Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Прививка АКДС. Первая часть – основные вопросы. Прививка акдс


Прививка акдс

Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) — наиболее распространенная мера профилактики таких заболеваний как: коклюш, дифтерия и столбняк. Эти опасные инфекционные заболевания, несмотря на современные антибиотики, часто заканчиваются летальным исходом, либо делают человека инвалидом до конца жизни.

Что нужно знать о прививке АКДС

Сейчас стало «модно» отказываться от прививок, рассуждая о страшных побочных эффектах в виде сыпи и неврологических проявлениях. Молодые мамы рассказывают друг другу о последствиях прививки АКДС и наотрез отказываются прививать своих ребятишек. К сожалению, они не знают статистики, которая намного ужаснее их рассказов.

До 1950-х годов, когда вакцинации АКДС не было, дифтерией болело двадцать процентов детей. Половина из них умирала. Еще страшнее обстояло дело с болеющими столбняком – из них умирало 85% ребятишек. И сейчас есть страны, которые не делают прививки от столбняка. Ежегодно они теряют 250 тысяч человек. Что касается коклюша, то этим заболеванием до вакцинации болели практически все.

О прививке простыми словами

Что нужно знать о прививке АКДСОдна из самых первых вакцин в жизни ребенка – это прививка АКДС. Чем хороша разработанная в середине 40-х годов ХХ века вакцина АКДС? Самое главное и основное — это прививка от трех заболеваний, компоненты которых совместимы между собой. Вместо трех уколов и трех походов в поликлинику с маленьким ребенком, вы идете один раз. Врачи предлагают сделать одновременно с АКДС прививку и от полиомиелита. Но это уже на усмотрение родителей. Прививка от полиомиелита также как и АКДС может вызвать аллергическую реакцию, поэтому прежде чем подвергать ребенка такой усиленной одномоментной вакцинации, подумайте о его здоровье. Что касается осложнений — их можно избежать или минимизировать, если контролировать чем и когда прививать ребенка. Чем? Вакцины бывают отечественные и зарубежные. К импортным относятся Тетракок и Инфанрикс. Легче всего переносится Инфанрикс. Когда? Когда не в смысле возраста, хотя и это, безусловно, важно. А при каком состоянии здоровья вакцинировать ребенка.

Прививку АКДС (как и любую другую вакцину) ставить нельзя если:

  • ребенок болен
  • только-только перенес заболевание и иммунитет у него слабый
  • есть аллергия на вакцину
  • любая другая аллергия

График прививок

Для того чтобы у ребенка сформировался устойчивый иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку, необходимо до полутора лет поставить четыре дозы вакцины.

Первую прививку ставят в 3 месяца, максимум через сорок пять дней вводится вторая доза, в 6 месяцев – третья. И последняя – четвертая – в полтора года. Все последующие ревакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка ставятся для поддержания концентрации антител в организме.

Ревакцинации проводят в 7 лет и в 14. Во взрослом возрасте ревакцинация также необходима каждые десять лет – 24, 34 и далее.

Ревакцинация взрослого человека отличается от детской. Так как коклюш не представляет для взрослого никакой угрозы, то и прививку делают только от столбняка и дифтерии.

Если человек во взрослом состоянии не пройдет очередную ревакцинацию, то уровень антител в организме упадет, и восприимчивость к инфекциям увеличится. Взрослый заболеет, но перенесет заболевание легче по сравнению с теми, кто вообще не прививался.

Почему первую прививку ставят в три месяца?

Что нужно знать о прививке АКДСЧерез пуповину ребенок получает материнские антитела, которые дееспособны только в течение первых 60 дней со дня рождения малыша. Поэтому необходима прививка АКДС, которая защитит малыша от серьезных инфекционных заболеваний.

Если ребенок болеет и нет возможности поставить прививку в 3 месяца — сделайте ее когда сможете. Главное помните, что первая вакцинация обязательно должна пройти до 4 лет. После четырех лет, дети, не привитые АКДС, прививаются только от столбняка и дифтерии. Через пуповину ребенок получает материнские антитела, которые дееспособны только в течение первых 60 дней со дня рождения малыша. Поэтому необходима прививка АКДС, которая защитит малыша от серьезных инфекционных заболеваний.

Если ребенок болеет и нет возможности поставить прививку в 3 месяца — сделайте ее когда сможете. Главное помните, что первая вакцинация обязательно должна пройти до 4 лет. После четырех лет, дети, не привитые АКДС, прививаются только от столбняка и дифтерии. График прививок должен соблюдаться. То есть между вакцинациями не должно проходить меньше четырех недель. Отложить вакцинацию по причине плохого самочувствия, можно, но сделать раньше времени нельзя.

Итак, первая прививка АКДС поставлена здоровому ребенку в возрасте трех месяцев.

Вторую прививку ставят через 45 дней. В идеале препарат должен быть тем же, что и при первой вакцинации. Но если точно такого же нет, то можно поставить другую вакцину – по требованиям Всемирной организации здравоохранения абсолютно все типы АКДС должны быть взаимозаменяемы.

Что нужно знать о второй прививке?

Реакция на первую вакцинацию обычно намного слабее, чем на вторую. Во время первой вакцинации организм просто встречается с микробами, через сорок пять дней на вторую прививку он отреагирует намного сильнее, и к этому нужно быть готовым. Если после первой вакцинации по каким-либо причинам вторая прививка не была поставлена вовремя, то сделать ее нужно как можно раньше. Совсем не делать ее нельзя.

Если и на первую прививку была сильная реакция, то вторую нужно делать другой вакциной, реактогенность которой намного меньше. В крайнем случае – вводить вакцины только против дифтерии и столбняка, без коклюша.Третью вакцину делают также через сорок пять дней после второй и наблюдают за реакцией организма. Старайтесь все прививки делать одной вакциной, если нет сильной реакции.

Правила введения вакцины

Что нужно знать о прививке АКДСОсобенность вакцины АКДС заключается в том, что она обязательно должна вводиться внутримышечно. У маленьких детей лучше всего развиты мышцы на ногах, поэтому врачи рекомендуют делать прививку в бедро. В мышцах препарат высвобождается с необходимой скоростью для формирования иммунитета. Если сделать прививку просто под кожу, то вакцина не подействует. На ягодицах большой жировой слой, который также может помешать проникновению в мышцу.

Что необходимо предпринять перед прививкой АКДС

  • врач должен осмотреть ребенка и подтвердить, что он абсолютно здоров
  • желательно перед вакцинацией ребенка плотно не кормить
  • если есть склонность к аллергическим реакциям – дать антигистаминный препарат

После прививки не бегите сразу домой, побудьте на улице рядом с поликлиникой. Если разовьется сильная аллергическая реакция, вам быстро окажут врачебную помощь. Дома дайте ребенку жаропонижающее еще до подъема температуры. Не забывайте постоянно контролировать температуру, гипертермия причиняет неудобство малышу и мешает выработке иммунитета. Перед сном желательно поставить свечи с парацетамолом, чтобы малыш спокойно спал. Подъемы температуры должны прекратиться на третий день после вакцинации. Антигистаминные препараты при необходимости также применяются в течение трех дней. Дозу лекарственных препаратов заранее обсудите с врачом. Старайтесь ребенка как можно больше поить, но не соками, а простой теплой водой и некрепким чаем. Кормить плотно также нежелательно. Новые незнакомые блюда вводить в этот период нельзя. Режим прогулок можно не менять. Если ребенок чувствует себя хорошо, гуляйте на свежем воздухе как можно дольше, только ограничьте количество контактов.

Побочные эффекты АКДС

Постпрививочная реакция встречается у 30% детей. Побочный эффект чаще всего дает третья прививка АКДС. Необходимо понимать различия между осложнениями и побочными эффектами.

Побочные эффекты:Что нужно знать о прививке АКДС

  • температура
  • изменение настроения, плаксивость
  • сонливость
  • диарея
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • краснота и уплотнение в месте укола
  • хромота
  • кашель

Все они появляются в первый сутки с момента прививки и со временем проходят бесследно. Краснота в месте укола может быть аллергической или слабой воспалительной реакцией, уплотнение же возникает при неправильном введении вакцины. Вакцина, попавшая не в мышцу, а в жировую ткань очень долго всасывается, так как в жировом подкожном слое мало сосудов. Посоветуйтесь с доктором, какой мазью можно воспользоваться, чтобы ускорить рассасывание уплотнения. Кашель может появиться у ребенка с хроническим заболеванием дыхательных путей.

Это реакция организма на коклюшный компонент вакцины. Кашель пройдет через несколько дней. Однако, если насморк, температура, кашель или понос появились через 2 дня после введения вакцины, то причина этому не прививка, а инфекция, которую малыш подхватил на улице или в поликлинике. Побочные эффекты могут быть тяжелыми – температура выше 39 градусов, отек более 7 см, продолжительный плач в течение трех и более часов. В этой ситуации необходимо сбивать температуру, принимать антигистаминные и обезболивающие препараты, вызывать врача.

Осложнения АКДС

Осложнение – это тяжелая реакция организма на прививку, приводящая к нарушению здоровья. По статистике такие осложнения встречаются у 3 из 100 000 привитых детей. К осложнениям относятся – тяжелая аллергическая реакция, приводящая к отеку гортани, крапивнице, анафилактическому шоку и судороги при нормальной температуре. Осложнений и побочных эффектов можно избежать, если правильно подойти к вакцинации. А правильно – это отмести ненужные слухи, сомнения и следовать советам врачей.

vseprivivki.com

побочные эффекты и последствия, эффективность и показания

Прививка АКДС – одна из самых труднопереносимых для детского организма. Из-за множества побочных эффектов и последствий, возникающих у детей на фоне вакцинации, родители часто задумываются, а стоит ли ставить прививку малышу. И, если принято положительное решение, ищут пути минимизировать последствия для ребенка, тщательно наблюдая за его состоянием после укола.

Конечно, при прививании малыша мама беспокоится за его состояние, но польза прививки АКДС против серьезных болезней (коклюш, дифтерия и столбняк) настолько велика, что на этом фоне последствия ее введения незначительны. А если соблюдать рекомендации врача до, во время и после вакцинации, то риски будут сведены к минимуму.

Как подготовиться к прививке АКДС, сколько раз ее делают, как дети переносят вакцинацию, не опасна ли эта вакцина? Обсудим все «за» и «против» прививки АКДС в нашей статье!

к оглавлению ↑

Что это такое и для чего нужно, состав

АКДС – это адсорбированная (концентрированная) жидкая вакцина для профилактики серьезных заболеваний:

Прививка АКДС - состав препарата и от каких опасных заболеваний она защищает

  • дифтерии – сильнейшей инфекции, легко передающейся воздушно-капельным путем от больных ей и здоровых носителей бактерии.

    На начальном этапе она поражает ротоглотку, но может затронуть и бронхи, кожу и другие органы. Основная опасность таится в ядовитых токсинах, выделяющихся дифтерийной палочкой.

    На фоне интоксикации часто развивается сердечно-сосудистая недостаточность, поражения кровеносных сосудов, происходят внутренние кровоизлияния, что приводит к летальному исходу;

  • коклюша – опасного воздушно-капельного заболевания дыхательных путей, от которого нет врожденного иммунитета. Основным симптомом являются приступы судорожного кашля.

    Особенно страшен он для детей маленького возраста тем, что вызывает у неокрепшего организма осложнения в виде пневмонии, острого ларингита (воспаления гортани), остановок дыхания, паховых и пупочных грыж и энцефалопатии (изменения мозга), влекущей за собой глухоту, эпилепсию и даже смерть;

  • столбняка – инфекционного заболевания, заражение которым происходит контактно, через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Благодаря продолжительному времени жизни возбудителя столбняка в окружающей среде (почве, воде, на любых предметах), вероятность заразиться очень высока.

    Его бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие на нервную систему и вызывающие сначала судороги всего тела и мышечное напряжение, а затем разрушающие клетки крови, оболочки, и в итоге могущие привести к летальному исходу.

Активными компонентами в составе вакцины являются взвесь убитых коклюшных микробных клеток и очищенные дифтерийные и столбнячные препараты из токсинов, стимулирующих выработку антител к этим заболеваниям.

А можно ли отказаться от прививки АКДС? Делать ли прививку – выбор каждого, но при этом нужно знать, что согласно статистическим данным, от коклюша умирает почти половина заболевших детей, а от столбняка – 85%. Еще у множества остаются непоправимые последствия, не позволяющие после выздоровления жить полноценной жизнью.

Прививка АКДС ставится грудничкам еще для того, чтобы сформировать иммунитет против смертельно опасных инфекций. А если заражение все-таки произойдет, привитый ребенок перенесет болезнь быстро, легко и без осложнений.

к оглавлению ↑

Кому и когда делают: показания и график

Согласно национальному календарю профилактических прививок, АКДС ставится новорожденным в 3, 4,5 и 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации прививки АКДС – первая вакцинация – в 1,5 года, вторая – в 6 и третья – в 14 лет.

Основные показания к проведению прививки АКДС у детей

Это – идеальные сроки проведения вакцинации прививки АКДС, которые не всегда соблюдаются по причинам, связанным со здоровьем ребенка.

АКДС – вакцина, которую неокрепший организм переносит с трудом, поэтому она ставится, только если все необходимые анализы в норме, и при хорошем самочувствии малыша.

Показанием к введению прививки является:

  • возраст ребенка 3 месяца и больше;
  • отсутствие проблем со здоровьем, даже таких как легкое недомогание и режущиеся зубы;
  • разрешение на прививание, данное врачом – педиатром после тщательного осмотра;
  • хорошие результаты сданных ранее анализов крови и мочи.

Чем лечить сухой кашель у ребенка - рекомендации и список медикаментов

Узнайте на страницах нашего сайта, чем лечить сухой кашель у ребенка! Вы найдете рекомендации врачей и названия самых эффективных препаратов!

А какие на сегодняшний день выпускают противовоспалительные сиропы от кашля для детей – узнайте названия самых популярных и действенных в этой статье.

В нашем следующем материале описаны первые признаки пневмонии у маленьких детей! Как не пропустить опасное заболевание?

к оглавлению ↑

Что собой представляет и куда ставится: подробная схема

Препарат выпускается в ампулах и представляет собой однородную суспензию беловатого или желтоватого оттенка, которая при нахождении в статичном положении образует разделение на прозрачную и мутную, рыхлую часть.

Правила проведения вакцинации АКДС у ребенка - схема и место инъекции

При встряхивании легко возвращается в прежнее состояние.

Если целостность ампулы нарушена, на ней отсутствует или стерта маркировка, а содержимое не соответствует описанию – другого цвета, с посторонними примесями или не разбивающимися хлопьями, то использовать ее запрещено.

Вакцина вводится внутримышечно, в наружную часть бедра, что обусловлено лучшим развитием мышц в этом месте.

В нем меньше кровеносных сосудов и жировых отложений по сравнению с ягодицами, постановка АКДС в которые нежелательна из-за высокого риска нагноения или попадания в жировую прослойку и сведения эффективности прививки к минимуму.

Детям старшего возраста можно ставить ее в плечо, а потом и под лопатку.

При вакцинации очень важно соблюдение правил септики и антисептики, а также следование установленной периодичности – схеме вакцинации – первая прививка АКДС не ранее 3 месяцев, а интервал между тремя процедурами – не менее 45 дней, с увеличением его в случае болезни ребенка.

к оглавлению ↑

Противопоказания к проведению

Существует два вида противопоказаний к АКДС: постоянные и временные. При первом она не ставится вообще, либо, если это возможно, вводится АДС-анатоксин (препарат, не включающий в себя коклюшные клетки и формирующий иммунитет против дифтерии и столбняка). При втором дожидаются устранения причины временного мед отвода, и в дальнейшем придерживаются установленного графика прививания.

Какие есть противопоказания к проведению прививки АКДС у ребенка

Постоянные противопоказания:

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • афебрильные судороги (вызванные другими причинами, нежели высокая температура) в анамнезе;
  • сильная реакция (например, температура выше 40 градусов) при предыдущем введении вакцины;
  • серьезные осложнения при предыдущем введении вакцины.

Временные противопоказания и срок откладывания прививки:

  • при острых заболеваниях – не менее 4 недель после выздоровления;
  • при легких простудных заболеваниях – не менее двух недель после выздоровления;
  • при хронических заболеваниях – не менее чем через 4 недели стойкой ремиссии.

Не являются противопоказаниями к АКДС стабильные аллергические реакции и недоношенность при нормальном психическом и физическом развитии.

Все симптомы заболеваний у ребенка перед вакцинацией нужно тщательно отслеживать, потому что прививка при наличии противопоказаний может нанести больше вреда, чем пользы, и привести к серьезным осложнениям.

Проигнорировать это и поставить АКДС можно лишь в случае, если в регионе повышенная заболеваемость коклюшем, дифтерией или столбняком, и можно пойти на риск ради формирования иммунитета.

к оглавлению ↑

Какой может быть реакция на вакцину

После введения прививки АКДС на этом месте сразу же наблюдается местная реакция – уплотнение и покраснение.

Какими могут быть последствия после прививки АКДС у ребенка

За ним нужно наблюдать – уплотнение может привести к образованию абсцесса (гнойного воспаления), которое лечится только хирургическим путем.

Поэтому, если покраснение стало больше 8 см, или ребенок боится наступать на ногу из-за боли, нужно немедленно вызывать врача. В целях профилактики можно смазывать область укола противовоспалительной мазью, рекомендованной педиатром.

Также очень часто возникает общая реакция организма – недомогание, выражающееся в повышенной раздражительности, капризах, плохом самочувствии, сонливости и отсутствии аппетита.

Не исключено у ребенка повышение температуры после прививки АКДС, которое при этом разделяют на три степени – слабая (до 37,5 градуса), средняя (до 38,5 градуса) и сильная (от 38,6 градуса).

Последствия АКДС обычно сами исчезают по истечении 2-3 дней, если же покраснение не прошло, то в целях скорейшего заживления можно нанести на это место йодную сеточку или намазать специальной мазью. Это делается только при нормальной реакции на вакцинацию, в противном случае стоит обратиться в поликлинику.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

После вакцинации редко наблюдаются серьезные осложнения, такие как:

Осложнения после прививки АКДС у детей - в каких случаях они возникают

  • отек Квинке, анафилактический шок, тяжелые формы аллергических реакций;
  • резкое снижение кровяного давления, в результате чего ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов;
  • возникновение фебрильных судорог на фоне нормальной температуры;
  • серьезные расстройства нервной системы.

Поэтому важно в течение первого получаса после вакцинации находиться в поликлинике, чтобы в случае их появления можно было немедленно оказать профессиональную помощь.

Менее значительными, но серьезными побочными эффектами являются:

  • повышение температуры до 40 градусов и более;
  • истерика и плач более 3 часов;
  • отек или шишка в месте укола от 10 см в диаметре.

Эти осложнения чаще всего лечатся в домашних условиях препаратами по назначению врача.

Такие последствия проявляются крайне редко, составляя до 3 случаев на 100 тысяч привитых детей. И то чаще всего они появляются из-за несоблюдения правил вакцинации и халатного отношения к срокам давности перенесенных перед АКДС заболеваний.

В любом случае, осложнения, если не летальный исход, от коклюша, дифтерии и столбняка будут гораздо страшнее и серьезнее, нежели от вакцины АКДС.

Антибиотики при отите у детей - какие методы лечения советуют врачи

Читайте на нашем сайте, необходим ли прием антибиотиков при отите и какие препараты будут наиболее эффективными при этом заболевании.

Все о мерах профилактики туберкулеза у детей и подростков, рекомендации и советы врачей-педиатров узнаете из нашего обзора.

А какой лучше выбрать ингалятор для ребенка? Поможем определиться в выборе в следующем материале: https://malutka.pro/bolezni/lor/ingalyator-ot-kashlya-i-nasmorka.html.

к оглавлению ↑

Эффективность и помощь малышу после вакцинации

Использование комбинированной вакцины практически свело на нет заболеваемость дифтерией и столбняком, и во много раз уменьшило инфицирование коклюшем. Кроме того, одна прививка вместо трех лучше переносится детьми и удобнее для взрослых. А для того чтобы побочные реакции на нее были минимальны, нужно лишь немного помочь малышу.

