Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Гепатит в прививка детям график. Прививки гепатит в график


Прививка гепатит в взрослым график – Лечим печень

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Гепатит В – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к летальному исходу. Даже своевременное лечение не дает гарантии, что человек сможет жить полной жизнью, не подвергая себя ограничениям. Чтобы максимально обезопасить свой организм от подобной патологии, не обязательно полностью избегать больных людей или отказаться от косметологических и иных услуг, где существует риск заражения. Современная медицина предлагает пациентам несколько вакцин против гепатита В. Она защищает человека даже от прямого контакта с зараженным болезнью. Сделать вакцинацию можно практически в любой поликлинике частной или государственной сети.

График прививок от гепатита В взрослым

Содержание материала

Когда стоит делать прививку против гепатита В?

Прививать себя от заболевания специалисты рекомендуют всем здоровым людям, но особенно важно ввести антитела в следующих случаях:

  • в семье или близком окружении обнаружен носитель или зараженный вирусом;
  • студенты медицинских учебных заведений и все те, кто трудится в больницах;
  • пациенты, которым требуются регулярные переливания крови, обычно находящимся на гемодиализе;
  • взрослые, у которых был прямой контакт с кровью, зараженной вирусом, своевременная вакцинация позволит избежать заражения, делать ее следует незамедлительно;
  • занятым на производстве по изготовлению медикаментов на основе крови, особенно при работе с большим количеством острых предметов;
  • больные из онкогематологической группы, так как их печень ослаблена и требует поддержки;
  • перед операциями, особенно при большой вероятности потери крови и необходимости вливания донорских клеток.

Группы высокого риска заражения гепатита В

Внимание! Если не удалось выявить заболевание на ранних стадиях развития, быстро снижается иммунитет организма. В итоге зараженный сталкивается с кровотечениями, печеночной недостаточностью и множественными воспалительными процессами.

Схема вакцинации против гепатита В

Прививать больных можно по нескольким схемам. Все зависит от причины вакцинации и выбранного вида лекарственного препарата для повышения иммунитета. Одна из схем лечения предусматривает схему 0-1-6. Это означает, что сначала вводится первая группа антител, после этого делается второй укол через 30 суток. Еще через 5 месяцев вводится последняя доза антител против гепатита.

Иногда проводят экстренную вакцинацию, обычно это связано с выездом за границу или после непосредственного контакта с зараженным человеком. Схема в таком случае выглядит следующим образом 0-7-21. Первая группа антител вводится в день 0, через неделю вводится вторая доза активного вещества и через две недели – последняя доза вакцины. После такой схемы в обязательном порядке проводится ревакцинация. Ее проводят через год после последнего укола.

Вакцинация против гепатита В

Третья схема создана для больных, которым постоянно требуется очищение крови при помощи аппарата гемодиализа. С учетом состояния больного его требуется вакцинировать между процедурами по графику 0-1-2-12 месяцев. При этом требуется постоянно контролировать состояние здоровья больного, чтобы не навредить ему.

Внимание! Антитела вводятся внутримышечно дельтовидную мышцу. Иногда, когда у больного наблюдаются проблемы со свертываемостью крови лекарственное средство можно ввести подкожным способом.

Календарь прививок с первых дней жизни

Противопоказания к использованию вакцины

Лекарственное средство может быть опасно, если у пациента существуют следующие проблемы.

  1. Больной не переносит хлебопекарные дрожжи. В таком случае ему становится плохо после употребления хлеба, булочек и других сдобных продуктов.
  2. После проведения первого укола у больного значительно повышается температура, появляется озноб, сильная слабость, могут появиться признаки простуды и интоксикации.
  3. Антитела не вводятся при вирусных и бактериальных поражениях, в том числе при простуде. В таком случае заболевание может снизить эффективность лечения или же спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
  4. Вакцина не вводится в течение полугода, если до этого вакцинируемый перенес менингит. В таком случае требуется дать время на восстановление организма, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Побочные эффекты прививки от гепатита В

Внимание! Лекарственное средство никогда не вводится повторно после того, как больной прошел полную схему лечения в течение 5 лет. Если игнорировать это правило, можно значительно снизить иммунитет и вызвать множественные побочные эффекты, в том числе развитие гепатита В.

Что делать при нарушении схемы введения?

Если по какой-то причине вакцинируемый пропустил второй укол, его можно сделать в течение 4 месяцев. При этом стоит понимать, что чем быстрее произведут иммунизацию, тем сильнее будет иммунитет и защита от вируса. Если прошло свыше 16 недель, следует проводить повторную иммунизацию по полной схеме.

Вакцинация ребенка против гепатита В

В том случае, когда была пропущена третья вакцина, ее проводят в течение 1,5 лет с момента введения второй порции антител. Если по прошествии этого срока не удалось сделать укол, вакцинацию требуется проводить по новой, так как специалист не может гарантировать полную защиту организма.

Внимание! Только правильная схема введения прививки от гепатита гарантирует максимально сильный иммунитет от гепатита В. В других случаях специалист не может гарантировать 100% защиту, что требует от больного соблюдения всех сроков лечения.

Правила поведения после вакцинации от гепатита В

Как и любая другая прививка, вакцина против гепатита В может иметь достаточно сильные негативные последствия для организма. Чтобы ваша печень и другие органы легче перенесли введение чужеродных антител, следует точно следовать указанию лечащего врача. Для этого будет назначен индивидуально подобранный препарат для поддержания здоровья печени, так как первое время антитела будут активно ее атаковать.

Формирование иммунитета против гепатита В

Также следует знать, что купание в течение 2-3 дней после укола также запрещено. Особенно важно следовать этому правилу, если у больного наблюдалась повышенная температура тела после введения вакцины. Можно умываться, ухаживать за ушами и шеей, но ни при каких обстоятельствах вода не должна попадать на место укола. Если по какой-то причине избежать этого не удалось, следует аккуратно промокнуть рану и не допускать ее повторного намокания.

Чтобы эффект был полным, следует защищать себя от других вирусов и простуды. Необходимо дать время организму для формирования стойкого иммунитета, что возможно только при отсутствии в организме инфекций и других вредных организмов.

Основные симптомы гепатита

Врачи указывают на то, что алкогольные напитки после вакцины не запрещены. Но печень в этот период и так будет ослаблена из-за необходимости вырабатывать усиленный иммунитет к патогенным возбудителям. Поэтому лучше дать время органу и не истощать его дополнительными проблемами.

Внимание! Обязательно после вакцинации будет назначен витаминный комплекс, чаще всего используются поливитамины. Они обеспечивают полезными минералами все органы человека, не позволяя снижать их функцию.

Препараты для вакцинации против вируса гепатита группы В

Препарат Страна производитель
Энджерикс-В Бельгия
HB-Волл США
Рекомбинантная вакцина Россия, Германия, США
Вакцина дрожжевая Россия, Германия, США
Сай-Би-Вак Израиль
Эбербиовак HB Россия и Куба совместно
Шанвак-В Индия

Вакцины против гепатита В

Внимание! При выборе вакцины следует обращать внимание на ее чистоту и количество осложнений после нее. Узнать ответы на эти вопросы можно у своего врача или ознакомившись с данными в интернете.

Осложнения после прививки гепатита В

После введения антител у некоторых больных могут возникнуть сильные или ноющие боли в области живота и мышцах. Иногда пациенты жалуются на сильную рвоту, тошноту. Могут появиться проблемы со стулом.

Осложнения после прививки гепатита В

Из местных реакций пациенты жаловались на сыпь и крапивницу. При повышенной чувствительности к препарату могли развиваться отек Квинке и анафилактический шок.

У небольшого процента пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как мышечные судороги, их паралич, менингит. Сразу после введения активного вещества возможно чувство нехватки воздуха, больной может потерять сознание. В некоторых случаях заметно увеличивались лимфатические узлы, в общем анализе крови падал уровень тромбоцитов.

Внимание! Появление любых нежелательных последствий – сигнал срочного обращения за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация больного для нормализации состояния больного.

 

Противопоказания к вакцинации против гепатита В

Перед назначением даты вакцинации против гепатита В следует предварительно пройти полное обследование, чтобы исключить любое противопоказание к процедуре. После введения антител следует соблюдать правила поведения и вовремя проводить повторную вакцинацию, пока не будет завершена схема лечения. При появлении любых нежелательных эффектов или ухудшения самочувствия следует немедленно сообщить своему лечащему врачу.

Видео — Вакцины для взрослых

Source: med-explorer.ru

gepasoft.ru

Гепатит в прививка детям график

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

Граф

successmed.ru

Прививки от гепатита в взрослым график

Прививка от гепатита

Прививка от гепатита взрослым и детям проводится в рекомендованном порядке.

Однако особенно важно делать прививки тем, чья работа предполагает контакт с большим количеством людей или контактирует с уже зараженным больным.

  1. Как проводится вакцинация?
  2. Реакция на вакцину
  3. График прививок
  4. Противопоказания

Это связано с тем, что гепатит является инфекционным заболеванием, которое при несоблюдении определенных правил может перерасти в настоящую эпидемию.

А учитывая то, что эта болезнь зачастую приводит к летальному исходу, важно очень ответственно относиться как к своему здоровью, так и здоровью окружающих.

Как проводится вакцинация?

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Существует несколько разновидностей вирусов гепатита — A, B, C, D и E. Путем заражения одними из них является кровь, а других — несоблюдение правил гигиены.

Из-за большого риска развития тяжелых осложнений наиболее опасным считается гепатит В. Основными симптомами как гепатита, так и любого другого печеночного заболевания является увеличенная и болезненная печень, а также потемнение мочи.

Поэтому при возникновении подозрительных симптомов нужно как можно скорее пройти обследование.

Как взрослому населению, так и детям вводится вакцина против гепатита А и В. Последнюю вводят малышам еще в роддоме, однако делать это можно только с согласия родителей. Повторная вакцинация от гепатита В взрослым проводится в возрасте 22 года.

Следующую прививку от гепатита B ставят в возрасте 1 месяц. Для приобретения полного иммунитета требуется полный курс, состоящий из трех прививок. Последняя из них назначается малышам, достигшим 6-месячного возраста.

Что касается гепатита А, то данный вид заболевания не дает осложнений, поэтому иммунизацию проводят по желанию. Сделать это можно в специализированном медицинском учреждении Москвы или любого другого города.

Многие молодые родители, которых вызвали в поликлинику на вакцинацию грудного младенца впервые, волнуются — куда делают прививку от гепатита, и имеет ли она побочные действия.

Детям младше 3 лет такие прививки делают в мышцы бедра, а малышам постарше — в плечо, поскольку вакцина, попавшая в организм через мышцы именно этих частей тела, дает максимальный эффект.

Реакция на вакцину

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Многих родителей особенно беспокоит прививка от гепатита B новорожденным — побочные действия в этом возрасте встречаются достаточно часто и характеризуются возникновением следующих реакций:

  • Дискомфортные ощущения в области укола, покраснение, зуд.
  • Повышение температуры — в таком случае следует дать ребенку жаропонижающее средство.
  • Слабость, недомогание.
  • Повышение потливости.
  • Расстройство стула.
  • Головные боли, которые могут беспокоить кроху на протяжении 1-2 дней.

В случаях, когда во взрослом возрасте проводится ревакцинация от гепатита В, побочные действия имеют такие же признаки, как и у новорожденных. Однако у взрослого человека дополнительно может возникнуть рвота и повышенная нервозность.

Очень редко у прививаемых детей возникают следующие осложнения:

  • Сыпь.
  • Крапивница.
  • Обострение аллергии.
  • Узловатая эритема.
  • Анафилактический шок.

График прививок

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Существует две схемы вакцинации, разработанные иммунологами.

  1. Первая схема вакцинации взрослым от гепатита B включает три прививки. Согласно данной схеме, вторую проводят спустя месяц после первой, а третью делают через 5 месяцев после второй. При необходимости врач может изменить эту схему, увеличив промежутки между вакцинацией.
  2. Второй график включает четыре прививки. Вторую проводят через месяц после первой, третья — через месяц после второй. Четвертую вакцинацию делают спустя 12 месяцев с даты первой прививки.

Когда срок действия прививки заканчивается, человек снова становятся уязвимым к опасной инфекции. Поэтому по окончании определенного срока нужно делать инъекции повторно.

Многие люди интересуются, сколько действует прививка от гепатита В? На самом деле срок действия данного вида вакцинации составляет 22 года. Однако в местностях с высоким процентом заболеваемости срок сокращают до трех лет из-за слабого иммунитете населения.

Противопоказания

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Прививки от гепатита C, B, A и других его разновидностей противопоказаны в следующих ситуациях:

  • Наличие аллергии на хлеб, выпечку, квас, пиво.
  • Возникновение сильной реакции после предыдущей инъекции.
  • Наличие диатеза, простуды или другого инфекционного заболевания.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Менингит.

Необходимо помнить, что современные препараты, предназначенные для вакцинации населения, практически не вызывают значительных осложнений. Кроме того, после вакцинации современными препаратами (в отличие от вакцины прошлого поколения) малышей можно смело выводить на прогулки и мочить место укола.

Если же родители все-таки сомневаются, стоит ли вести ребенка погулять, то во время прививки следует поинтересоваться у доктора, можно ли мочить прививку от гепатита и можно ли гулять после прививки гепатита. Вероятнее всего, врач ответит вам утвердительно.

Как проводится ревакцинация против гепатита В

На сегодняшний день ревакцинация против гепатита В является единственным реальным способом защититься от этого заболевания. Большинство людей проходят вакцинацию от гепатита В в детском возрасте. Но потребность в вакцинации появляется и позже. Как подтверждает статистика: у взрослых уровень заболеваемости гепатитом значительно выше, чем у детей. Связано это с тем, что многие люди старшего возраста считают, что прививка им не нужна. А ведь организм после вакцинации способен вырабатывать антитела в среднем до пяти лет.

Сроки воздействия на организм у разных вакцин схожи, и когда это воздействие заканчивается, риск возникновения болезни увеличивается, а с возрастом значительно усиливается тяжесть ее последствий. Что надо знать о ревакцинации от гепатита В, чтобы не упустить момент, когда организму будет необходима помощь?

Почему остается риск заразиться?

Некоторые люди полагают, что риск заразиться гепатитом есть у человека только в детском возрасте, когда он пребывает в детском саду или учится в школе. Это далеко не так. В то время, когда человек становится старше, риск заражения гепатитом не уменьшается. Люди, у кого не сделаны повторные прививки, могут заразиться гепатитом в бытовых условиях.

Вероятность инфицирования достаточно высока при посещении медицинских учреждений. Как утверждает медицинская статистика: многие взрослые заражаются гепатитом при получении услуг стоматолога. Не меньшую опасность представляет собой и сдача анализов. Да, для данных целей применяются одноразовые приспособления, но случаи, когда пациент заражается гепатитом В при сдаче анализов крови, постоянны в медицинской практике.

Без парикмахерских салонов, маникюра и педикюра большинство людей не представляют налаженного быта. Однако вероятность инфицирования гепатитом в парикмахерских и косметических салонах, как признают эксперты в области здравоохранения, является в России одной из самых высоких. Некоторые считают, что визит в элитный косметический салон или парикмахерскую гарантирует, что там не произойдет инфицирования гепатитом. Но даже самое жесткое соблюдение санитарно-гигиенических норм и требований не гарантирует ту защиту от недуга, которую обеспечивает прививка.

Необходимо учитывать: такие работники сферы обслуживания, как персонал частных клиник и государственных учреждений здравоохранения, входят в одну из самых многочисленных групп риска инфицирования гепатитом В. Для таких категорий работников повторные прививки от гепатита обязательны и являются одним из важных условий их профессиональной деятельности.

В России с целью не допустить массового инфицирования трудоспособного населения существуют схемы ревакцинации гепатита у взрослых. Реализация их в повседневной медицинской практике привела к тому, что в государстве удалось остановить массовое инфицирование людей в возрасте от 20 до 50 лет. Для данной категории населения разработаны и внедрены две схемы прививок:

  • из трех инъекций;
  • из четырех инъекций.

Гепатит не пройдет, если позаботиться о ревакцинации своевременно

Разница между схемами вакцинации в основном состоит в длительности. Оба графика разработаны для ревакцинации против гепатита В с учетом того, что антитела вырабатываются у человека постепенно. С момента вакцинации проходит в среднем 14-15 дней, прежде чем организм начинает вырабатывать антитела.

У обеих схем прививок есть своя первичная или начальная ступень, когда делают первую инъекцию. Вторую осуществляют через месяц. А черед пять месяцев — по первой схеме — делают еще одну инъекцию. Но очередность процедур по второй схеме с третьей ее ступени становится другой. Согласно второму графику: разница между второй и третьей инъекцией составляет 1 месяц. А четвертую прививку выполняют по истечении года после самой первой инъекции.

Поэтапное прививание от любых инфекционных заболеваний принято считать в современной медицине одним из наиболее эффективных и щадящих для организма. Но в современной науке до сих пор спорным остается вопрос, как долго у человека вырабатываются антитела. Одни ученые утверждают, что после вакцинации процесс длится минимум 5 лет, другие — что иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Как показывает медицинская практика: правы обе стороны, ведь у разных категорий пациентов этот процесс происходит по-разному. Особую опасность инфицирования представляет проживание на тех территориях, где часто происходят вспышки гепатита В. Защитить себя от недуга в таких случаях значительно сложнее, но это не значит, что невозможно. Для того чтобы решить данную проблему, вакцинацию надо проходить раз в 3 года по любой из схем, если на то нет медицинских противопоказаний.

О противопоказаниях и побочных эффектах

Прививке, как и любой медицинской процедуре, свойственны свои противопоказания и побочные эффекты, о которых надо знать заранее. Людям в возрасте после 55 лет инъекции от гепатита В не вводятся. Если человек переболел гепатитом, ревакцинация ему не производится.

Пациентам, болеющим гепатитом, выполнять процедуру вакцинации категорически запрещено, потому что инъекция в этот момент может вызвать резкое ухудшение самочувствия. Данное правило действует и в отношении людей, страдающих острыми формами любых заболеваний, ведь организм в это время очень ослаблен и усилия его направлены на борьбу с обострившимся недугом. Только после полного выздоровления вакцинация может быть разрешена пациенту, но не сразу, а когда пройдет в среднем от 10 до 14 дней.

Еще одним барьером к введению инъекции является аллергия. При непереносимости пациентом хотя бы одного из компонентов препарата, вакцинация не проводится. Врач может предложить аналог, и если в вакцине не будет вызывающего аллергическую реакцию компонента, процедуру осуществляют. Делать или нет вакцинацию беременным женщинам — тоже очень спорный вопрос. Случаи заражения гепатитом В во время беременности периодически происходят. Производители фармацевтических препаратов уверяют, что средства для инъекции не наносят вреда организму беременной женщины и плоду. Но все же медицинские специалисты советуют женщинам еще до зачатия ребенка осуществить все необходимые процедуры по ревакцинации, чтобы защитить себя и плод от инфицирования.

Всем, кому начали выполнять ревакцинацию, надо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Введение вакцины от гепатита В может вызвать:

  • боль на участке, где осуществлена инъекция;
  • увеличение температуры тела;
  • расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • диарею и рвоту;
  • слабость и потерю аппетита;
  • раздражительность или агрессивное эмоциональное состояние.

Аллергические высыпания после инъекций регистрируются очень редко, но тем не менее появиться они могут и у людей, не страдающих пищевой аллергией. Если после инъекции состояние здоровья начинает резко ухудшаться и перечисленные симптомы долгое время не проходят, надо без промедления обращаться к врачу.

Прививка от гепатита не является обязательной, но на сегодняшний день это единственный реальный способ обезопасить себя от недуга.

Прежде чем решиться на вакцинацию, надо проконсультироваться с медицинскими специалистами, они смогут спрогнозировать, как вакцинация отразится в том или ином случае на состоянии здоровья.

Какая инъекция правильная?

Для того чтобы вакцина эффективно подействовала, ее необходимо правильно ввести в организм. Инъекция от гепатита В выполняется для взрослых только внутримышечно. Связано это с тем, что если ввести препарат подкожно, эффективность от него станет низкой. При этом на теле появляются своеобразные уплотнения, показывающие: процедура выполнена неправильно.

Если же средство поступает в мышцу, оно транспортируется в полном объеме в кровь и запускает механизм выработки антител для создания защитного барьера от гепатита. В США и ряде государств Европы вакцинация против гепатита считается недействительной, если средство в ходе процедуры было введено подкожно. В подобных случаях результаты ревакцинации аннулируются, и человеку заново приходится проходить все ее процедуры.

Полноценная иммунная защита организма складывается из различных факторов. Как подтверждают многочисленные научные исследования, антитела в организме человека после ревакцинации сохраняются в среднем 20 лет. После нее в иммунологической памяти организма происходят изменения, и он уже на уровне иммунитета помнит, как бороться с инфекцией. Учитывая данные факторы, ВОЗ считает, что вакцинацию взрослого трудоспособного населения не надо осуществлять слишком часто и предлагает, например, медработникам проходить ее раз в 7 лет.

В среднем же, как утверждают специалисты ВОЗ, ревакцинацию вполне достаточно осуществлять раз в 10-15 лет, но людям, находящимся на гемодиализе или страдающим иммунодефицитом, она требуется чаще.

lechenie-pechen.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]