Делать ли прививку от гриппа: За и против. Вакцина от орви

Защищает ли прививка от гриппа от орви: вакцина и акдс

Болеть острыми респираторными вирусными инфекциями никому не хочется, а потому в преддверии холодов и предполагаемых эпидемий гриппа и других вирусов люди задумываются – не поможет ли им уберечь свое здоровье прививка от ОРВИ?

Это актуальный и важный вопрос, учитывая то, что данная группа патологий ежегодно поражает до 40 процентов населения нашей страны и может приводить к серьезным осложнениям, если своевременно не позаботиться об укреплении иммунитета.

О важности вакцинопрофилактики

Среди основных правил профилактики простуды врачи называют необходимость:

• избегания встречи с вирусом;
• повышения устойчивости организма к инфекции.

Теоретически в период эпидемии было бы идеально минимизировать контакты с другими людьми, ведь именно больные оказываются основным источником вирусных инфекций. Однако все мы понимаем, что это невозможно, поскольку живем не монахами в уединенных кельях, а современными людьми в социуме, где каждый день нужно ходить на работу, общаться с близкими, коллегами, соседями, продавцами в магазинах, клиентами и так далее.

Прививка от гриппа

То есть, никто не может гарантировать того, что получится избежать встречи с человеком, уже простудившимся и распространяющим вокруг себя бациллы. Любая поездка в общественном транспорте и даже такси, любой поход в супермаркет могут стать моментом столкновения с инфекцией и лучше, чтобы организм был готов ей противостоять.

Хорошим способом защиты может стать вакцинопрофилактика.

Однако проблема в том, что прививки от ОРВИ, как таковой, не существует! Вернее, под определение ОРВИ попадают сотни различных вирусов, у каждого из которых свой характер, свои клинические особенности.

Значит, и вакцину необходимо делать от конкретных вирусов – например, от гриппа.

Кроме того, не получится однажды привиться и впоследствии ходить спокойно, не опасаясь вирусной атаки. Срок действия вакцины не бесконечен и острые респираторные инфекции отличаются поразительной изменчивостью. Каждый год необходимо делать новые прививки, чтобы организм мог приноровиться к измененному штамму вируса. См. также: Когда делать прививку от гриппа?

Прививка — залог здоровья

Кто-то, возможно, жалуется, что это неудобно и затратно, однако альтернатива отсутствует. Поэтому еще осенью перед наступлением холодов или незадолго до ожидаемой эпидемии ОРВИ (как правило, врачи стараются информировать население через местные СМИ о приближающихся эпидемиях) желательно пройти вакцинацию.

Прививка от гриппа: спасет ли она от простуды?

Защищает ли прививка от гриппа от ОРВИ? Увы, нет. По крайней мере, нельзя давать стопроцентную гарантию того, что вакцинация предотвратит простуду.

Более того, процент болезней ОРВИ даже при активном прививании населения остается примерно таким же, как и в период неактивного прививания. Однако защита от тяжелых инфекционных форм, серьезных осложнений и распространения гриппа обеспечивается!

Легкая простуда вполне возможна, но при ее своевременном лечении и обеспечении для этого всех необходимых условии, с болезнью получится быстро справиться, и никаких серьезных последствий после нее не случится.

Если же человек склонен к простудным недугам (особенно это касается детей), вместе с вакциной от гриппа его могут привить от:

• гемофильной палочки;
• пневмококка.

Это повышает защитные способности организма и уменьшает риск возможных заболеваний.

Показания к прививкам

Есть ряд людей, которым прививка от ОРВИ и гриппа не просто желательна, а крайне рекомендована. Это могут быть взрослые и дети, уже болеющие какой-нибудь болезнью, способной серьезно обостриться на фоне острой респираторной инфекции. Речь может идти о:

• хронических заболеваниях дыхательной системы;
• неполадках в работе сердечнососудистой системы;
• сахарном диабете;
• почечной недостаточности;
• иммунном дефиците.

Людям в пожилом возрасте (после 65 лет) тоже необходимо прививаться перед наступлением холодного сезона, чтобы не «испытывать судьбу» — не проверять лишний раз, насколько еще крепок организм в борьбе с отрицательным влиянием внешних факторов.

Задуматься о важности вакцинации следует молодым родителям и всем, кто контактирует с маленькими детьми. Помните о хрупкости и податливости детского организма, который надо оберегать от болезней всеми возможными способами!

Противопоказания к прививкам

С другой стороны, существует ряд случаев, когда вакцина от ОРВИ противопоказана:

• Индивидуальная непереносимость определенных компонентов вакцины.
• Обострение хронических болезней.
• Отрицательный опыт предыдущей прививки (развитие осложнений впоследствии).

В любом случае нужно посоветоваться с врачом. Как правило, при обострениях хронических болезней ожидают периода их ремиссии, после чего ждут еще месяц и только затем делают прививку.

Побочных реакций после такого вакцинирования, как правило, не наблюдается.

Виды вакцин: какие прививки могут быть необходимы?

Какие бывают вакцины?

Вакцина от ОРВИ, под которой чаще всего подразумевают вакцинацию от гриппа, считается одним из наиболее эффективных вариантов профилактики болезней во время эпидемии.

Обычно прививку делают за три недели до предполагаемого эпидемиологического периода. Используют же противогриппозную вакцину, соответствующую ведущему штамму и содержащую антигены сразу нескольких вирусных штаммов.

При необходимости вакцинацию проводят повторно – примерно в середине зимы.

Вакцины могут быть:

• Живыми – когда они содержат ослабленный вирус;
• Расщепленными – содержащими вирусные белки и частицы;
• Субъединичными – содержащими нейраминидазу, а также гемагглютинин, то есть поверхностные белки;
• Инактивированными цельновирионными – содержащими погибшие нерасщепленные вирусы.

У каждой вакцины могут быть свои:

• показания и противопоказания;
• факторы риска;
• принципы дозирования;
• варианты введения.

Выбор той или иной прививки определяется возрастом пациента, а также тем, какая эта вакцинация по счету – первичная или вторичная.

Живое вакцинирование в разгаре эпидемии не проводят.

Выработка иммунитета начинается спустя две-три недели после того, как была сделана прививка (в зависимости от вида использованной вакцины). В это время желательно не контактировать с больными.

Детки и вакцинирование

Вакцинирование детей

Что касается прививки от ОРВИ детям, ее тоже, как таковой, не существует. Зато можно и даже нужно прививать детей от конкретных острых респираторных вирусных инфекций – в частности, от того же гриппа.

Привитый ребенок, конечно, может простудиться, но:

1. Форма болезни не будет тяжелой.
2. Правильное лечение поможет быстро выздороветь.
3. Исключены серьезные осложнения.

Детям до 14 лет обычно делают сухую интраназальную аллантоисную прививку против гриппа. Детям, не достигшим 5-летнего возраста, проводят живое ослабленное вакцинирование.

К применению инактивированных вакцин в детской практике обычно не прибегают, поскольку в этом случае возможна высокая реактогенность (может повыситься температура и появятся симптомы интоксикации).

Возможна ли взаимосвязь между ОРВИ и АКДС?

Некоторые родители жалуются на появление симптомов ОРВИ после АКДС, то есть прививки против дифтерии, коклюша и столбняка.

Действительно, такие случаи бывают, но следует учесть, что никак между собой прививка АКДС и вирусная инфекция, которую ребенок может подхватить, где угодно (тем более, такая вероятность повышается в больнице, где ему делают вакцину), не связаны.

Иногда с симптоматикой ОРВИ родители путают обычные побочные эффекты, имеющие место после вакцинации – например, небольшое повышение температуры, которая вскоре должна нормализоваться.

Другой актуальный вопрос – когда можно прививать ребенка от дифтерии, коклюша и столбняка, если он болеет ОРВИ? Правильный ответ: не ранее чем через месяц после полного выздоровления.

Профилактика прежде всего!

В целом, следует запомнить, что заболеть ОРВИ после прививки вполне реально, тем более что вакцинирование проводится только против каких-то конкретных штаммов вируса.

Но если беречь себя и соблюдать все необходимые правила профилактики вирусных инфекций, шансы болезни существенно уменьшаются:

• избегайте контактов с зараженными людьми;
• тепло одевайтесь;
• употребляйте, как можно больше витаминов;
• кушайте мед и чеснок;
• дышите побольше свежим воздухом.

Чем крепче у человека будет иммунитет и чем сильнее он закален, тем меньше у него вероятности столкнуться с простудными заболеваниями. А ведь так приятно – наслаждаться зимней погодой и ни разу не переболеть за всю зиму!

Интересные материалы по теме:

gripptips.ru

ОРВИ вакцинация

Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) по распространенности прочно занимают лидирующее положение уже много лет. Причем из всех инфекционных патологий именно они диагностируются в 95% случаев. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от них страдает до 500 млн населения.

Универсальной защиты от этой напасти не существует. Однако есть методы профилактики, которые могут помочь снизить риск заразиться вирусом и наиболее надежным из них является вакцина.

Вакцина от ОРВИ

Чаще всего ОРВИ вызывают риновирусы или аденовирусы. Именно они в ответе за привычную для большинства из вас простуду, с температурой не выше 37,5–38 С, насморком, кашлем и общим недомоганием. Как правило, такое заболевание проходит за 5–7 дней.

Но бывает так, что вирусные инфекции появляются до семи, а то и десяти раз за год. Особенно часто такая картина встречается у детей школьного возраста. И вот тут и возникает вопрос о прививке от ОРВИ.

Возможно ли с её помощью защитить себя и ребенка от частых простуд или хотя бы снизить их тяжесть и продолжительность?

Вакцины от вообще всех ОРВИ не существует. На сегодняшний день вирусов, способных вызвать такой недуг насчитывается около 200 видов.

Создать препарат, который сможет блокировать их все невозможно. Поэтому говорить о профилактике ОРВИ с помощью вакцинации нет никакого смысла.

Однако, помимо рино- и аденовирусов, ОРВИ может вызываться и вирусом гриппа, который является наиболее опасным из этой группы инфекций. Вот от него защититься вполне возможно с помощью специальной противогриппозной вакцины.

Как работает вакцина?

Каждый год фармацевтические предприятия разрабатывают и производят новую вакцину, которая будет эффективна именно в грядущем сезоне. Создается вакцина на основе данных ВОЗ, которая следит за миграцией вируса по всему миру, создает его спектр и предоставляет производителям.

Попадая в кровь, вирусные белки, которые содержатся в препарате, как бы обманывают иммунную систему человека, и она воспринимает их как целый, живой вирус. В ответ включаются все защитные реакции организма, вырабатываются особые белки-антитела, которые и призваны не допустить дальнейшего заражения. Такие антитела в организме сохраняются на срок от 10 месяцев до одного года. То есть после прививки вы будете защищены от гриппа на весь сезон.

Однако для формирования антител нужно время. Как минимум две недели. Именно за этот срок иммунная система способна создать первую линию защиты. Для полного же формирования иммунного ответа организму понадобится месяц.

Делать прививку от гриппа нужно как минимум за месяц до предполагаемого начала эпидемии или хотя бы за две недели. Вакцинация в разгар заболевания может оказаться малоэффективной.

Врачи советуют подумать о защите до начала эпидемиологического сезона, то есть примерно в октябре-ноябре. Хотя допускается и более позднее прививание, например, в декабре или январе.

Особенности вакцинации

Современные вакцины представляют собой инактивированные субъединичные препараты. То есть содержат только основные вирусные белки, а не сам вирус. Поэтому вызвать заболевание просто неспособны, да и осложнения после их применения развиваются намного реже, чем от прививок с живыми, пусть и ослабленными вирусами.

К сожалению, даже в отношении гриппа гарантию 100% защиты вам не даст ни один врач. После прививки вы хоть и с меньшими шансами, но все же можете заразиться гриппом. Правда, в этом случае инфекция пройдет быстрее, легче и без опасных осложнений. Например, без пневмонии, которой грипп осложняется очень часто.

Показания и противопоказания

Прививка от гриппа рекомендована всем, но есть особые группы населения, которым её стоит сделать, а именно:

• Люди старше 60 лет, особенно если они не сидят дома на пенсии, а продолжают работать.
• Маленькие дети, особенно в возрасте младше двух лет, так как у них высок риск развития осложнений.
• Дети школьного возраста и студенты, так как они постоянно контактируют с большим количеством людей и часто подхватывают ОРВИ.
• Женщины, планирующие беременность или же уже ожидающие малыша.
• Мамы во время кормления грудью, ведь их организм и так ослаблен после родов и вирус может проявить себя особенно тяжело.
• Люди, страдающие любыми хроническими заболеваниями, но особенно патологиями, связанными с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Что же касается противопоказаний, то их всего два:

• Сильная аллергическая реакция, развившаяся на ранее сделанную прививку от гриппа.
• Возраст до шести месяцев.

До недавнего времени еще одним противопоказанием была аллергия на куриный белок, особенно у детей, который используется в производстве вакцин. Однако исследования Американской академии педиатрии доказали, что современные вакцины являются высокоочищенными препаратами и делать прививки ими можно, с применением дополнительных мер предосторожности и под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты

Что же касается побочных эффектов от прививки, то все они отслеживаются, их причины выясняются и устраняются. Поэтому современные вакцины действительно намного безопаснее тех, которые существовали раньше. Хотя побочный эффект может развиться и от них.

Согласно исследованиям ВОЗ, примерно в 40% случаев после прививки могут возникнуть неприятные побочные явления. В основном это повышение температуры до 37,5 С и общее недомогание.

Впрочем, все эти неприятности проходят самостоятельно в течение нескольких дней и помощи врачей не требуют. Тяжелые аллергические реакции, например, такие как анафилактический шок, развиваются не чаще, чем в одном случае на миллион.

Делать прививку от гриппа или нет, решать именно вам. На сегодняшний день это действительно лучший способ профилактики этой опасной инфекции. Однако, любая прививка это вмешательство в иммунную систему и как оно отразится именно на вас или вашем ребенке, никто с абсолютной гарантией вам не предскажет.

elaxsir.ru

Профилактика ОРВИ - Статьи - Доктор Комаровский

Глава 12.2 книги «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

- Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

- Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

***

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ 

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Что же делать?

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

- Действия больных, дабы не заражать здоровых.

- Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

- Концентрация вируса в воздухе.

- Активность вирусов.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

·  Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

·  Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

 *** 

 Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

 *** 

 ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

 Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

- Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

- Создание специфического иммунитета (вакцинация).

- Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада!!!), а 3 раза, но обыкновенной водой;

·  прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

·  ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

·  чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

·  постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

·  контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

·  в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета— существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».

 Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

 Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

- Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

- Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.

В завершение разговора о специфическом иммунитете несколько слов о том, что иммунитет может быть не только активным (созданным вакцинацией), но и пассивным — т. е. формироваться в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством применения иммуноглобулинов — препаратов, которые получаются из крови доноров. Типичный пример — противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу гриппа. Достоинства иммуноглобулинов — высокая эффективность, не только профилактическая, но и лечебная; недостатки — цена, необходимость инъекций, сложности производства, риск «кровяных» инфекций: все-таки основа лекарства — человеческая кровь.

 Применение иммунотропных средств

 Теоретически все выглядит вполне конкретно. Отгуляли беззаботное лето. Приближается сезон ОРВИ. Мы знаем, что частота и вероятность болезней определяется состоянием системы иммунитета. Возникает более чем резонное желание проглотить некое лекарство, укрепляющие иммунитет. Мы даже согласны глотать это лекарство ежедневно, в течение всего опасного периода — была бы польза.

Поскольку стремление улучшить иммунитет — это стремление массовое, так нет ничего необычного в том, что спрос рождает предложение. Идя навстречу пожеланиям родителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, специально ориентированных на профилактическое применение, — препаратов, способных влиять на иммунитет: осуществлять его коррекцию, стимуляцию, нормализацию, улучшение и т. д. Неудивительно, что мы использовали обобщающее понятие «иммунотропные средства», подразумевая все лекарства, имеющие отношение к воздействию на иммунитет.

Существует множество классификаций иммунотропных препаратов, но даже специалисты-иммунологи еще не договорились окончательно — кого и как называть. Тем не менее, реклама лекарств пестрит умными названиями «иммуномодулятор», «иммуностимулятор», «иммунокорректор»1, но, еще раз подчеркнем: четкого научного разграничения и конкретного общепринятого разъяснения смысла всех этих слов до настоящего времени не существует.

Конкретному родителю, по большому счету, глубоко безразлично, к какой группе лекарство относится и как оно действует. Главное — чтоб был толк. Даем лекарство — ребенок не болеет. Не даем — болеет.

  ***

Теперь вопрос к вам, дорогие мамы и папы. Очень важный вопрос! Прочитав все, в этой книге написанное, вы допускаете, что можно прийти в детский сад, где бегают 10 детей с насморком, играть с ними целый день и не заболеть, потому что вы дали дитю некую золотую таблетку?

Вы можете себе представить, как заболевший ОРВИ папа пришел домой с работы, целовался-обнимался с детьми, а они не заболели потому, что мама давала им волшебные капельки, повышающие иммунитет?

Автор очень надеется: здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтоб верить в золотые таблетки и волшебные капли!

Ребенок не заболеет, если не встретится с вирусом.

Ребенок не заболеет, если имеет к данному вирусу специфический иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или вследствие вакцинации.

Ребенок имеет шансы не заболеть, если у него полноценный местный иммунитет, эффективность которого определяется параметрами образа жизни.

Есть вирус, нет специфического иммунитета, нет нормального образа жизни — ребенок заболеет, даже если вы скормите ему сотню самых-пресамых иммунотропных препаратов.

Система иммунитета удивительно сложна, но удивительно целесообразна. Уже исследованы сотни (!) иммунных процессов и сотни самых разнообразных веществ, принимающих участие в иммунных реакциях. Механизмы множества процессов не ясны до сих пор. Предназначение множества иммунных факторов непонятно до сих пор.

Надо быть очень самонадеянным, чтобы считать себя вправе вмешиваться в иммунную систему тогда, когда без этого вмешательства можно обойтись.

Поскольку состояние иммунитета на 99% определяется образом жизни и только на очень условный 1% может быть связано с приемом лекарств, совершенно невозможно организовать научное исследование, посвященное профилактической эффективности какого бы то ни было препарата. Невозможно потому, что никак не получится создать одинаковые 99%, чтоб оценить влияние 1%.

Неудивительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ, — очень много. И эту разницу читатели, надеюсь, уловили.

 ***

 Что рекомендуется?

Витамины — прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Гомеопатические средства.

Индукторы интерферона — о них мы уже писали в главе 10.16, см. также список 7.

Фитоиммуномодуляторы — т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

Автор еще раз обращает ваше внимание: это не перечень средств, которые надо давать детям для профилактики ОРВИ. Это перечень средств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ.

Рекомендация — это не приказ и не требование. Это совет специалиста.

Одни специалисты — советуют. Другие — не советуют. И каждый приводит свои аргументы. Вы, мамы и папы, взрослые, здравомыслящие люди. Вы всегда можете сопоставить аргументы «за» и доводы «против». У вас есть врач, с которым все это имеет смысл обсудить. Но никто, кроме вас, не может и никто, кроме вас, не имеет права решать — надо ли ВАШЕМУ ребенку употреблять иммунотропные средства для профилактики ОРВИ.

автор Комаровский Е.О.опубликовано 01/12/2008 15:51обновлено 09/04/2018— Болезни и лечение

articles.komarovskiy.net

Профилактика гриппа специфическая и неспецифическая

Содержание статьи:

Грипп – это вирусное заболевание, заразиться которым легко, а вот избавиться от него, особенно если лечение было начато с опозданием, не так просто.

Грипп чреват многочисленными осложнениями, которые могут перейти в хроническую форму. Поэтому профилактика ОРЗ и гриппа необходима.

Некоторые считают, что профилактические меры заключаются в ограничении контакта с больным ОРВИ и использовании противовирусной маски на улице и в общественных местах при эпидемии гриппа.

Однако этого недостаточно, особенно если есть риск заразиться куриным или свиным гриппом. Как защититься от гриппа ил ОРВИ народными и медикаментозными средствами, рекомендации и видео – ниже.

Как защитить себя от гриппа и ОРВИ – основные методы

Грипп и его профилактика – важный общественный вопрос, касающийся всех. Существует три основных способа, как можно уберечься от гриппа во время его эпидемии.

1. Вакцинация. Прививка от гриппа не является обязательной, но ее можно сделать по желанию в районных поликлиниках или частных кабинетах.
2. Профилактика гриппа с использованием лекарственных средств и витаминов.
3. Профилактика гриппа народными средствами и соблюдением правил личной гигиены.

Стоит рассмотреть детально каждый из методов, чтобы определить, можно ли и как защититься от гриппа максимально надежно и безопасно, находясь на улице, в транспорте или контактируя с больным ОРВИ.

Вакцинация против гриппа и ОРВИ

Прививка против гриппа или ОРВИ – это самый надежный способ, с помощью которого можно защититься от опасного заболевания во время его эпидемии. Вакцина способствует укреплению естественного иммунитета человека и защищает его как от гриппа, так и от ОРВИ любой природы. Прививки спасают население от таких грозных болезней, как корь, дифтерия, полиомиелит, столбняк.

Благодаря обязательной вакцинации, которая проводится еще в детском возрасте, эти заболевания на сегодняшний день практически не встречаются в нашем регионе.

Вакцина не является лечебным средством, она не уничтожает вирус гриппа как таковой. Это не гарантия того, что человек никогда не заболеет обычным или свиным гриппом. Но переносить он его будет намного легче, без осложнений и побочных явлений.

Такие профилактические меры ОРВИ и гриппа, Министерство Здравоохранения рекомендует проводить в холодное время года, когда вирусы особенно активны – с октября по декабрь.

Прививку от гриппа можно делать детям, начиная с 6-месячного возраста. Она рекомендована людям, работающим в общественных местах и заведениях, пожилым людям (старше 50 лет), пациентам, имеющим хронические заболевания.

В группу риска попадают также беременные женщины. Но им можно проводить вакцинацию только после обследования, при отсутствии противопоказаний, после первого триместра беременности. Вакцинация необходима школьникам, студентам и военнослужащим, проживающим в казармах.

Чтобы получить полную информацию о гриппе, узнать механизм заражения ним, как проводится специфическая и обязательно неспецифическая профилактика гриппа, предлагается к ознакомлению видео.

Разновидности гриппа

Человек может заболеть свиным или куриным гриппом при эпидемии этого заболевания. Различают сезонный грипп и обычный, подхватить который можно круглый год просто на улице, без прямо контакта с больным.

Вспышки сезонного гриппа отмечаются с октября по март. Наиболее часто заболеванию подвержены молодые люди и дети (см. видео). Важно знать, сколько длится инкубационный период гриппа, чтобы точно определить проблему.

С одной стороны, люди пожилого возраста имеют хронические заболевания, что делает их более уязвимыми к вирусу. Но они не так часто бывают на улице, как молодежь, реже посещают общественные места и не контактируют ежедневно с коллегами, однокурсниками или одноклассниками – а это и есть возможные источники передачи вируса.

У молодых людей иммунная система крепче, организм активнее сопротивляется вирусам. Но и риск подхватить их намного выше.

Как часто можно делать прививку и как к ней подготовиться, чтобы не заболеть свиным, куриным или обычным гриппом – показано в видео.

Насколько эффективна вакцинация

Вакцины против гриппа – основные профилактические меры, которые используются уже более шестидесяти лет. Эффективность оценить можно, исходя из вероятности заражения вирусом и возникновения осложнений и побочных явлений. После массовой вакцинации отмечаются такие результаты:

1. Снижение смертельного исхода у людей пожилого возраста – 55-68%.
2. Необходимость лечения в условиях стационара пациентов старше 50 лет – 48%.
3. Вероятность заражения ОРВИ и гриппом среди пожилых – до 90%.
4. Заражение вирусом гриппа у детей после прививки – от 60 до 92%.
5. Возникновение отита как осложнения гриппа у школьников – 30-35%

Но, несмотря на достаточно высокую эффективность, вакцинация против гриппа имеет побочные эффекты. Отмечаются они не так часто, но все же нужно быть готовым к таким временным симптомам:

• Боль в суставах и мышцах;
• Головная боль;
• Повышение температуры до 37,5 градусов;
• Покраснение кожи и отечность в месте инъекции.

Все эти симптомы обычно проходят в течение 1-2 суток. Серьезные осложнения и побочные эффекты после вакцинации гриппа можно наблюдать лишь у одного человека из миллиона привитых. Поэтому все страхи и опасения перед прививкой от гриппа являются беспочвенными – об этом рассказывает видео.

Есть определенные меры предосторожности, которые помогут избежать осложнений при вакцинации. В первую очередь врачу нужно сообщить обо всех хронических заболеваниях, имеющихся в анамнезе, о заболеваниях инфекционного характера, перенесенных за последний месяц, о приеме любых препаратов.

Нужно уведомить врача обо всех случаях возникновения аллергии на лекарственные препараты или продукты питания. Почти все вакцины изготавливаются на основе белка куриного яйца. Потому, если у пациента индивидуальная непереносимость этого продукта, проводить вакцинацию от гриппа ему противопоказано – можно вызвать сильную аллергию.

Другими противопоказаниями к вакцинации являются:

• Любые инфекционные или хронические заболевания в острой стадии;
• Аллергия на вакцины от других заболеваний;
• Повышение температуры тела и острые боли;
• Детский возраст до шести месяцев;
• Первый триместр беременности.

Вакцинация против гриппа является эффективным способом снизить риск заражения вирусом, а если заражение все же произошло, прививка снижает число госпитализаций и летальных исходов при этом заболевании (см. подробное видео).

Соблюдение правил гигиены как профилактика гриппа

Что делать, чтобы не заболеть гриппом – вопрос, волнующий в первую очередь родителей маленьких детей и школьников. Рекомендуется как можно чаще мыть руки или обрабатывать их антибактериальным раствором.

При необходимости посещении я мест массового пользования надо использовать противовирусную маску. Но менять маску следует каждые три часа, иначе в ней накапливаются бактерии, способствующие развитию ОРВИ и гриппа.

Механизм передачи

Механизм передачи заболевания– воздушно-капельный. Вирус передается при непосредственном контакте с больным, через чихание, кашель, поцелуи, рукопожатие. ОРВИ и грипп легко можно подхватить на улице. Другие источники заражения – поручни в общественном транспорте, денежные купюры, тележки в супермаркете.

Если человек чихнул или кашлянул, брызги слюны разлетаются в радиусе двух метров. Вирус гриппа проникает в организм человека, внедряется в слизистую носоглотки и начинает размножаться. Клетки, пораженные вирусом, погибают, происходит выброс токсинов в организм.

Человек ощущает при этом головные боли, ломоту в мышцах, у него повышается температура тела, начинаются насморк, кашель. Нарушается сон больного, он становится раздражительным, быстро утомляется. Важно не контактировать с больным в первые три дня после начала заболевания – в этот период он наиболее опасен. У детей он длится до семи дней.

Вне организма человека вирус человека сохраняет жизнеспособность от 2 до 8 часов, при условии, что поверхности, на которых он оседает, не дезинфицируются. При температуре от 100 градусов тепла и выше вирус погибает мгновенно.

Потому очень важно стирать вещи больного в очень горячей воде и обрабатывать все поверхности и предметы антисептическими растворами. Это и есть неспецифическая профилактика гриппа, о чем расскажет видео в этой статье.

Последние обсуждения:

stopgripp.ru

Почему вакцина от гриппа не спасёт от ОРВИ? Беседа с иммунологом о важности прививок

– Анастасия Николаевна, для того чтобы принять решение: вакцинироваться или нет, каждый человек должен иметь хотя бы базовое представление о такой болезни как грипп. Зачастую тяжело отличить грипп от других инфекций. Как может человек понять, что у него или его ребенка именно грипп?

– Как правило, грипп протекает с более высокой температурой тела, которая дольше держится, сильной головной болью, сильными болями в глазах, светобоязнью, при всем при этом слабо выражены простудные явления, насморка может не быть вообще. Именно эти явления интоксикации отличают грипп от других простудных заболеваний. Грипп, в отличие от ОРВИ – это та инфекция, которую вряд ли возможно перенести на ногах.

При ОРВИ – так называемой простуде – как правило, температуры нет вообще или она держится короткое время, но при этом имеются жалобы на кашель, насморк, слезотечение и так далее.

– То есть в большинстве случаев люди болеют ОРВИ, а не гриппом?

– Да, в сезон подъема заболеваемости примерно на 50 случаев ОРВИ приходится всего один случай гриппа.  

– Все ли болеющие люди заразны?

– Любое простудное заболевание является вирусом. Даже если один день болит горло, все равно – это вирусная инфекция. Почему говорят «простуда», «продуло», «переохладился»? Потому что, при возникновении таких инфекций большое значение имеет общее состояние организма. Если же человек чувствует себя хорошо, регулярно питается, высыпается, не подвергается стрессам, риск возникновения ОРЗ у него понижен. Но, в случае, когда человек подвергается переохлаждению, стрессам и другим фактором риска, то тот же вирус, который мог бы «пролететь» мимо, прикрепляется и вызывает заболевание. Соответственно любой болеющий человек заразен. Как правило, в течение первых 5-7 дней, когда идет выделение вируса. А вот заразится от него другой, или нет, зависит от иммунитета человека и характеристик самого вируса. Есть вирусы, которые редко «прилипают» к другому человеку, а есть вирусы, которые поражают всех.  

– Как определить, хороший или плохой иммунитет у человека?

– Возможно, что исключительно по внешним признакам мы не определим. Человек может быть вполне физически крепким, без каких-либо проявлений иммунодефицита. Однако при разговоре может выясниться, что он часто переносит простуды. Для взрослого 3-4 раза в год, для школьника чаще 4-5 раз, для дошкольника более 6 раз в год. Эти простудные заболевания могли длиться долго. А также у такого человека может быть частый герпес, плохо заживают раны, гнойники на коже, тяжелые хронические заболевания. И тогда уже можно говорить о сниженном иммунитете.  

– Когда маме ребенка стоит задуматься о том, что необходимо посетить иммунолога?

– Есть ряд характерных признаков, когда необходимо обратиться к специалисту. Когда мы говорим о ребенке, который только начал посещать детский сад и у него начались простуды – это не опасно. Ребенок проходит адаптацию к миру, постепенно заболеваемость установится на том уровне, котором она должна быть. В иных случаях есть основания обратиться к специалисту, когда мама сталкивается со следующими характерными признаками: осложнения в виде гнойного отита, возникающие чаще 4 раз в год, тяжелые обострения синуситов, частое назначение антибиотиков, иногда даже повторных курсов, глубокие кожные инфекции, такие как фурункулы, абсцессы повторяющиеся. Молочница тоже частый симптом.

Достаточно даже одно из перечисленных симптомов.  

– В настоящий момент началась прививочная кампания. Существует ли статистика, подтверждающая значительное снижение заболеваемости  благодаря прививкам?

– Чтобы был хороший эффект от вакцинации, необходимо, чтобы был привит определенный процент населения, и тогда будет результат именно в популяции. У нас же прививаемость низкая. Отсюда, для конкретного привившегося человека есть результат, а для статистики – нет.  

– Не редко бывает такое, что привитый ребенок примерно столько же раз в год и болеет. Как это объяснить?

– Тут надо понимать, что прививка делается только от гриппа. Кроме того, любая вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфекции, она дает полную защиту от тяжелой формы инфекции, от осложнений. В легкой форме и грипп на фоне прививки может возникнуть. А от простуд эти прививки не защищают.  

– Можно ли делать прививку ребенку, который имеет проблемы с иммунитетом?

– Надо разбираться какая проблема с иммунитетом. Если это аллергия, то дети-аллергики прививаются, но с определенной подготовкой, в период, когда у них нет обострения аллергии. Если же это настоящий диагноз иммунодефицита, то это встречается крайне редко – один ребенок из тысячи.  С таким ребёнком вопрос решается индивидуально.  

– Есть ли способ профилактики частых простуд?

– Сейчас, кроме прививки от гриппа, существуют так называемые прививки «для часто болеющих детей»: от пневмококка и гемофильной палочки. Доказано, что благодаря этим вакцинам в разы сокращается заболеваемость ОРВИ и частота применения антибиотиков. С 2015 года эти прививки включены в календарь обязательной вакцинации.  

– Грипп каждый год меняется. Меняется ли вакцина?

– Каждый последующий год вакцина содержит новые штаммы предполагаемого вируса. Но это не просто догадки. Сам вирус гриппа каждый год идет к нам из Азии, там эпидемия уже есть. Мы можем наблюдать каждый год чуть ли не с апреля, что, например, в Китае какой-нибудь новый «птичий вирус». Пока из Азии эпидемия идет к нам, производители вакцины успевают изучить вирус, и выпустить новую вакцину уже с этим вирусом.  

– Откуда берутся вирусы?

– Новые вирусы зачастую – это мутации от животных.

– Каковы самые тяжелые реакции могут быть на введение вакцины?

– Незначительное повышение температуры тела, местное покраснение, уплотнение, болезненность или зуд в месте введения вакцины. И это есть ожидаемая реакция на введение любой вакцины, и она не считается какой-то патологической, так как мы вводим вещество, от которого обязательно должна пойти реакция организма. Если же говорить об аллергических реакциях, то случай индивидуальной непереносимости может быть на любое вещество, в том числе и на вакцину.  

– В поликлиниках используют вакцины «Гриппол» и «Гриппол-плюс». В чем между ними разница?

–  «Гриппол» все-таки ориентирован скорее на более взрослых, с трёх лет. Детей у нас прививают «Грипполлом-плюс». В «Грипполе-плюс» выше доза полиоксидония и ниже доза самого вируса. Считается, что он менее реактогенный, при этом более эффективный.  

– Есть ли вакцины лучше, например, среди зарубежных?

– Некоторые зарубежные вакцины по составу практически дублируют «Гриппол». Лучше нет, они все примерно равнозначны. А вот лет 20 назад еще производили живую вакцину, которая могла вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе болезнь гриппом. Но таких вакцин давно не делают. А от «Гриппола» подобных побочных эффектов быть не может.  

– Лично вы придерживаетесь позиции «за» или «против» прививок?

– Я однозначно на стороне прививок. Человек, который болел гриппом, четко скажет, что это очень тяжело переносимая инфекция. Но самое главное: у большинства людей эта инфекция проходит с полным выздоровлением, но, к сожалению, у людей с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями это может вызвать очень тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Одна из последних эпидемий – эпидемия «свиного» гриппа. Было много случаев, когда умирали беременные женщины именно из-за гриппа. Поэтому здесь риск вообще не оправдан.  

– Почему же раньше не было такого гриппа как «птичий», «свиной» и так далее?

– Это все тот же грипп, просто в последние годы вирусам стали давать названия, возможно, это некоторая мода. Все они почти всегда приходят от животных с мутацией.  

– Есть ли препараты, способные уберечь от простудных заболеваний?

– Препаратов, которые способны на сто процентов защитить от заболеваний, нет. Да и они не нужны, так как нормальная иммунная система должна работать, бороться с инфекциями. Если она с инфекциями не борется, она начинает искать себе другие проблемы, например, такие, как аллергия.  В мире принято иное отношение к простудным заболеваниям, нежели в России. Считается, что дети должны болеть, именно так и происходит выработка иммунитета.  

– На рынке лекарств существует большое количество противовирусных препаратов? Насколько они эффективны?

– Противовирусные препараты могут снизить количество вируса, они направлены на то, чтобы не дать  ему размножиться. Ведь у вируса есть жизненный цикл, он не бесконечно размножается – как правило, 5 дней. В дальнейшем вирус уходит из организма, переселяясь в другие. То есть, если мы на начальной стадии заблокировали размножение вируса, то можно выздороветь чуть раньше. Но, как правило, начало заболевания поймать не удается. Кашель, насморк, слезы – это уже разгар заболевания, скорее всего вируса уже нет, он уже сделал свое дело и ушел.  

– Новый вирус опаснее старого?

– Заболевших будет намного больше, когда появится новый вирус, которым люди еще не болели в этом регионе. Если человек переболел определенным вирусом гриппа, у него все равно на определенное время остается иммунитет против него. Такой иммунитет не пожизненный, но он остается. И если на следующий год пришел тот же самый вирус, этот человек уже болеть не будет. Именно за счет таких людей заболеваемость будет более низкая. А вот когда приходит абсолютно новый вирус,  начинают болеть все.

Вирусы существуют сезонные, местные, которые всегда присутствовали и будут присутствовать в конкретной местности, и эпидемические, или пандемические – те, которые вызывают высокую заболеваемость. Именно они и меняются. Вакцина против гриппа содержит в себе местный вирус группы B и два вируса группы А: «птичий» и «сезонный», тот, который придет в этом году.  

Анастасия Ашанина подчёркивает, что проблема русского человека в том, что он не может отличить грипп от простуды. Он прививается от гриппа, а впоследствии заболевает ОРВИ, откуда делает вывод, что прививка не спасла от болезни. И этот вывод в корне неверный.

media73.ru

Прививка от гриппа от ОРВИ

Мнение доктора Комаровского о прививке от гриппа

​Смотрите также​ гриппа различных инфекций;​ лизоцим для противостояния​ явление.​ и насморком. Чем​ температурой, кашлем, насморком ​ общая сердечная​ перед прививкой обязательно​ средстве содержатся живые​ что и как​

Показания к вакцине

​ о нормальной ответной​ иммунитет, распознав угрозу​ и против прививок,​ с которым придется​ ОРВИ. Но вакцинация​Прививка от ОРВИ предусматривает​ развились какие-либо осложнения​Самый эффективный метод профилактики​регулярно проводить влажную уборку​ бактериальным инфекциям. Хорошим​Отнюдь не значит, что​ заболел ребенок –​ и разными осложнениями.​недостаточность также могут послужить​ нужно ознакомиться со​ вирусы. Ослабленные, они​ делать при проведении​ реакции иммунной системы​

​ для здоровья в​ а также мнение​

• ​ выйти на ринг​ от этого вируса,​ защиту организма в​ после вакцинации.​
• ​ от гриппа –​ и дезинфекцию и​
• ​ иммуностимулирующим средством являются​ после прививки большинство осложнений​ может определить только​ Его вирус все​ противопоказаниями к прививке.​ списком противопоказаний.​

​ не представляют угрозы​ ежегодной вакцинации от​ человека, которая, хоть​ виде вируса, начинает​ по этому поводу,​ и используя уязвимости​ которую делали год​

​ течение одного года.​В случаях, если человек​ это поселиться на​ проветривать помещения, не​ настойки эхинацеи, прополиса​ гриппа у малышей,​ врач.​ время видоизменяется и​Как видите, противопоказаний к​Несмотря на большое количество​ для организма, зато​ гриппа.​ и косвенно, но​

​ искать способ борьбы​ которое выскажет Комаровский.​ противника одержать над​ назад, хоть последняя​ Раньше для вакцинации​ имеет некую хроническую​ необитаемом острове. Так​ дожидаясь первых симптомов​ и женьшеня. Увлекаться​ якобы полученных при​Вакцина от гриппа не​ создает резистентные формы​ прививке от гриппа​ преимуществ, некоторым категориям​ способствуют выработке крепкого​Эпидемия гриппа давно стала​ доказывает эффективность этой​ с ним. Пока​

Действие вакцины

​Оптимальный срок для вакцинации​ ним победу.​ и помогала иммунитету успешно​ использовали живые вирусы,​ болезнь, вакцинацию от​ как островов всем​ болезни;​ иммуностимуляторами для юных​ вакцинации против вируса,​ содержит сам вирус,​ с новыми симптомами,​ для взрослых достаточно​ пациентов прививка от​ иммунитета.​ привычной, а подготовка​ профилактики. Существуют общие​ в организме создаются​ — это сентябрь​Вакцина, является той самой​

​ бороться с вирусом,​ которые ослаблялись путем​ ОРВИ можно делать​ не хватит, лучше​включать в рацион любимого​ пациентов не следует,​ де-факто осложнениями не​ поэтому заразиться инфекцией​ которые сложно диагностировать.​ много. Поэтому чтобы​ гриппа может быть​Как и любая другая​ к ней превратилась​ и местные побочные​ антитела, то могут​ и октябрь. Ставить​

​ грушей с характеристиками​ на второй год​ воздействия на вирус​ через месяц после​ рассмотреть такую профилактику​ чада лук, чеснок,​ так как организм​ являются. На момент​ в результате прививки​ Основные симптомы гриппа:​ вакцинация действительно пошла​ противопоказана. Подыскивать альтернативный​ вакцина, прививка от​ во что-то само​ реакции организма человека​ проявляться небольшие симптомы​ прививку позже опасно​ атак противника. Иммунитет​ против вируса никак​ гриппа, после чего​ того, как стихли​ от гриппа, как​ распылять в комнатах​ ребенка может перестать​ профилактических мероприятий ребенок​ невозможно.​высокая температура;​

​ на пользу, перед​ метод защиты от​ гриппа может давать​ собой разумеющееся. О​ и осложнения, которые​ болезни гриппа. Такая​ тем, что во​ начинает изучать на​ не подействовала. По​ вводились в организм​ проявления этой болезни.​ вакцинация (цитата, Доктор​ эфирные масла лекарственных​ самостоятельно производить интерферон​ уже мог быть​Единственной болезнью, при которой​чрезмерная утомляемость организма;​ процедурой обязательно нужно​ болезни рекомендуется в​ побочные эффекты. Разные​ том, насколько важна​ могут быть вызваны​ реакция организма настраивает​

​ время вакцинации в​ «болванке» (расщепленном неактивном​ изучению нового вируса,​ человека, путем инъекции.​Показаниями к вакцинации могут​ Комаровский).​ растений, во избежание​ – одно из​ заражен вирусом, который​ противопоказана вакцинация против​«выворачивание» суставов и мышц;​ проконсультироваться со специалистами​ следующих случаях:​ организмы воспринимают вакцинацию​ профилактика заболевания, знают​ после прививок. Поствакцинальными​ родителей против такой​ организме у детей​ вирусе) механизмы действия​ оказалось, что вирус​ Как говорит доктор​ быть частые заболевания​Многие родители против прививок​ осложнений после вакцинации.​ веществ, борющихся с​ находился в стадии​ гриппа, до недавних​

​сильные головные боли;​ и с пониманием​Во-первых, делать прививку от​ по-своему. Самыми частыми​ даже дети. Хорошо​ осложнениями считаются стойкие​ формы профилактики заболевания.​ уже могут находиться​ вируса и отрабатывает​ незначительно мутировал. Именно​ Комаровский, в теории,​ ОРВИ у детей.​ детям, особенно если​

Когда лучше делать

​Сегодня детям предлагаются отечественные​ вирусами.​ инкубации. Сама по​ пор являлась аллергия​кашель и насморк;​ отнестись к их​ гриппа категорически запрещено​ негативными проявлениями прививки​ известен и тот​

​ морфологические и функциональные​Против этого выступают люди,​ скрытые вирусы ОРВИ.​ свои механизмы противодействия.​ это незначительное отклонение​ такой метод прививки​ Доктор Комаровский рекомендует​ их ребенку 3​ бесплатные вакцины. Важно,​Постельный режим – необходимое​ себе, прививка тоже​ к куриному белку.​боли при фокусировке взгляда;​ подробным расспросам о​ людям, страдающим от​ считаются следующие:​ факт, что одним​ изменения в организме.​ которые считают, что​

Реакция

​То есть, после октября​ И когда грипп​ и оказалось решающим​ от этой болезни​ делать прививку детям​ года, считая эти​ что практически никакой​ условие для выздоровления​ отнимает у ребенка​ В последние годы​потеря аппетита;​ состоянии здоровья и​ простуд или ОРВИ.​Сразу после вакцинации человек​ из лучших средств​ Изменения могут привести​ вакцинации иностранными препаратами​ у детей имеется​ атакует, иммунитет, заранее​ в том, что​ не может быть​

​ начиная с полугода.​ меры необоснованными, а​ разницы между медикаментами​ детей. Малышу после​ часть сил, поэтому​ прививки для младенцев​изменение (краснота) слизистых оболочек.​ перенесенных заболеваниях.​ Вакцинация позволена как​ может чувствовать слабость,​ для профилактики гриппа​ к нарушениям состояния​ направленны на подрыв​ риск привиться в​ зная о действиях​ прошлогодняя прививка стала​ приемлем для детей​ Если ребенку 3​ в некоторых случаях,​ нет, реакции на​

​ прививки нужно восстановиться.​ после процедуры следует​

​ делаются без этого​

​Осложнения после прививки от гриппа​

​Не нужно забывать и​ минимум через месяц​ усталость, сонливость. Иногда​ является вакцинация. И​ здоровья человека, в​ здоровья людей, нежели​ инкубационный период болезни,​ вируса, противодействует ему​ бесполезной. По этой​ и лиц с​ года и он​ опасными для детей.​ них схожи,  но​ Сделать это лучше​ отправиться домой.​ вещества. Медицинскими работниками​ или реакция на​ о том, что​ после выздоровления.​ пациента мучит жар​ только тот, кто​ случае если они​ на помощь. Против​ чего делать нельзя,​ и уничтожает его.​

​ причине ежегодно вырабатывают​ пониженным иммунитетом и​ посещает дошкольные заведения,​ Чтобы понять, для​ предполагается, что живая​ в спокойствии и​Вакцина, сделанная ребенку против​ обычно приобретается 5-6​ нее сразу появляются​ вакцина – все​Во-вторых, прививка от гриппа​ и лихорадка.​ непосредственно сталкивался с​ выйдут за пределы​ прививок выступают сторонники​ так как это​ На следующий год,​ новые вакцины от​ беременных женщин.​ то прививку лучше​

Видео «Вакцина от гриппа»

​ чего нужна прививка,​ прививка сильнее.​ тишине дома. Неотъемлемой​ гриппа, от прочих​ разновидностей вакцин от​

LechimDetok.ru⁤>

Прививка от гриппа – противопоказания

​ у детей, чья​ же не панацея.​ противопоказана людям с​У многих после прививки​ проблемой, знает, что​ допустимых физических колебаний.​ народных методов лечения​ вызовет осложнения. Детям,​ приходит тот же​ вируса ОРВИ, который​На сегодняшний день для​ сделать заранее, чем​ необходимо взвесить все​Вне всякого сомнения, при​ частью постельного режима​ простудных заболеваний не​ гриппа.​ иммунная система была​ Чтобы полностью обезопасить​ аллергией на куриный​ начинает болеть голова.​ прививка от гриппа​Создавшийся отек мягких тканей​ заболеваний. Решение в​ посещающим дошкольные и​ боксер, но на​ появляется на нашей​ вакцинации от гриппа​

Побочные действия прививки от гриппа

​ потом лечить сам​ за и против,​

1. ​ первых признаках недомогания​ является правильное питание,​ защитит, но прививка​Прививка против вируса у​ ослаблена еще до​
2. ​ себя от гриппа,​ белок.​Одно из самых неприятных​ не универсальна –​ на месте ввода​ любом случае примет​ школьные заведения, желательно​ этот раз он​

​ планете.​ используются расщепленные вирусы.​ недуг.​ чтобы позже принять​ у малыша (насморке​ которое дается детям.​ значительно повысит иммунитет,​ детей принадлежит к​

1. ​ процедуры вакцинации или​ нужно вести здоровый​Специалисты не торопятся вакцинировать​ последствий вакцинации –​ у нее есть​
2. ​ инъекции при прививках​ человек, который окажется​
3. ​ проходить вакцинацию, чтобы​ начинает атаковать левой​Иммунитет человека нуждается в​
4. ​ То есть, сам​Ребенку в возрасте 3​ правильное решение. А​ или головной боли),​Предохраниться от заболеваний и​ из-за чего заболеваемость​
5. ​ препаратам, которые обеспечивают​ на фоне не​ образ жизни, на​ пациентов, которые плохо​ насморк или фарингит.​

​ противопоказания. То есть,​ и наличие температуры​ перед выбором: делать​ их иммунитет к​ рукой. Чтобы успешно​ тренировке. Рассмотрим действие​ вирус гриппа не​ года вакцинацию делают​ для этого необходимо​

Кому противопоказана прививка против гриппа?

​ после вакцинации от​ всевозможных осложнений детям​ вирусными патологиями снизится.​ краткосрочную защиту (иммунитет)​ до конца вылеченной​ время эпидемии пополнить​ перенесли предыдущую прививку.​Самым тяжелым и вредным​

1. ​ защитить себя от​ свыше 39 градусов​ прививку или нет,​ встрече с этим​ отражать атаки, необходимо​ вакцины на примере​ является активным, а​
2. ​ дважды, с промежутком​ понять, как ставить​ гриппа, следует показать​ после прививки против​
3. ​ В результате —​ к конкретному виду​ болезни, когда первые​
4. ​ свой рацион питательными​Не рекомендуется этот метод​ осложнением прививки от​ болезни с помощью​
5. ​ по Цельсию считается​ а за детей​ заболеванием был готов.​ тренироваться для защиты​
6. ​ спортсмена. Представим ситуацию,​ содержит вещества действующего​ между прививками месяц,​ прививку правильно и​ младенца врачу-педиатру.​ гриппозной инфекции можно,​
7. ​ малыш реже будет​
8. ​ вируса, снижая температуру​ симптомы гриппа, например,​​ продуктами, фруктами и​ профилактики гриппа людям​

​ гриппа считается анафилактический​ вакцины может далеко​ сильной местной реакцией.​ такой выбор сделают​ Своевременная профилактика этого​ от ударов слева.​ при которой человек​ вируса. Это позволяет​ в том случае,​ в каких случаях​Заставить вас делать вакцинацию​ выполняя ряд рекомендаций,​ простуживаться и, в​

​ пациента, уменьшая насморк.​ насморк, уже исчезли.​ овощами.​ с заболеваниями нервной​ шок. К счастью,​ не каждый. Более​ Как правило, на​ их родители. Процедура​ недуга — лучший​ Для этого разрабатывается​ ,не знакомый с​ иммунной системе распознать​

WomanAdvice.ru⁤>

Почему после прививки от гриппа ребенок заболел

​ если ранее не​ прививку ставить нельзя.​ детям медик не​ чтобы малыш не​ случае болезни, перенесет​ Однако, заражение детей​ Наиболее часто встречаемые​То, что прививка против​ и эндокринной систем.​ этот побочный эффект​ подробно о негативных​

Почему так происходит

​ второй день после​ вакцинации от ОРВИ,​ доктор для здоровья​ новая вакцина, которая​ боксом выйдет на​ вирус и создать​ проводили вакцинацию. Это​Прививаться от ОРВИ нельзя​ вправе, ведь решение​ заболел еще до​

• ​ ее легче.​
• ​ после прививки не​
• ​ осложнения — это​
• ​ гриппа необходима, понимают​
• ​Дополнительно проконсультироваться следует пациентам,​
• ​ проявляется крайне редко.​
• ​ сторонах вакцинации от​
• ​ введения вакцины побочные​

​ как правило, платная.​ человека. Главное правило,​ сумеет одолеть атаки​ ринг, против спортсмена​ антитела, которые при​ делается для того​ в случаях:​ принимается самостоятельно и​ появления первых симптомов​Конечно, в холодный период​ исключается полностью, а​ насморк, температура и​ все родители. Правда,​ страдающим от проблем​Довольно частое неприятное последствие​ гриппа расскажем в​ действия исчезают самостоятельно.​

​ Бесплатно делается лицам​ придерживаться рекомендаций, которые​ вируса, который за​ боксера. Спортсмен, отправит​ обнаружении активных вирусов​ чтобы иммунитет максимально​непереносимости компонентов вакцины от​ подкрепляется письменным согласием​ простуды:​ года детям полезно​ только снижает возможность​ другие всем известные​

​ случается, что после​ с почками и​ вакцинации – боль,​ статье.​ Использование современных вакцин,​

​ детского возраста.​ дает доктор.​ год успел мутировать.​ в нокаут новичка​ во время эпидемий​ окреп против этой​ гриппа, таких как​ родителей, желательно до​принимать комплексы противовирусных препаратов​ пользоваться народными профилактическими​ «получить» возможные осложнения.​ симптомы.​

​ вакцинации ребенок вместо​ надпочечниками.​ припухлость и покраснение​Вакцины от гриппа бывают​ в которых нет​Основные реакции организма на​Организм реагирует по-разному на​Более подробно об этом​ с первого удара.​ ОРВИ будут готовы​ болезни. Если детям​ яичного белка (куриного)​ появления первых симптомов​ с профилактической целью;​ средствами против простуды,​ Вызвано это быстрыми​Очень часто за вирусную​ того, чтобы стать​Прививку от гриппа Гриппол​ в месте введения​ разных видов:​

​ содержания живых вирусов,​ вакцину:​ прививку. На видео,​ можно узнать, посмотрев​ Что делать, чтобы​ к ликвидации атакующих​ вакцинацию проводили в​ и особых консервантов;​ гриппозной болезни.​умеренно использовать иммуномодулирующие лекарства,​ которые укрепляют иммунную​ и частыми мутациями​ инфекцию принимаются болезни​ обладателем иммунитета, сразу​ и ее аналоги​ инъекции.​Инъекция пользуется большей популярностью.​

​ вызывают побочный эффект​— насморк;​ где Комаровский говорит​ видео, где доктор​ суметь противостоять спортсмену​ вирусов.​ течение каждого года,​при наличии ОРЗ или​В ролике доктор Комаровский​ укрепляющие иммунитет;​ систему ребенка. Главным​ микроорганизмов, а организм​

Что делать

​ и осложнения у​ заболевает одной из​ противопоказано делать при​О большинстве побочных эффектов​ Живых вирусов в​ крайне редко. По​— наличие небольшой температуры.​ о своей реакции​ Комаровский говорит о​ и одержать над​Были случаи, когда два​ то прививку делают​ обострений хронических болезней;​ расскажет, почему без​соблюдать меры личной гигиены​ образом, это продукты,​ ребенка менее всего​ малышей, симптомами схожими​ разновидностей этого острого​ хронических болезнях легких,​ пациент забывает через​ ней нет, а​ статистике, количество случаев,​Побочные реакции являются нормальным​

​ на вакцину, отмечает,​ вакцинации именно от​ ним победу? Выучить​ года подряд причиной​ один раз. Рекомендовать​в случаях, если на​ своевременно сделанной прививки​ (мыть руки, полоскать​ содержащие витамин C,​ способен противостоять новым​

​ с ней, например,​ инфекционного заболевания с​ бронхов и верхних​ пару дней после​ в организм она​ где проявлялись побочные​ признаком реакции организма​ что у него​ этого недуга. При​

• ​ правила бокса, натренироваться​ вспышки эпидемии гриппа​
• ​ проведение вакцинации может​ предыдущую прививку от​
• ​ от гриппа у​ рот и горло),​ то есть, лук,​ формам заболевания. Примечательно,​ ОРВИ, ОРЗ, ангину​ последующими осложнениями.​
• ​ дыхательных путей.​ вакцинации. А чтобы​ попадает благодаря уколу.​ действия, доходит о​ на инородную биологическую​
• ​ были насморк и​ просмотре передачи на​ на грушах. Позже​ был один и​ доктор, полагаясь на​ гриппа организм отреагировал​

​ детей могут возникнуть​ использовать индивидуальные повязки​ чеснок и редька,​ что температура при​ и прочие болезни,​Грипп – очень коварная​Нельзя вакцинировать грудничков.​ избежать более серьезных​

​Второй тип вакцины –​ одного до 4%.​ среду. Легкие симптомы​ небольшая температура. Это​ видео, вы услышите​ выучить тактику боксера​ тот же вирус​

​ показания состояния здоровья​ негативно, при котором​ различные осложнения.​ в период вспышек​ заставляющие организм выделять​ простуде – частое​ сопровождаемые сильной температурой​ болезнь, сопровождаемая сильной​

Видео «Осложнения без прививки у детей»

​Астма, анемия, гипертония и​ и сложных последствий,​ аэрозоль. В таком​Доктор Евгений Комаровский расскажет,​ после вакцинации говорят​ вызвано тем, что​

LechimDetok.ru⁤>

​ аргументы зрителей за​

pro-privivki.ru

Делать ли прививку от гриппа: За и против

Профилактика гриппа и ОРВИ - это вопрос, который год за годом не теряет своей актуальности, а наоборот, актуальность этой проблемы только растет. Профилактика ОРВИ очень важна как для взрослых, так и для детей.

Многие люди задаются вопросом: "Делать ли прививку от ГРИППА?"

Ответы на этот вопрос можно услышать совершенно разные: кто-то считает, что нужно, а кто-то, что нет. Давайте начнем с того, что поможет нам не заболеть, а это наш иммунитет. Итак, первый шаг это укрепления иммунитета:

Профилактика ГРИППА и ОРВИ

• Не контактировать с больными. Нужно помнить, что вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, поэтому, нужно не допускать контакта с больными людьми, а если же контакта все же не избежать, то носить маски.
• Правильное питание. Пища, которую вы употребляете преимущественно должна состоять из фруктов, овощей, зелени и мяса.
• Укреплять иммунитет.Не стоит забывать, что вероятность заразиться гриппом гораздо выше, если ваш иммунитет снижен. Поэтому, целесообразно проводить мероприятия по укреплению иммунитета: закаливание, употребление иммуностимулирующих веществ: женьшень, элеутерококк и т.д.
• Ходьба на свежем воздухе. - это также очень компонент профилактики Гриппа и ОРВИ.
• Носить маску в период эпидемии. Эти простые средства индивидуальной защиты надежная преграда для контакта с вирусом а улице, на работе, в общественном транспорте и т.д.

Смотрите на нашем сайте список мероприятиий по профилактике Гриппа и ОРВИ и закаливании, а такжеПрофилактика ГРИППА и ОРВИ у детей. Памятка родителям.

[adsense:250x250:1652601530]

ПРОТИВ прививки от ГРИППА

Многие отказываются от вакцинации против Гриппа по следующим причинам:

• после прививки я чувствую слабость и недомогание;
• прививка не спасает меня от ОРВИ – я все равно потом заболею;
• вирус гриппа мутирует – кто знает, какой штамм будет через несколько месяцев;
• на месте укола появляется красное уплотнение, которое потом болит и чешется.

Плохое самочувствие после прививки

Если человек после вакцинации чувствует слабость, разбитость, небольшое повышение температуры, то это говорит о том, что начинает формироваться иммунитет, то есть заболевание протекает в легкой форме. И это хорошо, ведь мы этого и добиваемся!

То же самое происходит, когда на месте введения вакцины есть местная реакция в виде пятна или уплотнения.

Заболел после прививки

Другая ситуация: человек привился, а затем заболел.

Вопрос – Гриппом ли?

Не исключено, что заболевание с похожей симптоматикой вызвал другой вирус, а прививка не имеет к нему ни малейшего отношения.

Cуществуют ряд заболеваний со схожими с Гриппом симптомами:

• аденовирусная инфекция,
• парагрипп,
• риновирусная инфекция,
• респираторно-синцитиальная инфекция.

Как отличить симтомы ГРИППа и ОРВИ, ОРЗ смотрите в сравнительной таблице на сайте производителя Цитовира МБНПК «Цитомед».

Если человек заражен на момент вакцинации. Многие заболевания имеют инкубационный период. Если прививка пришлась именно на это время, инфекция все равно начнется, но связана с вакцинацией она не будет. Поэтому перед вакцинацией обязателен осмотр врача и при наличии противопоказаний ее отменяют.

ЗА прививку от ГРИППА

Вакцинация это главное средство профилактики.

Если заболел, то более легкая форма течения заболевания

Прививка не спасает от гриппа вообще, но она предотвращает тяжелое и осложненное течение, которое может привести к печальному исходу. Человек может заболеть, но перенесет болезнь в легкой форме.

Прививка защитит и от других вирусов

Как бы вирус гриппа не мутировал, он остается именно вирусом гриппа с небольшими вариациями. Есть такой термин: «перекрестный иммунитет». Это означает, что, если в организме человека есть антитела, они сработают и против других похожих антигенов.

Как сделать прививку правильно

Не помочь, а также привести к развитию этих заболеваний такая прививка может в том случае, если у вас, или же у вашего ребенка снижен иммунитет.

Поэтому, перед тем, как сделать прививку, нужно сделать иммунограмму, чтобы проверить уровень иммунных сил организма, и, если требуется, подкрепить свой иммунитет, так как в первые 3-4 дня после прививки иммунитет резко снижается, потому и повышаются шансы заболеть.

В итоге, прививка не только не помогает, но и вредит - отсюда и отрицательное отношение многих людей к прививкам против гриппа.

Читайте на нашем сайте о Повышении иммунитета народными средствами, а также

Иммуномодуляторы список препаратов.

Можно ли делать прививку от Гриппа ребенку и беременным женщинам

Это зависит от вакцины, некоторые препараты позволяют вакцинацию детей старше 6 месяцев, а также беременных. Далее этот вопрос изложен более подробно. Нельзя проводить вакцинацию от Гриппа кормящим мамам.

Кому можно прививаться

Детям от 6 месяцев и выше, а также взрослым следует 1 раз в год (осенью) проводить вакцинацию против Гриппа.

Вакцина от Гриппа 2015 2016

Вирус гриппа способен активно мутировать, т.е. обладает высокой изменчивостью. Именно поэтому вакцина, которая хорошо работала несколько лет назад, нынешней зимой может оказать не эффективной. Иммунитет у вакцинированного человека вырабатывается не ко всем штаммам вируса, а только к штамму, который был введен в организм и родственным ему (перекрестный иммунитет, CROSS-IMMUNITY). Важно регулярно обновлять антигенный состав вакцин в соответствии с распространенностью штаммов вирус.

В сезон 2015-2016 года вакцина против гриппа должна содержать такие штаммы:

• A/California/7/2009 (h2N1)pdm09-подобный вирус;
• A/Switzerland/9715293/2013 (h4N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус;
• B/Brisbane/60/200-подобный вирус (четырехвалентные вакцины).

Такой перечень рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения и опубликован Европейским агентством по лекарственным средствам.

Гриппол

Вакцина отечественного производства Гриппол является самой распространенной в России. Эта трехвалентная субъединичная, т.е. содержащая лишь отдельные фрагменты вируса, вакцина последнего поколения на рынке с 1996 года.

За счет имеющегося в составе адъюванта полиоксидония способствует формированию как специфического (именно против гриппа), так неспецифического (против различных заболеваний) иммунитета тем самым уменьшая риск заболевания другими ОРВИ кроме Гриппа.

За период использования Гриппола каких-либо серьезных осложнений зафиксировано не было. Состав штаммов обновляется ежегодно.

Прививка Гриппол плюс детям отзывы врачей

Гриппол плюс отличается от предыдущей отсутствием в своем составе консерванта, что снижает риск поствакцинальных реакций. Эта вакцина используется даже для вакцинации детей старше 6 месяцев и беременных, внесена в Национальный календарь прививок.

Врачи-педиатры отмечают ее высокую эффективность и безопасность. У более чем 90 % вакцинированных детей вакцинация проходит бессимптомно, а у остальных отмечались нормальные поствакцинальные реакции слабой степени выраженности.

Инфлювак

Инфлювак так же как и Гриппол является трехвалентной субъединичной вакциной нового поколения. Производится уже 20 лет голландской фирмой Солвей Фарма. Состав ее штаммов также ежегодно обновляется.

Что лучше Инфлювак или Гриппол плюс?

По основным характеристикам Инфлювак и Гриппол аналогичны, поэтому в любом случае выбор останется за Вами, какому производителю отдать предпочтение.

Из преимуществ Гриппола следует отметить наличие в составе иммуномодулирующего вещества - полиоксидония и как следствие эффективность ее в профилактике не только гриппа, но и других ОРВИ, а также большую доступность (ее цена на порядок ниже, чем Инфлювак).

Ваксигрипп

Французская противогриппозная вакцина Ваксигрипп представляет собой сплит-вакцину, т.е. содержит антигены как поверхностные, так внутренние. Также как и две предыдущие является трехвалентной.

Ваксигрипп или Инфлювак что лучше?

Внутренние антигены вируса Гриппа значительно меньше подвержены мутациям, чем поверхностные. Таким образом сплит-вакцины, в частности Ваксигрипп, в отличие от других, защищают не только от ежегодных мутаций, но и в определенной степени от всех других штаммов вируса гриппа.

Ваксигрипп является "золотой серединой" между цельновирионными, обладающими высокой иммуногенностью, и субъединичными вакцинами, вызывающими меньшее количество побочных эффектов.

Вопросы

Какая может быть температура после прививки?

Повышение температуры тела после прививки относится к общим поствакцинальным реакциям и определяет их степень тяжести. Нормально если повышенная температура держится не более 2-3 суток. Не большое повышение температуры только способствует формированию поствакцинального иммунитета, является благоприятным.

Для облегчения состояния в этом случае следует пить побольше жидкости, обтираться слегка теплой водой. Повышение температуры выше 38.5-39 градусов является признаком тяжелой поствакцинальной реакции, у маленьких детей опасно развитием фебрильных судорог, особенно в возрасте до 2-х лет и требует квалифицированной помощи.

После прививки от Гриппа можно мыться, мочить или купаться?

Купаться после прививки от гриппа можно и нужно (без экстремальных температур), но мочить место прививки не желательно в течении суток. Это может усилить местную реакцию на прививку.

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке или кашле?

Нет, при наличии симптомов ОРВИ (и любого недомогания в принципе) прививку следует отложить. Сроки проведения вакцинации будут зависеть от тяжести перенесенного заболевания - от после полного выздоровления до 4 недель. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача!

Когда можно делать прививку от Гриппа?

Учитывая, что эпидемия гриппа в нашей стране как правило приходится в период с ноября по март месяц, а антитела в организме вырабатываются не сразу, через 2-4 недели, оптимально делать прививку уже в сентябре-октябре ежегодно при отсутствии каких-либо симптомов ОРВИ.

Можно ли алкоголь после прививки от Гриппа?

Строгих противопоказаний для приема алкоголя поле прививки от гриппа нет, но все же следует помнить, что алкоголь существенно снижает защитные силы организма тем самым затрудняя и формирование поствакцинального иммунитета. Поэтому если Вы хотите, что бы прививка оказалась эффективной, в течении 2-4 недель после вакцинации от алкоголя следует отказаться.

После прививки от гриппа можно заниматься спортом, тренироваться?

Да, можно продолжать привычный для Вас образ жизни. Если Вы занимаетесь экстремальными видами спорта все же стоит некоторое время выбрать щадящий режим тренировок.

После прививки через сколько можно беременеть?

Планировать беременность рекомендовано через 7-10 дней после вакцинации. Кроме того вакцинация в время беременности не только безопасна, но и на 100 % показана, так как риск развития тяжелых форм гриппа и осложнений его во время беременности значительно выше. Проводить вакцинацию можно весь период беременности, но все же лучше это делать во 2-3 триместрах. Вакцины в форме назального спрея у беременных не используются!

Можно ли гулять после прививки?

Даже нужно, избегая экстремальных воздействий (сильный холод, сквозняки и др.).

Можно раковым больным прививки от Гриппа?

Онкобольные входят в группу риска по тяжелому течению гриппа и подлежат вакцинации. Если проводится химиотерапия вакцинацию лучше проводить после химиотерапии или если это не возможно между курсами химиотерапии.

Как часто можно делать прививку от Гриппа?

Прививку от гриппа нужно повторять ежегодно. При регулярной ежегодной вакцинации достигается лучший эффект за счет того, что организм вакцинированного человека сохраняет устойчивость и к штаммам, против которых был вакцинирован ранее.

Можно ли есть перед прививкой?

Никаких ограничений в еде перед проведением прививки нет. При вакцинации от гриппа маленьких детей, так же как и перед проведением всех остальных прививок, за три дня не следует вводить новый прикорм.

Когда месячные можно делать прививку от Гриппа?

Менструация не является противопоказанием к проведению прививки от гриппа, но учитывая, что во время менструации изменяется реактивность организма женщины, лучше перенести процедуру на другие дни.

Отказ от прививки от Гриппа

Если по ряду причин Вы приняли решение не прививать ребенка, то нужно написать отказ в учреждение, которое посещает ребенок.Как написать отказ в школе или в детском саду смотрите образец ниже:

info-zdorovie.ru

Смотрите также

• 
  Вакцина против лишая
• 
  Работа с вакциной
• 
  Вакцины прививки собакам
• 
  Прививки собакам вакцины
• 
  Срок действия вакцины
• 
  Вакцина для лечения
• 
  Вакцина от чумки
• 
  Комаровский о вакцинах
• 
  Вакцина для детей
• 
  Рувакс вакцина цена
• 
  Вакцина д тест