Когда появится туберкулин? Туберкулин это вакцина или нет

Когда появится туберкулин?

«Мы собираемся в детский сад. Решили заранее пройти специалистов, ну и вакцинацию получить. А у нас в поликлинике не ставят пробу Манту. Говорят, нет туберкулина. А без  Манту не ставят другие прививки. Отправили нас в детский противотуберкулезный диспансер, хотя нам не хотелось туда вести ребенка. Откуда мы знаем, вдруг там будет ребенок, больной открытой формой туберкулеза? Я не хочу подвергать свою дочь такой опасности! Однако пришлось – когда еще будут ставить Манту в поликлинике – неизвестно. Ни педиатр, ни главная медсестра не в курсе. Оказалось, что и в диспансере нет туберкулина! В итоге сделали диаскин-тест. Еще и на рентген хотели отправить». 

Примерно такого содержания были звонки от обеспокоенных родителей. Дело в том, что сейчас многие родители проходят с детьми медосмотр в детские сады и школы. И их переживания понять можно. 

За разъяснениями, почему нет в поликлиниках туберкулина, когда ожидать его появления и почему без пробы Манту не ставят другие прививки, мы обратились  к ВРИО Министерства здравоохранения РС(Я) Олегу ПРИПУЗОВУ.

- По какой причине в поликлиниках отсутствует туберкулин? 

- Туберкулинодиагностика проводится весной и осенью. На 2017 год всего закуплено 215 170 доз туберкулина для иммунодиагностики 244 279 детей, кроме того, приобретено 33 300 доз диаскинтеста. Но в связи с большим разливом (в 1 флаконе 10 доз), расход  диагностического препарата получается больше. Кроме того, стоимость туберкулиновой пробы дорожает с каждым годом. На осеннюю туберкулинодиагностику  Минздрав РС(Я)  закупит дополнительно туберкулин и диаскинтест.

- Когда возобновятся поставки вакцины в поликлиники города? 

- В настоящее время Минздравом республики решается вопрос  дополнительного приобретения  туберкулина.  Приобретен диаскинтест. Проведен аукцион, заключен контракт, и в ближайшее время ожидается поступление в республику.

- Могут ли родители отказаться от диаскинтеста в детском туберкулезном диспансере и ставить последующие прививки?

- Почему нет? Родители могут отказаться от диаскинтеста в детском туберкулезном диспансере, так как это взаимодействие организовано между медицинскими организациями без согласования с Минздравом РС(Я).

Для поступления в сады и школы можно получить  недостающие прививки, так как дети получат иммунодиагностику осенью.

Кстати, Приказом Минздрава РС(Я)  от 19 мая 2017 года № 01-07/844 «Об организации работы кабинета врача-фтизиатра в педиатрических отделениях поликлиник г. Якутска» в каждой  поликлинике в детском отделении открыты кабинеты врача-фтизиатра. 

Проба Манту – это не прививка

Елена НЕМЫТЫШЕВА, врач-фтизиатр:

- Многие называют манту прививкой, но это не так. Туберкулиновая проба представляет собой тест, который определяет наличие в детском организме иммунитета против туберкулеза. Допустим, ребенок где-то «повстречался» с палочкой Коха, а это может случиться абсолютно везде – и в ответ организм начинает вырабатывать антитела, присутствие которых проявляется увеличенным Манту. Положительная проба Манту еще не является доказательством того, что человек болен туберкулезом, она служит поводом для дальнейшего обследования с целью подтверждения или исключения диагноза.

Если при каждой пробе наблюдается увеличенное манту или ребенок находится в окружении инфицированных, то пробу могут прописать до 2 раз в год, в зависимости от результатов анализов и лечения. Этим занимается врач-фтизиатр, который индивидуально каждому назначает дальнейшие действия.

Заразиться от туберкулина невозможно!

Проба Манту проводится введением туберкулина под кожу. Заражение ребенка им невозможно – в нем нет ни живых, ни мертвых бактерий. 

- С помощью туберкулина медики диагностируют наличие аллергической реакции, которая существует в организме при внедрении микобактерий туберкулеза. И эта аллергическая реакция проявляется на кожном покрове.

После проведения манту, по истечении 72 часов, измеряется папула поперечным размером по отношению к оси предплечья в миллиметрах. Если наблюдается увеличенное манту, врач-педиатр или фельдшер школы дошкольного учреждения дает направление для посещения ребенком фтизиатра. 

Мифы о пробе Манту

1. Эта болезнь поражает социально неблагополучные слои общества, поэтому ребенку из благополучной семьи незачем делать пробу, так как он не может заболеть туберкулезом. 

Статистика показывает, что каждый второй заболевший подросток живет в нормальной благополучной семье.

2. Проба Манту может увеличиться из-за съеденного за день до процедуры.

Сладости, цитрусовые, соленые блюда или большое количество газированной воды не влияют на размер Манту.

3. После процедуры ни в коем случае нельзя мочить место пробы, поскольку непременно образуется положительная реакция.

Результат пробы, которая вводится под кожные покровы малыша, не может измениться от того,  что на него попадет несколько капель воды. Однако следует следить за тем, чтобы на месте введения туберкулиновой пробы у ребенка не происходило физических и химических процессов. К примеру, запрещено мазать кремом, тереть мочалкой, приклеивать пластырь, который не пропускает воздух, и так далее. Эти процессы способны изменить результат Манту.

4. Если перед пробой дать ребенку одно из антигистаминных препаратов, результат Манту будет отрицательным.

Это не имеет подтверждения.

Педиатры предупреждают: перед тем как делать пробу Манту, родители должны отвести ребенка к педиатру, который проведет тщательное обследование. Помимо этого, необходимо прислушиваться к тому, что говорит малыш, на что жалуется, обращать внимание на его внешний вид и общее самочувствие. Помните: по закону никто не вправе насильно делать пробу Манту вашему малышу. Проба ставится только с разрешения родителей ребенка. В противном случае вы  должны написать отказ от процедуры. 

www.exo-ykt.ru

Туберкулин - это что такое?

Как в сегодняшних непростых условиях сохранить свое физическое здоровье на должном уровне? Ведь абсолютно каждый хочет хорошо себя чувствовать и не позволять болезням нарушать привычное течение жизни. Для этого детей раннего возраста прививают от различных заболеваний в надежде, что это предотвращает заражения в будущем или, по крайней мере, облегчить ее течение. В этой статье мы не станем обсуждать эффективность такого рода превентивных мер, но обратим внимание на средства, которые помогают диагностировать опасные инфекционные заболевания на ранних стадиях. Выявление болезней на таких этапах помогает избежать риска для жизни и обеспечить полное выздоровление. Одним из таких лекарственных препаратов "Туберкулин". Это что? Каким образом следует применять рассматриваемое средство? Не опасно ли его использование для детей и подростков? В каких случаях следует отказаться от применения данного медикаментозного средства? Все эти нюансы будут рассмотрены в данной статье.

Препарат "Туберкулин": состав

По своей сути это лекарственное средство является миксом фильтратов определенных микобактерий туберкулеза, которые были убиты с помощью высоких температур и осажденные трихлоруксусной кислотой. Эти организмы тщательно обрабатывают этиловым спиртом и эфиром, который предназначен для анестезии, а после растворяют в особом растворе. Последний представляет собой смесь фосфатно-буферного раствора твина-80 (эффективного стабилизатора) и фенола (качественного консерванта). Также использует "Туберкулин" гомеопатия. Однако перед тем как переходить к такого рода лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Препарат "Туберкулин" выпускается в виде раствора для инъекций. Это обеспечивает максимально быстрое действие средства.

Упаковка

Вакцина "Туберкулин" может быть выпущена исключительно в ампулах объемом одна десятая мл (или две тубекрулиновие единицы), один миллилитр (десять доз), два миллилитра (двадцать доз) или три мл (тридцать доз). Каждая упаковка содержит десять отдельных ампул.

Показания к применению

В каких случаях используется очищенный "Туберкулин"? Его принято применять для туберкулинодиагностики (для большого количества населения). Это делается для того, чтобы:

Способ применения

Людям препарат "Туберкулин" инструкция по применению рекомендует вводить исключительно внутрикожно с целью постановки пробы Манту. Делать инъекцию необходимо только если пациент сидит, так как она иногда вызывает обморок у эмоционально лабильных лиц. Для введения средства "Туберкулин" инструкция рекомендует принимать только специализированный шприцы (однограммовие). Они одноразовые с короткими тонкими иглами. Не подойдут для введения препарата инсулиновые шприцы или материалы, срок годности которых уже закончился.Флакон с медикаментом необходимо аккуратно вытереть марлей, которая тщательно пропитана семидесятиградусним этиловым спиртом. После этого чистым ножом, предназначенным для вскрытия стеклянных ампул, шейку ампулы подпиливают, а затем отламывают. С помощью шприца из флакона получают лекарственное средство, набирая две дозы вакцины (то есть две десятых мл). После этого необходимо насадить тонкую иглу и выпустить половину набранного количества жидкости в стерильный ватный тампон. Вскрытую ампулу запрещено хранить более двух часов. Перед осуществлением инъекции важно протереть необходимый участок кожи семидесятиградусним этиловым спиртом, а после этого его тщательно сушат с помощью стерильной ваты. Иглу следует аккуратно ввести параллельно поверхности кожи. Вводят строго по делениям шприца одну дозу, которая составляет две туберкулиновых единицы (или одну десятую мл). Существует еще одна группа пациентов, которым необходимо введение лекарственного средства "Туберкулин" - КРС (крупный рогатый срок). Животным необходимо вводить 02 кубических сантиметра внутрикожно или 01 кубический сантиметр медикамента пальпебрально.

Каким образом учитываются результаты?

Как следует анализировать итоги диагностики с помощью лекарственного средства "Туберкулин"? Инструкция рекомендует обратиться за этим к специалистам, так как только компетентный медицинский работник сможет сделать это правильным образом. Результаты необходимо оценить через семьдесят два часа после инъекции с помощью измерения папулы, размер которой учитывается в миллиметрах (образуется непосредственно после введения препарата "Туберкулин"). Эта действие осуществляется специально предназначенной для этого линейкой. При оценке результатов пробы Манту можно ориентироваться на следующую классификацию. Реакцию считают отрицательной, если папула не образовалась в принципе; сомнительной - если есть инфильтрат, размер которого колеблется от двух до четырех миллиметров. Если же папула размером превышает шесть миллиметров, то результат считают положительным, а если она превышает семнадцать миллиметров у ребенка или подростка и двадцать один миллиметр у взрослого - гиперергической.

Реакция на введение вещества

Этот показатель напрямую зависит только от того, как организм индивидуально способен отреагировать на данный раздражитель. Иногда у пациентов с повышенной чувствительностью к этому препарату, могут возникнуть такие неприятные реакции, как лимфаденит или лимфангоит. Другими побочными реакциями являются головная боль, общее недомогание, значительное повышение температуры. Некоторым пациентам (например, детям с отрицательной реакцией на туберкулин, которым нельзя делать БЦЖ, и здоровым взрослым, чья реакция на Манту положительная или сомнительная) любые профилактические прививки могут быть осуществлены только после грамотной оценки полученных результатов пробы Манту. "Туберкулин" - это важнейшая часть диагностики.

Противопоказания

Однако не все могут беспрепятственно использовать рассматривается вакцину. Так, существуют определенные ограничения относительно приема препарата "Туберкулин". Инструкция по применению запрещает применять медикаментозное средство в таких случаях: при наличии эпилепсии, бронхиальной астмы, кожных заболеваний, идиосинкразии, острого ревматизма, хронических или острых инфекционных или соматических заболеваний (особенно в моменты обострения). И только через один месяц после того, как исчезают все симптомы перечисленных выше состояний, можно ставить пробу Манту. Или же ее следует делать после официального снятия карантина. Запрещено ставить Манту детям, если в их коллективе есть карантин с любых инфекционных заболеваний. Любые профилактические прививки влияют на эффективность "Туберкулина". Диагностика с помощью этого препарата должна производиться либо к такого рода вакцинации, или через месяц. Прежде чем провести туберкулиновую пробу, специалист обязан осмотреть пациентов и опросить их на предмет выявления противопоказаний. Это поможет избежать множества неприятных последствий.

Итог

С помощью приведенного выше материала будет проще разобраться в таких вопросах. "Туберкулин" - это что? Как следует его использовать? В каких случаях было бы разумно избежать применения рассматриваемого средства? Как правильно осуществлять такого рода инъекции? Эта информация станет незаменимой для тех, кому показано применение препарата "Туберкулин". Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций, которые дают специалисты своим пациентам, чтобы не навредить себе или своему ребенку. Также такого рода манипуляции должны производиться исключительно обученными компетентными медицинскими работниками. Соблюдение всех этих пунктов обеспечит успех проведения данной процедуры. Кроме прочего, важно помнить общие рекомендации по применению вакцин. Например, прививки ребенка или взрослого, чей организм в данный момент ослаблен какой-нибудь инфекцией или который перенес подобное заболевание недавно, может привести к пагубным последствиям (реакция организма на такую инъекцию может стать крайне тяжелой и требовать медицинской помощи). При возникновении любых побочных эффектов важно немедленно обратиться к специалисту. Выбирайте качественные методы лечения для себя и своей семьи. Диагностика с помощью рассматриваемого сегодня препарата "Туберкулин" может стать частью эффективной терапии, которая поможет сохранить хорошее физическое состояние. Не пренебрегайте собой и будьте здоровы!

stomatlife.ru

Туберкулин (Биохимический состав) - Обследование ребенка, больного туберкулезом - Туберкулёз у детей и подростков - Kelechek.ru

Туберкулин по своему биохимическому составу является сложным соединением, включающим в себя белки (туберкулопротеины А, В, С), полисахариды (полисахарид I, II), липидные фракции и нуклеиновую кислоту. В биологическом отношении наиболее активной частью являются протеины, липиды выполняют роль защитной субстанции для протеинов.

С иммунологической точки зрения туберкулин является гаптеном, он не способен сенсибилизировать организм, вызывать в нем выработку специфических антител, но вызывает ответную аллергическую реакцию у предварительно сенсибилизированного (при спонтанном инфицировании микобактериями туберкулеза или иммунизации вакциной БЦЖ) организма. Отсутствие сенсибилизирующих свойств у туберкулинов является одним из основных требований к препаратам, ценным качеством, позволяющим широко использовать их в диагностике.

В меньшей мере о туберкулине можно говорить как о токсине. Это свойство проявляется лишь при использовании больших доз туберкулина. Одной из особенностей, сближающих туберкулин с аллергенами и отличающих от токсинов, является то обстоятельство, что эффект его действия определяется не столько дозой препарата, сколько степенью сенсибилизации организма. ППД-Л выпускается в трех формах. Сухой очищенный туберкулин — в ампулах по 50 000 ТЕ. В качестве растворителя используется 0,25 % карболизированный изотонический раствор NaCl. Препарат применяется с диагностической целью, преимущественно в индивидуальной туберкулинодиагностике, используется для туберкулинотерапии. Очищенный туберкулин — в стандартном разведении активностью 2 ТЕ в 0,1 мл с 0,005 % твином-80. Твин-80 представляет собой поверхностно-активное вещество (детергент), предотвращающее адсорбцию туберкулина стеклом и обеспечивающее стабилизацию биологической активности препарата.

Стерильность достигается наличием в растворе 0,01 % хинозола. Готовый употреблению раствор туберкулина в ампулах по 3 мл или во флаконах по 5 мл предназначен для постановки пробы Манту с 2 ТЕ (приказ МЗ СССР № 590 от 02.07.1974 г.), применяется в индивидуальной и в массовой туберкулинодиагностике. Готовые к употреблению растворы очищенного туберкулина активностью 5 и 100 ТЕ в 0,1 мл с добавлением 0,005 % твина-80 и 0,01 % хинозола. Препараты предназначены для клинической диагностики. Национальный стандарт для отечественного туберкулина ППД-Л утвержден в 1963 г. и 1 ТЕ содержится в 0,00006 мг сухого препарата.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

При туберкулезе у детей и подростков часто встречаются изменения других органов и систем. Они могут быть связаны как с локализацией специфического процесса в том или ином органе, так и с функциональными расстройствами, возникающими под действием микобактерии туберкулеза и их токсинов на организм в целом. Отмечают тахикардию, аритмию, приглушение тонов сердца, нередко расширение границ сердечной тупости…

В распознавании туберкулеза легких у детей и подростков рентгенологическому методу принадлежит ведущая роль. С его помощью уточняются характер морфологических изменений, протяженность, течение и исходы процесса. Основной методикой рентгенологического исследования органов дыхания является рентгенография. Рентгеноскопия используется как функциональный метод исследования диафрагмы, ребер, сердца или с целью выбора оптимальной проекции. Снимки производятся в переднезадней и боковой проекциях…

Методы выявления возбудителя туберкулеза и тесты иммунологической диагностики занимают важное место в общем комплексе клинико-лабораторного обследования больных. Применение методов микробиологической диагностики стало особенно ценным при современном патоморфозе болезни, когда скудные клинические и рентгенологические признаки затрудняют раннюю диагностику, а определение активности процесса продолжает оставаться одним из наиболее важных разделов борьбы с туберкулезом. При микробиологических исследованиях применяют…

Туберкулино-диагностика — это важнейший метод изучения инфицированности микобактериями туберкулеза, а также реактивности инфицированных или вакцинированных людей, основанный на применении туберкулиновых проб. Роль и значение этого метода не уменьшаются с момента получения в 1890 г. Р. Кохом туберкулина. ТуберкулинСтарый туберкулин Коха (АТК — Alt-tuberculinum Koch) представляет собой водно-глицериновую вытяжку туберкулезных культур, полученную из 6…8-недельной культуры микобактерии…

www.kelechek.ru

Смотрите также

• 
  Серия вакцины от гепатита в
• 
  Вакцина живая сухая гриппозная детская
• 
  Вакцина от чумки для котят
• 
  Вакцина имовакс д т адюльт
• 
  Живая вакцина от полиомиелита запрещена
• 
  Температура после вакцины от гриппа
• 
  Вакцина от гепатита в роддоме
• 
  Вакцина в роддоме от гепатита
• 
  Вакцина от бешенства луи пастера
• 
  Вакцина от бешенства собаке цена
• 
  Вакцина для кошек от блох