 |
|
|
|||||||||
|
Консультативными группами ВОЗ рекомендовано пилотное внедрение первой вакцины против малярии. Рекомендации воз по прививкамВОЗ | О департаменте Целью Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам является достижение "мира, в котором все подвергаемые риску люди защищены от болезней, предотвратимых с помощью вакцин". Работа Департамента охватывает разные виды деятельности, включая установление стандартов, научные исследования и разработки, регулирование и обеспечение качества вакцин, поставки вакцин и финансирование иммунизации, а также укрепление систем иммунизации. Стратегические рамкиВо всей своей деятельности Департамент руководствуется принципами, изложенными в документе ВОЗ/ЮНИСЕФ "Глобальное видение и стратегия иммунизации, 2006-2015 гг.", и, в частности, принципами, имеющими отношение к справедливости в отношении охвата иммунизацией и ее воздействия; к проведению программ и к формулированию политики, и к стратегиям, основанным на фактических данных и наилучших практических методиках. Основная деятельность Департамента закллючается в изложении реуомендаций в области использования вакцин. Эти рекомендации – результат работы Стратегической консультативной группы экспертов (СКГЭ) по иммунизации при поддержке Комитета экспертов по биологической стандартизации и Глобального консультативного комитета по безопасности вакцин (ГККБВ). В проекте Стратегического плана Департамента на 2010-2015 гг. основное внимание уделяется техническому сотрудничеству, интеграции и синергиям, а также заполнению остающихся пробелов. Приоритетные действия направлены на поддержку в следующих областях:
Иммунизация против гриппа женщин во время беременности
Глобальная инициатива по безопасности вакцинДополнительную информацию можно найти в Еженедельной эпидемиологической сводке (WER), 16 января 2004 г.: Комитет обсудил рекомендации по использованию инактивированной гриппозной вакцины у женщин во время беременности, особенно в течение первого триместра. Было подчеркнуто, что производители вакцин, а также национальные контролирующие органы, обычно высказываются против рутинного применения гриппозной вакцины во время беременности. Хотя данные об использовании гриппозной вакцины в течение первого триместра беременности очень немногочисленны, в этом контексте уместно напомнить, что другие инактивированные вакцины (например, вакцина против столбняка) оказались безопасными. Специалистов беспокоит, что грипп во время беременности представляет значительно более высокий риск заболевания, госпитализации и даже летального исхода, сопоставимый с риском у пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Риск влияния заболевания матери гриппом на плод остается постоянным в течение всей беременности. Комитет пришел к выводу, что следует пересмотреть оценку соотношения между риском и благоприятными результатами вакцинации против гриппа во время беременности, на всех ее стадиях. При этом следует иметь в виду связанную с заболеванием гриппом высокую степень риска для матери и, следовательно, для плода и в то же время низкий (насколько это известно в настоящее время) потенциальный риск для матери и плода, связанный с введением инактивированной гриппозной вакцины. Конечно, эти рассуждения неприемлемы для ситуации с низкой степенью риска заболевания гриппом или когда речь идет о живых аттенуированных гриппозных вакцинах, которые в любом случае не следует использовать во время беременности. www.who.int ЕРБ ВОЗ | Рекомендации по вакцинации в связи с предстоящим зимним сезоном гриппа28 сентября 2010 г., Копенгаген ЕРБ ВОЗ выпустило временные рекомендации по вакцинации против гриппа на зимний сезон 2010/2011. Документ содержит рекомендации для 53 государств – членов Европейского региона ВОЗ в отношении конкретных групп риска, которые подлежат целенаправленному охвату вакцинацией, перечня вирусов гриппа для включения в состав вакцин, а также по вопросам безопасности вакцин. В течение сезона гриппа 2009/2010 в Северном полушарии вирусом гриппа, доминирующим в циркуляции, был пандемический вирус (h2N1) - 2009. Во многих странах была проведена иммунизация населения пандемической вакциной h2N1 с охватом групп риска в соответствии с рекомендациями Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации от июля 2009 г. Поскольку в текущем зимнем сезоне в Южном полушарии отмечается параллельная циркуляция вирусов гриппа A(h4N2) и гриппа В в сочетании с вирусом пандемического гриппа (h2N1) - 2009, целевые группы для вакцинации в течение предстоящего сезона гриппа 2010/2011 в Северном полушарии должны включать лиц, подверженных повышенному риску тяжелых исходов как от сезонного, так и от пандемического гриппа. Выделены следующие приоритетные группы для охвата иммунизацией:
