Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты		 Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию
Ваша корзина

В корзине 0 товаров
  • Заказать
    		•
  • Очистить
    		•

    Каталог товаров

    ГлавнаяПрививкиСколько прививок акдс делают

    АКДС прививка и вакцина из трех компонентов. Сколько прививок акдс делают


    Что такое прививка АКДС, когда, сколько раз и куда её делают детям?

    Существующая еще со времен Екатерины вакцинация спасла тысячи жизней. Хотя при ее проведении зачастую невозможно избежать негативных проявлений и недомогания, в результате же удается на определенное время (или даже пожизненно) избежать опасных инфекционных заболеваний. Пример этому — широко распространенная прививка АКДС.

    Содержание статьи

    Что такое прививка АКДС?

    Аббревиатура в обозначении препаратов расшифровывается как «адсорбированная, от коклюша, дифтерии и столбняка». Эти инфекции очень страшны для деток, т.к. протекают они тяжело и часто сопровождаются коварными симптомами.

    Так, коклюш чреват пневмонией с судорожным кашлем, от которого можно задохнуться, и тяжкими поражениями головного мозга.

    После процедуры происходит выработка антител, и в дальнейшем, когда в организм попадает коклюшная палочка, он легко распознает ее и активно уничтожает непрошенную гостью. Столбняк и дифтерия опасны тем, что тяжесть заболевания и возникающих в результате обострений связана не столько с микроорганизмами, вызывающими их, но больше с продуктами их жизнедеятельности – токсинами. На защиту от них и направлена действующая часть препаратов. Она состоит из ослабленных бактерий, а в некоторых случаях из их очищенных частичек, которые способствуют образованию специфических антитоксинов.

    Эта вакцина защищает от тяжелейших инфекционных патологий и поэтому является обязательной для применения во всем мире. В России применяется стандартная АКДС отечественного производства, состоящая из трех компонентов. Возможно также использование бельгийского ее аналога Инфанрикса. Во французский Пентаксим входит еще инактивированный вирус полиомиелита. Его включение в состав вакцины обосновано тем, что их сроки совпадают, да и этот четвертый компонент самый безопасный для организма в смысле аллергических всплесков. Все эти и другие подобные им препараты являются взаимозаменяемыми.

    Возможно, Вас также заинтересует статья о том, обязательно ли делать прививки детям и можно ли от них отказаться.

    Когда и сколько прививок АКДС делают детям?

    Сроки проведения профилактических мероприятий оговариваются в существующих во всей мировой практике календарях прививок. При их соблюдении можно быть уверенными, что ребенок защищен от этих инфекций. Первые пару месяцев после рождения иммунитет крохи обуславливают материнские антитела. А затем ему нужна уже собственная защита.

    Все виды вакцин рассчитаны на трехкратное их введение. При первой прививке иммунитет крохи слегка ослабевает, поэтому не обойтись без ревакцинации. Интервал между ними составляет не менее месяца или полутора месяцев. Впервые малыш сталкивается с прививкой в три месяца. Ее повторяют, когда ему исполняется 4-5 месяцев. Последнюю ревакцинацию проводят в шестимесячном возрасте.

    Плановые профилактические мероприятия нужны также в полтора года, 6-7 лет и в 14 лет. Затем их следует делать каждые 10 лет (но взрослые редко вспоминают об этом). Такие временные интервалы обоснованы тем, что защитное действие этих средств гарантированно продолжается в течение пяти лет.

    Способ введения вакцины

    Препарат предназначен для внутримышечного введения. Не сразу проникая в кровь, а оставаясь в мышцах длительное время, действующие вещества обусловливают выработку в антитоксинов.

    ВОЗ рекомендует делать такой укол детям младшего возраста во внутреннюю сторону бедра. Это обосновано тем, что там хорошо развиты мышцы, мало кровеносных сосудов и подкожного жира. Шестилетним же деткам укол делается в плечевую мышцу.

    Важно! Невозможно быть уверенными на 100% в качестве лекарственного средства. Перед его использованием нужно, по крайней мере, убедиться, что оно хранилось в холодильнике и на ощупь охлажденное. Если же вы сами купили препарат в аптеке, то такую же проверку следует провести там. А затем перевозить ампулу с лекарством в специальной сумке-холодильнике.

    Противопоказания к прививкам

    Во время проведения профилактического мероприятия дитя должно быть совершенно здорово и с нормальной температурой. Перед этой процедурой необходимо избегать простуд и переохлаждений, желательно, чтобы малыш был хорошо отдохнувшим. Все это положительно скажется на его состоянии после профилактического мероприятия, значительно уменьшив опасность последствий.

    Прививку следует отложить, предварительно согласовав это с врачом, в случаях, если у крохи наблюдаются такие явления:• Сбои в работе нервной системы.• Серьезные осложнения при предыдущих манипуляциях.• Судорожная готовность (в анамнезе) или наблюдались судороги как осложнение после предыдущей иммунизации.• Сниженная защитная реакция, ослабленное состояние после перенесенных инфекций.• Аллергическая непереносимость компонентов препарата.

    В некоторых случаях врач советует замену трехкомпонентной вакцины двухкомпонентной, не включающей анатоксин коклюша. Именно он приводит к побочным реакциям иммунизации.

    Возможные осложнения после вакцинации

    Побочные реакции после прививки разделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Проявляются они обычно уже после третьей дозы лекарства, когда в организме накопилось достаточное количество антител. При этом следует осознавать, что воздействие препарата наступает вскоре после его применения. Если ребенок заболел, когда с ее времени прошло более трех дней, то в этом виновато уже не вакцинирование.

    Чего же следует ожидать родителям после профилактической процедуры препаратами АДКС? Легкая реакция наступает у каждого второго вакцинируемого. Она проходит за пару дней. Наблюдаются такие симптомы:

    1. Повышенная температура. Известный педиатр Комаровский советует не ждать, пока она поднимется до высоких цифр, а сбивать ее сразу ибупрофеном или парацетамолом.
    2. Плаксивость, капризность ребенка, снижение его активности, сонливость и отсутствие аппетита.
    3. Покраснение и отек в месте инъекции, но размером не более 8 см.
    4. Иногда рвота.

    Явления средней тяжести:1. Подъем температуры до 39-40 градусов.2. Фебрильные судороги с кратковременной потерей сознания.3. Сильные покраснение и отек места укола.4. Диарея и рвота.

    При появлении хотя бы одного из этих симптомов требуется срочно обратиться за помощью к врачу. Чрезвычайно редко возникают тяжелые осложнения на лекарственное средство:1. Анафилактический шок с отеком Квинке.2. Значительные высыпания.3. Судороги даже при нормальной температуре.В этом случае необходимо сразу же вызвать «Скорую помощь».

    Правила поведения после вакцинации

    Для облегчения состояния крохи после укола нужно придерживаться некоторых общепринятых правил:

    1. Даже если отсутствует местная реакция на укол, это место в первые сутки нельзя мочить.
    2. Прогулки с малышом должны быть спокойными, избегая при этом контактов с потенциальными носителями инфекций.
    3. В детской комнате нужно поддерживать прохладу и влажность.
    4. Нельзя расширять рацион питания дитя новыми продуктами за неделю до мероприятия и еще несколько дней после него. Кроме того, не стоит перекармливать ребенка после укола. Его лучше чаще поить. А пищу желательно давать жидкую, разбавляя кашки или смеси.
    5. Если у малыша наблюдается аллергия на лекарство, то после консультации с врачом нужно применять антигистаминные средства.

    Подготовка ребенка к вакцинации

    Родители должны серьезно отнестись к предстоящему вакцинированию чада. Его необходимо подготовить к ней. Советы доктора Комаровского помогут сделать ее эффективной:

    1. Перед уколом надо показать малыша врачу, чтобы он оценил состояние его здоровья.
    2. Если есть склонность к аллергии, то за пару дней до процедуры по совету педиатра нужно давать ему соответствующие препараты. При этом лучше не применять лекарства, вызывающие сухость слизистых (супрастин, тавегил). На фоне повышенной температуры это усугубит реакцию со стороны органов дыхания. Любые из антигистаминных лекарств хорошо сочетать с употреблением кальция.
    3. При подозрении на отклонения работы нервной системы рекомендуется, сдав соответствующие анализы, пройти консультацию невропатолога. Без этого не обойтись, если незадолго до этого ребенок болел.
    4. Избегать контактов малыша с больными членами семьи или сверстниками.
    5. Обязательно очистить кишечник крохи перед профилактикой, чтобы уменьшить нагрузку на него и избежать побочных эффектов от запора.
    6. Если грудничок принимает витамин Д, то за пару дней до и еще несколько дней после процедуры стоит отказаться от него. Это связано с тем, что передозировка этого средства вызывает аллергию. А риск ее и так велик. Лучше заменить витамин обычными таблетками глюконата кальция. Одной таблетки, растертой в порошок и добавленной в пищу или воду, хватит на сутки. Не стоит бояться передозировки, т.к. лишний кальций не усваивается и сразу же выводится наружу.

    Возможная опасность при не сделанной вовремя вакцинации АДКС

    Вакцина АКДС — трехкомпонентная и защищает от опаснейших инфекционных заболеваний:

    • Коклюша, который сопровождается длительными приступами сильного кашля. Дитя не может спать, нормально есть, припадки могут провоцировать судороги и даже привести к остановке дыхания. Болезнь очень заразна, она чрезвычайно опасна для малышей до двух лет. Приступы кашля трудно контролировать, они усиливаются в ночное время, особенно в помещении с пониженной влажностью. Лечение симптоматическое и длительное. Болезнь часто осложняется пневмонией, приводит к общему ослаблению организма.
    • Дифтерия – острое инфекционное заболевание. Оно легко передается воздушно-капельным путем. Сопровождается сильной интоксикацией организма, приводящей к нарушениям работы всех органов, особенно сердца, почек, нервной системы и дыхания. На миндалинах образуется обширный гнойный налет, что может явиться причиной отека гортани и смерти от удушения. В легких образуются многочисленные пленки, закупоривающие альвеолы и затрудняющие дыхание.
    • Столбняк – особо опасное заболевание. При нем поражается нервная система, оно сопровождается судорогами всех мышечных групп. При этом почти невозможно глотать, открывать рот, дышать, говорить. Источником поражения являются токсины, проникающие через поврежденную кожу и слизистые. Чаще всего они находятся в зараженной почве и, являясь очень стойкими ко многим природным факторам, сохраняют опасность несколько лет. Это заболевание почти всегда смертельно, в других же случаях оно заканчивается инвалидностью.

    Выводы

    1. Бытует мнение, что перенесенные инфекционные заболевания сопровождаются выработкой стойкой защиты к данному возбудителю. Зачастую это срабатывает, но не в отношении коклюша, дифтерии или столбняка. Правильно и полно проведенное вакцинирование АКДС служит надежной защитой человека от перечисленных недугов на 6-12 лет. А у перенесших дифтерию и столбняк антитела на их возбудители отсутствуют. После коклюша же защита «работает» столько же, как и в результате профилактики.
    2. Ни у кого нет сомнений, что нельзя подвергать дитя риску страдать от таких страшных недугов. От них лучше прививаться, и это гораздо безопаснее, чем переболеть хотя бы одним из них.
    3. Многие врачи считают эти прививки жизненно необходимыми. Для эффективности такой процедуры особо важна подготовка вакцинируемого и правильная организация проведения данного мероприятия.
    4. Опасность заразиться страшными инфекциями достаточно велика. Особенно это относится к детям до трех лет и ослабленным болезнями грудничкам. Вакцинирование не исключает некоторых побочных эффектов, которые, как правило, недолговременны. Выбор меньшего зла для своего чада – ответственность осведомленных и вооруженных объективной информацией заботливых родителей.
    5. Лучше всего узнать как можно больше о применяющихся при этом лекарственных средствах, а не отказываться от процедур вслепую. И тогда боязнь профилактической защиты отпадет, и будет принято мудрое решение. Ведь здоровье чад во многом зависит от здравомыслия их родителей.

    Калькулятор роста и веса ребенка

    Выберите пол и возраст ребенка, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

    Выберите возраст лет

    Рассчитать

    Вес

    Низкий кг

    Средний кг

    Высокий кг

    Рост

    Низкий см

    Средний см

    Высокий см

    moidetki.pro

    АКДС прививка и вакцина из трех компонентов

    Вакцина АКДС и привика АКДС детям спасла миллионы маленьких жизней во всем мире. Болезни, от которых ею прививают детей, имеют большой уровень смертности, именно поэтому во всем мире прививка АКДС официально входит в календарь детских прививок, как одна из обязательных!

    Многие родители переживают, что введение одновременно трех вакцин от совершенно разных болезней может сильно перегрузить детский организм.

    Но врачи говорят, что и гораздо большее число одновременно сделанных прививок не нанесет вреда здоровому детскому организму.

    Содержание статьи:

    Преимущества АКДС прививки

    А преимущество такой тройной вакцины в одном уколе в том, что ребенку де делается их подряд целых три, не надо приводить ребенка лишний раз туда, где можно подцепить какую либо инфекцию, нет нужды лишний раз сидеть в очередях.

    Такая тройная прививка АКДС не уменьшает вырабатываемого иммунитета на каждую вакцину препарата, и не дает на них осложнений.

    От чего ставят прививку АКДС

    Все родители знают, от каких болезней вырабатывает иммунитет данная вакцина — это:

    Все эти болезни очень серьезные.

    Допустим, если палочка столбняка через рану на теле попадет в организм не привитого человека, то если ему сразу не ввести противостолбнячную сыворотку, то через час — полтора такого человека уже ничто не спасет от смерти.

    Вот почему людям при ДТП с любыми открытыми ранами сразу вводится лекарство от столбняка вне зависимости от того, есть ли у него иммунитет к этому заболеванию или нет — просто нет времени это выяснять, потому что столбняк в организме слишком быстро распространяется при попадании в кровь.

    В условиях всеобщей вакцинации от этих трех заболеваний еще можно услышать о том, что кто-то перенес в легкой форме коклюш, а вот о случаях заболевания дифтерией или столбняком в цивилизованных странах никто и не слышал.

    Это говорит в первую очередь о том, что медицинские учреждения в таких странах работают очень четко в плане вакцинации и предупреждения возникновения очаговых эпидемий.

    Стоит привести следующую статистику.

    В то время, когда еще не делалась прививка АКДС от столбняка, дифтерии и коклюша, при заболевании дифтерией половина из заболевших просто умирала.

    При заражении столбняком у не привитых людей выживают только 15% процентов из заболевших и то, если их привезут в лучшую клинику и быстро.

    Страшнее столбняка, пожалуй, только такая болезнь, как бешенство — тут если не проделать курс прививок, то смертность имеет все сто процентов.

    А коклюш наиболее опасен для детей первого года жизни, и смертность среди не привитых грудничков очень высока.

    Поэтому появление такой прививки АКДС стало спасением в буквальном смысле слова человечества от этих опасных болезней.

    Но среди всех прививок, которые входят в календарь прививок, эта вакцина переносится наиболее тяжело.

    Сколько раз делается прививка АКДС

    Прививку АКДС делают три раза со строго регламентированным временем перерыва между ними.

    Если родители сделали ребенку такую прививку один или два раза, а потом по каким либо причинам больше не смогли, то у них возникает логичный вопрос — в этом случае придется начинать вакцинацию заново, или можно ее продолжить?

    В этом случае врачи единогласны — заново вакцинацию АКДС не проводят, но вот с продолжением вакцинаций затягивать очень не рекомендуется.

    Желательно, если ребенок здоров, и никаких противопоказаний нет, то идти незамедлительно в поликлинику делать недостающие уколы.

    Также родители должны знать о том:

    • какие есть вакцины от этих трех болезней,
    • какие у них отличия друг от друга,
    • в чем основные плюсы и минусы этих вакцин,
    • есть ли у них возможные противопоказания,
    • не бывает ли после них осложнений у детей.

    И исходя из полученной информации, выбирается та прививка АКДС, которая лучше всего подойдет для их ребенка. Ведь именно в таких поступках и проявляется забота родителей о своем ребенке.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    sosed-domosed.ru

    АКДС акдс когда делают в каком возрасте делают прививку акдс

    28 октября 2011, 15:42

    Когда делать прививку

    График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок. Вакцинация АКДС (Тетракок, Инфанрикс) – трехкратная и проводится в 3, 4,5 и в 6 месяцев. Далее следует одна ревакцинация – в 18 месяцев. Если ребенок начинает прививаться не в 3 месяца, а позже, то вакцины, содержащие коклюшный компонент, ему вводят три раза с интервалом 1,5 месяца, а четвертый раз – через год после третьего введения. Последующие возрастные ревакцинации в нашей стране предусмотрены только против дифтерии и столбняка АДС-М анатоксином[1] (зарубежные, зарегистрированные в России аналоги – ДТ-Вакс и ИмоваксДТ-Адюльт) и проводятся в 7, 14 и далее каждые 10 лет в течение жизни.

    Разновидности анатоксинов

    Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка – АС анатоксин. Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 – 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации, о которых мы расскажем ниже. При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций. АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

    Как вводится вакцина

    Все препараты для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка представляют собой мутноватую жидкость, которую до введения хорошо встряхивают для получения равномерной однородной (гомогенной) взвеси. Если в препарате остаются неразбивающиеся комочки или хлопья, вводить его нельзя. Помимо основных действующих веществ, в состав вакцин включены адсорбент[2] и стабилизатор[3]. В качестве адсорбента используется гидроксид алюминия, который усиливает иммуногенность вакцины, то есть ее способность вызывать длительную защиту от болезни. В роли стабилизатора выступает тиомерсал, который представляет собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Эта доза не опасна для человека – по данным ВОЗ, за сутки в наш организм с пищей, водой и через легкие попадает до 20 мкг различных соединений ртути. АКДС (Тетракок, Инфанрикс) вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев – в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев – в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышцу, которое широко практиковалось ранее, в настоящее время не рекомендуется, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Всасывание вакцины из жировой ткани происходит медленнее, чем из мышечной, что может привести к появлению местных вакцинальных реакций. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. Для этого используется специальная игла для подкожных манипуляций, с более острым, чем у иглы для внутримышечных инъекций, срезом.

    Чем ответит организм

    После введения всех указанных препаратов, но значительно чаще – после введения цельноклеточных вакцин (АКДС, Тетракок), у ребенка может появиться ответная вакцинальная реакция (местная или общая) в первые 3 дня. В 80-90 % случаев это заметно уже через несколько часов после прививки. Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения[4]. Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2 – 3 суток. Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5 градусов С) и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную реакцию с температурой не выше 38,5 градусов С и более выраженными нарушениями общего состояния и сильную вакцинальную реакцию с температурой выше 38,6 градусов С и выраженным нарушением общего состояния. При очень сильной реакции с повышением температуры тела – в первые двое суток до 40,0 градусов С и выше – введение АКДС вакцины прекращают, а прививки против дифтерии и столбняка продолжают АДС (АДС-М) анатоксином. Число средних и сильных реакций на вакцину Тетракок может достигать 30,0 % от числа привитых детей. Частота сильных реакций на введение вакцины АКДС не превышает 1 % от числа всех привитых. Возникновение реакций связано как с особенностями организма ребенка, так и с реактогенностью вакцины, которая отмечается в той или иной степени у всех препаратов и может различаться в зависимости от используемых серий вакцины. На бесклеточные вакцины и анатоксины сильные реакции практически не встречаются. Развитие обычных (нормальных) вакцинальных реакций не зависит от того, какую по счету дозу вакцины получает ребенок. Такие реакции с одинаковой частотой возникают и после 1 и после 3 или 4 введения АКДС, и даже может быть чуть чаще на 1-е введение, т.к. 3-х месячный ребенок, которому вводят АКДС впервые, сталкивается с достаточно активным чужеродным веществом. В действительности, с кратностью введения АКДС-вакцины возможно увеличение лишь аллергических, чаще всего, местных реакций (отек, уплотнение, краснота в месте инъекции). Это связано с тем, что при повторном введении в организм вакцины могут образоваться, помимо антител против конкретного возбудителя или его токсинов и антитела, которые определяют появление аллергических реакций, относящиеся к классу, так называемых, иммуноглобулинов Е. Их повышенное количество чаще всего наследственно обусловлено. Когда предрасположенный к аллергии ребенок, получает 1 и 2 дозу АКДС, в его организме начинают образовываться антитела данного класса к вакцине, а при 3 и 4 введении АКДС и происходит аллергическая реакция. Поэтому, детям ранее уже имевшим аллергические реакции на какие-то вещества, рекомендуют при проведении прививок, особенно при повторном введении той же самой вакцины, профилактически принимать противоаллергические средства. Однако повышение температуры противоаллергические лекарства не предупреждают, поэтому их назначение всем детям подряд, что стало широко распространяться в последнее время – бессмысленно. Подъем температуры после прививки это закономерная реакция организма, она обусловлена активно идущими ответными реакциями, в частности синтезом некоторых факторов, стимулирующих активный специфический ответ на вакцину. Не зря в свое время считали, что чем выше у ребенка температура после прививки, тем активнее иммунитет, тем лучше он защищен после прививки.

    Как помочь малышу

    При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогамэтот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача. «Готовить» здорового малыша к прививке не нужно[5]. В последние годы часто рекомендуют до и после прививки давать ребенку антигистаминные (противоаллергические) препараты. Но эти лекарства при проведении прививок нужны только детям, страдающим острыми аллергическими реакциями (например, крапивницей[6], отеком Квинке[7] и т.п.), а применять их при вакцинации всех малышей бессмысленно. Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней. Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша. Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия. Поэтому существует правило – вводить новые продукты или менять смесь не позднее, чем за неделю до прививки или не ранее, чем через 7 – 10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, «жалея» их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.

    Возможные осложнения

    Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет и вакцина, очень редко, но может вызвать осложнение. Родители должны это знать, также как и то, что последствия инфекций в сотни раз опаснее. К тому же, по данным ВОЗ, поствакцинальные осложнения регистрируют с частотой 1 на 15 000 – 50 000 доз цельноклеточных вакцин (АКДС, Тетракок) и единичные случаи – на бесклеточные вакцины и анатоксины (1 на 100 000 – 2,5 000 000). Различают местные и общие осложнения. Кместным осложнениям относятобразование в месте укола участка ткани, увеличенного в объеме и повышенной плотности (инфильтрата), а также аллергическую реакцию с покраснением кожи и значительным отеком – более 80 мм в диаметре. Эти изменения сохраняются в течение 1—2 дней и проходят самостоятельно. Можно воспользоваться мазью, например, троксевазиновой, которую прикладывают на всю область отека 3 – 5 раз в день до исчезновения симптомов. К общим осложнениям относятся: – упорный монотонный пронзительный крик (визг) малыша, который появляется через несколько часов после прививки и сохраняется 3 часа и более, а также сопровождается беспокойством ребенка и иногда – повышением температуры тела. Все симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но в качестве терапии могут применяться жаропонижающие препараты (см. выше). Отрицательного влияния на здоровье ребенка это не оказывает; – судорожный синдром (встречается с частотой 1 на 50000 доз; следует отметить, что при заражении коклюшной инфекцией эта цифра гораздо выше – 1 на 1000 заболевших): 1)фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С) в первые трое суток после прививки, наиболее часто – в первый день. Многие зарубежные и отечественные педиатры и неврологи не рассматривают подобную реакцию организма как постпрививочные осложнения, поскольку почти 15% детей до 2-х лет склонны к таким судорогам при высокой температуре. Таково свойство их мозговой ткани, их индивидуальная реакция на температуру, независимо от ее происхождения. 2) афебрилъные судороги – судороги при нормальной или субфебрильной температуре (до 38,0 градусов С). Они возникают очень редко. Их появление свидетельствует о предшествующем органическом поражении нервной системы, которое по каким-то причинам не было установлено до прививки. Появление таких приступов является показанием для обязательного обследования ребенка у невролога с использованием различных инструментальных методов. – аллергические реакции: крапивница, отек Квинке и анафилактический шок[8] – самое серьезное и редчайшее осложнение (реже, чем 1 на 1 000 000 доз вакцины), которое развивается сразу после введения вакцины или через 20-30 минут. Поэтому в течение получаса после вакцинации малыш должен находиться под наблюдением медицинского персонала и не покидать поликлинику или прививочный центр, где проводили прививку. К сожалению, на практике это правило не всегда соблюдается из-за спешки родителей или медперсонала. Лечение осложнений проводит врач. При введении бесклеточной коклюшной вакцины и анатоксинов осложнения возникают гораздо реже, чем после введения АКДС вакцины, а монотонный крик и судороги не встречаются. Детям, перенесшим осложнения на АКДС (Тетракок) вакцину, в последующем коклюшный компонент не вводят, а прививки против дифтерии и столбняка проводят анатоксинами. Риск развития осложнений[9] можно снизить до минимума при помощи режимных и медикаментозных мер. Но даже если осложнение предотвратить не удалось, у ребенка вырабатывается иммунитет к инфекции, и можно продолжать прививочный процесс другой вакциной. Считается, что в АКДС-вакцине осложнения вызывает именно коклюшный компонент. Если же тяжелая реакция (например, анафилактический шок) была на АДС или АДС-М анатоксин, то таким детям проводят пробу Манда (французский педиатр, который ее предложил). Эта проба может быть проведена только в условиях поликлиники или стационара. 0,1 мл анатоксина (дифтерийного или столбнячного) разводят в 10 мл физиологического раствора. Из полученного раствора берут 0,1 мл разведенного анатоксина и вводят внутрикожно на границе нижней и средней части предплечья (как при реакции Манту). Результат оценивают сразу и через 24 часа. Проба считается отрицательной, если в месте введения нет никаких реакций и нет общего недомогания. При отрицательной пробе можно вводить данный анатоксин.

    Противопоказания к вакцинации

    Временным противопоказанием к проведению прививок является острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления малыша (через 2-3 недели после острой болезни и не ранее, чем через месяц после обострения хронической инфекции). Чтобы исключить вакцинацию нездорового ребенка, в день прививки его обязательно осматривает врач или фельдшер (в сельской местности) и измеряет температуру. Прививку делают только здоровому ребенку, с нормальной температурой тела, и уточняют, нет ли заболевших в окружении малыша. Если таковые есть, то плановую прививку лучше отложить на несколько дней – до их выздоровления. <bПостоянным противопоказанием к введению той или иной вакцины являются тяжелая аллергия на один из ее компонентов (отек Квинке, анафилактический шок), а также осложнение на предшествующую дозу вакцины или подъем температуры более 40,0 градусов С. Противопоказанием для введения цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС, Тетракок) является прогрессирующее поражение нервной системы и афебрильные судороги у ребенка. Говоря о противопоказаниях, следует сказать, что нередко врачи и родители необоснованно расширяют их «список» и не прививают детей, у которых нет прямых противопоказаний к вакцинации, например, детей – аллергиков, страдающих бронхиальной астмой, или детей с не прогрессирующим поражением нервной системы. А между тем, таких малышей обязательно следует привить против коклюша, поскольку наиболее тяжелые осложнения со стороны легких коклюш вызывает именно у детей с бронхиальной астмой, а у детей с поражением нервной системы при коклюшной инфекции возникает длительное и серьезное поражение головного мозга.

    Если ребенок перенес инфекцию…

    После перенесенного коклюша прививку против этой инфекции не делают. После выздоровления от дифтерии противодифтерийную вакцинацию продолжают. Выздоровевшим от столбняка необходимо проводить прививки, как ранее не привитым. </b

    www.baby.ru

    г.Самара, ул. Димитрова 131
    [email protected]