Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Общий перечень противопоказаний для вакцин. Список противопоказаний для прививок


Основные противопоказания к проведению прививок

Все вводимые в организм биологические препараты существенно изменяют обмен веществ, но при нормальном состоянии здоровья не вызывают вредных последствий.

Различные заболевания, патологические состояния и отклонения в индивидуальной чувствительности организма могут не только отрицательно повлиять на эффективность иммунизации, но и вызвать в той или иной степени болезненные ответные реакции, осложнения и обострение заболеваний.

В большинстве случаев противопоказания к прививкам носят временный характер и через определенный для каждой инфекции промежуток времени после выздоровления (от 2 месяцев до 3 лет) отпадают. Однако некоторые редко встречающиеся тяжелые, хронические, прогрессирующие заболевания являются абсолютными, постоянными противопоказаниями для проведения любых прививок. К числу таких заболеваний относятся: злокачественные новообразования, лейкозы, лимфогранулематоз, апластическая анемия, конституционная дисгамма-глобулинемия, все коллагенозные болезни, прогрессирующие болезни почек и печени, сахарный диабет и другие тяжело протекающие эндокринные заболевания, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, прогрессирующие нервные и психические заболевания и др.

Помимо перечисленных абсолютных противопоказаний, в наставлениях по применению прививочных препаратов указываются заболевания и патологические состояния, являющиеся основными противопоказаниями к применению данного препарата (в большинстве случаев временными), определяются сроки, допустимые для проведения прививок после выздоровления. В наставлениях по применению некоторых препаратов, помимо основных противопоказаний, содержатся специальные частные противопоказания. Так, например, для иммунизации против натуральной оспы частным противопоказанием является весь период беременности, против бруцеллеза и Ку-лихорадки, кроме того,— и весь период кормления грудью; при проведении ревакцинаций против туберкулеза, туляремии, бруцеллеза от прививки отстраняются лица, переболевшие этими инфекциями и положительно реагирующие на аллергические пробы.

Основные противопоказания к проведению прививок подкожным, внутрикожным методом и прививок против натуральной оспы показаны в табл. 2.

Накожный (кроме оспы), внутрикожный, пероральный и интраназальный методы иммунизации реже сопровождаются повышенными поствакцинальны-ми реакциями и потому имеют меньшие ограничения к проведению прививок.

Основными противопоказаниями для проведения прививок накожным и внутрикожным методами являются:

1) клинически выраженные симптомы аллергических заболеваний;

2) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции;

3) активные формы туберкулеза;

4) распространенные заболевания кожи в период клинических явлений;

5) декомпенсированные сердечнососудистые заболевания;

6) болезни, сопровождающиеся кахексией, алиментарной дистрофией, авитаминозами, хлорозом;

7) период беременности (сроки дифференцируются соответствующими наставлениями).

 

При пероральном методе иммунизации принимаются во внимание следующие противопоказания:

1) острые инфекционные заболевания;

2) желудочно-кишечные заболевания с выраженными диспепсическими расстройствами;

3) декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;

4) явные симптомы родовой травмы.

 

Прививки интраназалъным методом нельзя проводить при наличйи:

 1) острых заболеваний верхних дыхательных путей, зева, носоглотки;

2) острых инфекционных и неинфекционных болезней;

3) активных форм туберкулеза;

4) тяжелых форм расстройства кровообращения, клинически выраженных заболеваний печени, почек, эндокринных желез;

5) острого и хронического отита;

6) клинически выраженных аллергических заболеваний;

7) болезней, сопровождающихся кахексией, алиментарной дистрофией, авитаминозами, хлорозом.

medic-dok.ru

Медицинские противопоказания к проведению прививок

Медицинские противопоказания подразделяются на три группы: временные (до одного  месяца), длительные (от 1 до 3 месяцев) и постоянные (1 год и более). Решение об установлении или отмене временного медицинского противопоказания принимает врач-педиатр  (терапевт). Решение об установлении, продлении или отмене длительного и постоянного медицинского противопоказания принимает иммунологическая комиссия. Ниже приведен перечень длительных и постоянных медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.

1.Противопоказания (постоянные) ко всем вакцинам:

Осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги).

2. Противопоказания ко всем живым вакцинам:

2.1. Первичное иммунодефицитное состояние.

2.2. Иммуносупрессия.

2.3. Злокачественные новообразования.

2.4. Беременность.

3. Противопоказания к отдельным вакцинам:

3.1. Туберкулезная вакцина (БЦЖ). Недоношенность (масса тела ребенка менее 2 500 г), осложненное течение поствакцинального периода, развившееся в течение 1 года после первичного введения вакцины БЦЖ или БЦЖ-М, инфицирование МБТ, положительная или сомнительная реакция Манту, туберкулез в анамнезе.

3.2. Оральная полиомиелитная живая вакцина (ОВП). Абсолютные противопоказания отсутствуют.

3.3. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, инфальтивные спазмы, прогрессирующая энцефалопатия, а также  афебрильные судороги в анамнезе, сильные поствакцинальные реакции на введение предыдущей дозы вакцины.

3.4. Адсорбированные дифтерийный и дифтерийно-столбнячный анатоксины (АДС, АДС-М, АД, АС). Абсолютные  противопоказания отсутствуют.

3.5. Живая коревая вакцина (ЖКВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.

3.6.Живая паротитная вакцина (ЖПВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.

3.7. Комплексная вакцина против кори, эпидпаротита и краснухи. Анафилактические реакции на аминогликозиды и белок яиц.

3.8. Вакцина против краснухи. Анафилактическая реакция на аминогликозиды.

3.9. Вакцина против гепатита В. Немедленные аллергические реакции на  дрожжи и другие компоненты вакцины.

3.10. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Немедленные аллергические реакции на стрептомицин. 

Для квалифицированного коллегиального решения об установлении, продлении или отмене длительных и постоянных медицинских противопоказаний к профилактическим прививкам,  приказом главного врача организации здравоохранения утверждается состав иммунологической комиссии, а также порядок её работы. В состав комиссии входят: педиатр, невролог, отоларинголог, при наличии -  иммунолог и аллерголог. При необходимости могут привлекаться врачи других специальностей. По согласованию с главным врачом территориального  центра гигиены и эпидемиологии к работе комиссии привлекается врач – эпидемиолог.

В случае установления длительного или постоянного медицинского противопоказания, медработник регистрирует его в «Журнале регистрации постоянных и длительных медицинских противопоказаний». 

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводят после исчезновения острых проявлений заболевания и достижения полной или максимальной возможной ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного). 

Прививки по эпидемическим показаниям могут проводиться на фоне  нетяжелых ОРВИ, ОКИ, в отсутствии ремиссии на фоне активной терапии по решению врача-педиатра (терапевта). Основанием для принятия решения является сопоставление риска возникновения инфекционного заболевания и его осложнений, обострения хронического заболевания с риском осложнений после вакцинации.

Детям, не привитым в установленные сроки в связи с медицинскими противопоказаниями, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендациям врача-педиатра или других специалистов. 

При возникновении инфекционного заболевания в организованном коллективе, домашнем очаге возможность  проведения иммунизации контактных определяется врачом-эпидемиологом совместно с врачом-педиатром.

studfiles.net

Общий перечень противопоказаний для вакцин

Общий перечень противопоказаний 

Абсолютные противопоказания и  предостережения

Относительные противопоказания  (вакцина может применяться)

Общие для всех вакцин

Противопоказания• Анафилактические реакции на вакцину являются противопоказанием для следующих доз этой вакцины.• Анафилактические реакции на вакцину являются противопоказанием для использования вакцин, содержащих это вещество.• Умеренные или тяжелые заболевания с лихорадкой или без нее. • Легкие или умеренные реакции (болезненность, покраснение, припухлость) после дозы инъекционного антигена.• Легкое острое заболевание с небольшой лихорадкой или без нее.• Текущая противомикробная терапия.• Фаза выздоровления от заболевания.• Недоношенность (дозы и показания такие же, как у нормальных доношенных новорожденных).• Недавний контакте инфекционным заболеванием.• Аллергия на пенициллин или другая неспецифическая в анамнезе или таковые в семейном анамнезе.

АКДС/АДС

Противопоказание.  Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предшествующей дозы АКДС/ АДС.  Предостережения  • Температура >= 40°С в течение 48 часов после введения предшестующей дозы АКДС / АДС.  • Коллапс или шокоподобное состояние (гипотонически-гипорефлекторный эпизод) в течение 48 часов после введения предшестующей дозы АКДС / АДС.  • Судороги в течение 3 дней после введения предшестующей дозы АКДС/ АДС.  • Постоянный неутешный плач, продолжающийся 3 часа и более в течение 48 часов после получения предшестующей дозы АКДС/ АДС. • Температура < 39°С после предшестующей дозы АКДС/ АДС.  • Семейный анамнез судорог.• Семейный анамнез синдрома внезапной смерти новорожденных.  • Семейный анамнез побочных эффектов после введения АКДС/АДС.

Пероральная полиовирусная вакцина

Противопоказания• Инфекция ВИЧ или домашний контакт с ВИЧ.• Известное нарушение иммунитета (гематологические и солидные опухоли; врожденный иммунодефицит; долговременная иммуносупрессивная терапия или цитостатическая).• Домашний контакте иммунодефицитом. • Грудное вскармливание.• Текущая противомикробная терапия.• Диарея.

Инактивированная цельноклеточная вакцина

ПротивопоказанияАнафилактические реакции на неомицин или стрептомицин  

Корь-краснуха-паротит вакцина

Противопоказания• Анафилактические реакции на желатин и/или неомицин.• Беременность.• Известное нарушение иммунитета (гематологические и солидные опухоли; врожденный иммунодефицит; долговременная иммуносупрессивная терапия, иммунокомпрометированныелица с ВИЧ-инфекцией).Предостережения:• Недавнее (в течение 3 месяцев) применение иммуноглобулина.  • Анамнез тромбоцитопении. • Туберкулез или положительный кожный тест.  • Одновременное проведение туберкулинового кожного теста.  • Грудное вскармливание.  • Беременность матери реципиента.  • Члены семьи с иммунодефицитом или домашний контакт.  • Инфекции с ВИЧ (исключая тяжелых иммунокомпрометированныхлиц с ВИЧ-инфекцией.• Неанафилактические реакции на куриные яйца или неомицин.  • Анафилактические и неанафилактические реакции на яйца.

Вакцина против heamophilus influenzae тип b

Не идентифицированы  

Гепатит В — Вакцина

Не идентифицированы • Беременность

Вакцина против герпеса / ветряной оспы

Противопоказания• Анафилактические реакции на желатин и/или неомицин в анамнезе.• Известное клеточный или гуморальный иммунодефицит типа ВИЧ-инфекции со значительной иммуносупрессией; врожденный иммунодефицит, долговременная иммуносупрессивная терапия.• Лица с паталогическими изменениями крови, лейкемией, лимфомами и другими злокачественными новообразованиямикостного мозгаили лимфатической системы (исключение — острая лимфобластная лейкемия в ремиссии, удовлетворяющая протокольным критериям).• Дети с семейным анамнезом врожденных или наследованных иммунодефицитов у родственников первой степени, если иммунный статус у реципиента не документирован.Предостережения:• Недавнее применение иммуноглобулина или других препаратов крови.• Дети, требующие долговременной терапии салицилатами. • Неанафилактические реакции на неомицин.• Лица с изолированным гуморальным иммунодефицитом.• Беременные члены семьи.• Иммунокомпрометированные члены семьи.• Грудное вскармливание (мать и новорожденный).• Дети, получающие ингаляционные или низкодозные пероральные стероиды.

www.baby.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]