 |
|
|
|||||||||
|
ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ПАРОТИТА ДЕТЯМ. Прививка паротитПрививка от паротитаОтрадноеЧтобы доехать от метро "Отрадное" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобус 380 на остановке "Метро Отрадное" и проехать 7 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 25 минут. СвибловоЧтобы доехать от метро "Свиблово" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобус 380 на остановке "Метро Свиблово" и проехать 14 остановок до "Улица Декабристов, 1", пройти пешком до дублера Алтуфьевского шоссе и двигаться по дублеру в сторону центра до ПолиКлиники Отрадное. Время в дороге составит 50 минут. БибиревоЧтобы доехать от метро "Бибирево" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобус 282 на остановке "Костромская улица" и проехать 7 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 30 минут. ДмитровскийВам нужно сесть на автобусы 353, 571, 774 на остановке "Больница" и проехать 12 остановок до "Череповецкая улица", дойти до остановки "Метро Алтуфьево" сеть автобусы 259, 98 или 73 тролейбус и проехать 9 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 46 минут. МедведковоЧтобы доехать от метро "Медведково" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобус 353 на остановке "Метро Медведково" и проехать 28 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 57 минут. Марьина рощаЧтобы доехать от метро "Марьина роща" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобусы 24, 24к на остановке "Метро Марьина Роща" и проехать 14 остановок до "Ботаническая улица, 33", пересесть на 73 тролейбус и проехать 5 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 52 минуты. АлтуфьевоЧтобы доехать от метро "Алтуфьево" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобусы 259, 98 или 73 тролейбус на остановке "Метро Алтуфьево" и проехать 9 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 18 минут. БабушкинскаяЧтобы доехать от метро "Бабушкинская" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобусы 605, 880 на остановке "Метро Бабушкинская" и проехать 7 остановок до "Дом творчества", пересесть на автобусы 23, 380 и проехать 9 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 34 минуты. БескудниковскийЧтобы доехать от Бескудниково до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобусы 170, 677, 677к на остановке "Дубнинская улица, 20" и проехать 2 остановки до "АТС", перейти через железнодорожные пути и сесть на автобус 380 на остановке "Платформа Дегунино" и проехать 2 остановки до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 38 минут. АлексеевскаяЧтобы доехать от метро "Алексеевская" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобус м9 на остановке "Метро Алексеевска" и проехать 14 остановок до "Ботаническая улица, 33", пересесть на 73 тролейбус и проехать 5 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 52 минуты. СавеловскийЧтобы доехать от района "Савеловкий" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть в метро на станции "Дмитровская" и проехать 4 станции до станции "Отрадное", пересесть на автобус 380 на остановке "Метро Отрадное" и проехать 7 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 55 минут. ВладыкиноЧтобы доехать от метро "Владыкино" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на автобусы 259, 353, 53 на остановке "Метро Владыкино" и проехать 5 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 29 минут. ТимирязевскийЧтобы доехать от района "Тимирязевский" до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на метро на станции "метро Тимирязевская" и проехать 3 станции до "метро Отрадное", пересесть на автобус 380 на остановке "Метро Отрадное" и проехать 7 остановок до "Алтуфьевское шоссе, 30". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 52 минуты. ВДНХЧтобы доехать от ВДНХ до ПолиКлиники Отрадное Вам нужно сесть на 73-й тролейбус на остановке "ВДНХ Южная" и проехать 7 остановок до "Плодоовощная база". Поликлиника находится напротив остановки. Время в дороге составит 23 минуты. www.polyclin.ru Паротит: симптомы у детей и взрослых, причины, лечение, диагностика, прививкаЭпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел. Интересные факты о паротитеСвое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь. В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации. Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали. Как происходит заражениеВирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.
Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто. По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:
Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции. Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:
Кто может болеть паротитом?Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом. Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное. Что происходит внутри организмаВирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно. Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита). По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом. Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы. Может ли паротит протекать незаметно?Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых. Симптомы паротита у детейВ инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:
Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту. Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы. Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название. Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:
При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:
Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня. Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей. Симптомы паротита у взрослыхВ принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек). До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:
К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница. Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение. Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:
Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез. Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений. У взрослых при свинке дополнительно может быть:
Опасен ли паротит?В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:
Признаки агрессивного течения паротитаЕсли вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:
Как ставят диагноз?При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:
Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении. Карантинные мерыК профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.
На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец. Методы леченияСпецифических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.
Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач. Профилактика паротитаСпецифической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.
Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:
Читайте о поведении после прививки. По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.
zdravotvet.ru симптомы, лечение, профилактика, прививка от паротита
Паротит обитает в местах скопления детей, с максимальной встречаемостью в трехлетнем и шестилетнем возрасте. Чувствительность к паротиту из разряда высоких (из 10 человек приблизительно 8 заболевают). Причины паротитаПаротит вызывается вирусом, содержащим РНК в ядре клетки, и относящегося к классу Парамиксовирусов. В состав антигенов входят нейраминидаза и гемагглютинин. Первый из антигенов отвечает за присоединение к тропным органам и внедрение внутрь клеток, а второй, поступая в кровь, вызывает слипание эритроцитов и их гемолизирование. Картина антигенной структуры вируса постоянна, следовательно, иммунитет, нарабатываемый при встрече с вирусом паротита, пожизненный. Вирус обладает достаточной стойкостью и при относительно низких температурах может существовать долгие месяцы. Применение средств, проводящих дезинфекцию, действует на вирус паротита губительно. Паротит является той инфекцией, которая персистирует между людьми (обычно воздушно-капельно, но изредка отмечен путь передачи через предметы). Больной паротитом человек заразным считается до девятого дня клиники. Но сам вирус еще может выделяться и за два дня до развертывания клиники заболевания (инкубация). Это чрезвычайно важно именно эпидемиологически. Вирус паротита действует первоочередно на слизистые ротовой полости, в них он внедряется и множится. Первое внедрение вируса паротита в кровь может и не манифестироваться клинически, но точно будет проявляться лабораторно. Второй выброс вируса паротита в кровь приводит к новому подъему болезни и ведет к осложнениям. Вирус относительно недолго персистирует в организме – около 7 дней. Найти его в организме спустя время не удается. Можно только определить IgM в высоких титрах, что говорит о заболевании. Симптомы и признаки паротитаДля паротита характерна инкубация длительностью 12-26 дней. Проявления зависят от формы паротита. Если это типичное проявление болезни, то патология может проявляться с поражением желез, с поражением нервной системы, в смешанном виде (железистые органы и нервная ткань). При этом протекать паротит может как в легкой форме, так и в умеренной или тяжелой. Существует также и атипичное проявление болезни, которое играет главенствующую роль в распространении инфекции (так как клинически паротит себя практически не проявляет). К ним относятся стертые (с неявными клиническими признаками) и субклинические (без клиники, но с наличием возбудителя в крови) формы. Поражение околоушных желез встречается в большинстве случаев (о чем говорит название инфекции). Паротит начинается с подъема температуры до высоких цифр и ухудшением самочувствия. В дальнейшем температура поднимается в случае поражения новых органов и характеризуется волнообразностью. Увеличение околоушных желез наступает на 2 сутки (сначала одна железа, а через несколько часов другая). Они увеличены, болезненны, мягкие на ощупь. Ощущается сухость во рту. Процесс длится в основном около 7 дней, но может и дольше. Вслед за поражением околоушных желез могут поражаться и подчелюстная и подъязычная железы. Отдельное поражение этих желез встречается крайне редко. Вторыми по поражаемости инфекцией паротита являются половые органы. Это уже оценивается как осложнение заболевания. Происходит это обычно спустя 2 недели после болезни слюнных желез (случаи изолированного поражения половых желез связаны скорее с незаметным протеканием инфекции в слюнных железах). Поражаются обычно яички у мальчиков (до трети всех случаев заболевания), реже яичники у девочек. В исключительных случаях происходит попадание вируса в предстательную и молочную железу. Поражение яичек (орхит) имеет очень опасные последствия в виде нарушения сперматогенеза (до половины всех пораженных) или бесплодия (в трети случаев). Поэтому важным остается назначение кортикостероидов в начале такого осложнения. Паротит начинается вторым подъемом температуры и ухудшения состояния. Возникает припухлость и отечность яичек и мошонки, чаще всего с одной стороны. Длится процесс около недели, после чего симптомы начинают регрессировать. Третьим органов, вовлеченным в инфекционный процесс, является нервная система. Данные говорят о разной частоте этого осложнения (от 10 до 80%). Вовлечен может быть как головной мозг (менингит, менингоэнцефалит), так и периферическая нервная система (неврит, полирадикулоневрит). Менингит, имеющий серозный характер, наиболее частое из проявлений. Появляется он в момент стихания процесса (вторая неделя). Проявляется менингит следующим подъемом температуры до 39-40°С, головной болью, многократной, не облегчающей состояние рвотой. Сопровождается либо вялостью, либо наоборот возбуждением. Характерны ригидность мышц затылка (невозможность дотянуться да грудины подбородком), симптом Кернига (сложность в разгибании колен), симптом Брудзинского (при наклоне головы, происходит сгибание суставов в колене). Течение менингита может быть разным. При легкой форме паротитного менингита температура может подниматься незначительно, менингеальные симптомы не выражены. Бывает однократная рвота, незначительная температура, общее состояние удовлетворительное. Определяет диагноз менингита спинномозговая пункция. Обнаруживают прозрачный ликвор, вытекающий под давлением, лимфоцитоз, незначительное повышение белка, нормальные уровни хлоридов и сахара. Иногда присоединяется поражение головного мозга. Рвота и головная боль усиливаются, появляются судороги, спутанность сознания, патологические рефлексы. Все симптомы менингита и энцефалита начинают проходить спустя несколько дней от начала, а через неделю и вовсе стихают. Но это не касается спинномозгового ликвора, изменения в котором не проходят до месяца. Стоит упомянуть, что симптомы нервных нарушений очень часто проходят не полностью. Могут оставаться: утомляемость, расстройства памяти, периодические головные боли. Что касается невритов и полирадикулоневритов, то эти симптомы крайне редкие. Может наблюдаться поражение лицевого нерва при быстро увеличивающейся околоушной железе. Это приведет к нарушениям в области мышц лица, а также болезненности в области нервов. Редкостью является также потеря слуха при поражении улиткового нерва, паралич нижних конечностей. Частота встречаемости паротитного панкреатита колеблется от 5 до 80%. Дело в том, что наличие амилазы в крови принимается за панкреатит. Но это не совсем правомерно. Только клиника будет свидетельствовать в пользу паротитного панкреатита. Проявляется он на второй неделе болезни болями, разными по остроте. Боли опоясывающие, иррадиируют в спину и правое подреберье. В крови отмечается повышение ферментов железы. В анализе кала – наличие жирных кислот и крахмала. Симптомы паротитного панкреатита длятся не больше недели, а лабораторные изменения проходят спустя месяц. Паротит у взрослыхПаротит – это заболевание детского возраста, но изредка встречается и у взрослых. Как и многие детские инфекции, поражающие взрослых, он протекает достаточно тяжело. Опасность представляет не столько сам паротит, сколько тяжесть процесса, поэтому существует большая возможность осложнений. Паротит развивается быстро и остро. Температура может достигать 40°С, резко появляется болезненность около мочки уха. Затрудняется глотание пищи, увеличивается слюноотделение. Особую опасность представляет паротит в случае поражения половых органов. У мужчин может наступить атрофия яичек, у женщин нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что паротит является причиной трети случаев бесплодия. Часто паротит без клиники проходит в детстве незамеченным, но приводит к бесплодию. В остальном же паротит у взрослых протекает как и у детей. Диагностика паротитаВ случае типичного течения паротита с поражением околоушной железы, диагноз не затруднителен. Достаточно собрать полный эпидемиологический анамнез, информацию о контактах и произвести осмотр. При осмотре будет пальпироваться увеличенная околоушная железа мягкой тестоватой консистенции, напряженная и болезненная. Анализ крови существенного значения не имеет. Может наблюдаться лейкопения. Основой диагностики является выделение вируса (вирусологические методы) и обнаружение антител к вирусу (серологические методы). Выделить вирус можно из тех жидкостей организма, где он персистирует. Это прежде всего слюна, затем кровь и спинномозговая жидкость. Забор материала должен осуществляться до пятого дня. Этим материалом заражают обычно куриные эмбрионы. Используются также человеческие эмбрионы, культуры клеток. Затем начинается долгий путь ожидания размножения данного вируса в этих культурах. Метод трудный и не экономичный. Осуществление его требует хорошей лаборатории, времени. Выделяют вирус паротита реакцией иммунофлюоресценции, которая дает возможность обнаружить вирус в культурах уже через 2 дня. Для этого метода взятый материал наносят на стекло, окрашивают красителями и добавляют к нему меченные сыворотки или моноклональные антитела. Затем определяют наличие вируса паротита в материале, его морфологию. Недостаток в субъективности предоставляемой информации, так как по характеру освещения сложно сказать о вирусе. Метод относится к экспресс-методам. К серологическим методам относят РСК, реакцию торможения гемагглюцинации, РН, ИФА. Обнаруживается рост антител в сыворотках, взятых с интервалом в 2-3 недели. В пользу наличия вируса в материале говорит рост титра в 4 и более раза. Однако эти методы тоже достаточно сложны в практической деятельности, так как наравне с вирусологическими методами требуют много времени для результата. Исключение составляет иммуноферментный анализ, который на данном этапе является первым в виду его информативности и времени постановки. Используют соответствующие антитела, меченные ферментом, к которому добавляют взятый материал. В случае наличия вируса, антигены его будут связываться с этими антителами. Субстрат будет расщепляться действующим ферментом и окрашивать продукты реакции. Следовательно, можно будет обнаружить не только наличие возбудителя в материале, но и его количество. Это является отличием этого метода от остальных классических методов серологической иммунологии. Дополнительно обнаружение различных классов антител (IgG, IgA, IgM) , что имеет огромнейшее значение в определении периода развития болезни. Эти антитела помогают обнаружить и атипичные формы болезни, практически не проявляющиеся клинически, но дающие иммунологические реакции. В случае паротита это крайне важно для последующей профилактики бесплодия у мужчин. Существуют еще и аллергологические методы. Для этого внутрикожно вводят паротитный диагностикум. Но этот метод сейчас практически не используется. Дифференцировать паротит необходимо с воспалениями железы неинфекционной природы, например при болезнях полости рта (кариес). В этом случае воспаление будет всегда односторонним, характерна отечность и безболезненность. Редкими являются гнойные паротиты, которым свойственны все классические признаки воспаления: болезненность, покраснение, отек, изменение функции. Такое заболевание как инфекционный мононуклеоз поначалу может также маскироваться под паротит, так как при увеличении лимфоузлов может наблюдаться отечность лица. Отличительным признаком мононуклеоза буде поражение всей лимфоидной ткани организма и специфические тела в анализе крови. Поражение нервной системы необходимо дифференцировать от поражения ее при других вирусных инфекциях. Сделать это могут лишь лабораторные иммунологические анализы. Лечение паротитаВсех больных с симптомами паротита изолируют на срок в 10 дней. Специфически паротит не лечится, в основном терапия симптоматическая. В случае неосложненных форм лечение проводят на дому. Режим первую неделю заболевания должен быть постельным для профилактики развития осложнений (орхита в частности). Далее режим можно расширить. Соблюдение диеты также немаловажно, особенно в первые дни. Питаться следует не меньше 4-5 раз в сутки, перерывы должны быть небольшими. Ограничение касается углеводов и жиров. В меру приветствуется употребление кофе, крепкого чая. Исключается все острое, жаренное, газированные напитки, курение, алкоголь. Следует исключить все аллергенные продукты. Диета должна быть с достаточным количеством овощей и фруктов, различные каши. vlanamed.com зачем, когда, где и как?Что такое паротит?Паротит – острое вирусное заболевание, получившее в народе название «свинка» или «заушница» благодаря характерным припухлостям в области ушей. Паротит является одним из старейших известных в медицине заболеваний, которое долгие столетия считалось неизлечимым. Только в середине 20 века ученые наконец-то смогли создать лекарство, которое помогает справиться с этой тяжелой болезнью. Хоть внешне больной человек и выглядит смешно, но ничего комичного в свинке, конечно же, нет. Эта болезнь возникает при попадании в организм человека РНК-содержащего вируса, который поражает поджелудочную железу, слюнные железы, семенники и другие органы. Опасности заражения подвергаются преимущественно мальчики в возрасте от 3 до 15 лет. Девочки тоже заболевают паротитом, но почти в два раза реже мальчиков, и переносят инфекцию несколько легче, чем представители мужского пола. Свинка получила распространение по всему миру, нет ни одной страны, где в разное время не были бы зафиксированы случаи заболевания. Инфекционный период свинки длится примерно три недели, в некоторых случаях 10-13 дней, редко 23 и более дней. Возбудитель быстро погибает вне живого организма и не имеет никакой устойчивости к окружающей среде. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, больной впадает в лихорадочное состояние, при этом появляется нарушение сна. Затем появляются характерные воспаления в области ушей, к ним присоединяется сильная головная боль. Зачем делать прививку от паротита?К большому сожалению, нет никаких других профилактических мероприятий, препятствующих возникновению инфекционного паротита, кроме своевременной вакцинации. Риски заражения паротитом?Передается вирус воздушно-капельным путем, не исключая заражение при использовании общих средств гигиены и предметов обихода. Человек остается заразным за 1-2 дня до проявления первых симптомов, а также 5 дней после начала болезни. До изобретения вакцины заболевание свинкой носило эпидемический характер, сейчас случаи достаточно редки и представляют собой одиночное инфицирование. Поэтому старое название «эпидемический паротит» сейчас уже принято не применять в отношении этого вида заболевания. Вирус, попадая в организм путешествует по кровеносной системе и выбирает для себя наиболее благоприятную среду обитания. В зависимости от того, какой участок он выберет можно будет в последствии говорить о возможных осложнениях. Паротит – это чисто человеческая болезнь, она не встречается больше ни у кого в природе, ни у животных, ни у птиц, хотя у нескольких собак находили все симптомы этого заболевания. Как выявить паротит?Вирус может поразить как обе стороны лица, так и носить односторонний характер. Во рту больной ощущает сильную сухость, на ощупь воспаления имеют плотную консистенцию, кожа натянута, но имеет абсолютно нормальный цвет. Лихорадочное состояние может длиться до семи дней, с периодическими улучшениями состояния. Болезненность в области челюсти и ушей сохраняется приблизительно 3-4 дня, может влиять на жевательную функцию и слух больного. Поставить диагноз "свинка" опытный врач может уже при первичном осмотре пациента, опираясь на весьма специфическую картину заболевания. Дело в том, что идентичных симптомов нет ни у одного инфекционного и вирусного заболевания в мире. Анализ крови и мочи скорее всего ничего не покажет, для более существенного результата необходимо делать специальные серологические анализы. После постановки диагноза врач расписывает схему лечения. В том случае, если состояние удовлетворительное и нет никаких осложнений, доктор предложит домашнее лечение пациенту с регулярным наблюдением и ведением карты болезни. А если лихорадочное состояние наблюдается дольше положенного и нет видимых улучшений больного переводят в стационар для усиленного медикаментозного лечения. Лечение заболевания заключается в соблюдении постельного режима, активное питье теплой жидкости, постоянном полоскании полости рта раствором соды и соблюдении гигиены чистки зубов. Так как паротит может поразить поджелудочную железу и спровоцировать развитие панкреатита больным рекомендуется щадящая диета, с отсутствием в рационе жирных, острых и соленых продуктов. Врачи могут назначить жаропонижающие для сбивания температуры, противовирусные препараты для нормализации состояния. В случае поражения центральной нервной системы, поджелудочной железы и других органов врач специалист корректирует лечение и добавляет препараты для снижения риска развития осложнений. У детей полностью все симптомы проходят на 7-8 день болезни, а взрослые могут болеть от двух недель и дольше. Дети переносят эту инфекцию гораздо проще, чем взрослые. Симптоматика у них не так явно выражена, лихорадочное состояние сглажено, а болезненные ощущения не мешают нормальному функционированию в течение дня. Взрослые болеют свинкой тяжело и долго. Среди них гораздо больше людей с осложнениями, чем среди детей до 15 лет. Опасность от паротита?Хоть свинка и не требует усиленного медикаментозного лечения в стационаре, но по числу возможных осложнений она является лидером среди вирусных инфекционных заболеваний. Так как паротит чаще всего поражает поджелудочную железу, это может привести к серьезным заболеваниям в будущем. Например, у детей развивается юношеский диабет, а 50% людей, перенесших свинку, заболевают панкреатитом. Обе болезни очень серьезные и требующие постоянного контроля у специалистов. У мальчиков может начаться воспалительный процесс в яичках, который в последствии способен привести к бесплодию. Именно по этой причине мамы мальчиков как огня боятся свинки и стараются как можно раньше привить детей. Также у подростков и взрослых мужчин может проявиться простатит, сопровождающийся резкой болью во время мочеиспускания. Девочки и женщины также не защищены от осложнений, это и оофорит (воспаление женских желез), сопровождаемый сильной болью и лихорадочным состоянием и мастит в грудных железах. Со стороны ЦНС осложнения могут возникнуть в виде менингита или менингоэнцефалита. Также болезнь может задеть слуховые каналы, селезенку, щитовидную железу, суставы, глаза. Как видите, список осложнений очень большой и относиться к паротиту как к обычной детской болячке, которая сама по себе пройдет не стоит ни в коем случае. Наблюдайтесь обязательно у врача, следите за состоянием своих близких и родных, подмечайте изменения в поведении и появившиеся жалобы. Оперативно сообщайте врачу обо всем, что происходит с больным, чтобы специалист мог держать руку на пульсе и своевременно отреагировать, если что-то в организме пошло не так. В чем плюсы иммунизации?Плюсом является возможность защитить иммунитет человека от одного из самых тяжелых инфекционных заболеваний, который может дать целый букет осложнений и сделать больного инвалидом. В чем минусы иммунизации?Неожиданная и сильная отрицательная реакция на компоненты лекарства, аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока, боль и шишка в месте укола, слабость, температура и плохое самочувствие. График вакцинации от паротита?На данный момент сторонники и противники раннего привития детей от паротита разбились на два лагеря и пытаются донести свою истину до сомневающихся. Так сторонники раннего привития говорят о том, что так ребенок будет абсолютно точно защищен от страшного инфекционного заболевания и не познает на себе и своем организме всей «прелести» от последствий свинки. Противники говорят, что прививку следует делать в начале полового созревания ребенка, так как именно тогда у мальчиков начинает формироваться репродуктивная система и ее необходимо защитить. А если ребенок переболеет в детстве, то у него будет стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь. Прививка дает лишь временный результат и все равно для сохранения эффекта придется делать ревакцинацию. Если бы вопрос стоял в таком ключе, то действительно, не было бы большой разницы, когда делали прививку детям: в раннем младенчестве или в половозрелом возрасте. Но ведь свинка может затронуть целый ряд других важных внутренних органов, повредить ЦНС, лишить ребенка полноценного слуха или зрения. Стоит ли пренебрегать прививкой зная, что подобная халатность может в будущем испортить жизнь ребенку и даже сделать его инвалидом? Прививку от свинки обычно делают детям в годовалом возрасте, в случае, когда у ребенка собственный график прививок, вакцинация может отложиться до 1,5 лет. Ревакцинацию принято делать в шестилетнем возрасте. Какие бывают виды прививок от паротита?В России сейчас для вакцинирования используется в основном прививка бельгийского происхождения Приорикс. Лекарство представляет собой ослабленные живые вирусы кори, краснухи и паротита, которые вызывают у ребенка стойкий иммунитет на эти заболевания. Помимо Приорикса есть и несколько препаратов отечественного производства ЖВП (живая вакцина паротита), паротитно-коревая культурная живая вакцина. По сравнению с ними Приорикс считается более щадящим средством, осложнения от которого сведены к минимуму. Прививки живой вакциной?Если нет никаких противопоказаний, то врачи рекомендуют делать все прививки живой вакциной, так как после их введения организм дает более долгосрочный иммунитет. Прививки мертвой вакциной?Прививки мертвой вакциной рекомендуется делать аллергикам, и людям с более слабым иммунитетом, который может не справиться с живыми носителями вируса. Есть ли противопоказания к прививке от паротита?К абсолютным противопоказаниям можно отнести:
Во всех остальных случаях можно делать прививку, если вы сомневаетесь, то лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом. После прививки у человека сохраняется шанс заболеть повторно, но течение болезни будет очень вялым и не оставит после себя никаких последствий. Врачи рекомендуют даже после перенесенной свинки сделать ребенку инъекцию, так как свинкой можно заразиться повторно. Где можно сделать прививку от паротита?Вакцину можно сделать в любом государственном или частном медицинском учреждении на ваш выбор. Как подготовиться к прививке от паротита взрослым?За несколько недель до прививки следует более тщательно заботиться о своем здоровье, избегать перегрева и переохлаждения. Не общаться с болеющими людьми, и постараться не обострять хронические заболевания. Как подготовиться к прививке от паротита детям?Детям, как и взрослым, следует избегать контакта с больными людьми, не провоцировать организм на простуду. За несколько дней для профилактики возникновения аллергии можно давать антигистаминные в обычной дозировке. Как делается прививка от паротита?Вакцину вводят под лопатку или в предплечье. Медсестра открывает ампулу с лекарством прямо при пациенте и перед ним производит все необходимые манипуляции по набору жидкости в шприц. Оставшееся лекарство сразу отправляется в утиль, шприц обязательно должен использоваться одноразовый. Правила проведения прививки от паротита?Медицинский работник дает пациенту или его опекуну ознакомиться со всеми сопутствующими вакцинации докуметами. Прививку имеет делать только работник знакомый со всеми правилами вакцинации, а также может оказать помощь пациенту, если она ему понадобится. Медицинский работник должен владеть полной информацией, о вводимом лекарстве и по желанию пациента предоставить официальные документы, подтверждающие подлинность лекарственного препарата. Как вести себя после прививки от паротита?Примерно полчаса, после того как была поставлена прививка лучше провести в стенах медицинского учреждения. Можно ли есть после прививки?Да, можно есть все обычные продукты, кроме экзотических. Можно ли пить после прививки?Да, питьевой режим можно сохранять в обычном состоянии. Можно ли алкоголь после прививки?Несколько дней после прививки лучше воздержаться от употребления алкогольных напитков. Можно ли мочить прививку (мыться/купаться после)?В первый день после прививки лучше не купаться и не мочить место укола. Можно ли гулять после прививки?Да, гулять можно в обычном режиме. Старайтесь не выполнять тяжелых физических упражнений. Можно ли заболеть после прививки?После прививки, при соблюдении норм ревакцинации заболеть практически невозможно, а если инфекция и появится в организме, она пройдет очень быстро и без последствий. Какие возможные осложнения после прививки паротита?Осложнения после прививки могут возникнуть на седьмой день. Это может быть повышение температуры, слабость, сонливость. Ночью и днем у ребенка может ухудшиться сон, он будет пребывать в возбужденном состоянии. Может появиться аллергическая сыпь, место укола может болеть и быть гипермировано. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, а потом полностью исчезнет. Очень редко после прививки может потребоваться помощь специалиста, обычно организм справляется с вирусом своими силами. telemedicina.ru |
Паротит – это часто встречаемая инфекционная болезнь, развивающаяся от проникновения вируса из семейства Парамиксовирусов в тело человека. Вирус склонен к поражению железистой ткани, поэтому первой мишенью являются околоушная железа. При дополнительной наработке количества вируса паротита, происходит поражение и подчелюстной железы, яичек и яичников, иногда железы панкреатической. В особых случаях паротит достигает и нервной системы, поражая нервные окончания и мозговые оболочки. Все явления паротита, перечисленные выше, проходят на фоне интоксикационных процессов и высокой температуры.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |