Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Что нельзя при рассеянном склерозе. Противопоказания при диагнозе РС. Прививки при рассеянном склерозе


Грипп. Прививки при РС. Нужны ли они? - The administration of the different drugs in MS (not PITRS) - MSForum

Jump to content

Кристобаль Хозевич Хунта    354

  • Мастер
  • Пользователи
  • 354
  • 395 posts
  • Пол:Мужчина
  • Город:Пикалево

Roxy    3,938

  • Наставник
  • ПользователиПлюс
  • 3,938
  • 2,038 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Almere

Кристобаль Хозевич Хунта    354

  • Мастер
  • Пользователи
  • 354
  • 395 posts
  • Пол:Мужчина
  • Город:Пикалево

stepa    403

  • Магистр
  • ПользователиПлюс
  • 403
  • 966 posts
  • Пол:Мужчина
  • Город:Хабаровск

Кристобаль Хозевич Хунта    354

  • Мастер
  • Пользователи
  • 354
  • 395 posts
  • Пол:Мужчина
  • Город:Пикалево

Кристобаль Хозевич Хунта    354

  • Мастер
  • Пользователи
  • 354
  • 395 posts
  • Пол:Мужчина
  • Город:Пикалево

barcynya    636

  • Магистр
  • ПользователиПлюс
  • 636
  • 1,029 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Ростов-на-Дону

Вика    241

  • Наставник
  • ПользователиПлюс
  • 241
  • 1,940 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

aliens    8,907

  • Специалист
  • User+
  • 8,907
  • 11,279 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

barcynya    636

  • Магистр
  • ПользователиПлюс
  • 636
  • 1,029 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Ростов-на-Дону

aliens    8,907

  • Специалист
  • User+
  • 8,907
  • 11,279 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Вика    241

  • Наставник
  • ПользователиПлюс
  • 241
  • 1,940 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

fomyasha    1,156

  • Наставник
  • ПользователиПлюс
  • 1,156
  • 2,132 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:г.Москва

Roxy    3,938

  • Наставник
  • ПользователиПлюс
  • 3,938
  • 2,038 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Almere

barcynya    636

  • Магистр
  • ПользователиПлюс
  • 636
  • 1,029 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Ростов-на-Дону

MNatalya    680

  • Профи
  • ПользователиПлюс
  • 680
  • 665 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Ростовская обл.

Roxy    3,938

  • Наставник
  • ПользователиПлюс
  • 3,938
  • 2,038 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Almere

aliens    8,907

  • Специалист
  • User+
  • 8,907
  • 11,279 posts
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai

Что нельзя при рассеянном склерозе. Противопоказания при диагнозе РС.

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

  • переусердствовать
  • не отдыхать
  • недосыпать
  • силовые упражнения с утяжелением
  • заниматься спортом до утомления
  • занятия, приводящие к истощению
  • строгая диета
  • голодание
  • чрезмерные нагрузки на работе
  • тяжелый физический труд
  • как ни странно, болеть
  • баня, сауна, парилка, горячие ванны
  • некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

  • нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Питание

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

  • Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Переохлаждение и жара

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

  • Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Истощение

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

  • Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Болезнь

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды.
 — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Лекарства

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Чрезмерное занятие спортом

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

внимание

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

rskleroz.ru

Можно ли делать прививки при рассеянном склерозе

Лечение рассеянного склероза внутривенными стероидами

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза существуют другие варианты медикаментозного лечения.

Изменение течения РС: базисные препараты

Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива заболевания при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддерживать активность пациента и уменьшая риск инвалидности.

Интерферон бета-1b (выпускается также под названиями экставиа и бетасерон) и глатиромерацетат уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые уменьшают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование относятся такие медикаменты: интерферон бета-1а, терифлуномид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов – покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола.

Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы, характерные для гриппа – озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости.

Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате его приема уменьшается выработка белых кровяных телец.

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать организм более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, гиления и текфидера – пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидирирующей формы рассеянного склероза.

Такие мощные стероиды, как декадрон и солу-медрол, способны облегчить воспалительный процесс, благодаря чему применяются в терапии острых приступов РС.

Острые приступы рассеянного склероза (обострения или рецидивы) характеризуются усугублением основных симптомов. Начало и пик приступа растянуты во времени, и могут занять от двух-трех дней до нескольких недель.

В течение этого времени развиваются имеющиеся, а также могут проявиться новые симптомы: покалывания и онемение конечностей, затруднения речи и нарушения зрения.

Чтобы купировать приступ, проводиться срочное амбулаторное лечение вышеупомянутыми стероидами. Посещать больницу нужно в течение 2-5 дней.

Процедура введения препаратов длиться примерно час. Предварительно делается анализ крови для контроля уровней калия и натрия.

Перед и после каждого введения у пациента также проверяются пульс и артериальное давление.

Рассеянный склероз и терапия баклофеном

Имуран – еще одно лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами, которое используется в терапии рассеянного склероза.

Уменьшая активность иммунных клеток против структур собственного тела, имуран замедляет прогрессирование рассеянного склероза.

К преимуществам этого препарата относится возможность его комбинации с другими лекарственными средствами против рассеянного склероза.

Например, его сочетание с авонексом позволяет повысить результативность лечения. Другое достоинство имурана – удобная форма выпуска и способ применения, хорошая переносимость у большинства пациентов.

Имуран выпускается в форме таблеток по 50 мг для перорального применения. Начинают курс лечения с малых дозировок, разовая доза определяется на основе данных веса пациента и уровня лейкоцитов в крови.

Одну таблетку можно разделить на два приема, принимать имуран нужно дважды в день. Дозировки увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.

Увеличивать или уменьшать количество препарата для разового приема самостоятельно без консультации специалиста нельзя.

Спастичность или спастика мышц – распространенный симптом при неврологических заболеваниях, часто сопутствует рассеянному склерозу.

Повышается мышечный тонус, из-за чего мышцы становятся жесткими по ощущению, конечности в спокойном состоянии разгибаются с трудом.

Гиперактивность мышц при рассеянном склерозе связана с неправильным прохождением электрического импульса по нервным волокнам.

Баклофен нормализует передачу сигнала по нервам и нормализует мышечные сокращения и тонус.

Побочные эффекты баклофена

В числе побочных эффектов баклофена часто встречаются тошнота, слабость и сонливость, головокружения и головные боли.

Подоболочечное введение баклофена

Новантрон является лекарством, суть эффекта которого состоит в подавлении иммунитета для ослабления его атак на окружающую проводящие нервы миелиновую оболочку.

Благодаря новантрону у пациентов с рассеянным склерозом уменьшается процент инвалидности и вероятность рецидивов. Препарат рекомендован для больных с усугубленными разновидностями прогрессивно-рецидивирующего, ремиттирующе-рецидивирующего и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.

Эффективность новантрона прослеживается на снимках МРТ, по которым фиксируется снижение скорости появления очагов поражения нервов в полушариях большого мозга.

Введение этого препарата в организм совершается с помощью внутривенной капельницы. Курс применения лекарства предусматривает регулярные посещения больницы каждые три месяца.

Чтобы начать терапию, необходимо сдать такие анализы:

  • Анализ крови на кровяные тельца и функцию печени;

  • Электрокардиограмму;

  • Эхокардиограмму на прочность сердечной мышцы;

  • Фиксацию роста и веса.

Если вы рассматриваете терапию новантроном в качестве основного лечения рассеянного склероза, необходимо будет также пройти специальное обучение.

Оно необходимо для информирования каждого пациента о лекарствах, которые вводятся перед началом и после окончания терапии для контроля тошноты, о сроках проведения анализов крови и необходимости продолжения лечения.

Пациент, который собирается начать лечение рассеянного склероза новантроном, обязан проинформировать своего лечащего врача о таких состояниях:

  • Любые зубные заболевания;

  • Подагра;

  • Любые вирусные инфекции;

  • Нарушения функций печени;

  • Аллергические состояния;

  • Запланированная или уже наступившая беременность;

  • Кормление грудью;

  • Неожиданные кровотечения;

  • Сердечные заболевания;

  • Прохождение лучевой терапии;

  • Прохождение химиотерапии.

Сердечные болезни и противораковая терапия (последние три состояния) являются строгими противопоказаниями к применению новантрона.

К альтернативным относят медицинские методики, результативность которых не засвидетельствована в научной литературе. Такие виды терапии имеют неопределенную безопасность и об их эффективности, особенно в конкретном состоянии (в нашем случае, при рассеянном склерозе), сложно говорить точно.

Однако таким лечением пользуются довольно часто, о чем говорит большое разнообразие диет, психических тренингов, процедур древневосточной медицины, БАДов и тому подобных способов терапии.

Когда альтернативная терапия используется вместе с традиционным лечением, ее называют комплементарной (например, иглоукалывание параллельно с интерферонами).

Альтернативные методы лечения

Формирование позитивного настроения. Конечно, это не избавит вас от склероза, но будет отлично, если таким образом получится избежать стресса и депрессии.

Физические тренировки. Обычно способствуют релаксации, уменьшению давления стресса и поддерживают иммунитет.

Больным с РС обычно рекомендуют йогу или тай-чи, хотя не исключено, что подвижные и энергетически затратные виды физических нагрузок некоторым подойдут больше.

Здоровое питание. Если у больного с РС нет проблем с внутренними органами, требующими специальной диеты, рекомендуется употреблять только здоровый, согласованный с врачом рацион пищи.

Другие дополнительные варианты альтернативной/комплементарной терапии

Массажи пользуются спросом у многих пациентов с РС. Они помогают справиться с депрессией и стрессом, которые способны ускорить прогресс заболевания.

Доказательств того, что с помощью массажа можно повлиять на течение болезни, нет. Если медикаментозная терапия рассеянного склероза привела к истончающему остеопорозу, массаж становится опасным для пациента.

Это даёт повод к обсуждению целесообразности такой альтернативной терапии с лечащим врачом.

Препараты интерферона

Альфа-бета и гамма-интерфероны – это белки, которые вырабатываются в человеческом организме и обеспечивают работу его иммунной системы.

Они регулируют активность иммунитета и сами по себе обладают противовирусными свойствами – препятствуют размножению вирусов внутри клетки и их выходу наружу.

Исследования показали, что бета-интерферон показывает высокую результативность при лечении рассеянного склероза, поэтому препараты на его основе входят в список базисных лекарственных средств при данном заболевании.

Способность бета-интерферона делать клетки менее восприимчивыми к вирусам очень актуально, если взять во внимание одну из гипотез, согласно которой рассеянный склероз может иметь вирусную природу.

Лекарственные средства на основе бета-интерферона – ребиф, бетасерон, авонекс, экставиа. По структуре главного действующего компонента они очень похожи на естественный интерферон, который вырабатывается в организме человека.

Авонекс

Авонекс назначают на ранних стадиях рецидивирующего рассеянного склероза пациентам с признаками поражения мозга, видимых на снимках МРТ при эпизоде обострения болезни в анамнезе.

Этот препарат позволяет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить частоту приступов и отсрочить время наступления инвалидности.

Способ введения – внутримышечная инъекция.

Бетасерон

Эффективное средство для терапии рассеяного склероза с частыми рецидивами. Также, как и авонекс, назначается пациентам с признаками заболеваниями, которые обнаруживаются на МРТ для замедления хода заболевания и уменьшения степени и тяжести повреждений, вызывающих физическую инвалидность.

Форма введения – подкожная инъекция.

