Какие антибиотики пить при воспалении лёгких. Какой антибиотик пить при воспалении легких
Антибиотики при пневмонии | Названия и курсы антибиотиков при пневмонии
Антибиотики при пневмонии у взрослых
Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.
При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.
Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.
Антибиотики при пневмонии у детей
Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:
Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
Дети с тяжелой формой пневмонии.
При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).
Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.
Названия антибиотиков при пневмонии
Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин - оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины - клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики. Некоторые виды антибиотиков действуют избирательно, только на определенный вид бактерий, а некоторые на достаточно широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.
Правила назначения антибиотиков при пневмонии:
Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.
Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.
Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:
Цефуроксим и гентамицин.
Амоксициллин и гентамицин.
Линкомицин и амоксициллин.
Цефалоспорин и линкомицин.
Цефалоспорин и метронидазол.
При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях – цефотаксим, кларитромицин. Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.
Самостоятельно менять линию лечения антибиотиками не стоит, так это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие – неэффективности антибактериальной терапии.
Курс антибиотиков при пневмонии
Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.
При тяжёлой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:
Аминопенициллины –– амоксициллин/клавуланат . Детям в раннем возрасте назначают с аминогликозидами.
Возможные варианты схемы лечения:
Тикарциллиновые антибиотики
Цефалоспорины II–IV поколений.
Фторхинолоны
При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:
Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
Возможные варианты схемы лечения, назначение:
Метронидазола + цефалоспоринов III п-я.
Метронидазола + цефалоспоринов III п-я + аминогликозидов.
Линкозамидов + цефалоспоринов III п-я.
Карбапенема + ванкомицина.
При нозокомиальных пневмониях назначают следующие антибиотики:
При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II—III п-й.
При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
цефалоспорины III п-я , цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.
Лечение пневмонии долгий и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и стать причиной невозможности корректной антибактериальной терапии по причине низкой чувствительности возбудителя к препарату.
При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии. Клебсиелла – патогенный микрорганизм, в норме встречается в кишечнике человека, а при высокой концентрации и снижении иммунитета может стать причиной легочных инфекций. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40, больных алкоголизмом, при сахарном диабете, хронических бронхолегочных заболеваниях.
Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллами схоже с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространятся и на другие доли. Развивается цианоз, отдышка, желтуха, рвота, понос. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной деструкции тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter.
Klebsiella, Serratia и Enterobacter имеют разную степень чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов 3-го поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.
При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.
Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки. Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки.
Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии
При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где выделяя особый секрет вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, что заканчивается некротическим перерождением ткани.
В легочных пузырьках микоплазмы быстро размножаются, альвеолы увеличиваются, возможно поражение межальвеолярных перегородок. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко снижается, фиксируясь на отметке до 37-37,6 градусов и держится продолжительное время. На рентген-снимке четко видно затемненные очаги, дегенерацию в соединительнотканных перегородках.
Сложность лечения микоплазменной пневмонии в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, а это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными. В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, применяемые внутрь 2 раза в сутки, не более 2-х недель, при меньших курсах возможен рецидив.
Антибиотики при застойной пневмонии
Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.
Лечить застойную пневмонию можно и дома, но придерживаясь всех предписаний, и только под контролем доктора, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики - цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Курс лечения — 2-3 недели.
При застойных пневмониях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности, назначают дополнительно гликозиды и мочегонные лекарственные комплексы, наряду с антибактериальными, бронхолитическими, отхаркивающими средствами. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета с богатым содержанием витаминов. При аспирационной пневмонии обязательна бронхоскопия.
В целом, при своевременно поставленном диагнозе и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма больного, осложнений при застойной пневмонии не развивается, а выздоровление наступает через 3-4 недели.
Комбинация антибиотиков при пневмонии
Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов. Поэтому на практике боле приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, воздействие которого на патогенную флору очень высоко.
Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы при:
Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии.
Смешанной инфекции.
Инфекции при угнетенном иммунитете (при раке, лимфогранулематозе, использовании цитостатиков).
Опасности или развитии устойчивости к выбранному антибиотику.
В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы - пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.
Не стоит заниматься самолечением, так как необходимую дозировку препарата может назначить только врач, а при недостаточных дозах антибиотика попросту разовьется стойкость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе может развиться цирроз печени, нарушение работы почек, дисбактериоз, тяжелая форма анемии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).
ilive.com.ua
Антибиотики при воспалении легких : названия и способы применения
Названия антибиотиков при воспалении легких
Здесь все зависит от степени пневмонии. При госпитальном воспалении легких, когда пациент просто обязан оставаться в больнице под присмотром врачей, обычно выписывают следующие антибиотики.
Амоксициллин. Антибиотик с антибактерицидным эффектом, который является полусинтетическим пенициллином. Показан к применению при пневмонии тяжелой степени. Благодаря высокой кислоустойчивости всасывается в кишечнике довольно быстро и без последствий. Перед тем, как выписать препарат, врач должен узнать, является ли человек чувствителен к нему. Для этого проводится специальный анализ. Доза обычно устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов. Назначают взрослым и детям после десяти лет. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможные аллергические реакции (в основном крапивница), ринит, отек Квинке, лихорадка, конъюнктивит. Препарат противопоказан пациентам с эритемой, мононуклеозом инфекционным. Также не рекомендуется принимать беременным.
Тикарциллин. Этот антибиотик также является полусинтетическим пенициллином. Имеет антибактериальный эффект против большого количества граммположительных и граммотрицательных бактерий. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, а также тем, у кого нарушена работа почек. Антибиотик обычно продается в форме раствора для инъекций. Курс лечения зависит от пациента. Среди побочных эффектов выделяют следующие: гипокалиемия, рвота с тошнотой, диарея, аллергические реакции на коже. Во время введения препарата в организм чувствуется жжение, боль, могут появится покраснения.
Если первоначальная схема не принесла ожидаемых результатов, используют такие антибиотики при воспалении легких.
Цефепим. Является сильно действующим антибактериальным средством. Помогает вылечить пневмонию, которая была вызвана граммположительными, граммотрицательными бактериями, а также теми, которые уже имеют резистентность к препаратам третьего поколения. Очень быстро поступает внутрь пораженной клетки. Эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями. Обычно выпускается в виде раствора для инъекций и вводится внутривенно или внутримышечно (в зависимости от индивидуальной ситуации). Главной особенностью препарата является тот факт, что его можно назначать маленьким детям и даже младенцам с двух месяцев. Курс лечения обычно составляет семь-десять дней. Побочных эффектов от препарата практически не наблюдалось, так как он переносится хорошо. Нельзя назначать пациентам с аллергическими реакциями на основные вещества антибиотика.
При внебольничной пневмонии, когда больной может лечиться дома, назначаются такие антибиотики.
Азитромицин. Препарат отличается широким спектром действия. Как правило, его выписывают больным на нетяжелые формы воспаления легких. Перед тем, как врач назначит вам антибиотик, необходимо провести анализ на чувствительность вашего организма. Принимается натощак (можно до еды или через два часа после приема пищи). Выпускается в форме таблеток. Препарат можно назначать детям с массой тела не меньше 10 кг. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможную диарею, рвоту, тошноту, аллергические высыпания. Препарат нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью. С осторожностью назначают больным с неправильной работой почек.
Кларитромицин. Довольно сильный антибактериальный препарат. Обычно его назначают для того, чтобы вылечить разнообразные инфекционные процессы, которые были вызваны бактериями. Выпускается в форме таблеток, которые можно принимать не зависимо от употребления пищи. Очень важно до конца пройти весь курс лечения, прописанный врачом. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 4-12 дней. Среди основных побочных эффектов необходимо выделить: кожные высыпания аллергического типа, стоматит, тошнота и рвота, глоссит, изменения вкусовых ощущений, головокружения, головная боль, бессонница, тахикардия, гипогликемия. Нельзя принимать детям до двенадцати лет, а также тем, у кого могут быть аллергии на препарат.
Антибиотики при воспалении легких в таблетках
Среди основных антибиотиков при воспалении легких в таблетках стоит выделить:
Ципрофлоксацин. Антибиотик в виде таблеток, который действует на дольно широкий спектр различных бактерий. Очень часто назначается при воспалении легких. Быстрее всасывается, если принимать на голодный желудок. Стандартный курс лечения составляет от пяти до пятнадцати дней в зависимости от тяжести заболевания. Антибиотик достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, боль в животе, отечность лица, изменение голоса, тошнота, отсутствие аппетита. Препарат противопоказан больным на эпилепсию, во время беременности и кормления грудью, в детском возрасте.
Доксициклин. Антибактериальный препарат, который относится к полусинтетическим тетрациклинам. Отличается широким спектром действия. Используется для лечения инфекций, которые были вызваны теми бактериями, что чувствительны к компонентам препарата. Выпускается в виде таблеток или капсул, которые необходимо пить после приема пищи. Очень важно запивать препарат большим количеством жидкости. Обычно курс приема препарата длится до четырнадцати дней. После приема антибиотика у некоторых пациентов была замечена тошнота, головная боль, рвота, диарея, аллергия, отечность, зуд. Препарат нельзя принимать во второй половине беременности, при кормлении грудью. Запрещено назначать детям до девяти лет, больным на лейкопению, печеночную недостаточность и порфирию.
Антибиотики при воспалении легких в виде уколов
Среди основных антибиотиков в виде уколов, которые используются для лечения воспаления легких, можно выделить:
Бензилпенициллин. Антибиотик, который часто назначают больным на пневмонию. Оказывает широкий спектр действия на большинство бактерий, которые могут вызывать воспаление легких. Обычно его выписывают при тяжелой степени заболевания. Выпускается в виде порошка, с помощью которого изготавливается раствор для инъекций. Во время беременности назначается только в том случае, если жизни матери угрожает тяжелая форма пневмонии. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, эозинофилия, высыпания, отечность, рвота и тошнота, головная боль. Курс лечения строго индивидуальный.
Цефтриаксон. Антибиотик выпускается в виде порошка, который используется для приготовления раствора для инъекций. Вводится обычно внутримышечно, после чего очень хорошо всасывается. Иногда в индивидуальных случаях вводят внутривенно. Побочные эффекты проявляются не всегда, так как препарат очень хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях может быть рвота, тошнота, головная боль или диарея. Также проявляются аллергические кожные реакции. Курс приема назначается в зависимости от тяжести заболевания. Иногда может развиваться кандидоз. Препарат нельзя принимать во время беременности или при печеночной недостаточности.
Антибиотики при воспалении легких у взрослых
Базисной основой любого лечения пневмонии является назначение антибиотиков. Антибиотики при воспалении легких у взрослых лечится, примерно, семь-десять дней. При этом очень важно принимать именно такое количество лекарств, которое назначил вам врач. Длительность курса обычно зависит от многих факторов: формы заболевания, насколько слабая иммунная система у больного, какое его общее состояние. Как правило, чтобы вылечить пневмонию у взрослых, используется следующая схема лечения:
Сначала выписываются антибиотики, которые отличаются довольно большим радиусом действия на различные бактерии (цефтриаксон или супракс). До того момента, когда будет выявлен точный возбудитель инфекции, очень важно, чтобы в организме постоянно присутствовало небольшое количество этих антибактериальных препаратов. В соответствии с этим подбирается индивидуальный курс.
Если у больного присутствуют симптомы, похожие на так называемые атипичные инфекции, необходимо сразу же выписать специальные антибиотики (кларитромицин, сумамед). При этом от препаратов, которые были выписаны ранее отказываться не нужно.
Для достижения эффективного результата часто назначают целые комбинации из разных препаратов. Самыми популярными в последнее время являются: сумамед и супракс, цефтриаксон и кларитромицин (или наоборот).
Иногда воспаление начинает прогрессировать, переходя на другие сегменты легких. В таком случае лучшим вариантом будут такие комбинации: амикацин и цефтриаксон или аугментин с супраксом.
Одновременно для взрослых выписываются антибиотики, которые помогают быстрее вывести мокроту, устранить альвеолярное воспаление (например, амброксол).
Если воспаление легких сопровождается повышенной температурой, необходимо также применять жаропонижающие средства.
Антибиотики при воспалении легких у детей
Бактериальная пневмония у детей требует обязательного применения антибиотиков. Перед тем, как будут получены результаты анализов на те виды бактерий, которые вызвали заболевание, применяются антибиотики более широкой области действия (сумамед, аугментин, цефазолин, цефтриаксон). Кроме того, важно определить клинический тип болезни, чтобы назначить еще один препарат, в зависимости от него (иммунал или беродуал). Перед тем, как назначать препараты, необходимо удостовериться, что у ребенка нет аллергии на их компоненты. Антибиотики при воспалении легких у детей принимаются не более десяти дней. Даже если хрипы и повышенная температура исчезли, необходимо продолжать прием препаратов еще два-три дня.
Способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких
Обычно способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Иногда курс может длиться даже до 15 дней. Но, помните, если вы не увидели улучшения состояния через три-четыре для после начала приема, лучше сменить курс лечения.
ilive.com.ua
Какие антибиотики пить при воспалении лёгких
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Антибиотики при воспалении легких: лечим пневмонию правильно
Воспаление легких – пневмония – характеризуется воспалением легочной ткани, вызванной попаданием различных бактерий. Это заболевание часто имеет ярко выраженную симптоматику в виде сильного кашля, повышенной температуры. Именно из-за причин проявления перечисленных симптомов специалисты назначают соответствующие антибиотики при воспалении легких.
Какие препараты необходимо принимать при воспалении легких
Если вы заметили у себя первые признаки обычной простуды, характеризующейся повышением температуры, кашлем, отдышкой, вам следует немедленно посетить врача, поскольку заболевание пневмонией достаточно быстро поражает всю дыхательную систему, начиная от гортани до завершающей стадии в виде воспаления легочной ткани. Никакие таблетки принимать без консультации врача нельзя, в противном случае вы можете существенно себе навредить так, что дальнейшее ваше лечение закончится в условиях стационара.
Специалист также не сможет назначить вам необходимые таблетки для лечения пневмонии сразу, потому как первоначально необходимо выяснить возбудитель воспаления легочной ткани. Воспалительный процесс начинается после проникновения в легкие определенного вида бактерий или их нескольких разновидностей. Лечение взрослых начинается после проведения соответствующих анализов, где в качестве исследуемого материала используют мокроту, выделяемую из легких в период заболевания. Результаты анализов представят врачу полную картину, где в точности будут определены микробы и бактерии, проникновение которых привело к таким неприятным результатам. В зависимости от вида бактерий врач назначат соответствующие антибиотики определенной группы.
Возбудители пневмококки – кто они?
Из названия возбудителей становится ясно, что они имеют прямое отношение к воспалению легких у взрослых и детей. Их проникновение провоцирует возникновение крупозной и очаговой пневмонии. Для их устранения используют антибиотики пенициллинового ряда:
Часто случается, что пневмококки не чувствительны к пенициллиновому ряду. Тогда принимают таблетки из цефалоспоринового ряда: Цефотаксим, Цефтриаксон. Для взрослых не лишним будет применение и макролидов: Сумамед, Вильпрафен.
Возбудители пневмонии — стафилококки
Если причиной воспаления легких являются стафилококки, то без дополнительного анализа здесь не обойтись. Врач должен выяснить чувствительность человеческого организма к антибиотикам. Для этого необходимо сделать антибиотикограмму.
Кроме того, следует выявить эффективное воздействие на стафилококки, потому как они отличаются нечувствительностью к различным препаратам, в результате чего все лечение не принесет должного результата.
Стафилококки чувствительны к цефалоспориновому ряду, к которому относятся следующие препараты для взрослых в таблетках:
Возможно, анализы выявят чувствительность представленных возбудителей к другим группам.
Возбудители пневмонии — гемофильная палочка
Если пневмония была вызвана гемофильной палочкой, врач назначает полусинтетические пенициллины, которые защищены ферментами, не позволяющие возбудителю разрушить их: Амоксиклав, Аугментин. В их состав входят препарат амоксиклав и клавулоновая кислота, которая и защищает полусинтетический пенициллин от разрушения.
Гемофильная палочка может проявлять чувствительность к антибиотикам фторхинолонам: Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
Какие препараты оказывают положительное воздействие при других видах возбудителей?
Частыми возбудителями пневмонии являются хламидии, проявляющие чувствительность к тетрациклиновому ряду. Здесь врач назначает Доксициклин для взрослых. Также можно применить фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Фторхинолонами можно уничтожить возбудитель пневмонии с интересным названием, как микоплазма.
Макролидами и фторхинолонами можно вылечить пневмонию, вызванную легионеллами. В случае возникновения воспаления легких из-за проникновения кишечной палочки, врач назначает антибиотики цефалоспоринового ряда, препараты которого были представлены выше.
Особенности правильного назначения антибиотиков
Прием представленных препаратов должен осуществляться только после консультации и обследования у врача. Так, он выявляет не только возбудителя пневмонии, но и стадию заболевания, которая в результате может в корне изменить ход лечения. Проникновение в легкие нескольких видов бактерий существенно затрудняют лечение, и прием препаратов может не дать положительного результата.
Также следует отметить один интересный факт: назначение антибиотиков для взрослых напрямую зависит от места пребывания больного во время лечения. Если его госпитализировали, и наблюдается тяжелая форма заболевания, вызванная проникновением нескольких видов возбудителей, пациенту назначаются несколько разновидностей антибиотиков, применение которых может быть как в таблетках, так и вводом препарата внутримышечно. В случае лечения в домашних условиях врач зачастую назначает больному только один вид антибиотика. Строгое соблюдение дозировки приема назначенных таблеток должно устранить причины заболевания в течение короткого периода времени.
Ошибки при назначении антибиотиков для лечения пневмонии
Очень часто можно наблюдать длительное выздоровление больного. Зачастую такое явление обусловлено некомпетентностью врача, что может привести к осложнениям и неэффективности применяемых препаратов. Следует выделить главные ошибки при лечении антибиотиков:
Многие врачи не проводят необходимых анализов, и не определяют: какие возбудители спровоцировали воспаление легких. Они привыкли назначать антибиотики общего спектра, которые могут в скором времени повлиять на устранение симптомов заболевания. Такое поведение врача нельзя в точности назвать неверным. Лечение пневмонии всегда начинается с приема препаратов, предназначенных для устранения симптомов заболевания. Но затем следует выявить возбудителя воспаления легких и изменить препараты, потому как следует направить лечение на устранение возбудителя.
В случае неэффективности применяемых препаратов врачи могут совершить серьезную ошибку и не изменить ход лечения. Зачастую больной, по мнению специалистов, должен принимать прописанные антибиотики до полного выздоровления.
Если вы не замечаете у себя улучшение после длительного приема препаратов, следует проконсультироваться у другого специалиста и сдать анализы на выявление возбудителя.
Лекарственная борьба с воспалением легких включает в себя использование медикаментов, действие которых направлено непосредственно на самого возбудителя, а также комплекс патогенетических и симптоматических средств, целью которых является уменьшение и нивелирование клиники недуга.
Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей являются основным компонентом терапии. При этом полный лечебный комплекс включает в себя также и восстановление бронхиального дренажа, применение противовоспалительных средств и стимулирование иммунитета.
Терапия имеет полное право осуществляться как противомикробным лекарственным средством одной группы, так и применением одновременно нескольких препаратов из разных линий. Эти лечебные тактики довольно часто чередуются лечащими докторами в тех случаях, когда действие предыдущего или предыдущих медикаментов, назначенных ранее, сводится к нолю.
Какой именно препарат будет использоваться и как (уколы антибиотиков при пневмонии или прием внутрь) определяет врач. Курс лечения обычно разрабатывается каждого конкретного пациента и зависит, прежде всего, от дальнейшего прогрессирования заболевания и от наличия или отсутствия вторичных осложнений в дыхательных органах.
Группы антибиотиков при лечении пневмонии
Для борьбы с пневмонией могут применяться антимикробные вещества из перечисленных ниже групп.
Пенициллины. При лечении воспаления легких антибиотики из группы пенициллинов эффективны прежде всего в том случае, когда виновниками возникновения патологии явились бактерии рода стафило- или стрептококков.
Препараты данного ряда по сути одни из самых первых разработанных противобактериальных препаратов. Но, несмотря на это, они не теряют своей актуальности при многих заболеваниях.
Пенициллиновые лекарственные средства достаточно хорошо проникают в организменные жидкости и ткани. Однако помимо терапевтического действия могут приводить к возникновению ряда побочных явлений: в частности, на фоне их приема у человека нередко развивается диарея, появляется гиперчувствительность, отмечаются различные аллергические реакции.
Надо сказать, что те или иные нежелательные эффекты есть у каждой группы препаратов, поэтому если у человека имеется воспаление легких решать какие антибиотики понадобятся для лечения должен квалифицированный врач.
Классическим представителем таких медикаментов является «Бензилпенициллин». Но с точки зрения эффективности более предпочтительным является прием препаратов пенициллина, комбинированных с теми или иными веществами, препятствующими действию губительных для пенициллинов ферментов, продуцируемых некоторыми микроорганизмами-возбудителями. Например, это всем известные «Амоксициллин» и «Ампициллин».
Цефалоспорины. Цефалоспориновые антибиотики при воспалении легких – одни из самых востребованных лекарств. На сегодняшний день в терапевтическом арсенале присутствует уже четыре поколения противобактериальных средств такого класса.
К первому относятся такие представители как «Цефазолин» и «Цефалексин». Эти медикаментозные агенты яро воздействуют на бактерии, относящиеся к «кокковой» группе (например, пневмококк).
Лекарственные вещества второй генерации, такие как «Цефуроксим» или «Цефокситин», проявляют хорошую эффективность в отношении и грам-плюс, и грам-минус флоры.
Цефалоспориновые лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, оказывают губительное влияние на микробную флору, характеризующуюся устойчивостью к воздействию пенициллинового ряда препаратов.
Это делает возможным использование данных медикаментов при терапии тяжелых форм пневмонии. В качестве примера можно назвать препараты под названием «Цефотаксим» и «Цефоперазон».
Наиболее активными во всех смыслах из лекарств данной группы являются цефалоспорины четвертого поколения, представителем которого выступает «Цефепим».
Макролиды. Макролиды как антибиотики при лечении пневмонии используются для уничтожения хламидий, легионеллы и все тех же кокков. Основной областью применения данного вида лекарственных средств считаются как раз инфекционные процессы, протекающие в дыхательных путях.
Эти медикаменты обладают очень хорошей всасываемостью внутрь организма. Тем не менее, прием пищи в некотором плане притормаживает данный процесс, в силу чего рекомендуется принимать такие лекарства после еды.
Положительным качеством макролидов можно считать маловероятное провоцирование реакций аллергического характера.
К данной категории медикаментозных средств относятся такие представители, как «Эритромицин», «Азитромицин» и «Кларитромицин».
Тетрациклины. Фармакологические средства этой категории в настоящее время реализуются все реже. Главной причиной тому служит развившаяся невосприимчивость микробов к действию этих лекарств.
Тетрациклиновые антибиотики при пневмонии у детей, а также беременных и кормящих женщин, как известно и вовсе не подлежат назначению в силу способности медикаментов указанной группы аккумулироваться в тканях костей и приводить к разрушению зубов. Также данные препараты не желательны к применению у людей, имеющих какие-либо почечные проблемы.
Аминогликозиды. Аминогликозиды являются противобактериальными препаратами, довольно сильно воздействующими на аэробную грам-минус микробную флору
Широко известными представителями указанной группы медикаментозных средств являются вещества под названием «Гентамицин» и «Амикацин».
Расчет дозировки этих лекарств производится в зависимости от тяжести болезни, а также от особенностей самого пациента, в частности, учитывается его возраст и вес. Во время приема таких препаратов следует проводить контроль состояния почечной клубочковой фильтрации.
Аминогликозиды являются одними из препаратов выбора, если стоит вопрос о том, какие антибиотики пить при пневмонии, спровоцированной несколькими разновидностями патогенов.
Для получения максимально лучшего результата их можно комбинировать с другими антибактериальными лекарственными средствами.
Хинолоны. Фармакологические вещества, относящиеся к указанной категории противобактериальных лекарственных средств так же, как и цефалоспорины, подразделяются на четыре генерации.
Поколение номер один – это не фторированные хинолоны. Эти медикаменты губительно влияют на «эшерихию коли» (а говоря проще, на кишечную палочку) и легионеллы, в несколько меньшей степени влияя на кокковые бактерии и хламидии. Лекарственные единицы данного поколения, к коим в частности относится «Налидиксовая кислота» используются в основном при легких инфекциях. Их применение нежелательно в отношении тех пациентов, у которых имеются те или иные нарушения функционирования печени и/или почек.
Препараты хинолонов начиная со второй и заканчивая четвертой генерацией являются фторированными.
Основные фторхинолоновые антибиотики при пневмонии – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин». Все они характеризуются очень хорошим распределением в организме. Выведение указанных медикаментов из тела осуществляется главным образом почками.
Запретом к применению лекарственных веществ данного ряда считается период вынашивания ребенка, а также высокая чувствительность к подобным препаратам. Кроме того, фторхинолоны, как правило, не прописывают детям.
Исключением являются только такие ситуации, при которых отсутствует альтернативный вариант лечения.
Карбапенемы. Такие фармакологический вещества как «Имипенем» или «Меропенем», относящиеся к классу карбапенемов считаются резервными медикаментами для терапии воспаления легких. Спектр их действия весьма широк и назначаются они обычно при осложненных и тяжелых пневмониях, а также при развитии лекарственной устойчивости к иным противобактериальным средствам.
Эффективные антибиотики при пневмонии (уколы или прием внутрь)
Во всем многообразии групп противобактериальных средств существует еще большее многообразие конкретных препаратов, которые могут применяться для лечения воспаления легких.
В связи с этим может возникнуть вопрос: какой же из антибиотиков является лучшим?
Однозначным ответом в данном случае будет следующее утверждение: эффективные антибиотики при пневмонии – это те препараты, к которым наиболее чувствительны возбудители инфекции в каждом конкретном случае.
Для чтобы определить чувствительность микроба, спровоцировавшего заболевание, к тем или иным лекарственным средствам необходимо провести особые лабораторные исследования. Обычно в этих целях делается бак-посев мокроты: таким образом определяется вид возбудителя. В последующем выполняется проба на чувствительность к антибактериальным медикаментам.
Не мене важным является и вопрос о том какие антибиотики при пневмонии принимать до определения чувствительности возбудителя.
До выявления патогенного микроорганизма, ставшего виновником развития воспаления легких, принято назначать противобактериальные средства, характеризующиеся широким спектром действия. Из пенициллинов это «Амоксиклав», из макролидов – «Рулид», из цефалоспоринов 1 поколения – «Кефзол».
В случае госпитальной пневмонии используются цефалоспорины 3-ей генерации, фторхинолоны, аминогликозиды и карбапенемы.
Источник: http://med-pomosh.com/?p=6211
Антибиотики при пневмонии
Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.
В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.
Правила назначения препаратов:
Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.
Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:
тяжесть заболевания;
противопоказания;
возможные аллергические реакции;
токсичность препаратов;
тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
спектр действия препарата.
Неэффективность антибиотика при пневмонии
Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:
частое применение и смена антибиотиков;
развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.
Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.
Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.
Первая линия. Используются следующие препараты:
При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:
В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.
Основанием для ее использования являются:
тяжелое течение заболевания;
смешанная инфекция;
быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.
Используемые вместе антибиотики:
Цефуроксим и гентамицин;
Амоксициллин и гентамицин.
Линкомицин и амоксициллин.
Цефалоспорин и линкомицин.
Цефалоспорин и метронидазол.
Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:
Цефепим.
Тикарциллин.
Фторхинолон.
Имипенем.
Меропенем.
Антибиотики против внебольничной пневмонии
При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:
Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:
Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Фторхинолон.
Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.
Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Антибиотики при воспалении легких у взрослых: популярные названия
Содержание статьи:
Какие антибиотики при воспалении легких обычно назначают врачи? Этот вопрос интересует многих пациентов. Лечение пневмонии, независимо от ее формы, выполняется с использованием антибиотиков. Существует большое количество лекарственных средств данного типа, поэтому специалистам не всегда легко выбрать определенный препарат.
Делая выбор в пользу какого-либо лекарства, врач учитывает его эффективность и безопасность для организма пациента, которому он назначается.
Частично в решении этой проблемы помогает знание принципов, на которых основывается назначение антибиотиков, предназначенных для лечения пневмонии, и информация о частых ошибках при терапии препаратами антибактериального действия. Выясним, какие антибиотики при воспалении легких назначаются наиболее часто.
Назначение антибиотиков в целях лечения пневмонии
Ошибки в большинстве случаев являются следствием некомпетентности врачей, которые предпочитают пользоваться старыми схемами лечения и не учитывают новые достижения в области современной медицины.
Аминогликозиды не способны эффективно бороться с пневмококками, которые приводят к развитию воспаления легких. Их использование в таких случаях не оправдано.
Антибиотики при пневмонии, в составе которых присутствует ко-тримоксазол, не всегда обеспечивают получение необходимого результата. Если антибиотики, применяемые от воспаления легких, часто заменяются в процессе лечения, это может негативность повлиять на эффективность терапии. Причина заключается в повышении устойчивости возбудителей болезни ко многим лекарствам.
Если при устранении пневмонии антибиотиками симптомы заболевания исчезают только частично, а некоторые из них устранить не удается, что обнаруживается благодаря проведению исследований (лабораторных, рентгенологического), некоторые специалисты ошибочно могут посчитать необходимым продление терапии, при которой лечение пневмонии выполняется с использованием средства Амоксициллин или другого антибиотика.
По их мнению, воспаление легких надо лечить, пока не исчезнут все симптомы, либо следует применить модифицированную схему лечения. Схема, предусматривающая наличие не только антибиотиков, но и Нистатина, тоже считается нерациональной. Лечение пневмонии этими двумя препаратами у больных с кандидозом, которые не имеют недугов иммунной системы, не было признано эффективным.
Особенности назначения лекарственных средств
Антибиотик при пневмонии следует заменять при клинической неэффективности используемого средства. Вывод об отсутствии нужного эффекта при терапии с использованием средства Амоксициллин или подобных ему препаратов можно сделать только через 48-72 часа после их введения в организм.
Пересмотр терапевтической схемы может понадобиться, если пневмония, при которой используется определенный антибиотик, может усилиться за счет появления побочных эффектов. Чрезмерная токсичность лекарства тоже является поводом для изменения схемы лечения. В таких ситуациях лечение антибиотиками должно быть непродолжительным.
Если при пневмонии отсутствуют осложнения, нормальная температура тела сохраняется 3-4 дня, Амоксициллин, другие медикаменты отменяют. В основном уколы делают в течение недели или немного дольше. При болезни, развитие которой произошло вследствие негативного воздействия легионелл, хламидий или микоплазм, терапия с антибактериальными средствами, такими, как Амоксициллин, может быть длительной и осуществляется в течение 3-4 недель.
Сохранение некоторых симптомов не всегда является поводом для продления лечения, когда антибиотик применяется пациентом от пневмонии, или корректировки составленной схемы. Обычно проводится дополнительное обследование на наличие некоторых серьезных болезней, угрожающих здоровью, признаки которых похожи на симптомы воспаления легких.
Антибиотики при пневмонии, одним из представителей которых является Амоксициллин, в зависимости от группы, к которой они принадлежат, оказывают специфическое действие на определенные виды возбудителей.
Как подобрать антибиотик?
Рекомендации:
Антибиотики при пневмонии оказываются наиболее эффективными, когда лечение начинается на ранних стадиях. В этом случае уколы будут сделаны в меньшем количестве и шансы на получение положительного результата будут более высокими.
Антибиотик, выписанный при пневмонии, может быть использован только после прохождения тщательного обследования. Раньше воспаление легких пытались устранять только Пенициллином, сейчас используется множество различных средств: Амоксициллин и лекарства, имеющие другое название, но схожее действие. Раньше не было никакой альтернативы, да и необходимость в ее поиске тоже отсутствовала.
Из-за устойчивости к действию Пенициллина пришлось перейти на другие средства, среди которых находится Амоксициллин. Для каждого пациента следует подбирать лекарство индивидуально, чтобы оно было эффективным в конкретном случае.
Выбор антибиотиков для лечения пневмонии у взрослых пациентов осуществляется опытным путем. Нужно устанавливать, какие препараты окажутся самыми эффективными. Пить назначенное средство или делать уколы надо в четком соответствии с инструкцией. Следует быть готовыми к тому, что первое назначенное лекарство, неважно, Амоксициллин или другое, может не принести никакого результата даже в тех случаях, когда его выбор был сделан на основании данных исследования.
Замена лекарства нужна при отсутствии необходимого эффекта в течение 3-4 дней терапии. Средство подбирают с учетом формы заболевания, причины, вызвавшей его, чувствительности организма к компонентам, перечня антибиотиков, которыми раньше лечили пациента.
В зависимости от формы болезни назначаются лекарства, способные устранить недуг. При пневмонии всегда применяются антибиотики. В настоящее время часто используются следующие средства:
Авелокс;
Амоксициллин;
Локсоф;
Фортум;
Сумамед;
Ципрофлоксацин и др.
В основном терапия осуществляется в условиях стационара, где за пациентом постоянно наблюдают. Для достижения максимально высокой эффективности лечения выбираются антибиотики, обладающие широким спектром действия.
Начальный этап лечения предусматривает использование уколов для внутривенного и внутримышечного введения, при положительном эффекте возможен переход на таблетки. Это связано с тем, что применение уколов позволяет обеспечить наличие в крови больших концентраций антибиотика, действие которого направлено на интенсивную борьбу с пневмонией.