Вакцинация от ВПЧ. Рекомендации ACS 2016. Прививка от впч мужчинам

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ). Стоит ли делать?

Ежегодно десятки тысяч женщин в мире погибают от злокачественных поражений шейки матки.

Главным провокатором онкологического процесса является вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие хотя бы одного онкогенного штамма в организме женщины увеличивает риск развития опасной дисплазии эпителия в 90 раз.

Заразиться инфекцией очень легко, так как вирус чрезвычайно распространен среди людей. При половом контакте неминуемо происходит передача опасного микроорганизма. Вылечить полностью уже развившийся рак очень сложно даже на ранних стадиях, так как зачастую приходится выполнять калечащие операции.

Единственным доказанным способом профилактики злокачественных опухолей является прививка от ВПЧ. Она создает стойкий иммунитет против опасной инфекции.

Кому показана вакцинация

Важнейшая задача, которую решает прививка – защита от проникновения вируса в организм. После ее введения формируется стойкий иммунитет, поэтому встреча с болезнетворным микроорганизмом будет неопасной.

Распространенность вируса крайне велика. Так что максимальная результативность от вакцинации наблюдается у лиц, которые не вступали в интимные отношения. Это объясняется простой логикой. Уже при первом опыте сексуальной близости возможно заражение, и вакцина от вируса папилломы человека не поможет.

Вторая важнейшая задача, решаемая прививкой – предупреждение развития онкопатологии, связанной с инвазией болезнетворным микроорганизмом.

Даже при заражении ВПЧ, есть очень большая вероятность, что в организм попал только один штамм. В этом случае прививка поможет защитить от инфицирования другими высокоонкогенными штаммами вируса.

Поэтому возникает необходимость прививать женщин даже после активной половой жизни. Исходя из главнейших задач, которые решает вакцинация, формируются показания к введению препарата.

К ним относится профилактика:

• остроконечных кондилом;
• раковой перестройки эпителия шейки матки или вульвы;
• опухолей прямой кишки, прежде всего, области анального сфинктера;
• папилломатоза лобковой зоны и наружных половых органов;
• дисплазии эпителия слизистой гинекологического тракта;
• рака иной локализации (ротовая полость, миндалины, молочные железы), вызванного ВПЧ.

Прививка – исключительно профилактическое средство.

Если вирус уже размножился и появились его клинические признаки, то вылечить болезнь вакцина не в состоянии. Однако защитить от других опасных штаммов микроорганизма, прививка вполне способна

Кого следует прививать

Вакцинация против ВПЧ входит в национальный календарь прививок лишь в Великобритании.

В России решение о введении препарата – дело исключительно добровольное. Это означает, что вакцинация проводится только по желанию пациента на платной основе. Однако и детям, и взрослым определенной возрастной группы – препарат крайне необходим.

Вопрос – стоит ли делать прививку от ВПЧ, имеет однозначно положительный ответ в нижеперечисленных ситуациях.

• Девочки от 9 лет. В случае прививки от ВПЧ девочкам резон прямой – защитить от высокоонкогенного штамма вируса до начала интимной жизни. Более того, даже бытовой путь передачи будет неопасен после вакцинации.
• Девушки и женщины от 18 до 26 лет. В данной возрастной группе вакцинация преследует сразу 2 цели. По-возможности успеть защитить пациентку от встречи с вирусом до сексуальной активности. А кроме того, даже после заражения каким-либо штаммом ВПЧ, возникает увеличенный риск инфицирования другими типами вируса. Поэтому вакцина убережет хотя бы от других опасных штаммов ВПЧ, которых еще нет в организме.
• Прививка от ВПЧ женщинам от 27 до 45 лет. Это показание для вакцинации существует только в некоторых странах. В России прививать женщин старше 26 лет не рекомендуется. Однако до 45 лет можно еще успеть защитить от раковой инфильтрации, даже после смены нескольких половых партнеров. Все же еще существует вероятность, что не всеми типами вируса женщина успела инфицироваться. Особенно важно прививать после 30 лет тех пациенток, которые имеют отягощенную наследственность по раку шейки матки.
• Мальчики от 9 лет. Не только девочек нужно прививать. Прививка от ВПЧ мальчикам преследует две задачи – защитить от распространения вируса в популяции и препятствовать появлению папилломатозных высыпаний на коже и слизистых оболочках половых органов.
• Прививка от ВПЧ для мужчин от 18 до 26 лет. Хотя рак, индуцированный ВПЧ у лиц мужского пола маловероятен, делать вакцинацию все же стоит в некоторых случаях. Особенно рекомендуется прививка людям, практикующим однополые связи, а также бисексуалам.

Таким образом, прививка предназначена не только женщинам, но и для мужчин.

Возраст начала вакцинации от ВПЧ детям обоих полов совпадает.

Главным вопросом в мировом врачебном сообществе является дилемма – до какого возраста делается прививка от ВПЧ.

В России и странах бывших советских республик вакцинация ограничена. Ее выполняют только у пациентов до 26 лет, преимущественно женского пола.

В США и многих европейских странах придерживаются мнения, что следует вакцинировать до 45 лет. Единственное, в чем солидарны ученые всех стран – это вопрос, в каком возрасте делают прививку.

Отправной точкой стал допубертатный период – когда ребенку исполняется 9 лет.

Виды вакцин и схемы применения

Сегодня на российском рынке официально зарегистрированы только 2 препарата – Церварикс и Гардасил. Различий в показаниях оба средства не имеют – применяются против ВПЧ.

Вакцина Cervarix в настоящее время применяется весьма ограниченно.

Так как уступает Гардасилу по количеству штаммов вирусов, включенных в состав.

Общая характеристика прививки Gardasil представлена ниже.

• Защищает от высокоонкогенных и наиболее распространенных штаммов вируса – 6-11-16-18.
• Выпускается в удобной дозировке – 0.5 мл.
• Работает принцип – «одна вакцина – один пациент».
• Завод-производитель в Нидерландах.
• Продается исключительно в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на торговлю лекарственными препаратами. Чаще всего в продаже в аптечной сети.
• После полного курса вакцинации эффект сохраняется на всю жизнь. Ревакцинация не требуется.

Существует две схемы, по которым вводится прививка.

Классический вариант включает схему: 0-2-6. Это означает, что первое введение дозы 0.5 мл вакцины Гардасил осуществляется в любой выбранный день.

Курс включает три прививки.

II вводится через 2 месяца после первой инъекции. III – через 4 месяца после второй.

Разница в 2 недели считается несущественной.

Классический вариант вакцинации против ВПЧ наиболее часто применяется в клинической практике.  Однако существует еще и ускоренный тип инъецирования. Его схема: 0-1-3. Это означает, что все три прививки выполняются за трехмесячный промежуток.

Стоит ли делать прививку, если произошел сбой в повторном введении препарата? Этот вопрос важен для многих, так как вовремя обратиться в медицинскую организацию не всегда возможно.

Доказано, что защита от включенных в вакцину штаммов работает в том случае, если за 1 год сделаны все три инъекции. Поэтому даже при пропуске прививки, в течение года еще можно сохранить активность защиты против ВПЧ.

Противопоказания и нежелательные ситуации при вакцинации

Гардасил и Церварикс – абсолютно нетоксичные препараты. Добровольцам вводились дозы, многократно превышающие терапевтические. Никакого усиления побочных реакций не происходило. Однако существуют некоторые противопоказания даже для введения столь безопасных препаратов.

К ним относятся:

• непереносимость любого компонента лекарства, включая вспомогательные вещества;
• наличие поливалентной аллергии – вакцинация запрещена при отсутствии в медицинском учреждении реанимационного отделения;

• патологические реакции на любые прививки в прошлом, особенно анафилактический шок;
• гемофилия;
• острые сосудистые катастрофы в течение 3 месяцев после их возникновения;
• доказанный рак 4 стадии любой локализации;
• острые болезни, сопровождающиеся лихорадкой – до полного выздоровления.

Прививка от ВПЧ при наличии ВПЧ в организме не противопоказана. Так как вакцинация позволит защитить от других штаммов вируса, которыми человек еще не успел заразиться.

Аутоиммунные болезни тоже не являются противопоказанием, так как вакцина высокоочищенная.

Побочные эффекты после введения препарата возникают с частотой плацебо. Описан единственный случай тяжелого поражения нервной системы – синдром Гийена-Барре, но точно связать его появление с прививкой не удалось. Корректировка дозы детям и людям с тяжелой почечной недостаточностью не требуется.

Вред от Гардасила или Церварикса не доказан клинически, хотя миллионы людей во всем мире уже опробовали препараты на себе.

Вводить препарат следует исключительно внутримышечно. Категорически запрещается иное применение, особенно внутривенное. Прививка от ВПЧ девочкам не вызывает сколь-нибудь выраженных негативных реакций, за исключением небольшой болезненности в зоне введения лекарства.

После трехкратного курса эффект сохраняется всю жизнь. В том числе у детей, которым проводили вакцинацию в 9-летнем возрасте. Прививка от ВПЧ не вызывает бесплодие, а защищает от проблемы, так как препятствует инфицированию опасным вирусом.

Количество девочек, страдавших нарушением фертильности после введения Церварикса или Гардасила, сопоставимо с обычными среднестатистическими цифрами в популяции.

Можно ли использовать вакцину при беременности

Вопрос назначения любого препарата при наличии плода в матке всегда дискутабелен.

Дилемма решается из соотношения пользы и вреда для женщины и будущего малыша.

Токсичность препаратов от вируса папилломы человека крайне низкая, а передозировка и вовсе невозможна, Так что вероятность повреждения плода минимальна. Поэтому официально беременность не входит в перечень противопоказаний для вакцинации.

Сегодня накоплен опыт применения лекарства у беременных. В мире привито более 1200 женщин в разных триместрах. Ни одного патологического влияния на плод не выявлено.

Вирус может нанести серьезный вред малышу, поэтому при явной угрозе инфицирования вводить препарат следует обязательно. В практической медицине рекомендуют все же предохранение от беременности на весь курс вакцинации.

Вопрос лактации не стоит остро. Препараты не проникают в грудное молоко, поэтому применение инъекций в этот период вполне допустимо.

Кто занимается введением прививок против ВПЧ

Купить препарат проблемы не составит – в любом относительно крупном городе найдется аптека, торгующая Гардасилом.

Возникает другая проблема – где сделать прививку от ВПЧ? В обычных поликлиниках многие врачи зачастую не осведомлены о возможностях препаратов и не знают точного курса вакцинации. Поэтому лучше всего обращаться в специализированные медицинские учреждения. У которых наработана практика лечения вируса папилломы человека. Наиболее подходящим вариантом является кожно-венерологический диспансер.

Врачи-профессионалы сталкиваются с болезнью ежедневно. Поэтому прекрасно осведомлены обо всех нюансах профилактики опасного заболевания. Для решения вопроса о вакцинации всегда можно обратиться в КВД. Где врачи подробно объяснят важность и необходимость прививки в разные периоды жизни детей, женщин или мужчин.

Отзывы

Добромыслов Константин Александрович, врач, 50 лет.

Занимаюсь прививками от ВПЧ даже при наличии вируса много лет. Начинал с Церварикса, сейчас перешел на Гардасил.

Проблем с покупкой у пациентов никогда не возникало. Ежегодно количество желающих привиться растет. Ни одного случая побочных реакций зарегистрировано не было. Проверка напряженности иммунитета даже по истечении 10 лет всегда положительная. Как врач рекомендую вакцинацию всем лицам с 9 до 26 лет.

Макарова Нелли Васильевна, гинеколог, 32 года.

Работая в гинекологии, часто сталкивалась с развитием рака шейки матки у молодых женщин. Уже 3 года использую Гардасил для профилактики заражения ВПЧ. Эффект поразительный – ни одна женщина, которой проведена вакцинация, не перенесла рак шейки матки. Для меня, как практикующего специалиста, такие показатели являются весомым аргументом для назначения вакцины девочкам и женщинам до 26 лет.

При необходимости сделать прививку от ВПЧ, обращайтесь в нашу клинику.

intimnyjotvet.ru

Сделать прививку от ВПЧ срочно.

Осложнения прививки от ВПЧ

Некоторые пациенты боятся сделать прививку ВПЧ.

Они опасаются:

• осложнений;
• побочных эффектов.

То и дело по ТВ показывают сюжеты о том, как дети погибают от тех или иных прививок. Это создает в обществе отрицательное отношение к вакцинации в целом. А вакцины от ВПЧ появились относительно недавно, поэтому вызывают еще больше подозрений.

Побочные эффекты прививки от ВПЧ действительно встречаются.

Вот основные из них:

• боль и припухлость в месте инъекции;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• повышение температуры тела.

В 8% случаев зарегистрированных побочных эффектов последствиями введения вакцины стали тяжелые осложнения, требующие госпитализации. Это около 0,003% от общего количества вакцинированных людей.

Чтобы понять, высокий это риск или низкий, вот вам другая статистика для сравнения:

• у новорожденной девочки в России риск заболеть раком шейки матки в течение жизни составляет 3,5%;
• в среднем это заболевание сокращает жизнь пациентки на 24 года;
• около 1,8% всех женщин в России умирают вследствие рака шейки матки.

Таким образом, вероятность этого злокачественного заболевания приблизительно в 1000 раз выше, чем риск получить тяжелые осложнения после введения вакцины. А ведь помимо рака шейки матки, ВПЧ еще вызывает злокачественные новообразования влагалища, вульвы, горла и прямой кишки.

Прививки от ВПЧ мужчинам

Оптимальный возраст – до начала половой жизни, от 12 до 17 лет.

Эффективность прививки от ВПЧ столь же высокая, как у женщин. Но надо понимать, что у мужчин вирус менее опасен. Рака шейки матки у представителей сильного пола быть не может по понятным причинам.

Поэтому вакцинация делается с двумя целями:

1. Предотвращение других видов рака.ВПЧ вызывает около половины всех случаев рака полового члена, а также 70% случаев злокачественных опухолей, развивающихся из эпителия глотки и полости рта. Папилломавирус может вызвать рак пищевода и прямой кишки.

2. Профилактика появления генитальных кондилом.Они не представляют большой угрозы. Но все же выглядят неэстетично и нарушают качество половой жизни.

Сделать своевременно вакцинацию – это проще и дешевле, чем впоследствии удалять многочисленные кондиломы на половых органах хирургическим методом. Напомним, что от кондилом защищает только вакцина Гардасил. Именно её лучше использовать для вакцинации мальчиков.

Какой врач назначает прививку от ВПЧ?

Прививку может назначить детский инфекционист или участковый педиатр. Кроме того, её можно сделать без врачебных назначений. Если вы ищете, где сделать прививку от ВПЧ, обращайтесь в нашу клинику.

Мы используем качественные зарубежные вакцины. Вакцинация проводится в нашей клинике после осмотра врача.

Если будут выявлены противопоказания к введению вакцины, то прививка будет отложена. Поэтому процедура вакцинации полностью безопасна, риск осложнений и побочных эффектов мы сводим к минимуму. В будущем прививка от ВПЧ позволит защитить вашего ребенка от ряда онкологических заболеваний, включая рак шейки матки.

При необходимости сделать прививку от ВПЧ обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

prosifilis.ru

Прививка от ВПЧ для мужчин и женщин после 27 лет

Существуют два способа снизить риск столкнуться с запущенным раком шейки матки:

периодически проходить скрининг на это заболевание — сдавать анализ под названием «цитология мазка с шейки матки», или PAP-тест;

периодически сдавать тест на 16 и 18 типы ВПЧ путем ПЦР-анализа мазка из влагалища.

Эти два способа не взаимоисключают друг друга: в зависимости от возраста стоит проходить одно или оба исследования.

Мировое медицинское сообщество пока не пришло к единому мнению по поводу сроков скрининга на рак шейки матки и тестирования на ВПЧ. Ниже мы приводим рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Если ваш врач советует проверяться по иной схеме — спросите, каких рекомендаций он придерживается. Слишком частые исследования «на всякий случай» не нужны. Они повышают риск получить ошибочно положительный результат, который повлечет за собой ненужные переживания и трату времени и денег для уточняющих тестов.

До 21 года сдавать тест на ВПЧ и проходить скрининг на рак шейки матки считается нецелесообразным.

С 21 года до 30 лет — проходите скрининг на рак шейки матки каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог).

С 30 лет — сдавайте тест на 16 и 18 типы ВПЧ и проходите скрининг каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог). Другой вариант — начать проверяться на ВПЧ через 10 лет после начала половой жизни.

После 65 лет — обследоваться не нужно, если предыдущие тесты были отрицательные.

Регулярное тестирование на ВПЧ вам не нужно. Но если вы заметили бородавки или другие странные изменения на члене или в промежности — запишитесь на прием к урологу или дерматологу.

Как провериться на другие заболевания, передающиеся половым путем, читайте в нашей статье.

tolkosprosit.docplus.ru

Вакцинация от ВПЧ. Рекомендации ACS 2016

Эксперты ACS подчеркивают, что речь идет о профилактике рака, и что для предотвращения связанной с ВПЧ онкологии необходима именно ранняя вакцинация. 

Также в более раннем руководстве не учитывались недавние данные о снижении эффективности вакцинации в более позднем возрасте – между 19 и 26 годами.

Это обновление соответствует общему тренду: профессиональные организации сейчас усиливают свою активность по установлению приоритетности вакцинации против ВПЧ. В апреле 2016г. Американское общество клинической онкологии (ASCO) выпустило программное заявление, призывающее к агрессивным действиям по повышению уровней вакцинации от ВПЧ. ACS также проводит Национальный круглый стол по вакцинации от ВПЧ с участием более 70 организаций, сотрудничающих в области профилактики ассоциированных с ВПЧ раков. Наконец, ACS было инициатором запуска программы «Вакцинируйте подростков от рака» (Vaccinate Adolescents Against Cancer), которая направлена на повышение осведомленности и обучение медработников с целью повышения показателей вакцинации от ВПЧ. По данным ACS, среди медиков достаточно распространены различные заблуждения касательно этой вакцины. Так, они нередко считают, что родители против этой вакцинации, или что она требует подробного разговора с ребенком о сексе, на который не все родители готовы пойти.

Тем не менее, недавние опросы показали, что большинство родителей считают вакцинацию от ВПЧ приемлемой, если она проводится в рамках рутинной программы вакцинации детей в 11-12 возраста, одновременно с прививками от коклюша и менингита.

Наконец, следует отметить, что новые рекомендации ACS являются результатом эволюции принятых в этой организации технологий создания рекомендаций и одобрения документов, созданных другими организациями. 

Начиная с 2012г., в ACS функционирует специальная Группа разработки рекомендаций, которая и провела работу по созданию обсуждаемого документа, в том числе, проанализировав рекомендации ACIP в отношении использованной методологии и их конечного содержания. При этом использовался инструмент градации качества рекомендаций «Оценка рекомендаций по научной работе и исследованиям-II» (Appraisal for Guidelines for Research and Evaluations II, AGREE II), а также была проанализирована дополнительная доступная информация.

• Вакцинация от ВПЧ должна быть проведена у всех пациентов в возрасте 11-12 лет, при этом вакцина должна вводиться параллельно с другими рутинными для этой возрастной группы вакцинами, например, от столбняка, дифтерии и коклюша или менингококковой инфекции.
• Вакцинация от ВПЧ может быть начата, начиная с 9-летнего возраста.
• Девочек можно вакцинировать с использованием двухвалентной (2vHPV), четырехвалентной (4vHPV) (до тех пор, пока вакцина останется доступной) или 9-валентной (9vHPV) вакцины.
• Мальчиков можно вакцинировать с использованием четырехвалентной (4vHPV) (до тех пор, пока вакцина останется доступной) или 9-валентной (9vHPV) вакцины.
• Вакцинировать следует также женщин в возрасте 13-26 лет и мужчин в возрасте 13-21 год, если они ранее не были вакцинированы вообще или не завершили полный курс вакцинации (3 дозы).
• Мужчины в возрасте 22-26 лет также могут быть вакцинированы.
• Чтобы достичь максимальной эффективности, курс вакцинации должен быть завершен к 13-летнему возрасту; поздно начатая вакцинация также должна быть завершена как можно раньше.
• Вакцинация рекомендована до 26-летнего возраста мужчинам, которые практикуют гомосексуальные половые отношения или имеют иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию, если они не были вакцинированы ранее.
• Уточнение ACS: Медицинские работники должны информировать лиц в возрасте 22-26 года, которые ранее не были вакцинированы совсем или не завершили курс вакцинации полностью, о том, что эффективность вакцины с точки зрения снижения риска развития онкологии в более старших возрастных группах снижается.

В настоящее время в США разрешены к применению три вакцины против ВПЧ: двухвалентная вакцина Церварикс (производитель GlaxoSmithKline) и вакцина Гардасил (производитель Merck& Co), которая существует в 4-хвалентном и 9-валентном вариантах.

medspecial.ru

• 
  Асит прививка от аллергии
• 
  Прививка от ветрянки стоимость
• 
  Прививка манту почему большая
• 
  Почему большая прививка манту
• 
  Прививка от энтеровируса инфекции
• 
  Ас прививка от столбняка
• 
  Прививка на штамб ивы
• 
  После прививки кот заболел
• 
  Современная прививка от гриппа
• 
  Прививка от генитального герпеса
• 
  Окавакс прививка в москве