Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Прививка от резус конфликта при второй беременности. Прививка при резус конфликте

Вакцина при резус-конфликте: когда назначается, схема проведения

Бывает ли прививка от резус-конфликта при беременности?

Женщины, заранее планирующие зачатие, интересуются, может ли случиться конфликт резусов крови, если ранее при постановке на учет пациентка не была определена в группу повышенного риска?

Ранее медики считали, что подобный «конфликт» может быть только при условии контакта отрицательной положительной крови двух организмов. В данном случае обязательным условием должна быть прошлая первая беременность, и не важно, чем она закончилась, будь то успешные роды, выкидыш или искусственный аборт.

Нужно отметить, что при первой беременности вырабатываются антитела к положительным клеткам крови плода, поэтому при таком случае нужно знать, что вводят при резус-конфликте для предотвращения осложнений при последующем вынашивании беременности.

Специалисты утверждают, что первая беременность с отрицательным резусом самая безопасная. Другое вынашивание плода – это потенциальный фактор возникновение конфликта по резусу. Конечно, бывают исключения, при которых подобное явление возникает в непредсказуемых ситуациях.

В каких других случаях может применяться вакцина при резус-конфликте?

Таким случаем является первая беременность с отрицательным резусом крови. Доктора считают, что в ее организме отсутствуют антигены, но бывают исключения, когда воздействуют другие вакцины на основе крови донора, применимые ранее, возможно, даже 10 и более лет назад. Раньше по причине использования старых технологий не получалось полностью очистить вакцину от клеток крови донора, и такой препарат вводился девочке.

Получив такую прививку, сразу активировался процесс продукции антител, которые в будущем могут стать причиной возникновения конфликта по резусу. Как правило, они задерживаются до момента полового созревания и репродуктивного возраста, поэтому может проявить себя прививка при отрицательном резусе при беременности. Отзывы врачей указывают на исключительность такого случая, но нет 100% гарантии того, что это происходит по такой причине.

В группу риска также входят женщины, которым в детском возрасте переливали кровь. Опять-таки раньше кровь исследовалась не так тщательно, как сейчас, поэтому многие моменты могли быть не учтены, и в частности это касается не только группы крови и резус-фактора, но и других показателей. В результате этого в организм могли попасть чужие клетки крови, спровоцировавшие продукцию антител.

Иногда резус-конфликтная беременность может быть даже в таких ситуациях, когда у обоих родителей резус-отрицательная кровь. Несмотря на то, что ребенок унаследует ее такого же резуса, конфликт все-таки может возникнуть, тогда также делается прививка при резус-конфликте. Нужно делать беременным ее после исследования и доказывания данного факта.

Как предусмотреть ситуацию, при которой не нужна прививка против резус-конфликта? Отзывы врачей

На сегодняшний день разрабатывается программа, которая поможет выявить различные конфликтный ситуации. Такая возможность будет за счет проведения специального исследования, с помощью которого можно обнаружить не только антитела, но и другие структуры крови, которые в будущем могут спровоцировать их выработку.

В других странах эта программа уже успешно практикуется, в нашей стране она действует только в определенных единичных центрах. Если женщина с отрицательным резус-фактором планирует беременность, то ей лучше обратиться именно в такой медицинский центр.

В случае, если врачи обнаруживают антитела или другие опасные элементы, пациентке будет предложена процедура плазмаферез. Это своего рода очистка организма, при которой определенное количество крови выводится из организма, а вместо нее вводится специальный раствор. Таком образом, при выведении крови женщина утрачивает свои антитела. Обычно для полного очищения требуется провести минимум три такие процедуры. Если анализ показал наличие большого числа антител, то плазмаферез стоит сделать 5-7 раз.

Так прививка от резус-конфликта при беременности уже не нужна?

Получив направление на плазмаферез, женщина интересуется, все ли антитела исчезают? По логике, если все антитела будут выведены из организма, то им будет неоткуда взяться.

За счет применения современных технологий хорошо очищается вакцина от резус-конфликта при беременности, поэтому если ее сделать, то можно не бояться возможного наступления резус-конфликтной беременности.

Могут ли антитела появиться снова, если была сделана прививка от конфликта резус-фактора?

Бывают случаи, когда антитела снова появляются после того, как в организм была введена сыворотка. Резус-конфликт в данном случае может возникнуть, если вакцинация была сделана задолго до зачатия. По этой причине женщина с отрицательным резус-фактором крови должна быть под тщательным наблюдением врача, ведущего беременность. Основной диагностической процедурой будет являться именно анализ крови на антитела, который сдается чаще остальных случаев.

В большинстве случаев пациенткам делается прививка во время беременности при отрицательном резусе, предусматривающая введение иммуноглобулина, который останавливает или исключает вероятность развития резус-конфликта.