Ребиф

Назначается при лечении рассеянного склероза рецидивирующей формы, способствует уменьшению частоты приступов и снижению тяжести поражений мозга под влиянием болезни. Вводится в организм путем подкожной инъекции трижды в неделю.

Нежелательные эффекты препаратов интерферона

Особенности вакцинации от гриппа

Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Оцениваются два фактора: наследственный риск и безопасность вакцины.

Статистика показывает, что есть целые семьи, болеющие рассеянным склерозом в нескольких поколениях. Риск заболевания возрастает у однояйцевых близнецов и двоюродных сестер и братьев, доходя до 35%.

С отдалением степени родства частота болезни уменьшается.

Если в роду есть больные рассеянным склерозом, то можно попытаться защитить их от возможной болезни максимально безопасной вакциной.

На сегодняшний день доказана безопасность в отношении рассеянного склероза всего только трех вакцин: от гриппа, гепатита В и столбняка.

Столбняк встречается крайне редко, всех новорожденные прививают комплексной вакциной АКДС и поддерживают напряженность иммунитета возрастной ревакцинацией.

Гепатит В предупреждают по той же схеме, первую прививку делают еще в роддоме и повторяют по возрастной схеме.

С гриппом дело обстоит сложнее. Вирус постоянно мутирует, успешно преодолевая все противоэпидемические мероприятия и появляясь в новом обличье каждый холодный сезон. Прививку от гриппа нужно делать ежегодно даже при рассеянном склерозе.

Безопасность всех остальных вакцин в отношении рассеянного склероза не доказана. При непосредственной угрозе заражения решение о прививке принимает врач. Делать ли ее, зависит от состояния организма в данный момент.

Состав вакцины меняется ежегодно, за этим следит ВОЗ. Определяются наиболее опасные в текущем сезоне штаммы, и от трех наиболее агрессивных прививка защитит обязательно.

Делать прививку нужно до начала эпидемии, а именно с сентября по декабрь. На выработку иммунного ответа уходит от 7 до 14 дней, причем на слизистой носа – входных воротах для инфекции – местный иммунитет или достаточная концентрация антител достигается уже на 7-й день после прививки.

По сути, каждый год человеку делается новая прививка.

Для тех, у кого есть опасность заболеть рассеянным склерозом, это важно. Чем меньше инфекций переносит человек, тем ниже вероятность заболевания.

Тем, кто опасается рассеянного склероза, лучше всего посетить иммунолога с профилактической целью. Врач может назначить анализ на моноклональные антитела.

Моноклональные антитела – это клетки одного клона, у них общая плазматическая клетка-предшественница.

sklerozi.top

Риск развития рассеянного склероза не зависит от прививок

Риск развития рассеянного склероза

Результаты нового исследования, опубликованные в JAMA Neurology, свидетельствуют об отсутствии взаимосвязи между развитием рассеянного склероза и других патологий центральной нервной системы (ЦНС) и прививками.

В более ранних исследованиях высказывались предположения о способности некоторых прививок увеличивать риск возникновения расстройств ЦНС. Многими экспертами описывались случаи появления рассеянного склероза и осложнений со стороны ЦНС после вакцинации против гепатита В и введения Гардасила (вакцины против вируса папилломы человека).

В ходе недавнего исследования, посвященного этой теме, исследователи из Университета Калифорнии отслеживали связь между вакцинацией и развитием расстройств ЦНС, включая рассеянный склероз.

Учеными были проанализированы записи, предоставленные медицинским центром Кайзер Перманенте в США, и отобраны 780 лиц с нарушениями работы ЦНС. Для контрольной группы были отобраны 3885 человек.

Эксперты выделяли все случаи, когда у вакцинированных пациентов диагностировался рассеянный склероз и другие расстройства ЦНС.

«В итоге нами не обнаружено зависимости между какой-либо вакцинацией, включая вакцинацию от вируса папилломы и гепатита В, и повышением риска возникновения расстройств ЦНС, в том числе, рассеянного склероза, в последующие три года после вакцинации», — рассказывает руководитель исследования, доктор Аннет Лангер-Гоулд.

Все же нельзя игнорировать тот факт, что среди молодых пациентов в первые 30 дней после вакцинации наблюдались некоторые симптомы, могущие свидетельствовать о риске развития неврологических расстройств. Однако исчезновение всех симптомов в течение месяца свидетельствует, скорее, о реакции непосредственно на прививку.

Вакцинация давно признана важнейшим методом предупреждения многих опасных инфекций. Тем не менее, специалисты честно признают, что абсолютно безопасных вакцин не существует. Вакцины занимают особое место среди иммунобиологических препаратов благодаря их сложному составу, особыми технологиям производства и методами контроля безопасности, а также разнообразными механизмами действия на организм.

Ученые, проводившие исследование, соглашаются с тем, что любые лекарственные средства, включая вакцины, имеют побочные эффекты. Однако вероятность проявления побочных эффектов после прививки значительно ниже, чем риск от возможных осложнений инфекционных болезней у невакцинированных детей.

С уважением,

  

23 декабря, 2014

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Другие заболевания, лекарства, прививки - стр.5

Другие заболевания, лекарства, прививки

В целом больные рассеянным склерозом не обнаруживают большую по сравнению с остальными людьми предрасположен­ность к определенным болезням. Напротив, вследствие несколько повышенной реактивности защитных клеток больные рассеянным склерозом реже других людей заболевают раком, и даже если они все-таки заболевают, то зачастую болезнь протекает у них менее тяжело. По отношению к больным рассеянным склерозом совре­менные методы лечения рака после или вместо операции такие, как химиотерапия и облучение могут применяться безоговорочно; они не оказывают неблагоприятного воздействия на течение рас­сеянного склероза. (Опасность обострения возрастает только при радиоактивном облучении головного и спинного мозга. При необ­ходимости использования этого способа лечения следует предва­рительно проконсультироваться со специалистами по лечению рассеянного склероза.)

Пока еще нет достаточных сведений о влиянии иммуноте­рапии, применяемой для лечения онкологических заболеваний, на лечение рассеянного склероза. Поэтому применять ее можно только под строгим контролем врача-специалиста по рассеянному склерозу, поскольку меры, повышающие иммунитет, могут не­благоприятно воздействовать на течение рассеянного склероза. С этой целью рекомендуется проводить дополнительные иссле­дования, в том числе и ядерно-магнитную диагностику1. Мне представляется, что иммунотерапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний, оказывает на течение рассеянного склероза тем меньшее влияние, чем с большей точностью защит­ные реакции направлены на особую разновидность раковых клеток. Однако осуществить это современными методами практически невозможно.

Меньшая подверженность простудным заболеваниям

Большинство больных рассеянным склерозом так же мень­ше, чем остальные, подвержены простудным заболеваниям. Неред­ко бывает так, что все, окружающие больного простужены, кроме него. Или же у него только легкий насморк, а не тяжелая форма простуды, сопровождающаяся повышенной температурой. Однако не стоит рассматривать это как преимущество больного рассеян­ным склерозом, ибо точно также, как у любого другого человека, защитная система больного вступает в борьбу с возбудителями простудного заболевания. А это означает стимуляцию защитных функций организма, что повышает вероятность возникновения обострения. Однако при этом часто отсутствуют серьезные симп­томы простудного заболевания, в первую очередь повышенная температура тела, поэтому больной воспринимает свою простуду недостаточно серьезно.

Не следует легкомысленно относиться к опасности заболеть простудой, поэтому в холодную ненастную и очень ветреную погоду нужно одеваться потеплее. Вымокнув и промочив ноги, больной рассеянным склерозом также рискует простудиться, как и здоровый человек. По возможности, следует избегать контактов с простуженными людьми. Если больной все-таки заболел сам, ему рекомендуется более, чем когда-либо избегать большой фи­зической нагрузки; при повышенной температуре тела нужно обязательно соблюдать постельный режим. В период эпидемии гриппа больной рассеянным склерозом должен принять профилак­тические меры и с этой целью пить витамины и препараты, содержащие микроэлементы.

Для предупреждения обострения, спровоцированного про­студным заболеванием, я рекомендую своим пациентам принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), обладающую действием, сдерживающим развитие воспаления. Принимать ее нужно в доста­точно большой дозе 3 раза по 1 г ежедневно в течение 5—10 дней. Однако за четверть часа до приема аспирина следует выпить таблетку, защищающую слизистую желудка от действия кислоты.

Кроме этого прежде, чем заниматься самолечением аспирином, следует, разумеется, проконсультироваться у лечащего врача или невропатолога, можно ли вообще конкретному больному принимать аспирин, к тому же в такой большой дозе, так как существуют противопоказания (например, при заболевании астмой, открытой язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом; нельзя принимать аспирин людям, которым прописаны препараты, тормозящие свертываемость крови). Кроме того у некоторых больных наблюдается аллергия на аспирин.

При простудах ни в коем случае не стимулируйте иммунную систему прогреваниями

В целом больные рассеянным склерозом при простудных заболеваниях могут применять традиционные домашние сред­ства. На мой взгляд, следует отказаться только от прогреваний лобных и гайморовых пазух. Можно также без опасений при­нимать прописываемые обычно в таких случаях врачом лекар­ства (например, средства разжижающие слизь, уменьшающие отек, смягчающие боль в горле и кашель, и антибиотики, если это необходимо по причине бактериальной инфекции, например, при воспалении лобных и гайморовых пазух, анги­не, пневмонии и воспалении среднего уха). При рассеянном склерозе не следует принимать такое используемое для укреп­ления иммунитета средство растительного происхождения как эхинацея (Echinacea)2.

При других инфекционных заболеваниях таких, как воспа­ление мочевых путей, воспаление яичника, абсцессы, опоясыва­ющий лишай, герпес, грибковые заболевания и т.д., можно лечиться прописываемыми обычно в таких случаях врачами лекар­ствами, не боясь того, что они окажут неблагоприятное воздей­ствие на течение рассеянного склероза. Чрезвычайно важно, не откладывая, полностью избавиться от инфекции любого рода, поскольку наличие ее в организме может вызвать обострение. Кстати, вероятность возникновения обострения после вирусной инфекции намного больше, чем после бактериальной инфекции, так как вирусы в большей степени, чем бактерии возбуждают защитные процессы, которые при заболевании рассеянным скле­розом играют решающую роль.

У менее, чем 10 % пациентов, наблюдающихся в нашей амбулатории, перенесенная бактериальная инфекция вызвала обо­стрение рассеянного склероза, в то время как перенесенная вирусная инфекция вызывала впоследствии обострение рассеян­ного склероза у более, чем 30 % пациентов. Здесь хотелось бы еще раз особо указать на то, что и при невысокой температуре, а иногда даже за несколько часов до повышения температуры, у больного рассеянным склерозом заметно усиливается проявле­ние функциональных расстройств неврологического характера. Это однако не следует рассматривать как обострение. Вероятно, по­добное явление объясняется изменением электрических процессов в миелиновых оболочках. Через несколько часов или днейпосле нормализации температуры проявление функциональных расстройств уменьшается.

При усилении судорог в мышцах ног необходимо исследовать мочу

При инфекционных заболеваниях мочевых путей, когда у пациентов наблюдается нарушение мочеиспускания и образова­ние остаточной мочи, я неоднократно замечала следующее: мыш­цы ног больного становятся все более ригидными (т. е. наблюда­ется судорога мышц). Врач, предполагая, что у больного начинается обострение, назначает ему курс лечения кортикостероидными препаратами, однако судороги усиливаются. Если у такого боль­ного обследовать состояние мочевого пузыря и исследовать мочу, то обнаружится тяжелое инфекционное заболевание мочевых пу­тей и чаще всего значительное количество остаточной мочи. Оче­видно, начинающееся инфекционное заболевание мочевых путей воздействует на корешки спинномозговых нервов, за счет чего судороги усиливаются. Такое проявление болезни ошибочно при­нимают за ее обострение. Применение кортикостероидных препа­ратов без одновременного приема антибиотиков для лечения инфекции мочевых путей только усугубляет инфекционное заболевание и влечет за собой увеличение количества остаточной мочи, за счет чего судороги мышц ног усиливаются. Поэтому больным, у которых наблюдается подверженность к инфекцион­ным заболеваниям мочевых путей и склонность к образованию остаточной мочи, при усилении судорог мышц ног необходимо исследовать мочу.

В отличие от усиленного проявления функциональных расстройств при повышенной температуре тела, при обострении рассеянного склероза, вызванном инфекционным заболеванием, наблюдается усиленное проявление уже имеющихся симптомов или появление не наблюдавшихся ранее. Подобное обострение длится от нескольких дней до нескольких недель.

Боррелии могут вызвать боррелиоз нервной системы

Опасной болезнью для больных рассеянным склерозом яв­ляется боррелиоз (называемый также болезнью Лайма). Перенос­чиками этого заболевания являются насекомые, прежде всего иксодовые клещи. Однако оно не имеет ничего общего с таким вирусным заболеванием, как весенне-летний менингоэнцефалит, переносчиками возбудителей которого также являются клещи. Прививок от боррелиоза не существует, а прививка против весенне-летнего менингоэнцефалита не защищает от боррелиоза. Речь идет о заболевании, которое носит скорее хронический характер и развивается постадийно. Оно проявляется спустя месяцы и даже годы после заражения, которое происходит через укус насекомого. На месте укуса часто появляется большое, обычно круглое пятно.

Заболевание может проявиться в виде воспалений различ­ных частей тела или органов. Наблюдаются артриты, кардиоло­гические проявления, но главным образом поражается нервная система и развивается так называемый нейроборрелиоз. При этом возникают различные нарушения: паралич лицевых мышц, ко­торый в некоторых случаях может быть двусторонним, чрезвы­чайно болезненное воспаление нервных корешков, которое мо­жет вызвать нарушение чувствительности и расстройство движений; причиной этих расстройств часто ошибочно считают выпадение межпозвоночного диска. Проявляются также симптомы, подоб­ные тем, что характерны для воспаления мозговой оболочки или воспаления спинномозговых оболочек.

Хотя боррелии являются бактериями, они оказывают чрез­вычайно сильное воздействие на защитные процессы в клетках и поэтому могут больше, чем любая другая бактериальная инфек­ция провоцировать у больных рассеянным склерозом обострение. При боррелиозе назначается лечение антибиотиками. Поэтому через 1—2 недели после каждого укуса клеща или другого насекомого, вызвавшего на месте укуса сильное воспаление необычного вида, рекомендуется на всякий случай сдать кровь на анализ, чтобы своевременно установить, не произошло ли заражение боррелиозом. Даже если это инфекционное заболевание не повлекло за собой поражения нервной системы или не вызвало ухудшения состояния больного, в целях предосторожности, чтобы не подвер­гаться ненужному риску и избавиться от сомнений, нужно, не откладывая, пройти курс лечения.

При угрозе поражения клещевым энцефалитом необходимо сделать прививки

Особенно опасно для больных рассеянным склерозом такое заболевание, как менингит или воспаление мозговых оболочек.Это само по себе серьезное заболевание, имеющее обычно тяже­лые последствия даже для здорового человека, вызывает у боль­ных рассеянным склерозом настолько сильное проявление функ­циональных нарушений, что больной с огромным трудом восстанавливается, возвращаясь к тому состоянию, которое у него было до заболевания менингитом. К счастью, воспаление мозговых оболочек наблюдается довольно редко. Чаще происходит заражение весенне-летним менингоэнцефалитом, переносчиком которого являются энцефалитные клещи. Предупредить эту болезнь можно при помощи прививки против нее.

Пребывая в местности, о которой известно, что она заражена вирусом весенне-летнего менингоэнцефалита, больной рассеянным склерозом обязательно должен сделать прививку против этой опас­ной болезни. Сведения о таких районах можно получить в медицин­ских учреждениях и органах здравоохранения.

Пассивная иммунизация не является проблемой

Здесь мне хотелось бы перейти к ответам на часто зада­ваемые вопросы по поводу переносимости профилактических прививок больным рассеянным склерозом. Различают иммуни­зацию активную и пассивную. При пассивной иммунизации в организм человека вводят иммунную сыворотку или иммуноглобулины, которые подавляют деятельность определенных возбудителей, например, возбудителей столбняка, весенне-летнего менингоэнцефалита, гепатита. Иммунную сыворотку вводят или спустя несколько часов после возможного заражения, на­пример, после травмы или ранения для предупреждения стол­бняка, или после укуса клеща в зараженной вирусом весенне-летнего менингоэнцефалита местности, или, предваряя ситуацию, сопряженную с высоким риском заражения, например, перед поездкой в местность, где широко распространен вирус гепа­тита (вирусной желтухи).

