Коксаки и компания: как уберечь ребенка от энтеровирусов? Прививки от вируса коксаки

как уберечь ребенка от энтеровирусов?

Родители маленьких детей спешат летом вывезти своих чад на морские курорты. Однако помимо акклиматизации и простуды их может ожидать неприятный сюрприз: респираторные и кишечные вирусы атакуют побережье, в частности, черноморское (курорты Турции, Крыма, Анапы).

Из года в год у несчастных мамочек, чей ребенок подцепил вирус, начинается паника: «Болеет весь отель! Ужас, дети лежат в номерах и стонут! Пора объявлять эпидемию! Бедный малыш, за свои же деньги гробим здоровье детей на море!». Расскажем современный алгоритм лечения и важные лайфхаки от педиатров.

Знакомьтесь, энтеровирусы

Сезон в самом разгаре и до самых заморозков (до окончания бархатного сезона) кабинеты педиатров будут полниться детишками с сыпью всех мастей.

Турция традиционно любима нашими соотечественниками за возможность забыть про «головную боль» с «готовкой», за качественную анимацию и прочие удобства. Однако «энтеровирусный бич» заставляет возвращаться с курортов целые семьи с сыпью и прочими неприятными симптомами. Официально эпидемия не объявлена, но по факту, она имеет место. К чему стоит подготовиться и можно ли предупредить заболевание?

Узнать врага в лицо: проявления

Симптомокомплекс можно уложить в несколько слов: температура, сыпь, плюс-минус боль в горле. Медицинская наука называет высыпания «энтеровирусная экзантема» (элементы располагаются на кожных покровах) и «энантема» (во рту, на миндалинах и дужках).

Существуют 2 ведущие формы болезни, которые представлены фарингитом и запоминающимся «рука-нога-рот» (иное показательное название «турецкая ветрянка»).

Правильно называть Коксаки-фарингит именно так, но иногда можно услышать устаревшее понятие «герпангина», хотя к герпес тут совсем не причем. Как правило, в случае Коксаки-фарингита высыпания располагаются только на небных дужках.

При болезни «рука-нога-рот» сыпь может локализоваться на ладошках и стопах, на языке, вокруг рта, на внутренней поверхности щек. Высыпания имеют вид красных пятнышек, реже — водянистых пузырьков. Чаще они проходят бесследно, но при выраженных, крупных размерах первичных элементов может наблюдаться шелушение. Иногда на ладошках и стопах кожа «сходит» крупными пластами. Если высыпания располагались под ногтевой пластиной, могут «слезать» и ногти.

Что наиболее беспокоит ребенка и за чем нужно наблюдать родителям?

Как любое вирусное заболевание, протекает болезнь остро, но уходит самостоятельно за 3-7 дней. Поэтому специфического лечения современные руководства не предлагают, цель терапии — облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Больше всего заболевшего ребенка могут беспокоить жар и боль в горле. В первые дни лихорадка достигает значений 39 градусов, затем жар самостоятельно проходит. Боль при глотании может быть настолько выраженная, что малыш даже не проглатывает слюну, что уж говорить о снижении аппетита и полном отказе от еды.

Чем могут облегчить состояние малышу его родители?

• Снять боль;
• Предотвратить обезвоживание;
• Наблюдать за возникновением осложнений.

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр

Когда заболевает малыш, расстраивается и очень переживает любая мама. А если это случилось на отдыхе, то обидно вдвойне: так ждали отпуска, и вот что получилось! Куда теперь бежать? Чем лечиться?

Самое важное: найти возможность проконсультироваться с медицинским работником. Поэтому при отдыхе «дикарями» заранее нужно узнавать местонахождение ближайшей больницы и ее телефон. Если же отдых по путевке, то стоит позаботиться о медицинской страховке и не экономить на ней.

Что касается инфекции, вызываемой вирусом Коксаки, то стоит отметить следующее:

• Характерна очень высокая температура, которая плохо сбивается и быстро «ползет» снова вверх.
• Бывает так, что кроме высокой температуры ребенка не беспокоит больше ничего. Причем это продолжается три дня, а затем все нормализуется. После того, как нормализуется температура, на теле появляется сыпь.
• Часто родители ошибочно принимают сыпь за аллергию. Что в этом плохого? Дело в том, что за три дня высокой температуры мамы успевают ребенка «накормить» самыми разными лекарствами: от жаропонижающих до антибиотиков. Появившаяся сыпь рассматривается, как аллергия на лекарства. В итоге заботливые мамы навсегда списывают со счетов нурофен, некоторые антибиотики и другие лекарства. Впоследствии лечить детей становится сложнее, не имея в арсенале столь важных медикаментов.
• Самодиагностика ангины приводит к печальным результатам. Увидев сыпь в горле, многие начинают самовольно давать антибиотик детям, хотя ангина вирусная, и требует лишь местного лечения, а то и вовсе пройдет сама.
• Может вовлекаться в процесс пищеварительный тракт, что даст о себе знать рвотой, поносом, болями в животе. Может развиться мезаденит (воспаление брыжеечных лимфоузов), при котором дети часто попадают в детское хирургическое отделение с подозрением на аппендицит.
• Серозный менингит, вызванный вирусами Коксаки, обычно протекает благоприятно, если не наслоится бактериальная инфекция. Важно соблюдать все рекомендации врача, особенно строгий постельный режим.
• Возможно наличие небольших катаральных симптомов (насморк, кашель).
• Тяжелее всего болеют новорожденные, у них может развиться энцефаломиокардит (поражение сердечной мышцы и головного мозга).

Обязательно стоит помнить, что бессимптомное повышение температуры малышей требует врачебного наблюдения. Списать все на энтеровирус тоже нельзя. Ведь за лихорадкой может прятаться бактериальная ангина, гнойный отит, пиелонефрит и другие опасные состояния, которые лучше пролечивать вовремя во избежание тяжелых осложнений.

Каковы возможные осложнения?

На поврежденные вирусом клетки легко садится бактериальная флора. Элементы сыпи могут нагнаиваться — особенно те, что возникают около рта. Это выглядит как желтые корочки, появляется болезненность, краснота — в таком случае требуется применение мазей и кремов с антибактериальным составом (Банеоцин — наверняка вы положили его в дорожную аптечку для лечения ссадинок, Бактробан, Левомеколь или другие).

Выраженное обезвоживание. Если ребенок «успокоился», стал вялым и сонливым, плачет без слез, а мочился уже очень давно — это состояние требует госпитализации.

Грозное осложнение: менингит! Редко, но может поражать малышей. Например, в этом году в Челябинской области с начала июня зарегистрировано официально девять случаев «энтеровирусного менингита», из которых один — с летальным исходом. Как распознать? Любое осложнение может возникнуть как молниеносно (считанные часы), так и на десятые сутки. Может регистрироваться «светлый промежуток» на несколько дней, когда малыш вроде идет на поправку, затем появляются явная сонливость, а также слабость в ножках и ручках. Стоит отметить, что центральную нервную систему может поразить как вторичная бактериальная флора, так и сам вирус - в таком случае в дополнение к взлету температуры у малыша может отмечаться необычно капризное поведение, крики, плач. Как утверждают педиатры, при подтверждении поражения оболочек или вещества мозга крайне важен строгий постельный режим, даже когда ребенок почувствовал себя лучше и хочет бегать и прыгать.

Разумное лечение

Первое, что нужно отметить, что противовирусные препараты (тем более, антибиотики), а также антигистаминные не применяются при легком течении заболевания — в данном случае они практически бесполезны, но могут оказать побочные эффекты.

Если у ребенка выраженная боль в горле, вне зависимости от значений на градуснике, ребенку можно дать ибупрофен (Нурофен) или парацетамол (Эффералган) — в возрастной дозировке, маленьким курсом, через каждые 6 часов. Это поможет снять сильный дискомфорт и несколько улучшить общее состояние.

Жидкости нужно выпивать не менее одного литра, а лучше полтора. Понемногу, маленькими глоточками. Из-за дискомфорта при глотании ребенок может бояться глотать, но если вы обезболите препаратом, указанным выше, обезвоживание не подкрадется незаметно, поскольку из-за жара (и жары на улице) ребенок теряет много влаги из организма.

Лайфхак: холодные напитки!

В случае энтеровирусной инфекции клинические рекомендации подчеркивают допустимость и необходимость "Drink cold beverages"! Мороженое (подтаявшее), молочный коктейль или прохладный каркаде не ухудшат состояние малыша, напротив — холод окажет эффект анестезии и малыш получит хоть какие-то калории. И радость в непростые часы болезни. Однако молочными продуктами увлекаться не стоит - велик риск нагрузить поврежденные клетки кишечника, а вот прохладную водичку, компот или чай предлагать необходимо. Если же имеются явные кишечные проявления - послабление стула и дискомфорт в животике, молочные продукты и вовсе будут под запретом.

Существует ли профилактика энтеровирусных экзантем?

Для неподготовленных посетителей морского побережья может быть удивительным, отчего местные жители не купаются вовсе или купаются на диких пляжах. Действительно, механизм передачи вируса — контактный или оральный, поэтому если ребенок купается или играет с больным ребенком или проглатывает воду, где поплескался зараженный малыш — его иммунитет ждет испытание инфекцией. Как утверждают ученые, Черное море обладает несколько более низкой концентрацией соли, в сравнении со Средиземным или Эгейским морями, следовательно, обеззараживающий эффект воды несколько ниже.

Имеет значение и концентрация вируса — вода в бухте не обновляется столь же хорошо, как в открытом море, поэтому купание малыша у кромки вместе с такими же пупсиками может легко обернуться заражением. Как вариант, следует избегать мест скопления людей и центральных пляжей. На любом курорте есть более удаленные пляжи — в данном случае игра стоит свеч и гораздо лучше пройти до более пустынного места ранним утром, но быть уверенным в безопасности места.

Кто болеет чаще?

После 10 лет заболевание у детей и взрослых регистрируется реже и протекает легче. Наиболее подвержены инфекции детки до двух — трех лет. После перенесенного заболевания формируется иммунитет, но строго специфичный к виду поразившего вируса — поскольку вирусов в подгруппе достаточно много, то переболевать из года в год можно разными. Правда, как утверждают педиатры, болезнь будет переноситься легче — работает «иммунная память», ребенок растет и его иммунитет постепенно тренируется давать отпор болезням.

medaboutme.ru

Вирус коксаки противовирусные препараты. Что такое вирус Коксаки? Что делать, чтобы не заболеть вирусом коксаки

ОРВИ - самое распространённое заболевание. Его переносят 100% детей. Второе место отводится энтеровирусной инфекции. С ней сталкивается около 45% детского населения. Обычно её возбудителем является вирус Коксаки. А опасность в том, что он может вызвать нарушения в работе любого органа. Чтобы снизить риск осложнений важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. Однако не всё так просто: первые симптомы напоминают начало аллергии или ветрянки.

Вирус Коксаки - инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.

Энтеровирус и его разновидности

К энтеровирусам относят несколько видов вирусов, средой для размножения которых становится ЖКТ. На это указывает название: его первая часть «энтеро» в переводе с латыни звучит как «кишечник».

Различают три группы энтеровирусов:

• Полиовирусы. Первая часть названия указывает на заболевание, которое вызывает этот возбудитель - полиомиелит, или воспаление серого вещества спинного мозга. В переводе с латинского «полиос» - серый, а «миелос» - спинной мозг.
• Вирусы Коксаки получили своё название в честь американского города, в котором впервые были обнаружены.

Они разделяются на два типа:

1. А - вызывают инфекционные заболевания слизистых оболочек, кожных покровов, горла и головного мозга;
2. В - поражают такие внутренние органы, как печень, сердце, плевру и поджелудочную железу.

• Эховирусы (ЕСНО-вирусы) были обнаружены в испражнениях здоровых людей. Своё название они получили благодаря аббревиатуре ЕСНО, расшифровывающейся как «Enteric Cytopathic Human Orphan», что в переводе на русский означает «вирус, который не связан с заболеванием». Эховирусы вызывают инфекции только у людей с иммунодефицитными состояниями.

Вакцина против полиомиелита в России обязательна. Её делают всем малышам, достигшим 3-месячного возраста.

Эховирусные болезни среди здоровых детей не встречаются. Поэтому почти 100% энтеровирусных инфекций вызваны вирусами Коксаки.

Кто больше подвержен Коксаки

Вирусу подвержены все люди, у которых в составе крови отсутствуют специальные антитела. А вырабатываются они только у тех, кто уже перенёс заболевание. Но однажды приобретённый иммунитет действует лишь в течение нескольких лет. Впоследствии человек снова может переболеть той же болезнью.

Для вирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью.

Обычно инфекция встречается в возрас

Вся правда о вирусе Коксаки

Вирус Коксаки уже которую неделю будоражит умы родителей. Путевки купили давно, но теперь есть все основания отложить отдых в жарких странах, ведь все чаще стало звучать страшное слово «эпидемия».

Ранее доктор уже поднимал тему энтеровирусных экзантем, подробную информацию об этом вы можете найти здесь.

Пост об истерике вокруг Коксаки, или Никогда не было и вот опять

Не смотрю телевизор - некогда. Но мои пациенты не дают мне выпасть из жизни, волей или неволей держат меня в курсе основных событий. Так, в последние две недели меня непрерывно атакуют вопросами об эпидемии вируса Коксаки.

«Говорят, в Турции Коксаки - мы в этом году туда не поедем, боимся!», «Как уберечь ребенка от эпидемии Коксаки, я уже спать не могу?», «Скажите, а правда что в Суховке уже вспышка Коксаки?!» и т.д.

Причем про ECHO-вирусы никто не спрашивает, не спрашивает про остальные подклассы неполиоэнтеровирусов, строго о Coxsackie. Подозреваю - потому что это название звучит красиво и угрожающе.

Давайте попробуем разобраться, коротко и по существу.

1) Вспышки энтеровирусных инфекций происходят каждый год. В тропических и субтропических широтах они регистрируются круглогодично с одинаковой частотой, а в умеренных широтах отмечается четкий пик заболеваемости в конце лета-начале осени.

2) Энтеровирусы делятся на большое число классов и подклассов, и семейство Коксаки - лишь одно из большой разнородной группы неполиоэнтеровирусов (полиомиелит тоже относится к энтеровирусам, поэтому говоря «неполио-» мы подчеркиваем, что сейчас говорим обо всех энтеровирусах, кроме полиомиелита).

Типичные энтеровирусные болезни (рука-нога-рот и герпангина) а также атипичные формы и осложнения могут вызываться любыми из этих вирусов, но чаще всего вызываются группой вирусов Коксаки типа В и ECHO (по-русски звучит как «эхо») вирусами.

3) С точки зрения педиатра и родителей, совершенно неважно каким именно энтеровирусом вызвана инфекция, специфического лечения (противовирусных препаратов) и специфической профилактики (вакцинации) все равно нет.

Профилактика в любом случае будет заключаться лишь в мытье рук и овощей-фруктов, а лечение все равно будет лишь симптоматическим.

4) В большинстве случаев неполиоэнтеровирусные инфекции протекают легко и без осложнений. Иногда (редко) энтеровирусы дают грозные осложнения, например серозный менингит (не путать с менингококковыми, пневмококковыми и прочими менингитами!) Но лечение все равно будет строго симптоматическим.

Разумеется, это самое пугающее во всей этой ситуации, но возможно вас немного успокоит тот факт, что серозные менингиты, плевродиния и прочая гадость - обычно не «присоединяются» к руке-ноге-рот или герпангине, а являются первичными формами болезни. Так что если ваш ребенок переносит типичную форму энтеровирусной инфекции - сидеть и трястись за менингит не нужно,

нужно лишь знать что головная боль и патологическая сонливость - дурной знак и советоваться с врачом сразу, как только заметите эти признаки.

5) Ехать ли в Турцию?

Это вам решать, не мне. Поездка в Турцию летом всегда, хоть в этом году, хоть в любом другом, увеличивает риск заразиться энтеровирусами (можно называть их для простоты Коксаки, если вам так понятнее).

В этом году не опаснее, чем в любом другом.

Мне кажется, что шум вокруг Коксаки в этом году - это просто дефект информирования населения; по моим ощущениям, количество больных энтеровирусами не выше прошлых лет, просто сильнее интерес общества к этой проблеме.

НИЧЕГО ОСОБЕННОГО НЕ ПРОИЗОШЛО, это обычный сезонный подъем заболеваемости, отставить панику.

6) Российские СМИ традиционно из рук вон плохо подают медицинскую информацию. Федеральные плохо, а уж региональные и подавно. Недавняя статья в ивановском Частнике - тому пример.

Там пишется о восьми случаях энтеровирусной инфекции за 2017 год, это ТОЛЬКО лабораторно подтвержденные случаи. Врачи обычно не назначают анализы на верификацию энтеровирусов - это нужно для эпиднадзора, для академического интереса, но клинического интереса это не представляет, так как тактика лечения не изменится от вида вируса.

7) Шумиха по поводу эпидемии спровоцировала даже разбирательство со стороны Роспотребнадзора, вот его детали.

Но это скорее попытка как-то отреагировать на широкий общественный резонанс, чем реальная необходимость и доказательство серьезности ситуации.

Таким образом, повторюсь - ничего необычного не произошло. Энтеровирусы (Коксаки, ECHO и др.) сейчас на подъеме, как грипп в январе - но от гриппа можно защищаться прививками, а от Коксаки и других неполиоэнтеровирусов - нет.

Поэтому моем руки почаще, помним симптомы и тактику лечения, но не поддаемся панике и не меняем планов на отдых - не вижу для этого больших оснований.

P. S. Иммунитет после перенсенной энтеровирусной инфекции - типоспецифический, то есть тем же самым видом вируса не заболеете, но другими - запросто. Поэтому герпангиной можно болеть хоть каждое лето.

ladyhealth.com.ua

• 
  Прививки при укусе кошки
• 
  Компресс на прививку ребенку
• 
  Последствия прививки при беременности
• 
  Прививка против рака матки
• 
  Какие прививки в таиланд
• 
  Прививка от резус конфликта
• 
  Прививка против шейки матки
• 
  Новокосино прививки от гриппа
• 
  Прививка от рака цена
• 
  Прививка сразу после болезни
• 
  Прививки от гриппа статистика