Такой препарат важно применить на 28-ой неделе вынашивания ребенка. Следующее введение иммуноглобулина предусматривается на протяжении трех суток после родоразрешения. Именно за счет осуществления второй инъекции удается предотвратить риск развития резус-конфликтной беременности в будущем. Это объясняется тем, что во время родов клетки крови ребенка могут проникнуть в организм будущей мамы, что может снова активировать процесс выработки антигенов. Если ребенок уже родился, то на него не будут воздействовать антитела, вырабатываемые при родах. Опасности подвергаются последующие беременности.

rh-conflict-and-pregnancy.ru

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Вакцина при резус-конфликте". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Весь день на ногах- как ещё с маленьким ребёнком! Тем более помогать некому, муж постоянно на работе, бабушка — на даче! Сначала просто гудели ноги, но после ночи все проходило!!! А теперь боль даже за ночь не проходит!!! Это ужас какой то- наступить больно на пятку, где косточка торчит над пяткой — все отекло и сама пятка вся красная!!! Что такое может быть? Знаю что к врачу надо, но хотя бы...

Девчата, третий день хожу хромаю. Вроде не падала, не ударялась. Но очень больно наступать на пятку. Хотя на пятке нет ни трещинки. Вроде вывиха не было. К какому врачу идти или что делать?

Сегодня младшая проснулась и не может наступить на пятку, ходит одной ножкой на носочке, вернее попыталась ходить, всё время сидит(( Пятку осмотрела, не опухла, никаких ушибов или заноз нет. Видно, что вставать на ножку ей больно, плачет( Что делать? Куда бежать? Что это может быть? Вроде нигде не ударялась, вчера всё было нормально.

Девочки вот уж никогда не думала, что столкнусь с такой проблемой как трещина на пятке! Я всегда ухаживаю за своими ногами! Регулярно пользуюсь пемзой и делаю маски для ног, но во время беременности я обленилась, а если быть точнее стало мешать пузико делать все эти процедуры при каждом мытье! И вот вчера вечером мне стало больно ходить, я сняла носок и увидела что у меня трещина на пятке, я...

Кто как справляется с ними? Купила на одном сайте носочки педикюрные. И чудо… У меня за два применения больше половины ушло натоптыши. После второго применения забыла кремом помахать ногу… Не знаю от этого повлияло или так должно было быть. Стала сглазить кожа… Вот как будто обгаревшая была и слой снимался. Снималась старая и потом была хорошая кожа на ногах… по идее было бы классно ещё...

Привет, девочки, хочу поделиться с вами своим опытом, может пригодится кому. Началось мое «приключение» вместе с беременностью. По началу кожа на пятках просто облазила, потом начала шелушиться, позже трескаться. Крема, ванночки и полировка не помогали. После родов наступил самый кошмар, трещинки не успевали заживать, стало очень больно ходить. У меня есть проблемы с гормонами,...

Девочки😫больно наступать на ступни ,ужас какой то !!пятки болят особенно ,что же это такое (((в любой обуви ,даже без неё

Девчат, у мужа на пятке как мозоль (плотный нарост кожи) , но ужасно болит, наступать больно. вроде как шип, но не знаю, я не сталкивалась с таким раньше. К врачу не хочет идти( Может было у кого такое? Чем лечили?

Девочки, после ночного сна встаю с кровати, и чувствую себя дровосеком(((коленки болят, на пятки больно наступить.Расхожусь, вроде ничего.Лучше витамины комплексом попить или отдельно кальций? и какие лучше?

болит вся пятка где-то внутри и наступать невозможно. в ногу отдаёт. завязала бинт с левомеколем. что это может быть? больно нажимать даже не там где трещина а по всей пятке(((

Позанималась спортом и вечером начала болеть пятка , наступать больно . Это было в четверг ... боль до сих пор присутствует , не могу полностью наступить на стопу ....осмотрела ее -ничего нет ! Что это такое ? Может кто знает к какому врачу идти с данной проблемой ?

Всем привет 👋 хочу спросить, может у кого также… у мужа болят пятки, ему больно на них наступать, говорит как — будто отбил, так продолжается уже год… работа в стоячем положении но не каждый день (работает на себя, поэтому, когда захотел, тогда поработал, но если ушёл то с утра до ночи ). К Врачу естественно не пойдёт! Дома у нас везде ламинат, ходит босиком, может ещё от этого?

До берем.весила 53 кг, сейчас вешу 65-говорят норма.Чувствую себя хорошо, а вот утром просыпаюсь, хочется потянуться, тянусь и в этот момент сводит ногу.А встать с кровати на полную ногу не могу-ужасно болят пятки, а минут через 5 проходит все.

от чего это может быть? Я с утра до ночи на ногах… не знаю, то ли это влияет, то ли. нет… вроде и раньше днями на ногах, но сейчас реально много гуляем… в общем утром встаю, пятки будто набушие и больно ступить! Кто знает, от чего это? уже несколько дней так

девочки, подскажите, как это вылечить. ноги попарю, кремом помажу. носочки одену, вроде становится легче, но постоянно не могу летом в носках ходить. а наступать больно.это наверно огород виноват. ноги пачкаются и сохнут. но зато сегодня встала на весы, а там 66 кг. довольна как удав.

у кого была и как лечили!? Наступать жутко больно, что Вам назначали врачи или народная медицина...? Как долго избавлялись от нее?

С сетью познакомилась совсем недавно. Даже пока ходила беременная, старалась не лезть в интернет, чтобы не начитаться лишнего и огородить себя от страхов. А после того, как констатировали ЗБ и сделали вакуум, поняла, что с живыми людьми, которых знаю, общаться нет желания. Все нет -нет, да и залезут под кожу со своими вопросами/ успокоениями/жалостью. А я не готова вслух говорить ни с кем,...

Девчонки, наткнулась на статью, кое что можно добавить в свою копилку.:) Всем нам легких родов!(Иду покупать масло вечерней примулы, срочно) Готовность организма к родамВ последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом...

Подготовка к родам Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент....

хотите можете прочитать статью!!! я в шоке!!! чем это может оказаться!!! невролог просто как амеба себя ведет!!! витамины парафин! и все!!! никаких действий!!! у кого была ходьба на носках! и как вылечили???? когда должно пройти??????? я вообще в шоке… трясет..... Идиопатическая ходьба на носкахХарактеристика заболеванияПри идиопатической ходьбе на носках (ИХН) стопа ребенка контактирует с...

www.baby.ru

Прививка от резус конфликта при второй беременности — Беременность

Я правильно понимаю, что повышение титра антител после введения сыворотки не вредит ни резус-положительному, ни резус-отрицательному ребенку?

опубликовано 02/07/2013 20:37

Отвечает Березовская Е. П.

Основная цель ведения беременных с отрицательным резус-фактором &ndash, это предотвращение сенсибилизации, то есть выработки защитной системой матери антител на эритроциты ребенка, попавшие в кровяное русло матери. Выработка антител подавляется введением антирезусного иммуноглобулина, то есть определенной дозы готовых антител.

Механизм действия введенных антител изучен не до конца. Есть предположение, что эти антитела связываются с эритроцитами плода, которые попадают к кровяное русло матери чаще всего во время родов, при проведении инвазивных процедур, или при последующей беременности (особенно, если она сопровождалась отслойкой плаценты). Собственная защитная система матери не успевает среагировать на чужеродные эритроциты, то есть идет подавление первичной иммунной реакции матери.

Двадцать &mu,g (мкг, 100 МЕ) анти-Д могут нейтрализовать 1 мл эритроцитов или 2 мл крови плода или ребенка, попавших в кровяное русло матери.

Обычно во время родов в кровяное русло матери попадает не более 15 мл крови ребенка (чаще всего 0-5 мл), и крайне редко до 30 мл. Хотя разработан тест по вычислению количества крови плода, попавшего в организм матери, однако в большинстве лечебных учреждений его не проводят. Поэтому принято считать, что для нейтрализации случайно попавших в кровяное русло матери эритроцитов плода необходимо до 300 мкг (1500 МЕ) антирезусного иммуглобуллина. В некоторых странах используют меньшие дозы анти-Д: от 100 до 250 мкг.

Обычно первую дозу в 100-300 мкг анти-Д вводят между 28-34 неделями (желательно в 28 недель), если группа крови ребенка неизвестна и в крови женщины отсутствуют антитела. Следующую дозу анти-Д (200-300 мкг) вводят в течение 72 часов после родов, если группа ребенка резус-положительная.

После введения антител в 28 недель уровень IgG в крови матери обычно не определяют при нормальном протекании беременности и отсуствии проблем со стороны плода, потому что они будут ложно-положительным. Титр антител может достигать уровня 1:16 и редко больше, но чаще всего не поднимается больше 1:4. Так как полураспад антител составляет 23-26 дней, то титр будет положительным 2 месяца или чуть больше, поэтому после родов необходимо ввести вторую дозу антител, если у ребенка резус-положительная группа крови.

Такое введение антител не вредит ни плоду, ни матери, ни новорожденному.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 25

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Елена Березовская Канада, Mississauga

У меня отрицательный резус-фактор крови а у мужа положительный. У нас родился ребенок с положительной кровью. После родов мне как положено сделали иммуноглобулин. Сейчас у меня вторая беременность. Уже 18 недель. Титров нет, но мой врач настаивает на уколе иммуноглобулина именно на 20 неделе. Говорит что на 28 неделе может уже быть поздно и нужно перестраховаться и сделать заранее. Можно ли делать этот укол на 20 неделе? Как это может повлиять на плод? И как быть если сейчас его не сделать, а на 28 неделе у меня уже появится титр? Тогда насколько я поняла укол делать уже бессмысленно? Очень жду ответа. Заранее большое спасибо.

Елена Бакаева

Alishechka Россия, Краснодар

Препарат ГиперРОУ С/Д вводят в/м по 1 дозе (1500 МЕ) или по 2 дозы (3000 МЕ) однократно: родильнице — в течение 72 ч после родов, при прерывании беременности — непосредственно после окончания операции.&quot, Как то странно здесь две дозы в течении 72 часов (( &quot,Если препарат вводится до родов, важно, чтобы мать получила еще 1 дозу препарата после рождения резус-положительного ребенка в течение 72 ч после родов.&quot, То есть при резус положительном малыше, в любом случае две дозы или 1 до рождения и одна после, или 2 после родов в случае положительного малыша?

w6101n1899 Россия, Ростов-на-Дону

Катарина Россия, Зеленоград

Аня Россия, Жирновск

tramontana Россия, Тула

MarishaSH Россия, Екатеринбург

Stasya Россия, Москва

Simple3107 Россия, Тюмень

Ксения Украина, Харьков

Ашка Россия, Мурманск

Alexey Россия, Ленинградская

Анна Украина, Харьков

1. Какие сроки для введения ИГ во вторую беременность при резус

положительном первом ребенке?

2. Препарат какого производства лучше приобрести? Есть возможность купить в России израильский, у нас на Украине в роддомах индийская (не точно) по гуманитарке.

3. Какие шансы возникновения резус-конфликта в нашем случае при введенном и при не введенном ИГ? И есть ли связь с промежутком между первой и второй беременностью?

Елена Березовская Канада, Mississauga

Оксана Россия, Астрахань

persy Россия, Нижнекамск

Елена Березовская Канада, Mississauga

lelya Казахстан, Аксай

«Детский вопрос» — новая рубрика в «Школе доктора Комаровского»

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Доктор Комаровский

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение &quot,Доктор Комаровский&quot, для iPhone/iPad

Рубрикираздела

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

renklyneonbodrum.com

Прививка резус конфликта на 28 неделе. В каких случаях вводят антирезусный иммуноглобулин. Иммуноглобулины и конфликт резус-факторов – что это

Когда необходимо вводить иммуноглобулин?
Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине
Укрепление иммунитета во время периода беременности
Рекомендации по введению иммуноглобулина

Прививка иммуноглобулина способствует успешному вынашиванию здорового ребенка. Отсутствие прививки может повлечь за собой разные болезни в организме женщины, ведь в период беременности иммунитет имеет свойство сильно снижаться. Особенно доктора советуют делать такие вакцины тем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы со здоровьем в беременном состоянии.

Ваша иммунная система держит антитела в случае появления инородных клеток снова, даже в будущей беременности. Это может вызвать беспокойство у неродившегося ребенка. После рождения у вас может быть тип крови ребенка, и снова, вы можете повторить тест на любую чувствительность. Часто, хотя во время этого тестирования кровь имеет больше шансов на смешение с ребенком!

Вынашивание резус-конфликтной беременности

Многие врачи хотят сделать амниоцентез или образец хорионной ворсинки. Амниоцентез - это инвазивная процедура, при которой амниотическая жидкость удаляется для тестирования. Это прокол амниотического мешка, который может вызвать утечку или другие проблемы, такие как выкидыш, повреждение плода или инфекция.

Такая прививка вводится с помощью капельницы либо укола. Она основана на интенсивном веществе, которое выделяется из плазмы, потом очищается и концентрируется. Эта прививка влияет на иммуномодуляцию и иммуностимуляцию. Она способствует борьбе организма с самыми разными вирусными частицами и со всеми остальными микроорганизмами, которые очень часто становятся причинами разнообразных заболеваний.

Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине

Внимательно взвешивайте риски и преимущества перед выполнением этой медицинской процедуры. Это медицинская процедура, при которой тонкий катетер высаживается через шейку матки в плаценту и управляется ультра-звуком. Они также могут пройти через брюшко с длинной иглой, чтобы нарисовать образец ткани из плаценты. Оба являются инвазивными и часто не собираются определять исход беременности.

В зависимости от результатов вам может понадобиться врач, который специализируется на беременности с высоким риском. Это также может вызвать дополнительное напряжение для матери и возможное смешение биологических жидкостей. Тем не менее, на протяжении веков людям удалось выжить.

Но главной задачей иммуноглобулина является предотвращение гемолитической болезни детей, которые только родились, но только если у матери нет своих антител.

Когда необходимо вводить иммуноглобулин?

Вакцина иммуноглобулина есть двух видов: нормального и Д-иммуноглобулина. Каждый из этих препаратов своеобразен и имеет индивидуальный круг показаний к применению. Такие прививки допускается делать лишь в редких случаях, если есть значительная опасность для нормального состояния больного. Если у беременной женщины присутствует реальная угроза беременности и выкидыша, то врач назначает в таком случае прививку иммуноглобулина. Кроме всего этого, вакцину применяют, когда возникает инфекция. Она может оказать негативное влияние на здоровье неродившегося малыша и на материнское здоровье.

Из-за современных методов родов шансы на смешивание крови увеличиваются. Это может быть легкая анемия или в некоторых случаях тяжелая. Тяжелая анемия может вызывать проблемы с сердцем, увеличение печени, проблемы селезенки и проблемы с дыханием. Это может быть опасно для жизни, если не решить проблему. Другая проблема называется гемолизом, который приведет к повышенным уровням билирубина. Это будет выглядеть желтухой после 24 часов после рождения. Мониторинг крови ребенка должен контролироваться.

Антирезусный иммуноглобулин - инструкция применения

Это характерно для всех родов, но с этими младенцами это может привести к тяжелой желтухе. При сильной желтухе новорожденная печень не справляется с нарастанием билирубина и не разрушает ее эффективно или не устраняет ее должным образом. По мере того как он становится поглощенным в организме, это может привести к церебральному параличу или другим формам повреждения головного мозга у некоторых детей.

Иммуноглобулин вводят внутримышечным способом с применением уколов либо внутривенным способом через капельницу. В отдельных случаях доктор сам назначает нужную дозу инъекции этого препарата. Он делает это, учитывая отдельное для каждой беременной женщины иммунитетное состояние, срок беременности и индивидуальную переносимость.

Когда необходимо вводить иммуноглобулин?

Нет никаких долгосрочных исследований, проведенных для того, чтобы увидеть, как предоставление этой вакцины во время беременности может повлиять на неродившегося ребенка или мать. Марк Гейер, доктор философии по генетике, сказал, что они решили начать давать беременным женщинам эту вакцину без каких-либо исследований в области безопасности. Раньше, когда кадр был дан после рождения, исследования показали, что 7% от всех женщин, которые получили вакцину, не ответили соответствующим образом. Было принято решение, что все резаки должны были получать его со всеми беременностями на 28 неделе беременности.

Вернуться к оглавлению

Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине

Нужно знать, что после введения в организм иммуноглобулина не так часто возникают отрицательные последствия для беременной женщины. Вводя такие инъекции, нужно придерживаться определенных правил. Например, соблюдения дозировок, скорости их введения и всех остальных врачебных рекомендаций. По истечении часа после сделанного укола есть возможность появления незначительных побочных эффектов. В большинстве случаев это могут быть головные боли, чувство слабости, ознобы, общее недомогание, повышение артериального давления, слабость, сыпь на коже.

Некоторые вакцины все еще производятся с ртутью, называемой тимеросалом, но отфильтровываются в конечном процессе, оставляя следы позади. Существует множество исследований, показывающих негативное воздействие ртути на неродившегося ребенка. Поскольку эта вакцина производится из пожертвованного продукта крови, потенциал заражения от вирусов и болезней, передающихся через кровь, реален. Практически невозможно проверить и устранить все различные вирусы, которые могут присутствовать в донорской крови!

Первый выстрел следует назначать примерно на 28-й неделе беременности, а второй - через 72 часа после родов. В редких случаях, если несовместимость является серьезной и ребенок находится в опасности, серия специальных переливаний крови может быть выполнена либо в то время как ребенок все еще находится в матке или после родов. Иногда тело матери отвергает неродившегося ребенка. Он содержал 5 мкг тимеросала. Мой следующий ребенок, сын, родился 2 ½ года спустя. Он родился очень чувствительно к молочным продуктам, шуму, визуальному стимулу и имел колики в течение нескольких месяцев, и потребовалось некоторое время для развития его иммунной системы.

Но у некоторых беременных женщин препарат может спровоцировать повышение температуры. Есть побочные эффекты, которые встречаются немного реже. Они могут быть выражены различными состояниями: рвота, одышка, тошнота, диарея, сухой кашель, кроме того может появиться повышенное слюноотделение, боли в животе либо в груди, тахикардия, цианоз, сонливость, зуд, приливы крови к лицевой части. Также может быть кожная сыпь, бронхоспазмы, миалгия, боли в спине, икота, потливость, суставная ломота и другое. При протекании беременности уколы с иммуноглобулином назначаются на практике довольно часто. Но врачи еще не совсем хорошо изучили, как именно он влияет на беременных и на их будущих детей, ведь это сильнодействующий препарат. Очень часто инъекцию иммуноглобулина врач назначает при угрозе выкидыша.

Ему было все труднее первые 4 года жизни. Она сказала, что для это

www.soliton56.ru

Резус-конфликт при беременности

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а ее муж – положительный, существует вероятность развития резус-конфликта при беременности. Повод ли это отказаться от создания семьи?

Резус-фактор представляет собой белок (антиген D), расположенный на поверхности эритроцита. Он присутствует у большинства людей (приблизительно 85%). Наличие антигена D обуславливает положительный резус-фактор. Если же этот антиген отсутствует (остальные 15%), человек имеет отрицательный резус.

Резус-конфликт при беременности может возникать исключительно у женщин с отрицательным резусом и при условии, что кровь у плода является резус-положительной. При попадании в кровь беременной эритроцитов плода, несущих на себе белок системы резус, они воспринимаются иммунной системой женщины как чужеродные. Организм беременной начинает вырабатывать антитела против антигенов плода, развивается резус-конфликт при беременности.

Что происходит?

Обычно во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Это объясняет, почему во время первой беременности антитела к эритроцитам плода не вырабатываются. Однако при родах может происходить смешивание крови матери и ребенка (вероятность 17%), после чего продуцируется большое количество антител к антигену D. При следующих беременностях эти антитела способны проникать через гематоплацентарный барьер, попадать в кровоток ребенка и атаковать резус-положительные эритроциты ребенка. При разрушении эритроцитов высвобождается билирубин и развивается гемолитическая анемия. Это сопровождается гипоксией (недостатком кислорода), ацидозом (уменьшением рН крови), снижением продукции альбумина. Развивается водянка плода. Чтобы компенсировать потерянные эритроциты повышается их продукция в селезенке, печени, при этом наблюдается значительное увеличение этих органов в размерах. Такое состояние медики называют гемолитической болезнью плода. Кроме того, в некоторых случаях при резус-конфликте могут разрушаться нейтрофильные лейкоциты и тромбоциты плода. Резус-конфликт при беременности в тяжелых случаях может вызвать внутриутробную гибель плода.

Вопросы читателей

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, второе УЗИ мне назначено сделать на сроке 20-21 неделя 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, второе УЗИ мне назначено сделать на сроке 20-21 неделя. Если я сделаю его на 22 неделе? Спасибо за ответ!

Посмотреть ответ

Как предупредить резус-конфликт при беременности?

В женской консультации обязательно выполняется тест на определение резусной принадлежности беременной. В случае отрицательного резуса матери следует определить резус-фактор отца. Если существует риск резус-конфликта (отец резус-положительный), кровь женщины исследуют на наличие резус-антител несколько раз за период беременности. Их отсутствие значит, что женщина не сенсибилизирована и во время данной беременности резус-конфликт не угрожает.

Обязательно после родов определяется резус-фактор у новорожденного. При положительном резусе у ребенка, матери вводят антирезусный иммуноглобулин не позднее трех суток после окончания родов. Это необходимо для предупреждения развития резус-конфликта при следующей беременности. При введении иммуноглобулина эритроциты плода с положительным резус-фактором, попавшие в материнский организм, разрушаются еще до того, как на них успеет отреагировать иммунная система женщины. При этом введенные при пассивной иммунизации антитела разрушаются в течение 4–6 недель. Если у матери были обнаружены антитела еще во время беременности, то использовать антирезусный иммуноглобулин нет смысла.

Такую же профилактику иммуноглобулином проводят женщинам с отрицательным резусом в течение трех суток после самопроизвольного или искусственного аборта, отслойки плаценты, внематочной беременности, амниоцентеза или биопсии хориона, травмы у беременной, переливания резус-положительной крови либо тромбоцитарной массы. После введения антител их концентрация в крови женщины быстро понижается до минимального титра в течение нескольких недель или даже суток.

Если у беременной обнаружены антитела и их количество нарастает, это говорит о развитии резус-конфликта. В подобном случае женщина должна наблюдаться в специализированном перинатальном центре. Состояние плода контролируют с помощью УЗИ (ультразвукового исследования). При ухудшении состояния плода показано проведение внутриутробного переливания крови или решается вопрос о немедленном родоразрешении.

Следует ли бояться резус-конфликта?

Риск развития резус-конфликта при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором не превышает риск других осложнений. Поэтому отказываться от планирования беременности «резус-конфликтным» парам не имеет никакого смысла. Современные схемы профилактики обеспечивают значительное снижение вероятности развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. К тому же далеко не у каждой пары с несовместимостью резус-фактора отмечается данное осложнение, даже при второй или третьей беременностях.

Роды при резус конфликте - как сделать выбор метода родоразрешения

Резус-конфликт при родах: последствия и рекомендации

Представительницы прекрасного пола с минусовым резусом, вынашивающие «положительного» ребеночка, часто волнуются по поводу возникновения осложнений и последствий при и после родов. Они пытаются найти информацию в интернете, вводя запрос «как прошли роды с резус-конфликтом?». Форум открывает для них различные мнения и опыт женщин, сталкивающихся с такой проблемой, но нужно понимать, что только врач сможет ответить правильно с медицинской точки зрения.

Здоровый ребенок при резус-конфликте – возможно ли это?

Если обратить внимание на современные исследования, то можно заметить, только у 15% населения обнаруживается резус-отрицательная кровь.

Резус-фактор – это компонент, который имеется в кровянистых клетках. Он либо есть, либо его нет. Именно по этой характеристике определяется «положительная» или противоположная кровь.

При условии разницы резусов возникают несоответствия, которые будут причиной конфликта резусов между потенциальными родителями. Чаще всего это происходит, когда женщина с отрицательным резусом вынашивает малыша с кровью от папы.

Если же отмечается ситуация, при которой у супруги кровь положительная, а у супруга со знаком минус, то волноваться не стоит.

В результате проникновения положительных клеток крови в материнский организм иммунная система начинает продуцировать антитела, которые разрушительно воздействуют на эти клетки. Активная их выработка указывает на потенциальную опасность для ребенка.

Когда антигены через плаценту попадают в кровеносную систему плода, происходит уничтожение его эритроцитов. Не нужно забывать, что именно они транспортируют кислород к важным органам и тканям развивающегося организма. Исходя из этого, при разрушении эритроцитов случается токсическое воздействие на все органы плода. При распаде клеток крови образуется билирубин.

Если отмечается такой резус-конфликт, родоразрешение часто случается раньше срока.

Как чувствует себя ребенок после резус-конфликта?

Как правило, если во время вынашивания беременности случается конфликт резусов, то у плода поражается ЦНС. Потом это происходит с сердцем, почками и печенью. В некоторых полостях может скапливаться жидкость, из-за чего потом органы и системы ребенка не могут полноценно работать. Иногда такая беременность заканчивается внутриутробной смертью, но это случается только в тяжелых случаях.

Если в детскую кровь попадают антигены мамы, то будет высока вероятность развития гемолитической болезни.

К факторам риска стоит отнести:

прерывание прошлой беременности, в частности это касается самопроизвольных выкидышей и искусственных абортов;
эктопическую беременность, которая развивается вне полости матки;
осложнения течения беременности или родового процесса, это может быть преждевременная отслойка плаценты и кровотечение;
проведение инвазивных методов исследования – это амниоцентез и кордоцентез.

Роды при резус-конфликте: отзывы о ранних проявлениях патологии

На самом деле «проблемная» беременность не характеризуется специфическими проявлениями, поэтому важно своевременно контролировать уровень антител на протяжении всей беременности.

Кроме этого, ежемесячно нужно проходить УЗИ с целью исключения патологий плода, которыми принято считать:

увеличение печени ребенка;
утолщение плаценты;
диагностирование многоводия;
собирание жидкости в свободных полостях.

Если в плазме крови пациентки не выявляются антитела, то это не означает, что не нужно проводить профилактические меры. Таким образом, на 28-ми недельном сроке в ее организм вводят антирезусный иммуноглобулин. При таком условии есть возможность естественных родов пи резус-конфликте.

Введение антирезусного иммуноглобулина по сути является своеобразной прививкой для женщины. Это вещество в крови матери связывает эритроциты плода, не давая возможности материнской иммунной системе дать соответствующий ответ.

Роды при резус-конфликте: форум с врачебным мнением

Если результат анализа крови показал значительное повышение показателя встречаемости антител, то не обойтись без госпитализации пациентки. В специализированном медицинском учреждении за состоянием женщины, а также течением беременности производится тщательное наблюдение.

Резус-конфликт при родах: последствия раннего развития патологии

Если получается дотянуть до срока 36-38 недель, то при резус-конфликте может быть проведена запланированная операция кесарева сечения. Если же срок беременности меньше, то будет принято решение о внутриутробном переливании плазмы крови ребенку. Этот метод является самым эффективным для терапии гемолитической болезни у детей. Также к такому решению прибегают, если нужно вылечить резус-конфликт после родов при диагностировании ярко выраженной анемии у ребенка.

Если анализы крови показывают, что резус-конфликт прогрессирует, то врачи решают провести кесарево сечение, так как нужно быстро изолировать младенца от материнских антител.

rh-conflict-and-pregnancy.ru

Беременность при резус-конфликте

Консультирует заведующая акушерским отделением патологии беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна Ханталина.

– Оказывается, по новым представлениям специалистов, резус-конфликт может развиться у тех женщин, которых врачи не зачисляют в группу риска. Как это можно объяснить?

– Раньше думали, что резус-конфликт развивается только в строго определенных случаях – когда резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительный плод. Обязательным условием для развития патологии была предшествующая беременность. Она могла закончиться как угодно – успешными родами, самопроизвольным выкидышем, искусственным прерыванием. Главное, чтобы эта беременность была.

Именно в ходе вынашивания первого ребенка в организме матери появлялись антитела. И эти антитела, сохранившись, атаковали второго ребенка. Поэтому для резус-отрицательной женщины первая беременность всегда считалась самой безопасной. А последующие беременности несли в себе потенциальную угрозу конфликта. Сейчас же он стал появляться в совершенно непредвиденных ситуациях.

– И какие же это ситуации?

– Например, первая беременность у резус-отрицательной женщины. Казалось бы, в ее организме не должно быть агрессивных антител. А они есть. Стали разбираться, в чем дело. Оказалось, что многие проблемы связаны с вакцинами, которые применялись несколько десятилетий назад. В основе этих препаратов была донорская кровь. Старые технологии не позволяли очистить ее до конца, поэтому в препарате могли присутствовать клетки крови, в частности эритроциты. Их вместе с вакциной вводили девочке. Разумеется, в ее организме сразу же начиналась выработка антител к чужим эритроцитам.

Причиной резус-конфликта являются именно эти антитела. Они сохраняются до детородного возраста и проявляют себя уже во время первой беременности.

– Это единственная нестандартная ситуация, когда можно ждать резус-конфликта?

– К сожалению, нет. В группе риска также находятся женщины, которым в детстве переливали кровь. Несколько десятилетий назад врачи знали о крови очень мало. Считалось, что совместимость должна быть только по группе крови и резус-фактору. На самом деле кровь нужно подбирать не только по этим показателям. Раньше такого не делали. В результате в организм девочки попадали чужеродные эритроциты, которые вызывали выработку антител.Многообразие показателей крови приводит даже к тому, что конфликтная беременность встречается в совсем уж невообразимой ситуации – когда и отец, и мать резус-отрицательны. В этом случае плод тоже будет резус-отрицательным. И тем не менее конфликт может быть.

– Неужели нельзя предусмотреть развитие резус-конфликта?

— Не только можно, но и нужно. Сейчас в Министерстве здравоохранения разрабатывается программа, с помощью которой можно будет выявлять любые конфликтные ситуации. Это станет реальным благодаря специальному исследованию. С его помощью выявляются не только антитела к резус-фактору, но и к другим структурам крови. По ним тоже может быть конфликт. Поэтому данный анализ нужно делать всем без исключения. А уж о резус-отрицательных женщинах и говорить не приходится. Они должны обследоваться не в обязательном, а сверхобязательном порядке. Так делают в некоторых европейских странах, например в Англии. Именно поэтому там очень низок процент конфликтных беременностей.

У нас эта программа пока что не практикуется, по ней работают лишь некоторые медицинские центры. Если женщина планирует беременность, то она обязательно должна обратиться в такое учреждение. Там проведут анализ. Он покажет, есть ли в организме опасные антитела. Самое главное – узнать это до беременности. Только в этом случае будущий ребенок будет максимально защищен.

– Каким образом? Что делают врачи, если обнаруживают в крови женщины эти антитела?

– Их удаляют с помощью плазмафереза. Так называется своеобразная очистка организма: из него выводится небольшое количество крови, которое замещается специальными растворами. Вместе с кровью женщина теряет и антитела, которые являются причиной проблем. Как правило, требуется не менее трех процедур. Если антител очень много, то плазмаферез проводится 5–7 раз, однако это редкость. Обычно антитела исчезают гораздо раньше.

– Исчезают все антитела или только их часть?

– Мы стремимся убрать все антитела. Если мы их убрали, то появиться им уже неоткуда. Вакцины сейчас отлично очищаются, поэтому навредить не сможет даже прививка. Так что женщине, прошедшей плазмаферез, можно беременеть. Причем здесь нет никаких рекомендуемых сроков. Нельзя сказать, что ребенка лучше всего заводить сразу после очистки крови. Это можно сделать и через несколько лет. Ведь в организме уже нет антител.

– А они могут появиться снова?

– Да, могут – во время беременности. Поэтому женщина должна находиться под специальным наблюдением. В течение всей беременности ей придется сдавать анализы на антитела. Если они не появились, то все в порядке – ребенок имеет все шансы родиться доношенным и здоровеньким. В этом будущей маме помогут и врачи. Сейчас разработана схема введения специального иммуноглобулина, который препятствует развитию резус-конфликта. Этот препарат вводится на 28-й неделе беременности. Следующую инъекцию делают в течение 72 часов после рождения ребенка.

Вторая инъекция – это своеобразный задел на будущее, который просто необходим. Ведь в процессе родов в организм матери могут проникнуть чужеродные эритроциты плода. И это опять-таки спровоцирует выработку антител. Для родившегося ребенка они уже не имеют никакого значения. Опасности подвергается следующая беременность и следующий ребенок. Поэтому врачи проявляют дальновидность и вводят иммуноглобулин сразу после родов. Это останавливает выработку антител, которые могут привести к конфликту в будущем.

– А бывает так, что женщине сделали плазмаферез, она забеременела, и при этом определяются антитела? Что делать в этом случае?

– Да, конечно, такая ситуация встречается. Мы очищаем кровь, и женщина беременеет. Потом она приходит на контрольный анализ, который показывает наличие новых антител. Ничего удивительного в этом нет, потому что резус-положительный плод может настроить против себя иммунную систему матери. Она ответит выработкой новых защитных антител, которые будут атаковать ребенка.

Такая ситуация требует пристального наблюдения врачей. Будущей маме придется сдавать кровь раз в две недели – это позволит специалисту следить за увеличением количества антител. Чаще проводится УЗИ для того, чтобы тщательно контролировать внутриутробное развитие плода.

Однако иммуноглобулин женщине не вводится – он не помогает, если антитела уже есть. Назначаются витамины и другие лекарства, которые необходимы для того, чтобы нормализовать течение беременности.

– Если вероятна выработка новых антител, то зачем убирать старые? Зачем проводить плазмаферез, если беременность все равно даст толчок к развитию конфликта?

– Одно дело – беременеть, когда антитела уже есть. В этом случае риск конфликта велик, практически неминуем. Совсем другое дело – вступать в беременность, сделав все необходимое, в частности плазмаферез. После него выработки новых антител может и не быть. А если конфликт все-таки возникнет, то его течение будет замедленным и не слишком агрессивным.

Автор:Карина ФРОЛОВАЖурнал «Женское здоровье», ноябрь 2005 года

Мой блог находят по следующим фразам

xn--d1acjua1a.xn--p1ai

г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]