Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Лечение аллергии и иммунопрофилактика. Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ, СИТ). Асит прививка от аллергии

Лечение аллергии методом АСИТ

Избавиться от аллергии непросто, но современные методы диагностики и лечения позволяют это сделать. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии. Однако для достижения успеха пациенту следует проявить выдержку и терпение, поскольку такое лечение длится несколько лет.

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия

Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) представляет собой разновидность лечения аллергии, при котором пациенту в возрастающих дозах вводится солевой экстракт аллергенов, которые вызывают неблагоприятную аллергическую симптоматику. Впервые такое лечение использовалось в 1911 году в отношении поллиноза. На одном из этапов исследований ученые и медики поняли, что такая терапия снизить чувствительность пациента к естественной экспозиции аллергена. Долгое время такое лечение называлось специфической гипосенсибилизацией, однако с накоплением данных об иммунологическом характере такого лечения, то метод стали называть аллерген-специфической иммунотерапией.

Введение аллергена (вызывающего аллергическую реакцию) приводит к иммунологической устойчивости организма к действию аллергена. Такой механизм имеет определенное сходство с вакцинацией, при которой в организм вводятся компоненты вирусы, к которым вырабатываются антитела. В этой связи сам раствор аллергенов, который используется для данной терапии, еще называют аллергенной вакциной.

Аллерген, который вводится пациенту при аллерген-специфической иммунотерапии, называют причиннозначимым. Однако, если в обычных условиях больной контактирует с таким аллергеном бесконтрольно (что вызывает болезнь), то при АСИТ это происходит по четкому расписанию лечащего врача и в терапевтических дозах, что позволяет добиться положительной динамики в лечении.

Если аллерген-специфическая терапия прошла успешно, то развивается гипосенсибилизация (толерантность). Другими словами, организм попросту привыкает к данному аллергену и перестает на него реагировать. Так повышается адаптационный потенциал организма. Это сродни закалке, когда человек регулярно обливается холодной водой, то расширяется комфортный температурный диапазон.

При проведении курса аллерген-специфической терапии организм реагирует на привычные дозы аллергена все меньше и меньше, а уже при окончании курса – вовсе перестает на него реагировать. Период, на который организм полностью избавляется от аллергии, называют ремиссией. Согласно медицинским данным, у 5% людей после АСИТ аллергия исчезает навсегда, а в среднем ремиссия после аллерген-специфического лечения длится до 20 лет.

В настоящее время АСИТ используется в лечении аллергии для трех групп пациентов:

Пациенты с аллергией на пыльцу (поллиноз).
Пациенты с аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных и другие бытовые аллергены.
Люди с тяжелой реакцией на укусы насекомых.

Как работает аллерген-специфическая терапия

Впервые АСИТ применили еще в 1911 году. Однако в те времени медицина еще не располагала данными о клеточных и молекулярных реакциях, и поэтому методика применялась интуитивно, поскольку она давала желаемый эффект. Первый серьезный прорыв в понимании молекулярно-клеточных механизмов аллерген-специфической терапии произошел в 60-е годы, когда японские ученые-биологи, супруги Терука и Кимишеги Ишизака открыли антитела IgE.

Иммуноглобулины класса Е (IgE) являются ключевыми «участниками» аллергического ответа. Именно они запускают гиперчувствительную реакцию на аллерген. Позже ученые выяснили, что при аллерген-специфической иммунотерапии рост уровня IgE в крови замедляется. А после повторных курсов аллерген-специфической терапии концентрация IgE-антител даже уменьшается, по сравнению с исходным. По мере развития науки и медицины стало ясно, что АСИТ влияет не только на IgE, но и на другие звенья аллергической реакции. Так, основными эффектами аллерген-специфической иммунотерапии являются следующие:

АСИТ уменьшает уровень иммуноглобулинов класса Е.
При проведении аллерген-специфической иммунотерапии вырабатываются антитела, которые блокируют иммуноглобулины класса G. Эти иммуноглобулины связывают аллерген, однако не запускают аллергического ответа. Таким образом, чем больше молекул аллергена свяжется с иммуноглобулинами класса G, тем меньше их свяжется с иммуноглобулинами класса Е, и вероятность развития аллергической реакции снижается.

При АСИТ в тканях уменьшается количество тучных клеток, которые выделяют хемокины – вещества, вызывающие симптомы аллергии. Чем меньше тучных клеток будет циркулировать в крови, тем меньше вырабатывается хемокинов, а значит и аллергических симптомов будет меньше. Кроме того, сами тучные клетки при аллерген-специфической иммунотерапии выделяют значительно меньше хемокинов, что существенно облегчает аллергическую реакцию.
Аллерген-специфическая иммунотерапия затрагивает и другие иммунные клетки и молекулярные комплексы. В частности, речь идет об иммунных клетках Th2 и Th3. Первая разновидность этих клеток подавляет аллергический ответ, а вторые клетки – способствуют его развитию. Как правило, эти клетки находятся в динамическом равновесии. Однако при проведении аллерген-специфической иммунотерапии первых клеток становится значительно больше вторых. Это позволяет добиться более слабого аллергического ответа.

Лечебные аллергены, применяемые при АСИТ

На протяжении всего периода существования аллерген-специфической терапии в качестве лечебных аллергенов использовались водно-солевые экстракты активных действующих веществ из различного сырья, при контакте с которыми возникают те или иные аллергические реакции. Однако, стоит иметь в виду, что аллергенные препараты, помимо самих аллергенов, содержат еще и другие компоненты, которые отражаются на качестве препарата. Поэтому полученные водно-солевые экстракты в дальнейшем подвергаются специальной очистке, методы которой постоянно совершенствуются.

Одна из проблем современной аллергологии – качество и стандартизация препаратов для аллерген-специфической иммунотерапии. В разных странах действуют собственные стандарты качества, и это создает определенные проблемы. В этой связи сегодня происходит формирование общей всемирной стратегии стандартизации аллергенных препаратов, которая предусматривает обязательную стандартизацию аллергена по следующим критериям:

аллергенная активность;
биологическая активность;
содержание в препарате основных аллергенов в единицах массы.

В настоящее время стало принципиально возможным для разных производителей определять содержание в препарате главных аллергенов, преимущественно ответственных за повышенную чувствительность организма к сложному по составу аллергену. Для этой цели в распоряжение разных стран передают международные стандарты (ВОЗ), содержащие известные количества соответствующих аллергенов.

Современные технологии клонирования белковых молекул позволяют получить множество важных аллергенных молекул. Данная технология существенно облегчает стандартизацию аллергенных препаратов, позволяя строго количественно определить основные аллергены в сериях лекарственных форм.

Аллерген-специфическая иммунотерапия: как проходит лечение

Аллерген-специфическая иммунотерапия состоит из трех основных этапов:

Подготовительный этап: диагностика аллергии.
Инициирующая фаза – стимуляция аллерген-специфической толерантности.
Поддерживающая фаза – закрепление достигнутого эффекта.

Первый этап: подготовка

В первую очередь врач-аллерголог внимательно изучает историю болезни конкретного пациента, проводит осмотр и делает предварительное заключение. Без этого никакого лечения начинать нельзя. После этого проводится диагностика – определяется причиннозависимый аллерген, а также определяется чувствительность организма к нему. Эту процедуру проводят с помощью кожных аллергопроб. Это когда на кожу или небольшие разрезы на коже (ее слегка царапают, так что пациенту это не доставляет дискомфорта) капают разные аллергены (до 20). На участке, где появилась видимая аллергическая реакция в виде отека, покраснения, шелушения и т. д. и находится искомый аллерген.

Бывают случаи, когда у пациента развивается реакция сразу на несколько аллергенов. В таком случае для аллерген-специфической иммунотерапии используют смеси различных аллергенов. Исключением в данном случае являются взаимоподавляющие аллергены. К примеру, это может быть пыльца и аллергены домашних пылевых клещей, тараканов и плесневых грибов. При такой терапии аллергены деградируют и не участвуют в лечении.

Кожные пробы считаются одними из самых доступных методов диагностики аллергии, однако у них имеется и ряд ограничений, например:

Пациенту должно быть больше 5 лет. Связано это с тем, что у детей организм может естественным путем менять реакции на многие аллергены. Поэтому в таком случае очень высок риск ложноотрицательной реакции на пробу.

С момента последнего аллергического обострения должно пройти минимум 30 дней.
С момента последнего приема антигистаминного препарата должно пройти 1-2 недели (в данном случае сроки зависят от конкретного препарата). Все дело в том, что если антигистаминный препарат будет циркулировать в крови, то также возможно появление ложноотрицательной реакции.

Более современным (но в то же время дорогим) методом диагностики является аллергопроба, сделанная по анализу крови. В этом случае врачи определяет уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови, и исходя из этого показателя – определяется степень опасности и характер развития аллергической реакции. Примечательно, что всего по одной пробе можно определить, как пациент будет реагировать на 40 различных аллергенов. Для этого пользуются специально составленной шкалой с распространенными аллергенами.

Связанные симптомы:

Второй этап: инициирующая фаза

Непосредственно после диагностики начинают постепенное введение аллергена в организм. Изначально вводится минимально безопасная доза, после чего ее постепенно увеличивают до максимально переносимой. Это делается для того, чтобы «научить» организм быть толерантным к данному аллергену.

Наиболее распространенным методом введения аллергена является подкожный (или ПКИТ). Делается он с помощью укола в плечо. Однако детям до 5 лет инъекционные формы введения аллергенов не практикуют.

В педиатрической практике, как правило, используется неинъекционная методика введения аллергена. Аллерген-специфическая иммунотерапия у детей выполняется сублингвально. В данном случае препарат содержится в таблетке, которую закладывают под язык для рассасывания.

В настоящее время аллергологи спорят, какой метод введения аллергена лучший, ПКИТ или СЛИТ, однако и тот, и другой методы работают эффективно. В данном случае главное – соблюдать графики приема препаратами нужных аллергенов.

Как правило, первые дозировки аллергена вводятся каждый день или же через день. Постепенно введение аллергенов осуществляется все реже. Примечательно, что стандартных схем проведения АСИТ не существует. На основании постоянного контроля за пациентов и диагностических данных врач самостоятельно подбирает нужную дозировку и схему приема.

Инициирующая фаза аллерген-специфической иммунотерапии длится от трех до шести месяцев. В этот период пациенту нельзя принимать антигистаминные препараты. В этой связи такое лечение начинают в осенний период или зимой, когда аллергик может обойтись и без антигистаминных лекарственных препаратов.

Если же сезон цветения наступает скоро, то возможно проведение такого лечения по одной из краткосрочных схем:

Ускоренная аллерген-специфическая иммунотерапия. Данная методика лечения сопровождается подкожными инъекциями аллергена 2-3 раза в день. Курс такой терапии длится 10-15 дней.
Молниеносная АСИТ. На протяжении трех суток каждые 3 часа пациенту подкожно вводят препараты в равных дозировках вместе с адреналином.
Шоковый метод аллерген-специфической иммунотерапии. Инъекции с аллергеном выполняются каждые 2 часа в сочетании с адреналином. Такая терапия проводится в течение суток.

Нужно понимать, что все краткосрочные методики аллерген-специфической иммунотерапии сопряжены с большим риском и проводятся они только в специализированных стационарных учреждениях. Краткосрочные схемы АСИТ также можно проводить одновременно с приемом антигистаминных препаратов. Таким образом, толерантность к тому или иному аллергену можно достичь за разное время, однако в каждом из случаев для закрепления результата нужно обязательно пройти последний этап АСИТ – поддерживающий.

Третий этап: поддерживающая фаза

Это самый долгий этап аллерген-специфической терапии, во время которого пациент должен регулярно принимать аллерген. В зависимости от различных причин, врач подбирает длительность поддерживающей фазы. Однако, в среднем он длится от 3 до 5 лет, и за все это время аллергику необходимо приходить к врачу каждые 2-4 недели для приема аллергенного препарата.

Как правило, за 1-2 недели до начала периода цветения терапию прекращают, а повторный курс АСИТ начинается осенью, после того, как из воздуха исчезает цветочная пыльца с причинными аллергенами. Если же аллергия не носит сезонный характер (например, аллергия на клещей), то аллерген-специфическая терапия проводится без строгой привязки ко времени года.

Связанные болезни:

Какова эффективность аллерген-специфической иммунотерапии

За более, чем 100 лет существования аллерген-специфической иммунотерапии было проведено тысячи различных исследований по всему миру. Согласно медицинским наблюдениям, АСИТ эффективна более чем в 90% случаях. Более того, случаи неуспешного лечения, как правило, связаны с недостаточной дисциплинированностью пациента, которому следует соблюдать все предписания врача-аллерголога. Так, если больной желает получение максимального эффекта от АСИТ, то он должен:

Своевременно приходить на приемы к врачу. Первые 3-6 месяцев пациент должен приходить 1-2 раза в неделю. В течение дальнейших 3-5 лет это нужно делать 1 раз в неделю или 1 раз в месяц. Согласитесь, это требует выдержки, и не каждый сможет соблюсти все предписания.
В течение всего периода лечения пациенту следует соблюдать диету и внимательно следить за гипоаллергенными условиями, четко выполняя все указания врача.

Со своей стороны врач обязуется:

Провести точную и корректную диагностику.
Выявить причинный аллерген.
Применять стандартизированные коммерческие лечебные формы аллергенов.
Настроить больного на длительную и кропотливую работу для достижения максимального эффекта.

Если все условия со стороны врача и пациента соблюдены, то с большой долей вероятности можно говорить об успехе, поскольку АСИТ прекрасно работает.

как проводится, сколько длится курс, стоимость, препараты, эффективность, побочные эффекты

string(10) "error stat"

Аллерген-специфическая иммунотерапия – АСИТ, известная также как уколы от аллергии - это уникальный метод лечения аллергии, воздействующий на все этапы аллергической реакции и позволяющий сохранить длительный эффект даже после завершения курса лечения.

АСИТ терапия – что это такое?

Аллерген-специфическая иммунотерапия (уколы от аллергии длительного действия) применяется уже более 100 лет и на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения распространенных аллергических заболеваний, в частности, аллергического ринита и конъюнктивита, аллергической астмы и инсектной аллергии (на яд насекомых).

Эта форма терапии, как правило, подразумевает подкожное введение постепенно возрастающих доз соответствующих аллергенов пациенту до тех пор, пока максимальная доза не будет достигнута - это позволяет выработать иммунологическую толерантность к аллергенам.

Основной целью аллерген-специфической иммунотерапии является уменьшение симптомов, вызванных аллергенами и предотвращение рецидивов заболевания в долгосрочной перспективе. В настоящее время АСИТ - единственный способ, который позволяет избавиться от аллергии на длительный срок.

Эффективность АСИТ

Ииммунотерапия позволяет уменьшить риск развития тяжелой реакции на яд насекомых до 60 %, однако после окончания иммунотерапии существует остаточный риск (около 5-10%) проявления аллергических реакций, но, как правило, эти реакции проявляются уже в более легкой форме.

Иммунотерапия является эффективным средством лечения аллергического ринита у взрослых и детей, в особенности вызванного сезонными аллергенами, например пыльцой растений. Около 90% людей, прошедших полный курс иммунотерапии отмечают полное выздоровление.

Также АСИТ может снизить риск развития астмы или уменьшить ее симптомы.

Подготовка к проведению лечения аллергии АСИТ

Для оценки общего состояния организма назначаются клинический анализ крови и мочи, электрокардиограмма, спирография (для лиц с бронхиальной астмой). Если никаких нарушений в организме не обнаружено, приступают к диагностике аллергического заболевания.

В период обострения заболевания аллергологические обследования проводить запрещается, так как это может усилить проявление аллергических реакций.

Поэтому заниматься выявлением аллергенов (если речь идет об аллергии на пыльцу) и проводить кожные пробы рекомендуется в период ремиссии заболевания, то есть в поздний осенний или зимний период.

За неделю до начала лечения отменяется прием антигистаминных препаратов.

На период проведения лечения не стоит нагружать организм, нужно полностью исключить контакт с аллергеном во избежание возникновения тяжелых аллергических реакций.

Способы проведения терапии

Иммунотерапия при аллергии может проводиться с помощью инъекций (лечение аллергии уколами), подъязычных капель или таблетированных препаратов (сублингвальный способ).

Инъекционный метод АСИТ (ПкАСИТ).

Подкожная иммунотерапия (уколы от аллергии) состоит из курса вакцин экстракта аллергена, который вводится под кожу больного.

Как правило, аллерген-специфическая иммунотерапия состоит из двух этапов: инициирующая и поддерживающая фаза.

Во время инициирующей фазы больной получает еженедельные дозы аллергена, начиная с очень малой и постепенно увеличенной в течение 5-8 месяцев дозы. По истечении этого срока, у человека создается достаточная толерантность к аллергену.

Во время поддерживающей фазы, пациент получает инъекции поддерживающей дозы аллергена каждые 4 недели, обычно на срок от 3 до 5 лет, после этого человека больше не беспокоят симптомы аллергии и терапия прекращается.

Аллерген-специфическая иммунотерапия имеет риск развития анафилактических реакций, быстрое развитие которых может привести к летальному исходу, следовательно, она должна проводиться только по назначению врача, имеющего соответствующую подготовку по проведению данной терапии.

АСИТ производится только в медицинских клиниках, оснащенных медикаментами для оказания экстренной помощи в случае анафилаксии и иных побочных реакций.

Сублингвальный метод (СлАСИТ).

Суть СлАСИТ заключается в помещении причинного аллергена на слизистую оболочку под язык. Преимущества метода заключаются в том, что человек может лечить аллергию на дому и избегать регулярных визитов к врачу. Также подъязычное применение имеет более низкий риск развития серьезных аллергических реакций, в отличие от инъекционного способа введения аллергена. Родители маленьких детей часто предпочитают данный курс АСИТ. Основным недостатком является высокая стоимость лечения.

Стоит знать, что в настоящее время сублингвальным методом АСИТ инсектная аллергия не лечится.

Эффективность данных методов равнозначна. Какому методу отдать предпочтение человек решает на приеме у врача-аллерголога.

Показания

АСИТ (уколы от аллергии) назначается в том случае, когда человеку избежать контакта с аллергеном крайне сложно, чаще всего это случается при аллергии на пыльцу деревьев и луговых трав, клещей домашней пыли. Так же показанием к проведению является отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов или побочные реакции на них.

Своевременное обращение к специалисту всегда повышает успешность лечения: чем меньше стаж заболевания аллергией и чем меньше спектр аллергенов, тем эффективней будет проведение специфической иммунотерапии.

Противопоказания

Острые и хронические заболевания в фазе обострения
Нарушения целостности слизистой оболочки рта (касается сублингвального метода лечения)
Тяжелые аллергические заболевания в фазе обострения (например, неконтролируемая бронхиальная астма)
Применение бета-блокаторов

Особое внимание следует уделить проведению аллерген-специфической иммунотерапии ребенку в возрасте до 5 лет, беременным женщинам, пожилым людям, а так же больным с иммунодефицитными и аутоиммунными заболеваниями.

Иммунотерапия эффективна и довольно хорошо переносится детьми. Однако безопасность проведения терапии ребенку, не достигшему 5 лет, не установлена, поэтому, врачи должны взвесить все риски и преимущества терапии у данной категории пациентов.

Иммунотерапия не проводится беременным женщинам, однако, если курс терапии был начат еще до беременности - лечение можно не прекращать и продолжать получать поддерживающую дозу аллергена.

Люди пожилого возраста часто имеют сопутствующие заболевания, такие как гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца, злокачественные опухоли и пр., которые могут увеличить риск неблагоприятных последствий проведения иммунотерапии. Если данных заболеваний у человека не имеется – терапию можно проводить, так как ограничений по возрасту не имеется.

Побочные эффекты

Аллергенспецифическая иммунотерапия в целом является безопасной и хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Однако местные и системные реакции (нарушения дыхательной, пищеварительной и других систем) все же могут произойти.

Местные проявления, такие как покраснение или зуд кожи в месте инъекции, как правило, устраняются с помощью антигистаминных препаратов и кортикостероидных мазей (Гидрокортизон, Тридерм и пр.).

Системные аллергические реакции развиваются примерно у 2 % больных. Наиболее тяжелой реакцией является анафилаксия. Признаки анафилаксии проявляются в виде кожных высыпаний, желудочно-кишечных нарушений, поражений дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы. Симптомы обычно развиваются в течение 20-30 минут после инъекции аллергена. Поэтому после того как человеку была проведена прививка против аллергии он остается под присмотром врача в течение 30-40 минут.

Так как введение аллергена при сублингвальном методе производится без медицинского наблюдения, пациенты должны быть хорошо проинструктированы, на случай возможного возникновения побочных эффектов, таких как раздражения кожи, незначительных отеков или зуда во рту, расстройства желудка, тошноты.

От данных симптомов можно избавиться путем временного снижения дозы препарата или приемом антигистаминных средств. Риск возникновения опасных побочных эффектов, возникающих при данном виде лечения крайне низок.

Препараты, используемые для проведения иммунотерапии

АСИТ от аллергии проводится как зарубежными препаратами, так и препаратами Российского производства.

При проведении АСИТ - цена зависит от аллергенов, которыми проводится лечение, а так же от формы выпуска - инъекционные препараты обычно дешевле сублингвальных.

Наиболее популярный препарат для проведения АСИТ - Сталораль (Stallergenes, Франция) - лидер в области иммунотерапии. Применяется при сублингвальном методе лечения (подъязычно) пациентами, страдающими от аллергического ринита и аллергической астмы. Состав — экстракты клещей и пыльцы березы.

Сталораль

Алюсталь (Stallergenes, Франция). Применяется при инъекционном методе лечения ринита, конъюнктивита, астмы. Состав — экстракты пыльцы злаковых (луговых) трав и клещей домашней пыли.

Алюсталь

Фосталь (Stallergenes, Франция). Так же используется для подкожного применения. Состав — аллерген пыльцы деревьев (пыльца ольхи, граба, берёзы и орешника).

Фосталь

Микроген (НПО "Микроген", РФ, г. Ставрополь). Применяется подкожно. Состав — микст-аллергены пыльцы ежи сборной, пыльцы березы висячей, пыльцы дуба черешчатого и пр.

Микроген

Биомед (РФ, Московская область). Предназначен для инъекционного введения. Состав — аллергены клещей домашней и библиотечной пыли, аллергены из шерсти, пищевые аллергены.

Биомед

Севафарма (Чехия). Сублингвальная АСИТ (капли). Состав — аллергены пыльцевых деревьев (весенняя смесь ранняя), смесь сорных трав (осенняя смесь пыльцевая), смесь клещей.

Севафарма

Лайс Дерматофагоидес (Лофарма, Италия). Таблетки для сублингвального применения. Состав — аллергены клещей домашней пыли.

Лайс Дерматофагоидес

Навигация по записям

topallergy.ru

как лечат поллиноз с помощью уколов АСИТ — Рамблер/женский

Считается, что аллергию нельзя вылечить. Однако есть метод, который позволяет «приучить» организм к веществу, которое он считает враждебным. Дело это не быстрое и не дающее стопроцентной гарантии, но альтернативы ему на данный момент не существует.

АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Суть этого метода в том, чтобы десенсибилизировать организм, то есть сделать менее чувствительным к аллергену. Делается это путем инъекций препарата, который содержит небольшое количество аллергена — в случае с поллинозом, например, пыльцы конкретного растения. В процессе дозу аллергена увеличивают. Цель — перестроить иммунный ответ на конкретное вещество, заставить организм распознавать его как безопасное. Эффективность АСИТ оценивается выше 75 процентов.

АСИТ иногда называют прививкой от аллергии из-за похожего принципа: вводится то, что может навредить, чтобы организм научился правильно на это реагировать. Сейчас препараты, которые вводятся в течение курса АСИТ, называются аллерговакцинами.

Аллерген-специфическая терапия проводится не при любой аллергии. Этот метод не используют в отношении аллергии на продукты и лекарства, а вот реакции на пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных, споры плесени и яд насекомых — показания к АСИТ. При этом борьба ведется не с аллергией вообще — речь идет только о снижении чувствительности организма к конкретному аллергену (или нескольким, если делается несколько инъекций).

Тем, кто решил пройти АСИТ, нужно запастись терпением — дело это очень небыстрое, спешка в подобном случае может навредить. Процесс растягивается на годы, причем сначала делать инъекции нужно каждую неделю, потом — реже, но обязательно регулярно. Стандартный курс — три года, после такого же срока «затишья» рекомендуется повторить его. Проводится АСИТ исключительно под контролем врача и с соблюдением всех его рекомендаций, так что нужно настроиться и на постоянный контакт с лечащим доктором. Начинают АСИТ в зависимости от того, что вызывает аллергию: например, людям с поллинозом рекомендуется стартовать в январе, чтобы к опасному сезону вероятность реакций уже заметно снизилась. На время пыления конкретного растения курс прерывают.

Аллерген-специфическую терапию можно проводить сразу по поводу нескольких видов аллергии — например на пыльцу конкретного растения и на домашнюю пыль. В таком случае за один раз делаются, например, две инъекции с разными аллергенами. Вообще такая терапия проводится только после того, как пациент пройдет все положенные аллергопробы для того, чтобы точно установить факт наличия аллергии на конкретные вещества. Только по его жалобам врач АСИТ не назначит.

Кому можно и кому нельзя

АСИТ не проводят маленьким детям (до 5 лет) и не начинают во время беременности: продолжать, если женщина в процессе терапии, можно, но опять же под наблюдением аллерголога. Не рекомендуется такая терапия очень пожилым людям и при серьезных заболеваниях (диабет, онкологические болезни и пр.), хотя в таком случае решение должно приниматься по каждому случаю индивидуально. Противопоказания — психические заболевания, нежелательные реакции на адреналин, тяжелая астма. Инъекции переносят, если у человека заболевание в острой фазе или что-то в его состоянии внушает врачу опасения. В целом же считается, что АСИТ при правильном проведении и контроле безопасна.

Как у любого вида лечения, у АСИТ есть побочные эффекты. Речь, как правило, идет о покраснении и отеке в месте укола, а также о типичных аллергических проявлениях типа зудящих глаз, ринита и пр. В таком случае врачи назначают антигистаминные препараты — их можно принимать как по факту, так и перед инъекцией, что называется, для прикрытия. Но это, конечно, на усмотрение и с разрешения врача.

Есть вид АСИТ, когда аллерген вводится в организм не с помощью укола, а через рот — существуют специальные препараты в виде таблеток и капель. Один его вариант называется пероральной терапией (когда препарат проглатывается), второй — сублингвальной (когда он рассасывается под языком). Отличие в том, что таким образом человек получает аллерген каждый день, а само лечение хоть и требует контроля врача, но может проводиться на дому. С другой стороны, это требует собранности и внимания.

Бывают и ускоренные курсы АСИТ, когда дозы вводятся в более короткие сроки, по несколько раз в сутки, но такие проводятся не всем и исключительно в стационаре. Вообще АСИТ требует неукоснительного соблюдения схемы лечения — без пропусков и нарушений. Это настолько важный момент, что невозможность соблюсти его считается противопоказанием к такой терапии.

важно

Человеку, который проходит аллерген-специфическую терапию, все равно нужно максимально обустроить свой быт так, чтобы устранить все возможные аллергены, и придерживаться диеты.

Лечение аллергии методом АСИТ

Клиника «СитиМед» приглашает на прививки от аллергии!

Что это такое? И кому они показаны?

Аллергическая астма и аллергический ринит принципиально отличаются от других форм астмы и ринита тем, что в дыхательных путях запускается аллергическое воспаление после контакта с аллергенами. В современной аллергологии прививка от аллергии является лучшим методом терапии этих заболеваний.

Немного из истории.

Метод лечения аллергии прививками известен с 1911 года и проводился в Англии.В России эта методика стала известна гораздо позднее и возможна с 1976 года. Российские вакцины имели только форму инъекций и не удобные схемы лечения.В последние годы в нашей стране зарегистрированы вакцины производства Франции и Италии в форме таблеток и капель, с удобными схемами лечения и высокой эффективностью.

В чем смысл вакцинации от аллергии, в чем отличие от других прививок?

Перед проведением лечения, врач аллерголог консультирует и обследует пациента. При наличии положительных аллерготестов и жалоб, предлагается аллерговакцинация. Отличие от инфекционных прививок в том, что человек, страдающий аллергией, получает препарат долго. От 5-6 месяцев, а более эффективно до 3 лет. Это лечение может проводиться на фоне приема препаратов от астмы и ринита. Эффект наступает уже после 1 курса лечения. Но для сохранения эффекта, необходимо проведения трех курсов.

Когда лучше начинать лечение?

Лечение начинают не позднее, чем за 2-3 месяца перед цветением причинных аллергенов и с любого месяца при аллергии к домашней пыле и клещам.

Прививка вылечивает от аллергии?

По последним данным после 3 летнего курса лечения эффект сохраняется в течение длительного времени, около 8-10 лет. Эффективность лечения составляет 70-90 %

С какого возраста и с каким диагнозом можно проводить лечение?

Согласно инструкции вакцинацию можно проводить с 5-60 лет. Лечение проводится у пациентов с аллергическим ринитом и аллергической астмой легкого и среднетяжелого течения.

Как проводится лечение?

Лечение проводит только обученный специалист (врач аллерголог), имеющий опыт проведения этого лечения. Врач определяет показания и противопоказания к аллерговакцинации и решает вопрос о способе и спектре лечебных аллергенов.Принимать лечебные капли и таблетки пациенты могут самостоятельно, но вести курс лечения должен врач!Самолечение противопоказано!!!

Безопасно ли это лечение?

Лечение может вызвать побочные реакции, которые по большей части легкие: зуд во рту, першение в горле, чихание. Большинство реакций проходят в первые 30 минут.

Какова стоимость одного курса?

Цена лечения зависит от цены на аллерген и периода наблюдения, и в среднем составляет от 14000р. до 25000р. за курс. В стоимость также входят все консультации на фоне лечения.

Вы можете записаться в нашу клинику для проведения аллергологического обследования и консультации, чтобы определить показания к прививке от аллергии!

☎ Запись на консультацию по телефону: (351) 265-55-15.

С ценами на АСИТ можно ознакомиться по ссылке >>>

АСИТ: лечение причины аллергии смотреть видео>>>

Памятка пациенту, получающему специфическое лечение аллергенами (АСИТ)

citymed74.ru

Лечение аллергии и иммунопрофилактика. Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ, СИТ).

Вакцинация от аллергии (метод АСИТ).

ЧТО НАЗЫВАЮТ АЛЛЕРГИЕЙ?

Аллергия — это извращенная реакция нашего иммунитета на те факторы, на которые в обычном здоровом состоянии организм человека не реагирует. Аллергические заболевания — бич многих людей, живущих в 21 веке. По классификации ВОЗ, сегодня аллергия занимает 4-ю позицию в мире среди хронической патологии, т.е. заболеваний имеющих затяжное хроническое течение. С каждым годом количество аллергиков растет, чему способствует неблагоприятная экологическая обстановка, перенаселенность больших городов, использование пищевых добавок.

КАК ЛЕЧИТЬ АЛЛЕРГИЮ?

Сегодня разработано и применяется большое количество медикаментов для экстренной помощи при острой аллергии, а также для профилактического лечения обострений. Часто бывает так, что добиться желаемого результата от применяемых противоаллергических средств не представляется возможным. У большинства аллергиков со временем даже увеличивается количество аллергенов, на которые развивается реакция.

Более 100 лет назад разработан и внедрен в практику аллергологов так называемый патогенетический метод лечения аллергии — метод АСИТ или СИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ действует на иммунные механизмы аллергии, перенастраивает иммунитет на нормальную работу и предотвращает развитие новых аллергических реакций.

ИТАК, ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АСИТ?

Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ, СИТ) — это введение в организм аллергика повышающихся доз именно того аллергена, который явился причинным фактором болезни (например: пыльца деревьев и растений, клещи домашней пыли, грибки, вызывающие рост плесени и т.д.). По сути, АСИТ — это метод, который лечит причину аллергии.

С одной стороны, АСИТ сродни гомеопатии, ведь принцип «подобное лечится подобным» здесь тоже присутствует, с другой - АСИТ наиболее похож на вакцинацию. Происходит подготовка иммунитета к встрече с «чужим» для того, чтобы в последствии эта встреча не запустила болезнь. Именно поэтому АСИТ также имеет второе название «вакцинация против аллергии».

В ходе лечения иммунитет не только «привыкает» к аллергенному фактору, в нем происходят сложные иммунологические реакции, в результате иммунный ответ переключается с аллергического на нормальный. После 2-3-летнего курса такой вакцинации у аллергика возникает невосприимчивость к причинному аллергену.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ АСИТ.

Вакцинация от аллергии используется в мире с самого начала 20 века - 1911 год, и за данный период специалистами аллергологами проведено большое количество клинических исследований, которые определили эффективную и безопасную методику - АСИТ. Этот метод наиболее эффективен, если начинается максимально рано после проявления первых признаков аллергии. Максимального эффекта получается достичь при лечении повторными курсами (в течение 3-5 лет), но часто результат достигается уже на первом году лечения.

Конечно лечение имеет определенный риск возникновения осложнений, поэтому в клинике Габричевского АСИТ проводят только высоко-квалифицированные врачи-аллергологи-иммунологи, специально обученные этому современному качественному методу лечения.

ПРЕИМУЩЕСТВА АСИТ ПЕРЕД ДРУГИМИ ВИДАМИ ЛЕЧЕНИЯ.

Большинство противоаллергических медикаментов только временно убирают проявления аллергии.

Результатом АСИТ является стойкое уменьшение клинических симптомов аллергии или полное их исчезновение, т.е. формирование длительной, часто пожизненной ремиссии.
АСИТ предотвращает развитие более тяжелой аллергии, например, переход аллергического риносинусита в тяжелую болезнь - бронхиальную астму.
АСИТ профилактирует появление реакции на более широкий спектр аллергенов.
Как во время проведения курса АСИТ, так и после снижается потребность в противоаллергических лекарствах.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ АСИТ?

Аллергикам с точно установленным аллергеном. Выявляется аллерген либо методом кожных проб, либо анализом крови на аллергены. АСИТ проводится при следующих заболеваниях:

круглогодичный аллергический ринит или риноконъюнктивит (реакция на бытовые аллергены, грибки) с длительностью заболевания не менее 1 года
сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит (реакция на цветение трав и деревьев) с длительностью заболевания не менее 2 лет
аллергическая бронхиальная астма с легкой и средне-тяжелой формой течения, без серьезных обострений.
Аллергены, от которых существуют вакцины: пыльца деревьев и трав, клещи домашней пыли, плесневые грибы, животные, яды жалящих насекомых.

КОГДА ПРОВОДИТСЯ АСИТ?

При бытовой аллергии (домашняя пыль и клещи домашней пыли) — независимо от сезона цветения растений. Начинать лечение можно в любой сезон. Продолжительность лечения — минимум 1 год.

При аллергии на цветение растений — за 2-3 месяца до начала периода цветения растения, вызывающего эту аллергическую реакцию, плюс весь сезон цветения. Во многих клинических исследованиях доказано, что АСИТ эффективна при продолжительности лечения в течение минимум 3 сезонов цветения.

КАК ПРОВОДИТСЯ АСИТ В КЛИНИКЕ ГАБРИЧЕВСКОГО?

Для вакцинации применяются специальные стандартизированные препараты, которые являются эффективными и безопасными - подтверждено на практике. Курс АСИТ включает фазу повышения дозы и поддерживающее лечение. На сегодняшний день существует два вида препаратов: подкожные и сублингвальные (распыления лечебной вакцины под язык).

- Подкожное введение аллергенов проводится 1 раз в 2-6 недель, используется преимущественно у взрослых пациентов, которые не хотят принимать препараты ежедневно или имеют какие-то хронические заболевания полости рта, являющиеся противопоказанием для использования подъязычных препаратов.

- Подъязычные препараты (капли или таблетки) — подбираются взрослым пациентам без возрастных ограничений, а также детям с 5 лет. Прием препарата осуществляется ежедневно.

ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АСИТ?

Их не так много, но тем не менее они существуют: это тяжелая форма течения бронхиальной астмы, злокачественные заболевания, тяжелые заболевания иммунной системы, тяжелые сердечно-сосудистые болезни, прием бета-блокаторов, возраст моложе 5 лет, а также другие случаи, которые исключает при проведении консультации специалист. Случаями, препятствующими проведению АСИТ подъязычными вакцинами, являются длительные и рецидивирующие заболевания полости рта.

ЕСТЬ ЛИ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АСИТ?

Побочные реакции на вводимые аллергены могут возникать, но современные методики производства и стандартизации препаратов для АСИТ делают минимальным риск их развития. Как правило, побочные эффекты являются временными, нетяжелыми, проходят самостоятельно в первые полчаса после вакцинации и не требуют лечения и отмены терапии.

Риск возникновения осложнений во время вакцинации аллергеном можно снизить, если пациент будет стараться соблюдать все рекомендации врача-аллерголога и информировать его обо всех изменениях в самочувствии.

По мнению специалистов-аллергологов, АСИТ сегодня является единственным методом, определяющим жесткий контроль аллергической реакции и, как следствие, в конечном итоге, избавляет пациента от данной болезни!

В нашем Центре на Академической АСИТ проводится опытными врачами-аллергологами с использованием аллергенов французской фирмы Сталлерджен: подкожных - Фосталь (аллерген пыльцы деревьев) и Аллюсталь (клещи домашней пыли), подъязычных — Сталораль (аллерген пыльцы деревьев и клещи домашней пыли) и Оралейр (аллерген пыльцы злаковых и сорных трав).

gabrichmed.ru

как лечат поллиноз с помощью уколов АСИТ

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Суть этого метода в том, чтобы десенсибилизировать организм, то есть сделать менее чувствительным к аллергену. Делается это путем инъекций препарата, который содержит небольшое количество аллергена – в случае с поллинозом, например, пыльцы конкретного растения. В процессе дозу аллергена увеличивают. Цель – перестроить иммунный ответ на конкретное вещество, заставить организм распознавать его как безопасное. Эффективность АСИТ оценивается выше 75 процентов.

Аллерген-специфическая терапия проводится не при любой аллергии. Этот метод не используют в отношении аллергии на продукты и лекарства, а вот реакции на пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных, споры плесени и яд насекомых – показания к АСИТ. При этом борьба ведется не с аллергией вообще – речь идет только о снижении чувствительности организма к конкретному аллергену (или нескольким, если делается несколько инъекций).

Тем, кто решил пройти АСИТ, нужно запастись терпением – дело это очень небыстрое, спешка в подобном случае может навредить. Процесс растягивается на годы, причем сначала делать инъекции нужно каждую неделю, потом – реже, но обязательно регулярно. Стандартный курс – три года, после такого же срока «затишья» рекомендуется повторить его. Проводится АСИТ исключительно под контролем врача и с соблюдением всех его рекомендаций, так что нужно настроиться и на постоянный контакт с лечащим доктором. Начинают АСИТ в зависимости от того, что вызывает аллергию: например, людям с поллинозом рекомендуется стартовать в январе, чтобы к опасному сезону вероятность реакций уже заметно снизилась. На время пыления конкретного растения курс прерывают.

Аллерген-специфическую терапию можно проводить сразу по поводу нескольких видов аллергии – например на пыльцу конкретного растения и на домашнюю пыль. В таком случае за один раз делаются, например, две инъекции с разными аллергенами. Вообще такая терапия проводится только после того, как пациент пройдет все положенные аллергопробы для того, чтобы точно установить факт наличия аллергии на конкретные вещества. Только по его жалобам врач АСИТ не назначит.

Кому можно и кому нельзя

АСИТ не проводят маленьким детям (до 5 лет) и не начинают во время беременности: продолжать, если женщина в процессе терапии, можно, но опять же под наблюдением аллерголога. Не рекомендуется такая терапия очень пожилым людям и при серьезных заболеваниях (диабет, онкологические болезни и пр.), хотя в таком случае решение должно приниматься по каждому случаю индивидуально. Противопоказания – психические заболевания, нежелательные реакции на адреналин, тяжелая астма. Инъекции переносят, если у человека заболевание в острой фазе или что-то в его состоянии внушает врачу опасения. В целом же считается, что АСИТ при правильном проведении и контроле безопасна.

Как у любого вида лечения, у АСИТ есть побочные эффекты. Речь, как правило, идет о покраснении и отеке в месте укола, а также о типичных аллергических проявлениях типа зудящих глаз, ринита и пр. В таком случае врачи назначают антигистаминные препараты – их можно принимать как по факту, так и перед инъекцией, что называется, для прикрытия. Но это, конечно, на усмотрение и с разрешения врача.

Есть вид АСИТ, когда аллерген вводится в организм не с помощью укола, а через рот – существуют специальные препараты в виде таблеток и капель. Один его вариант называется пероральной терапией (когда препарат проглатывается), второй – сублингвальной (когда он рассасывается под языком). Отличие в том, что таким образом человек получает аллерген каждый день, а само лечение хоть и требует контроля врача, но может проводиться на дому. С другой стороны, это требует собранности и внимания.

Бывают и ускоренные курсы АСИТ, когда дозы вводятся в более короткие сроки, по несколько раз в сутки, но такие проводятся не всем и исключительно в стационаре. Вообще АСИТ требует неукоснительного соблюдения схемы лечения – без пропусков и нарушений. Это настолько важный момент, что невозможность соблюсти его считается противопоказанием к такой терапии.

важно

sobesednik.ru

Аллергия – методы лечения. АСИТ-терапия

Аллергия- это необычная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Ответ, почему у одних людей есть аллергия, а у других её нет, кроется в особенностях работы иммунной системы каждого человека.

Иммунитет- это термин, который характеризует способность организма узнавать и разрушать всё, что воспринимается иммунной системой человека как «чужое», а значит, вредное для здоровья. Такими врагами могут быть вирусы, вызывающие грипп, ОРВИ и другие инфекции, а также бактерии - причина ангин, воспаления легких и т.д., яды, грибы. Для иммунной системы некоторых людей врагами становятся окружающая нас домашняя пыль, пыльца растений, плесень, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Тогда эти вещества становятся аллергенами, и у человека возникает аллергия. Наш организм в ответ на такое вмешательство производит защитные белки-антитела, которые атакуют и нейтрализуют эти враждебные элементы.

Аллергические болезни, какие они?

Пищевая аллергия - это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам. Симптомы: острая крапивница, атопический дерматит, разнообразные расстройства пищеварительной системы.

Поллиноз - это аллергия к пыльце растений. Проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа, слезотечением, зудом, иногда отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле, в тяжелых случаях - приступами удушья.

Бронхиальная астма - наиболее тяжелое проявление аллергического заболевания дыхательных путей. Бронхиальная астма может быть и не аллергической, но в данном случае мы будем затрагивать только аллергическую астму. При астме, как правило, возникает аллергическое воспаление дыхательной системы, от слизистой носа до мельчайших бронхов и бронхиол. Главный симптом бронхиальной астмы - затруднение дыхания является прямым следствием сжатия гладкой мускулатуры бронхов, которое влечёт за собой и другие структурные изменения.

Как ставится диагноз аллергия?

Очевидно, что существуют определенные симптомы, такие, например, как чихание, насморк, слезящиеся глаза, сыпь, покраснения кожи которые мы связываем с аллергией. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Для того, чтобы определить, какого рода заболевание вызвало эти симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу. Помимо осмотра и вопросов, у доктора есть ещё несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз (кожные пробы с аллергенами, исследование крови - лабораторный тест с аллергенами). Когда встаёт вопрос о выборе метода определения «виновных» аллергенов: кожного тестирования или исследования крови, окончательное решение всегда принимает врач, основная задача которого - обеспечить безопасность пациента.

Как лечить аллергию?

Каждый человек индивидуален, для него характерна определенная интенсивность симптомов и степень тяжести заболевания, что крайне важно для выбора тактики лечения.

Сегодня в мире существует три основных способа борьбы с аллергическими заболеваниями:

Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем.
Использование лекарственных препаратов для снятия симптомов.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

К сожалению, ни один из лекарственных препаратов, применяемых для облегчения симптомов аллергии, не может изменить реакцию организма на аллерген. Аллергические болезни часто развиваются по нарастающей: сначала это легкие проявления ринита, затем они становятся более выраженными, потом может присоединиться сухой кашель и приступы удушья - бронхиальная астма развивается в 50% случаев аллергического ринита. Еще одна особенность аллергии- лекарства, которые вначале хорошо снимают все симптомы, со временем перестают помогать. Кроме этого, может удлиниться сезон реагирования - к примеру, если вначале организм реагирует на пыльцу, когда её концентрация в воздухе достигает наивысшей точки, то впоследствии симптомы станут Вас беспокоить в течение всего периода цветения. А самое неприятное - на фоне выраженной чувствительности к одному аллергену может присоединиться реакция на новые раздражители - к примеру, пыльцу трав или клеща домашней пыли.

АСИТ - является единственным на сегодняшний день методом, способным изменить отношение организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии. Этот метод достаточно давно применяется во всем мире, и является наиболее современным и эффективным.

Аллергенспецифическая иммунотерапия снижает чувствительность организма к аллергену, на который у него есть реакция. Пациент получает серию инъекций с микродозами враждебных для него аллергенов (домашняя пыль, клещ домашней пыли, пыльца) в постепенной возрастающей концентрации, в результате чего повышается устойчивость к этим аллергенам.

Это единственный метод, который не только снимает симптомы, но и устраняет причину аллергии - неадекватный ответ иммунной системы на внешнюю среду. Лечение методом АСИТ чаще всего используется у пациентов с пыльцевой аллергией. В отличие от пищевой или бытовой аллергии, где можно ограничить контакт с аллергеном, при поллинозе невозможно полностью избавиться от контакта с аллергенами пыльцы в сезон цветения. Проведение АСИТ терапии перед сезоном цветения, позволяет без лекарств и неприятных симптомов провести этот период.

Выбор аллергена (аллергенов) для АСИТ осуществляется на основе предварительно проведенной пациенту специфической аллергологической диагностики. После точного определения аллергена, выбирается препарат для лечения, определяется метод введения и длительность терапии.

Оптимальный возраст пациентов, которым рекомендуется проведение АСИТ, колеблется от 5 до 50 лет. Чем раньше начато лечение (на ранней стадии болезни), тем выше вероятность хорошего эффекта.

АСИТ позволяет существенно ослабить клинические проявления поллиноза и снизить вероятность перехода его в более тяжелые формы, в частности, в бронхиальную астму.