Введенная сыворотка предотвращает болезнь, поскольку присутствует в организме в момент проникновения в него и раз­множения возбудителей болезни (инкубационный период) и обез­вреживает их. Однако иммунная сыворотка спустя несколько недель после ее введения прекращает свое действие. Поэтому при возник­новении опасности заражения в очередной раз прививку необхо­димо повторить. В целом для больного рассеянным склерозом это не представляет никакой проблемы, так как пассивная иммуни­зация не влечет за собой обострения болезни, поскольку введение сыворотки не стимулирует деятельность защитных клеток. Однако если больной часто подвергается риску заражения определенной болезнью, например, если он занимается сельскохозяйственными работами и имеет дело с землей, что сопряжено с опасностью заражения столбняком, или он живет в местности, зараженной вирусом весенне-летнего менингоэнцефалита, следует подумать, не целесообразнее ли подвергнуться активной иммунизации, по­скольку она является более эффективным способом предупреждения инфекционных заболеваний. Следует учитывать также, что при многократно повторяемой пассивной иммунизации существует опасность развития аллергической реакции на вводимую сыворот­ку, особенно если она получена от животных.

При активной иммунизации прививаемому вводятся вакци­ны или анатоксины, побуждающие иммунную систему вырабаты­вать защитные клетки и вещества. Спустя некоторое время при возможном проникновении возбудителей той или иной болезни защитные клетки обезвредят их и не позволят им вызвать болезнь.

И при активной иммунизации риск обострения минимален

Мнения по поводу опасности профилактических прививок для больных рассеянным склерозом расходятся только в отноше­нии активной иммунизации. Существует мнение, что она может стать причиной обострения болезни. Однако в ходе научных ис­следований выявилось, что обострение после активной иммуни­зации происходит лишь у относительно небольшого, со статисти­ческой точки зрения, количества больных рассеянным склерозом. Фактически, после перенесенного гриппа обострение наблюдается у большего числа больных рассеянным склерозом, чем после активной иммунизации. Поэтому профилактические прививки нельзя считать абсолютным фактором риска, провоцирующим обострение болезни. Можно предположить, что очередное простуд­ное заболевание также повлечет за собой обострение, хотя боль­ному и не будут сделаны прививки, или что обострение наступит без какой-либо видимой причины. Поэтому во многих странах больные рассеянным склерозом проходят иммунизацию наравне со всеми людьми. И это вполне логично, так как болезни, от которых больным рассеянным склерозом делают прививки, зача­стую намного опаснее и труднее поддаются лечению, чем обострение основной болезни.

Однако, с моей точки зрения, недопустимо упрощать эту проблему до такой степени. Тот факт, что не каждая прививка вызывает обострение, свидетельствует о том, что к моменту прививки состояние больного рассеянным склерозом, у которого после иммунизации возникло обострение, уже достигло фазы еще не ощущаемого явно, но практически готового проявиться в полной мере обострения. При этом действие прививки на защитную систему организма в таком состоянии оказалось «по­следней каплей, переполнившей чашу». Проводимые мной в те­чение многих лет исследования в амбулатории при Венской неврологической клинике, где проходят лечение больные рассе­янным склерозом, в ходе которых наблюдалось возможное про­явление аллергических реакций лимфоцитов (защитных клеток) на миелиновые оболочки, позволили установить, что примерно у четверти больных рассеянным склерозом перед плановой им­мунизацией обнаруживалась повышенная предрасположенность к обострению болезни. Таким больным прививка не делалась. Интересно, что число больных с выявленной повышенной сте­пенью предрасположенности к обострению совпадает со средним числом больных, перенесших обострение после иммунизации.

В целом с точки зрения медицинской статистики несуществен­но, перенес ли больной рассеянным склерозом обострение, не будучи вакцинированным или после получения прививки. Однако для каж­дого конкретного больного это чрезвычайно важно, так как каждое обострение является дополнительной нагрузкой на организм, по­скольку в таком состоянии больному назначается лечение кортикостероидными препаратами. А главное, никогда неизвестно, повлечет ли за собой обострение резкое ограничение физических возможно­стей, или этого удастся избежать.

При повышенной опасности возникновения обострения необходимы меры профилактики

Итак, пациентам, проходящим лечение в нашей амбула­тории, были отменены профилактические прививки в период повышенной опасности возникновения обострения. Срок иммунизации у них был отложен на 2 недели. В этот период они прошли курс лечения с целью предупреждения обострения. В рамках курса лечения они получали большие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которая обладает действием, сдерживающим воспалительный процесс. В течение 10 дней они получали ежедневно 3 раза по 1 г аспирина; за четверть часа до приема аспирина им рекомендовался прием лекарства, защи­щающего слизистую желудка от действия кислоты. Последую­щий анализ крови, в результате которого было определено количество лимфоцитов, показал, что опасность возникновения обострения миновала.

В итоге после иммунизации ни у одного из наших больных рассеянным склерозом не произошло обострения болезни. Я не считаю это случайностью, скорее это доказательство того, что вероятность возникновения обострения после иммунизации зави­сит от состояния защитной системы организма в момент прививки. Тем больным, у которых исследование реакции лимфоцитов на миелиновые оболочки не выявило повышенной опасности возник­новения обострения, прививки были сделаны в соответствии с планом. И у этих пациентов обострения не возникало, как не возникло оно и у тех больных рассеянным склерозом, которые, не имея возможности проделать соответствующее исследование лимфоцитов, в профилактических целях на всякий случай прове­ли курс лечения аспирином. В целом я полагаю, что активную иммунизацию следует проводить только в том случае, если без нее высок риск заболеть угрожающими жизни или чреватыми тяже­лыми последствиями болезнями, такими как столбняк, весенне-летний менингоэнцефалит или полиомиелит.

Однако, делая профилактические прививки, следует соблю­дать чувство меры, ограничиваясь лишь самыми необходимыми, потому что в любом случае они представляют собой определенный фактор риска, провоцирующий возникновение обострения. Поэто­му я считаю, что нужно воздерживаться от некоторых прививок. Например, от прививки против гриппа, которая не уберегает от возникающих гораздо чаще легких простудных заболеваний и не гарантирует защиты именно от того вируса гриппа, который распространен в данный момент. Хотя, разумеется, иногда возни­кают различные ситуации, при которых прививка от гриппа больному рассеянным склерозом необходима. По этому вопросу нужно обязательно советоваться со своим лечащим врачом. Про­тивопоказано делать профилактические прививки во время простудного, инфекционного или иного, сопровождающегося воспа­лительным процессом, заболевания или спустя всего несколько дней после выздоровления. Недопустимо делать подряд с неболь­шим интервалом прививки от различных болезней, так, к при­меру, нельзя делать прививку от весенне-летнего менингоэнцефалита через несколько недель после прививки от столбняка. Необходимо упомянуть также, что средство предупреждения от брюшного тифа в форме таблеток вполне можно сочетать с дру­гими прививками, поскольку таблетки оказывают местное воз­действие на кишечник.

Планируя поездку за границу, необходимо заранее прокон­сультироваться у лечащего врача или в специальных институтах о том, какие прививки необходимо сделать, чтобы предупредить у себя возникновение опасных болезней, распространенных в той или иной стране.

От малярии прививку не делают

В связи с поездками за границу я хочу обратить внимание на то, что вопреки широко распространенному мнению, от ма­лярии прививку не делают. Людям, которые направляются в ме­стности, где высока степень вероятности заражения малярией, делают химиопрофилактику, которая не противопоказана и боль­ным рассеянным склерозом. Профилактика малярии для них чрез­вычайно важна, так как повышенная температура тела при маля­рии вызывает ухудшение состояния больного и становится причиной усиления проявлений функциональных расстройств. Кроме того малярия может повлечь за собой поражение клеток головного мозга, что усилит проявление симптомов рассеянного склероза.

При укусе животных нужно обязательно установить степень вероятности заболевания бешенством

Исключительно опасной для больных рассеянным склерозом является прививка от бешенства, потому что она часто сама по себе вызывает обусловленное аллергией воспаление мозговой обо­лочки, что в свою очередь становится причиной обострения рас­сеянного склероза. Если случилось так, что больного укусило какое-то домашнее животное, необходимо узнать имя и адрес его хозяина. Тогда при оказании укушенному медицинской помощи (а необходимость в ней в зависимости от обстоятельств может возникнуть лишь через несколько дней, если место укуса начнет воспаляться) можно будет установить, подвергалось ли животное вакцинации от бешенства, и здорово ли оно. Если хозяин живот­ного неизвестен, больному рассеянным склерозом на всякий слу­чай должна быть сделана прививка от бешенства.

Несчастные случаи, вызвавшие большую потерю крови, повреждение нервной системы (например, тяжелое сотрясение мозга), а также сильный шок, с сугубо теоретической точки зрения, могут стать причиной обострения рассеянного склероза. Однако на самом деле обострение происходит лишь в том случае, если к моменту несчастного случая больной был пред­расположен к такому обострению, которое пока еще не прояви­лось. (Реакцию лимфоцитов на миелиновые оболочки спустя несколько дней после тяжелых травм мне часто приходилось наблюдать при проведении с научными целями исследований крови у пациентов, больных рассеянным склерозом.) Поэтому в подобной ситуации я считаю оправданными меры предупреж­дения обострения болезни. Наблюдающимся в нашей амбулато­рии больным в течение не более трех дней после тяжелой травмы вводятся в большой дозе - примерно 200 мг на 1 кг массы тела - препараты гаммаглобулинов, т. е. антитела продол­жительного действия, у которых период полураспада длится около трех недель. Нами используются такие препараты, как Интраглобин, Intragam, Venimmun. Этот способ предупрежде­ния обострения после несчастного случая практикуется нами почти 10 лет.

Обострение не наблюдалось ни у одного из тех больных рассеянным склерозом, которым проводилось такое лечение после тяжелой травмы. Очень важно, чтобы врачу, осуществляющему лечение повреждений, полученных в результате несчастного слу­чая, было известно о том, что его пациент страдает рассеянным склерозом. Он должен учесть это обстоятельство в своих назначе­ниях и по возможности связаться с невропатологом, наблюдаю­щим этого больного. Это необходимо не только в связи с воз­можными мерами предупреждения обострения, но и для обсуждения с лечащим врачом вопросов, касающихся часто требующихся в случае травмы профилактических прививок против столбняка, использования местного обезболивания или наркоза, приема тех или иных препаратов, а также продолжения курса лечения рас­сеянного склероза. В подобной ситуации не существует единого подхода, в каждом конкретном случае необходимо определить, насколько велика опасность последствий лечения травмы по сравнению с риском возникновения обострения. Однако я полагаю, что в целях предосторожности следует соглашаться на все необходимые меры для лечения последствий травмы, так как, во-первых, обострение не является неизбежным и, во-вторых, обыч­но с обострением легче справиться, чем с осложнениями после несчастного случая.

При несчастном случае целесообразно делать пассивную иммунизацию против столбняка

От активной иммунизации против столбняка следует воз­держиваться. После экстренной вакцинации против столбняка в связи с несчастным случаем я чаще наблюдала обострение рас­сеянного склероза, чем после прививки против столбняка с про­филактической целью, не связанной с какой-либо травмой. Если это возможно с точки зрения хирургов, которые осуществляют лечение перенесшего травму больного рассеянным склерозом, то пассивную вакцинацию против столбняка следует предпочесть активной вакцинации.

Если у пострадавшего наблюдается расстройство движений и нарушение координации как следствие рассеянного склероза, а в результате травмы необходимо держать конечности в покое, ему следует как можно раньше начать делать физические упраж­нения, чтобы вынужденная неподвижность не вызвала ухудшения двигательных функций.

После операций иногда возникает обострение рассеянного склероза, предположительно из-за изменения защитных функций как реакции на рассечение тканей, потерю крови и образование рубцов. Определенную роль играет и наркоз, который воздейству­ет на вегетативную нервную систему, что может отразиться на деятельности защитного механизма организма (данный факт к на­стоящему времени еще не подтвержден). По моим наблюдениям, для больных рассеянным склерозом более всех других опасны операции, связанные с гнойным или воспалительным процессом, например, при воспалении слепой кишки или воспалении желч­ного пузыря. В целом риск возникновения обострения невелик, поэтому не следует отказываться от операций при болезни, ко­торая хотя и не угрожает жизни, но неблагоприятно отражается на общем самочувствии.

Плохое самочувствие, причиной которого являются, к при­меру, постоянные боли, вредно отражается на течении рассеянно­го склероза. Согласно данным научной литературы, обострения после операций у больных рассеянным склерозом наблюдаются сравнительно редко. Очевидно, предпосылкой для возникновения обострения после операции является не проявлявшая себя, предпороговая предрасположенность к обострению, наблюдающаяся у больного на момент операции. (Об этом свидетельствуют про­веденные у моих пациентов и уже упомянутые в главе о привив­ках специальные исследования лимфоцитов перед теми операци­ями, которые можно было перенести на другой срок, или после экстренных операций. В связи с операцией пациенты получали уже описанное ранее лечение, успешно предотвращающее возникнове­ние обострения, в виде инъекций иммуноглобулинов — 200 мг на 1 кг массы тела.)

Хочу, однако, обратить особое внимание на то, что меры по предупреждению обострения, независимо от того, что является его причиной, эффективны только в том случае, если предпри­нимаются в период действительной ремиссии (исчезновения сим­птомов болезни) и в период между обострениями, т. е., если перед операцией не наблюдалось даже легкого и непродолжитель­ного обострения. То же самое относится, разумеется, и ко всем другим ситуациям, связанным с повышенным риском обострения. По моим наблюдениям, продолжительные, протекающие в легкой форме обострения у больных рассеянным склерозом происходят довольно часто.

refdb.ru

рассеянный склероз, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! К сожалению, к невропатологу записали только на четверг, поэтому очень хотелось бы получить у Вас консультацию, хоть какое-то разъяснение, а то живу эту неделю в жутком страхе. Для справки: диагностирован пару лет назад шейный остеохондроз, веду малоподвижный образ жизни, по натуре эмоциональная (любая неурядица для меня стресс). Девушка, 23 года, вредных привычек нет. Около недели назад стало беспокоить онемение пяток и незначительные мурашки в левой голени (непостоянные, скорее, волнообразные временного характера). На след. день онемение этой усилилось, плюс к этому стала немного неметь правая нога. Подвижность и чувствительность к боли сохранена при этом. Отмечу, что ко всему периодически наступают тупые несильные боли и напряжение в пояснице, небольшие покалывания в средней части спины, в шейном отделе есть неприятные ощущения при полном наклоне назад. На след. сутки проснулась в 5 утра от ощущения того, будто бы отлежала ноги и руки (голени и часть рук от локтя). При этом был непродолжительный тремор (зубы дрожали, предполагаю, что от страха, но может это проявление болезни). С этого же дня стало ощущаться покалывание в разных частях тела (в основном конечностях). Покалывание было по типу секундных импульсов. К вечеру заболела средняя фаланга левого указательного пальца (терпимая, но колкая боль, длилась около часа). Еще пару дней все симптомы (кроме боли в пальце) сохранялись. Все те же мурашки, покалывания в конечностях и периодические боли в спине. Сегодня же к этому букету добавилась слабая пульсирующая боль в левой части головы (непродолжительная) и было пару покалываний во внутреннем уголке левого глаза (по ощущениям кололо не в самом глаз. яблоке, а будто в слезном канале). В общем, даже не знаю что и думать, нахожу много схожего с рассеянным склерозом, с проявлениями остеохондроза сходств немного меньше...От этой неопределенности и страха хожу не своя.. Аппетит, зрение, стул, в норме. Появилась слабость в икроножных мышцах, будто от занятия спортом.

Очень надеюсь, что Вы уделите внимание моей проблеме. Заранее большое спасибо!

www.health-ua.org

Прививка БЦЖ может помочь при рассеянном склерозе

Небольшое исследование итальянских ученых из Римского университета Ла Сапиенца показало, что вакцина против туберкулеза может приостановить развитие рассеянного склероза.

Отчет о работе появился на страницах журнала Neurology.

В рамках своего эксперимента, ученые сделали инъекцию БЦЖ (вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки ) 33 пациентам с первыми признаками рассеянного склероза, еще 40 добровольцев вошли в контрольную группу и получили плацебо.

Все участники после 6 месяцев испытаний прошли 12-месяцную стандартную терапию интерфероном бета-1a. Для оценки эффективности метода участникам ежемесячно проводилась МРТ мозга.

Спустя пять лет после вакцинации, у 58% пациентов из БЦЖ-группы не было отмечено прогрессирование заболевания, тогда как в контрольной группе этот показатель составил 30%. При этом ни у одного из участников исследований не были зарегистрированы нежелательные побочные явления.

«Результаты довольно многообещающие, но необходимо провести больше исследований, чтобы убедиться в безопасности и пролонгированной эффективности метода. Медицинским работникам не стоит пока лечить своих пациентов с рассеянным склерозом таким способом», – предупредил ведущий автор исследования д-р Джованни Ристори (Dr Giovanni Ristori).

Разработка безопасной и эффективной профилактической терапии рассеянного склероза, применяемой после первого приступа болезни, стала бы большим шагом в лечении заболевания, однако прежде чем предложенный итальянцами метод получит распространение среди пациентов с рассеянным склерозом, пройдет еще много лет.

Результаты работы ученых могут расцениваться как подтверждение т.н. гигиенической теории причин возникновения рассеянного склероза: частый контакт с возбудителями инфекций может снизить риск развития аутоиммунных заболеваний, к которым относится рассеянный склероз.

Источник: remedium.ru

ftiza.su





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]