Вакцинация против гриппа должна включать все три вируса, рекомендуемые ВОЗ в состав вакцины против гриппа для Северного полушария на зимний сезон 2010/2011. По соображениям логистики, для сокращения числа инъекций и с учетом высокого бремени сезонного гриппа среди пожилых людей предпочтительно использовать трехвалентные вакцины. Для получения дополнительной информации просьба обращаться к следующим ответственным лицам:д-р Caroline Brown, технический специалист, Европейское региональное бюро ВОЗ, Scherfigsvej 8, Copenhagen 2100 Ø, Denmark Тел.: +45 39 17 12 73 Эл. почта: [email protected] г-жа Zsofia Szilagyi, советник по коммуникациям, Европейское региональное бюро ВОЗ, Scherfigsvej 8, Copenhagen 2100 Ø, Denmark Тел.: +45 39 17 16 27, +45 24 67 48 46 (моб.) Эл. почта: [email protected]
www.euro.who.int По рекомендации ВОЗ, при вакцинации против сезонного гриппа беременным женщинам необходимо уделять самое приоритетное внимание23 ноября 2012 г. - В доработанном документе с изложением позиции, опубликованном сегодня в «Еженедельной эпидемиологической сводке», ВОЗ рекомендует странам, предусматривающим введение или расширение программ вакцинации против сезонного гриппа, уделять самое приоритетное внимание беременным женщинам. В качестве других групп риска при проведении вакцинации следует рассматривать, не в порядке значимости, детей в возрасте 6-59 месяцев; пожилых людей; людей с некоторыми хроническими медицинскими состояниями и работников здравоохранения. Страны, имеющие программы вакцинации против гриппа, направленные на какие-либо из этих групп риска, должны продолжать проводить эти программы и включить в них в качестве составной части иммунизацию беременных женщин. Информация по конкретным странам в отношении групп риска, бремени болезней и эпидемиологии, а также эффективности вакцин по стоимости имеет важное значение для лиц, формирующих национальную политику и планирующих программы здравоохранения, так как позволяет им принимать информированные решения в отношении целевых групп, сроков проведения вакцинации и уровней охвата. Дети в возрасте до шести месяцев могут быть защищены от гриппа благодаря иммунизации матерей во время беременности и вакцинации людей, имеющих с ними тесные контакты, с целью ограничения передачи вирусов гриппа детям самого раннего возраста. И хотя вакцинация против гриппа направлена, главным образом, на защиту уязвимых групп высокого риска от болезней и смерти, обусловленных тяжелым гриппом, грипп приводит к значительной заболеваемости во всем мире и представляет проблему общественного здравоохранения, имеющую серьезные социально-экономические последствия. Вакцины, доступные на международном уровне, предназначаемые для борьбы с сезонным гриппом, безопасны, эффективны и способны в значительной мере предотвратить ежегодную заболеваемость и смертность. Для гриппа обычно характерны высокая температура, кашель, боль в горле, насморк, головная боль, боль в мышцах и суставах, а также общее недомогание. У детей раннего возраста затрудненное дыхание, дегидратация, изменение психического состояния и повышенная возбудимость свидетельствуют о серьезном заболевании. Ссылки по темеwww.who.int Консультативными группами ВОЗ рекомендовано пилотное внедрение первой вакцины против малярииГлобальный переход к изъятию оральной полиовакцины типа 2 намечен на апрельСтратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) ВОЗ рекомендовала проведение пилотных проектов, которые позволят понять, как наилучшим образом применять вакцину, защищающую детей раннего возраста от малярии. «Это было историческое совещание двух основных консультативных комитетов ВОЗ, совместно изучающих имеющиеся на сегодняшний день фактические данные об этой вакцине, - заявил профессор Фред Бинка (Fred Binka), исполняющий обязанности председателя ККПМ. – Комитеты пришли к согласию, что следующим шагом в отношении этой вакцины должно быть ее пилотное внедрение». Вакцина, известная как RTS,S, является первой вакциной против малярии, но остается один вопрос, имеющий первостепенное значение. Для обеспечения полной защиты ребенка требуются четыре дозы и, следовательно, дополнительные контакты с системой здравоохранения. Первые дозы вводятся с интервалом в один месяц, а четвертая доза следует через 18 месяцев. Без четвертой дозы общего уменьшения показателей тяжелой малярии среди детей не происходит. «Вопрос о том, как наилучшим образом применять вакцину против малярии, все еще требует ответа, - заявил профессор Джон С. Эбрамсон (Jon S.Abramson), председатель СКГЭ. – После детальной оценки всех фактических данных мы рекомендовали в качестве наилучшего подхода к этому вопроса проведение 3-5 масштабных пилотных проектов по внедрению». Противомалярийная вакцина RTS,S действует против P. falciparum, самого смертоносного малярийного паразита во всем мире, наиболее распространенного в Африке. Она не обеспечивает защиты против малярии P. vivax, преобладающей во многих странах за пределами Африки. Вакцина оценивается как дополнительный инструмент для борьбы с малярией, который потенциально может дополнить – но не заменить - основной пакет проверенных мер по профилактике, диагностике и лечению малярии. На других заседаниях во время совещания СКГЭ, проведенного 20-22 октября, группа рассмотрела фактические данные о разработке и использовании вакцин против вируса Эбола, полиовируса и кори. ПолиовакцинаОральнаяполиовакцина (ОПВ) является основным инструментом, используемым для ликвидации полиомиелита во всем мире благодаря ее уникальной способности прерывать распространение вируса от человека человеку. Однако в очень редких случаях живые аттенуированные вакцинные вирусы, содержащиеся в ОПВ, могут быть причастны к случаям вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) или случаям инфицирования циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения (цПВВП). Поэтому изъятие ОПВ является одним из важнейших компонентов стратегии заключительного этапа ликвидации полиомиелита. На компонент типа 2ОПВ приходится 40% случаев ВАПП и до 90% случаев цПВВП. В отличие от этого, дикий полиовирус типа 2 не выявляется с 1999 года, и Глобальная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (ГКС) на своем совещании в сентябре 2015 г. объявила о глобальной ликвидации этого штамма. Поэтому страны готовятся удалить из ОПВ компонент типа 2 путем перехода от трехвалентной ОПВ (содержащей все три серотипа) на бивалентную ОПВ (содержащую только серотипы 1 и 3). Все оральные полиовакцины будут изъяты после того, как будет сертифицирована глобальная ликвидация типов 1 и 3 дикого полиовируса. СКГЭ подтвердила, что синхронизированный в глобальных масштабах переход от трехвалентной оральной полиовакцины (тОПВ) на бивалентную ОПВ (бОПВ) должен произойти с 17 апреля по 1 мая 2016 года. СКГЭ также заключила, что со времени ее последнего совещания в апреле 2015 г. достигнут значительный прогресс – с августа в Африке не зарегистрировано ни одного случая инфицирования диким полиовирусом, со времени регистрации последнего случая на Ближнем Востоке прошло больше года, а в основных районах Пакистана и Афганистана усилен эпиднадзор и расширен охват детей вакцинацией. В результате этих мер все страны и партнеры в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) должны активизировать подготовку к глобальному изъятию ОПВ типа 2 (ОПВ2) в апреле 2016 года. Однако СКГЭ предупредила, что в оставшийся период до осуществления перехода необходимы дополнительные усилия. Крайне важно, чтобы страны уложились в сроки для защиты населения путем уничтожения резервных запасов дикого полиовируса типа 2 или их изолирования в специализированных учреждениях. Необходимо ликвидировать продолжающиеся в Гвинее и Южном Судане вспышки, вызванные полиовирусом типа 2 вакцинного происхождения. До осуществления перехода необходимо решить проблему глобальной нехватки инактивированной полиовакцины путем создания запасов для приоритетного использования в районах высокого риска. Вакцина против кориВ настоящее время 13% случаев заболевания корью происходит среди детей в возрасте до 9 месяцев – самый ранний возраст для введения первой дозы вакцины, поэтому СКГЭ рекомендовала, что при особых обстоятельствах, в районах высокого риска заражения корью первая доза вакцины может вводиться детям в возрасте 6 месяцев. ЭболаСКГЭ также предоставила предварительные рекомендации по вакцинации в связи со вспышкой Эболы на основе результатов промежуточных испытаний, позволяющих предполагать высокую безопасность и эффективность. Это временные рекомендации, поскольку в настоящее время вакцины-кандидаты используются только в контексте клинических испытаний, а рекомендации в отношении использования вакцин вне испытаний будут зависеть от того, какие вакцины будут одобрены регулятивными органами. Рекомендации не относятся к какой-либо конкретной вакцине. По мере поступления дополнительных данных рекомендации будут корректироваться. www.who.int |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |