 |
|
|
|||||||||
|
МБУЗ Детская городская поликлиника УЗА г. Новороссийск. Прививка от пневмококковой инфекции в поликлиникеПрививка от пневмококковой инфекции детям, пневмококковая прививкаНа данный промежуток времени в большинстве стран мира происходит обязательная вакцинация пациентов от пневмококковой инфекции, с 1 января 2014 года её включили в национальный календарь прививок на территории России. Пневмококковое заболевание может происходить по различным причинам поражения организма вредными микроорганизмами. Прививка от пневмококковой инфекции, пневмококковая вакцинаСейчас выделено около 90 разных типов пневмококковых заболеваний, каждое из которых может стать причиной развития в организме ребёнка тяжёлых видов заболеваний (отит, бронхит, сепсис, пневмония, гнойный менингит, артрит и другие инфицирования). Болезнь начинает своё проявление с развития высокой температуры до 40 градусов Цельсия, кашля, частой одышки, насморка. Если не проводить должное лечение, то возбудитель начнёт активно распространяться по лёгким, пазухам носовой полости, а также по оболочкам головного мозга. Лечение возбудителя и инфицирования заключается главным образом в использовании антибактериальных вакцин и медикаментов. По причине большого количества вариаций пневмококков, ранее перенесённая малышом болезнь не повышает у малыша защитные функции от заболеваний, которые происходят по причине воздействия других вредных микробов. Именно по этой причине следует в обязательном порядке осуществлять прививку против пневмококковой инфекции, поэтому она также делается детям, которые уже перенесли болезнь. Главными преимуществами вакцинации против пневмонии считаются:
Курс лечения выписывается тем больным, которые обладают иммунодефицитное состояние организма (с заболеваниями онкологического характера, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекции), алкоголикам, заядлым курильщикам, а также людям в возрасте. Также вакцину от развития пневмококка следует совершать во время развития тяжёлых хронических заболеваний (патологии почек, сахарный диабет, цирроз печени, обструктивный бронхит, серповидноклеточная анемия), наличии врождённых видов аномалий в спинном мозге, а также в нервной трубке. После возраста пяти лет малышу уже можно не совершать прививку, так как при достижении данного возраста ребёнок уже перенёс болезнь и стал носителем инфицирования без клинических симптомов и проявлений. В каждой ситуации у малыша вырабатываются определённые антитела, которые способны качественно защитить от инфекции. Прививка от пневмококковой инфекции детямВ России используется несколько разновидностей вакцин: Пневмо 23 (производитель Франция), Превенар (США), Превенар 13, Синфлорикс. Друг от друга средства различаются главным образом составом и способом производства – различными компонентами в составе, а также стабилизаторами. В составе средства можно найти очищенные полисахариды бактерий, а также множество вспомогательных веществ (фосфат алюминия, фенол, а также хлорид натрия). Пневмо 23 способен вылечить больного от 23 известных на данный момент разновидностей заболеваний. Из конъютивированных средств применяется Превенар 13, который несёт в себе более широкий спектр воздействия на организм больного, защищая иммунную систему от различных форм стрептококков - 13 видов. Прививка Превена несёт в себе неоспоримые преимущества по сравнению с другими средствами (её можно проводить малышам с возраста в два месяца, когда имеется великий риск заражения опасным заболеванием). Вакцина против пневмококкового заболевания детям и взрослым людям проводится в дельтовидную мышцу в области плеча, внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (малышам до возраста двух лет) либо в верхнюю треть (в более старшем возрасте). Каждый лечащий препарат обладает своими особыми свойствами. Можно совершать сразу две вакцинации – от пневмококка, а также от гриппа. При таком введении вакцин происходит хорошая защита от тяжёлой формы пневмонии, а также менингита. График проведения прививок от пневмококковой инфекцииДетям с особыми заболеваниями, а также со сниженной иммунной системой первую вакцинацию специалист проводит уже в два месяца. Остальным детям прививка должна быть сделана в возрасте 3,4,6 и 6 месяцев, а в 18 месяцев стоит совершить ревакцинацию. Также лечащие врачи советуют людям, которые входят в группу риска, осуществлять прививку хотя бы раз в пять лет. Главным плюсом вакцины от пневмококка считается хороший показатель переносимости детьми и небольшое количество противопоказаний к применению. В редких случаях прививку могут отложить по причине каких-либо медицинских показаний. Главной причиной непривитости новорождённого ребёнка считается отказ со стороны родителей. Главными противопоказаниями вакцины считается высокая температура тела малыша (более 37 градусов Цельсия), обострение любых хронических форм болезней, острое распространение инфицирования, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства. Если у новорождённого есть такие противопоказания, то совершение прививки от пневмококкового инфицирования временно следует отложить до полного процесса выздоровления малыша. Прививка от пневмококковой инфекции детямВ течение первых нескольких дней после совершения прививки у малыша могут развиваться следующие симптомы:
Все описанные побочные реакции после применения средства следует перетерпеть некоторое время. Но они проявляются в редких случаях, к примеру, общая температура тела увеличивается лишь у одного процента пациента, а местная у пяти. Чаще всего побочные реакции организм, а также побочные эффекты полностью проходят за один день. После введения в организм ребёнка пневмококковой вакцины могут происходить осложнения. Если не соблюдать противопоказания, то может развиться особая отёчность Квинке (из-за тяжёлой аллергии на вещества, входящие в состав прививки), сильное ухудшение состояние здоровья либо наличие в организме остро протекающих инфекционных заболеваний и особое обострение во время хронического заболевания. Прививка от пневмококкаПеред тем, как будет происходить процесс введения прививки малышам, лечащий специалист должен хорошо осмотреть пациента и проверить его состояние здоровья, измерить уровень температуры тела, а также узнать реакцию на первичное введение средства. После этого врач может принять решение стоит ли совершать вакцинацию или же нет. Чтобы не возникло каких-либо осложнений, нужно соблюдать некоторые правила:
Антигистаминные среды не стоит выбирать, опираясь на собственные предпочтения, их должен выписывать лишь лечащий специалист после предварительного осмотра. Для наиболее эффективного применения препаратов следует сделать правильный выбор в дозировке, основываясь главным образом на весе и аллергических проявлениях у малыша. Не следует применять жаропонижающие средства в целях профилактики. После проведения вакцинации следует обеспечить соответствующий уход за местом введения прививки. Её можно мыть, но запрещено обрабатывать уколом йодом, зелёнкой либо другими антисептическими препаратами. Также на дынный участок запрещено накладывать специальный пластырь либо использовать другие компрессы. Если у ребёнка развита температуры выше отметки в 38 градусов, то можно давать ему жаропонижающие препараты, которые помогут организму ребёнка. Если все реакции от прививки не уходят через некоторое время и общее состояние малыша становится только хуже, то об этом нужно сразу же сказать участковому педиатру. Главной причиной такому явлению могут стать несоблюдения противопоказаний на введения препарата. После совершения вакцинации нужно:
Последствия после развития пневмококка (артритов, эндокардитов, менингитов, плевритов, отитов и пневмонии) происходят всё чаще и могут оставить большой след не общем здоровье малыша, который проявится в скором будущем. Именно поэтому будет намного проще провести профилактические действия, чем после заниматься долгим и сложным процессом лечения. В настоящее время вакцинация против пневмококка считается наиболее актуальной прививкой, которая способна защитить организм пациента от развития инфицирования. Но при этом перед введением препарата нужно совершать консультацию с лечащим врачом, чтобы точно понять об отсутствии противопоказаний и тщательно подготовиться к этой прививке. Пневмококковая прививкаСложно переоценивать значение вакцины от пневмококковой инфекции, которая создана именно для новорождённых. Это достижение современной медицины способно помочь спасти жизнь большому количеству детей в возрасте пяти лет. Родитель, который поставили эту вакцину своему малышу, может точно успокоиться, ведь после неё малыш получит надёжную защиту от одной из самых страшных детских болезней. Есть и другое мнение о вакцинации от пневмококка у детей. Большое количество родителей сомневаются в том, стоит ли добавлять в график прививок вакцинацию против пневмококка. Не будет ли это слишком сильной нагрузкой на развивающийся организм малыша? Чаще всего мамы и папы отказываются от проведения вакцинации, не хотят совершать своему малышу вакцину от пневмококковой инфекции. Большинство побочных реакцией волнует родителей, да и информация о некоторых летальных исходах после процесса прививания не внушают доверие родителям ребёнка. Стоит ли совершить прививание или нет? Однозначного ответа дать нельзя на данный вопрос. В конце концов в каждом случае окончательный выбор делается самими родителями новорождённого. Следует лишь посоветовать родителям поискать более подробную информацию о проведении прививок в проверенных источниках, а также обратиться за помощью к лечащему специалисту при возникновении любых вопросов либо недопониманий. mama.guru Ликбез для родителей по вакцинации против пневмококковой инфекции.1) Конъюгированные вакцины против пневмококка (в Российской Федерации зарегистрированы Превенар 13 и Синфлорикс) используются в детской практике для профилактики заболеваний, вызванных этим возбудителем, с начала 2000х годов. Вакцины эти были изобретены в развитых странах, и много лет применялись только там, были проверены во многих исследованиях (они «ставили опыты» на своих детях), затем прошли регистрацию в РФ и стали доступны в частных центрах нашей страны, платно, и только потом, в 2014м году, вошли в национальный календарь прививок РФ («бесплатно», точнее за счет средств обязательного медицинского страхования). Вакцинация этими препаратами заметно снижает частоту отитов, пневмоний, сепсисов и др, эти эффекты многократно доказаны в самых крупных и авторитетных исследованиях. Чтобы не утомлять ссылками укажу только одно из таких исследований, но большое — в нем участвовало более 6000 детей (!)http://medspecial.ru/for_doctors/29/21502/ Цифры говорят сами за себя. 2) Вакцина Превенар 13 уже третий год в российском нацкалендаре (то есть в перечне самых необходимых, «обязательных», и потому — бесплатно вводимых в поликлинике прививок), и тем не менее, до сих пор к ней не привыкли многие участковые (и остальные) педиатры. Они упорно не хотят рассматривать ее как основную вакцину, столь же необходимую, как и, скажем, вакцина против коклюша или против кори. Занимаясь вакцинацией в частном центре, ради экономии средств родителей, я регулярно рекомендую пациентам обратиться в поликлинику по месту жительства ради введения Превенар 13 (у меня она стоит 3,5 тр — а там бесплатно, абсолютно такая же), и сталкиваюсь с бесконечными помехами. Самые частые проблемы: а) педиатр говорит что вакцины нет в поликлинике (но она есть — самые целеустремленные родители уточняют эту информацию в прививочном кабинете и/или у заведующей, и все же получают вакцинацию) б) вакцины действительно нет в поликлинике (это большая небрежность руководства поликлиники, и вы вправе требовать ее устранения в короткие сроки) в) педиатр настойчиво советует ввести прививку «попозже», «после основных прививок». Мотивирует тем что она «очень тяжелая», «еще не изученная» (что — совершенно безграмотно), а также тем, что лучше ввести ее после года — там всего две дозы потребуется, а можно и вовсе после двух лет — там потребуется лишь одна доза (это технически верно, но подвох в том, что чем позже вводится эта вакцина, тем меньше от нее толку; и наоборот — чем меньше ребенок, тем более он уязвим перед пневмококком, и тем больше нуждается во введении вакцины; а после пяти лет вакцину и вовсе вводят только детям из групп риска) г) педиатр отговаривает от этой прививки в принципе, мотивируя тем, что «она американская, они ставят опыты на наших детях, мы выросли без этой вакцины и ваши дети вырастут» (ну, это без комментариев, с вашего позволения). 3) Вакцины против пневмококка не следует путать с вакцинами против гемофильной палочки типа b (Haemophilus influenzae B, HiB, ХИБ). Эти возбудители похожи: они оба бактериальные, они вызывают зачастую одни и те же болезни (ХИБ тоже может вызвать пневмонию, отит, синусит, бактериальный менингит, сепсис и тд; она чаще пневмококка вызывает эпиглоттит) но все же они разные. Для вакцинации против ХИБ-инфекции можно использовать моновакцины (АКТ-ХИБ, Хиберикс, новая российская ХИБ-вакцина), но предпочтительнее ХИБ-компонент вводить детям в составе многокомпонентных вакцин (Инфанрикса Гекса или Пентаксима). 4) Американская академия педиатрии, CDC, и многие другие институты с мировым авторитетом рекомендуют вакцинировать ВСЕХ детей в возрасте до пяти лет конъюгированными вакцинами, в каком бы возрасте родители ни спохватились. Но все же чем раньше, тем лучше. (см, например, тут:http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup… ) Российский нацкалендарь прививок http://www.moy-doktor.org/images/upload/ru/71/KALENDA.. рекомендует вводить Превенар 13 в 2 месяца жизни, в 4,5 месяца и в 15 месяцев. Это вполне соответствует срокам введения, рекомендуемым в развитых странах, для примера календарь США:http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child..(только они прививают четырьмя дозами, а мы тремя — обе схемы имеют право на жизнь). 5) Помимо конъюгированных пневмококковых вакцин (Превенар 13 и Синфлорикс), существует еще и полисахаридная пневмококковая вакцина (Пневмо 23). Родителей часто привлекает именно эта вакцина, поскольку а) она вводится после двух лет б) она вводится однократно в) стоит дешевле, и главное, г) она защищает от двадцати трех видов пневмококка (для сравнения, Превенар 13 — от тринадцати, Синфлорикс — от десяти). Однако следует понимать, что качество иммунного ответа на конъюгированные вакцины гораздо выше, и продолжительность иммунного ответа — дольше (5-7 лет на конъюгированные, 3-5 лет на полисахаридные). Поэтому, а еще потому что конъюгированные можно вводить с 2 месяцев жизни, именно конъюгированные вакцины считаются основным способом вакцинации от пневмококка в педиатрии, а полисахаридные если и рассматриваются, то только как дополнение к конъюгированным, то есть их рекомендуется вводить ПОСЛЕ конъюгированных вакцин, и лишь у некоторых детей, подверженных особенно высокому риску (см, например, здесь:http://medspecial.ru/for_doctors/29/23274/ ) Кроме того, разные штаммы пневмококка имеют разную агрессивность, и Превенар 13 включает наиболее агрессивные штаммы, а Пневмо 23 — и агрессивные, и относительно «безобидные». Поэтому само по себе количество штаммов — еще не показатель качества, принцип «чем больше тем лучше» здесь не подходит. 6) Если в какой-то визит к педиатру у ребенка уже подошли две или даже три прививки (АКДС, полиомиелит и гепатит В), то Превенар 13 в этот день тоже можно вводить. То есть ребенок получит три, или даже четыре инъекции вакцин за день. а) Нет, это не перегрузит ему иммунитет: современные исследования показывают, что организм ребенка вполне способен без особого труда отвечать адекватной выработкой антител на многокомпонентную вакцинацию, и при этом не ослаблять свою «повседневную работу». б) Нет, это не увеличит количество побочных реакций на вакцину, потому что главный фактор, определяющий тяжесть поствакцинальной реакции — это самый тяжелый компонент среди всех введенных (скорость каравана ограничена скоростью самого медленного верблюда), и это почти всегда — коклюшный компонент, даже если он бесклеточный. в) Но да, это увеличит количество боли, и это, конечно, проблема. И все же, ребенок, который получил два укола — не намного больше плачет, получив три или четыре укола. Мы уже его расстроили, так давайте хоть доведем дело до конца. 7) Переносимость вакцины Превенар 13 средняя. То есть лучше, чем у АКДС, но похуже, чем у инактивированной полиовакцины, или вакцины против гепатита В. Большинство детей переносят ее без всяких неблагоприятных реакций, но у некоторых все же могут развиться повышение температуры до 38 и выше, боль, отек и покраснение в месте введения препарата (обычно это передняя поверхность бедра), общее недомогание и капризность. Даже если вы ничего не будете предпринимать — эта реакция пройдет сама за 1-3 дня, но с нурофеном или эффералганом — ребенку в эти дни будет намного легче. 8) Вакцина Превенар 13 имеет максимальный эффект при первичной профилактике, но гораздо менее эффективна при вторичной. Иными словами, когда отиты уже начались, особенно рецидивирующие — можно попытаться ввести Превенар 13, и можно ожидать некоторого эффекта, но все же он будет совсем не так велик, как если бы вы вакцинировали ребенка заранее, еще здорового. Поэтому формула «вот если начнутся отиты — тогда и привьем», при всей ее заманчивости, не работает. Дополнительная информация о пневмококке есть в этой статье: http://medspecial.ru/for_patients/20/26885/ www.baby.ru Прививка от пневмококковой инфекции детямПрививка от пневмококковой инфекции детямОбновлено: 19.08.2016 06:58 Опубликовано: 19.08.2016 06:58
Чем опасен пневмококк? Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:
В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно. Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет. Вакцинация против пневмококка Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей. Особенности пневмококковых вакцин
Прививка «Превенар». Производитель – компания ВайетФармасьютикалз, Великобритания-США. Существует две разновидности этого препарата: Превенар-7 и 13 – они отличаются друг от друга количеством штаммов вируса, которые в них содержатся. Вакцина «Превенар» успешно используется в 90 странах мира, а единственным государством, в котором он запрещен к применению, является Голландия. Из-за своих особенностей эта вакцина рекомендуется только для применения у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет.
Как и куда вводится пневмококковая вакцина? Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу). Схемы вакцинации от пневмококка Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого. Вакцина «Пневмо 23» обычно вводится однократно, после чего привитому рекомендуется ревакцинация (повторная инъекция) не менее чем через 3 года. Если человек входит в группу риска, этот интервал может быть уменьшен. Вакцинация препаратом «Превенар»проводится по одной из схем, приведенных в следующей таблице.
Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами. Эффективность пневмококковых вакцин Все современные прививки от пневмококковвой инфекции обладают высокой иммуногенностью, то есть формируют стойкий иммунитет как минимум к 90% опасных заболеваний, которые вызываются пневмококками. Например, исследования показали, что после иммунизации прививкой «Пневмо 23» людям, находящимся в группах риска, заболеваемость пневмонией среди привитых снизилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитами – в 12. Кроме того, вакцинация такими препаратами значительно снижает количество таких болезней среди непривитого населения. Иммунный ответ на пневмококковую прививку Иммунный ответ на прививку против пневмококка зависит от типа вакцины, а также от особенностей организма прививаемого. В частности, препараты «Пневмо 23» и семивалентный «Превенар» практически во всех случаях вырабатывают стойкий иммунитет ко всем существующим штаммам вируса, что было неоднократно доказано соответствующими исследованиями. Снизить или полностью подавить иммунный ответ на данную прививку может прием некоторых медицинских препаратов – например, тех, которые входят в комплекс иммунодепрессивной терапии. Сколько длится постпрививочный иммунитет? Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска. Подготовка к прививке Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции Возможные осложнения Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:
Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000. В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту. Противопоказания к вакцинации
Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана. Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:
В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется. detpolik-nvrsk.ru |
Супрастин следует давать тем детям, которые страдают от аллергических процессов в организме (астма, крапивница, атипический дерматит).
Не пытаться снизить температуру тела малышу, если она поднялась выше 38, 5 градусов Цельсия. Высокая температура считается вполне нормальной реакцией организма ребёнка, которая может говорить о реакции на инъекцию, а также выработку иммунитета.
Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.
Сегодня на территории Российской Федерации существуют пневмококковых вакцины: «Превенар» а также «Пневмо 23». Вопрос выбора той или иной пневмококковой прививки зависит в первую очередь от возраста прививаемого, а также от других важных факторов, в частности, от состояния его иммунитета.
Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |