 |
|
|
|||||||||
|
Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы. Правила разведения антибиотиков правила набора инсулинаАлгоритм набора дозы инсулинаВ 1 мл – 40 ЕД инсулина (в любом шприце). Для определения «цены» самого маленького деления сосчитайте количество делений в 1 мл, затем 40 ЕД разделите на количество делений. Цель: лечебная. Показания: определяет врач. Противопоказания:аллергическая реакция на препарат. I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. 1. Определите цену деления шприца. 2. Наберите инсулин в шприц на 3 – 4 ЕД больше, чем назначено. 3. Смените иглу. 4. Выпустите из шприца 2 – 4 ЕД инсулина. 5. Пригласите пациента. 6. Пинцетом возьмите 2 шарика со стерильного лотка, переложите в правую руку Обработайте кожу в месте инъекции шариком со спиртом: в начале большую зону делая мазки в одном направлении – сверху вниз, затем непосредственно место инъекции. 7. Подождите, пока спирт испарится 8. Выполните инъекцию по алгоритму. III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. 1. Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08) 2. Спросите о самочувствии пациента. 3. Снимите перчатки. 4. Вымойте руки. __________________________________________________________________________
Алгоритм внутримышечной инъекции Цель: лечебная, реабилитационная, Показания: определяет врач. Противопоказания:аллергическая реакция на препарат. I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом. II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. 1. Пропальпируйте место инъекции. 2. Пинцетом возьмите 2 шарика со стерильного лотка, переложите в правую руку Обработайте кожу в месте инъекции шариком со спиртом: в начале большую зону делая мазки в одном направлении – сверху вниз, затем непосредственно место инъекции. 3. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребенкаи старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы 4. Взять иглу введите перпендикулярно коже на ¾ длины иглы, оставив 2 – 3 мм иглы над кожей. 5. Перенесите руку на поршень и потяните поршень на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство. 6. Возьмите шарик из - под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу. III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ I способ – разведение 1:1 ____________________________________________________ Это значит, что в 1 мл раствора содержится 100 тыс. активного вещества. Для того чтобы узнать, сколько растворителя ввести во флакон, дозу на флаконе разделить на 100 тыс. ПРИМЕР: во флаконе 600 тыс. ЕД. 600 000 : 100 000 = 6 мл (растворителя). 6 мл растворителя ввести во флакон. Для того, чтобы узнать, сколько раствора набрать из флакона для введения больному, нужно дозу, назначенную врачом, разделить на 100 тыс. ПРИМЕР: Больному назначено ввести 300 тыс. ЕД. 300 000 : 100 000 = 3 мл (раствора). 3 мл раствора набрать из флакона и ввести больному. ________________________________________________________ II способ – разведение 1:2. _________________________________________________________ Это значит, что в 1 мл раствора содержится 200 тыс. активного вещества. Действия медицинской сестры аналогичны. ПРИМЕР: Во флаконе 800 тыс. ЕД. 800 000 : 200 000 = 4 мл (растворителя). 4 мл растворителя ввести во флакон. Больному назначено 400 тыс. ЕД. 400 000: 200 000 = 2 мл (раствора). 2 мл раствора набрать из флакона и ввести больному. III способ. Если доза на флаконе равна дозе, назначенной больному, то нужно ввести во флакон 2 – 3 мл растворителя и набрать всю дозу. ПРИМЕЧАНИЕ: если доза на флаконе меньше дозы, назначенной больному, то нужно взять нужное количество флаконов. Чтобы посчитать необходимое при этом количество флаконов, нужно назначенную дозу разделить на дозу 1 флакона и результат округлить до целого числа в большую сторону. ПРИМЕР: во флаконе 200 тыс. ЕД. Назначенная доза – 750 тыс. ЕД. 750000 : 200000 = 3,75 ≈ 4 флакона. 4 флакона антибиотика необходимо взять для введения назначенной больному дозы. infopedia.su Техника внутримышечной инъекций.Мышцы обладают широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При в/м инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что имеет определенную клиническую значимость (например: при применении антибиотиков). Для внутримышечных инъекций чаще используются шприцы емкостью 5 и 10 мл, иглы диаметром 0,8- 1,0 мм и длиной 40, 60-80 мм. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении инъекции игла прошла кожу и попала в толщу мышц. Так, при слабо и умеренно развитой подкожно-жировой клетчатке можно использовать иглу длиной 40 мм., но при чрезмерно развитой игла должна составлять 60-80 мм. Во время инъекции пациент должен лежать на животе или на боку. Анатомические области для внутримышечных инъекций. - Малая и средняя ягодичные мышцы. - Латеральная широкая мышца бедра. - Дельтовидная мышца. Угол введения иглы: 90о Определение верхнего наружного квадранта ягодицы. Самым идеальным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. Она условно разделена на 4 части (квадранта). Внутримышечную инъекцию можно делать только в верхний наружный квадрант. В верхний внутренний квадрант делать инъекцию нельзя, т.к. большую часть, квадранта занимает крестец, а мышечный сдой здесь незначительный. В нижнем внутреннем квадранте проходят крупные артерия, вена и нерв, поэтому в этой области делать инъекции нельзя. В нижний наружный квадрант ягодицы инъекцию делать нельзя, т. к. мышечный слой незначительный и большую часть занимает головка бедренной кости. Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого необходимо мысленно провести линию от остистого отростка 5 поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости (горизонтальная), а вертикальная линия проходит через седалищный бугор. Седалищный нерв расположен ниже горизонтальной линии, поэтому инъекцию делают в верхний наружный квадрант ягодицы.
Манипуляция № 93 «Техника внутримышечной инъекции».Цель:лечебная и профилактическая. Показания: - для достижения более быстрого терапевтического эффекта; - при невозможности перорального применения препаратов; - использование препаратов применяемых только для внутри- мышечных введений; - плохое рассасывание препаратов при подкожном введении. Противопоказания: - индивидуальная непереносимость препарата; - использование препаратов только для внутривенных инъекций; - уплотнение (инфильтрат) в мышцах после предыдущих инъекций; - воспалительные изменения кожи в месте инъекции; - нарушение целостности кожи в месте инъекции. Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, шприц однократного применения 5-10 мл., длина иглы 40 - 60мм.(1 шт.), шприц однократного применения 2-5 мл., длина иглы 20-25 см.(1 шт.), игла для набора, лоток почкообразный стерильный (1 шт.), стерильная пеленка, лоток нестерильный-1 шт., непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев - 1 шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки (3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара). Алгоритм манипуляций
Примечание: 1.Объем вводимого препарата от 0,1 до 10 мл: - дельтовидная мышца-0,1-2 мл. - большая ягодичная мышца-0,1-10 мл. - широкая латеральная мышца – бедра-0,1-5 мл. При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке, как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу. 2. После введения лекарственного вещества 1-ый раз необходимо наблюдать за пациентом 30 мин.(выявление осложнений и аллергических реакций). 3. Место инъекции не массируется (т.к. очень быстрое всасывание лекарственного вещества при в/м инъекции не всегда допустимо). 4. Если инъекции назначены длительным курсом, только через 60 мин. можно пациенту предложить теплую грелку или сделать йодную сетку (для профилактики инфильтратов). Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии. Введение масляных растворов. studfiles.net Техника введения инсулина: алгоритм, правила, местаСодержание статьи: Сахарный диабет – серьезное, хроническое заболевание, связанное с нарушением обменных процессов в организме. Поразить оно может любого, независимо от возраста и пола. Особенности болезни – дисфункция поджелудочной железы, не вырабатывающей или вырабатывающей в недостаточном количестве гормон инсулин. Без инсулина сахар в крови не может расщепляться и усваиваться должным образом. Потому происходят серьезные нарушения в работе практически всех систем и органов. Вместе с этим снижается иммунитет человека, без специальных медикаментов он не может существовать. Синтетический инсулин – препарат, который вводят подкожно пациенту, страдающему сахарным диабетом, чтобы восполнить дефицит натурального. Для того чтобы лечение препаратом было эффективным, существуют специальные правила введения инсулина. Их нарушение может привести к полной потере контроля уровня глюкозы в крови, гипогликемии и даже летальному исходу. Сахарный диабет – симптомы и лечениеЛюбые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель – стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л. Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:
Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:
При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни. При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его. В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина. Шприцы для инъекции инсулинаИнсулиновые препараты требуется хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов выше нуля. Очень часто лекарство выпускается в форме шприцев-ручек – их удобно носить с собой, если требуется многократное введение инсулина в течение суток. Такие шприцы хранятся не более одного месяца при температуре не выше 23 градусов. Их нужно как можно быстрее использовать. Свойства препарата теряются при воздействии тепла и ультрафиолета. Потому шприцы нужно хранить вдали от нагревательных приборов и солнечных лучей. Совет: выбирая шприцы для инсулина, рекомендуется отдавать предпочтение моделям встроенной иглой. Они безопаснее и надежнее в использовании. Нужно обращать внимание на цену деления шприца. Для взрослого пациента это 1 ЕД, для детей – 0,5 ЕД. Игла для детей выбирается тонкая и коротка – не более 8 мм. Диаметр такой иглы составляет лишь 0,25 мм, в отличие о стандартной иглы, минимальный диаметр которой – 0,4 мм. Правила набора инсулина в шприц
Дополнение инсулина длительного действия инсулином короткого производится также по определенному алгоритму. Вначале следует набрать воздух в шприц и ввести его в оба флакона. Затем вначале набирается инсулин короткого действия, то есть, прозрачный, а затем инсулин длительного действия – мутный. В какую область и как лучше вводить инсулинИнсулин вводят подкожно в жировую клетчатку, иначе он не подействует. Какие области для этого подходят?
Не рекомендуется вводить самостоятельно дозы инсулина в плечо: есть риск, что пациент не сможет самостоятельно сформировать подкожно-жировую складку и введет препарат внутримышечно. Быстрее всего гормон всасывается, если ввести его в живот. Потому, когда используются дозы короткого инсулина, для инъекций разумней всего выбирать область живота. Важно: зона уколов должна изменяться каждый день. В противном случае меняется качество всасывания инсулина, и уровень сахара в крови начинает резко меняться, независимо от введенной дозы. Обязательно нужно следить, чтобы в зонах инъекций не развилась липодистрофия. Вводить в измененные ткани инсулин категорически не рекомендуется. Также нельзя этого делать в те области, где есть шрамы, рубцы, кожные уплотнения и гематомы. Техника введения инсулина с помощью шприцаДля введения инсулина используются обычный шприц, шприц-ручка или помпа с дозатором. Освоить технику и алгоритм всем диабетикам стоит только для первых двух вариантов. От того, насколько правильно будет сделана инъекция, напрямую зависит время проникновения дозы препарата.
Правила укола инсулина шприцем-ручкой
Нельзя допускать такие ошибки:
Если нет возможности произвести инъекцию по всем правилам, рекомендуется обратиться за помощью к врачу или медсестре. diabethelp.org 2. Техника набора инсулина из флаконаОснащение: флакон с инсулином, одноразовый стерильный инсулиновый шприц с иглой, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, не стерильный пинцет, одноразовые стерильные перчатки, стерильный лоток. Подготовка к манипуляции: 1. Осмотреть флакон и его содержимое на предмет соответствия назначению врача, срока годности, целостности упаковки, концентрации раствора.
Выполнение манипуляции:
Примечание: при отсутствии одноразовых инсулиновых шприцов используют многоразовый стерильный инсулиновый шприц с двумя иглами: для набора и для введения препарата. Завершение манипуляции: Приготовить в лотке 3 стерильных ватных шарика, два из которых смочить 70% этиловым спиртом, один оставить сухим. 3. Техника подкожного введения инсулинаОснащение: раствор инсулина, одноразовый инсулиновый шприц с иглой, стерильные ватные шарики, спирт 70%, контейнеры с дезинфицирующими растворами, стерильные одноразовые перчатки. Подготовка к манипуляции:
Выполнение манипуляции:
Примечание: при введении инсулина шприц - ручкой - иглу вводить перпендикулярно коже.
Спросить пациента о его самочувствии. Завершение манипуляции:
studfiles.net Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозыМногим больным диабетом 2 типа, диабетом 1 типа в мягкой форме, а также детям, заболевшим диабетом 1 типа, нужно колоть очень маленькие дозы инсулина. У таких пациентов 1 ЕД инсулина может понижать сахар в крови аж на 16-17 ммоль/л. Для сравнения, у больных диабетом 2 типа с сильным ожирением 1 ЕД инсулина понижает сахар примерно на 0,6 ммоль/л. Разница в действии инсулина на разных людей может составлять до 30 раз.
К сожалению, низкие дозы инсулина невозможно аккуратно набрать с помощью шприцев, которые сейчас присутствуют на рынке. Эта проблема подробно анализируется в статье “Инсулиновые шприцы и шприц-ручки”. Там же рассказано, какие самые подходящие шприцы можно купить в русскоязычных странах. Для больных диабетом, которые очень чувствительны к инсулину, ошибка дозировки даже 0,25 ЕД означает отклонение сахара в крови на ±4 ммоль/л. Это категорически не допустимо. Чтобы решить эту проблему, основной выход — разбавлять инсулин. Кому требуется разбавлять инсулинОсвоить технику разбавления инсулина особенно важно родителям, чьи дети болеют диабетом 1 типа. Также это полезно сделать большинству взрослых диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету, и это дает им возможность обходиться низкими дозами инсулина. Почитайте программу лечения диабета 1 типа и программу лечения 2 типа, если вы этого еще не сделали. Напомним, что большие дозы инсулина в инъекциях понижают чувствительность клеток к инсулину, провоцируют ожирение и тормозят похудение. Это касается больных и диабетом 2 типа, и диабетом 1 типа. Когда удается понизить дозировки инсулина, то это приносит большую пользу для здоровья, только если происходит не ценой повышения сахара в крови. В США производители инсулина поставляют фирменные жидкости для разведения своего инсулина. Более того, больные диабетом, которым нужно разбавлять инсулин, даже получают их бесплатно в стерильных флаконах. В русскоязычных странах фирменных растворов для разбавления инсулина не достать днем с огнем. Поэтому народ разводит инсулин водой для инъекций или физраствором, который продается в аптеке. Эта практика официально не одобрена ни одним мировым производителем инсулина. Однако люди на диабетических форумах сообщают, что она нормально работает. Тем более, что деваться все равно некуда, как-то разводить инсулин необходимо. Разберем “народные” способы разведения инсулина, которые позволяют более-менее точно колоть низкие дозы. Сначала давайте выясним, зачем вообще разводить инсулин. Зачем возиться со всем этимПредположим, вы взрослый больной диабетом 1 типа стройного телосложения. Путем экспериментов выяснили, что короткий инсулин в дозировке 1 ЕД понижает ваш сахар в крови на примерно на 2,2 ммоль/л. После низко-углеводной трапезы ваш сахар в крови подскочил до 7,4 ммоль/л, и вы хотите снизить его до целевого уровня 5,2 ммоль/л. Для этого вам нужно уколоть 1 ЕД короткого инсулина. Напомним, что ошибка инсулинового шприца — это ½ шага шкалы. Большинство шприцев, которые продаются в аптеке, имеют шаг шкалы 2 ЕД. Таким шприцем практически невозможно точно набрать дозу инсулина из флакона 1 ЕД. Вы получите дозировку с большим разбросом — от 0 до 2 ЕД. Это вызовет колебания сахара в крови от очень повышенного до легкой гипогликемии. Даже если вы сможете достать инсулиновые шприцы с шагом шкалы 1 ЕД, то это недостаточно улучшит ситуацию. Как снизить ошибку дозировки инсулина? Для этого используется техника разбавления инсулина. Предположим, мы разбавили инсулин в 10 раз. Теперь, чтобы ввести в организм 1 ЕД инсулина, нам нужно вколоть 10 ЕД полученного раствора. Можно поступить следующим образом. Набираем в шприц 5 ЕД инсулина, потом добавляем еще 45 ЕД физраствора или воды для инъекций. Теперь объем набранной жидкости в шприце составляет 50 ЕД, и все это инсулин, который разбавили с концентрации U-100 до U-10. Сливаем лишние 40 ЕД раствора, а оставшиеся 10 ЕД вводим в организм. Что дает такой метод? Когда мы набираем в шприц 1 ЕД неразбавленного инсулина, то стандартная ошибка составляет ±1 ЕД, т. е. ±100% от нужной дозы. Вместо этого мы набрали в шприц 5 ЕД с той же самой ошибкой ±1 ЕД. Но теперь она уже составляет ±20% от набранной дозы, т. е. точность набора дозировки повысилась в 5 раз. Если сейчас просто вылить обратно во флакон 4 ЕД инсулина, то точность снова упадет, потому что вам нужно будет “на глаз” оставить в шприце 1 ЕД инсулина. Инсулин разбавляют, потому что чем больше объем жидкости в шприце, тем выше оказывается точность дозировки. Как разбавлять инсулин физраствором или водой для инъекцийРазбавлять инсулин рекомендуется физраствором или водой для инъекций, при отсутствии фирменного “растворителя”. Физраствор и вода для инъекций — это дешевые средства, которые можно и нужно купить в аптеке. Не пытайтесь самостоятельно готовить физраствор или дистиллированную воду! Разбавлять инсулин этими жидкостями можно прямо в шприце непосредственно перед уколом или заранее в отдельной посуде. Вариант посуды — флакон из-под инсулина, который предварительно продезинфицировали кипятком. Во время разведения инсулина, а также при введении его в организм больного диабетом, действуют те же предостережения против многократного использования одноразовых шприцев, что и обычно. Сколько и какой жидкости нужно добавлятьВ качестве “растворителя” для инсулина можно использовать физраствор или воду для инъекций. И то, и другое широко продается в аптеках по доступным ценам. Не рекомендуется применять лидокаин или новокаин. Также не рекомендуется разбавлять инсулин раствором человеческого альбумина, потому что это повышает риск тяжелой аллергии Многие люди думают, что если они хотят разбавить инсулин в 10 раз, то нужно взять 1 ЕД инсулина и разбавить в 10 ЕД физраствора или воды для инъекций. Но это не совсем правильно. Объем полученного раствора окажется 11 ЕД, и концентрация инсулина в нем 1:11, а не 1:10 Чтобы разбавить инсулин в 10 раз, нужно использовать 1 часть инсулина на 9 частей “растворителя. Чтобы разбавить инсулин в 20 раз, нужно использовать 1 часть инсулина на 19 частей “растворителя. Какие виды инсулина можно разбавлять, а какие — нельзяПрактика показывает, что более-менее можно разбавлять все виды инсулина, кроме Лантуса. Это еще один довод, чтобы в качестве продленного инсулина использовать Левемир, а не Лантус. Храните разбавленный инсулин в холодильнике не дольше 72 часов. К сожалению, в интернете не хватает информации о том, как действует Левемир, разбавленный физраствором или водой для инъекций. Если вы используете разбавленный Левемир — пожалуйста, в комментариях к этой статье опишите свои результаты. Сколько можно хранить разбавленный инсулинХранить разбавленный инсулин нужно в холодильнике при температуре +2-8 °С, точно так же, как и “концентрированный”. Но его нельзя хранить долго, иначе он потеряет свои свойства понижать сахар в крови. Стандартная рекомендация — храните инсулин, разбавленный физраствором или водой для инъекций, не дольше, чем 24 часа. Можно пробовать хранить его до 72 часов и проверять, как подействует. Изучите правила хранения инсулина. Для разбавленного инсулина они такие же, как и для обычной концентрации, только срок годности сокращается. Почему инсулин, разбавленный физраствором или водой для инъекций, портится быстрее? Потому что мы разбавляем не только инсулин, но и консерванты, которые предохраняют его от распада. Фирменная жидкость для разведения разных видов инсулина содержит те же самые консерванты. Благодаря этому, в разведенном инсулине концентрация консервантов остается такой же, и он может храниться долго. В физрастворе или воде для инъекций, которые мы покупаем в аптеке, никаких консервантов нет (будем надеяться, что нет :)). Поэтому инсулин, разведенный “народным” способом, портится быстрее. С другой стороны, вот поучительная статья “Лечение ребенка инсулином Хумалог, разбавленным физраствором (польский опыт)”. У ребенка в возрасте 2,5 года были проблемы с печенью из-за консервантов, которыми щедро насыщен концентрированный Хумалог. Вместе с инсулином разбавили физраствором и эти консерванты. В результате, через некоторое время анализы крови на печеночные пробы у ребенка пришли в норму. В той же статье упоминается, что Хумалог, разбавленный физраствором в 10 раз, не терял свои свойства за 72 часа хранения в холодильнике. Как разбавлять инсулин: выводыРазбавление инсулина — это важнейшее мероприятия для родителей, чьи дети болеют диабетом 1 типа, а также для взрослых диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету, и из-за этого у них низкая потребность в инсулине. К сожалению, в русскоязычных странах разбавлять инсулин сложно, потому что в продаже нет фирменных жидкостей, которые для этого предназначены. Тем не менее, сложно — не значит невозможно. В статье изложены “народные” способы, как разбавлять разные виды инсулина (кроме Лантуса!) с помощью аптечного физраствора или воды для инъекций. Это позволяет точно колоть низкие дозы инсулина, особенно если вместе с разбавленным инсулином использовать подходящие для этого шприцы. Разбавление разных видов инсулина с помощью физраствора или воды для инъекций — метод, который официально не одобрил никто из производителей. Информации по этой теме очень мало, как в русскоязычных, так и в зарубежных источниках. Я нашел одну-единственную статью “Лечение ребенка инсулином Хумалог, разбавленным физраствором (польский опыт)”, которую перевел для вас с английского языка. Вместо разбавления инсулина, можно было бы точно колоть низкие дозы с помощью подходящих шприцев. Но, увы, специальные шприцы для низких доз инсулина пока не выпускает ни один из производителей, ни у нас, ни за рубежом. Подробнее читайте статью “Инсулиновые шприцы, иглы и шприц-ручки”. Призываю каждого из читателей, которые лечат диабет разбавленным инсулином, поделиться своим опытом в комментариях. Этим вы поможете огромному сообществу русскоязычных больных диабетом. Потому что чем больше диабетиков будут переходить на низко-углеводную диету, тем большему их количеству понадобится разбавлять инсулин. Статистика заболеваемости с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Каким образом можно побороть эту болезнь рассказывает в интервью ... Узнать больше... »diabet-med.com Правила введения инсулинаСахарный диабет на сегодня – одно из самых тяжелых заболеваний, нередко приводящее не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. Стоит в одном ряду по опасности и социальной значимости с такими болезнями, как рак, туберкулез и другие. Сахарный диабет не признает ни возраста, ни каких-то других физических параметров, поэтому практически может проявиться у каждого человека.
Болезнь, шаг за шагом, поражает жизненно важные органы человека. Они перестают нормально функционировать, а затем вообще отказывают служить, что в итоге это нередко приводит к параличу, слепоте и другим тяжким болезням. Вследствие того, что выработка гормона прекращается, человек попадает в инсулиновую зависимость, организму требуется синтетический заменитель. Чтобы поддержать жизнедеятельность организма человека на уровне, больному рекомендуется каждый день вводить инсулин. Правила введения лекарстваКак правило, применяется подкожное введение препарата. Такой способ в настоящее время используется наиболее часто и считается, пожалуй, наиболее эффективным и приемлемым способом инсулиновой терапии, проводящейся постоянно. Исключение составляют экстренные случаи – тогда прибегают к внутримышечному или внутривенному введению инсулинового синтетика. Дозы инсулина должны строго соответствовать назначениям врача, только он может определять, какое количество препарата необходимо вводить пациенту. Для измерения дозы этого лекарства используются единицы измерения ЕД — так называемые единицы действия. Расчет дозы препарата должен быть точным и безошибочным. При этом надо знать, как вводить инсулин. Об этом расскажем чуть ниже. Надо помнить: Любая, даже незначительная ошибка в дозировке, может нанести вред здоровью и вызвать серьезные осложнения! Лекарство должно быть упаковано, перед введением необходимо препарата внимательно ознакомиться с тем, что написано на этикетке флакона с лекарством. Там должно быть указано количество, содержащееся в кубическом сантиметре, так называемом «кубике». В основном препараты инсулина подразделяются по концентрации единиц действия и представлены объемами 40 и 100 ЕД в 1 миллилитре. Каждому пациенту, вводящему самостоятельно инъекцию под кожу, необходимо знать не только факторы, которые оказывают воздействие на скорость и объем всасывания в кровь препарата, но и правила введения инсулина, строго соблюдать технику. Техника введения гормона Необходимо подготовить:
Правила введения препарата. Пошаговая инструкция: Вначале нужно разобраться с тем, что написано на этикетке на флаконе. Затем изучить маркировку шприца. На основе этого рассчитать содержание ЕД препарата соответствующей концентрации в 1 делении. Важно знать: Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0,5 ЕД для детей. Тщательно помыть руки, надеть подготовленные к введению инъекции перчатки. Чтобы флакон с лекарством был готов к применению, необходимо размешать содержимое, не открывая флакон. Можно его встряхнуть и покатать в руках. Все предметы должны быть обработаны, в том числе крышка и пробка флакона. После этого набрать воздух до деления в шприце, равному количеству дозы препарата, который нужно вводить. Затем снимете с иглы колпачок и введите через пробку во флакон, стоящий на столе. С помощью поршня шприца, нажатием выпустите воздух во флакон с препаратом. Перевернуть флакон и набрать в шприц препарата больше дозы, которая вам назначена на 2-4 единицы действия. Перед тем, как удалить воздух из шприца, извлечь иглу из флакона. В шприце должна остаться препарата ровно такое количество, что было назначено лечащим врачом. До начала введения инсулина нужно место инъекции тщательно обработать, желательно два раза, используя антисептик и ватный шарик или тампон. После чего это место высушить сухим тампоном или ватным шариком. Строго соблюдать подкожное введение препарата, (при большой дозе – внутримышечное) тщательно контролируя процесс. Необходимо избежать укола в кровеносный сосуд. После выполнения процедуры, все предметы, которые использовались для введения инъекции, должны быть продезинфицированы. Использованные и ненужные для дальнейших инъекций – утилизированы согласно инструкции. Ошибки при ведении инсулина, которые нельзя допускать:
Выбор места для инъекцииОт выбора места для введения инъекции инсулина, зависит скорость всасывания препарата в кровь. Особенности введения инсулина таковы, что, что например, когда он вводится в живот, обычно это делается в районе пупка справа и слева от него, скорость всасывания проходит более быстро, чем в бедро. При этом инъекция, вводимая в бедро всасывается не полностью. Среднее место по скорости всасывания занимает укол в ягодицы и плечо. Если вы решили вводить инъекции в разные места, то необходимо придерживаться схемы, согласно которой будут в определенной последовательности меняться места уколов. При ведении препарата, скажем, утром – в живот, то в обед и вечером соответственно – плечо и бедро. Перед введением препарата необходимо учитывать длительность его действия. Следует вводить более длительного действия – в бедро или плечо, короткого – в живот. Необходимо отметить, что уколы в одно место изменяют подкожную жировую клетчатку. Это отрицательно сказывается на скорости и эффективности всасывания препарата. Важно: врачи не советуют проводить самостоятельно инъекции в плечо, так как практически это невозможно сделать качественно и большая вероятность того, что препарат будет введен не подкожно, а внутримышечно. Как вводить ребенкуРебенку, как и взрослому человеку, необходимо вводить лекарство каждый день, поэтому родители должны освоить технику введения препарата. Она в принципе ничем не отличается от техники, которую применяют взрослые люди, самостоятельно вводя себе инъекции. Приготовив все необходимые инструменты и препарат При подкожном введении препарата ребенку так же, как и в случае с взрослым человеком, необходимо соблюдать смену мест для ввода лекарства. Участок, где будет ставиться укол необходимо продезинфицировать, затем приподнять левой рукой кожу с подкожной клетчаткой и свободной рукой вколоть иглу. После чего нужно иглу придержать левой рукой у шприца, а правой двинуть поршень до упора. Вводить ее надо быстро, стараясь придерживаться угла 45-90 градусов относительно кожи. Это сделает инъекцию менее болезненной. Обязательно следить за тем, чтобы все отмеренное количество инсулина было введено под кожу. После этого место инъекции снова дезинфицируют. Хранение инсулинаИнсулин – жизненно важное лекарство. К его хранению надо относиться с особой тщательностью. Когда будут соблюдены все требования по его хранению, он сохранит свои свойства до указанной даты годности на упаковке. Препарат, который не был в употреблении (нераспечатанный) должен храниться в темном месте. Если местом хранения избран холодильник, то препарат следует определить в дверце, так как его категорически запрещено помещать в «морозилку». После морозильной камеры, будучи подвергнутым заморозке, он становится непригодным для использования. Оптимальная температура хранения в темном месте от +2 до – 8 градусов Отсутствие холодильника не является помехой для хранения инсулина. Препарат не теряет своих свойств в достаточно широком диапазоне температур — от +18 до – 20 градусов. Начатый флакон разрешается хранить до месяца. Когда же случаются находиться в более экстремальных температурных режимах для хранения препарата, например, поездка в жаркие страны, то инсулин можно хранить в специальных термосах. Флакон с лекарством должно охлаждаться холодной водой от одного до двух раз в день. Также еще заворачивают препарат во влажную тряпку, которую периодически увлажняют. Запрещено хранение лекарства возле отопительных приборов. Также губительно для препарата нахождение под прямыми солнечными лучами. Качество и активность понижается во много раз, сокращается срок годности. Инсулин считается испорченным, если: Когда инсулин непригоден:
Нужно знать, что прозрачным должно быть лекарство короткого, быстрого и сверхкороткого действия, и гларгин длительного действия. Если препарат после применения не дает нужного эффекта, уровень глюкозы не снижается, возможно, это связано с его плохим качеством. Не нужно рисковать, а подумать о приобретении нового лекарства. В заключениеНеобходимо строго придерживаться правил применения и хранения препарата.Если по каким-то причинам нет возможности самостоятельно вводить инъекции, нужно обращаться за медицинской помощью. Еще материалы:diabet-med.su |
В результате сбоев в работе поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина, происходит нарушение обмена веществ, в частности, углеводов. Недостаток важного гормона способствует возрастанию уровня сахара в крови. Без должного лечения это может привести к плачевным результатам.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |