Прививка против дифтерии столбняка коклюша. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка: все, что нужно знать
Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Прививки у детей: вакцина АКДС и график вакцинации. Прививка против дифтерии столбняка коклюша


Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка: все, что нужно знать - запись пользователя Анна (missmilliss) в дневнике

Коклюш наиболее опасен осложнениями: носовыми кровотечениями, судорогами, воспалением легких, повреждением мозга и др. Отмечаются смертельные исходы заболевания, особенно у непривитых детей в возрасте до 6 месяцев. Возбудитель коклюша легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле и разговоре.

Возбудитель дифтерии при попадании в организм вырабатывает токсин, который поражает сердечно-сосудистую и нервную системы. При заболевании дифтерией поднимается температура тела, возникают боли при глотании, миндалины покрываются сероватой пленкой, развивается отек слизистой и сужение дыхательных путей. Больной может умереть от удушья. Из 100 непривитых заболевших дифтерией 10 человек умирают. В случае выздоровления часто имеют место тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников. Заразиться дифтерией достаточно просто: возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, чихании, кашле и т.д.). Причем источником инфекции может быть внешне здоровый человек (бактерионоситель).

Возбудитель столбняка при попадании в организм вырабатывает токсин, который обладает нервно-паралитическим действием. Практически в 100 % случаев заболевание столбняком у непривитых лиц заканчивается смертельным исходом. Возбудитель столбняка распространен повсеместно не только в природе, но и на предметах домашней обстановки, обихода, одежде и т.д. Заболевание развивается при попадании возбудителя столбняка на поврежденные кожные покровы (в раны, ссадины, царапины, порезы и т.д.).

Каковы основные характеристики вакцин, используемых для предупреждения коклюша, дифтерии, столбняка?

Для предупреждения коклюша используют два вида вакцинных компонентов: цельноклеточные и бесклеточные (ацеллюлярные). Цельноклеточный компонент содержит в своем составе специальный (вакцинный) убитый коклюшный микроорганизм. Он лишен свойств вызывать заболевание, но имеет свойства по формированию защиты против заболевания. Бесклеточный коклюшный компонент содержит не целый микроорганизм, а лишь его отдельные фрагменты, которые играют наиболее важную роль в создании защиты от заболевания.

Клинические симптомы, которые возникают при заболевании дифтерией или столбняком, связаны с действием вырабатываемого возбудителями токсина. Поэтому для дифтерии и столбняка важно наличие не антимикробного (против возбудителя), а антитоксического иммунитета. Такой антитоксический иммунитет формируется с помощью анатоксинов.

Анатоксин – это полностью обезвреженный (т. е. не может вызвать патологических изменений в организме), проверенный на невозможность возврата токсических свойств и очищенный от примесей токсин.

Попадая в организм, анатоксин вызывает образование противодифтерийных (противостолбнячных) антител. Эти антитела нейтрализуют токсины, которые вырабатываются возбудителями дифтерии или столбняка в случае попадания их в организм.

Вакцин, в состав которых входит только коклюшный компонент, в практике не используется. Этот компонент входит в состав комбинированных вакцин совместно с компонентами против дифтерии, столбняка и т. д.

Комбинированные вакцины, имеющие в своем составе как цельноклеточный, так и бесклеточный коклюшный компоненты, обладают одинаково высокой эффективностью в предупреждении коклюша, дифтерии и столбняка. Однако вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент, гораздо лучше переносятся детьми: количество реакций после их введения в 3–5 раз меньше, чем после введения вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент.

Какие вакцины могут использоваться для предупреждения этих инфекций?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы и разрешены для применения несколько наименований вакцин для предупреждения коклюша, дифтерии, столбняка (в сочетании с другими компонентами).

АКДС (страна-производитель Россия или Украина). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии и столбняка. Предлагается для иммунизации на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства.

«Тетр-Акт-Хиб» (страна-производитель Франция). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции. Предлагается для иммунизации на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства г. Минска.

«Тетракок» (страна-производитель Франция). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированный). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Инфанрикс» (страна-производитель Бельгия). Содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии и столбняка. При необходимости в этом же шприце можно ввести компонент против Хиб-инфекции (вакцину «Хиберикс», страна-производитель Бельгия). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Тетраксим» (страна-производитель Франция). Содержит бесклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированный). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Пентаксим» (страна-производитель Франция). Содержит бесклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированный) и Хиб-инфекции. Предлагается для иммунизации на платной основе. С конца2010 г. в г. Минске будет использоваться для проведения прививок всем деткам на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства.

Какие компоненты, помимо вышеуказанных, входят в состав вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша?

В состав вышеперечисленных вакцин также входят компоненты для обеспечения качества вакцины (консерванты) и компоненты для усиления защиты от инфекций (адъюванты).

Любое вещество может выступать в роли нейтрального вещества, лекарственного средства или яда: все зависит от дозировки. Дозировка всех компонентов вакцины не оказывают вредного влияния на организм. Это показано научными исследованиями и длительным практическим опытом их применения.

В качестве консервантов используются мертиолят (соль ртути) и формальдегид. Мертиолят (в международном названии тиомерсал) применяется в качестве консерванта уже более 60 лет не только в вакцинах, но и в лекарственных средствах, пищевых продуктах. Изучение развития детей и их состояния здоровья после введения мертиолятсодержащих вакцин по 42 параметрам в течение нескольких лет наблюдения показали: количество консерванта, содержащееся в вакцинах, токсического воздействия на организм детей не оказывает.

Какова схема применения этих вакцин?

Для формирования базового иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка вышеперечисленные вакцины вводятся с возраста 3 месяцев три раза с интервалом в 1 месяц. Для поддержания иммунитета в возрасте 18 месяцев ребенку необходимо провести однократную ревакцинацию.

Если курс иммунизации начат с использованием вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент, то продолжить его можно с использованием ацеллюлярных вакцин. И наоборот.

Насколько длительный иммунитет формируется благодаря такой схеме иммунизации?

Такая схема иммунизации обеспечит защиту от коклюша на 7–8 лет, т. е. на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания. Для того чтобы в дальнейшем поддерживать защиту от дифтерии и столбняка, ребенку будут проводиться поддерживающие прививки (ревакцинации) в 6 лет, 11 лет, 16 лет и далее взрослому человеку каждые 10 лет. Эти ревакцинации будут проводиться с использованием других препаратов (анатоксинов): АД-М (анатоксин дифтерийный с уменьшенным содержанием антигена, страна-производитель Россия или Украина), АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный, страна-производитель Россия или Украина), АДС-М (анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов, страна-производитель Россия или Украина).

Каковы противопоказания для введения вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка?

Все вышеуказанные наименования вакцин не вводятся, если после прививки возникла тяжелая поствакцинальная реакция или осложнение. Вакцинация с использованием этой вакцины не проводится, если у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины.

Вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, не вводится при наличии у ребенка прогрессирующей неврологической патологии: неконтролируемой эпилепсии, прогрессирующей энцефалопатии, а также при наличии в анамнезе афебрильных судорог.

Введение этих вакцин откладывается на определенный срок: до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях, и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.

Перечень противопоказаний к введению вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, меньше: эти вакцины можно вводить деткам с прогрессирующей неврологической патологией. Такие вакцины можно вводить деткам, у которых возникла сильная поствакцинальная реакция на введение вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент. Практика показывает, что те детки, у которых на введение вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент, регистрировались поствакцинальные реакции, хорошо переносили бесклеточные вакцины.

Какие поствакцинальные реакции возможны на введение вакцины АКДС?

В течение первых трех суток после введения вакцины, содержащей цельноклеточный коклюшный компонент, у 10–15 деток из 100 привитых могут появиться местные реакции (в месте введения вакцины) в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей (8–16 из 100 привитых) возможно появление общих реакций: повышение температуры тела, плаксивость, раздражительность. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции.

После введения вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, у 2–3 деток из 100 привитых могут появиться местные реакции, у 2–9 из 100 привитых – общие реакции. Необходимо отметить, что проявления этих реакций после введения бесклеточных вакцин менее выражены, чем после введения вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент.

В случае изменения состояния ребенка после прививки обязательно проинформируйте своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Ирина ГЛИНСКАЯ, зав. отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии

прививка против столбняка

www.babyblog.ru

прививка от дифтерии, столбняка и коклюша

Дифтерия, столбняк и коклюш — это три инфекционных заболевания, которые могут вызывать опасные для жизни симптомы. Чтобы предотвратить эти заболевания у детей, а также подростков и взрослых, существуют различные вакцины. Прививка, которая чаще всего применяется для защиты от этих трех состояний у детей — это вакцина АКДС, но есть и другие комбинированные продукты, доступные для каждого из этих трех заболеваний.

Дифтерия

Это заболевание провоцируется бактерией Corynebacterium diphtheria. Микроорганизм высвобождает токсин, негативно влияющий на организм и провоцирующий симптомы дифтерии, которые могут включать грубый кашель, свистящее дыхание, одышку, водянистые или кровянистые выделения из носа, тяжелое воспаление горла, лихорадку, болезненное глотание, слюнотечение, синюшность кожи и озноб. Поскольку токсин распространяется по всему телу, он может оказывать пагубное воздействие на любой из органов.

Дифтерия может быть опасной для жизни, и лечение должно начаться немедленно. Варианты включают антибиотики, такие как эритромицин или пенициллин, и дети обычно нуждаются в госпитализации. 10% детей, у которых развивается дифтерия, умирают от этой болезни. Наиболее распространенным осложнением является миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также повреждение нервной системы, которое может вызвать временный паралич.

Столбняк

Инфекция вызвана токсином, выделяемым бактерией под названием Clostridium tetani. К счастью, столбняк редко встречается в нашей стране, но последствия его крайне тяжелые.

Когда возникает столбняк, у детей формируются мышечные сокращения, которые могут быть настолько серьезными, что могут сломаться кости. Другие симптомы могут включать трудности с дыханием, потоотделением, повышение кровяного давления, учащение сердечного ритма, повреждение сердечной мышцы и лихорадку. Важно знать, что женщины, которые планируют забеременеть, если они не уверены, когда у них была последняя прививка от столбняка, должны обратиться к врачу и пройти иммунизацию. Женщины, которые иммунизированы, передают столбнячные антитела к своему младенцу через плаценту.

Коклюш

Из этих трех заболеваний коклюш является самой серьезной проблемой в нашей стране. Несмотря на то, что каждое государство рекомендует, чтобы все дети были вакцинированы против этих заболеваний до их поступления в школу, ежегодно регистрируются тысячи случаев коклюша.

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis или B. parapertussis. Начальные симптомы аналогичны начальным симптомам простуды, но примерно через 10-12 дней, формируется характерный «коклюшный» звук в конце кашля наряду с затруднением дыхания. Другие симптомы могут включать лихорадку, насморк, диарею, рвоту и потерю сознания.Коклюш особенно опасен у младенцев и маленьких детей, у которых также могут развиться пневмония, кровотечения из носа, инфекции уха, судороги, повреждение головного мозга, умственная отсталость, кровоизлияние в мозг или смерть.

Прививки против дифтерии, столбняка и коклюша

Иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша часто, но не всегда проводится совместно, в одной комбинированной прививке. Четыре комбинированные вакцины, используемые для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, включают:

  • АКДС: это наиболее часто применяемый вариант прививки, она предназначена для детей в возрасте до 7 лет.
  • АДС: Эта прививка не содержит коклюшного компонента, используется в качестве заменителя для детей, которые не переносят коклюшную вакцину.
  • АДС-м: Эта комбинация столбнячной и дифтерийной вакцин предназначена для подростков и взрослых как бустерная доза каждые 10 лет.

Вакцина АКДС на 95% эффективна для предотвращения этих трех состояний. Тем не менее, столбнячная часть вакцины эффективна всего десять лет, поэтому рекомендуется получать ревакцинацию каждые 10 лет.

Виды вакцин для детей

В настоящее время в нашей стране для детей зарегистрированы вакцины АКДС отечественного и импортного производства. Все они содержат инактивированные бактериальные компоненты микроорганизмов (Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheria, Clostridium tetani) и вводятся внутримышечно.

Применяют отечественную цельноклеточную АКДС, а также комбинированные с дополнительными компонентами Бубо-М (от столбняка и дифтерии АДС-м в комбинации с гепатитом В), АКДС-ГепВ и Бубо-кок (две вакцины АКДС с дополнительным компонентом гепатитом В).

Из импортных вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, применяют Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс-Пента, Инфанрикс-Гекса.

Чтобы произвести вакцину против дифтерии, токсин, который выделяется бактериями, инактивируется химическим веществом. Когда этот инактивированный токсин (токсоид) вводится в организм детей, он вызывает иммунный ответ на токсин, но не вызывает заболевания. Аналогичным образом работает столбнячная вакцина, но у коклюшной вакцины имеется другой механизм действия. Поскольку бактерии, которые вызывают коклюш, производят несколько разных токсинов, производители вакцин выбрали несколько токсинов и инактивируют их химическим веществом. В настоящее время предпочтительна бесклеточная вакцина против коклюша. Дети переносят ее лучше, она связана со значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем цельная вакцина.

График вакцинации АКДС

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша начинается с раннего возраста. Вот рекомендуемый график вакцинации:

  • Три инъекции назначают последовательно в возрасте 3-х, 4,5, 6-ти месяцев.
  • В 18 месяцев проводится ревакцинация;
  • Вторая ревакцинация проводится в 6-7 лет.
  • Третья Ревакцинация проводится в 14 лет.

Детям раннего возраста применяют вакцины АКДС. Затем используют вакцину АДС-м в возрасте после 6-ти лет.

Некоторым детям не следует вводить некоторые или все вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша. Например:

  • Любой, у кого есть история серьезной аллергической реакции на любой из компонентов вакцин
  • Дети в возрасте старше 6 лет не должны получать вакцину, содержащую компоненты коклюша.

Любой ребенок, который имеет симптомы умеренной и тяжелой болезни, должен отложить получение вакцины. Кроме того, дети, которые испытали реакции после получения предыдущей инъекции АКДС, получают только бескоклюшные компоненты вакцины.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС)

Почему вакцинация необходима?

Дифтерия, столбняк и коклюш - это серьезные заболевания, возбудителями которых являются бактерии. Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку. А возбудитель столбняка попадает в организм через царапины, порезы или ранки.

При таком заболевании как дифтерия возникает отек глотки и гортани. Что в свою очередь может привести к нарушениям со стороны дыхательной системы, параличу, сердечной недостаточности и даже смерти.

Столбняк (тризм) вызывает болезненное натяжение мышц, как правило, по всему телу. В результате это приводит к смыканию челюстей. Больной не в состоянии открыть рот и глотать. 2 из 10 случаев столбняка заканчиваются смертью.

При коклюше (коклюшный кашель) возникает сильный приступообразный кашель, в особенности у новорожденных, вследствие чего ребенок не может есть, пить и\или нормально дышать. Приступообразный кашель может длиться несколько недель. Впоследствии может развиваться пневмония, приступы (судороги и выпучивание глаз), повреждения головного мозга и наступление смерти.

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС) помогает предотвратить данные заболевания. У большинства детей, прошедших вакцинацию АКДС вакциной, вырабатывается иммунитет против этих заболеваний. С прекращением вакцинации заболеваемость такими заболеваниями значительно возрастет, а, следовательно, риск заболеть будет достаточно высокий, в особенности для детей.

АКДС – это новый более безопасный вариант старой вакцины КДС. Во многих странах, например, США КДС-вакцина больше не используется.

Кому и когда следует проходить вакцинацию АКДС-вакциной?

Дети проходят иммунизацию пятью дозами АКДС-вакцины на протяжении разных возрастных периодов:

      • в3 месяца – первая доза

      • в 4 месяца – вторая доза

      • в5 месяца – третья доза

      • в 18 месяцев – четвертая доза

      • в 6 лет – пятая доза

Вакцина АКДС может вводиться в организм с другими вакцинами одновременно.

Некоторые дети не могут проходить иммунизацию АКДС-вакциной или должны проходить вакцинацию позже:

  • Дети с незначительными заболеваниями, такими как простуда, могут проходить вакцинацию. Но детей с симптомами средней степенью тяжести заболевания или сильно больных не вакцинируют. Иммунизация проводится после полного выздоровления.

  • Дети, у которых возникали сильные аллергические реакции (с угрозой для жизни) после первой дозы АКДС-вакцины, не могут проходить последующую вакцинацию.

  • Дети, у которых в течение 6 дней после дозы АКДС-вакцины возникали заболевания головного мозга или нервной системы, не могут проходить последующую вакцинацию.

При появлении у ребенка после вакцинации следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • Приступ эпилептического характера или коллапс после дозы АКДС-вакцины.

  • Если ребенок плачет, не переставая в течение 3 часа или более, после вакцинации АКДС-вакциной.

  • Если у ребенка температура поднялась выше 40,5°C после прививки АКДС-вакциной.

Более подробную информацию Вы можете узнать у работников здравоохранения. Дети, которые не могут быть иммунизированы вторично вакциной против коклюша, могут быть пройти иммунизацию вакциной, не содержащей противококлюшную вакцину. Такая вакцина называется ДС-вакцина (дифтерия-столбняк).

Дети старшего возраста и взрослые

АКДС-вакцина не может использоваться для вакцинации детей семилетнего возраста и старше, поскольку содержащаяся в ней противококлюшная вакцина разрешена для вакцинации только детей до семи лет.

Но люди более старшего возраста также нуждаются в защите. Вакцина, называемая СДАК (противостолбнячная, противодифтерийная и противококлюшная) подобна вакцине АКДС. Вакцинация СДАК-вакциной проводится одноразово и рекомендуется для иммунизации детей и взрослых от 11 и до 64 лет. При вакцинации вакциной, называемой СД (столбняк-дифтерия), вырабатывает иммунитет против столбняка и дифтерии, но не против коклюша. Вакцинацию рекомендуется проходить каждые 10 лет.

Какие осложнения могут возникнуть вследствие вакцинации АКДС-вакциной?

Переболеть дифтерией, столбняком или коклюшем гораздо рискованней, чем получить какие-либо осложнения вследствие иммунизации АКДС-вакциной. И все-таки вакцина, как и какие-либо другие медикаменты, может стать причиной серьезных нарушений, например, серьезных аллергических реакций. Риск возникновения серьезных осложнений или наступления смерти из-за вакцинации АКДС-вакциной очень низкий.

Незначительные осложнения (наиболее часто возникающие)

www.eurolab.ua

Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша

Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша

Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша

Дифтерия – инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, которая выделяет токсин, вызывающий повреждение нервной системы, мышцы сердца, надпочечников и почек.

Заражение дифтерией происходит воздушно-капельным путем, но не исключается контактно-бытовой путь передачи. К заболеванию дифтерией восприимчивы люди любого возраста.

Инкубационный (скрытый) период при дифтерии составляет от 2 до 10 дней.

Наиболее часто встречается дифтерия зева. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 – 39 0С, появления болей в горле при глотании с последующим образованием налетов на миндалинах. В тяжелых случаях болезни наблюдается отек небных миндалин, подкожной клетчатки в области шеи, который может распространяться и на грудную клетку. В 1-ю неделю заболевания дифтерийный токсин вызывает сосудистую недостаточность вследствие поражения надпочечников. В тяжелых случаях на 2 – 3-й неделе возникает миокардит и нефрит, а после 3-й недели – поражение нервной системы.

Прогноз при дифтерии серьезный и зависит от сроков начала специфического лечения. Смертность составляет до 30 %.

Перенесенная дифтерия оставляет иммунитет, сохраняющийся у 50% больных в течение не менее 1 года.Повторные случаи заболевания наблюдаются редко, тем не менее, проводить прививки против дифтерии необходимо и лицам, перенесшим это заболевание.

Коклюш – инфекционное заболевание, характеризующееся приступами мучительного  кашля в течение 1 – 2 месяцев, нередко дает осложнения со стороны дыхательной и нервной систем.

Источником инфекции являются больные дети с типичными проявлениями заболевания, а также больные со скрытыми формами болезни.

Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания.

Инкубационный (скрытый) период болезни 2 – 15 дней. После этого у ребенка повышается температура до 37,5 0С, появляется сухой кашель, который со временем становится все более навязчивым. Наиболее тяжело коклюш протекает у детей грудного возраста, особенно – в возрасте до 6 месяцев.

Прогноз при коклюше в основном благоприятный, но заболевание может закончиться смертельным исходом вследствие остановки дыхания, кровоизлияния в мозг, особенно у детей первых 6 месяцев жизни.

Столбняк – инфекционное заболевание, обусловленное действием экзотоксина, вырабатываемого палочкой столбняка.

В развивающихся странах заболевание столбняком представляет собой одну из главных причин смерти новорожденных. В большинстве случаев заболевают непривитые лица и дети, родившиеся у невакцинированных женщин.

Палочка столбняка находится в почве и при попадании в рану (у большинства больных есть указание на травму, перенесенную в течение предшествующих 2 недель) начинает размножаться и выделять сильный экзотоксин, вызывающий поражение нервной системы, развитие столбнячных судорог.

Инкубационный (скрытый) период при столбняке составляет 3 – 14 дней, но может колебаться от 1 дня до нескольких месяцев.

Прогноз. Уровень смертности от столбняка составляет в среднем 45 – 55%, у новорожденных – 60% и более. У выживших детей после столбняка могут оставаться парезы, параличи, нарушения в психическом развитии.

У переболевших столбняком не остается стойкого иммунитета, поэтому даже перенесшим его лицам в последующем необходимо провести активную иммунизацию (сделать прививки).

Профилактические прививки против этих трех заболеваний начинают одновременно с вакцинацией против полиомиелита в 2-месячном возрасте и проводят троекратно.

Первую ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка проводят в 18 месяцев, в 6 лет – вторую ревакцинацию против дифтерии, столбняка, в 11 лет – третью ревакцинацию против дифтерии, в 16 лет –  четвертую ревакцинацию против дифтерии, столбняка.

В последующем плановую профилактику дифтерии и столбняка проводят каждые 10 лет до 66 лет включительно.

В 80-х годах двадцатого столетия в средствах массовой информация прошла волна публикаций о вреде вакцины АКДС, так как в ее состав входит мертиолят, который вызывает поражение почек. Однако этот консервант применяется в разведении 1:10 000, т.е. 1г. вещества на 10 литров воды, и в таком разведении он не оказывает никакого токсического действия на организм человека, и используется для сохранения дифтерийной вакцины во всех странах мира.

Контрпропаганда вакцинации привела к массовым отказам от проведения прививок. Расплата за снижение коллективного иммунитета последовала незамедлительно. В начале 90-х годов Россия и страны СНГ пережили беспрецедентную эпидемию дифтерии – 100 тысяч заболевших и 5 тысяч умерших. Возникла эпидемия дифтерии и в Беларуси. Так, если за 1980г. в РБ было зарегистрировано только двое больных, то в 1985г. – 15, в 1990г. – 21, 1994г. – 230, 1995г. – 322 больных, из которых 14 человек умерло.

Это самый наглядный пример эффективности и необходимости вакцинации.

В Республике Беларусь используется вакцина АКДС (производство - Россия, Украина), которая представляет собой смесь убитых коклюшных микробов и очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидрооксиде.

Как альтернатива вакцинации препаратом АКДС используется вакцина дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная адсорбированная жидкая ИНФАНРИКС (производство - Бельгия), главным отличием которой является то, что коклюшный компонент вакцины представлен не убитыми микробами, а их фрагментами (антигенами), чем обусловлена меньшая реактогенность вакцины ИНФАНРИКС. 

Для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита используется вакцина ТЕТРАКСИМ (производство - Франция), в которой коклюшный компонент вакцины также является бесклеточным.

Комбинированные вакцины в педиатрической практике

В январе 2018 году в Республику Беларусь поступила комбинированная  пятикомпонентная вакцина  ЭУПЕНТАтм  (производитель Корея) для вакцинации  против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной (Hib) инфекции.

Вакцина  используется для  плановой  I, II, III вакцинации  детей против коклюша, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции  на 1-м году жизни.

ЭУПЕНТАтм для инъекций представляет собой однородную жидкость, содержащую очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, инактивированные  антигены  коклюша, неинфекционные частицы антигена гепатита В высокой степени очистки (HBsAg) и компонент Hib в качестве бактериальной субъединичной вакцины, содержащей неинфекционные капсульные полисахариды Haemophilus Influenzae типа b (Hib), конъюгированные на анатоксин столбняка. HBsAg  получают в дрожжевых клетках.  Вакцина адсорбирована  на  алюминия  гидроксиде, используемом  в качестве адъюванта. Полисахарид получают из бактерий Hib, выращенных в химически определенной среде, затем очищают многоступенчатой ультрафильтрацией.

Вакцину следует вводить внутримышечно. Предпочтительное место введения - переднебоковая поверхность  верхней части бедра. Введение в ягодицу ребенку может привести к повреждению седалищного нерва и не рекомендуется. Одна педиатрическая доза составляет 0,5 мл.

Вакцину не следует вводить сразу после рождения.В странах, где столбняк представляет особую опасность для новорожденных, комбинированную вакцинацию следует начинать как можно раньше, вводя первую дозу в возрасте 6 недель, а две последующие дозы - с 4-х недельными интервалами.

ЭУПЕНТАтм  можно безопасно и эффективно вводить одновременно с иммунобиологическими лекарственными средствами против туберкулеза (ИЛС БЦЖ, ИЛС БЦЖ-М), кори, полиомиелита. При введении  ЭУПЕНТАтм  одновременно с другими вакцинами  необходимо использовать разные места введения. Не следует смешивать препарат в ампуле или в шприце с другими вакцинами, если препараты не сертифицированы для комбинированного применения.

Побочные  эффекты Тип и частота возникновения тяжелых побочных реакций не имеет значительных различий по сравнению с реакциями на  вакцину против коклюша, дифтерии, столбняка  (ИЛС  АКДС),  вакцины против вирусного гепатита  В  и  гемофильной  (Hib)  инфекции,  которые  описаны  отдельно.При введении вакцины АКДС может отмечаться повышение температуры, общее беспокойство, гиперемия в месте введения препарата. Существуют сообщения о редко встречающихся гипотонических-гипореактивных эпизодах.

ЭУПЕНТАтм   за счет  многокомпонентности отличается следующими качествами:- содержит значительно меньшее количество адъюванта алюминия  гидроксида, чем моновакцины;-  проводится одна инъекция от 5 инфекционных заболеваний.

zdorovie-rebionka.brest.by





г.Самара, ул. Димитрова 131
avs@avs63.ru