Что делать после прививки АКДС:

Прививка АКДС у детей - что нужно делать после проведения вакцинации

  • дать рекомендованное врачом жаропонижающее и следить за температурой малыша;
  • при надобности и указаниях педиатра дать антигистаминный препарат;
  • если уплотнение на месте укола вызывает беспокойство, можно намазать его противовоспалительной мазью;
  • давать больше питья;
  • не кормить насильно, а лишь по желанию, и не вводить новых продуктов;
  • ограничить посещения людных мест и исключить нахождение дома посторонних людей;
  • хорошо проветривать детскую;
  • в первый день после прививки воздержаться от купания.

Как подготовить ребенка к вакцинации, ее действие, какие могут быть последствия и осложнения после прививки АКДС у детей, есть ли побочные эффекты – рекомендации об этом дает доктор Комаровский в следующем видео:

Не стоит забывать, что прививка АКДС не является обязательной, и каждый вправе сам решать, прививать ли своего ребенка. Остается лишь надеяться, что любящие родители смогут сделать правильный и осознанный выбор, который положительным образом отразится на будущем малыша.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

Прививка АКДС. Первая часть – основные вопросы

Вопрос прививок всегда был острым – этой теме посвящено много материалов как в пропрививочной, так и противопрививочной зоне. Мы не будем вступать в дебаты о пользе или вреде прививок, а просто поговорим об одной из самых серьезных – АКДС. К этой прививке родители предъявляют больше всего претензий, с нею связано больше всего вопросов и «страшилок». Как врач и молодая мама, считаю своим долгом донести до родителей объективную информацию об этой прививке и ответить на основные вопросы, которые с нею связаны. А выбор уже за родителями…

Что это?

Вакциной АКДС называют адсорбированную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка. В России прививать этой вакциной детей начинают в возрасте трех месяцев, далее делают второй укол в четыре с половиной месяца и третий в полгода, ревакцинация делается в полтора года, через полгода от момента третьей прививки. Параллельно с нею делают полиомиелит и гемофильную инфекцию (с 1 января она вошла в список обязательных по календарю).

Зачем делать прививку так рано, почему не отложить эти прививки на более поздние сроки?

На самом деле, если бы это было не важно и не обосновано научно, сроки бы были конечно, другими. Однако, если не имеется противопоказаний, прививать малыша необходимо именно в это время. До введения вакцинации большинство из этих заболеваний заканчивались смертью, особенно у таких крошек. Особенно опасно для ребенка раннего возраста заболеть коклюшем, это приводит к удушью, из-за чего может поражаться мозг и формируется инвалидность. Хотя и дифтерия со столбняком не менее страшны, при дифтерии малыш просто задыхается из-за закупорки дыхательных путей пленками, а при столбняке испытывает мучительные боли и погибает от паралича дыхательных мышц. Спасти малыша можно, только если ввести сыворотки, но могут остаться очень серьезные последствия.

В годик у малыша постепенно расширяются границы его пространства, ведь он начинает двигаться, изучая мир. Нередко случаются травмы, ранки или царапины, расширяются контакты с детьми. Иммунитет у детей формируется не сразу, поэтому чтобы к годику надежно защитить его от этих инфекций, необходимо провести три прививки с таким интервалом. Через годик для поддержания и формирования полноценного иммунитета делают завершающий укол – теперь малыш надежно защищен от болезней на ближайшие годы – примерно до школы.

Затем коклюшный компонент вакцины уже не прививают, а столбняк и дифтерию проводят в полном объеме в 7 и 14 лет. А затем взрослые каждый десять лет должны прививаться во взрослой поликлинике. Как давно вы сами прививались? Думаете, вы защищены? А на дачу или природу вы ездите? Тогда любая рана с загрязнением может грозить вам столбняком. Да и носительство дифтерийной палочки широко распространено. Дифтерия обычно начинается как рядовая простуда или ангина, а летальность от этих инфекций до сих пор очень высокая.

Вакцинация АКДС проводится в большинстве стран Европы и Азии, препараты для вакцинации могут быть разными, но принципы одинаковы – все страны прививают детей с раннего возраста не позднее 2-4 месяцев с интервалами в 1-3 месяца. В России сейчас существует несколько вакцин – отечественные и импортные, которыми проводят прививки. В поликлинике бесплатно делают теми, что закупило государство (обычно отечественными, хотя может быть и импортными), в платных центрах вы вольны выбрать из нескольких вакцин, которые устроят вас по цене и по составу, будут рекомендованы вам иммунологом или педиатром.

Что делать, если срок прививки пропущен?

Иногда из-за медотвода или по другим причинам сроки вакцинации нарушаются. Чтобы провести вакцинацию правильно и максимально эффективно, с минимальным риском для здоровья, необходимо знать определенные правила.

Все вакцины АКДС вводятся трижды с минимально допустимым интервалом между введением в 45 дней, а ревакцинацию необходимо провести спустя 12 месяцев от момента последней прививки. Если к моменту последнего укола ребенку нет еще 4-х лет – ему делают полную АКДС, после четырех лет вакцинацию делают уже только АДС или АДС-м вакциной без коклюшного компонента. Но, есть небольшое отклонение – если прививали ребенка вакциной Инфанрикс, на нее ограничение по коклюшу не распространяется – малыша ревакцинируют даже после трех лет Инфанриксом.

Если нарушены сроки между введением вакцины, прививки не пропадают, ребенку засчитываются все выполненные уколы, а затем все оставшиеся доделываются по долженствующему графику – между первыми тремя уколами по полтора месяца, ревакцинацию не ранее, чем через год. Вакцина АКДС совместима со всеми другими препаратами, кроме БЦЖ, поэтому АКДС часто комбинируют с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Что в составе вакцины?

Обычно вакцины представлены ампулой с мутноватой жидкостью, перед тем как ее вводить, ее тщательно встряхивают до получения однородной среды. Мама может контролировать действия медицинской сестры – попросите показать вам на упаковке срок годности, саму ампулу на предмет целостности и отсутствия инородных включений. Если в ампуле имеются хлопья, осадок или включения – скорее всего, ее неверно хранили и это свидетельство ее негодности, от использования такой вакцины откажитесь.

В вакцину входят убитые клетки возбудителя коклюша (в импортных вакцинах компонент коклюша бесклеточный) и 40-60 МЕ столбнячного анатоксина и 30 МЕ дифтерийного анатоксина. Такие дозировки этих токсинов обуславливаются необходимостью создания нужного уровня антител в иммунной системе ребенка, а она еще не полностью сформировалась и работает напряженно.

Клеточный коклюшный компонент содержится в нашей вакцине АКДИ и Тетракок – они обычно дают больше реакций именно за счет коклюшного компонента. Но сегодня для иммунизации все чаще используют импортные вакцины Инфанрикс и Пентаксим – в них коклюшный компонент лишен клеточной стенки. А значит, он менее реактогенный (не дает сильных реакций), но создает такой же хороший иммунитет.

Наибольшие нарекания создает присутствие в вакцине адсорбента – это гидроксид алюминия. Он необходим в вакцине, так как создает иммуногенное депо вакцины – это та шишечка на месте укола, из которой постепенно порциями выделяется вакцина и формирует иммунитет. Эту шишечку так любят лечить компрессами наши мамочки, но вот делать этого не надо – вы оказываете иммунитету «медвежью» услугу.

При правильном раскладе на месте введения вакцины за счет укола и гидроксида алюминия с вакциной образуется зона воспаления – в нее привлекается гораздо больший объем иммунных клеток и происходит более активное формирование иммунитета. Но, если шишечки на месте введения нет – это не значит, что иммунитета не будет. Степень развития воспаления у всех разнится, да и детские организмы разные.

Еще одно серьезное опасение у родителей вызывает консервант-стабилизатор вакцины соль ртути (тиомерсал). Слово ртуть вызывает просто-таки ужас родителей. Однако, эти соединения не токсичны и не опасны, особенно в тех концентрациях, что в вакцине, гораздо большую дозу ртути вы получаете, проходя мимо автомобильной магистрали – причем ежедневно.

Куда делают прививку?

Любые из видов АКДС-вакцины колются только внутримышечно. Если ранее практиковалось введение ее в ягодичку (укол в попку) то на сегодня от этой методики необходимо отказаться, и вы вправе потребовать проведения укола по правилам – в бедро. Особенности строения ягодиц у детей таковы, что мышцы бедра залегают глубоко и покрыты толстым слоем жира для амортизации падений на пятую точку. При уколах в попку (а иглы на современных шприцах тонкие и не длинные) вакцина может попасть в жир, и толку от нее не будет, только сформируется абсцесс и будет высок риск нагноения. В бедре жира нет, и вакцина попадает точно в цель, постепенно рассасывается и формирует иммунитет.

У малышей укол делают только в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части. У детей постарше можно делать ее в верхнюю треть плеча, это область дельтовидной мышцы. А вакцины АДС или АДС-м вводят в подлопаточную область специальной иглой.   

Какими бывают обычные реакции на вакцинацию АКДС?

При введении любого вещества в организме может формироваться ответная реакция, даже если это будет укол стерильной водой. Особенно активно формируется ответная реакция организма на иммуногенные вещества – например, вакцины и анатоксины. Да, вакцина АКДС одна из самых серьезных вакцин в нашем современном календаре, к ней больше всего претензий и нареканий. Однако, необходимо уметь отличить нормальные постпрививочные реакции и патологию, а не мешать все в кучу и нагнетать панику, как это делается ярыми «антипрививочниками».

Начнем с того, что суть вакцинации в моделировании микроинфекции, которая не сможет сильно навредить организму, но вызовет ответную реакцию со стороны иммунитета. Коклюш и сам по себе очень тяжелая инфекция, микроб даже антибиотиками лечится с трудом. Поэтому и вакцинация против него сложная, но это совсем не повод от нее отказаться. Просто нужно провести вакцинацию на фоне полного здоровья. О подготовке к прививке мы уже говорили подробно ранее (Читайте: Вопросы вакцинации. Подготовка к прививке, что надо учесть).

Что ожидать?

Ребенок может дать или не дать реакцию как на отечественные (клеточные), так и на импортные (бесклеточные) препараты, но по статистике больше реакций дают Тетракок и АКДС отечественного производства.  Все реакции на вакцинацию можно разделить на местные и общие. Однако, обратите внимание – реакция на ведение АКДС может развиться только в границе первых двух-трех суток после ее введения. Реакции ни через неделю, ни через месяц на них быть не может – это мифы.

Начнем с обсуждения местных реакций, они бывают чаще общих и проявляются в месте введения препарата. Обычно родители малышей или сами дети постарше отмечают болезненность на месте введения вакцины. Это происходит из-за прокола и нарушения целостности тканей, а также сдавления тканей и нервов введенным объемом вакцины. В месте введения может развиваться отечность и краснота – у детей очень выражены реакции тканей, они более гидрофильны, то есть, насыщены водой, и более рыхло устроены. Отек и краснота говорят об активном воспалении, что дает формирование активной иммунной реакции, туда привлекаются лимфоциты и формируется знакомство с компонентами вакцины и образование антител. Таким образом, клетки запоминают компоненты инфекции и, размножаясь, передают информацию от поколения к поколению.

Вполне допустимой является развитие припухлости и красноты до восьми сантиметров в диаметре, причем наиболее часто возникают припухлость и краснота при уколах в попку, а рассасывание таких инфильтратов происходит медленно.

Чего нельзя делать родителям и не стоит рекомендовать врачам – это делать на месте укола примочки и накладывать мази, особенным вредительством является мазь Вишневского, димексид и различные антибиотики. При таких, с позволения сказать, «компрессиках» нормальную реакцию можно перевести в абсцедирование. И на месте нормального введения образуется гнойник. Что необходимо делать – это обеспечить ножке покой – не трогать, не давить, не мазать и не массировать это место, если малыш капризничает – дать в половинной дозе детский нурофен и самим выпить валерианки.

Во второй части мы разберем общие реакции организма на введение вакцины АКДС, разберем осложнения и вакцинацию болеющий детей, обсудим, когда и при каких условиях АКДС делать нельзя. Читайте: Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания

Фото: http://www.russianlook.com/

www.u-mama.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]