Хламидиоз у кошек | фото, симптомы, лечение, профилактика. Вакцина для кошек от хламидиоза

Хламидиоз у кошек | фото, симптомы, лечение, профилактика.

Хламидиоз кошек – это инфекционное заболевание, которое вызывается внутриклеточными паразитами. Эти внутриклеточные паразиты являются бактериями и называются хламидии, от чего и название заболевания. Болезнь у кошек может вызывать два вида бактерий – Chlamidia felis и Chlamidia psittaci. Chlamidia psittaci – это возбудитель орнитоза (хламидиоза, пситтакоза) у птиц, и является опасным для людей лишь в том случае, если передается непосредственно от птиц. Заразиться орнитозом от кошки человек не может, так как кошка не является специфическим «хозяином» инфекции, и становится для хламидий тупиком. Хламидиоз кошек, вызванный этим возбудителем, случается довольно редко.

Бактерия хламидиоза

Chlamidia felis – особый кошачий штамм Chlamidia psittaci. Это болезнь передающаяся от кошек к человеку, может заражать человека, но в очень редких случаях: в группе риска младенцы и люди со слабым иммунитетом. Но даже если человек заразится, болезнь у него протекает в форме кратковременного конъюнктивита, который, к тому же, проходит самостоятельно.

Когда кошки заражаются

Чаще всего кошки заражаются хламидиозом в возрасте от 5 недель до 9 месяцев, и после этого остаются пожизненными, или, как минимум, длительными носителями. Экспериментально было доказано выделение бактерий кошками из конъюнктивы после исчезновения симптомов до 18 месяцев. По статистике 20% кошек серопозитивны по хламидиозу (в их крови фиксируется наличие антител), но на деле их, скорей всего, гораздо больше.

Передается хламидиоз при тесном контакте, при этом во внешней среде хламидии не живут – эти бактерии очень неустойчивы. При групповом содержании кошек инфекция быстро распространяется.

Хламидиоз у кошек

Симптомы хламидиоза

История болезни

Раннее, после того, как возбудитель хламидиоза был впервые обнаружен, хламидии рассматривались как основная причина острого респираторного заболевания кошек, и все кошачьи респираторные инфекции были названы «кошачьими пневмонитами», которые вызываются Chlamidia psittaci. Однако вскоре было обнаружено, что существенными причинами респираторных заболеваний у кошек являются герпес-вирус кошек и калицивироз, и было выяснено, что в основном хламидии поражают глаза кошек, а пневмония не является распространенным клиническим симптомом хламидиоза.

Первые признаки хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза у кошек составляет 3-5 дней, после чего появляются клинические признаки. Хотя период от заражения до проявления симптомов может составлять до 2 недель.

На начальных этапах может отмечаться легкая гипертермия в течение нескольких дней. Однако аппетит у больных кошек сохраняется, притом хороший.

Типичным признаком хламидиоза у кошек является конъюнктивит, так как живет хламидия в эпителиальных клетках конъюнктивального мешка. Начинаться он может с одного глаза, поэтому предположение, что конъюнктивит на одном глазу не может быть инфекционной природы, ошибочен. Переход инфекционного процесса с одного глаза на другой может произойти спустя 5-21 день после появления признаков инфекции на первом глазу. Происходит это, по всей вероятности, механическим путем – например, во время умываний.

Конъюнктивит может сопровождаться выделениями из носа, и очень редко – признаками поражения верхних дыхательных путей. Причем, скорей всего, эти поражения будут вызваны деятельностью сопутствующей инфекции, которая активировалась в результате снижения сопротивляемости организма – стрептококки, стафилококки, пастереллы, псевдонома и микоплазма.

Хламидиоз у кошек

Выделения из глаз

Поражения глаз при хламидиозе у кошек сопровождаются серозными выделениями, блефароспазмом, хемозом, но изменения роговицы при этом не наблюдаются. Хотя были описаны случаи образования язвы на роговице, точечного кератита и поверхностного диффузного сосудистого кератита, но при этом не были проведены исследования на сопутствующие инфекции. Блефароспазм – это сокращение круговой мышцы глаза, происходящее непроизвольно, которое приводит к спазматическому смыканию век. Хемоз – это отек конъюнктивы, при этом он может быть настолько сильным, что конъюнктива может выпячиваться, закрывая собой глазное яблоко почти полностью. Воспаление конъюнктивы может проявляться в виде фолликулярной гиперплазии лимфоидной ткани на внутренней поверхности третьего века (фолликулярный конъюнктивит).

Заражение кошки Chlamidia psittaci может сопровождаться абортом. Хламидии могут быть выделены и в вагинальных мазках спустя 8-25 дней после проявления признаков конъюнктивита. Как правило, вагинальные выделения при этом не наблюдаются. Половые пути могут поражаться также и до поражения глаз.

Хламидии также могут инфицировать желудочно-кишечный тракт – посмертно хламидии выявляли в эпителиальных клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Хотя при жизни никаких клинических симптомов заболевания, в том числе расстройства желудочно-кишечного тракта могло и не быть.

В ходе исследований было замечено, что родившиеся от зараженных хламидиозом самок котята, как правило, защищены от инфекции материнскими колостральными антителами (передающимися через молоко).

Хламидиоз у кошек

Сопровождение с другими болезнями

Хламидиоз у кошек может сопровождаться герпес-вирусной инфекцией или калицивирозом, в результате чего симптомы будут более ярко выраженные, при этом поражаются респираторные органы вплоть до пневмонии. Поэтому, в случае, если после длительного системного лечения хламидиоза наблюдается существенное ухудшение клинических признаков рецидивирующего конъюнктивита, нужно помнить, что это является признаком не только хламидийной инфекции, и рекомендуется провести повторный анализ, который будет включать в себя и тест на наличие герпес-вирусной инфекции кошек и калицивироза кошек.

Хламидиоз у кошек

Диагностика хламидиоза у кошек

Экспресс-тестов для диагностики хламидиоза не существует. Для подтверждения или опровержения диагноза в лабораторию отправляют на исследование смыв из конъюнктивального мешка. Там проводят ПЦР (полимеразно-цепочную реакцию) для выявления ДНК бактерии. Также возможно исследовать кровь больного животного на наличие иммуноглобулина класса G, но такой метод диагностики не подходит для вакцинированных животных, т.к. у них эти иммуноглобулины априори будут. При этом проводится ИФА (иммуно-ферментный анализ) для определения наличия иммуноглобулинов к двум заболеваниям: хламидиозу и токсоплазмозу.

Существует метод окрашивания мазка из конъюнктивальной полости, но этот метод является довольно субъективным – на конъюнктиве частой находкой являются микоплазмы, и часто дифференцировать их и хламидии не представляется возможным. Поэтому самым достоверным анализом можно считать ПЦР. При этом, исследуя мазок из конъюнктивальной полости можно обнаружить большое количество нейтрофилов, которые будут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в глазах.

Для забора смыва используется ватная палочка или специальный зонд, которым врач проводит по всей поверхности конъюнктивы (важно, чтоб попал материал не только с одного уголка, поэтому комфортом кошки придется пожертвовать), затем помещает материал в транспортную среду и отправляет в лабораторию.

Лечение хламидиоза у кошек

Препараты для лечения

Для лечения хламидиоза лучше всего подходят антибиотики тетрациклиновго ряда. Препаратом выбора в этом случае является антибиотик доксициклин (окситетрациклин). При этом, доксициклин имеет более длительный период полувыведения в отличии от окситетрациклина, в связи с чем его можно давать только 1 раз в день. Его доза — 10 мг/кг, курс лечения должен составлять не менее 4 недель. Длительность лечения обусловлена тем, что, как уже раннее обозначалось, хламидия является внутриклеточным паразитом. Очень важно не прекращать самовольно лечение после исчезновения признаков заболевания, а продолжать назначенный курс, чтоб кошка не осталась носителем инфекции, еще как минимум 2 недели.

Хламидиоз у кошек

Лечение котенка

Если речь идет о котенке, следует знать, что доксициклин может негативно влиять на формировании зубов и когтей, а так же была замечена связь в приеме доксициклина и желудочно-кишечных расстройствах у котят. По этой причине доксициклин у котят может быть заменен на клавил/синулокс или любые аналоги (амоксициллин с клавулановой кислотой).

Если в квартире живет две и больше кошек, каждая из них должна пройти курс лечения от хламидиоза.

Препараты для лечения аналоги

Также хорошо себя показали фторхинолоны – марбофлоксацин, энрофлоксацин, однако последний, как известно, может провоцировать деградацию сетчатки. Хотя марбофлоксацин не был замечен в таких последствиях, сказать с уверенностью, что он к этому не приведет, невозможно. Среди антибиотиков, применяемых при хламидиозе, так же азитромицин. На счет тилазина и эритромицина нет достоверной информации о том, что они излечивают хламидиоз полностью, а не «создают» носителей инфекции.

Капли и мази

Местно можно использовать глазные капли на основе ципрофлоксацина, или же тетрациклиновую глазную мазь, однако такие обработки без закрепления систематической терапией (антибиотики) не приводят к полному выздоровлению, а лишь переводят инфекцию в латентную (скрытую) форму, оставляя животное носителем хламидиоза. Местные обработки нужно осуществлять 3-4 раза в день.

Вакцина

Существует вакцина от хламидиоза, однако она не входит в комплекс обязательных ежегодных вакцинаций для домашних кошек. Но для выставочных кошек вакцина от хламидиоза является обязательной.

Для лечения кошек в приютах и питомниках курс лечения доксициклином должен быть продлен до 6-8 недель. Доксициклин существует в форме капсул, которые можно задавать животным перорально подсыпая в корм или, например, растворяя в жидкости и выпаивая через шприц.

Если не лечить кошку

В случае, если лечение животного не произошло, клинические симптомы могут исчезнуть уже через 3-4 недели, но отек конъюнктивы и серозные выделения сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Естественно, кошка не выздоравливает самостоятельно – болезнь переходит в скрытую форму. Рецидивы заболевания могут возникать в следствие стресса и гормональных изменений. Послеродовой стресс и ранняя лактация могут быть в числе факторов реактивации.

Профилактика и контроль распространения инфекции

• Профилактика и контроль заключаются в тех же основных пунктах, что и при респираторных инфекциях.
• Прежде всего, кошки должны быть регулярно и своевременно вакцинироваться от тех заболеваний, которые входят в группу обязательных ежегодных вакцинаций: панлейкопения, калицивироз и герпес-вирус. Даже если вакцинация от хламидиоза не будет произведена, по крайней мере, инфекция не осложниться респираторными симптомами герпес-вируса или калицивироза.
• В случае если животное имеет доступ на улицу, или участвует в выставках, обязательна вакцинация от бешенства и хламидиоза. Не смотря на то, что вероятность заражения какой-либо инфекцией косвенно мала, все же такая возможность существует, в том числе при посещении ветеринарной клиники.
• Желательно избегать помещения кошек на передержку, ибо определенный риск того, что там была, есть или появится кошка со скрытой формой какой-либо инфекции всегда существует.

Желательно по возможности избегать стрессовых ситуаций для кошки, ибо стресс может стать подоплекой для реактивации какой-либо затаившейся инфекции, а кошки, к сожалению, часто являются носителями каких-либо инфекций, а особенно – кошки, подобранные с улицы. При этом угрозы для здоровья человека такие инфекции чаще всего не несут, но зато могут существенно повлиять на самочувствие кошки.

В приютах для бездомных животных не всегда есть возможность разделить животных на группы, однако это более чем необходимо. Животные с клиническими признаками каких-либо заболеваний должны содержаться отдельно, вакцинированные – отдельно, и отдельно животные, которые еще не были вакцинированы.

В питомниках породистых кошек все животные должны быть вакцинированы в надлежащем порядке, клинически здоровы, а кошки, привезенные в питомник, должны пройти 3-4 недельный карантин.

homepitomec.ru

Хламидиоз у кошек и котов (с фото): симптомы, лечение

Хламидиоз у кошек и котов – это высококонтагиозное (очень заразное) заболевание, которое характеризуется вялостью, апатией, скованностью движений, воспалением слизистой век (конъюнктивы), носовой полости, а также лихорадкой и одышкой. Сегодня мы расскажем о возбудителе, симптомах и лечении хламидиоза у кошки.

Возбудитель хламидиоза у кошек

Также стоит помнить, что это зооантропонозное заболевание, которое передается от животного человеку. Хламидия – это что-то среднее между вирусом и бактерией, поэтому бороться с этим микроорганизмом не так уж и просто. Хламидиоз у кошки вызывается C.Psittaci (биотип №7). Клеточная оболочка и промежуточный слой представляют собой пептидогликановый слой, характерный для грамотрицательных бактерий. Однако если изучить возбудителя более подробным образом, то выясняется, что генетический аппарат (а именно элементарные тельца) представлен одной молекулой ДНК, а вот в рибосомах располагается РНК.

Хламидии обычно называют еще облигатными паразитами (внутриклеточными). Это связано с тем, что собственного энергетического обмена у хламидий нет, и поэтому им необходимы клетки «хозяина», в которых хламидии и «паразитируют». Размножается возбудитель простым бинарным делением. Все млекопитающие и 132 вида птиц восприимчивы к хламидиям. Кошки же заражаются аэрогенным путем (воздушно-капельным) и половым. Наиболее восприимчивы именно молодые животные (в возрасте от 5 неделек до 7 месяцев). Опасно это заболевание и для человека, который тесно контактирует с больным усатиком.

И абсолютно необязательно, что у животного будут явные симптомы хламидиоза. Даже латентно (скрыто, незаметно) протекающее заболевание может доставить кучу неприятностей. А потом человек, заразившийся от кошки, может перезаразить других людей. Вот почему очень важно вовремя позаботиться о профилактике, а также незамедлительно обратиться за помощью к ветеринару.

Сама же кошка может заразиться от других мяукающих собратьев (чаще бродячих) или грызунов (крыс, мышей). Возбудитель попадает в окружающую среду с выделением из глаз и носика. Носительство сохраняется длительное время. Когда хламидии попадают в организм кошки (через глаза, дыхательные или половые пути), то они сразу же проникают в слизистую оболочку (точнее, в эпителиальные клетки), размножаясь в них. Затем с током крови микроорганизмы разносятся по всему организму, попадая во все внутренние органы, суставы, лимфатические узлы, спинной и головной мозг, поражая их.

Симптомы

Яркие симптомы хламидиоза у кошек на фото:

Симптомы хламидиоза у кошек проявляются не с первого дня после заражения, а спустя 5-10 дней (именно столько продлится инкубационный период). Однако существует острое и хроническое течение. При хроническом же течении признаки хламидиоза у кошки не такие заметные. У животного регистрируются периоды обострения (рецидивы) и затухания (ремиссии).

Латентная форма хламидиоза у кошек

Если у кошки сильный иммунитет, то хламидиоз протекает в латентной форме (скрытой). В первое время отмечается небольшая лихорадка, которая продолжается всего пару дней. В общем же состояние питомца удовлетворительное. Аппетит сохраняется, и активность не страдает. Поэтому заподозрить неладное удается в крайне редких случаях. Даже если у котика немножко слезятся глазки, то владелец это воспринимает как простуду.

Первые дней 10-17 конъюнктивит только на одном глазу, затем уже и второй «подключается». Слизистая век краснеет и отекает. И такое состояние может растянуться от пары дней до нескольких месяцев. Если уж появятся гнойные корочки, то это из-за присоединения секундарной (вторичной) патогенной микрофлоры (бактерии, чаще кокки). Пневмония, которая развивается при латентной форме, очень тяжело диагностируется. Это связано с тем, что воспаляются небольшие периферические участочки легких с бронхиолами, дыхание практически не нарушается (т.к. страдают маленькие участки легкого, то и аэрация изменяется только в них). Да и подтвердить диагноз пневмонии зачастую можно только при гистологическом исследовании.

Половая система также страдает. У кошечек развиваются цервицит (воспаление шейки матки), уретрит, постоянное прерывание беременности (аборты). У самцов же орхит (воспаление семенников) и баланопостит (воспаление головки полового члена и внутреннего листочка крайней плоти).

Острая и хроническая формы хламидиоза у кошек

При хроническом же течении эти симптомы настолько незаметны, что о заболевании догадаться практически невозможно. И это крайне опасно, поскольку заразиться от нее проще простого. Кто не любит подержать кошечку на ручках, погладить ее, поиграть с ней. А какая ласковая питомица не тыкает своим мокрым носиком по утрам в заспанное лицо? А ведь такие контакты могут стать причиной заражения человека.

При остром – признаки хламидиоза у кошки становятся более заметными. Однако не все владельцы придают им значение. Со временем болезнь затухает и переходит в хронику. И избавиться от нее не так уж и просто.

Лечение

Лечение хламидиоза у кошек начинается с точной постановки диагноза. По одним только симптомам подтвердить диагноз невозможно. Обязательно необходима лабораторная диагностика, потому что полно инфекционных заболеваний со схожими клиническими признаками (герпесвирус, калицивирус, микоплазмоз, реовирус.)

Состояние иммунитета играет огромнейшую роль при назначении препаратов для терапии.

Далеко не все антибиотики способны победить хламидии. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обратитесь к квалифицированному ветеринарному специалисту. Он назначит антибиотики тетрациклинового ряда (окситетрациклин, доксициклин, тетрациклина гидрохлорид и прочие).

При их назначении обязательно из рациона исключается молочка!!!! Так как при соединении ионов магния и кальция с антибиотиками из тетрациклинового ряда (особенно, если применяется доксициклин) приводит к образованию нерастворимых соединений. Запрещены сульфаниламиды, пенициллины и -мицины (неомицин, стрептомицин, биомицин), потому что они бесполезны в борьбе с хламидии!

Чем лечат хламидиоз у кошек?

Профилактика

Профилактика хламидиоза у кошки очень важна. После того, как кошка выздоровеет, ее сформировавшийся иммунитет не будет способен защитить животное, если она еще раз заразится хламидиозом. Поэтому должна быть сделана прививка от него даже у переболевшего усатика. Существует отечественная вакцина Мультифел-4 и импортная НОБИ-ВАК TRICAT. Вводятся они подкожно в дозе 1 мл двукратно. Вот после прививки иммунитет сохраняется на протяжении года. К тому же иммунизированные мамочки передают антитела котятам, что позволит им не заболеть как раз до рекомендованного для вакцинации возраста.

Не допускайте контакта с посторонними, больными, бродячими животными и птицами.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

usatiki.ru

Хламидиоз кошек — причины, симптомы, лечение.

Хламидиоз кошек вызывается Chlamydia psittaci  (Хламидиа пситтаци) – микроорганизмом,  который живет внутри клеток, чем объясняется трудность и длительность лечения, особенно любимыми местами возбудителя клетки  верхних дыхательных путей. У кошек  хламидиоз формирует хроническую, как правило, средней тяжести инфекцию  верхнего и нижнего отдела дыхательной системы. Также могут быть инфицированы клетки желудка, кишечника  и половой систем, однако,  изредка хламидиоз может стать причиной любой проблемы со здоровьем кошки. Хламидия не рассматривается как патогенный микроорганизм для собак. Она имеет зоонозное значение как потенциальная причина возникновения инфекции глаз у человека. Зоонозные болезни – это  болезни,  которые опасны для человека  и передающиеся от животных к  человеку.Хламидиоз кошек — хроническое респираторная инфекция кошек, вызываемая   внутриклеточным микроорганизмом, характеризующаяся конъюнктивитом и легкими симптомами со стороны верхнего отдела дыхательноготракта и  возможной пневмонией.

Хламидиоз кошек, формирование и развитие болезни

Возбудитель хламидиоза кошек размножается в слизистой оболочке дыхательного эпителия (поверхностных клеток слизистой оболочки)  верхнего и нижнего отдела дыхательной системы.  Микро-возбудители  также колонизирует слизистую оболочку желудка и кишечника и репродуктивной системы. Инкубационный период 7-10 дней  и наиболее длинный по сравнению с другими  болезнями дыхательной системы кошек.

Факторы риска для возникновения хламидиоза

•  Сопутствующие инфекции с другими респираторными патогенами.
•  Отсутствие вакцинации против  возбудителя хламидиоза — C. psittaci (Хламидии пситтаци)
•   Содержание нескольких животных, особенно в приютах и гостиницах для животных.

Поражаемые системы при хламидиозе кошек

•  Дыхательная система– средней степени ринит (воспаление слизистой оболочки носа), бронхит (воспаление крупных бронхов) и бронхиолит (воспаление маленьких бронхов).
•  Глаза– хронический конъюнктивит, часто односторонний, но может быть  двусторонним.
•  Желудочно-кишечный тракт – инфекции проявляется обычно без клинических симптомов.
•   Репродуктивная – инфекция может проявляться у кошек без клинических признаков. Другие виды, такие как овцы, пораженные другими штаммами микроорганизма, могут вызывать аборты.

Распространенность хламидиоза  среди кошек

Распространенность  хламидиоза  среди кошек не является сильной, некоторые исследования показывают, что 5-10 %  кошек являются хронически инфицированными. Инциденты появления болезни являются редкими, как вспышка респираторной болезни может  проявиться особенно при содержании нескольких кошек, в питомниках кошек, особенно явн проявляясь у молодых котят.

Генетическая и породная предрасположенность к хламидиозу отсутствует.

Возрастная предрасположенность отсутствует, особенно широко и быстро хламидиоз способен распространяться у котят. Хламидиоз у котят проявляется в основном глазными признаками, но и дыхательные симптомы не исключены. у котят  в 2-6 месяцев — это  самый восприимчивый возраст, хотя болезнь может возникнут в любом возрасте.

Признаки и симптомы хламидиоза

Инфекция кошек часто  протекает скрыто и без внешних признаков, но явный хламидиоз проявляется только как  наслаивающаяся инфекция (совместная)  при других болезнях.

— кошка в некоторых случаях не ест и не пьет

—конъюнктивит, часто грануляционный (зернистый), начинается как односторонний, но может  становиться двусторонним.

— слезотечение, фотофобия (кошка щурится на свет), блефароспазм (спазм и смыкание век, закрывает глаза)– как дополнительные симптомы; красные глаза

— насморк (ринит) средней степени, чихание

— пневмония  может проявляться с  воспалением  в  легких и бронхиолах с явными хрипами, кашель;  у некоторых кошек возникает тяжелое дыхание

Еще клинические признаки, которые способен вызвать хламидиоз кошек

1. Потеря или уменьшение аппетита
2. Лихорадка, повышение температуры тела
3. Хромота  конечностей  или одной  конечности
4. Генерализованная хромота или тугоподвижность
5. Маленький рост, привес  тела, низкорослость
6. Недостаток веса, упитанности, истощение, потеря веса

Как поставить диагноз на хламидиоз кошек

Исключить похожие инфекционные  заболевания

Вирусный ринотрахеит кошек —  более короткий инкубационный период 4-5 дней, быстрый двусторонний конъюнктивит, серьезное чихание и язвенный кератит 9язвы на роговце).

Вирусный кальцивироз кошек —  короткий инкубационный период 3-5 дней, язвенный стоматит (язвы во рту и на языке) и серьезная пневмония.

Реовирусная инфекция кошек – очень слабая инфекция верхнего отдела дыхательноготракта с коротким инкубационным периодом и длительностью болезни.

Бронхопневмония, вызываемая такими  бактериями как Bordetella bronchiseptica при бордетеллезе кошек – возникают очаги различной  плотности на рентгенограмме легких.

При исследовании анализов крови на общем анализе крови заметна увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз).

Рентгенографическое исследование может понадобиться если есть подозрение на воспаление легких, пневмонию.

Другие диагностические процедуры.

— Конъюнктивальные соскобы, окрашенные красителем Гимза, могут обнаружить цитопластические включения характерные для хламидий.

— Полученные конъюнктивальные соскобы также могут использоваться для  получения культуры тканей.

— ИФА (иммуно-ферментный анализ) может использоваться для определения хламидийных антигенов.

 Лечение хламидиоза кошек

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Больные животные не нуждаются в госпитализации и могут лечиться дома, если нет тяжелого воспаление легких, пневмонии и трудностей с дыханием.

Активность и передвижения необходимо сократить. Инфицированные кошки должны быть изолированы от других животных,   не выпускаться наружу.

Диета не требуется. Обычная повседневная  диета.

Владельцам необходимо понимать причины болезни, необходимость длительного лечения и вакцинации.

 Лекарства, препараты  и  жидкости для лечения хламидиоза кошек.

Тетрациклин и тетрациклиновая группа  антибиотиков– основные  для лечения,  если  хламидиоз  вызван C. psittaci. Системная инфекция отвечает на  лечение тетрациклином     3-4 недели. Глазную инфекцию должна лечиться глазными мазями, включающими тетрациклин, три раза в день.  Не все кошки хорошо переносят тетрациклин. Вводить препарат необходимо начиная с меньшей дозы, до необходимой дозы препарата доводят за несколько дней (3-5 дней).

Обычно не требуются какие-либо лекарственные средства кроме сказанного, такие как жидкости, если нет осложнения дополнительной инфекцией и развития пневмонии. Лечение пневмонии рассмотрено в статье   «Пневмония у кошек и собак»

При групповом содержании, может стать необходимым проводить лечение всем животным, а лечение будет необходимо продолжить до 6 недель.

Альтернативные препараты 

Другие антибактериальные средства обычно менее эффективны, чем тетрациклин. Использую фторхинолоны, левомицетин, цефотаксим.

Профилактика хламидиоза кошек

Как инактивированная (убитая) вакцина, так и модифицированная живая вакцина разработана и доступна для сокращения серьезности инфекции C. psittaci. Ни одна из вакцин не предотвратит инфекции,  но сократит клиническое проявление болезни до  слабой степени и короткой продолжительности. В эндемичных районах и районах высоко степени риска, кошки должны быть вакцинированы дважды в 8-10 и 12-14 неделями, в  дальнейшем повторная вакцинация  каждый год. Вакцины, которые содержат компонент против хламидиоза — это Мультифел-4 (хорошая, недорогая отечественная вакцина)  и Пюрвакс-RCPCh  (Purevax-RCPCh; от компании Мериал, Франция)

Возможные осложнения 

Адверсивные реакции на любую  вакцину от хламидиоза, включая легкое переболевание,  наблюдается у небольшого процента вакцинированных животных.

Хламидиоз и прогноз

Хламидиоз имеет тенденцию  к хронизации и затягиванию выздоворовления, от нескольких недель до месяцев, пока не будет проведена эффективная антибиотикотерапия.  Прогноз благоприятный.

Рекомендованные статьи по теме инфекции кошек:

Ринотрахеит  кошек.Микоплазмоз собак и кошекКальцивироз кошекПанлейкопения кошек

812vet.com

Хламидиоз кошек - пути передачи, симптомы, лечение болезни

Хламидиоз кошек - это инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением лихорадки, конъюнктивита, ринита и пневмонии. Возбудителем заболевания является Chlamydia psittaci, Chl.trachomatic внутриклеточная бактерия – рода Chlamydia.

Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Хламидии также проникают в организм аэрогенным (через органы дыхания) и алиментарным (через пищу) путем. Возможен также внутриутробный путь передачи инфекции от больной матери плоду во время его прохождения по родовм путям.

Хламидии – это микробы, обладающие уникальными свойствами. Они являются переходной формой между вирусами и бактериями. Т.о. по сути, хламидии являются внутриклеточными паразитами. Род хламидий насчитывает не один десяток видов, провоцирующих недуги у людей и многих видов  животных.

Генерализованная инфекция может вызвать смерть животного. В случаях инфицирования новорожденных котят часто наступает летальный исход.

В природе основными носителями хламидий являются мелкие грызуны и бродячие кошки, которые выделяют возбудителя вместе с мочой, калом, слюной и молоком.Инкубационный период длится от пяти до пятнадцати дней. Хламидиозу могут подвергаться кошки всех возрастов. Человек тоже болеет хламидиозом и заражение происходит теми же путями.

Хламидиоз в первую очередь поражает слизистую глаз, органы дыхания, ЖКТ (желудочно-кишечный такт), репродуктивные органы. Кошки, которые были инфицированы при первой беременности половым путем, в последствии могут остаться бесплодными. Не буду останавливаться на видовых особенностях хламидий, не эта цель статьи. Цель статьи – каким образом передается хламидиоз,  какие поражения он вызывает у кошек и в чем его опасность…

Пути передачи хламидиоза кошек

Заражение хламидиозами обычно происходит половым путём Преимущественно это незащищенные половые органы котика и кошечки, однако передача происходит не во всех случаях: от больного партнёра заражается примерно каждая 4-ая кошка.

Самки более восприимчивы.. (D. Shouts)

Немного о поведении хламидии

Первоначальной средой для развития хламидийной инфекции являются эпителиальные ткани, контактирующие с внешней средой и обладающие высокой скоростью обновления. Это плоский цилиндрический эпителий. Его клетки крупные, в нём много питательных веществ – есть где хламидии разгуляться. Цилиндрический эпителий выстилает почти все слизистые ткани (ну, не очень точное, но понятное выражение). Это рыхлый слизистый эпителиальный слой   конъюнктивы глаза, желудка, половых органов. Клетки эпителия быстро делятся, вместе с ними делятся и хламидии, напитавшись содержимым здоровых клеток, хламидия разрушает её и выходит в межклеточное пространство и ищет другую здоровую клетку.

Старый дом, т.е. прежняя здоровая  клетка, погибает и в дальнейшем происходит тотальное разрушение здоровых клеток. Продукты распада мертвых клеток, всасываясь в кровь, вызывают токсическое отравление. В результате токсикоза поражаются почки, печень, желудок, кишечник. Из-за гибели здоровых клеток нарушается доставка питательных веществ из клеток к органам и тканям. Организм погибает…

Но как бы не так!!!

Организм кошки, её иммунная система дают сильный отпор внедренному врагу. Иммунная система начинает вырабатывать клетки распознаватели парзита  – они обозначают места, где спрятался враг. Затем вступают в бой клетки киллеры – эти клетки уничтожают паразита и на арену выходят клетки чистильщики – чистильщики каким-то образом поглощают  и переваривают паразита. Вторым фронтом выступают нейтрофильные лейкоциты и макрофаги (фагоцитоз) – эти клетки поглощают паразита, при этом происходит воспалительная реакция, которая сопровождается лихорадкой, т.е. у животного повышается температура тела. При высокой температуре хламидия почти вся погибает. Однако не вся. Часть хламидий вступает в контакт с иммунитетом, приспосабливается к организму, иммунная система держит её под строгим, неусыпным контролем. Это состояние связано с подавлением размножения хламидий иммунной системой организма.

И поэтому хламидиоз очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у более половины зараженных кошек. Если же симптомы присутствуют, то выражены они не ярко.

В таких случаях происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых — так называемое носительство. Хламидия может жить таким образом достаточно долго, не вызывая ничего плохого…до поры, до времени…

Такая пора для хламидий наступает в то время, когда иммунная система отвлекается от контроля над ней и занята другим делом, помогая организму справляться с другой болезнью. Хламидия, освободившись от надзора, начинает проявлять свои патогенные свойства…

Диагностика хламидиоза у кошек и котов

Реакция преципитации (ПЦР) дает почти 100% результат на обнаружение хламидии или её отсутствия!!! В подозрительных случаях исследование можно повторять с интервалом в 3 дня до получения 3 одинаковых результатов. Для исследования на хламидиоз берут мазок из конъюнктивы глаз или  из половых органов кошечки и котика. Такая манипуляция не болезненная и не вызывает сильной стрессовой реакции.

Симптомы хламидиоза у кошек

Заболевшая кошк становится вялой, у неё наблюдается повышение температуры, слабость конечностей, общее угнетение, отказ от еды. На следующей стадии развития болезни наблюдается ринит, конъюнктивит, слизистые выделения из носа и глаз. Если происходит поражение легких, то кошка начинает кашлять и чихать. Дыхание становится хриплым, частым и тяжелым. Если лечение отсутствует, то молодая кошка может погибнуть от отека легких. В большинстве случаев заболевание переносится сравнительно легко: наблюдается кератоконъюнктивит и катар верхних дыхательных путей.

Симптомы хламидиоза котов

У котиков те же признаки болезни, что и у кошек. В дополнении у  котов при  хламидийной инфекции проявляется легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения — уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У котов могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Коты активно нализывают себя. Может повыситься температура — до 39 градусов, кот становится вялым— в следствии интоксикации,  наблюдается помутнение мочи, выделения из глаз, котик старается почесывать глаза.

Диагноз устанавливает ветврач на основании данных лабораторных исследований и клинических признаков.

Лечение хламидиоза кошек

Для лечения используют антибиотики тетрациклинового ряда, а также тилозин, эритромицин. Хороший лечебный эффект от современный препаратов, наприм, байтрил 2,5%. Лечение следует проводить только под контролем специалиста. Глаза и носовую полость промывают антисептиками и закладывают тетрациклиновую мазь. Параллельно с лечением проводят витаминотерапию и поддерживающую симптоматическую терапию.Для профилактики следует уничтожать грызунов, не допускать контакта кошки с бродячими животными. Заболевших кошек на время лечения нужно изолировать, а в помещении где находится больное животное обязательно проводить санобработку хламидиоза.

Во избежании такой неприятной болезни кошек, рекомендуется прививать вакцинами, в состав которых входит противохламидиозный компонент. Это вакцины  Мультифел - 4 или Fell-o-Vax.

Вакцина Мультифел-4 изготовлена из инактивированных (убитых) антигенов вирусной панлейкопении, ринотрахеита, калицивирусной инфекции и хламидиоза кошек. Отличная отечественная вакцина. К сожалению, не сертифицирована как международная.

Вакцина Katavac Chlamydia. Самая лучшая вакцина против хламидиоза кошек. Живая вакцина, производится за границей. Моновакцина.

Вакцина ХламиКон. Неплохая вакцина против хламидиоза кошек (штамм К-1). Инактивированная вакцина. Производится АО Ветзвероцентр, Россия. Моновакцина.

В заключение можно сделать несколько выводов:

• кошки болеют хламидиозом
• коты и кошки болеют одинаково
• заражение, как правило, происходит половым путем
• заражаются не все кошки, а только со слабым иммунитетом и несовершенным защитным эпителием
• болезнь протекает в острой и бессимптомной форме (носительство)
• диагностика методом ПЦР дает реальный результат на хламидиоз
• от кошек, больных хламидиозом,  могут рождаться либо мертвые котята, либо котята нежизнеспособные, и в этом большое коварство хламидиоза!!!

Цены на анализы в нашей ветеринарной клинике

www.vetart.ru

Признаки проявления и симптомы хламидиоза у кошки

Хламидиоз у кошек — чаще хроническое инфекционное заболевание респираторной природы, вызываемая патогенным микроорганизмом рода Chlamydia.

Этот возбудитель живёт внутри клеток, разрушая их структуру и клеточную оболочку, нарушая функциональную активность клеток.

У домашних животных это заболевание протекает чаще в хронической, слаботекущей степени. Иногда симптоматическое проявление болезни определяют как средне тяжёлое.

Затягивать с лечением этой болезни не стоит: сама по себе она не наносит губительного вреда организму животного, но нарушает его нормальную жизнедеятельность и функционирование.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Она также представляет опасность для человека, поэтому в интересах хозяина вылечить своего питомца как можно скорее.

Симптоматическое проявление заболевания во многом зависит от индивидуальных, породных, физиологических особенностей животного, работы его иммунной и эндокринной системы, а также системы крови.

Чаще признаки болезни выражены ярко, но в редких (атипичных) случаях проявляются смазано.

Симптомы:

1. Полный или частичный отказ от корма и воды.
2. Воспаление конъюнктивы, чаще зернистого характера, который, начинаясь на одном глазу, постепенно распространяется на оба глазных яблока.
3. Выделение из глаз прозрачной жидкости — слёз, либо мутной густой массы — гноя.
4. Глаза выглядят опухшими и красными, кошка часто зажмуривает их, в том числе — как реакцию на яркий свет (проявляются также все симптомы фотобоязненности).
5. Слизистые выделения из носа, обострение хронических респираторных инфекций, развитие вторичных ринитов.
6. Животное часто чихает, возможен редкий сухой или влажный кашель.
7. При поражении микроорганизмом лёгочных клеток развиваются затяжные пневмонии. Локализоваться такой воспалительный процесс может где угодно (в альвеолах, микробронхах и макробронхах).
8. Развитие воспаления лёгких часто сопровождают хрипы, грубое дыхание и одышка.
9. Наблюдается общее угнетение животного, уменьшение его подвижности и активности.
10. Общая температура тела значительно повышена, у животного отмечается лихорадка и озноб.
11. Косвенный признак: хромота на одну или несколько конечностей, движение затруднено.
12. Мышечная масса не набирается, либо питомцы активно худеют. Истощение и потеря веса также считаются косвенным признаком развития хламидиоза.

Схема лечения и чем лечат: вакцины и антибиотики

  Помните! Самостоятельно диагностировать, дифференцировать и лечить это заболевание в домашних условиях невозможно!  

Дифферинциальную диагностику проводят с рядом серьёзных болезней кошек, таких как:

1. Ринотрахеит (вирусной природы).
2. Панлейкопения (или чумка кошачьих).
3. Кальцивироз (вирусной природы).
4. Первичная бронхопневмония.
5. Лейкоцитоз.

Информация, приведённая в статье, носит исключительно ознакомительный и обще — просветительный характер.

Назначать медикаментозное лечение должен исключительно ветеринарный врач или квалифицированный сотрудник ветеринарной клиники и только после сбора анамнеза, проведения первичного медицинского осмотра и необходимых анализов.

Чаще для подтверждения диагноза проводят общий и биохимический анализ крови, рентгенографическое исследование, берут соскобы с конъюнктивы, а также проводят иммуноферментный анализ (ИФА).

Первостепенным этапом лечения считают разграничение больных и здоровых особей, а также обеспечение первым комфортных условий с незначительным ограничением подвижности, без сквозняков, с температурой воздуха от 23 до 27 градусов.

Диета обычно не назначается, применяется только медикаментозное лечение.

Схема лечения:

1. Применяют антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин и тетрациклиновая группа, фторхинолоны, левомицетин, цефотриаксон, бициллин, доксициклин). Их вводят внутримышечно в дозировке, определяемой лечащим ветеринарным врачом.
2. Для лечения вторичных пневмоний и поражений дыхательной системы применяют лекарственные средства, предназначенные для устранения специфической симптоматики. Это противокашлевые либо отхаркивающие средства, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты и витаминные добавки.

Профилактика

Основным методом профилактики хламидиоза служит своевременная вакцинация. Прививка снижает риск заражения до 5-7%.

Вакцина на рынке ветеринарных препаратов представлена средством «пуревакс», содержащим аттенуированные штаммы возбудителей хламидиоза.

Прививку делают с восьмимесячного возраста и повторяют её введение каждый год. Побочные действия часто выражены слабо и вовсе не заметны для хозяина.

  Помните! Вакцинировать нужно здоровое животное, которое предварительно обработали от паразитов (блох, клещей), избавились или профилактировали глистные инвазионные болезни.  

Если ваше животное чувствует себя плохо, прививку лучше отложить до улучшения самочувствия.

Передаётся ли человеку заболевание?

Да, от кошки можно заразиться человеку. Хламидиоз от кошки к человеку передаётся где-то в 40% случаев. Заразность определяется во многом состоянием организма человека, скоростью ответа его иммунной системы.

У людей хламидиоз редко поражает лёгочные ткани и дыхательную систему, проявляясь преимущественно как заболевание глаз.

То, чем лечить это заболевание у людей, должен советовать исключительно квалифицированный медицинский работник или сотрудник медицинского центра.

В целом эта болезнь у людей легко поддаётся лечению, не наносит губительного вреда, в отличие от организма братьев наших меньших.

Последствия хламидиоза у них выражены более явно и протекают заметнее для хозяина. Иногда встречаются осложнения, но происходит это редко.

Из основных последствий заболевания: уменьшение резистентности организма, снижение уровня иммунитета, хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

pitomec7.com

Хламидиоз кошек | Ветеринарная клиника Бона Менте

Хламидиозы — инфекционные заболевания человека, птиц и животных.

Что такое хламидиоз кошек?

Хламидии — внутриклеточные облигатные паразиты. Они имеют уникальный цикл развития, который состоит из смены внутри- и внеклеточной фазы. Промежуточные формы, выявляемые в цикле развития, определяются как переходные.

Возбудители относятся к роду Chlamidia, который состоит из 2-х видов: Chlamidia psittaci и Chlamidia trahomatis. Штаммы Chlamidia trahomatis, как правило, инфицируют только людей, вызывая заболевания глаз и половых путей, в то время как штаммы Chlamidia psittaci, Chl. pecorum могут вызывать заболевания, конъюнктивиты, выкидыши и артриты у многих видов животных.

У кошек инфекция, вызывается Chlamydophila felis (ранее Chlamydia psittaci), впервые была описана у кошек в 1942 году Бейкером. Он впервые не только выделил хламидию, но и описал клинические признаки заболевания вызванные ею.

Хламидии взывают различные поражения дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем, слизистой оболочки глаз, плаценты, синовиальных оболочек суставов. Хламидии устойчивы во внешней среде и могут сохраняться вне организма в течение нескольких недель и даже месяцев, они длительно поддерживают жизнеспособность в молоке и воде, хорошо переносят низкие температуры, но быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих растворов.

По данным эпизоотологического обследования доля домашних животных с клиническими признаками, характерными для хламидийной инфекции, составляет от 5 до 20 % от общего числа собак и кошек, владельцы которых обращаются к ветеринарным специалистам. По данным исследования, носительство хламидий выявляется приблизительно у 70 % кошек.

Первоначальным морфологическим субстратом для развития хламидийной инфекции являются эпителиальные ткани, контактирующие с внешней средой и обладающие высокой скоростью обновления. Хламидии преимущественно поражают клетки цилиндрического эпителия, выстилающего слизистую оболочку конъюнктивы, области глотки, тонкого отдела кишечника, желудка, уретры, канала шейки матки и прямой кишки. Проникнув в эпителиальную клетку, паразиты проявляют специфическую активность и нейтрализуют важнейший защитный механизм клетки хозяина, обеспечивая себе возможность для дальнейшего размножения. Однако, в процессе эволюции паразиты приспособились к размножению не только в эпителии (иначе существовала бы высокая вероятность утраты микроба организмом), но также в клетках иммунной системы животного. В случае генерализованной инфекции (у кошек она наблюдается достаточно редко), когда возбудитель с током крови разносится практически по всем внутренним органам, суставам, головному и спинному мозгу (явление хламидемии), болезнь приобретает летальную форму. Как правило, в чистом виде хламидиозная инфекция существует только в начальной стадии развития. Учитывая, что хламидии часто поражают открытые полости организма — места скопления других микроорганизмов (нередко условно патогенных), становится очевидной и их провоцирующая роль. Являясь внутриклеточными паразитами, они создают благоприятные условия для развития другой микрофлоры за счет прямого воздействия на клетки слизистых оболочек. Вследствие этого приобретает силу смешанная или вторичная инфекция, протекающая значительно тяжелее заболевания, вызываемого одним возбудителем.

Клинические признаки

Хламидиоз кошек, обычно протекает в виде кератоконъюнктивита, реже системного заболевания, например, пневмонии, урогенитальных поражений. Причиной возникновения инфекционного процесса считают подавление иммунного ответа по Т-клеточному типу.

В первую очередь хламидиоз поражает конъюнктиву, органы дыхания, ЖКТ, органы размножения. Кроме того, кошки, инфицированные хламидиями половым путём при первой беременности, могут оказаться бесплодными. Передаётся болезнь аэрогенным, контактным, половым и, возможно, алиментарным и трансмиссивным путями. Резервуар возбудителя в природе — мелкие грызуны, птицы, бродячие кошки. Болезнь обычно проявляется в виде спорадических случаев и энзоотических вспышек. Кошки — латентные носители возбудителя (содержится в слюне, моче, экскрементах, на лапках внешне здоровых животных). Генерализованная хламидийная инфекция или хламидиозная пневмония кошек, как правило, имеет летальный исход. Котята обычно заболевают до того, как откроются их глаза, или в 6-12 недель.

У котят болезнь чаще заканчивается летально. У взрослых кошек чаще болезнь переносится сравнительно легко: отмечается только кератоконъюнктивит и катар верхних дыхательных путей.

Люди могут заразиться хламидиозом от больных кошек. Заражение хламидиями от кошек в отдельных случаях может привести к бесплодию у женщин.

Диагноз

До недавнего времени одним из лучших прямых методов выявления хламидий считался метод с использованием клеточных культур. Данный подход является общепризнанным эталоном для других методов, однако имеет недостатки, существенно затрудняющие его широкое использование в практических лабораториях ветеринарной службы. Он трудоемок, занимает много времени, предусматривает наличие живого возбудителя в анализируемом образце, что значительно снижает его возможности.

Сегодня перспективным подходом к прямой диагностике инфекций следует считать специфическую амплификацию нуклеиновых кислот in vitro (в пробирке) и, в частности, наиболее разработанный вариант такой амплификации — полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Всего за несколько часов метод ПЦР позволяет производить изолированное умножение (амплификацию) любого гена или его фрагмента во много миллионов раз. По чувствительности и специфичности ПЦР превосходит все известные биохимические и иммуноферментные методы лабораторной диагностики инфекций, так как позволяет определять единичные копии возбудителя в исследуемых образцах.

Профилактика болезни

Поскольку спонтанное самоизлечение хламидиоза маловероятно, и даже при отсутствии симптомов болезни возможны серьезные осложнения, заболевание требует грамотного, активного лечения.

Мероприятия, позволяющие обеспечить надежную систему контроля за хламидиозом кошек и котов, должны предусматривать: вакцинопрофилактику, обеспечение ранней диагностики заболевания, проведение раннего и эффективного лечения больных животных, профилактическое обследование всех племенных особей.Вакцины

одновалентные

1. Вакцина Katavac Chlamydia. Самая лучшая вакцина против хламидиоза кошек.

2. Вакцина ХламиКон. Инактивированная вакцина. Производится АО Ветзвероцентр, Россия.

поливалентные

3. Вакцина Мультифел-4. Самая доступная вакцина против хламидиоза кошек. Инактивированная вакцина. Производится НПО Нарвак, Россия. Ассоциированная вакцина, защищает так же от калицивироза, панлейкопении и герпес-вирусного ринотрахеита.

4. Вакцина Феловакс-4 (Fel-O-Vax®, Fel-O-Vax Lv-K® IV). Американская вакцина. Ассоциированная вакцина, защищает так же от калицивироза, панлейкопении и герпес-вирусного ринотрахеита.

5. Вакцина Витафелвак. Защищает так же от калицивироза, панлейкопении и герпес-вирусного ринотрахеита.

Все прививки для профилактики, животное должно быть здорово непосредственно перед ней (желательно сделать анализ на хламидиоз предварительно).

Лечение

Хламидии имеют схожую с грамотрицательными бактериями клеточную стенку, поэтому они чувствительны к некоторым антибактериальным препаратам. Антибиотики тетрациклинового ряда являются препаратами выбора при лечении хламидиоза. По данным El Sheikth наилучшим антибиотиком тетрациклинового ряда является доксациклин. По ряду других исследований хорошо себя зарекомендовали макролиды и в частности азитромицин.

Иммунитет

Естественный иммунитет к хламидийной инфекции незначительный и крайне редко может защитить кошку от Chlamydophila felis. После излечения кошек от хламидиоза иммунитет так же не образуется. Однако колостральные антитела, получаемые с молоком от лактирующих кошек, защищают котят до возраста 6-9 недель. При вовлечении в процесс вирусной инфекции вероятность тяжелых осложнений и летального исхода увеличивается в разы. На данный момент существует ряд вакцин для активной иммунизации кошек против Chlamydophila felis. Однако ни одна вакцина не дает 100% защиты от заболевания.

Ассистент ветеринарного врача ветеринарной клиники «Бона Менте» Марина Кутасина

bona-mente.ru

Смотрите также

• 
  Кто создал вакцину против бешенства
• 
  Кто изобрел вакцину от оспы
• 
  Импортная вакцина от клещевого энцефалита
• 
  Вакцина от гриппа куда делают
• 
  Вакцина от гриппа для школьников
• 
  Туберкулин это вакцина или нет
• 
  Серия вакцины от гепатита в
• 
  Вакцина живая сухая гриппозная детская
• 
  Вакцина от чумки для котят
• 
  Вакцина имовакс д т адюльт
• 
  Живая вакцина от полиомиелита запрещена