Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Бланк добровольного информированного согласия на проведение прививок. Согласие на проведение прививок


о рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

   Записи с меткой "о рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них"

Медицина&Практика      25 Июль 2015      Просмотров:   5544       Нет комментариев

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 26 января 2009 г. №19н

О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. №321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №28, ст. 2898), и в целях профилактики и снижения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики у детей в Российской Федерации, приказываю:1. Утвердить рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них согласно приложению.2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденный настоящим Приказом, при организации работы по проведению профилактических прививок.

МинистрТ.А.ГОЛИКОВА

 

Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. №19н 

Рекомендуемый образец

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ

1. Я, нижеподписавшийся(аяся) __________________________________,(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/ несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)__________________________________________________ года рождения,(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:а) о том, что профилактическая прививка — это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости — медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;г) о выполнении предписаний медицинских работников.2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» <1> отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» <2>).Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы.

Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки ___________________________________,(название прививки)возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:добровольно соглашаюсь на проведение прививки <3> _____________________(название прививки)(добровольно отказываюсь от проведения прививки ______________________)(название прививки)несовершеннолетнему _________________________________.(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет/ несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)

Я, нижеподписавшийся(аяся) <4> _____________________________________(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/ несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

             Дата _____________________ __________________(подпись)

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

           Врач ________________________ _________ Дата ______________(фамилия, имя, отчество) (подпись)

——————————————————————————————————————————————<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. II), ст. 361; N 52 (ч. I), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.<3> Нужное подчеркнуть.<4> Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

 

 

Рубрика: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 №19н

mpraktik.ru

Бланк добровольного информированного согласия на проведение прививок

» Все о прививках

Памятка для родителей. Информированное добровольное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них - файл n1.doc

Доступные файлы (1):

    Смотрите также:
  • Официальные медицинские бланки для работы в ЛПУ (Документ)
  • Этика психологического исследования (Документ)
  • Рекомендации для родителей подростков (Документ)
  • Балыко Д. НЛП для родителей. 11 законов эффективного воспитания подростка (Документ)
  • Дипломная работа - социальная поддержка и защита детей, оставшихся без попечения родителей (Дипломная работа)
  • Дубровская И.А. Права ребенка: пособие (Документ)
  • Лиханов Альберт. Дети без родителей (Документ)
  • Родительские собрания (Документ)
  • Тренинги и занятия для родителей (Документ)
  • Ргр Надежность и диагностика технологических систем (Расчетно-графическая работа)
  • бьева Т., Ялтонская А. Профилактика зависимости от психоактивных веществ (Подготовка и проведение тренинговых занятий по формированию жизненных навыков у подростков (Документ)
  • Инструкция для медперсонала. Проведение генеральной уборки (Стандарт)

Данная процедура будет обоснована утвержденным календарем прививок или эпидемическими показаниями;

У моего ребенка в день прививки в ходе осмотра врачом перед процедурой не будет выявлено признаков острого заболевания, либо других противопоказаний;

Используемые препараты будут сертифицированы, годны по сроку и внешним признакам;

Медицинский персонал, проводящий процедуру введения препарата, будет обучен правилам ее проведения и оказанию неотложной помощи;

Помещение предназначенное для проведения туберкулиновой диагностики и профилактической вакцинации будет соответствовать условиям СанПиН, а также оснащен средствами неотложной помощи.

Информированный добровольный отказ.

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 26 января 2009 г. N 19н (редактированное для прививок)

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N 19н О РЕКОМЕНДУЕМОМ ОБРАЗЦЕ ДОБРОВОЛЬНОГО ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г. N 13846

к Приказу Минздравсоцразвития России

http://nashaucheba.ru/v11476/%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9._%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%81%D0%B8%D0%B5_%D0%BD%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC_%D0%B8%D0%BB%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0_%D0%BE%D1%82_%D0%BD%D0%B8%D1%85

Памятка для родителей. Информированное добровольное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них - файл n1.doc

Доступные файлы (1):

    Смотрите также:
  • Официальные медицинские бланки для работы в ЛПУ (Документ)
  • Этика психологического исследования (Документ)
  • Рекомендации для родителей подростков (Документ)
  • Балыко Д. НЛП для родителей. 11 законов эффективного воспитания подростка (Документ)
  • Дипломная работа - социальная поддержка и защита детей, оставшихся без попечения родителей (Дипломная работа)
  • Дубровская И.А. Права ребенка: пособие (Документ)
  • Лиханов Альберт. Дети без родителей (Документ)
  • Родительские собрания (Документ)
  • Тренинги и занятия для родителей (Документ)
  • Ргр Надежность и диагностика технологических систем (Расчетно-графическая работа)
  • бьева Т., Ялтонская А. Профилактика зависимости от психоактивных веществ (Подготовка и проведение тренинговых занятий по формированию жизненных навыков у подростков (Документ)
  • Инструкция для медперсонала. Проведение генеральной уборки (Стандарт)

Данная процедура будет обоснована утвержденным календарем прививок или эпидемическими показаниями;

У моего ребенка в день прививки в ходе осмотра врачом перед процедурой не будет выявлено признаков острого заболевания, либо других противопоказаний;

Используемые препараты будут сертифицированы, годны по сроку и внешним признакам;

Медицинский персонал, проводящий процедуру введения препарата, будет обучен правилам ее проведения и оказанию неотложной помощи;

Помещение предназначенное для проведения туберкулиновой диагностики и профилактической вакцинации будет соответствовать условиям СанПиН, а также оснащен средствами неотложной помощи.

Информированный добровольный отказ.

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 26 января 2009 г. N 19н (редактированное для прививок)

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N 19н О РЕКОМЕНДУЕМОМ ОБРАЗЦЕ ДОБРОВОЛЬНОГО ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г. N 13846

к Приказу Минздравсоцразвития России

http://nashaucheba.ru/v11476/%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9._%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%81%D0%B8%D0%B5_%D0%BD%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC_%D0%B8%D0%BB%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0_%D0%BE%D1%82_%D0%BD%D0%B8%D1%85

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них

Подтверждаю то, что проинформирован (а) врачом:

( ДОБРОВОЛЬНО ОТКАЗЫВАЮСЬ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ) ____________________________________

Я, нижеподписавшийся (аяся) _________________________________________________________________________

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок и дал ответы на все вопросы.

В федеральном законе от 21. 11. n 323-фз Об основах охраны здоровья праву на информированное добровольное согласие на медицинское.

Информированное добровольное согласие на проведение предварительного диагностического исследования

При первичном обращении на прием к врачу в регистратуре необходимо взять медицинскую карту, заполнить добровольное информированное.

Иального развития Российской Федерации от 23 апреля г. №390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая.

В 1993 году впервые в отечественном законодательстве за гражданами было закреплено право на информированное добровольное согласие.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь.

http://filling-form.ru/dogovor/79871/index.html

Комментариев пока нет!

www.vrachpomozhet.ru

Добровольное информированное согласие на проведение прививок образец

Массовая вакцинация стала причиной резкого сокращения смертности, особенно детской, и, как следствие, быстрого роста населения.

В последние годы часто можно услышать мнение, что прививки не так уж и нужны, а иногда и вредны для здоровья человека. Вызвано это в большинстве случаев историями старших о тех временах, когда иммунизация была не так совершенна, как сейчас.

Негативный эффект может дать инъекция, сделанная человеку с ослабленным иммунитетом. Поэтому так важно перед прививкой получить консультацию и пройти осмотр врача. 

Что это такое

Cогласие на проведение вакцинации представляет собой стандартизированный бланк-заявление, которое хранится в амбулаторной карте пациента. 

Подписание вами бланка добровольного согласия на прививку означает, что вы самостоятельно приняли решение о проведении данной медицинской процедуры.

Как выглядит бланк и образец

Бланк представляет собой стандартизированный документ, состоящий из нескольких разделов.

В первом пункте пациент или законный представитель подтверждает, что получил от врача информацию о:

  1. том, что представляет собой прививка,
  2. какой может быть реакция организма пациента на введенный препарат,
  3. о необходимости предварительного осмотра или медицинского обследования.

Данные процедуры предоставляются бесплатно в государственных медицинских организациях.

Вторым пунктом пациент подтверждает, что он ознакомлен с тем, с последствиями отказа от вакцинации:

  • запрет на выезд из страны,
  • некоторые ограничения при приеме на работу в тех сферах, где требуется наличие медицинской книжки с отраженным в ней необходимым набором профилактических вакцинаций,
  • отказ в приеме в дошкольные образовательные учреждения, школы, университеты и так далее.

В нижней части страницы раздел, который необходимо заполнить пациенту либо его законному представителю:

  1. необходимо указать фамилию, имя, отчество пациента,
  2. поставить дату и подпись.

Обратите внимание, что в случае, если  вы заполняете этот документ  для своего ребенка, вам необходимо скачать специальный бланк для несовершеннолетнего. В этом случае вам необходимо в нижней части бланка указать фамилию, имя, отчество вашего ребенка.

Последний раздел заполняется вашим лечащим врачом, который может предоставить вам данный бланк по запросу. 

Как правильно заполнить

7 простых шагов для заполнения добровольного информированного согласия на проведение прививок:

  1. В 1 пункте в пропуске заполняется ФИО человека, который заполняет заявление
  2. Ниже нужно указать ваш адрес в формате: г.___, ул.__, дом __, кв.__
  3. Во 2 пункте в фразе «Добровольно соглашаюсь на проведение прививки» вам необходимо подчеркнуть слово «соглашаюсь»
  4. В продолжение этой строки указываете название прививки
  5. Ниже, в графе «Я, нижеподписавшийся» указываете ФИО пациента
  6. Далее указывается дата заполнения заявления
  7. Под датой необходимо поставить подпись

С образцом заполнения бланка добровольного информированного согласия на проведение прививок вы можете ознакомиться ниже:

  • При заполнении бланка непосредственно в медицинском учреждении вы можете попросить сотрудников учреждения помочь вам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.
  • Обратите внимание, что подписание вами данного документа подтверждает, что вы ознакомлены с его содержанием. Не относитесь к этому как к формальности.

Видео: Формы отказов

Каким законом регулируется

Нормативные акты, согласно которым добровольное информированное согласие на проведение прививок считается обязательным:

  • «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Согласно 33-й статье пациент самостоятельно или с помощью своего законного представителя вправе отказаться от любого медицинского вмешательства. Следовательно, по закону вакцинация – дело добровольное.
  • Совершеннолетний человек может руководствоваться статьей 5 Закона Минздрава России №157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных  болезней». Родитель или другой законный представитель пациента, не достигшего 18 лет, вправе отказаться в соответствии со статьей 11 вышеупомянутого нормативного акта.
  • Образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок или отказа от них, рекомендованный правительством был утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 января 2009 года №19н.

Стоит обратить внимание на Приказ №125н от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», принятый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В этом документе устанавливается:

  1. перед проведением вакцинации в обязательном порядке должны разъяснить необходимость данной прививки,
  2. возможные осложнения,
  3. последствия отказа от прививок.

Также в данном приказе прописано, что перед прививкой должно быть оформлено согласие на вмешательство медицинского характера, оформленное в соответствии с 20-й статьей закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Можно ли отказаться

Как мы уже выяснили, прививки не являются обязательной процедурой. Заявить о своем отказе можно с помощью того же заявления, которое выражает ваше согласие. Для этого вам следует подчеркнуть в бланке слово «отказываюсь» и уточнить название прививки.

Предыдущий раздел в таком случае заполнять не нужно.

При отказе от вакцинации следует понимать, что тем самым вы подтверждаете, что врач предупредил вас о возможных последствиях этого решения, а также рассказал вам о необходимости проведения профилактических вакцинаций.

Заполнение бланка на проведение прививок не такой сложный процесс, как может показаться на первый взгляд. С данной процедурой в то или иное время сталкивался почти каждый гражданин Российской Федерации.

iskhouse.ru

Добровольное согласие проведение профилактических прививок детям

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

Родитель (законный представитель) подтверждает свою информированность о сути прививки, о необходимости ее проведения, возможных осложнениях и последствиях отказа от нее, о медицинской помощи при проведении прививки, о выполнении предписаний медицинских работников.

Кроме того, родитель (законный представитель) подтверждает свою осведомленность о том, какие последствия может повлечь отсутствие прививок (запрет на выезд в некоторые страны, временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями).

Согласие (отказ) подписывается также врачом. Он свидетельствует о том, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них»

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях профилактики и снижения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики у детей в Российской Федерации, приказываю:

1. Утвердить рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденный настоящим приказом, при организации работы по проведению профилактических прививок.

Министр Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13846

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

1. Я, нижеподписавшийся(аяся)_______________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)

несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

__________________________________________________________ года рождения,

(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:

а) о том, что профилактическая прививка — это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;

в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости — медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;

г) о выполнении предписаний медицинских работников.

2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»*(1) отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»*(2)).

Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы.

Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки ______________________________________________,

возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:

добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3)

(добровольно отказываюсь от проведения прививки

(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)

Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4) _____________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

Дата ___________________ ______________________

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Врач ________________________ ___________ Дата _______________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.

*(3) Нужное подчеркнуть.

*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

Источник: http://stranakids.ru/soglasie-ili-otkaz-ot-privivok/

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ

к Приказу Минздравсоцразвития России

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ

1. Я, нижеподписавшийся(аяся) ,

(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего

в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

года рождения, настоящим подтверждаю то,

(указывается год рождения несовершеннолетнего

в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

что проинформирован(а) врачом:

а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;

в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;

г) о выполнении предписаний медицинских работников.

2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 000 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”).

Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы.

Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки (название прививки): БЦЖ, АДС-М, ПОЛИОМИЕЛИТ, КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА, ГЕПАТИТ В, Р-МАНТУ, ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ОТ КЛЕЩ. ЭНЦЕФАЛИТА, ОТ ГРИППА;

возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:

добровольно соглашаюсь на проведение прививки: БЦЖ, АДС-М, ПОЛИОМИЕЛИТ, КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА, ГЕПАТИТ В, Р-МАНТУ, ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ОТ КЛЕЩ. ЭНЦЕФАЛИТА, ОТ ГРИППА: (нужное подчеркнуть)

добровольно отказываюсь от проведения прививки: БЦЖ, АДС-М, ПОЛИОМИЕЛИТ, КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА, ГЕПАТИТ В, Р-МАНТУ, ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ОТ КЛЕЩ. ЭНЦЕФАЛИТА, ОТ ГРИППА; (нужное подчеркнуть)

(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего

в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией

в возрасте до 16 лет)

(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16лет)/несовершеннолетнего

в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией

Источник: http://pandia.ru/text/80/353/73731.php

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок

Вакцинопрофилактика рассматривается в современных условиях как ведущий механизм предупреждения инфекционных заболеваний, в первую очередь, у детского населения. Эффективность организации вакцинопрофилактики определяется наличием законодательной базы, оптимизацией системы управления в медицинских организациях, информационным обеспечением населения и медицинских работников, включая средний медицинский персонал.

Нормативно-правовое обеспечение вакцинопрофилактики в Российской Федерации достаточно разработано и представлено как законами, так и подзаконными нормативными актами. Базовыми документами в этой сфере являются следующие федеральные законы:

• «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487-1;

• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ;

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ;

• «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 № 77-ФЗ;

• «Об обращении лекарственных средств » от 12.04.2010 № 61-ФЗ;

• «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24.07.1998 N 124-ФЗ.

Федеральное законодательство устанавливает организационно-правовые основы государственной политики и деятельности медицинских организаций в сфере иммуно-профилактики, а также определяет правовой статус граждан при осуществлении вакцинации.

Таким образом, в настоящее время сформирована обширная федеральная нормативно-правовая база вакцинопрофилактики, которая дополняется на уровне субъектов региональным законодательством с учетом специфики эпидемиологической обстановки. Однако, несмотря на детальную проработку большинства аспектов вакцинопрофилактики, к наиболее сложным, с практической точки зрения, относится вопрос правомерного получения и оформления, как согласия, так и отказа от прививки.

Актуальность данной проблемы обусловлена рядом факторов. Во-первых, в обществе достаточно велик негативный настрой населения к вакцинопрофилактике, всячески подпитываемый средствами массовой информации. Во-вторых, при иммунизации несовершеннолетних до 15 лет возникают сложности организационного характера, т.к. дети преимущественно вакцинируются в организованных коллективах (школах, детских садах), и получение у родителей согласия на прививку в соответствии с требованиями закона затруднено.

В то же время к медицинским работникам, отвечающим за организацию и проведение вакцинации, предъявляются высокие требования по охвату профилактическим прививками прикрепленного населения, при этом данные показатели становятся одними из ведущих критериев оценки эффективности деятельности участковой службы. Кроме того, нормативно введен национальный календарь прививок, требующий четкого соблюдения сроков вакцинации и ревакцинации детей.

Признавая лечащего врача основным взаимодействующим субъектом в реализации прав пациентов-детей, государство рассматривает средних медицинских работников в качестве полноправных партнеров и врача, и пациента, предъявляя высокие требования к их правовым и профессиональным знаниям. На практике же именно фельдшеры и медицинские сестры чаще всего взаимодействуют с родителями при проведении прививочных мероприятий.

В соответствии с ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан согласие является обязательным предварительным условием любого медицинского вмешательства. Согласие дают сами граждане, а в отношении проведения вмешательства у несовершеннолетних пациентов до 15 лет (больных наркоманией – до 16 лет) согласие должно быть получено у родителей или иных законных представителей.

Поскольку законодательство признает правомерной любую форму получения согласия, вполне легальным является устное согласия на проведение прививки. Однако многочисленные конфликты, жалобы и претензии со стороны родителей несовершеннолетних пациентов, выигранные судебные иски привели к тому, что письменное оформление согласия родителей на вакцинацию ребенка является предпочтительным.

Получая подпись родителей, медицинские работники зачастую считают её достаточной для признания согласия законным. Однако в соответствии с Основами законодательства право на согласие может быть признано полностью реализованным только в том случае, если оно носит добровольный и информированный характер. Наличие подписи законного представителя лишь подтверждает добровольность согласия, а вот факт его информированности, в том числе и возможности задать интересующие вопросы и получить полные понятные ответы, в этом случае придётся доказывать.

Источник: http://prizvanie.su/dobrovolnoe-informirovannoe-soglas/

sajtzdorovya.ru

Добровольное информационное согласие на проведение профилактических

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 26 января 2009 г. N 19н

О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

1. Утвердить рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13846

См. данную форму в редакторе MS-Word

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.

*(3) Нужное подчеркнуть.

*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

Профилактические прививки несовершеннолетним проводятся с согласия родителей или иных законных представителей. Утвержден рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них.

Кроме того, родитель (законный представитель) подтверждает свою осведомленность о том, какие последствия может повлечь отсутствие прививок (запрет на выезд в некоторые страны, временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями).

Согласие (отказ) подписывается также врачом. Он свидетельствует о том, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13846

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Российской газете от 13 мая 2009 г. N 84

ООО НПП ГАРАНТ-СЕРВИС , 2018. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания Гарант и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

http://base.garant.ru/12167029/

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 26 января 2009 г. N 19н

О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

1. Утвердить рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13846

См. данную форму в редакторе MS-Word

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.

*(3) Нужное подчеркнуть.

*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

Профилактические прививки несовершеннолетним проводятся с согласия родителей или иных законных представителей. Утвержден рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них.

Кроме того, родитель (законный представитель) подтверждает свою осведомленность о том, какие последствия может повлечь отсутствие прививок (запрет на выезд в некоторые страны, временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями).

Согласие (отказ) подписывается также врачом. Он свидетельствует о том, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2009 г.

Регистрационный N 13846

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Российской газете от 13 мая 2009 г. N 84

ООО НПП ГАРАНТ-СЕРВИС , 2018. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания Гарант и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

http://base.garant.ru/12167029/

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них

Подтверждаю то, что проинформирован (а) врачом:

( ДОБРОВОЛЬНО ОТКАЗЫВАЮСЬ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ) ____________________________________

Я, нижеподписавшийся (аяся) _________________________________________________________________________

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок и дал ответы на все вопросы.

В федеральном законе от 21. 11. n 323-фз Об основах охраны здоровья праву на информированное добровольное согласие на медицинское.

Информированное добровольное согласие на проведение предварительного диагностического исследования

При первичном обращении на прием к врачу в регистратуре необходимо взять медицинскую карту, заполнить добровольное информированное.

Иального развития Российской Федерации от 23 апреля г. №390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая.

В 1993 году впервые в отечественном законодательстве за гражданами было закреплено право на информированное добровольное согласие.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь.

http://filling-form.ru/dogovor/79871/index.html

Комментариев пока нет!

slovomedika.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]