Посев на уреаплазму - анализ у мужчин и женщин, расшифровка результата и цена. Анализ на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам
нормы, расшифровка результатов, как и где сдавать
Бактериологический посев — микробиологическое лабораторное исследование, позволяющее выявить в биоматериале наличие или отсутствие уреаплазмы, а также определить чувствительность вируса к антибиотикам.
Подробнее об исследовании...
ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК.
Подробнее...
ИФА — один из самых распространенных и точных методов, который позволяет обнаружить антитела к белкам уреаплазмы.
Узнать цены... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.
Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.
Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?
Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum. Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.
Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.
Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.
КстатиОколо 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком. К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.
Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.
Методы анализа
В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.
Культуральный метод (бактериологический посев). Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
ПЦР. Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.
Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.
Как сдавать биоматериал на анализ
Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.
Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.
Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.
И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.
Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии
После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.
Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.
С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 104 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).
Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).
www.kp.ru
Посев на уреаплазму - сдача анализа у мужчин и женщин, цена и расшифровка результата
Одним из самых распространенных заболеваний у мужчин или женщин, которое протекает почти бессимптомно, считается уреаплазмоз. Чтобы определить наличие вредных микроорганизмов, вовремя назначить правильное лечение врачи берут частицу биологического материала из уретры или влагалища для исследования посева на уреаплазму. В чем особенность данного анализа? Какими должны быть результаты?
Что такое ureaplasma
На теле человека и внутри него живет миллионы различных бактерий, однако не все они являются патогенными – некоторые, напротив, полезны. Urealyticum ureaplasma – это бактерия, которая по природе происхождения относится к условно-патогенной микрофлоре. Передается этот микроорганизм от человека к человеку при использовании общих бытовых приборов, постельного белья, а также половым путем. Для его выявления делают посев на микоплазму и уреаплазму, при этом в большей части случаев обнаруживается инфицирование и анаэробными бактериями.
Бак посев на уреаплазму
Культурологический или бактериальный посев на уреаплазму – это метод лабораторного исследования, при котором у пациента берется частица биоматериала и помещается в благоприятную среду. Благодаря данному виду анализа врачи могут выявить количество вредных бактерий, степень их размножения, определить устойчивость инфекции к той или иной группе антибиотиков.
Однако в небольшом количестве уреаплазма может присутствовать в организме абсолютно здорового человека, не наносить вред. Увеличение числа патогенных бактерий происходит только при общем снижении иммунитета. Поэтому анализ назначается либо во время профилактического осмотра, либо если у врача есть подозрения инфекции. Кроме того, бакпосев следует сдавать при:
планировании зачатия;
подозрениях или наличии внематочной беременности;
частой смене половых партнеров;
протекании воспалительных процессов генитальном тракте.
Как берут анализ на уреаплазму
Если сравнить его с большинством других проб, анализ на уреаплазму не требует соблюдения жестких правил. Чтобы сдать соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования пациенту следует соблюсти всего три требования:
не заниматься сексом минимум 24 часа до назначенной даты анализа;
гигиену половых органов пациент должен провести не позже вечера, при этом исключить использование мазей, гелей, кремов;
последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до сдачи биоматериала.
После забора образец помещают внутрь специальной пробирки для транспортировки, а после в благоприятную для размножения бактерий среду. Бакпосев делают около трех-четырех суток, во время которых наблюдают насколько вырос уровень патогенных клеток, проводят пробы на реакцию антибиотика. После получения всех данных ставится точный диагноз, выбирается тактика лечения.
Анализ на уреаплазму у мужчин
При активном росте уреаплазмы в мужском организме может развиться ряд серьезных патологий: не гонококковый уретрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит. Кроме того, возбудители инфекции влияют на подвижность, количество сперматозоидов, а еще могут приводить к алегоспермии, артриту, развитию мочекаменной болезни. Анализ уреаплазма у мужчин проводится с использованием следующих материалов:
мазка из уретры;
секретом простаты;
днк ПЦР;
общий или биохимический гемотест крови;
выделения эакулята;
сбором мочи.
Во время сдачи микробиологического анализа следует:
При необходимости сдачи крови утром отказаться от завтрака.
Для выявления уреаплазмы сдавать мочу только утреннего сбора не менее 40-60 мл.
Анализ уреаплазма у женщин
Взрослые женщины заражаются уреаплазмозом через половые контакты с инфицированным партнером. Бактерии ureaplasma spp и Mycoplasma hominis приводят к вагинозу, могут стать причинами уретрального синдрома, помочь развиться эндометриту во время беременности либо после нее. Анализы на уреаплазму у женщин всегда берутся во время перерыва между менструациями.
Как берут анализ на уреаплазму у женщин:
делают соскоб из уретры;
внутри вагинальный мазок;
проба слизистой с шейки матки;
моча у женщин не исследуется.
Расшифровка анализа на уреаплазму
После трехдневного вызревания в питательной среде лаборатория дает заключение о наличии либо отсутствии инфекции. Главную роль в анализе на уреаплазму играет точный количественный критерий. В норме патогенный микроорганизмов должно быть 104 КОЕ в 1 мл жидкости. Более высокие показатели говорят о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовом тракте.
Помимо количества лабораторным работникам необходимо определить чувствительность уреаплазменного образца на воздействие антибактериальных препаратов или антибиотиков. Благодаря такой диагностике врач может вовремя начать лечить больного и сделать правильный выбор лекарства. Однако даже после курса пропитых антибиотиков, вам все равно придется сдать анализы заново.
Цена анализа на уреаплазму
Граждане России могут получить полный спектр медицинского обслуживания, сдать необходимый посев бесплатно в любых государственных учреждениях. Однако за такую же проделанную работу при частных клиниках придется платить. Цена анализа на уреаплазму может несколько разница, но в Москве средняя стоимость такова:
Название клиники
Цена, рубли
ДНКОМ
940
Благое дело
От 290
Клиника Современной Медицины
От 260
Лагис
От 200
LAB4U
От 350
Обратите внимание!
Видео: посев на уреаплазму
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Как сдать бак посев на уреаплазму: норма, результаты, количественный анализ, моча
Опубликовано: 20 ноя 2013, 11:38
Хоть бак. посев на уреаплазму и считается менее чувствительным методом диагностики рядом с современными исследованиями типа ПЦР или ИФА, к результатам бакпосева на уреаплазму по-прежнему прислушиваются, а вот анализ мочи на уреаплазму назначают крайне редко. Посевы используются для выявления диагноза, определения количественного показателя вирусов в материале, а также при назначении врачами подходящего антибиотика для конкретного пациента.
К сожалению, есть у данного метода несколько недостатков перед более современными диагностиками. Посев на уреаплазму и микоплазму не определяет конкретный вид возбудителя (парвум или уреалитикум). Он совершенно не подходит для выращивания в искусственной среде микоплазмы гениталиум, потому что она медленнее других представителей семейства культивируется в искусственной среде. Отстает бак посев на уреаплазму уреалитикум и по своей чувствительности от ПЦР. Она составляет всего около 45%. Материал очень неустойчив к транспортировкам.
Не стоит думать, что бактериальный посев на уреаплазму себя изжил или уже заменен другими методами. При правильном проведении и грамотной расшифровке результатов именно он может указать на количество вирусов в организме. Еще более ценно его значение в определении чувствительности возбудителя к антибиотикам. Исходя из этих достоинств, пациенты, имеющие бесплодие и эрозию шейки матки, колиты и уретриты, все чаще узнают, как берут бактериологический посев на уреаплазму.
Как проводится и как берется посев на уреаплазму?
Медики, большую часть своей жизни посвятившие лечению инфекций, считают количественный анализ на уреаплазму самым надежным результатом. И не важно, что кто-то по старинке называет его бактериальный посев. Приятно осознавать то, что в медицине он считается классическим и результатам его доверяют. Вот только по-прежнему не все знают, как сдавать посев на уреаплазму.
Для уреаплазмы парвум количественный анализ проводится на основе материала, в котором предполагается наличие возбудителя. Это выделения, образующиеся на слизистых оболочках. Пробы у женщин обычно берутся из влагалища, из шейки матки или непосредственно из самой матки. У мужчин для анализа берутся выделения из слизистой уретры. Посев мочи на уреаплазму обычно не назначается, потому что данный вирус в моче не присутствует. Если врач и рекомендует провести данное исследование мочи, это лишь с целью идентифицировать другие микробы в организме, которые могут быть причастными к воспалительным процессам.
Для того, чтобы врач назначил посев на уреаплазму парвум должны быть веские причины:
Женщина готовится к плановой беременности и сдает все анализы
Бесплодие, которое никак не лечится и видимых причин для него нет
Уже получен сомнительный результат ПЦР, но требуется его подтверждение
Обилие лейкоцитов в мазках
Наличие неспецифической флоры в области половых органов
После того, как произведено изъятие материала для бактериального посева, его необходимо сразу же поместить в специальную среду. Там будет происходить выращивание бактерий. В качестве питательной среды может быть выбран агар или сахарный бульон.
Результаты бактериологических анализов
Каждый пациент, сдавший посев на уреаплазмоз, думает о том, что, возможно, результаты будут утешительными и врач исключит наличие вируса в организме. Анализ на посев уреаплазмы в условиях лаборатории получают не ранее 48 часов с момента забора материала. Иногда требуется до 3-ех суток, пока будут известны итоги. При расшифровке анализов главным показателем является количество вируса. Цифры, полученные в результатах, показывают, является ли наличие вируса опасным для организма и не вызывает ли его количество тех заболеваний, которые уже есть у больного.
Если в собранном материале отсутствуют вирусы, то результат такого исследования будет отрицательным. Никакого лечения в данном случае не потребуется, однако при наличии симптомов указанных выше болезней, придется искать другой источник инфекции. Им могут оказаться хламидии.
Когда в выделениях есть вирус, больной получает положительный результат, в котором обязательно указывается концентрация микроорганизмов. Норма для бак посева на уреаплазму - 104 КОЕ/ммоль. В зависимости от состояния пациента, пола лица, обратившегося в лабораторию, за норму может быть принят результат до 105 КОЕ/ммоль. Если в посеве на уреаплазму норма превышена, пациент будет отправлен на дополнительное обследование с назначением дальнейшего лечения антибиотиками.
Когда обнаружена уреаплазма, результаты посева учитываются при определении метода лечения болезней. Применяется бактериологический посев и в ходе лечения для проведения промежуточного тестирования. Так врачи определяют правильность выбранного лечения. Титры показывают уменьшение вируса, значит, лечение идет успешно и выбранный курс можно продолжать.
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Интересные материалы по этой теме!
19 ноя 2013, 15:49Обследование на уреаплазмуВсе больше людей страдают ранее неизвестным заболеванием уреаплазмоз. Множество пациентов даже не знают, какой вирус его вызывает... 19 ноя 2013, 16:10Как определить уреаплазму?Организм человека уязвим даже маленькими микробами и вирусами, которые попадая в него, вызывают различные заболевания или осложняют... 20 ноя 2013, 11:01Диагностика уреаплазмозаБлагодаря достижениям современных медиков диагностика уреаплазмоза сейчас не занимает много времени и ее результаты практически не бывают ложными....
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Отзывы и комментарии
Саша - 14 авг 2017, 22:29
На сколько мне известно, то бакпосев выявляет наличие живых инфекций. А вот ПЦР и ИФА фиксирует и погибшие и живые. Если вы почувствовали неладное, то лучше ПЦР, а вот после лечения нормальный врач по посеву определяет удачно прошло лечение или нет.
Оставить отзыв или комментарий
www.zppp.saharniy-diabet.com
Компетентно о здоровье на iLive
Диагностика уреаплазмы
Диагностика уреаплазмы основывается на одинаковых принципах у женщин и мужчин, однако все же существуют некоторые нюансы. Для диагностики уреаплазмы у мужчин не обходимо провести осмотр наружных половых органов, прощупывание мошонки, в том числе придатков яичка, самих яичек и семенного канатика.
Далее нужно исследовать предстательную железу и семенные пузырьки через прямую кишку, то есть ректально. Среди лабораторных и инструментальных методов обследования следует выделить микроскопическое исследование уретрального мазка, мочевого осадка 2-х стаканной пробы, а также секрета простаты.
В некоторых случаях требуется выполнение спермограммы и ультразвукового исследования структур мошонки и предстательной железы.
Диагностика уреаплазмы при инфицировании женщин состоит из внешнего и внутреннего осмотра слизистой влагалища, ее стенок и шейки матки. С помощью бимануального исследования необходимо прощупать матки и придатки, определяя болезненность, консистенцию и размеры.
Из микроскопических методов выделяют исследование мочевого осадка, мазка из мочеиспускательного и цервикального канала и влагалища. Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов женской половой системы, а также лапароскопия в случае необходимости.
Анализ на уреаплазму
Анализ на уреаплазму проводится после того, как гинеколог (в случае обращения женщины) или уролог (для мужчин) проведет осмотр половых органов, пальпаторное исследование доступных для данной процедуры структур, а также с помощью анамнеза болезни выяснит факторы, которые могли стать причиной инфицирования уреаплазмой.
Анализ на уреаплазму проводится с несколькими целями.
Во-первых, это определение причинного фактора, который стал пусковым моментом в развитии хронического воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Во-вторых, дополнительное исследование необходимо при отсутствии использования барьерных контрацептивов, вследствие чего может произойти инфицирование уреаплазмой в процессе полового акта. Кроме того частая смена половых партнеров также является показанием для более тщательного обследования.
В-третьих, анализы для выявления уреаплазмы нужны при планировании беременности во избежание инфицирования плода или развития болезни в данный период. Довольно часто уреаплазма выявляется как причина бесплодия, а также при внематочной беременности.
И, наконец, анализ можно провести с профилактической целью во избежание развития болезни и заражения своего полового партнера.
Посев на уреаплазму
Из всех проводимых анализов для диагностики патогенного возбудителя стоит выделить посев на уреаплазму. Он считается максимально точным, поэтому его используют чаще всего. Данное исследование еще называется бактериологическим или культуральным диагностическим методом.
Для того чтобы провести посев на уреаплазму, необходимо предварительно взять мазки со слизистой сводов влагалища, шейки матки или с мочеиспускательного канала. Не исключено проведение бактериологического исследования с помощью утренней мочи.
После забора материала, он помещается на подходящую питательную среду, где будет проводиться выращивание уреаплазмы. Помимо роста патогенного возбудителя необходимо оценить количественный состав. Для этого требуется бактериологический посев.
Кроме того с его помощью можно не только подсчитать количество микроорганизмов, но и определить их чувствительность к антибактериальным средствам, что во многом облегчает процесс лечения. Благодаря такому методу появилась возможность целенаправленно применять препараты, которые будут приводить к гибели уреаплащмы.
ПЦР уреаплазма
ПЦР является наиболее информативным методом определения патогенного возбудителя в выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Данный вид исследования представляет собой молекулярную диагностику инфекционных агентов, которые передаются при половом контакте.
С помощью ПЦР уреаплазма, а точнее ее ДНК, обнаруживается даже если в мазке их всего несколько единиц. Правильное проведение анализа обеспечивает 100% точность.
Используя ПЦР, уреаплазма и другие половые инфекции выявляются в минимальном количестве, что позволяет выделить данный метод среди остальных. Особенно актуально проведение ПЦР при скрытом течении болезни, а также в случаях, когда другие методы е позволяют выявить возбудителя.
Благодаря ПЦР точно определяются возбудители даже при хроническом и вялотекущем течении болезни. В связи с этим уреаплазмы могут диагностироваться еще на стадии инкубационного периода, что предотвращает инфицирование полового партнера.
Также метод широко используется при отрицательных результатах лабораторного исследования и отсутствии клинических проявлений.
Титры уреаплазма
Титры уреаплазма определяются с помощью ПЦР или посева на питательную среду. Результатом первого анализа будет степень активности микрофлоры, а второго – количественный состав и чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам. Благодаря последнему лечение оказывается более эффективно, так как применяются антибактериальные препараты, которые способны привести к гибели уреаплазму.
Показание титра от 101 до 104 подразумевает наличие уреаплазмы во взятом материале, однако не является основанием для проведения терапевтического лекарственного курса. Титр 101 может наблюдаться в женском организме, когда было проведено лечение болезни, но не до конца. В процессе этого уреаплазма перешла из патологической флоры в нормальную.
Показатели 102 и 103 свидетельствуют о наличии уреаплазмы как условно-патогенного микроорганизма, что не требует лечения. Однако при наличии клинических симптомов или при обнаружении болезни у полового партнера необходимо провести дальнейшее обследование и вероятнее всего пройти терапевтический курс.
Титры уреаплазма – 104 и более означает об активности болезни, поэтому в таком случае необходимо проводить лечение. Однако клинических проявлений может не быть, но в дальнейшем уреаплазма может стать причиной бесплодия.
ilive.com.ua
Диагностика: микоплазма и уреаплазма | Мой Гинеколог
Что такое микоплазма и уреаплазма?
Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать воспалительные заболевания у человека. Всего существует 17 разновидностей микоплазм и уреаплазм, но в гинекологии рассматриваются только 4 типа этих бактерий:
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum
Именно эти бактерии могут вызывать воспаление влагалища, шейки матки, придатков матки, а во время беременности могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и некоторые другие проблемы.
Кому нужно пройти обследование на микоплазму и уреаплазму?
Диагностика микоплазмы и уреаплазмы может оказаться недешевой, и чтобы женщины не тратили деньги зря, врачи разработали показания для обследования. Если у вас есть хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, то вам нужно пройти диагностику:
мазок на флору выявил воспаление уретры, влагалища или шейки матки и причина не известна
частые «обострения» бактериального вагиноза
у полового партнера была обнаружена генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)
смена полового партнера после незащищенных половых контактов с предыдущим партнером
планирование беременности (обследование нужно обоим партнерам)
если во время беременности есть угроза прерывания, воспаление влагалища, шейки матки, или уретры, пиелонефрит
в некоторых случаях перед операциями или специальными манипуляциями на органах малого таза (перед гистеросальпингографией, гистероскопией, выскабливанием матки, биопсией эндометрия и др.)
бесплодие по неизвестной причине
привычное невынашивание беременности (2 и более выкидыша подряд), рождение мертвого ребенка
при обнаружении других инфекций, передаваемых половым путем (хламидия, трихомониаз, гонорея)
Диагностика микоплазмы и уреаплазмы
Есть несколько способов выявить микоплазмы и уреаплазмы и мы поговорим о наиболее эффективных.
Посев на микоплазмы (культуральное исследование)
Посев на микоплазмы может выявить Mycoplasma hominis, но практически никогда не выявляет Mycoplasma genitalium, поэтому для выявления последней применяется другой метод диагностики, ПЦР (об этом мы поговорим ниже).
С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме микоплазма хоминис (M. hominis), но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам. Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить микоплазму.
Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.
В норме, если микоплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если микоплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве микоплазмы, но не о том, что она вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) микоплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.
Посев на уреаплазмы (культуральное исследование)
Посев помогает выявить оба возможных типа уреаплазмы (U. urealyticum и U. parvum), которые вместе могут обозначаться как Ureaplasma spp. С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме уреаплазма, но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам. Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить уреаплазму.
Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.
В норме, если уреаплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если уреаплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве, но не о том, что уреаплазма вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) уреаплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.
ПЦР на микоплазмы
ПЦР это более чувствительный метод диагностики микоплазм, и с его помощью можно выявить наиболее опасную микоплазму M. genitalium. ПЦР помогает обнаружить уникальные участки ДНК микоплазмы в исследуемом материале в 99% случаев из ста.
Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.
Если соскоб берут из уретры, то перед этим нельзя мочиться минимум 2 часа.
Результат анализа содержит информацию о том, обнаружена ли ДНК искомой микоплазмы или нет. Если ДНК не обнаружена, значит микоплазмы в организме нет.
ПЦР на уреаплазмы
С помощью ПЦР также можно обнаружить ДНК уреаплазмы в исследуемом материале. Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.
Если соскоб берут из уретры, то перед этим нельзя мочиться минимум 2 часа. Результат анализа содержит информацию о том, обнаружена ли ДНК искомой уреаплазмы или нет. Если ДНК не обнаружена, значит уреаплазмы в организме нет.
ПЦР в реальном времени (Real-Time, с количественным определением)
В отличие от обычной ПЦР, ПЦР в реальном времени позволяет не только с высокой точностью выявить микоплазмы и уреаплазмы, но также определить их количество. Если количество будет выше нормы, значит эта бактерия может являться причиной воспаления и вам может потребоваться лечение.
ПЦР в реальном времени доступна не во всех лабораториях, поэтому чаще для определения количества микоплазм или уреаплазм используют посев.
ИФА в диагностике микоплазм и уреаплазм
В настоящее время иммуно-ферментный анализ (ИФА) не применяется в диагностике микоплазмоза и уреаплазмоза. Это исследование может давать ложные результаты, поэтому оно было заменено более точными анализами: посевом и ПЦР.
Что лучше: посев или ПЦР?
И посев и ПЦР широко применяются в диагностике микоплазм и уреаплазм. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.
Большинство специалистов придерживаются мнения, что:
Если есть возможность произвести посев на М. hominis или на Ureaplasma spр., то лучше сделать посев, чем ПЦР. Прежде всего потому, что посев определяет количество микоплазм и уреаплазм, а значит поможет врачу принять решение о том, есть ли необходимость в лечении или нет. Конечно, вместо посева можно сдать ПЦР в реальном времени (с определением количества), то во-первых это исследование проводят далеко не во всех лабораториях, а во-вторых ПЦР стоит намного дороже.
Если нужно определить М. genitalium, то необходима ПЦР. Посевы не могут выявить этот тип микоплазм.
Какие еще анализы нужно сдать, если была обнаружена микоплазма и уреаплазма?
Микоплазма и уреаплазма редко являются единственной причиной воспаления. Как правило, они сопровождают другие инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому при обнаружении этих бактерий также рекомендуется сдать следующие анализы:
анализы на хламидию
анализы на сифилис
анализы на вирусные гепатиты В,С
анализы на ВИЧ-инфекцию
общий анализ мочи
кольпоскопию
Что делать, если была обнаружена микоплазма и/или уреаплазма?
Обнаружение микоплазмы или уреаплазмы еще не говорит о том, что вам обязательно нужно лечиться. У некоторых людей микоплазмы и уреаплазмы могут находиться в организме годами, не вызывая никаких симптомов и осложнений. Лечение в этом случае может не потребоваться.
Но это справедливо не для всех типов микоплазм. Обнаружение М. genitalium, в отличие от М. hominis, всегда требует лечения, так как нередко вызывает воспалительные заболевания половых органов, бесплодие или осложнения при беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная микоплазме, уреаплазме и их лечению.
Как микоплазма и уреаплазма влияют на беременность?
Микоплазма и уреаплазма могут вызывать проблемы во время беременности, повышать риск выкидыша на раннем сроке, а у некоторых женщин могут спровоцировать бесплодие. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная планированию беременности и беременности с микоплазмой и уреаплазмой.