Столбняк — симптомы, профилактика, прививка от столбняка. Прививки от столбняка симптомы

симптомы, признаки и лечение. Прививка от столбняка

Еще в давние времена врачи древней Греции, Китая и Индии отмечали в своих записях клиническую картину, полностью описывающую такое заболевание, как столбняк. Первые записи о данной инфекционной болезни связаны с именем Гиппократа, который подробно описал симптомы своего собственного сына, умершего от этого страшного недуга. Далее изучением этой болезни занимались такие известные ученые, как: Цельс, Гален, Авиценна и многие другие врачи древнего мира и средневековья.

И все же, только в XIX веке был открыт возбудитель столбняка. Практически одновременно сразу двое ученых: русский хирург Н. Д. Монастырский в 1883 году и немецкий ученый А. Николаер в 1884 году сумели распознать причину развития столбняка. Чистая культура была выделена несколькими годами позже, это открытие принадлежит японскому ученому С. Китазато, который принял самое активное участие в разработке противостолбнячной сыворотки.

Что такое столбняк?

Столбняк относится к ряду острых инфекционных заболеваний, он имеет контактный путь передачи и характеризуется сильным поражением нервной системы. Заболевание представляет опасность не только для человека, но им также могут болеть и любой вид теплокровного животного. Зараженный человек не является опасным для окружающих, поэтому нет смысла производить эпидемиологические мероприятия в месте очага инфекции.

Наибольшее распространение заболевание имеет в странах, расположенных в экваториальной области, где наблюдаются жаркие и влажные особенности климата, хотя может встречаться в абсолютно любых уголках земного шара. Столбняк является заболеванием больше характерным для бедных и слабо развивающихся стран, таких как: Африки, Латинской Америки и Азии, в регионах — где плохо развиты медицинские услуги, отсутствуют должные профилактические мероприятия и слабо происходит применение дезинфицирующих средств.

Статистика встречаемости столбняка

Если рассматривать развивающиеся страны, то частота заболевания составляет примерно 10-50 случаев на каждые 100 тысяч населения. В странах, где проводятся должные иммунопрофилактические работы, этот показатель намного ниже, он составляет не более 0,5 на такое же количество человек. Болезнь больше характерна для новорожденных детей, их инфицирование происходит через пуповину – эта группа населения составляет около 80% от всех болеющих столбняком. Также мальчики в возрасте до 15 лет подвержены повышенному риску заражения заболеванием в силу ведения активного образа жизни и высокой возможности получить травму с последующим заражением.

Источник заболевания и пути заражения

Возбудителем столбняка является столбнячный экзотаксин, который по своей силе стоит на втором месте среди прочих бактериальных ядов. Экзотаксин служит продуктом жизнедеятельности столбнячной палочки – Clostridium tetani. Сам по себе возбудитель считается условно патогенным микроорганизмом. Он в некоторых количествах обитает в кишечнике каждого человека, при этом не приносит никакого вреда своему хозяину.

Как же происходит процесс заражения самим заболеванием и почему человек не заражается им при наличии в своем организме данного микроорганизма? Ответ на этот вопрос можно найти, если изучить особенности жизнедеятельности цикла данного инфекционного агента. Не смотря на то, что в кишечнике каждого человека находятся столбнячные палочки, они не способны проходить через кишечную стенку. Возбудитель становится опасным для человека только, когда попадает на поврежденные ткани, где для столбнячной палочки созданы идеальные условия.

В особенности большой риск заразиться столбняком наблюдается при получении ранений, в местах которых создаются условия анаэробиоза, как раз необходимые для развития заболевания. Столбнячная палочка становится патогенной для живого организма только в условиях отсутствия кислорода, в условиях войн и каких-то стихийных бедствий характерен пик развития заболевания.

Заболевание может развиться в условиях получения ранения кожного покрова, слизистых оболочек, при обморожении или ожоге, а также во время родов, при использовании нестерильного инструментария, в частности при приеме родов вне больничных стен.

Механизм развития заболевания

С момента попадания столбнячной палочки в благоприятные условия, она активно начинает размножаться, вырабатывая при этом столь вредный для живого организма экзотаксин. С током крови экзотаксин распространяется по всему организму и воздействует на спинной мозг, отделы продолговатого мозга и ретикулярную формацию.

В состав столбнячного токсина входит тетаноспазмин, представляющий большую опасность для нервной системы. Воздействуя на нее, он приводит к появлению тонических сокращений мускулатуры, а также запускает процесс тетаногемолизина, во время которого происходит процесс разрушения эритроцитов.

Симптоматическая картина, характерная для столбняка

В ходе генерализованной формы столбняка принято выделять 4 периода:

• Инкубационный период. Его продолжительность обычно составляет от 1 до 2 недель, хотя бывают и исключения. Может длиться считанные часы или же наоборот продолжаться около двух месяцев. Чем меньше длится период, тем тяжелее наблюдается течение заболевания.

Для инкубационного периода характерны такие симптомы, как: головная боль, ощущение подергивания мышц в месте ранения, повышенная раздражительность, потливость.

• Начальный период. Его продолжительность составляет около двух дней. Вначале инфицированный человек ощущает тянущую боль в области ранения, в то время, как рана целенаправленно идет на поправку. Одновременно с этим или немного позже у человека наблюдается тризм, под которым принято понимать – напряжение и сократительные движения жевательных мышц, в результате чего возникают проблемы с открытием рта. При тяжелом течении болезни может наблюдаться полная невозможность открыть рот в результате очень сильного смыкания зубов.

• Период разгара. В среднем длится до 10-12 дней, хотя может и дольше. Длительность этого периода напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Для этого периода характерны судорожные подергивания мимических мышц, у пациента появляется «сардоническая улыбка», при которой наблюдается следующая картина: рот растягивается по ширине, брови поднимаются кверху, на лице вырисовывается улыбка и плач одновременно. В результате спазма мышц глотки, затрудняется процесс глотания.

Отмечается ригидность мускулатуры затылка, которая носит охватывающий характер и стремительно опускается на мышцы шеи, спины, верхние конечности, живот и далее. Живот становится на ощупь твердым, как доска. Происходит полная скованность всех мышц. Судороги носят болезненный характер. При легком течении заболевания, судороги могут возникать несколько раз в сутки, а при тяжелом течении — практически не приостанавливаясь.

Судороги могут возникать спонтанно, а могут появляться вследствие действия раздражителя, которым может стать яркий свет, прикосновение или звук. При возникновении судорог у человека наблюдается усиленное потоотделение, лицо синеет и вся мимика отражает ужасное страдание. Спазмирование мышц приводит к нарушению функций глотания, дыхания, мочеиспускания. В организме происходят застойные явления, нарушения обмена веществ, что отражается неблагоприятным образом на сердечной деятельности. Температура тела поднимается выше 40 градусов.

• Период выздоровления характеризуется снижением силы и частоты возникновения судорог. Он опасен развитием осложнений.

Диагностика и лечение столбняка

Диагностика заболевания основывается на типичных клинических проявлениях. Лабораторный анализ производится при взятии раневого материала и обнаружении в нем возбудителя. При жизни больного в крови не наблюдается картина бактериемии. Обычно на практике диагноз выставляется на основе клинической картины.

При постановлении диагноза столбняка больному требуется немедленная госпитализация. Лечение основывается на борьбе с инфекционным агентом в непосредственном месте заражения: проводят вскрытие раны с последующей санацией и аэрацией. Столбнячный токсин нейтрализуют при помощи противостолбнячной сыворотки.

Также назначается противосудорожная терапия. При необходимости проводятся мероприятия, направленные на поддержание жизни: ИВЛ, контроль функционирования сердечной деятельности. Период стационарного лечения длится 1-3 месяца. Пациента требуется поместить в отдельную палату, где на него не будут действовать никакие раздражители: яркий свет, резкие звуки и другие.

Профилактика столбняка

Профилактика столбняка может носить разный характер. Должна осуществляться профилактика травм, а также специфическая профилактика введения противостолбнячной вакцины, введение которой производится всем детям, начиная с 6 месяцев. Экстренное проведение профилактической вакцинации происходит при ранениях, травмах, операционных вмешательствах в желудочно-кишечный тракт, обморожениях и ожогах. Кроме этого в вакцинации нуждаются женщины, перенесшие аборты или роды вне больниц.

Прививка от столбняка. Противопоказания

Необходимость проведения прививки – очевидна. В противном случае при каждом ранении, напрашивается необходимость похода к врачу для профилактической постановки столбнячного анатоксина.

Какие могут быть причины для невозможности постановки прививок? Временный отвод при ОРВИ или любых неврологических патологиях. Для детей-аллергиков проведение прививок должно проходить строго в период ремиссии и под дополнительным приемом лекарств, позволяющих смягчить побочное действие, которое может выражаться в подъеме температуры, наличии судорог, отеке Квинке и других симптомах.

www.knigamedika.ru

симптомы, профилактика, прививка от столбняка

Столбняк — острое инфекционное заболевание, вызываемое развитием в ране столбнячной палочки, относящейся к группе анаэробов. Столбнячная палочка образует споры, которые обладают большой стойкостью и сохраняются в почве долгое время. Инфекция столбняка по свойствам возбудителя, но механизму и условиям заражения раны не отличается от анаэробной инфекции. Столбняк является преимущественно осложнением ранений на войне, реже уличной и сельскохозяйственной травмы. Возможно заболевание столбняка после удаления пуль, осколков, давно лежащих в тканях. На этих инородных телах инфекция столбняка может сохраняться в дремлющем состоянии годами и проявляется после операции, в связи с повреждением тканей, нарушением кровообращения в них и общим ослаблением организма.

Размножаясь в ране, столбнячная палочка не вызывает местных изменений, даже не препятствует заживлению раны, но выделяет токсин, поражающий клетки центральной нервной системы. Вследствие этого у больного возникают судороги, являющиеся основным клиническим признаком столбняка.

Столбняк симптомы

Инкубационный период столбняка — от суток до 36 дней, иногда до одного года и более (чаще 7-10 дней), чем он короче, тем тяжелее протекает столбняк. Первые признаки столбняка: заболевание начинается судорогами жевательных мышца — сперва затрудняется открывание рта, затем наступает сведение челюстей (тризм). Присоединяются судороги мимических мышц (лицо больного принимает характерное выражение «сардонического смеха»). При судорогах мышц затылка и спины больной выгибается назад (опистотонус). Затем судороги распространяются на всю скелетную мускулатуру. Частота и продолжительность судорожных припадков зависит от тяжести заболевания; припадки могут быть вызваны любым внешним раздражением: шумом, ярким светом и т. д. При столбняке повышается температура.

Распознавание столбняка должно быть возможно ранним, поэтому при осмотре раненых (сортировке, обходе) доктор обязан проверить у каждого из них, нет ли затруднения при открывании рта или при нагибании головы вперед. Помимо этих признаков столбняка, есть еще более ранние, не позволяющие точно распознать это заболевание, но вызывающие подозрение на него: чувство ловкости у раненого при глотании, боли в мышцах живота, подергивания мышц в области раны, видимые во время перевязки. При подозрении на заболевание столбняком мед. врач немедленно докладывает врачу.

Столбняк профилактика

Профилактика столбняка осуществляется активной иммунизацией анатоксином, входящим в состав поливакцины, а всех раненых, обожженных и отмороженных — обязательным введением на ПМП противостолбнячной сыворотки под кожу в дозе 3000 АЕ. Эта же доза сыворотки непременно вводится перед каждой операцией удаления инородного тела (за 20-30 минут). Большое значение имеет также своевременная полноценная хирургическая обработка ран.

Столбняк лечение

Лечение столбняка: специфическое — введение больших доз противостолбнячной сыворотки, неспецифическое — медикаментозным сном. Специфическое лечение столбняка проводится как при развившейся болезни, так и во всех случаях подозрения на начинающийся столбняк. Прививка от столбняка, сыворотку вводят внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал. Наилучший эффект достигается при комбинировании этих методов. Сыворотки вводят обязательно по Безредка (при внутривенном введении сначала за несколько минут вводят в вену 1 мл сыворотки, а затем всю ее массу). Вводить сыворотки надо медленно, при внутривенном введении — капельным способом (в течение 1-2 час.). Для внутривенного введения сыворотки разводят в физиол. растворе (1 мл сыворотки на 10-20 мл физиол. раствора). Против столбняка в первые сутки вводят не менее 100 000 АЕ. В последующие дни вводят но 40000-50000 АЕ (в зависимости от состояния больного). Всего на курс расходуется 500000-1000000 АЕ. Если уже появились явные судороги, больного (одновременно с лечением сывороткой) следует держать в состоянии искусственного сна или полусна, назначая поочередно: под кожу — морфин (1-2 мл 1% раствора 2-3 раза в день) и внутримышечно (или внутривенно) сернокислую магнезию (30-50 мл 25% раствора), в вену гексенал (1-2 мл 10% раствора), в клизме хлоралгидрат (1-2,0 с гуммиарабиком 2 раза в день), внутрь барбамил (0,1-0,2) и водку (до 500,0 в сутки). В тяжелых случаях показан наркоз (эфир, гексенал) длительностью 30-50 мин. Рана больного должна быть тщательно обработана, удалены омертвевшие ткани, доступные инородные тела, операция производится под общим наркозом. Все болезненные манипуляции перевязки, введение сыворотки выполнять только во время глубокого сна больного после введения гексенала или под морфином.

Раненых со столбняком изолируют в отдельную палату. При уходе необходимо обеспечить больному полный покой, соблюдать в палате тишину, создать полумрак, кормить и поить больного (при необходимости искусственное питание). Все больные столбняком нетранспортабельны, их лечат на месте до исчезновения клинических симптомов болезни. Перевязки раненым с столбняком производят в палате в резиновых перчатках, специально выделенными инструментами. Инструменты после перевязки (операции) замачиваются в дезрастворах, а затем кипятят в течение часа. Перевязочный материал и деревянные шины сжигают, металлические обжигают. Белье больного замачивают в 2% растворе соды в течение 3 часа, затем кипятят.

travmedicina.ru

Столбняк – симптомы, прививка от столбняка, лечение, какие могут быть последствия

О столбняке писал еще Гиппократ. Еще тогда болезнь ассоциировалась с различными ранениями и травмами. Клиническую картину изучали древние врачи из Греции, Египта, Китая, Индии и других стран, среди них Цельс, Гален, Авиценна. Однако успех в знаниях был достигнут в XIX веке. Впервые хирург Н.Д. Монастырский нашел палочку столбняка у умерших людей, а немецкий ученый А. Николайер обнаружил ее в абсцессах животных, которые в качестве эксперимента специально были ей заражены. Это и дало толчок для дальнейшего исследования столбняка.

Столбняком человек заражается через различные повреждения: травмы, раны, укусы и др.

Столбняк и его виды

Это инфекционное заболевание с острым течением, которое бывает у животных и людей. Болезнь повреждает нервную систему, вызывая тем самым напряжение скелетной мускулатуры (тоническое), которое сопровождается судорогами. Возбудителем столбняка является грамположительная палочка Clostridium tetani. Как ни странно, она живет в кишечнике животных и людей, абсолютно не вредя человеческому организму.

Опасность для человека составляет столбнячный экзотоксин, который продуцируется вегетативной формой возбудителя. Попадая в спинной и продолговатый мозг, он блокирует тормозные нейроны, повышает рефлекторную возбудимость в виде заостренных чувств слуха, зрения и др. Это сильный яд. Токсин в слизистой кишечника не усваивается, обеспечивая безопасность во время еды.

Главная классификация столбняка – по месту повреждения в организме и по тяжести заболевания.  По локализации:

1. Местный столбняк. Его разновидности: лицевой, головной столбняк Розе. Он не затрагивает весь организм, а только место поражения, наблюдаются спазмы мышц, их подергивание, судороги отсутствуют. Встречается редко у тех, кто делал раньше прививку. Местный столбняк иногда переходит в общий.

2. Генерализованный или общий столбняк. Его разновидности: бульбарный, головной Бруннера. Поражаются отделы спинного и продолговатого мозга, вызывая судороги всего организма, им страдают и новорожденные.

По тяжести заболевания:— легкая форма, случается очень редко со слабовыраженными симптомами;— средняя форма, с редкими напряжением мышц и судорогами, сопровождается повышением температуры;— тяжелая – частые судороги и высокая температура;— очень тяжелая – энцефалитический и столбняк новорожденных, также гинекологический.

к содержанию ↑

Симптомы болезни

Болезнь возникает от бактериального возбудителя Clostridium tetani – бактерии, образующей споры, которая устойчива к дезинфекции и высоким температурам

Заболевания включает в себя 4 периода:1. Инкубационный период столбняка продолжается до 8 дней, в некоторых случаях – несколько месяцев. Это зависит от того, насколько далеко от ЦНС находится участок, зараженный инфекцией. Чем он дальше, тем инкубационный период продолжительнее, и заболевание проходит легче. А вот у новорожденных этот период длится от нескольких часов до 1 недели или от 5 дней до 2 недель.

Признаками столбняка в инкубационный период может быть раздражительность, потливость, подергивание мышц в том месте, где находится рана. Помимо этих симптомов, есть и сопровождающие: бессонница, озноб, боль в спине и в горле при глотании. Но не всегда во время данного периода присутствуют симптомы.

2. Начальный период длится до 2 дней. Даже если рана, в которую попала инфекция, уже зажила, то все равно заражение происходит. Первым признаком столбняка является боль в области раны (тупая и ноющая). Одновременно с этим появляется тризм – судороги жевательных мышц, невозможно открыть рот, зубы сжаты.

3. Период разгара в легких случаях длится до 12 дней, в сложных – до 3 недель. В этом периоде многое зависит от своевременно поставленного правильного диагноза, а также от наличия прививки от столбняка.

Больной на вид как будто смеется и плачет (сардоническая улыбка). Судороги переходят в спину, руки и ноги. Становится невозможно глотать, мышцы затылка напряжены, то же распространяется на спину, шею, конечности, живот становится твердым, как доска. Тело практически сковано, только двигаются стопы и кисти. Судороги болезненные, сначала не сильные, потом распространяются на большие участки мышц. Приступы длятся до нескольких минут, в более тяжелых случаях непрерывно.

Судорогам способствует раздражение светом, голосом, касанием или может ничего не способствовать. Больной покрывается потом, лицо синеет, выражает страдание. От того, какие мышцы повреждены, зависит, какие именно причудливые позы будет принимать пострадавший. Со стороны это выглядит весело, но в действительности заболевание очень серьезное, с которым не стоит шутить. Пострадавший выгибается как будто мостик, опираясь только на затылок и пятки, или выпрямляет ноги, сжимает кулаки, сгибает руки в локтях или делает что-то другое. Из-за сильного напряжения видно все контуры мышц человека. Больной скрежещет зубами, кричит от боли, испытывает сильный страх, ведь, находясь в сознании, не может контролировать свое тело, мышцы между приступами не расслабляются.

Возникает бессонница, апноэ, асфиксия, цианоз. Тяжело дышать, сходить в туалет, нарушается кровообращения и сердечная деятельность, резко усиливается обмен веществ, и возникают застойные явления в организме. Все это сопровождается высокой температурой и грозит смертельным исходом, если вовремя не помочь больному.

4.  Период выздоровления – это лучший промежуток времени из всего пережитого, который длится до 2 месяцев, но часто влечет за собой негативные последствия. Он протекает медленно. Со временем напряженность мышц снижается.

к содержанию ↑

Причины: путь заражения и механизм воздействия

Пострадавший выгибается как будто мостик, опираясь только на затылок и пятки

Болезнь возникает от бактериального возбудителя Clostridium tetani – бактерии, образующей споры, которая устойчива к различным условиям, в частности, ее не уничтожают дезинфицирующие и антисептические средства. Споры на предметах могут храниться годами, выдерживают температуру 90 °С до 2 часов. Споры прорастают и при благополучных условиях извне попадают на поврежденный участок кожи, слизистой оболочки, и там, в бескислородной среде, образуют токсины – гемолизин и тетаноспазмин, которые проникают в организм человека.

В основном носителями этой палочки, кроме человека, являются птицы и грызуны. С их фекалиями бактерии попадают во внешнюю среду и находятся в почве садов, огородов и пастбищ. Человек заражается через различные повреждения: травмы, раны, укусы и др. Другими способами инфекция не передается. А у новорожденных она возникает от несоблюдения правил асептики при пупочной ране.

Человек очень легко поддается заболеванию, особенно рискуют те, у которых травматический вид занятий: работники сельского хозяйства, промышленных предприятий и т. п., также наркоманы. В эту категорию попадают и дети, особенно мальчики, ведь они ни минуты не могут сидеть на месте, из-за чего получают травмы. Также болеют те, кто не делал прививку от столбняка, кому часто делают уколы, и пожилые люди. Столбняк чаще всего бывает при ранениях шеи, головы.

Лучшее условие для развития возбудителя – это глубокая рана, например, укус собаки или порез стеклом, ножом и т. п. Тогда создается идеальная среда для развития возбудителя, поэтому при таких ранениях желательно сразу сделать укол от столбняка.

к содержанию ↑

Последствия столбняка у детей и взрослых

Осложнения у детей возникают в результате напряжения дыхательных мышц, сильно сужается или даже полностью закрывается голосовая щель, застаивается мокрота в бронхах, что может вызвать пневмонию, возникает ателектаз (теряется способность дышать, сужается легочная ткань), иногда накапливается воздух в груди. При судорожном синдроме свойственно прикусывание слизистой оболочки щек и языка, внутримышечные гематомы, переломы (и позвонков тоже). При длительных приступах происходит упадок сил, организм становится очень ослабленным, возникает обезвоживание и острый недостаток полезных веществ.

У новорожденных очень опасна угроза развития сепсиса (заражение всего организма). Когда палочка столбняка попадает через пуповинную рану, тогда наблюдается покраснение, а дальше возникает нагноение и неприятный запах. При тяжелом течении болезни, особенно в первую неделю, есть угроза смерти.

Перенесенная инфекция часто дает осложнения у детей на всю жизнь в виде паралича конечностей, пареза, негативно влияет на эмоциональное и психическое развитие. И всему виной – остановка дыхания во время судорог.

У взрослых похожая клиническая картина: тот же бронхит, пневмония, вывихи, переломы, в том числе и позвоночника, разрывы сухожилий, мышц, отрывы мышц от костей, сепсис. Также бывает тромбоз вен, эмболия артерий легких, инфаркт миокарда и отек легких. Это все происходит на фоне застойных явлений и спазмов мышц. К осложнениям, которые проявляются позже, можно отнести: тахикардию, слабость, временный паралич черепных нервов, деформацию позвоночника, скованность движений суставов и мышц. А еще столбняк способствует прогрессированию таких болезней, как абсцесс, трофические язвы, гангрена.

Чаще всего столбняк у детей встречается в возрасте от трех до семи лет

Некоторые перечисленные последствия, например, такие как асфиксия (удушье) или инфаркт миокарда, могут закончиться летальным исходом. Столбняк действительно очень опасен. Смертность от него по всему миру составляет до 50 %. Среднестатистические данные говорят о 25 %. Но те, кто не попадает в эту категорию, способны вылечиться и примерно через два месяца вернуться к обычной жизни. Только в течение 2 лет следует ходить на прием к врачу-невропатологу и проводить обследование. Ведь бывают рецидивы болезни без известных на то причин, столбняк может снова вернуться, правда, это случается очень редко.

к содержанию ↑

Диагностика

Лабораторное обследование не дает возможности обнаружить в крови токсин, даже самые чувствительные методы в этом не помогут. А то, что можно найти антитела, скорее всего, свидетельствует о когда-то ранее сделанных прививках от столбняка. Количество антител не увеличивается, поскольку эта болезнь не вызывает иммунного ответа организма, даже если токсин в крови находится в большой дозе. Диагностировать болезнь можно, проведя гистологическое исследование поврежденной ткани, взяв мазок с места проникновения бактерии, пробу из раны, то есть оттуда, где возникло инфицирование. Также можно исследовать внешнюю среду, где мог заразиться больной, установить, нет ли там спор возбудителя столбняка.

В основном, кроме этого, врач должен обратить внимание на симптомы, которые подсказывают наличие этого заболевания. А вот при биохимических анализах мочи, крови и ликвора (спинномозговой жидкости) нет отклонений от нормы, а также со стороны желудочно-кишечного тракта не наблюдается никаких негативных изменений.

Конечно, есть похожие заболевания, например, бешенство, но при нем нет тризма и «сардонической улыбки», и мышцы между судорогами расслабляются. Также есть ряд других подобных заболеваний: тетания, отравления стрихнином, черепно-мозговые травмы, менингит, эпилепсия, менингоэнцефалит, обострения распространенного остеохондроза. Отличить эти болезни от столбняка можно с помощью соответствующих симптомов и диагностики – это делает врач.

к содержанию ↑

Лечение столбняка

Больного лечат в больнице, где ему хирургическим способом обрабатывают зараженную рану, вводят противостолбнячную сыворотку, можно специфический гамма-глобулин, и анатоксином поднимают иммунитет (экстренная профилактика столбняка). Судороги снимают препаратами нейролептиков и противосудорожными средствами или с помощью оксигенации гипербарической. При более тяжелых случаях переходят на искусственную вентиляцию легких, в дальнейшем терапия направлена на восстановление дыхательных функций и на оздоровление всего организма.

Есть одно народное средство, которое используют при этой болезни от судорог: щепотку лапчатки гусиной (сухой травы) заливают стаканом молока (горячего). Дают немного настояться и пьют в очень теплом виде три раза в день. Самолечение строго запрещается, ведь одни только народные методы не помогут, поэтому без пребывания в больнице не обойтись. Также важно правильное питание, питье (организм обезвоживается из-за потери жидкости с потом) и уход за больным.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Главная защита от столбняка – вакцинация

Профилактика столбняка заключается в том, чтобы не допустить попадания в организм возбудителя этой болезни. При травмах не спешите останавливать кровь, с ней может вытечь и вся грязь; дезинфицируйте все раны, с открытыми ранами не контактируйте с грязью, с землей работайте в перчатках. Но главная защита – это вакцинация.

Когда делают прививки от столбняка? Первый раз прививку делают трехмесячным детям, затем повторяют через 4,5 или 6 месяцев. Затем ревакцинация проводится в возрасте 1,5 годика и в 6 лет. Действие таких лекарств длится до 10 лет, поэтому подросткам в 16 лет стоит повторить вакцинопрофилактику. Это касается и взрослых, которые часто пренебрегают таким требованием, опираясь на то, что они уже не маленькие дети. Взрослым людям, которые попадают в группу риска, рекомендуется делать ревакцинацию через каждые 10 лет.

Есть прививка от дифтерии и столбняка: действие два в одном. Она называется АДС-М АНАТОКСИН (изготовлена в России) и есть ее аналог ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ (из Франции). Но используют и моновакцины, то есть отделенные друг от друга, АС АНАТОКСИН от столбняка и АД-М АНАТОКСИН от дифтерии. Во время прививки от столбняка алкоголь противопоказан.

Бывают и побочные действия прививки от столбняка. Среди них: аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока и бронхоспазма), лихорадка, артриты, абсцессы (в том месте, где делали инъекции), поражение нервной системы, астматические приступы, аритмии, тошнота, рвота, диарея, задержка мочи (редко), нарушение менструального цикла. Поскольку побочные эффекты вызывают у людей большие опасения, то следует с этим вопросом обратиться к врачу, только он может, обследовав пациента, дать согласие на вакцинацию.

Итак, прививка и соблюдение мер безопасности –это лучшая защита от столбняка. Будьте бдительны и не болейте!

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Прививка от столбняка | medikacentr.ru

Столбняк относится к так называемым раневым инфекциям. Палочки столбняка являются микробом гниения кишечника домашних животных, особенно лошадей и рогатого скота. Поэтому эти животные являются источником столбнячной инфекции в природе.

С опорожнениями животных возбудители попадают в почву на пастбищах и здесь превращаются в особо устойчивые формы. Споры столбняка можно обнаружить в пыли, с которым они заносятся на одежду, инструменты, различные бытовые вещи.

Заболевания наступает только в случае попадания возбудителя в поражённые участки кожи (натёртые места на ногах, трещины на коже рук и ног, повреждения занозой дерева, гвоздём, колючей проволокой и прочее). Большую опасность возникновения столбняка составляют глубокие раны, загрязнённые землёй.

Споры столбняка прорастают и быстро начинают размножаться, особенно в глубоких ранах, куда не проникает атмосферный кислород. Болезнь возникает в результате действия очень сильного яда, что её выделяют палочки столбняка.

Токсины столбняка — одни из сильнейших ядов, всасываются из раны в кровь, поражающие главным образом нервную систему. Инкубационный период длится от 1–2 до 14 недель. Чем короче период, тем тяжелее у больного протекает болезнь.

Формы столбняка

На основании клинических данных и учитывая особенности внешних проявлений, определено четыре типа (формы) протекания болезни.

Общий столбняк

Местный столбняк

Головной столбняк

Столбняк новорожденных

Признаки столбняка

Одним из первых признаков, что человек заболел столбняком, является нарушение работы мышц ротовой полости. Больной не может, как следует раскрыть рта, вплоть до полного сжимания зубов.

Очень быстро после этого возникают приступы коряг мышц: лицо искривляется гримасой вынужденного смеха, голова произвольно запрокидывается назад, а тело выгибается дугой. Больной лежит, опираясь только на затылок, ягодицы и пятки.

Ноги сведены корягами, вытянутые вниз. Сначала эти приступы кратковременные, а затем их продолжительность увеличивается. Больные страдают от нестерпимых болей.

Дети могут заболеть столбняком вследствие проникновения возбудителя через царапины на коже, трещины и другие повреждения. У новорождённых через пупочную рану. Во многих странах иммунизируют против столбняка беременных женщин для предотвращения его у новорождённых, которым через кровь матери передаются антитела.

Симптомы столбняка

В начальный период столбняка:

В разгар заболевания столбняком

Прививка от столбняка

Единственным надёжным средством безопасности человека от столбняка является активное прививание при помощи столбнячного анатоксина. Вводится он вместе с прививкой против дифтерии и коклюша, с 5–6 месяцев жизни с помощью АКДС, и последний раз в 16–17 лет одним столбняковым адсорбированным анатоксином.

Очень важно помнить, что иммунитет против столбняка у человека вырабатывается очень медленно. Поэтому делать прививку после того, как ребёнок поранится уже поздно. В таких случаях следует быстро ввести противостолбнячную сыворотку.

Вводят её специальным способом, предложенным А. М. Безредкой, чтобы предотвратить осложнения, которые могут появиться в случае чувствительности организма к ней. Сначала проверяют человека пробою внутримышечно — очень малым количеством сыворотки.

Если это не даёт покраснения кожи в месте введения, то через полчаса — час вводят остальную часть сыворотки. Это особенно важно для тех, кому уже противостолбнячную сыворотку когда-либо вводили.

Нарушение этих правил может привести к очень тяжёлому осложнению. Оно является следствием повышения чувствительности организма к чужеродным белкам, которые входят в состав противостолбнячной сыроватки.

Благодаря профилактическим прививкам столбняк наблюдается лишь в единичных случаях. Но, для того чтобы его полностью ликвидировать надо чтобы все люди и особенно дети были своевременно вакцинированы и ревакцинированы против него.

Лечение столбняка

К какому врачу обратиться при столбняке

При подозрении на столбняк или при ранениях, особенно если в ранку попала земля, необходимо обратиться в травмпункт. Лечение столбняка проводится в инфекционном стационаре при участии реаниматолога-анестезиолога и хирурга.

Что необходимо знать о столбняке

medikacentr.ru

симптомы и последствия, помощь нетрадиционной медицины

Практически каждый из нас слышал о таком недуге, как столбняк: так названо острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Clostridium tetani. В процессе жизнедеятельности она вырабатывает большое количество токсинов, чем и обусловлены основные характеристики болезни, такие как поражение нервной системы, судороги скелетных мышц, повышенная возбудимость, высокая летальность. Особенно опасно заболевание для детей, чья нервная система находится в стадии развития и легко уязвима.

Причины

Инфицирование пупочной ранки новорожденного может стать причиной развития заболевания

Возбудитель столбняка относится к спорообразующим бактериям, вследствие чего во внешней среде столбнячная палочка находится в виде спор. Она очень распространена в природе, устойчива к физическим и химическим факторам, дезинфицирующим и антисептическим средствам. Благодаря этим свойствам способна долгое время находиться в почве, пыли, фекалиях животных и даже кишечнике человека.

Возникновение заболевания издавна связывали с ранениями и травмами, так как основной путь проникновения возбудителя в организм — через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы, вследствие ожогов, ран, обморожений. Инфицирование пупочной раны при родах из-за недостаточной стерильности может вызвать столбняк новорожденных. В некоторых случаях недуг является следствием операционных ран и немедицинских абортов.

Признаки

Заболевание сопровождается повышением температуры

Инкубационный период составляет от 5 до 30 и более дней. Первые признаки проявляются в неприятных ощущениях в области раны. Это могут быть подергивания мышц, тянущие боли. Возможны и такие первые симптомы столбняка, как беспокойство, понижение аппетита, озноб, повышенная температура, общее недомогание, раздражительность.

Почти сразу появляются признаки и со стороны нервной системы, отравленной сильнейшими токсинами столбняковой палочки. Больной с трудом раскрывает рот из-за судороги жевательных мышц, на лице появляется «сардоническая улыбка», вызванная судорогами глотательных мышц. Возникают трудности с глотанием. Все эти симптомы не характерны для других заболеваний.

По мере развития заболевания симптоматика столбняка у человека становятся более выраженной. Появляется ригидность мышц спины, затылка, боли усиливаются. Больной вынужден лежать, запрокинув назад голову и приподняв над кроватью поясничную часть тела. Примерно к четвертому дню болезни напрягаются мышцы живота, ноги вытягиваются, их движение резко ограничено. Дыхание становится резким и учащается. Сокращение мышц промежности влечет затруднение процессов мочеиспускания и дефекации. Лицо больного выражает страдание и синеет.

Следствием судорог может стать асфиксия, паралич дыхания и сердечной деятельности. Кроме этого, сильные судороги и повышенный тонус мышц вызывают кровоизлияния в мышцы, переломы костей, в том числе тел позвонков.

Столбняк не приводит к потере сознания у больного. Обычные явления, сопровождающие недуг, — это высокая температура и потливость. Прогноз напрямую зависит от показателя температуры. Чем она выше, тем хуже. У взрослых пациентов столбняк приводит к летальным исходам в 20–30% случаев.

При хорошем исходе болезни клинические проявления длятся 2–3 недели, иногда дольше. Как правило, столбняк начинает отступать на 10–11-й день. После выздоровления в течение долгого времени могут оставаться остаточные явления, например скованность мышц, общая слабость.

У детей болезнь протекает с наибольшей тяжестью и почти стопроцентной летальностью, если речь идет о новорожденных. Течение заболевания у них имеет свою, особую форму. Первые симптомы выражаются в беспокойстве, дрожании подбородка, нарушении глотания и сосания. Начинается спазм мышц шеи и общие судороги. Чаще всего столбняк приводит к гибели ребенка уже в первые сутки после начала болезни.

Лечение

Для лечения заболевания назначаются антибиотики

Большое значение имеет правильная диагностика столбняка. Лечение должно быть незамедлительным. Своевременно начатое, оно дает шанс на благополучный исход заболевания. Для лечения применяется иммуноглобулин человеческий противостолбнячный, содержащий антитоксические тела, связывающие токсины возбудителя до их проникновения в нервную систему. Альтернативным методом является введение антитоксической противостолбнячной сыворотки, полученной из крови лошадей.

В комплексе назначаются антибиотики (тетрациклины или пенициллины), действующие на саму столбнячную палочку. Больные госпитализируются в реанимацию. Для облегчения состояния больному показаны тишина и покой. Кроме этого, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков недуга: обработка раны, уменьшение судорог, предупреждение сепсиса и пневмонии, улучшение вентиляции легких, обезболивание и др.

Лечение народными средствами

Отвар из цветков липы поможет облегчить судороги больного

Столбняк является очень серьезным заболеванием, в обязательном порядке требуется медицинская помощь. Средства народной медицины направлены на поддержание организма больного и могут применяться только как дополнение к лечению, назначенному врачом. Больным важно обеспечить правильное питание, богатое калориями. Если человек может самостоятельно глотать, то ему будут полезны компоты, молоко, сметана, бульон, кефир, сырые яйца, чай.

Народные средства могут применяться в целях профилактики и для облегчения судорог. Для этого используются описанные ниже методы.

• Щепотку сушеной лапчатки гусиной настоять на стакане молока и пить горячий настой 3 раза в день. Помогает снять судороги.
• 20 гр. листьев татарника колючего залить стаканом кипятка и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Применяется как успокаивающее и противосудорожное средство.
• 1,5 ст. л. цветков липы мелколистной заварить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Пить настой процеженным.
• Намазать сведенную судорогой мышцу ромашковым маслом или маслом фиалки для снятия судорожного состояния.
• 1 ч. л. мяты залить стаканом кипятка и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.

Кроме перечисленных методов, для очищения крови от токсинов применяется гирудотерапия. При отсутствии сильных судорог больному помогут лечебные ванны с настоем ромашки, экстрактом из сосновых игл и шишек. Но при этом температура воды должна быть около 40°С, так как очень горячая вода может привести к судорогам.

Профилактика

Прививка направлена на создание индивидуальной невосприимчивости организма к заболеванию

Так как столбняк относится к смертельно опасным заболеваниям, особенно важны меры профилактики, позволяющие уменьшить количество случаев болезни или облегчить ее течение. Профилактика столбняка делится на специфическую и неспецифическую.

Меры неспецифической профилактики направлены прежде всего на предотвращение травматизма на производстве и в быту, на соблюдение стерильности при проведении операций, родов, на правильную обработку ран. Все рекомендуется обрабатывать с применением антисептиков. В процессе нужно удалить отмирающие участки ткани и инородные предметы. Если обработать рану невозможно, вводится небольшая доза сыворотки.

Специфическая профилактика столбняка проводится в плановом или экстренном порядке. Прививка направлена на создание индивидуальной невосприимчивости и иммунологической памяти. Детям прививка делается в соответствии с календарем прививок с трехмесячного возраста трехкратно с ревакцинацией спустя 12–18 месяцев.

В развивающихся странах, где столбняк более распространен, проводится двукратная прививка от столбняка при беременности для профилактики заболевания у новорожденного. В таких случаях вместо вакцины используется иммуноглобулин.

В случае получения нарушающей кожные покровы травмы, обморожения, ожогов, укуса животного, проведения аборта или родов вне стен медицинского учреждения должна проводиться экстренная профилактика столбняка. Она должна быть начата как можно быстрее, но не позднее 20 дней с момента образования раны. В зависимости от того, был ли пациент привит ранее, решается вопрос о способе профилактики столбняка. Применяют либо одновременное введение сыворотки и антитоксина, либо ревакцинацию с целью стимуляции иммунитета ранее привитого организма.

Прививка от столбняка для взрослых и детей не гарантирует стойкого иммунитета к возбудителю болезни. Она лишь помогает поддерживать искусственно созданный иммунитет и побороть попавшие в организм столбнячные палочки. Если маленькому пациенту показана прививка от столбняка, укол делается в плечо или под лопатку.

Кроме этого, сделанная прививка может иметь самые разные последствия, в том числе и неприятные. Если прививка болит, на ее месте образуется и не проходит шишка, необходима консультация врача. Возможны расстройства психики, повышение потливости, дисбактериоз, зуд, повышенная температура, покраснение места укола. Срок действия такой прививки составляет около 10 лет при условии получения полного курса вакцинации.

Когда планируется прививка от столбняка, нужно обратить внимание на противопоказания, которые должны послужить временным отводом на период до их полного устранения. Прививка должна быть отложена, если врач обнаружит ОРВИ, неврологические состояния или признаки кожной аллергии. Медики придерживаются мнения, что после прививки от столбняка прием алкоголя не противопоказан.

Тест на предрасположенность к аллергии

Грозит ли вам невроз?

Уровень дневной сонливости

Зашлакованность организма

Состояние вашего позвоночника

В каком состоянии ваша печень?

Женское здоровье

Смотреть все тесты

narmed24.ru

• 
  Место прививки чем помазать
• 
  Прививка бцж от туберкулеза
• 
  Глистогонить кошку перед прививкой
• 
  Прививка в 11 месяцев
• 
  Прививки поросятам с рождения
• 
  Что содержится в прививках
• 
  Бланк карта профилактических прививок
• 
  Прививки после 5 лет
• 
  Прививка во время месячных
• 
  Прививки нобивак для кошек
• 
  Прививка от гриппа принудительно