Вакцинопрофилактика в медицинской организации. Прививки для работников пищеблока

Обязательные требования к работникам пищевого производства

Добрый день. Хотела уточнить про бак. анализы. С какой периодичностью необходимо проходить, для пищевого производства? Только при поступлении или раз в год?

Уважаемая Виктория!

Одним из требований охраны труда работников пищевой промышленности и других предприятий питания является прохождение обязательного медицинского осмотра. Эта обязанность установлена Трудовым кодексом РФ и другими правовыми документами. Ч. 1 ст. 213 ТК РФ содержит список лиц, которые обязаны проходить предварительный профосмотр при поступлении на работу и ежегодные медосмотры согласно срокам, определенным Законом Российской Федерации. Порядок проведения осмотров утвержден в Приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г за № 302н, который вступил в силу 01.01.2012.

Если сотрудник не прошел обязательный медицинский осмотр, то согласно статье 212 ТК РФ он не может быть допущен к работе. За неисполнение требований закона в первый раз будет наложен штраф в размере от 5 до 50 МРОТ. Более серьезные меры принимаются в отношение лиц, повторно пойманных на нарушении закона. Прошедшие медицинский осмотр работники пищевой промышленности, предприятий общественного питания, торговли, детских, образовательных и лечебно-профилактических учреждений получают заключение о допуске или недопуске к работе в установленных условиях труда и личную медицинскую книжку, в которую внесены результаты обследования. В народе такие книжки называют "санитарными".

Для чего нужно проходить обследование?

Целью медицинского осмотра сотрудников пищевой промышленности является выявление заболеваний, вызываемых инфекционными агентами. При обнаружении в анализах патогенных микроорганизмов сотрудника могут отстранить от некоторых видов работ до полного излечения от заболевания. Несмотря на то что работодатель обязан оплатить прохождение медицинского осмотра или компенсировать работнику расходы в случае, если какое-либо обследование было проведено за счет работника, оплачивать лечение работнику придется самостоятельно.

Перечень обязательных врачебных осмотров и обследований

Работники предприятий общественного питания, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами для оформления личной медицинской книжки проходят профосмотр у терапевта, дерматовенеролога, отоларинголога и стоматолога. Осмотры необходимо повторять на ежегодной основе. В список обязательных прививок входит прививка от дифтерии, которую необходимо повторять 1 раз в 10 лет, и прививка от кори (вводится однократно до 35 лет). Обязательно рентгенологическое исследование грудной клетки, которое необходимо повторять 1 раз в год.

Анализы на RW, гонорею и трихомониаз, мазок на яйца глист и энтеробиоз, анализ на брюшной тиф, бактериологическое обследование на кишечные инфекции проводятся при поступлении человека на работу и повторяются с периодичностью 1 раз в год. Забор мазка из горла на исключение стафилококковой инфекции производится при поступлении работника на новую работу и при первичном оформлении санкнижки.

К работникам молочных заводов, мясных комбинатов, кремово-кондитерских цехов сохраняются те же требования, что и к сотрудникам предприятий общественного питания, с добавлением следующих пунктов:

• ежегодный анализ на бруцеллез;
• мазок на стафилококк с периодичностью 1 раз в год.

Будьте здоровы!

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

Региональное управление №31 ФМБА России

Охрана здоровья персонала. Обязательны ли прививки?

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить.Да, речь опять о профилактике. Она требует специфических подходов, а если мы говорим об иммунизации - профилактике инфекционных заболеваний с помощью вакцинации среди взрослых людей, это вообще непросто. Между тем факт,что иммунизация против инфекционных болезней ежегодно сохраняет здоровье миллионов людей во всем мире, оспорить трудно.

Что такое профилактические прививки?

Профилактические прививки - это введение в организм человека медицинских препаратов, которые создают невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Среди микроорганизмов, против которых борются при помощи профилактических прививок, могут быть вирусы (в частности, вирусы кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита А и В) или бактерии (возбудители туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, менингококковой инфекции).

Основной нормативный правовой акт, который устанавливает сроки и порядок проведения вакцинации, а также категории лиц, подлежащих ей в обязательном порядке, - национальный календарь профилактических прививок. В соответствии с этим календарем в нашей стране взрослых прививают против следующих инфекций.

1. Дифтерия - тяжелое заболевание, которое передается от человека человеку при кашле и чихании. Тяжесть болезни колеблется от незначительных ощущений дискомфорта в горле до угрожающей жизни дифтерии гортани или нижних дыхательных путей. Единственный метод защиты от тяжелых токсических форм и летального исхода - вакцинация. Прививкам против дифтерии подлежат все взрослые. Ревакцинация против этого заболевания (поддерживающая прививка) должна проводиться каждые 10 лет.

2. Столбняк - заболевание, вызываемое бактерией, которая попадает в организм через открытые раны. Сопровождается уплотнением мышц, спазмами и нарушением дыхания. У непривитых людей столбняк почти всегда приводит к смертельному исходу.

3. Корь - высокозаразное, угрожающее жизни заболевание, распространяется при кашле и чихании. Заболевание сопровождается лихорадкой и сыпью и вызывает тяжелые осложнения. Прививкам против кори подлежат все люди до 35 лет, однако, если случай кори диагностирован среди сотрудников какой-либо организации, вакцинация проводится всем непривитым против этого заболевания независимо от возраста, которые могли быть в контакте с заболевшим.

4. Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который передается половым путем, а также через загрязненный кровью медицинский и другой инструментарий. Во всем мире этим вирусом инфицированы более 2 миллиардов человек и еще несколько миллионов - хронические носители. У последних клинических проявлений заболевания не имеется, но они могут заражать окружающих, и сами рискуют тем, что позднее у них разовьются серьезные заболевания печени, такие как цирроз и рак. Вакцинации против гепатита В подлежат все люди в возрасте до 55 лет (до 2008 года - взрослые до 35 лет).

5. Вирусный гепатит А, который в народе называют желтухой. Заболевание относится к числу широко распространенных и сопровождается поражением печени. Заражение вирусом гепатита А происходит при употреблении загрязненных выделениями больного человека воды и пищевых продуктов, при несоблюдении правил личной гигиены, а также при загрязнении столовой посуды и оборудования, дверных ручек и других предметов. Радикально решить проблему и надежно защитить от гепатита А можно только с помощью прививок.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны разрабатывать и проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Профилактические прививки - составляющая таких мероприятий наряду с санитарной охраной территории, организацией производственного контроля, медицинских осмотров и т.д.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации № 825 от 15.07.99. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок и данным постановлением в помощь руководителям разработан список прививок, которые обязан сделать персонал.

Работники организаций общественного питания и продовольственной торговли Сотрудники организаций общественного питания и продовольственной торговли делают следующие прививки:

• против дифтерии и столбняка - все работники каждые 10 лет;
• против кори - все сотрудники до 35 лет, не привитые ранее и не болевшие корью;
• против гепатита В - все сотрудники до 55 лет;
• против гепатита А - все сотрудники, занятые непосредственно хранением, приготовлением, раздачей, транспортировкой пищевых продуктов и готовых блюд, все работники оптовой, розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, а также сотрудники организаций, снабжающих пищевыми продуктами дошкольные и школьные образовательные учреждения.

Работники ЛПУ Сотрудники лечебно-профилактических учреждений делают следующие прививки:

• против дифтерии и столбняка - все сотрудники каждые 10 лет;
• против кори - сотрудники до 35 лет, не привитые ранее и не болевшие корью;
• против гепатита В - все сотрудники до 55 лет;
• против гепатита А - сотрудники пищеблоков и буфетов;
• против гриппа - все медицинские работники в осенне-зимний период (время подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом).

Работники детских учреждений Сотрудники детских учреждений делают следующие прививки:

• против дифтерии и столбняка - все работники каждые 10 лет;
• против кори - сотрудники до 35 лет, не привитые ранее и не болевшие корью;
• против гепатита В - все сотрудники до 55 лет;
• против гепатита А - воспитатели, сотрудники детских дошкольных учреждений, персонал пищеблока;
• против гриппа - все работники образовательных учреждений в осенне-зимний период (время подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом).

Работники коммунальной сферы, транспорта и т.д. Сотрудники объектов коммунальной сферы, транспорта и т.д. делают следующие прививки:

Сведения о проведенных прививках декретированных контингентов заносят в личную медицинскую книжку сотрудника - ставят штамп с указанием ЛПУ, где проводилась иммунизация, наименования вакцины, даты проведения и подпись.

В соответствии с Федеральным законом № 157 от 17.09.98 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" все профилактические прививки проводятся с согласия граждан. Однако следует учитывать, что согласно этому же закону отсутствие таких прививок может повлечь за собой отказ в приеме на работу или отстранение от деятельности, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Отказ от проведения прививок должен быть оформлен записью в медицинской документации, подписан самим сотрудником и медицинским работником. В противном случае ответственность за отсутствие прививок у работника будет лежать на руководителе.

19/12/2008

Об обжаловании ООО «Макдоналдс» предписания о вакцинации работников против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне

По результатам проведенной проверки Общество привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных праавонарушениях, также обществу  выдано  предписание об устранении выявленных нарушений санитарных требований, которым ООО «Макдоналдс» предписано к работе в ресторане допускать работников с отметками в личных медицинских книжках о вакцинации против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне.

Считая постановление о назначении административного наказания и предписание об устранении выявленных нарушений незаконными, Общество обратилось в Арбитражный суд  города Москвы (дело №А40- 157253/14, А40-143377/14), а в последствии - в Девятый арбитражный  апелляционный суд.

Отказывая ООО «Макдоналдс» в удовлетворении заявленных требований, суды исходили из следующего.

В соответствии со ст.35 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Статья 10 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает, что профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.

Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи по субъектам  Российской Федерации.

Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 07.04.2010г. №10 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям» руководители предприятий, организаций и учреждений города Москвы (молокоперерабатывающих предприятий, столовых, баров, ресторанов, пр.) обязаны своевременно выделять ассигнования на иммунизацию сотрудников против дизентерии Зонне и гепатита А; не допускать к работе сотрудников, не привитых против дизентерии Зонне и гепатита А.

Положениями п.5.1.6. Санитарных правил СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», вакцинация показана детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией, медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях.

Согласно разделу 6 Санитарных правил СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» объем специфической профилактики острого гепатита А определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса острого гепатита А на конкретной территории.

Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 04.07.2014г. №614 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» закреплена обязанность вакцинации против вирусного гепатита А, а также дизентерии работниками организаций общественного питания на территории г. Москвы.

Суд отклонил довод Общества, что постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 07.04.2010 г. №10 было обусловлено ухудшением эпидемиологической ситуации по группе инфекций в 2010 году, и не распространяет свое действие на 2014год.

Суд исходил из следующего, в письме Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.02.2014г. №01-1634-14-32 «О дополнительных мерах по профилактике ОКИ» содержится информация о периодических вспышках очагов ОКИ. Данным письмом руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации указано на необходимость «принять дополнительные меры по улучшению санитарного состояния территорий, обеспечению качественного водоснабжения населения, услуг в сфере торговли и общественного питания», так же в указанном письме имеется прямая отсылка к постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.03.2010г. №21 «О профилактике острых кишечных инфекций», во исполнение которого и было принято постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве.

Таким образом, существуют достаточные правовые основания для осуществления вакцинации работников предприятий и организаций общественного питания против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне.

Кроме того, целью оспариваемого предписания было не отстранение сотрудников предприятия от работы, а возложение на работодателя обязанности обеспечить прохождение ими необходимой вакцинации.

На основании изложенного суды первой (26.02.15) и апелляционной инстанции (05.05.15) пришли к выводу о том, что в настоящем случае права и законные интересы ООО «Макдоналдс» оспариваемыми актами не нарушены.

Судебные решения вступили в законную силу.

77.rospotrebnadzor.ru

Документирование вакцинопрофилактики в медицинской организации

Все работники лечебных учреждений обязаны проходить вакцинацию согласно Федерального и Регионального Календаря профилактических прививок.

За планирование и контроль проведения обязательной вакцинации персонала ЛПУ отвечает лицо, назначенное приказом главного врача. Это же должностное лицо, как правило, отвечает за документирование вакцинопрофилактики.

↯ Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Сотрудник вправе отказаться от прививки, однако в этом случае он может быть по решению руководителя отстранен от работ, связанных с повышенным риском контакта с инфекционными агентами.

Все работники лечебных учреждений обязаны проходить вакцинацию согласно Федерального и Регионального Календаря профилактических прививок.

Первый действует на государственном уровне, второй — на уровне субъектов Российской Федерации и учитывает эпидемиологическую ситуацию в конкретном регионе. 

Если в пределах субъекта РФ развивается эпидемия того или иного инфекционного заболевания, изменения в Региональный календарь прививок могут быть внесены решением органов санитарно-эпидемиологического надзора.

Прививки, обязательные для персонала медицинских учреждений

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений посмотреть/скачать>>

Работы, связанные с контактами с кровью и другими жидкими средами организма, требуют проведения обязательной вакцинации.

Помимо краснухи, кори, дифтерии, столбняка и гепатита В, в перечень профилактических прививок включены прививки:

• против гриппа;
• против болезни Боткина (гепатита А) — для врачей и персонала, ухаживающего за пациентами, работников прачечных, дезкамерных блоков, пищеблока и буфета;
• против брюшного тифа — для персонала, работающего с живыми культурами брюшного тифа, работников канализационных сетей, дворников, персонала, занятого в сборе и уничтожении бытовых отходов;
• против шигеллезов — для персонала инфекционных отделений и кабинетов, работников пищеблока и бу фета.

Таблица 1 Перечень обязательных профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям для работников медицинских организаций

Планирование вакцинации работников ЛПУ

Руководитель лечебного учреждения в приказном порядке назначает ответственных лиц, отечественных за проведение вакцинации , а также разрабатывает регламенты по каждому участку работы. Частично эти задачи могут быть переданы заместителю главного врача или главной медсестре.

Лицо, назначенное ответственным за проведение специальной иммунопрофилактики сотрудников ЛПУ, контролирует:

• наличие проведенной вакцинации и ревакцинации штатных сотрудников;
• наличие всех необходимых профилактических прививок у сотрудников пи приеме на работу.

Ежегодный план и график профилактических прививок необходим для того, чтобы весь персонал проходил вакцинацию вовремя.

План профилактических прививок включает в себя ежемесячное количество запланированных и проведенных по факту процедур по каждому из видов вакцины.

Таблица 2 План профилактических прививок

При планировании иммунизации работников лечебного учреждения нельзя забывать про прививки по региональному календарю. Желательно использовать его последнюю утвержденную версию.

График прививок

За составление графика профилактических прививок отвечает сотрудник, ответственный за иммунопрофилактику в учреждении здравоохранения.

Для удобства можно составить список всего персонала с указанием следующих сведений:

1. ФИО.
2. Возраст.
3. Пол.
4. Должность.
5. Дата последней вакцинации по каждой из вакцин.
6. Предполагаемая дата ревакцинации по каждой из вакцин.

На основе этого списка составляется помесячный график профилактических прививок, в котором указывается:

• ФИО работника;
• вид вакцины;
• плановый месяц проведения иммунопрофилактики.

Необходимо тщательно контролировать прохождение ревакцинации от гепатита В сотрудниками, чья работа связана с повышенным риском заражения.

Это относится к сотрудникам:

• отделений службы крови, гемодиализа, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, пересадки почки;
• ожоговых и гематологических отделений;
• биохимических и клинико-диагностических лабораторий;
• отделений урологии, хирургии, акушерства и гинекологии, анестезиологии и реанимации;
• стоматологических, терапевтических, онкологических, инфекционных, гастроэнтерологических отделений и кабинетов;
• отделений и станций скорой медицинской помощи.

Порядок иммунизации сотрудников

Перед проведением вакцинации обязательны следующие мероприятия:

• разъяснение необходимости и целей вакцинации, возможных поствакцинальных осложнений, последствий отказа от проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;
• оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (согласно статье 20 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Сотрудник ЛПУ может сделать профилактическую прививку в прививочном кабинете или в лечебном учреждении по месту своего жительства.

Документирование вакцинопрофилактики производится:

1. В амбулаторной карте (форма 025/у).
2. В медицинской книжке.
3. В сертификате профилактических прививок.

Сотрудник, ответственный за проведение вакцинации в лечебном учреждении, обязан проверить наличие в документах:

• штампа с указанием ЛПУ, осуществившей вакцинацию;
• наименования вакцины;
• даты проведения вакцинации;
• подписи ответственного лица.

Вся информация о проведенных прививках заносится в журнал учета (форма 064/у).

Если сотрудники проходят иммунизацию в другом лечебном учреждении, ответственное лицо обязано:

• составить план и график прививок, передать их в организацию, которая будет проводить вакцинацию;
• сообщить сотрудникам ЛПУ о месте и времени ее проведения;
• осуществить контроль прохождения вакцинации;
• проверить документы, произвести документирование вакцинопрофилактики в журнале учета;
• отчитаться руководителю ЛПУ о проделанной работе.

Ответственность руководителя и сотрудников ЛПУ

Руководитель лечебного учреждения отвечает за организацию медицинской помощи и за охрану труда. Отсутствие прививок означает повышенный риск заражения опасными инфекционными заболеваниями как для персонала, так и для пациентов ЛПУ.

Все работники учреждений здравоохранения обязаны проходить сезонную вакцинацию против вируса гриппа. За отказ от проведения вакцинопрофилактики и неспецифической медикаментозной профилактики  этого заболевания на учреждение может быть наложен административный штраф, либо его деятельность может быть приостановлена (статья 6.3 КоАП РФ).

В последнем случае работодатель обязан также оплатить вынужденный простой работников ЛПУ по его вине в размере не менее 2/3 ежемесячной заработной платы.

Проведение вакцинации работников учреждений здравоохранения оплачивает государство. Требование работодателя компенсировать расходы на иммунизацию из личных средств сотрудников является нарушением закона. Незаконен также допуск персонала к работе без вакцинации.

Согласно закону №157-ФЗ от 17.07.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», сотрудник ЛПУ, как и любой гражданин нашей страны, вправе отказаться от проведения вакцинации, но при соблюдении правил:

• он должен быть информирован о целях и противопоказаниях к вакцинации;
• ему должны быть разъяснены все возможные последствия отказа от профилактической прививки;
• он должен дать письменный отказ по форме, установленной приказом Министерства здравоохранения РФ №1177 от 20.12.2012 г.

Работник, отказавшийся от прививки, должен знать, что в этом случае он может быть отстранен от работ, связанных с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями.

Ответственное лицо в случае отказа кого-либо из персонала учреждения от иммунизации должно составить докладную записку на имя главного врача, к ней приложить копию письменного отказа. Решение о допуске к работе или об отстранении от нее остается за руководителем медицинской организации.

www.zdrav.ru

Гепатит а прививки для работников пищеблока

Гепатит С и беременность. Гепатит C во время беременности. Прививка от гепатита В и беременность.

Для многих женщин знакомство с термином «гепатит С » происходит именно во время беременности или ее планирования. Это связано с проведением скрининга среди беременных на различные инфекции, среди которых находятся гепатит С, гепатит В и ВИЧ. По статистике, в России маркеры гепатита С выявляются у каждой тридцатой беременной женщины. Попытаемся ответить на основные вопросы, возникающие у будущих матерей в этой ситуации, подобранные с учетом активности посетителей нашего сайта.

Влияет ли беременность на течение хронического гепатита С (ХГС)?

Беременность у больных ХГС не оказывает неблагоприятного влияния на течение и прогноз заболевания печени. Уровень АЛТ обычно снижается или даже приходит в норму во втором и третьем триместрах беременности. В то же время, уровень виремии, как правило, повышается в третьем триместре. АЛТ и вирусная нагрузка возвращаются к уровням, имевшим место до беременности, в среднем через 3-6 месяцев после родов.

Можно ли рожать с HCV? Влияет ли гепатит С на течение беременности?

Проведенные к настоящему времени исследования позволяют утверждать, что HCV-инфекция не снижает репродуктивную функцию и не рассматривается в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию беременности. HCV-инфекция не влияет на состояние матери и плода.

Передается ли гепатит С от матери ребенку?

Проведены десятки исследований, посвященные оценке риска передачи HCV от матери ребенку, по результатам которых частота инфицирования ребенка колеблется от 3% до 10%, составляя в среднем 5%, и расценивается как низкая. Передача вируса от матери ребенку может происходить интранатально, то есть во время родов, а также в пренатальном и постнатальном периоде (при уходе за ребенком, грудном вскармливании). Основное значение имеет инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периоде частота инфицирования детей от HCV-матерей крайне мала. Важным фактором риска при передаче вируса от матери ребенку является вирусная нагрузка (концентрация РНК гепатита С в сыворотке крови). Считается, что вероятность больше, если вирусная нагрузка матери выше 10 6 -10 7 копий/мл. Среди всех случаев инфицирования, 95% приходится на матерей с такими значениями вирусной нагрузки. У anti-HCV-положительных и HCV RNA-отрицательных (вирус в крови не обнаруживается) матерей риск инфицирования ребенка отсутствует.

Нужно ли лечить гепатит С во время беременности?

Учитывая особенности течения ХГС у беременных, а также неблагоприятные эффекты интерферона-α и рибавирина на плод, проведение ПВТ не рекомендуется во время беременности. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение (например, назначение препаратов урсодеоксихолиевой кислоты), направленное на уменьшение признаков холестаза.

Нужно ли делать кесарево сечение? Можно ли рожать в обычном роддоме?

Результаты исследований влияния способа родоразрешения (через естественные родовые пути или кесарево сечение) на частоту инфицирования ребенка разноречивы, однако в большинстве исследований не получено значимых различий в частоте инфицирования ребенка в зависимости от способа родоразрешения. Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией (свыше 10 6 копий/мл). Установлено, что у матерей с сочетанной HCV-HIV инфекцией, плановое кесарево сечение снижает риск инфицирования HCV (как и HIV), в связи с чем у таких беременных выбор способа родоразрешения (только плановое кесарево сечение) основывается исключительно на HIV-статусе. Все женщины х HCV-инфекцией рожают в обычных родильных домах на общих основаниях.

Можно ли кормить грудью при гепатите С?

При грудном вскармливании риск передачи гепатита С крайне низок, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания. Однако при кормлении нужно обращать внимание на состояние сосков. Микротравмы сосков матери и контакт ребенка с ее кровью увеличивают риск инфицирования, особенно в тех случаях, когда у матери определяется высокая вирусная нагрузка. В этом случае нужно временно прекратить кормление грудью. У женщин с сочетанной HCV-HIV инфекцией, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании. Для таких женщин действуют рекомендации, разработанные для HIV-инфицированных, запрещающие грудное вскармливание новорожденных.

У ребенка нашли антитела к вирусу. Он болен? Когда и какие нужно делать анализы?

У всех новорожденных от инфицированных HCV матерей в сыворотке крови обнаруживаются материнские anti-HCV, проникающие через плаценту. Материнские антитела исчезают в течение первого года жизни, хотя в редких случаях они могут обнаруживаться до 1,5 лет. Диагноз HCV-инфекции у новорожденных может быть основан на выявлении HCV РНК (первое исследование проводится в период от 3- до 6- месячного возраста), но он должен быть обязательно подтвержден повторным обнаружением HCV РНК (в связи с возможностью транзиторного характера виремии), а также выявлением anti-HCV в возрасте 18 месяцев.

У ребенка ХВГС. Какой прогноз болезни? Нужна ли вакцинация от других гепатитов?

Считается, что у инфицированных в интранатальном и перинатальном периоде детей гепатит С протекает мягко и не приводит к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Однако ребенок должен ежегодно проходить обследование для контроля над течением заболевания. В связи с тем, что суперинфекция вирусами гепатита А или В может ухудшить прогноз HCV инфекции, вакцинация от гепатита А и В должна быть проведена у HCV-инфицированных детей.

Прививка от гепатита В и беременность

Можно ли проводить вакцинацию от гепатита В во время беременности, кормления грудью? Влияние антигенов HBsAg на развитие плода на данный момент до конца не изучено, поэтому при беременности вакцинацию гепатита В нужно проводить лишь при высоком риске инфицирования. Случайное введение вакцины не является показанием к прерыванию беременности. Каких-либо негативных эффектов при вакцинации в период лактации не выявлено, поэтому грудное вскармливание не является противопоказанием к введению вакцины.

Общие рекомендации для беременных, инфицированных HCV и их детей:

- целесообразно исследование уровня HCV-виремии в III триместре беременности у всех беременных, имеющих anti-HCV в сыворотке крови;- рекомендуется избегать амниоцентеза, наложения электродов на кожу плода, применения акушерских щипцов, а также длительного безводного периода родов, особенно у женщин с высоким уровнем виремии;- нет оснований для рекомендации планового кесарева сечения с целью снижения риска инфицирования ребенка; - не рекомендуется запрещать грудное вскармливание новорожденного;- все дети, у которых диагностирована перинатальная HCV-инфекция, подлежат наблюдению, в том числе дети с непостоянной виремией.Для женщин, имеющих HCV-HIV коинфекцию, действуют рекомендации, разработанные для HIV-инфицированных:- обязательное плановое кесарево сечение и запрещение грудного вскармливания.

подскажите возможно ли забеременеть от человека, у которого есть гепатит при этом не заразится?

ольга Мастер (1362), закрыт 9 лет назад

ольга антонова Знаток (285) 10 лет назад

для собственной безопасности с ним лучше вообще не спать, а тем более детей от него не заводить!

Пользователь удален Мастер (1145) 10 лет назад

можно, если речь про А и С

Дмитрий Гуру (3722) 10 лет назад

легко, и ребёнок будет здоров! Только надо понимать, какой гепатит и в какой форме, и носитель ли человек, или инкубатор

Марина Просветленный (24305) 10 лет назад

99%, что у твоего ребёнка гепатит будет. Это страшная болезнь, практически не лечится.ЗАЧЕМ ТЕБЕ БОЛЬНОЙ РЕБЁНОК? Если уже всё случилось, и то многие нормальные женщины думают о своих ещё нерождённых детях - как им всю жизнь жить больными, мучаться. А у тебя нет нет сердца - обрекать нерождённого на ужас больного существования.

Ирина Мастер (1050) 10 лет назад

возможно, но возможен факт передачи гепатита новорожденному

kisonka Мастер (1550) 10 лет назад

все так отвечаю. аж противно. а вы не подумали ,что человек любимый. вот у меня тоже такая проблема..и из-за болезни не собираюсь жертвовать отношениями,а ребёнок будет здоровым и с имунитетом против геппатита. так что не волнуйся. мы консультировались у врача.

Ирина Суворова Мастер (1473) 10 лет назад

Гепатит А - это обычная желтуха, заразиться можно и не занимаясь с ним сексом, просто так даже быстрее получится. Гепатит В - передается только через кровь (через шприц), лечится, однако, по статистике порядка 75 % мужчин, заболевших гепатитом В после 40 лет, умирают. Гепатит С - самый опасный, его еще называют ласковым убийцей , передается через кровь и посредством половых контактов. Человек чувствует себя прекрасно и постепенно умирает. Рожать от такого человека - приговор не только себе, но и своему будущему ребенку

Deimos Мастер (1306) 10 лет назад

Забеременеть возможно. Самое главное знать какой гепатит А, В, С? у твоего избранника. Если А. то не заразишься(конечно если не будешь глотать его слюну во время поцелуев). если В или С вероятность заражения 50/50. Та же самая вероятность передачи вируса будущему ребёнку. В принципе механизмы заражения при гепатите В и С ничем не отличаются от механизмов зараражения ВИЧ. Только гепатит С ложит людей за 1,5-2 года а СПИД за 9-15 лет. Поэтому гепатит С называют ласковый убийца Гепатит А последствий как правило не имеет, только после его (как и после перенесеных остальных гепатитов) остаётся абсолютное противопоказание к донорству.

Slava Tokarenko Мыслитель (9523) 10 лет назад

Если вы имеете в виду гепатит С то обязательно проверьте партнёра на спид, причём трицательный результат не даёт гарантии что спида нет он может быть в инкубационном периоде до двух лет, поэтому важен механизм зеражения гепатитом С, если ваш партнёр наркоман или бисексуал то опасность заражения спидом у него сохраняется и сейчас. Стоит ли беременеть при таких обстоятельствах? Если заражение гепатитом С произошло случайно, и для вас актуальна беременность думаю единственным способом забеременеть с минимальным риском заразиться, это получить сперму и очистить её от вирусов путём фильтрации на сверхтонких фильтрах, слышал что такое возможно. Попробуйте с этиииим вопросом обратиться на кафедру афферентной терапии ВМА в Питере ( она находится рядом с кафедрой психиатрии). Теоретически это возмоожно, необходимо только насточивсть и средства, вам понадобится одновременно и помощь гинеколога для искуственного оплодотворения.

Гепатит С при зачатии ребенка

При соблюдении определенных правил и требований врача, даже во время очень серьезных заболеваний можно сохранить качество жизни на достаточно высоком уровне. Так, носители вируса гепатита С могут иметь детей: при должном лечении можно свести к минимуму вероятность заражения при зачатии ребенка.

Влияние гепатита С на зачатие ребенка

Гепатит С является одним из самых серьезных заболеваний, которое при отсутствии должного лечения может привести к необратимым последствиям. Несмотря на то, что медики стараются по максимуму информировать людей об этой болезни и ее последствиях, о ней по сей день ходит множество мифов. И одним из самых распространенных является мнение о том, что заболевание несовместимо с беременностью. Действительно, если кто-то из будущих родителей является носителем болезни, необходимо учесть этот факт и постоянно контролировать процесс беременности. Тем не менее наличие вируса в крови женщины или мужчины никак не влияет на зачатие.

Научно доказано, что заражение плода во время зачатия невозможно, при этом наличие вируса в организме мужчины или женщины ни в коем случае не влияет на саму способность к деторождению. Разумеется, несмотря на это родителям крайне важно вовремя начать лечение, к тому же, наличие у одного из партнеров вируса гепатита С считается осложнением, то есть врач должен более тщательно контролировать беременность, в некоторых случаях женщине может быть показана госпитализация.

Передается ли гепатит при зачатии от отца к ребенку?

Согласно данным медицинских исследований, отец не можете заразить ребенка гепатитом С. Практически всегда дети, рожденные от больных отцов, появляются на свет совершенно здоровыми. Конечно, определенные риски существуют, поэтому будущая мать должна сдать ряд анализов, которые помогут определить процент риска заражения ребенка.

Возможность передачи заболевания ребенку все же существует – вирус может перейти от матери к малышу, при этом риск составляет не более 5%. Известно два способа передачи вируса:

• интранатальный – заражение происходит непосредственно во время родов вследствие попадания крови матери в организм малыша;
• постнатальный – в процессе грудного вскармливания или ухода за ребенком, но при соблюдении элементарных правил безопасности этого можно успешно избежать.

Что касается способа родоразрешения, то на сегодняшний день нет точных данных относительно того, что безопаснее – естественные роды или же кесарево сечение. Как правило, хирургическое вмешательство нужно исключительно в том случае, если беременность протекает с осложнениями.

Если отец или мать больны гепатитом С, сразу же после появления ребенка на свет будет проведено всестороннее обследование на предмет наличия в крови новорожденного антител к вирусу. Но даже если они были обнаружены, это еще не говорит о том, что малыш болен – как правило, спустя года антитела исчезают. Тем не менее родителям необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного и вовремя сдавать анализы.

Симптомы гепатита С у новорожденного

Несмотря на то, что случаи заражения гепатитом С новорожденных детей встречаются крайне редко, такую возможность все же нельзя исключать. Поэтому родителям необходимо крайне внимательно следить за состоянием ребенка и обратиться за медицинской помощью при первых же симптомах заболевания. Среди них стоит выделить:

• субфебрильную температуру;
• отсутствие аппетита;
• нарушение стула;
• высыпания на коже.

Поскольку зачастую заболевание развивается достаточно медленно, врачи настаивают на необходимости периодического тщательного обследования грудничков – первые анализы необходимо сдать сразу после рождения малыша, затем их нужно повторять раз на три месяца. Следует отметить, что болезнь у новорожденных протекает значительно быстрее, чем у взрослых, и при отсутствии должного лечения нередко приводит к серьезным осложнениям.

При обнаружении признаков гепатита С у грудничков проводится ряд анализов, в том числе общее и биохимическое исследование крови, коагулограмма, а также тесты на наличие антител к вирусу. В определенных случаях также проводится УЗИ органов брюшной полости и биопсия печени.

Лечение гепатита С у новорожденных

Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог, только он сможет правильно подобрать лекарственные средства для терапии новорожденных. Схема лечения составляется в индивидуальном порядке, исходя из генотипа вируса и особенностей течения болезни. Для достижения оптимального эффекта используются специальные противовирусные препараты или их дженерики, а также гепатопротекторы, оказывающие поддерживающее действие на организм.

Несмотря на то, что гепатит С является одним из самых сложных заболеваний, полное излечение все же возможно. Следите за собственным состоянием и за здоровьем своего малыша, и в таком случае вы сможете избежать негативных последствий.

Источники: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/bermennost.html, http://otvet.mail.ru/question/1256057, http://india-expres.ru/stati/gepatit-s-pri-zachatii-rebenka.(c)

Гепатит а прививки для работников пищеблока

gepatit.travelel.ru

• 
  Прививка деревьев летом видео
• 
  Без прививок в лагерь
• 
  Купать после прививки йорка
• 
  Прививка яблони на корень
• 
  Мкб гепатит в прививка
• 
  Если график прививок нарушен
• 
  Прививка от лишнего веса
• 
  Прививки г п червонская
• 
  Прививки от кори схема
• 
  Прививка от гриппа смерть
• 
  Прививка рпга что это