Мистер Хеликобактер: «Хотя все были против меня, я знал, что прав». Вакцина от хеликобактер пилори

Пожиратель желудков или Жизнь и смерть хеликобактера пилори

Пожиратель желудков или Жизнь и смерть хеликобактера пилори

Хеликобактер пилори — очень небольшой зверь. В этом нет ничего удивительного, потому что он относится к той породе, которую «легко не заметить за видимой чистотой». Проще говоря, хеликобактер пилори — микроб. Живет он в желудке и, по мнению современных медиков, является главным виновником таких малоприятных заболевании, как гастрит и язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не кисло будет?

Долгое время в медицине главенствовало мнение, что в желудке не может существовать живых организмов, поскольку ничто живое не способно жить в соляной кислоте. А заболевания желудка — гастриты и язвы — относили на счет повышенной кислотности. Человек нервничает, курит, ест много копченого и пряного, пьет кофе — в результате кислотность желудочного сока повышается, слизистая оболочка (эпителий) на стенках желудка не выдерживает, и вот, пожалуйста, язва. Поэтому в целях предупреждения язвы шла активная борьба с кислотностью. Диеты для понижения кислотности печатали везде, каждый день на рынок выбрасывали все новые медикаменты, так что на сегодня во всех странах мира средства, направленные на борьбу с кислотностью (антациды), занимают лидирующие места в списках наиболее часто продающихся фармакологических препаратов.

Общемировая кислотность неуклонно понижалась, а язва хорошела, молодела и не сдавала своих позиций. Число школьников с хроническим гастритом к началу 80-х годов достигло рекордного уровня, а язвенником являлся каждый шестой житель Европы старше 45 лет. Залеченная язва в 85% случаев давала рецидив, несмотря на строжайшие выверенные диеты и регулярный прием антикислотных препаратов. Стало ясно, что пропущен какой-то немаловажный фактор.

Желудочный космонавт в личном скафандре

В 1983 году группа австралийских исследователей открыла существо, доселе науке неизвестное. (Надо отметить, что австралийский континент вообще любит потрясать биологов всякими неожиданностями, так повелось исторически — со времен открытия утконоса и ехидны.) Это существо отличалось удивительной особенностью — оно прекрасно существовало в соляной кислоте, вырабатываемой нашими желудками. Бактерия была названа красивым именем Helicobacter pylori, что в переводе означает «микроб желудочный спиральный». В соляной кислоте зверюшка плавает в подобии персонального скафандра — она окружает себя пузырьком собственного микрокосма, который нейтрализует соляную кислоту в непосредственной близости от микроба. На рисунках в конце статьи можно увидеть, чем занимается хеликобактер пилори в твоем желудке. Душераздирающее зрелище!

Короткая победная война

Когда нехитрый жизненный уклад хеликобактера пилори стал известен врачам, те пришли в ярость. Годы, затраченные на разработку диет и препаратов, пошли под хвост поедателю эпителия — ведь даже в безупречном с точки зрения кислотного баланса желудке этот микроб может за достаточно короткое время учинить варфоломеевское побоище. Более того, в 1994 году ВОЗ даже обвинила хеликобактера в том, что его жизнедеятельность является причиной развития злокачественных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки. Врачи всерьез принялись охотиться на хеликобактера. В Австралии, Франции, Германии, Италии, Швейцарии и США были созданы особые боевые бригады «Рабочие группы по хеликобактеру пилори».

Война оказалась короткой и эффективной. От Лозанны до Балтимора циркулировали ободряющие депеши и победные сообщения. Хеликобактер оказался весьма уязвимым: на мощную дозу антибиотика он реагировал замечательно — вымирал подчистую в считанные часы. В комбинациях с веществами, подавляющими кислотность, антибиотики великолепно влияли на язву — лишь в 5% случаев, против обычных 85%, она давала рецидив на следующий год. И то этот рецидив чаще всего был объяснен повторным заражением или активным приемом обезболивающих препаратов, которые, как известно, резко повышают кислотность в желудке.

Медики сняли запреты на стресс, жареную свинину и маринованные огурцы. «Но даже после развенчания язвенных диет, — говорит немецкий профессор гастроэнтерологии Берндт Симон, — я бы все равно оставил одно ограничение. Оно касается кофе. Одна-две чашки в день погоды не сделают, но если пить кофе больше — в желудке начинается настоящий кислотный пожар, который может спровоцировать рецидив язвенной болезни». Так что мы с тобой дожили-таки до знаменательных дней, когда профессора советуют язвенникам разве что не злоупотреблять черным кофе. Это после того, как их десятилетиями держали на овсянке — и все по вине мерзавца хеликобактера пилори.

Симптомы

Гастрит

Постоянные периодические болезненные ощущения в желудке, дискомфорт «под ложечкой», изжога, тошнота и чувство переполненности желудка, обложенность языка, расстройство пищеварения, неприятный привкус во рту, отрыжка, повышенная температура тела, кровоточивость десен.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Продолжительные болезненные ощущения в верхней части живота, рвота, боли по ночам. Часто после еды боли ослабевают. Изменение аппетита. Без лечения язва даст о себе знать очень резкими болями и желудочным кровотечением.

Он остается с нами

И все-таки хеликобактер пока не капитулирует. И язвенников намного меньше не становится, несмотря на гениальные открытия ученых. Причин тому две.

Во-первых, пока еще не окончательно установлен механизм передачи хеликобактера от одного человека другому. Известно, что он легко передается при поцелуях, через посуду и при несоблюдении правил гигиены в туалетах. Возможность распространения бактерии воздушно-капельным путем до сих пор тоже не опровергнута. А если учесть, что количество инфицированных в развитых странах достигает 30% населения (в странах третьего мира до 90%), то неудивительно, что хеликобактер пилори до сих пор живее всех живых. Американцы и швейцарцы разработали систему прививок, которая помогает избежать заражения. Но пока эти прививки недостаточно распространены и применяются только для прививания язвенников в этих странах (и то далеко не в каждом случае), в то время как сами разработчики мечтают одновременно привить все человечество и извести хеликобактера с лица земли, как некогда возбудителя оспы.

Во-вторых, всякие новшества в реальной жизни медленно пробивают себе дорогу. Огромное число медиков-практиков пока не приняли на вооружение этот метод борьбы с язвой. До сих пор даже в Германии (весьма информированной о происках хеликобактера) только один из десяти пациентов получает лечение, рекомендованное «Рабочими группами», а что касается России, то у нас этот метод пока вообще не планируется ставить на поток. Ряд специалистов настаивает на том, что хеликобактер пилори — это естественный сожитель человека, и употребление в данном случае мощных антибиотиков — это стрельба из пушки по воробьям, которая может привести к опасному дисбактериозу всего организма. Так что пока идет борьба школ, идей и мнений, хеликобактер может спать спокойно — тотальное уничтожение ему грозит разве что в США и Швейцарии, где он признан внутренним врагом национального масштаба.

1. Партизанская тактикаХеликобактер пилори плавает в соляной кислоте, окруженный мантией из фермента, который нейтрализует действие кислоты в непосредственной близости от бактерии.	2. АтакаСвоими спиралевидными «усиками» бактерия просверливает вход в слизистую оболочку желудка и пристраивается в клетки эпителия стенок желудка. Там она надежно защищена от кислоты. Хеликобактер пилори питается клетками эпителия и выделяет ядовитые продукты обмена веществ, которые также разрушают клетки.	3. РазрушениеПоврежденные клетки слизистой оболочки больше не предохраняют стенки желудка от действия кислоты. Сперва на них образуется воспаление, которое потом переходит в язву.

Терапия

Ты легко можешь выяснить, является ли врач приверженцем старой школы или он верит в злобность и опасность хеликобактера пилори. Если он сражается с бактерией, то выписывает тебе следующий список лекарственных препаратов:

1. Антациды

2. Средства, подавляющие секрецию желудочного сока

3. Антибиотики

Если он считает, что хеликобактер — милый и безобидный зверек, то антибиотиков ты не получишь.

© Андреенкова Т. Жизнь и смерть хеликобактера пилори//Men’s Health. — 1999. — Май. — с.80-82

zdorova-narod.ru

Почему лечение от хеликобактера вредно

Привет!

В первой и второй части статьи мы разобрались с тем:

1. Что такое хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), с историей его открытия и возникновения бума хеликобактер пилори, с мифами про и вокруг этого микроба. А также
2. насколько необходимо лечение от хеликобактера при

• хроническом гастрите,
• язвенной болезни желудка,
• раке желудка.

А еще мы выяснили подробно ЧТО представляет собой лечение от хеликобактера пилори вообще, как оно проводится, какими препаратами и с какими последствиями.

В этой, заключительной, третьей части статьи пришла пора прояснить суровый вопрос.

Вот мы увидели на цифрах и фактах, что нет веских доказательств «вины» хеликобактера, что лечение от helicobacter pillory часто приводит к ухудшению, а еще чаще не дает эффекта. Так почему же жив пресловутый Маастрихтский консенсус и его дело? Почему начали и спустя десятилетия неудач продолжают «лечить от хеликобактера»? Откуда вообще у этой истории ноги растут?

Хотите ответов?

Пожалуйста. Сухие факты:

Taisho Pharmaceuticals, являющаяся японской фармкомпанией, в начале 90-х годов представляет миру антибиотик под названием Кларитромицин.

Не знаю, когда точно появился данный медицинский препарат, но известно о нем стало лишь в 1991 году.

Создание нового препарата — это мероприятие, требующее вложений в сотни миллионов долларов. На исследования, связанные с эффективностью нового лекарства, фармацевтические компании тратят порядка 500 млн. долларов. Проблема в том, что, даже вложив такие деньги, нет гарантии, что препарат будет допущен к свободной продаже. Он может иметь массу побочных эффектов либо и вовсе быть токсичным, нанося больше вреда, чем пользы.

Что касается Кларитромицина, то можно сказать, что Taisho Pharmaceuticals с ним пролетела. По многим параметрам он идентичен эритромицину (который стоит в разы дешевле). К тому же Кларитромицин обладает бОльшими побочными эффектами по сравнению с Эритромицином.

Единственное, чем примечателен Кларитромицин — это своей устойчивостью к воздействию желудочного сока, которая практически в 100 раз выше, чем у того же Эритромицина. К сожалению, лечить в желудке препаратом, разработанным японской фармкомпанией, было попросту нечего. Да, в этом желудке были бактерии, погибающие от Кларотромицина, но они никакого вреда не приносили человеку. Миллиард был безвозвратно потрачен впустую?

Оказалось, что нет! Господин Тайшо, являющийся владельцем Taisho Pharmaceuticals и по совместительству самый богатый японец, не любит выкидывать деньги на воздух. Например, не так уж давно его компания сумела получить крупную прибыль на продаже энергетических напитков Lipovitan D. В ряде восточных государств его полюбили рикши.

Основатель небезызвестной «Red Bull» – Дитрих Матешиц — заметил: «В столице Таиланда рикши пьют какие-то напитки из коричневых банок. После этого они в течение нескольких часов и без устали катают туристов».

Жизнь индонезийского рикши составляет не более 30 лет. Но, столь малая продолжительность жизни совершенно не интересует компанию, занимающуюся выпуском энергетической продукции.

Вернемся к основной теме.

Положение господина Тайшо удалось спасти лишь за счет «доказательства» крайней «опасности» бактерий, живущих в желудке и помогли ему в этом все те же Уоррен и Маршал.

Вот только немногие из «подвигов» это достойной структуры:

Итальянская налоговая полиция (Guardia di Finanza) установила, что с 1999 по 2002 год GlaxoSmithKline израсходовала 288 миллионов евро на «подношения» врачам и фармацевтам для продвижения своих препаратов на итальянском рынке. «Подношения» были весьма разнообразными — от фотоаппаратов и компьютеров до наличных.

Прокуратура Мюнхена установила, что около 4 тыс. немецких врачей в обмен за материальное вознаграждение старались прописывать своим пациентам лекарства, произведенные GlaxoSmithKline. Вознаграждения давались в виде оплаченных поездок за рубеж, наличных денег и ценных подарков. Британская компания частично признала обвинение и выразила желание сотрудничать со следствием.

В 2012 году компания признала уголовные обвинения в незаконном продвижении психотропных препаратов паксил (пароксетин) и веллбутрин (бупропион) для офф-лейбл использования и в сокрытии отрицательных данных о безопасности противодиабетического препарата авандия (росиглитазон). GlaxoSmithKline согласилась выплатить штраф в размере трёх миллиардов долларов, а также удовлетворить гражданские иски по делам, связанным с этой, как её называют, «величайшей аферой в области здравоохранения» в США.

В конце 90-х годов она выпускает на рынок «Пилорид». В его составе соли висмута, а также компонент, призванный подавить секрецию соляной кислоты в желудке под названием ранитидин (Zantac). Около полутора века назад соли висмута использовали для избавления от диареи и иных заболеваний. Их недостатком была их ядовитость и в результате от практики их применения было решено отказаться.

И тут «вдруг» ОПА!

В 1994 году на специальной конференции Национального института здоровья США было объявлено, что для лечения людей с язвенной болезнью, в желудках которых находятся микроорганизмы Helicobacter pylori, рекомендуется использовать вышеперечисленные препараты. В этом же году была размещена статья специалистами из Американского Института здоровья, где сообщалось о том, что рецидивирующие гастриты и язвы желудка возникают непосредственно под влиянием бактерий Хеликобактери Пилори и лечить их следует с применением антибиотиков. Данная статья не была подтверждена исследованиями.

Зато международным агентством, занимающимся исследованием раковых заболеваний, Helicobacter pylori был признан канцерогеном 1 группы. «В начале 90-х годов специалисты из ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) добавили Хеликобактери Пилори в список канцерогенов».

Такого плана эксперты у нас. Ну, в смысле, в мире. 🙂

Настало время и «Медицинские специалисты начали серьезную охоту на Helicobacter pylori в ряде европейских стран, а также в Австралии и в США. Появились боевые объединения — «Рабочие группы по Helicobacter pylori».

Смотрите, что получается — микроорганизмы были признаны виновными бездоказательно. И только после этого были начаты исследования для установления их действительной роли… Если не принимать во внимание «родителей» темы — Уоррена и Маршала. Которые не смогли оказать влияние на коллег «по цеху», посчитавших их исследования, а также отважный эксперимент по поселению бактерий в собственном желудке, слаборезультативными или и вовсе бессмысленными.

А вот в 2005 году произошло событие, которого никто из НЕ приближенных к этим славным фармкорпорациям не ждал.

Маршалл и Уоррен. Родоначальники лечения от хеликобактера

Маршалу и Уоррену вручают Нобелевскую премию за вклад в медицину. Такое присуждение премии сложно поставить в один ряд с ранее врученными премиями за открытия масштабного уровня, позволяющих медицине выйти на новый уровень. В этот раз премию дали лишь за схему, которая помогает избавиться от язвы и гастрита путем лечения от хеликобактера. «Австралийские исследователи стали обладателями престижной премии. Их схема лечения предполагает употребление лекарств, снижающих секрецию желудочного сока, а также антибиотиков, отрицательно влияющих на Helicobacter pylori».

И вот за это Нобелевку?!

Нобелевскую премию не дали экспертам из ВОЗ и Американского Института Здоровья, но, скорее всего, эти премии вручались в кулуарах и без свидетелей. Однако, денежная ценность таких премий наверняка ничуть не уступала аналогичной ценности Нобелевской премии.

Медицинских светил, призывающих всех людей, страдающих язвой, соблюдать диету и не нервничать по пустякам, нынче признали дураками. Медики разрешили употреблять в пищу что угодно — жаренное мясо, а также маринованные овощи. Язвенная болезнь была признана неизлечимой без вышеупомянутых лекарств. Пациенты лишь платили за дорогие исследования и препараты. После курса лечения, которое вылетало в копеечку, Helicobacter pylori вновь находили в желудках. Конечно же, язвенная болезнь и далее докучала пациентов, но это волновало лишь только их.

В настоящее время анализы на наличие микроорганизмов в желудке назначают каждому, у кого есть подозрения на язву или гастрит.

А вот на западе врачи выписывают препараты от Helicobacter pylori всем тем, у кого был замечен рецидивирующий гастрит или язва. Они считают, что микроорганизм в желудке пациентов присутствует в обязательном порядке, и сдача анализов будет излишней.

Что касается японской компании «Taisho Pharmaceutical» и компании «Glaxo-Wellcome», то им удалось отлично заработать на продаже Кларитромицина и Пилорида.

Что касается честных врачей, то они тихо бунтуют. В первой и второй части я цитировал много источников.

Добавлю:

— «Люди, страдавшие язвенными болезнями, страдают ими и по сей день, несмотря на массу открытий медицинских светил»;

— «Были начаты в этот же период исследования бактерии-терминатора. Нынче есть сведения о почти полусотне всевозможных штаммов Helicobacter pylori. Приблизительно 7 из них имеют патогенную природу. Что касается остальных штаммов, то их влияние либо крайне невелико, либо и вовсе отсутствует. Их еще предстоит исследовать. Примечательно, но многие из нас, у кого в желудке присутствуют Хеликобактери пилори, никогда не страдали от гастрита или язвы. Одним словом, науке предстоит это выяснить и еще долгое время специалисты будут дискутировать на эту тему. В некоторой мере это нарушение равновесия между факторами агрессивного и защитного плана среды желудка, обусловленные генетической предрасположенностью. Этого недостаточно. Весомую роль играют и факторы, приводящие к появлению недуга, являющиеся так сказать «спусковым крючком». Это изменение погоды, нарушение рациона питания и другие».

— «В действительности Хеликобактери пилори является слабым патогеном, который может на протяжении многих лет жить в желудке и не проявлять себя с отрицательной стороны. Появление рака желудка или язвы происходит при наличии многих иных факторов — повышенная кислотность, нарушение ритма питания и эмоциональные потрясения».

— «Некоторые медики-практики пока что скептически относятся к новой схеме борьбы с язвой. Есть специалисты, которые утверждают, что Helicobacter pylori — это сожитель человека и пытаться избавиться от него при помощи антибиотиков — это все равно что стрелять из пушки по воробьям. Такая схема лечения и вовсе может ознаменовать начало дисбактериоза».

Послушаем самих больных, прошедших лечение от хеликобактера:

— «Долгое время употребляла антибиотики от бактерии, назначенные врачом. Симптомы остались прежними и ко всему это добавился неприятный запах».

«Результаты анализов показали наличие Helicobacter pylori в желудке. Врач назначил употребление амоксициллина и кларитромицина. После этих препаратов возникла тяжесть в желудке. Планирую прекратить их прием».

«В моем желудке нашли Хеликобактер Пилори при нулевой кислотности. Был назначен двойной курс Пилобакт Ам. В ближайшем будущем требуется пройти исследование на кал, но стул до настоящего время остается жидким».

К этим людям можно отнестись только с сочувствием

Недавно появилась информация о том, что «Специалисты из Швейцарии и США создали прививки, призванные избежать заражения Helicobacter pylori. Данные прививки не получили всемирного распространения и используются лишь на родине этих специалистов. В их планах — привить всё человечество и забыть об опасном микроорганизме, как некогда поступили с возбудителем оспы».

Производство прививок принесет огромную прибыль, сопоставимую с выпуском антибиотиков. Так что следует ждать появления новой волны статей о том, насколько ужасен этот микроорганизм Helicobacter pylori!

Вот перечитываю все три части статьи и анализирую всю эту информацию. Логика фактов говорит о том, что, скорее всего, эти прививки либо будут иметь нулевую эффективность, либо принесут еще больше проблем.

А что же делать-то?!

Ну да, статья была бы не полной и не о чем, если только показать проблему, но не предложить её решения.

На самом деле всё просто. Есть проблемы с ЖКТ? Хронический гастрит? Язва желудка?

Во-первых, сочувствую.

Во-вторых, обнадежу. Это не сложные заболевания и отлично поддаются самым простым методам лечения. Безо всяких антибиотиков (АБП), ингибиторов протонной помпы (ИПП) и прочей химии.

ФГС — это жесть, конечно!

На критический вопрос, типа: «Тебе легко говорить» — отвечу. Сам болел хроническим гастритом. Сейчас уже лет 5 ем, что хочу, а о хроническом гастрите забыл. Несмотря на то, что его врачи обозвали «хроническим». И несмотря на то, что на ФГС завотделения качала головой и говорила, что слизистая желудка лет на 20 старше, чем я. ))) Через 3 года она говорила совсем другое —  что отклонений от нормы почти нет. Ну и слава Богу.

В-третьих, прочтите для начала статью Инфракрасная сауна в лечении болезней пищеварительной системы. Нет, уважаемые, это не жесткая реклам и даже не «джинса».

Джинса – скрытая реклама.

В этом блоге я многократно говорил, что:

1. здоровье зависит от множества факторов,
2. лечение должно быть комплексным,
3. панацеи не бывает.

При всём при том есть эффективные составляющие комплексного лечения. И вот если их подключить, то лечение идет быстрее, успешнее.

ИК-сауна, фитобочка – из таких компонентов. Проверено на практике. В том числе лично.

В-четвертых, пройдите обследование, чтобы исключить совсем неприятные вещи. Даже не буду упоминать. Коли их не оказалось – ура!

Но не бросайтесь в аптеку покупать всё то, что прописал гастроэнтеролог. Там как раз будут и АБП, и ИПП и вся другая разная химия.

Начните с совсем другого.

Будете смеяться, но лучше:

• спокойных нервов,
• сна (7-9 часов),
• умеренной физической нагрузки,
• тепловых процедур,
• диеты и
• трав

– для лечения от гастрита и язвы еще не придумано. И не придумают. Считайте, что это список №1.

Примечание: В случаях язвенной болезни тепловые процедуры могут быть противопоказаны. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Тут он, если опытный и/или хорошо учился, даст верные рекомендации. Даже если признаёт только таблетки. А вот в случае хронического гастрита тепло почти всегда показано. То есть полезно. Нужно только выбрать между сухим и влажным теплом. Как это сделать читайте в статье Что лучше – фитобочка или инфракрасная сауна? Сухое тепло или влажное тепло?

Все прочие, кроме тепловых процедур, пункты списка №1 тоже имеют некоторые нюансы, но это уже превышает рамки этой статьи. Направление понятно – уже можно двигаться и успешно выздоравливать.

Безо всякого лечения от хеликобактера. 🙂

P.P.S. Понравилась статья? Хотите поделиться ей со своими друзьями? Нажмите на кнопку своей любимой соцсети:

P.P.P.S. После прочтения статьи появились вопросы, замечания, возражения? Пишите их в комментариях ниже. Постараюсь ответить на все.

www.fitosauna.ru

Хеликобактер пилори — схема лечения антибиотиками

Большинство людей, страдающих язвами и гастритами, являются носителями уникальной и очень опасной бактерии — Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Этот микроорганизм способен вызвать серьезные нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Давно известно, что определенная диета помогает при эрадикации бактерии, а при лечении Хеликобактер пилори антибиотиками, можно вовсе избавиться от инфекции.

Бактерия Хеликобактер пилори наносит серьезный вред организму, если не пытаться от нее избавиться и не принимать профилактических мер. Сегодня с этим микроорганизмом успешно помогают бороться и медикаментозные, и даже народные средства.

В чем опасность

Прежде, чем перейти к тому, как пить антибиотики при Хеликобактер пилори, следует рассказать, какую опасность она представляет для человека.

Итак, почему стоит бороться с хеликобактериозом:

1. Ученым удалось доказать связь между жизнедеятельностью патогенного микроорганизма и развитием таких недугов, как язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
2. Проведены исследования, которые показали, что хеликобактерная инфекция причастна к развитию злокачественных образований слизистой.

Желудок дает знать о присутствии бактерии Хеликобактер сильной болью, которая вызывается повышенной секрецией соляной кислоты.

Формы недуга

Существуют 2 типа хеликобактериоза:

• Скрытая форма. Чаще всего больной даже не подозревает наличие инфекции, поскольку нет никаких признаков. В основном это объясняется достаточно крепким иммунитетом, который и приводит к тому, что болезнетворные организмы переходят в неактивную фазу. Однако при создании благоприятных условий они могут начать активно размножаться.
• ​Хеликобактер может быть виновником гастрита или язвы, острая стадия которых в дальнейшем переходит в хроническую. Кстати, именно укоренившееся заболевание является одним из основных симптомов хеликобактериоза.

Даже при отсутствии признаков, Хеликобактер пилори наносит вред состоянию и функционированию органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Обычно патогенная бактерия достаточно ярко заявляет о себе.

О лечении хеликобактериоза пора задуматься:

• При болях, локализованных в различных отделах живота, в том числе за грудиной. Как правило, болевые ощущения возникают поздним вечером и после приемов пищи. Однако при язве боли появляются на голодный желудок, а после еды проходят.
• При частой отрыжке (при этом больной ощущает кислый привкус и запах тухлых яиц изо рта).
• Сигналом проблемы становится и частый метеоризм, проблемы со стулом. При хеликобактерной инфекции наблюдаются запоры до 48 часов и регулярные расстройства желудка.
• Еще одной причиной является затрудненное глотание пищи и жидкости.
• Не стоит игнорировать наличие примеси крови и слизи в кале и рвотных массах.
• Помимо часто встречающейся тошноты и рвоты, ощущается давление в подложечной зоне.
• Отсутствие аппетита и снижение веса без видимых причин.

В отдельных случаях на наличие хеликобактерной инфекции могут указывать розовые прыщи на лице.

Как проводится диагностика

При подозрении на наличие бактерии Хеликобактер пилори необходимо провести обследования:

• Анализ кала на антиген Helicobacter Pylori. В большинстве случаев лаборанты обнаруживают в кале частички бактерий, что и дает все основания полагать, что их колонии заселяют желудочно-кишечный тракт.
• Анализ крови на антитела. Этот метод диагностики нельзя назвать точным на все 100%. Дело в том, что даже после перенесения хеликобактерной инфекции антитела имеют свойство сохраняться в течение длительного периода времени.
• Одним из лучших способов диагностики считается дыхательный тест. Его преимущества заключаются в высокой точности и бюджетности. Однако необходимо помнить, что при несоблюдении правил подготовки можно получить ложный результат. Для повышения надежности за полмесяца до проведения диагностики нужно отказаться от употребления антибиотиков, противовоспалительных и ряда других препаратов. А за 3 дня до процедуры избегайте приема алкогольных напитков и курения. За сутки перестаньте пить кофеиносодержащие и газированные жидкости.
• Часто при язве желудка и подозрении на другое заболевание кишечного тракта назначают эндоскопическое обследование. В процессе него берется биопсия — небольшой образец слизистой.

Отзывы врачей и их пациентов, страдающих инфекцией, говорят о том, что не стоит надеяться на результаты одного метода диагностики. Чтобы подстраховаться, специалисты назначают сразу несколько обследований.

Начало лечения

Прежде чем врач подберет схему терапии Хеликобактера, он обязан назначить тест, определяющий чувствительность бактерии к антибактериальным средствам. Это поможет выбрать правильные препараты, убивающие бактерию.

Принципы эффективного лечения антибиотиками при Хеликобактер пилори:

1. Изначально следует пройти обследования, позволяющие выявить бактерию в органах желудочно-кишечного тракта.
2. Желательно, чтобы терапию H. Pylori прошли не только больные, но и их близкие и родственники, проживающие вместе с пациентом. При этом вовсе не обязательно обследовать домочадцев.
3. После проведения медикаментозной терапии проводится контрольную диагностику. Если вновь обнаружен патогенный микроорганизм, то рекомендуется повторный прием антибиотиков в течение 3-5 дней. Длительность курса устанавливает врач.
4. На сегодняшний день наиболее эффективным является прием сразу трех и даже четырех препаратов.

Как вылечить Хеликобактер пилори, если медикаментозная терапия не работает? Таким вопросом озадачились американские ученые. Они провели эксперимент на 18 пациентах, в ходе которого удалось выяснить, что виновник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта уязвим к свету. Фототерапия показала высокую эффективность, тем не менее ученым необходимо провести ряд дополнительных исследований. После них станет понятно, возможно ли заменить терапию антибактериальными средствами на лазер.

Антибиотики при заболеваниях ЖКТ

В основном антибиотики принимаются при гастрите и наличии Хеликобактер в ЖКТ.

Однако есть и другие показания:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• мальтома и резекция желудка;
• опухоли ЖКТ;
• нехватка в организме железа;
• развитие анемии.

Как бы странно это не звучало, но не во всех случаях проводится медикаментозная терапия. Она необходима только в случае, если есть риск развития язвы или же имеются неспецифические симптомы.

Принцип выбора антибиотиков

Для лечения инфекции назначаются одновременно несколько препаратов. Существуют разные линии медикаментозных средств против Хеликобактер пилори.

Их выбор зависит от таких факторов:

• Возраст пациента с H. Pylori.
• Реакция организма на антибиотики (для этого обязательно необходимо провести тест на чувствительность к лекарствам).
• Противопоказания к приему определенных групп медикаментов. Например, некоторые нельзя принимать при почечной недостаточности.

Так же врач должен подбирать средство, учитывая:

• Его способность убивать колонии бактерий в условиях кислой среды, созданной воздействием соляной кислоты.
• Биодоступность антибиотика — она должна быть высокой.
• Минимальное количество побочных явлений (особенно это важно для терапии детей и беременных женщин).

Перечень препаратов, необходимых для терапии

Список лекарственных средств включает несколько групп:

1. Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов висмута (например, Де-нол). Однако имеются схемы лечения, когда обходятся и без этих лекарств.
2. Непосредственно сами антибиотики. Чаще всего отечественные врачи назначают: Аугментин, Флемоксин, Клацид, Ормакс. Возможно комбинированное лечение двумя видами антибиотиков (обычно если не назначаются препараты висмута).
3. Антисекреторные лекарства: Ранитидин, Омез, Лансопразол, Гастроцепин и другие.
4. Противомикробные медикаменты (в случае необходимости) - например, Макмирор.
5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Креон) назначаются для улучшения пищеварения и снятия чрезмерной нагрузки с поджелудочной железы. Чаще всего без них не обходится лечение заболеваний ЖКТ, сопровождаемых наличием хеликобактерной инфекции.
6. Антибиотикотерапию обязательно сопровождает прием лакто- и бифидобактерий (Бифиформ, Линекс, Ацепол) для нормализации работы кишечника и (или) средства для предотвращения возникновения кандидоза (Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин и др.).

В большинстве случаев нельзя прогнозировать результат медикаментозной терапии. Объясняется это устойчивостью бактерии к лекарствам. Ведь многие люди бесконтрольно принимают антибиотики для терапии всевозможных недугов. Однако при назначении комбинированной терапии результат в большинстве случаев положительный. В сложных ситуациях есть возможность сдать анализы на выявление чувствительности бактерии H. Pylori к определенным антибактериальным средствам.

На данный момент не существует прививки от Хеликобактер пилори. Тем не менее несколькими годами раннее лучшие ученые мира принялись за разработку вакцины. Специалисты хотели добиться того, чтобы препарат можно было употреблять во время приема пищи. Однако выявить средство, которое было бы эффективно в условиях кислой среды, оказалось проблематично.

Пример схемы лечения

Так как наиболеераспространенные схемы антибиотикотерапии хеликобактериоза включают прием двух основных медикиментов, врач, вероятнее всего, предложит вам прием препарата Де-нол в совокупности с другим предпочитаемым им антибиотиком или схему Кламокс+Кларицин.

Точные виды препаратов, подходящие именно вам, дозировку и длительность лечения может рекомендовать только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Препараты висмута против Хеликобактер

Эта схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками применяется чаще всего. Врач назначает один антибактериальный препарат и дополняющее его средство.

Какие это медикаменты? Кларитромицин или Тетрациклин. Оба лекарства необходимо принимать дважды в день. Средняя дозировка для взрослого человека составляет 0.5 г. Также принимается ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых рецепторов (Циметидин или Роксатидин). Точную дозировку назначает лечащий врач.

Антибиотикотерапия

Какими антибиотиками лечат Хеликобактер? Чаще всего назначается один вид (Амоксициллин, Тетрациклин и др.) и два дополнительных препарата (Фамотидин, Квамател или Ранитидин). Курс антибактериальных медикаментов по данной схеме длится не менее 10 дней.

При этом специалист вправе увеличить дозировку средств и изменить двухразовый прием на четырехразовый.

Дополнительные медикаменты

Разбирая третью схему лечения H. Pylori антибиотиками, стоит отметить, что она комбинированная. То есть подразумевает одновременный прием двух антибактериальных и двух дополнительных препаратов. Помимо этого, используются ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Так же специалист может назначить Вентер или Мизопростол. Эти лекарства защищают стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.

В период лечения Хеликобактер врач назначает витамины и пребиотики. Ведь давно известно, что препараты антибактериального действия убивают как патогенные микроорганизмы, так и полезные.

Возможные побочные эффекты

Примерно у 15-20% пациентов при терапии H. Pylori антибиотиками возникают побочные явления.

К числу основных относятся:

• боль в животе;
• кашель;
• диарея;
• металлический привкус во рту;
• аллергическая реакция;
• тошнота и рвотные позывы;
• головная боль и головокружение;
• светочувствительность;
• у женщин могут появиться выделения из влагалища.

В 5% случаев наблюдаются такие негативные последствия, как: гепатит, облысение, нарушения сердечного ритма, токсическое поражение ЦНС.

Неэффективность лечения

Терапия уничтожения Хеликобактера антибиотиками давно четко определена.

Однако есть факторы, мешающие ее верному протеканию:

• Медикаменты, которые не включены в разработанные протоколы лечения хеликобактериоза.
• Употребление пациентами меньших доз лекарства, чем необходимо для эрадикации.
• Проведение неполного курса терапии.
• Отсутствие контрольного обследования.

Возможно ли лечение без антибиотиков

Есть мнение, что от Хеликобактер пилори можно избавиться и с помощью народных рецептов, натуральных сборов.

Однако помните, прием этих средств при лечении бактерии обязательно нужно сочетать с медикаментозной терапией. А вот для профилактики фитотерапия сама по себе очень даже эффективна.

Хеликобактер пилори — умная бактерия, которая способна выживать даже в кислой среде, где большинство других организмов погибают. Поэтому только прием настоев из арсенала народной медицины не приведет ни к чему хорошему. А некоторые из снадобий даже способны ухудшить состояние больного.

Питание при инфекции

Чтобы не думать о том, сколько дней принимать антибиотики во время второго курса лечения Хеликобактер пилори, рекомендуем вам придерживаться основ сбалансированного рациона и питаться по 5-6 раз в день небольшими порциями.

Помимо этого, специалисты советуют помнить о принципах диеты:

• Тщательно пережевывать пищу. Если это дается сложно пациенту, то рекомендуется употреблять перетертую еду.
• Ограничить применение в пищу соли (не более 2 ч. л. в день). Для контроля желательно приправлять блюдо, которое находится уже в тарелке.
• Не кушать слишком горячую или холодную пищу.
• В период лечения инфекции употреблять не менее 2 л. воды в сутки.
• Избегать жирной, жареной еды.
• Не голодать. Все новомодные диеты приводят к раздражению слизистой желудка.

Чтобы добиться стойкой ремиссии, рекомендуется придерживаться данных правил питания в течение 1-1.5 года.

Профилактика заболевания

Немногим людям известно, что у человека не вырабатывается иммунитет к хеликобактерной инфекции, поэтому возможно очередное заражение.

Если вы хотите избежать повторной терапии, специалисты рекомендуют:

• Иметь индивидуальные средства гигиены и собственные столовые приборы и тарелки. Поскольку чаще всего люди заражаются инфекцией бытовым путем от домочадцев.
• Соблюдать правила гигиены. К мытью рук приучайте и ребенка.
• Помнить, что бактерия передается через слюну. Поэтому поцелуи с людьми, в состоянии здоровья которых вы не уверены, могут стать причиной заражения. Малышам не стоит разрешать делиться фруктами по принципу «дай откусить», а девушкам не рекомендуется пользоваться одной помадой на двоих с подругой.
• К активной жизнедеятельности микроорганизма приводит увлечение спиртным. То же относится и к курению (в том числе и пассивному).
• Приучить деток не употреблять немытые овощи и фрукты.
• Регулярно водить домашнего питомца на профилактический осмотр к ветеринару. До недавнего времени не было информации о том, что можно заразиться инфекцией от животных. Однако теперь есть все основания полагать, что кошки, собаки, обезьяны и свиньи переносят болезнетворную бактерию.
• При первом обнаружении симптомов инфекции сразу обращаться к врачу.

Хеликобактер от матери к ребенку передается не через плаценту, как иногда думают беременные женщины, а лишь воздушно-капельным путем. Поэтому необходимо избегать маме с хеликобактерной инфекцией пробовать пищу и кормить ребенка одной и той же ложкой.

Нет другого правильного выхода, не иначе как лечить Хеликобактер пилори. При такой инфекции проводится медикаментозная терапия антибиотиками. Помните, что препарат должен назначать только лечащий врач, он же контролирует процесс эрадикации болезнетворного организма. Не забывайте о сбалансированном питании и не игнорируйте прохождение повторного дыхательного теста.

gastrox.ru

Хеликобактер пилоры. Приговор или нет?

Инфицирование Хеликобактер пилори —> Воспаление —> Атрофия —> Метаплазия —> Рак

——————————————————————————————————————————

Хеликобактер пилори — это бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Название бактерии хеликобактер пилори происходит от «пилори», указывающего на главное место обитания — пилорический отдел желудка, и «хелико», которое дает характеристику формы бактерии: винтообразный, спиралевидный.

Авторы этого открытия доктор Барри Маршал и Робин Уоррен получили престижную нобелевскую премию в области медицины в 2005 году.   Открытие хеликобактер пилори стало революционным по трем причинам:

Было установлено, что бактерия может выживать в кислой среде желудка, что ранее считалось невозможным, а также является причиной большинства заболеваний желудка. Прием антибиотиков в составе терапии может вылечить или предотвратить многие болезни желудка.

Первая особенность хеликобактер пилори заключается в противостоянии чрезвычайно кислой среде желудка.   Благодаря высокой кислотности, большинство бактерий и вирусов гибнут в желудке. Хеликобактер сопротивляется кислотности с помощью двух механизмов:

• c момента попадания в желудок, бактерия, благодаря своим жгутикам, может перемещаться и скрываться в слизи, которая покрывает стенки желудка и защищает клетки.
• кроме того, хеликобактер усиливает защитную секрецию аммиака, нейтрализующего кислую среду желудка.

  Таким образом, бактерия закрепляется на стенке желудка и может там оставаться в течение многих десятилетий.

Вторая особенность хеликобактер пилори заключается в том, что бактерия является причиной болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

По большому счету, размножаясь, бактерия способна разрушать клетки нашего желудка. А именно, высвобождение вредных веществ вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту.   Ослабление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки способствует появлению язвы и повышает риск развития рака желудка. На сегодня известно, что хеликобактер является главной причиной рака желудка.

Третья особенность хеликобактер пилори заключатся в ее уничтожении посредством курса лечения с применением антибиотиков и лекарственных средств, регулирующих уровень кислотности.   Сегодня мы можем сказать, что у людей, страдающих заболеваниями желудка, есть три веские причины провериться на наличие хеликобактер пилори.

• Эта бактерия очень устойчива к кислой среде желудка и может обитать в ней на протяжении многих лет.
• Хеликобактер пилори влечет за собой иногда очень серьезные заболевания.
• Эффективное лечение позволяет предотвратить болезни и их осложнения.

Не стоит недооценивать масштабы проблемы. Вот, что об этом говорит винтервью доктор Барри Маршалл.

Текст интервью Барри Маршалла в ток-шоу «Доброе утро, Западная Австралия!»

Ведущий — В 2005 году двое австралийцев были удостоены Нобелевской премии в области медицины. Награду присудили за открытие Хеликобактер пилори и его роли в гастритах… Попробую прочитать еще раз…Ведущая — И сегодня, в компании с забавными надувными шарами оранжевого цвета, у нас в гостях…Ведущий — …один из лауреатов Нобелевской премии, профессор Барри Маршалл, спасибо что пришли.Б.Маршалл — Доброе утро, Матт и Эдвина.Ведущий — Итак, эта бактерия… Насколько я понимаю, в медицинском сообществе поначалу никто не верил, что бактерия может выжить в желудке. Почему же Вы посчитали, что это возможно?Б.Маршалл — Наше исследование началось с простого любопытства, ведь доктор Уоррен и раньше с этими бактериями сталкивался. Вот как они выглядят. Хеликобактер — от слова «хелико», означает «спиралевидный». Хеликоптерная бактерия — так ее многие называют, так проще запомнить. Раньше считалось, что желудок стерилен, что бактерии не могут жить в нем из-за кислоты, которая переваривает пищу и, естественно, бактерии. Поэтому когда доктор Уоррен вдруг увидел их в тканях желудка, мы подумали: «Вот странно, надо бы выяснить что это за бактерии, наверное что-то новое». Мы подумали, что может быть это только в Австралии, может быть австралийцы подхватили заразу от кенгуру? Позже мы выяснили, что половина населения земного шара заражена такими бактериями. И что, фактически, вам необходимо иметь эту бактерию в желудке, чтобы получить язву. Оказалось, что если вы не заражены этой бактерией, то можете переносить какие угодно стрессы, делать что угодно и никогда не получите язву. А если бактерия у вас есть, то организм становится восприимчив ко многим неблагоприятным воздействиям, например к лекарственным препаратам, курению и дело заканчивается язвой. Язвы — это небольшие отверстия в стенках желудка, у вас могут начаться внутренние кровотечения, может понадобиться переливание крови, операция… вся ваша жизнь может быть испорчена. Каждый раз, когда вы едите, вы испытываете боль в желудке. Появляется раздражительность, и про такого человека говорят: «Ну он просто язва, постоянно выходит из себя». Однако мы обнаружили, что именно язва вызывала у людей стрессы, а не наоборот. Так и начались наши исследования.Ведущая — Вам было очень сложно переубедить мировое сообщество. В интервью 1998 года вы сказали: «Все были против меня, но я знал, что был прав». Почему, доктор Маршалл, вы были так уверены в своей правоте, когда все считали иначе?Б.Маршалл — Ну, сначала мы изучили литературные данные, и оказалось, что за последние сто лет исследователи уже не раз находили эти бактерии в желудке. Однако никто не искал причины возникновения язвы, поэтому и не обращали на них внимания, а занимались другими вопросами, и все заканчивалось какой-нибудь одной публикацией. Нашей следующей задачей было доказать, что бактерия может поселиться в желудке здорового человека и привести к раздражению слизистой оболочки. Я провел эксперимент на себе, выпил культуру с бактериями и получил симптомы заболевания. Меня обследовали, провели эндоскопию, взяли образцы и доказали, что здоровый человек может заразиться этой бактерией. То есть что сначала появляется бактерия, а уж потом развивается язва. И получилось, что дело обстоит не так, как все считали. Якобы люди, больные язвой, подхватывают эту инфекцию. Мы проделали большую работу, чтобы доказать обратное. Конечно в первую очередь скажу, что получить Нобелевскую премию — это фантастика. Это событие перевернуло и мою жизнь, и жизнь доктора Уоррена. Еще несколько человек из Австралии близки к тому, чтобы получить Нобелевскую премию, и возможно, в ближайшие годы они добьются ее.Ведущий — Очень интересно слышать о том, что происходит по итогам вашего исследования, но также интересно послушать, что было до этого. Наши книги по истории изобилуют персонажами, которые бросают вызов общепринятой точке зрения. Современники называют их еретиками. Как я понял, именно так получилось и в вашем случае. Как удалось преодолеть цинизм и скептицизм всех, кто отстаивал общепринятую точку зрения?Ведущая — …и доказать новую точку зрения всему медицинскому сообществу?Б.Маршалл — Кто-то из философов, извините, не помню кто… Сенека или какой-то римлянин или грек — сказал: «Не ждите, что ваши дети будут делать то, что вы им велите, потому что они родились в другое время». Идея в том, что новое поколение видит мир не так, как видели его мы. У моих детей ко всему свой подход. Мы объясняем им, что следует быть осторожнее, бережливее и тому подобное. Но на самом деле, для своего поколения они поступают, скорее всего, правильно. Так они будут делать новые открытия и предлагать новые решения проблем. Мы уже видели это в медицине, сейчас я вижу много новых технологий, биотехнологий. А в горной промышленности видим сегодняшний бум, основанный на открытиях бума 1960х и 70х. Новое поколение делает все совершенно иначе.Ведущий — Именно так. На конференциях у Вас был новый взгляд на общемировую проблему.Б.Маршалл — Как представитель старшего поколения, которое уже внесло свой вклад в нынешнее положение вещей, я полагаю, что мы будем приходить к новым идеям и радикально новым открытиям. Есть молодые люди, которые еще не сказали своего слова, и они могут сказать: «Должен же быть какой-то способ решения проблемы, чтобы и я мог вписаться в эту сферу деятельности» и они стремятся к таким открытиям, которые мне и в голову не приходили. Но так или иначе, всегда есть доля скептицизма.Ведущая — Сейчас, когда открытий становится все больше, становятся ли люди менее скептичны? Легче ли они допускают мысль о том, что открытия вообще возможны?Б.Маршалл — Собственно, благодаря Интернету и современным коммуникациям… Раньше Западная Австралия была затерянным уголком, где было совсем немного людей, у которых Вы могли бы спросить, правильная ли идея пришла вам в голову, и надо было куда-то ехать. Теперь есть Интернет, интернет-телефония, можно говорить с людьми и уже нет проблемы коммуникаций. Можно получить мнение экспертов международного уровня прямо тут, в городе Перт. Отсюда, из Западной Австралии, теперь намного проще быть на связи со всем миром.Ведущая — То есть, информация стала намного доступнее нам здесь в Перте и в Западной Австралии. Стала ли Ваша работа от этого проще?Б.Маршалл — Ну вообще-то работа людей, совершающих новые открытия, пытающихся сделать что-то новое, не очень-то простая работа. Есть очень много идей, витающих в воздухе, но инвесторы, которые поддерживают тебя, хотят соревновательности. Они хотят, чтобы те, кто достигают наилучших результатов, выделялись. Они не могут помогать всем подряд. Поэтому они говорят: «Ребята, вы там сражайтесь, а мы посмотрим и скажем — вот она, замечательная новая идея из Западной Австралии, давайте в нее вложимся. Но мы не будем поддерживать все подряд». Сейчас есть очень много инвесторов, очень многие успешно делают деньги в Западной Австралии, и они готовы вкладываться в биотехнологии и вообще в любые новые открытия и исследования.Ведущий — Доктор Маршалл, мы подошли к тому, что получив Нобелевскую премию, Вы не отдыхаете или почиваете на лаврах, а готовите следующие исследования, так?Б.Маршалл — Ну, Доктор Уоррен и я пытаемся заслужить еще одну премию. Ведь намного интереснее номинироваться во второй раз, становишься уже как-то опытнее. Мы занимаемся вот чем… Вот это Хеликобактер, так он выглядит. Конечно, не такой огромный, а микроскопичный. Так вот, мы и компания Ондек… Вот видите, у бактерии есть ее ДНК, и мы клонируем другие виды ДНК таким образом, чтобы лошадиный грипп — все это заработает лет через десять — так вот, мы могли бы клонировать ДНК лошадиного гриппа в течение недели или двух и в конечном счете могли бы получить Хеликобактер с вакциной от лошадиного гриппа, которая бы вот так прикрепилась к нему, и тогда можно было бы просто впрыскивать вакцину в рот пациента и он был бы защищен от Хеликобактера. Мы придем к этому лет через 10 или 15. Такую работу мы сейчас проводим здесь, в Перте.Ведущий — В сущности, Ваше исследование открывает совершенно новый способ очень быстрого создания вакцин?Б.Маршалл — Совершенно верно. Дело в том, что эти бактерии контролируют имунную систему человека, и организм не может от них избавиться. А мы сделаем что-то вроде йогурта с этими культурами. Они будут раздражать слизистую оболочку желудка и инфицировать человека в течение недели или двух, после чего человек будет привит от любой заразы, чью ДНК мы прикрепим к бактериям в культуре. И птичий грипп, я думаю, тоже не будет проблемой, лет через 10 все будут просто покупать вакцины в супермаркете.Ведущий — Да уж, сделать прививку, съев йогурт во время завтрака, это, конечно, намного привлекательнее, чем делать уколы в течение нескольких недель. Мы еще услышим об этом.Б.Маршалл — Безусловно. Проблема с такими вакцинами, как вакцина от гриппа, в том, что их должны делать и взрослые. Все готовы водить на прививки своих детей, но когда приходится идти делать укол самому, всегда начинаешь немного нервничать.Ведущая — Вы недавно получили Нобелевскую премию, скажите, что собираетесь делать дальше? Каковы амбиции на следующую Нобелевскую премию?Б.Маршалл — Если все получится так, как мы хотим, а это сложный проект и его реализация займет годы, то потенциально эта технология означает возможность делать привки за сущие гроши. Можно будет изготавливать вакцины, которые начинают действовать в месячный или двухмесячный срок, а не по истечении года. Тогда люди и в Африке смогут делать прививки от малярии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции — эти вакцины это же священный грааль. Могу сказать Вам, что несколько десятков компаний по всему миру разрабатывают эту новую технологию. Бизнес приготовления вакцин вообще серьезная штука. Это было изобретением Бэрнетта Макфарлейн и его коллег еще в 1930х, 40х и 50х.Ведущий — Что ж, звучит как абсолютно фантастическая цель — добиться производства дешевых, прибыльных и повсеместно доступных вакцин. Мы желаем Вам всего хорошего и надеемся, что Вы получите следующую Нобелевскую премию очень-очень скоро.Ведущая — Точно, и еще я думаю, миру нужно побольше таких людей как Вы.Ведущий — А также примите поздравления с Вашей первой Нобелевской премией. Спасибо что были сегодня с нами, доктор Маршалл, и мы надеемся увидеть Вас снова в связи со второй Нобелевской премией.Б.Маршалл — Хорошо.Перевод интервью подготовлен Ассоциацией Медицины и Аналитики (АМА).

kdpconsulting.ru

технологии лечения, методы, лекарства. Правда

Открыв бактериальную природу язвы желудка, ученый Барри Джеймс  Маршалл положил мировую фарминдустрию на лопатки. Он доказал, что смертельные болезни можно вылечить элементарными препаратами

В 2005 году многие скептически восприняли новость о том, что язва — это всего-навсего порождение микроба. А как же «переживания, нервы, стрессы и алкоголь»? А серьезные операции, скорбные лица близких, протертые, кашеобразные блюда и «ничего плохого»? Микроб никак не вписывался в эту концепцию, на ее фоне выглядел неромантично и даже пошловато. Неверие общества позволило этой инфекции более двадцати лет чувствовать себя вольготно и буквально подмять население под себя, особенно в Африке и России. Бактерией, вызывающей гастрит, язву и рак желудка, в Африке заражено почти 100% населения, в России — около 70%. Сейчас «благодаря революционному открытию Маршалла и Уоррена язва перестала быть хроническим заболеванием. Теперь это болезнь, которую можно лечить антибиотиками и регуляторами кислотности», — сказано в представлении Нобелевского комитета. О своем открытии и его перспективах в лечении язвы и рака рассказывает австралийский врач, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии, профессор клинической микробиологии Университета Западной Австралии Барри Джеймс Маршалл.

— Я хотел бы начать с объяснения взаимосвязи между Helicobacter pylori и Альфредом Нобелем, премию которого я получил. У Нобеля, оказывается, тоже были симптомы язвенной болезни, но врачи говорили, что, должно быть, он слишком много работает. Когда мы проводили исследования, мы поняли, чем он болел на самом деле.

— Как диагностировать Helicobacter pylori и как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, тем более что вызывающая ее хеликобактерия весьма распространена в России?

— То есть дело не в образе жизни и стрессах?

— От алкоголя, курения, стресса, генетической предрасположенности язвы не будет, если у вас нет Helicobacter pylori. Более того, мы обнаружили, что именно язва вызывает стрессы, а не наоборот: сначала появляется бактерия, а уж потом развивается язва.

Наше с доктором Уорреном исследование началось с простого любопытства. Раньше считалось, что желудок стерилен, что бактерии не могут жить в нем из-за кислоты, которая переваривает пищу и, естественно, бактерии. Но Робин Уоррен обнаружил в образцах ткани нижней части желудка колонии бактерий. Причем бактерии присутствовали только в тех образцах, где шел воспалительный процесс слизистой. Иногда бактерия поселяется в верхней части желудка, что приводит к тяжелым формам язвенной болезни или даже к раку.

Когда доктор Уоррен обнаружил их в тканях желудка, мы подумали: «Вот странно, надо бы выяснить, что это за бактерии, наверное, что-то новое». В 1982 году мы с доктором Уорреном обследовали сто пациентов, которые пришли к нам на эндоскопию. Все они были носителями одного и того же вида бактерии — Helicobacter pylori. Большинство уже болели язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Та же ситуация и с противоязвенными препаратами — блокаторами соляной кислоты, по сути секреции желудочного сока. Эти лекарства снижали кислотность у больного при условии, что принимать их надо было постоянно. При этом они обходились пациенту более чем в два доллара в день. А больных таких было много.

Время показало, что исследования, основанные на любопытстве, очень важны, они могут иметь большую ценность. Ведь сами фармацевтические компании, как я уже говорил, не желают проводить фундаментальные исследования по лечению самой язвы.

— А как мир принял новую причину болезни?

— Первые результаты нашей работы мы заявили на научной конференции в Австралии в 1983 году. Получили вот какую отписку: «Дорогой мистер Маршалл! К сожалению, ваша работа не была принята. Нам подали 67 заявок — мы смогли принять только 56». Нам было очень неприятно, казалось, все наши надежды разбиты. Тем не менее эту отписку я сохранил — этот отказ двигает меня вперед.

Общественное мнение было против того, что язву вызывает бактерия. Для доказательства инфекционной теории гастрита и язвы необходимо было воспользоваться постулатами открывателя туберкулезной палочки немецкого биолога Альфреда Коха: выделить микроб из больного и вырастить его колонии вне организма. После тщательного обследования — гастроскопии, биопсии, — показавших, что у меня нет заболеваний желудка, я решился выпить культуры Helicobacter pylori.

Следующие двадцать лет ушли на разъяснение этой связи медицинскому миру. Все были против меня, но я знал, что прав. Если есть некая гипотеза, а мы с Уорреном знали, что у нас идеальная гипотеза, и если мы ошиблись, то это легко проверить: надо дать здоровому человеку бактерию, и, если у него появляется язва или ее симптомы, все отлично!

Пробирка, из которой я выпил культуры Helicobacter pylori, находится в Нобелевском музее в Стокгольме.

— Теперь вылечить гастрит и язву можно быстро?

— Свой гастрит я излечил висмутом и метронидазолом. Антибиотики эффективны в лечении многих случаев гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В 1994 году Национальный институт здравоохранения США подтвердил, что большинство язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием Helicobacter pylori, и рекомендовал использование антибиотиков в их терапии.

Учитывая, что медицина — наука доказательная, этому подтверждению предшествовало масштабное дорогостоящее двойное слепое клиническое исследование. В течение трех лет лечение контролировалось независимыми экспертами с помощью плацебо и лекарств. Пациенту давали блокаторы гистаминных рецепторов второго типа. После прекращения их приема язва возвращалась: через двенадцать месяцев рецидив произошел в 90 процентах случаев. Среди пациентов, принимавших антибиотики, рецидив случился лишь у 10 процентов.

Ища способы борьбы с хеликобактерией, мы сделали важное открытие. В Западной Европе в течение двух столетий для уничтожения возбудителя сифилиса, бледной спирохеты, применялся висмут — тяжелый металл, родственный мышьяку. В отличие от мышьяка висмут не ядовит. Его использовали и при проблемах с желудком. Мы провели эксперимент и выяснили, что висмут убивает хеликобактерию.

Висмут образует защитный слой на участках уже поврежденной слизистой: он соединяется с белками и аминокислотами, освобождающимися в язве, и образует вокруг нее нерастворимый преципитат, что-то вроде твердых осадков, защищающих от агрессивного воздействия кислотных факторов. Благодаря такой защите поврежденная ткань восстанавливается.

—Иногда при наличии хеликобактерии возникает рак желудка. Что является предпосылкой для появления онкологии?

— Длительный период заражения бактерией: поражение стенки желудка — метаплазия, то есть стойкое замещение клеток одного типа клетками другого типа, превращение одной ткани в другую и нарушение или прекращение функции тканей — атрофия. Низкий уровень кислотности и недостаток соляной кислоты также является одним из факторов возникновения болезни. Те, у кого кислотность низкая, симптомов не чувствуют. У большинства кислотность нормальная, и заражение хеликобактерией протекает бессимптомно: они могут передавать ее детям, мужу или жене и другим членам семьи. С возрастом кислотность может меняться.

— Слизистая желудка непроницаема. Бактерия выделяют токсин, ассоциированный с геном А, и вводит его в клетку эпителия, где он образует своеобразный островок мутагенности. В результате связи между клетками нарушаются, бактерия прилипает к клеткам стенки желудка, где больше питательных веществ, подобно ленте-липучке. Некоторые клетки слизистой в силу наличия в них токсинов претерпевают апоптоз — саморазрушаются. Если рак возникает из-за заражения хеликобактерией, то только на краю островков кишечной метаплазии, где есть риск возникновения очагов онкологии.

При наличии язвы двенадцатиперстной кишки о вероятности возникновения рака желудка волноваться не стоит — это крайне редкий случай.

— Как развивается рак желудка?

— Например, стволовые клетки костного мозга могут вызвать рак желудка. Проведен очень интересный эксперимент на мышах — это новое исследование, применимое к разным формам рака, связанным с предшествующим воспалением. Выяснилось, что при хроническом воспалении желудка стволовые клетки из костного мозга мигрируют в слизистую желудка, чтобы участвовать в ее ремонте, но, поскольку стволовые клетки быстро размножаются, они подвержены генетическим мутациям, в том числе в раковые клетки.

— Если низкая кислотность является одной из причин возникновения рака, то лекарства для ее снижения повышают риск онкологии?

— Да, низкая кислотность ассоциируется с риском развития рака. Но если у 50 процентов пациентов при принятии регуляторов кислотности она снижается и при этом устраняется основной канцероген, хеликобактерии, риска возникновения рака желудка нет. В Швеции по этому поводу в течение десяти лет проводилось большое исследование, и существенного увеличения риска возникновения рака желудка у пациентов с повышенной кислотностью по сравнению с другими группами населения не обнаружено.

Если бы речь шла обо мне, то сначала я вылечился бы от хеликобактерии и лишь потом стал бы принимать препараты для снижения кислоты.

— Есть ли устойчивость хеликобактерии к антибиотикам?

— Резистентность к различным видам терапии — это проблема. Препараты против хеликобактерии резко понижают кислотность, после настает черед антибиотиков, однако не надо на них зацикливаться. Нужна комплексная терапия: ингибиторы протонного насоса в сочетании с антибиотиками. При повторной терапии можно использовать амоксициллин, тетрациклин — хеликобактерия устойчивость к ним не вырабатывает.

В целом вероятность возникновения устойчивости к антибиотикам высока. Например, если при первичной терапии использовался кларитромицин, то в следующий раз он уже не поможет. Высокую резистентность хеликобактерия имеет и к препаратам группы нитроимидазолов.

Перед лечением важна правильная диагностика, обнаружение именно хеликобактерии. После принятия антибиотиков необходимо повторное тестирование, чтобы убедиться: патоген покинул организм. Это важно для избежания распространения резистентных штаммов среди населения.

— Возможно ли создание вакцины против хеликобактерий?

— Теоретически — да. Сейчас мы изучаем безвредные хеликобактерии — не все из них агрессивны и продуцируют токсины, есть и «спокойные», они вообще не могут быть канцерогенными. Мы можем использовать хеликобактерии для иммунотерапии как носители вакцин, так называемые суперпробиотики. Сейчас известно более 30 видов хеликобактерий. «Спокойные» бактерии, как и «агрессивные», контролируют иммунную систему, и организм не может от них избавиться. «Спокойная» хеликобактерия, попав в желудок, будет раздражать слизистую и инфицировать человека встроенной в нее вакциной. Таким образом, человек будет привит от инфекционной болезни той вакциной, которую мы прикрепим к хеликобактериям. Мы уже провели успешные испытания на мышах с встроенной в ДНК Helicobacter pylori вакциной от гриппа и коклюша. Работаем также с вакцинами от столбняка, холеры, гепатита С, малярии, туберкулеза, ВИЧ.

Делать такую прививку просто: достаточно лишь впрыснуть вакцину в рот пациента. Потенциально эта технология означает возможность делать прививки очень дешево.

Интересный факт мы выявили в Нью-Йорке. Инфицированные Helicobacter pylori имеют пониженный риск развития астмы, а также аллергических ринитов и дерматитов, что лишний раз доказывает: хеликобактерии можно использовать для снижения крайних проявлений гиперреакции иммунной системы. Некоторые сегменты ДНК слабо распознаются иммунной системой, не вызывают правильной реакции, которая привела бы к иммунизации, и в этом случае возможности использования хеликобактерий изумительны.

— День, когда я встретил свою жену, пожалуй, самый важный, он несравним даже с вручением Нобелевской премии. Видимо, Адрианна тоже разглядела мой потенциал, потому что тогда я был всего лишь студентом-медиком. Моя жена — психолог. Я думаю, она умнее меня, и уверен, что она помогла мне сделать правильный выбор в карьере.

Меня часто спрашивают: «Доктор Маршалл, наверное, здорово получить Нобелевскую премию?» Конечно, это интересная церемония, торжественная, все во фраках. Но самая интересная часть моей жизни — когда я вылечил своего первого пациента. Двадцать лет назад. Кстати, он был русским. Самое важное и интересное то, что я сделал свое открытие, осознал важность, его правоту. Это важно для ученого — осознавать, что знаешь то, чего еще не знает никто в мире. Считаю, мне это удалось.

Явление хеликобактер пилори народу

 В 1974 году профессор Игорь Морозов обнаружил Helicobacter pylori после операции в материале пациентов во внутриклеточных канальцах клеток желудка. Тогда ученые решили, что в результате болезни у пациентов снижается секреция соляной кислоты и в желудке поселяются бактерии. Позднее загадочная бактерия обнаружилась у больных язвой. Обратились за помощью к микробиологам, но те сказали, что не знают, как выращивать эти бактерии, и о них забыли. После открытия Маршалла и Уоррена в рамках Академической школы РАН «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения» была создана группа по изучению хеликобактерий. Два штамма Helicobacter pylori, резистентных к амоксициллину, обнаружила микробиолог Лариса Кудрявцева из ЛИТЕХ.                                                                                                                                                                                                         

Профессор Морозов предложил новую технологию лечения от хеликобактерий. По его мнению, ситуация с излечением от бактерии усугубляется тем, что от нее пытаются избавиться в основном таблетированными формами препаратов, которые воздействуют на ограниченную область желудка. Хеликобактерии же могут покрывать его слизистую сплошным ковром, а могут располагаться отдельными пятнами, и не факт, что та или иная конкретная таблетка их достанет. В частности, Морозов предложил измельчать таблетки до порошка и растворять их в стакане апельсинового сока. Сок содержит пектин, который имеет сродство к слизи желудка, хорошо сорбируется на ее поверхности и облегчает проникновение жидкости с лекарствами вглубь, к эпителию. Именно в этой зоне обитает и размножается хеликобактерия. Первые испытания показали очень хороший результат. Данной методикой заинтересовалось международное научное сообщество, в частности Маршалл и ведущий британский гастроэнтеролог Дэвид Грэхем. Возможно, со временем ученые смогут создать препарат, эффективно избавляющий от зловредной хеликобактерии.

Открыл Helicobacter pylori итальянский патолог Джулио Биццецеро. В 1892 году он обнаружил в желудках собак странные спиралевидные микроорганизмы. Размножить подозрительные бактерии в неволе не удалось, и о них надолго забыли. В 1996 году доктор Дэвид Форман доказал, что 75% случаев рака желудка в развитых странах и около 90% в развивающихся связаны с хеликобактерией. Мария Джисмондо из Университета Милана выяснила, что хеликобактерия — одна из основных причин мигрени. Итальянские ученые из Университета Тор-Вергата установили, что один из штаммов этой бактерии может вызывать инсульт. По данным Европейской группы по изучению Helicobacter pylori, она вызывает аллергию и увеличивает риск инфаркта миокарда.                                                                                                                                       

фото: woyoso.org

achievement.org

medinef.ru  

Метки статьи: здоровье, медицина, наука

zdravkom.ru

Хеликобактер пилори. Лечение и симптомы.

Другими словами, хеликобактер пилори – это микроб в вашем организме. Он находится в желудке человека, и как утверждают современные врачи, является одной из главных причин таких заболеваний, как: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гастрит.

Старый миф

В течение долгого времени медики придерживались мнения, что в желудке не могут жить живые организмы из-за наличия соляной кислоты. Гастриты и язвы объясняли повышенной кислотностью. Всё объяснялось через простую схему: человек курит, пьёт много кофе, испытывает постоянные стрессы, кушает много сладкого и солёного, в результате чего повышается кислотность желудочного сока, эпителий на стенках желудка не в состоянии справиться с этим, что и приводит к этим болезням.В связи с этим, шла непрерывная борьба с кислотностью. Её пытались понизить любыми способами: придумывали различные диеты, которые печатали в прессе и медицинских публикациях. Также вырабатывали новые медикаменты, работающие на снижение кислотности, так называемые, антациды, которые находятся на верхней позиции в списке самых часто продаваемых медицинских препаратов.Кислотность при этом, может быть, и понижалась, но язва не проходила. В начале 80-х годов, число школьников, болеющих гастритом, достигло невероятно большого уровня, а в Европе каждый шестой житель после 45 лет страдал язвой желудка. Несмотря на то, что язва и была залечена, она в большинстве случае давала рецидив, даже, несмотря на строгие диеты и постоянный приём антикислотных препаратов.

История возникновения

В 1983 году, группа учёных из Австралии, обнаружила хеликобактер пилори, микроб, который замечательно мог существовать без всяких препятствий в желудке человека, пребывая в соляной кислоте. Данную бактерию назвали звучным именем Helicobacter pylori, что переводится, как «микроб желудочный спиральный». Находясь в соляной кислоте, данная бактерия окружает себя пузырьком своего микрокосма, который нейтрализует её действие.

Приятная победа

Когда же врачи узнали всю реальную ситуацию, они решили во чтобы то ни стало найти решение лечения для данного заболевания. Полезно знать, что уже за небольшой промежуток времени, данный микроб может очень негативно повлиять на здоровье организма. Кроме того, в 1994 году были выдвинуты серьёзные утверждения, что хеликобактер пилори способен вызывать в организме появление злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки и желудка. После этого громкого заявления, врачи всерьёз начали охоту на него. В таких странах, как: Франции, Австралии, Германии, Швейцарии, США были созданы специальные рабочие группы по выявлению данного вида микроба.

Хорошие результаты были достигнуты уже спустя небольшое время. Оказалось, что мощная доза антибиотика убивает хеликобактер пилори за несколько часов. Антибиотики в комбинации с другими веществами, подавляющими кислотность, отлично влияли на язву – только в 5 процентах случаях, а не в 85, она давала повторное проявление болезни на следующий год. К тому же, повторная болезнь могла возникать из-за чрезмерного употребления обезболивающих препаратов, которые способны очень резко повысить уровень кислотности в желудке.

В тот же год медики отменили запреты на употребление жареной свинины и маринованных огурцов, но профессор, Берндт Симон, не хотел снимать запрет на кофе и повторял, что если пить кофе в больших количествах, в желудке будет постоянно иметь место кислотный пожар, который может привести к появлению или возобновлению язвенной болезни.

Один из руководителей рабочей группы, доктор Райнер Хаас, который работает в сотрудничестве с клиникой Лозанны в Швейцарии, объясняет, что происходит в организме человека, когда он получает прививку против данной бактерии. Организм человека вырабатывает антитела, которые могут уничтожить микроб. Сделав анализ крови или слюны, и обнаружив определённое количество данных антител, можно судить, заражён ли человек этой бактерией. К сожалению, в организме человека естественных антител не хватает, чтобы побороть микроб. Поэтому вначале рекомендуется принять антибиотики, а уже потом делать прививку, которая будет способствовать выработке новых антител.

Вакцина состоит из двух веществ: белка самой бактерии и иммуностимулятора. Белок бактерии выполняет роль самой бактерии, а иммуностимулятор заставляет организм вырабатывать антитела. Вакцина очень благотворно влияет на саму язвенную болезнь, но тем, кто страдает постоянными мигренями и ревматизмом, антибиотики могут не помочь. А всё из-за обезболивающих веществ, которые к сожалению, очень плохо влияют на состояние язвы желудка. У остального населения не должно возникнуть никаких проблем после прививки.

И всё-таки он существует

И всё же эта бактерия не исчезла вовсе. Да и количество болеющих язвенной болезнью не уменьшилось, даже несмотря на эффективные исследования учёных и докторов. Есть две главные причины, которые ответят на этот вопрос.Во-первых, и самое главное, что медики до сих пор не могут понять, как хеликобактер пилори передаётся от человека к человеку. На сегодняшний день мы знаем, что этот микроб может передаваться через посуду, при поцелуях и при несоблюдении правил гигиены в общественных туалетах. Также, до сих пор не опровергнута возможность передачи данной бактерии воздушно-капельным путём. Статистика не радует вовсе: около 30 процентов заражены данным микробом, а в странах третьего мира около 90 процентов. В Швейцарии и Америке разработали специальную вакцину против заражения данной бактерией, но пока она не сильно распространена.Второй причиной является то, что любое нововведение не сразу принимается положительно всеми, многие не доверяют вакцине и скептически к ней относятся. Например, в Германии, из десяти пациентов только один получает лечение, выработанное «Рабочими группами», а в России и вовсе этот метод не используют пока. Некоторые специалисты утверждают, что хеликобактер пилори является естественным сожителем человеческого организма, и лечение антибиотиками может привести к дисбактериозу всего организма. Поэтому, на сегодняшний день, пока идёт активная борьба идей, гипотез и различных мнений, люди по всему миру продолжают страдать от этой бактерии.

Каковы же симптомы наличия данной бактерии в вашем организме?

Конечно же, это гастрит или язва желудка и двенадцатиперстной кишки. При гастрите человек испытывает боли в желудке, тошноту, изжогу, расстройство пищеварения, повышенную температуру тела, неприятный запах во рту. Язва желудка даёт продолжительные боли в верхней части живота. При язве меняется аппетит.

Образование язвы желудка

Находясь в соляной кислоте, хеликобактер пилори окружен мантией из фермента, которая нейтрализует действие кислоты. Бактерия имеет усики спиралевидной формы, с помощью которых, она входит в слизистую оболочку желудка и присасывается к стенке желудка, где она, питаясь клетками эпителия, выделяет вредные вещества, которые и разрушают клетки.Полуразрушенные клетки слизистой оболочки больше не защищают стенки желудка от кислоты. Вначале на стенках образуется воспаление, которое постепенно переходит в язву.

osglavnom.ru

Смотрите также

• 
  Вакцина от дифтерии цена
• 
  Вакцина от гонконгского гриппа
• 
  Вакцина против ррсс свиней
• 
  Вакцина после 1 года
• Приказ по антирабической вакцине
• 
  Вакцина от кори убитая
• 
  Вакцина от колибактериоза свиней
• 
  Вакцина от вич существует
• 
  Вакцина против гриппа комаровский
• 
  Вакцина от рака простаты
• 
  Вакцина после укуса клеща