 |
|
|
|||||||||
|
Делается ли прививка от гриппа беременным. Прививки от гриппа беременным женщинамПрививки от гриппа и беременностьОсенью 2017 года американский Центр Контроля и Профилактики Заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) опубликовал данные клинического исследования, которое спонсировалось и проводилось самим центром. Согласно результатам исследования, беременные женщины, получившие прививание вакциной h2N1pdm09 и которые были привиты в предыдущем сезоне (то есть, повторно), имели повышенный риск потери беременности в первые 28 дней после вакцинации. Эти данные вызвали большой переполох среди женщин и врачей. Это также подняло волну общественного протеста против использования прививок от гриппа, несмотря на то, что даже сами авторы опубликованных результатов не подтверждали наличие связи между повторным прививанием и потерей беременности на ранних сроках. Почему грипп опасен при беременности?Около 1% беременных женщин болеют гриппом, хотя показатели могут быть выше, так как далеко не все случаи гриппа, особенно легкие формы, диагностируются, а принимаются за обычную простуду. При беременности в организме женщины проходят серьезные физиологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, защитной систем органов. Это приводит к тому, что беременные женщины чаще требуют стационарного наблюдения и лечения. Например, в США в 2009 году во время пандемии свиного гриппа было госпитализировано в 4 раза больше беременных женщин, чем другие категории населения. Какие прививки рекомендованы при беременности?В большинстве стран мира всем беременным женщинам врачи рекомендуют прививание от гриппа и коклюша. Если вакцинация от гриппа может проводиться в течение всей беременности, вакцинацию от коклюша желательно проводить в 28-32 недели. Все остальные виды вакцин при беременности проводятся по показаниям. Уровень прививания от гриппа в развитых странах значительно вырос, особенно после эпидемии свиного гриппа. Например, в Австралии, в 2012 году от гриппа была привита одна беременная женщина из четырех, а уже в 2015 году привитых женщин оказалось 60%. От коклюша прививку получило 70% беременных женщин. В США эти показатели ниже – привитых беременных женщин не больше 25%. Женщинам, планирующим беременность, могут быть рекомендованы и другие виды вакцин. В первую очередь, это прививание от гепатита В, кори, свинки, краснухи и ветрянки. Если иммунологический статус женщины не известен, можно провести определение антител в крови до проведения вакцинации. Все существующие на рынке вакцины можно разделить на 7 групп.Живые, подавленные вакцины – содержат живые подавленные (слабые) микроорганизмы, которые могут вызывать заболевание, но в не выраженной форме. Это одни из самых эффективных вакцин в отношении развития иммунитета. В эту группу входят вакцины от кори, паротита, ветрянки, гриппа, холеры, и другие. Хотя такие вакцины противопоказаны при беременности, данных о том, что они оказывают негативное влияние на эмбрион и плод, отсутствуют. Инактивированные вакцины – содержат убитые радиацией или химическими веществами микроорганизмы. К ним относят вакцины от коклюша и полиомиелита. Эти вакцины безопасны при беременности. Субъединичные вакцины – содержат только небольшие частицы микроорганизмов, в основном белки (от 1 до 20 антигенов), на которые вырабатываются антитела. Самые известные – от гепатита В, коклюша и ВПЧ. Анатокисины, или токсоидные вакцины – в состав таких вакцин входят токсины, то есть химические вещества, которые вырабатываются некоторыми бактериями и вызывают заболевание у людей. Однако токсины вакцин обезврежены и совершенно безопасны. К этим вакцинам относят прививки от дифтерии и столбняка. Конъюгированные вакцины – созданы, в основном, для детей. Они содержат частицы микроорганизмов или токсоид, связанный с особым видом сахара – полисахаридом. Прививка от менингококка, пневмококка, гемофилюс инфлюэнцы типа В относится к этим видам вакцин. ДНК-вакцины – новое поколение вакцин, содержащих определенные участки ДНК (отдельные гены). Разрабатываются вакцины, которые можно вводить не только в ткани, но и клетки с помощью специфических молекул, связанных с антигенами. Сюда входят вакцины от гриппа, герпеса, гепатита В и экспериментальная от вируса Зика. Рекомбинантные векторные вакцины – для них используются живые подавленные вирусы или бактерии (векторы), но не вызывающие заболевание у людей, которые являются носителями ДНК опасных микроорганизмов, введённых в эти вирусы и бактерии в лабораторных условиях. К этим вакцинам относят экспериментальные прививки от ВИЧ, бешенства, SARS и кори. Какие прививки противопоказаны при беременности?Данных о том, что вакцины (любые) могут наносить вред плоду, в том числе вызывать пороки развития или приводить к потере беременности, не существует. Наоборот, практически все вакцины при беременности относительно безопасны. Тем не менее, традиционно врачи и производители вакцин считают, что при беременности противопоказаны следующие прививки:
Если женщина забеременела сразу после прививания или же она была вакцинирована в первые недели беременности, не подозревая о ней, прерывание беременности не показано. Даже при использовании живых вакцин можно продолжать носить беременность без опасения за здоровье плода. Какие прививки от гриппа безопасны при беременности?На современном рынке медикаментов существует 99 прививок от гриппа (68 сезонных и 31 пандемических) 47 мировых производителей. В 2017 году под эгидой ВООЗ был проведен детальный анализ всех имеющихся вакцин на предмет их безопасности для беременности. Оказалось, что стандартизация и проверка безопасности существующих вакцин, проводится несколькими организациями (European Medicines Agency, European Union, Food and Drug Administration, Сenters for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health Clinical Trials, World Health Organization), но далеко не все вакцины прошли полную стандартизацию. Результаты анализа имеющихся прививок показали, что только 29% сезонных вакцин были рекомендованы для использования при беременности, 44% – только при необходимости, две вакцины беременным женщинам не были рекомендованы. Для остальных вакцин рекомендации при беременности отсутствовали. Информация относительно грудного вскармливания и вакцинации от гриппа тоже была чрезвычайно пестрой и противоречивой для разных видов вакцин. Таким образом, эксперты ВООЗ пришли к выводам, что достоверной информации о безопасности вакцин от гриппа не хватает. 30 июня 2015 года FDA ввела новые правила категоризации медикаментов в отношении беременности, устранив A, B, C, D и X пометки лекарств. Теперь все этикетки должны содержать информацию из Реестра Беременности с обобщенными данными о рисках для матери и плода при беременности и другой важной информацией как для врачей, так и для пациентов. Изменения на этикетках медикаментов должны появиться в июне 2018 года. Но пока что многие вакцины от гриппа не содержат достаточного количества необходимой информации, по которой можно оценить безопасность препарата. В аннотациях большинства вакцин от гриппа говорится, что данных клинических исследований по применению вакцины у беременных женщин отсутствуют, или же женщины были исключены из исследований после подтверждения клинической беременности. В целом, ВООЗ считает, что должно быть проведено большее количество крупно масштабных исследований для получения достоверных данных о безопасности прививок от гриппа при беременности, но все же рекомендует прививание всем беременным женщинам в осенне-зимний сезон. Однозначного ответа, какой вакцине от гриппа отдать предпочтение, не существует, потому что все упирается в наличие определенных видов вакцин в конкретном городе, регионе, стране. Здесь важную роль играет осведомленность медперсонала о преимуществах и недостатках имеющихся прививок, и предоставлении этой информации своим пациентам. Если вы все же решили привиться, то предпочтение необходимо отдавать вакцинам в виде инъекций, так как они более безопасны при беременности и имеют меньше побочных эффектов. Прививание может проводиться на любом сроке беременности. Новые исследования показали, что у новорожденных, матери которых прививались от гриппа в третьем триместре, риск госпитализации из-за респираторных заболеваний ниже на 33% в течение первых 6 месяцев жизни. Похожие данные подтверждены рядом других исследований. Таким образом, вакцинация от гриппа при беременности имеет положительные стороны, но должна проводиться по рекомендации врача и желанию самой женщины. Источник Українська правда — новини онлайн про Україну: http://life.pravda.com.ua/columns/2017/11/24/227591/
Похожие записиdoctorberezovska.com Зачем делать прививки от гриппа беременным?Каждая беременная женщина знает, что оставаться здоровой – это наилучший дар, который она может преподнести своему ребенку, ведь тогда он тоже будет здоров. Сейчас эта проблема еще более актуальна, чем ранее, поскольку при заболевании беременной сезонным гриппом или гриппом типа Н1N1 2009 г. (иногда его называют «свинным гриппом»), ей будут угрожать серьезные осложнения, которые могут привести к госпитализации и даже смерти. Серьезные заболевания беременных и их детей в настоящее время связаны с гриппом типа h2N1. Коэффициент смертности среди беременных сейчас возрос до 6%, это довольно большое число, если учитывать, что количество беременных женщин обычно составляет около 1% от общего числа населения США. В одном исследовании, опубликованном в «New England Journal of Medicine», было подсчитано, что число беременных женщин, госпитализированных в США по причине заражения ими гриппом типа h2N1 2009 г., составило девять процентов от общего количества госпитализаций за первые месяцы пандемии. В другом исследовании, представленном журналом «Lancet», упоминается о том, что риск беременных женщин попасть в больницу в четыре раза выше, чем у обычного населения. Беременные женщины также входят в группу риска по заболеванию сезонным гриппом, именно поэтому ЦКЗ в течение уже многих лет рекомендует им делать прививки от этого заболевания. Опасность вызывается, прежде всего, тем, что у женщин, ожидающих рождения детей, уменьшается жизненная емкость легких и снижается иммунитет. Такие изменения делают беременных более подверженными развитию послегрипповых осложнений, включая пневмонию и синдром острой респираторной недостаточности, которые подвергают опасности и мать, и ребенка. Потенциальное влияние гриппа на здоровье еще нерожденного ребенка также может быть очень серьезным. Оно может проявиться в виде самопроизвольного выкидыша, смерти плода, преждевременных родов или врожденных дефектов развития малыша. Именно по этим причинам органы общественного здравоохранения и медицинские специалисты, являющиеся членами Консультативного комитета по иммунизации населения (ККИН) и Американский колледж акушерства и гинекологии (АКАГ) настоятельно советуют беременным женщинам пройти иммунизацию против двух форм гриппа – сезонного и типа h2N1 2009 г.- с целью защиты их самих и собирающихся родиться детей. ЦКЗ настаивает на том, что беременных женщин следует одними из первых прививать против гриппа. Вакцинация против h2N во время беременности должна также уменьшить риск передачи вируса гриппа малышу в период беременности и после родов. В одном из исследований было показано, что иммунизация беременных вакциной против сезонного гриппа существенно уменьшила риск заболевания гриппом как матери, так и малыша в возрасте до 6 месяцев. Немаловажно, чтобы вакцинацию прошли люди, находящиеся рядом с новорожденным малышом, поскольку дети в возрасте до шести месяцев также входят в группу риска по развитию послегрипповых осложнений, но они еще слишком малы для прививок против гриппа. Лучший способ уберечь малышей – это убедиться, что все члены семьи и ухаживающие за детьми люди привиты. Будущим матерям следует знать, что вакцина против h2N1 2009 г. изготовлена и протестирована тем же способом, что и сезонные прививки от гриппа, а их беременные женщины делают уже многие годы. Беременных можно прививать в любое время в течение всего периода развитие их плода. Вакцина также безопасна для женщин, кормящих своих малышей грудью. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, а не использовать вакцину в виде назального спрея, поскольку последняя еще не утверждена для применения беременными. Женщинам можно воспользоваться такой вакциной только после родов, даже в период кормления грудью. Прививка против гриппа типа h2N1осуществляется единоразово, точно также как и от сезонного гриппа, и не может стать причиной развития этой инфекции в организме человека. Если у Вас еще остались какие-либо вопросы относительно вакцинации против h2N1 или сезонного гриппа, Вы всегда можете задать их врачу. Информация к размышлению для беременных женщин, наиболее подверженных заражению новым типом гриппа h2N1/2009 (свиным гриппом), работающих в сфере образования, здравоохранения и детских учреждениях Данная информация предоставлена для беременных женщин, занимающих должности, предполагающие общение с людьми с подтвержденным диагнозом гриппа h2N1/2009 или с подозрениями на грипп. Сотрудники школ и детских учреждений Беременные женщины, работающие в школьных учреждениях (например, учителя, сотрудники дошкольных учреждений), должны соблюдать те же меры профилактики, что и остальные сотрудники. Сотрудники медицинских учреждений Все медицинские сотрудники, находящиеся в прямом контакте с пациентами, в том числе беременные женщины, должны соблюдать стандартные меры предосторожности вне зависимости от статуса пациента. Медицинские сотрудники, занимающиеся лечением пациентов с подозрениями на заболевание или больных инфекционным заболеванием, легко передающимся при контакте или воздушно-капельным путем (в том числе, вирусы гриппа), должны выполнить рискованную оценку и определить возможные способы передачи вируса. Беременные женщины, которым предстоит прямой контакт с пациентами с подтвержденным или предполагаемым диагнозом гриппа h2N1/2009 (в том числе медсестры, врачи, терапевты, ухаживающие за госпитализированными пациентами), должны перейти на безопасные методы общения, например, использовать телефон. Если такие изменения не возможны, беременным женщинам следует избегать участия в процедурах, при которых возможны респираторные выделения у пациентов, больных гриппом или с подозрениями на грипп:
Вакцинация против гриппа h2N1/2009 и беременность: Вопросы и ответы Почему Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует беременным женщинам проходить вакцинацию против гриппа h2N1/2009? Вакцинация является наилучшим способом защиты против гриппа. Беременные женщины должны получить вакцину как против гриппа h2N1/2009, так и против сезонного гриппа. У беременной женщины вследствие заражения каким-либо типом гриппа возрастает риск серьезных осложнений. В больницах беременные женщины составляют большинство по сравнению с остальными людьми, больными гриппом h2N1/2009 (свиным гриппом). Беременные женщины также подвергаются большему риску серьезных осложнений и смерти вследствие гриппа h2N1/2009. Противогриппозная вакцина может защитить как беременную женщину, так и будущего ребенка. Согласно исследованиям, беременные женщины, которые прошли вакцинацию, болеют гриппом реже, чем женщины, не прошедшие вакцинацию. Дети, которые родились у женщин, прошедших вакцинацию во время беременности, также болеют гриппом реже по сравнению с детьми, чьи матери не сделали прививку от гриппа. Может ли вакцина против сезонного гриппа защитить от гриппа h2N1/2009? Сезонный грипп и грипп h2N1/2009 вызваны различными вирусами. Сезонная вакцинация не защитит от гриппа h2N1/2009, так же как и вакцина против гриппа h2N1/2009 не является защитой от сезонного гриппа. Какую вакцину не следует получать беременным женщинам? Существует два типа вакцинации против сезонного гриппа и гриппа h2N1/2009 – в виде прививки и в виде носового спрея. Беременные женщины должны получать прививку против гриппа – вакцину, изготовленную из убитых вирусов гриппа, которая вводиться в руку с помощью иглы. Другой тип вакцины – носовой спрей, беременным женщинам противопоказан. Эта вакцина изготовлена из живых, ослабленных вирусов гриппа. Вакцину против гриппа в виде носового спрея могут получать только здоровые люди от 2 до 49 лет, за исключением беременных женщин. Данная вакцина является безопасной для женщин в послеродовой период, в том числе в период грудного вскармливания. Можно ли одновременно проходить вакцинацию против сезонного гриппа и гриппа h2N1/2009? Вакцину против сезонного гриппа и гриппа h2N1/2009 можно получить в один день, но при этом уколы должны быть сделаны в разные места (например, один укол в левую руку, второй – в правую). Женщины после родов могут получить вакцину против гриппа в виде носового спрея, однако, вакцинацию против сезонного гриппа против гриппа h2N1/2009 не следует проходить в один и тот же день, между ними должен быть интервал в 4 недели. Безопасна ли вакцина против гриппа h2N1/2009 для беременных женщин? Сезонной вакцинации подвергались миллионы женщин на протяжении многих лет. До сих пор не зарегистрировано случаев вреда беременным женщинам и будущим детям вследствие прививки от гриппа. Вакцинация против гриппа h2N1/2009 выполняется таким же образом, как и сезонная вакцинация. Какие исследования были проведены относительно действия вакцины против гриппа h2N1/2009, и есть ли данные исследований с участием беременных женщин? На данном этапе проходят исследования относительно реакции на вакцину против гриппа h2N1/2009 у здоровых детей, взрослых и беременных женщин. Известны результаты некоторых исследований с участием беременных женщин, а также детей, которые свидетельствуют о хорошей реакции иммунной системы на вакцину против гриппа h2N1/2009. Результаты относительно безопасности данной вакцины сходны с результатами тестирования вакцины против сезонных типов гриппа. Данные исследования проводятся Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, а также производителями вакцины. Содержит ли вакцина против гриппа h2N1/2009 ртуть? www.eurolab.ua Делается ли прививка от гриппа беременным?
Но при этом доктора советуют будущим мамочкам прививаться от гриппа еще до наступления беременности, то есть во время ее планирования. По каким правилам делается прививка от гриппа беременным
Как беременным защитится от гриппа, если прививка не сделана
Читайте еще:
ledy-life.ru |
Многие женщины во время беременности задаются вопросом, стоит ли им делать прививку от гриппа? Сегодня специалисты не дают на этот вопрос однозначных ответов. Многие врачи считают, что страшного ничего в этом нет, наоборот, беременная женщина, сделав прививку, защищает себя и малыша от серьезных последствий такого опасного заболевания как грипп.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |