Профилактические прививки несовершеннолетних - право на отказ и правовые последствия такого решения. Отсутствие профилактических прививок влечет

Вакцинация. Когда надо, а когда не надо прививаться? | Здоровая жизнь | Здоровье

А мы, к сожалению, не очень хорошо информированы о своих законных правах и обязанностях. Когда надо, а когда не надо прививаться? Рассказывает Ирина Манина, врач аллерголог-иммунолог Института аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ), к. м. н., член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ).

История вакцинации очень древняя и не самая простая. Она берет свое начало уже с XI века, когда люди пытались обезопасить себя от оспы с помощью «подкалывания» гнойных выделений из ран. Были периоды всеобщего доверия к этому методу лечения, а также эпизоды дискредитации и опровержения (в том числе и по причине осложнений).

Вакцинация, спасшая множество человеческих жизней, как ни один метод лечения, преодолела многие и многие препятствия как среди медиков, так и среди непосвященных людей. Даже отношение церкви к прививкам против инфекционных болезней было неоднозначным — от отрицания до признания.

По религиозным и мировоззренческим мотивам отказываются от прививок и в наши дни, хотя и не так часто. Результат таких отказов налицо: во многих радикально настроенных регионах мира стали чаще случаться вспышки дифтерии и других инфекционных заболеваний. Среди тех, кто не прививает себя и своих детей, немало просто безответственных людей.

Механизм действия

Вакцинация (иммунизация) — создание искусственного иммунитета, то есть устойчивости или невосприимчивости к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные молекулы, которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы (кори, краснухи, гриппа, гепатита) или бактерии (туберкулеза, кокков и прочие).

После введения вакцины (то есть инфекционного агента) запускается первичный иммунный ответ.

Довольно часто в этот период человек чувствует слабость, повышение температуры и симптомы болезни. В организме происходит сложный процесс выработки антител против конкретной болезни (противоинфекционных иммуноглобулинов IgМ и IgG), они определяются в крови уже через 7–10 дней.

При повторном введении прививки (то есть ревакцинации) иммунный ответ значительно усиливается: количество высокоспецифичных IgG резко увеличивается, возрастает количество клеток памяти (специфичных к инфекции В-лимфоцитов). Именно эти компоненты обеспечивают длительный иммунитет, то есть стойкую защиту от болезни. Сроки ревакцинации и дозировки для каждых вакцин и возраста пациента, естественно, могут быть разными.

Возможные осложнения

В некоторых случаях иммунная система может неадекватно отреагировать на вакцину, что выражается в аллергических реакциях, поствакцинальных осложнениях или вообще в отсутствии эффекта от прививки (не сохраняются необходимые антитела). Такие реакции развиваются у пациентов, имеющих хронические болезни (заболевания крови, почек, суставов, сердца и прочее) или нарушения в иммунной системе (аллергики, люди с иммунодефицитами). Поэтому перед любой, даже самой безопасной прививкой требуется осмотр доктора и оценка текущего состояния здоровья по развернутой формуле крови (обратите внимание, это важно!).

Противопоказания

Эффективность вакцинации как метода профилактики заболеваний доказана многовековой историей, однако этот метод лечения должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. Для иммунизации (как для любого метода лечения) есть строгие ограничения — так называемые «относительные и абсолютные противопоказания».

Регистрация прививок

Вопросы вакцинации регулируются также нормами Федерального закона от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В этом законе оговорена необходимость ведения сертификата профилактических прививок. Это документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина, и выдается он всем, прошедшим вакцинацию.

Обратите внимание: сертификат является юридическим документом, который следует сохранять и во взрослом возрасте, так как многие страны запрещают въезд на свою территорию непривитым гражданам. Желательно сразу оформлять сертификат международного образца (или же иметь задокументированный перевод российского).

Последствия отказа от вакцинации

Если вы отказываетесь от вакцинации, вы обязаны в письменной форме подтвердить свой отказ. Каковы же последствия такого поступка? В 1992 году было принято постановление «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка».

Статья 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает конкретный перечень возможных последствий отсутствия у гражданина тех или иных профилактических прививок (проба Манту не относится к прививкам, поэтому ее отсутствие таких последствий не влечет).

Отсутствие профилактических прививок влечет за собой:

1. запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует наличия конкретных профилактических прививок;

2. временный (обратите внимание — именно временный) отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

3. отказ в приеме граждан на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных заболеваний.

Прививки для выезжающих за рубеж на длительное время

Информацию о необходимых прививках для каждого конкретного государства следует читать на официальных сайтах посольства или представительств.

Информацию от туристических агентств всегда следует уточнять и проверять (чтобы не возникло вопросов после пересечения границы). Основная часть требуемых при выезде прививок совпадает с необходимыми прививками в Российской Федерации (что указано в национальном календаре вакцинации).

В туристические страны африканского региона в основном дополнительно нужны прививки от желтой лихорадки, тифа, гепатита А.

Реже требуется вакцинация от холеры, оспы, а также профилактическое курсовое лечение малярии.

На что мы имеем право?

Статья 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает права и обязанности граждан относительно вакцинации. В частности, граждане имеют право:

1. На получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

2. Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой.

3. На бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.

4. На медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи.

5. На социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.

6. На отказ от профилактических прививок.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Таким образом, право на отказ от прививок было закреплено Законом об иммунопрофилактике. Вслед за этим была изменена и подзаконная база. Например, принятое в Москве Постановление № 33 о запрете приема детей в школы без прививок было отменено, поскольку противоречило нормам Закона об иммунопрофилактике.

Можно ли отказаться?

Закон об охране здоровья в статье 20‑й устанавливает, что «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи».

Нормативные документы для жителей РФ

Если у вас все‑таки возникли проблемы, касающиеся иммунопрофилактики, мы рекомендуем вам не идти на конфликты и скандалы, а грамотно, со знанием дела отстаивать свои права. Вот к каким нормативным документам можно обратиться, чтобы решать проблемы, касающиеся вакцинации.

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 25.06.2012)

• Федеральный закон от 18.06.2001 № 77‑ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (ред. от 18.07.2011)

• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52‑ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ред. от 25.06.2012)

• Федеральный закон от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ред. от 18.07.2011)

• Национальный календарь профилактических прививок, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н

• Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита. СП 3.1.2951–11», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 № 107

• Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. СП 3.1.2952–11», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 № 108

• Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319–03», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 № 82 (ред. от 10.06.2003)

Читайте в соцсетях!

www.aif.ru

Как отказаться от прививок на законных основаниях

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактикиГраждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;бесплатные профилактические прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;отказ от профилактических прививок.

Отсутствие профилактических прививок влечёт:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников.в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

То есть, отказаться от вакцинации ребёнка можно прямо в роддоме. Распечатываете заявление об отказе, заполняете, относите куда нужно и всё. То же самое с детским садом и школой.

Итак, как составлять заявления, жалобы, претензии и другие обращения:Все претензии, жалобы, заявления и иски должны готовиться в двух экземплярах. Один экземпляр обязательно остаётся у Вас.Если подаёте заявление лично, обязательно регистрируйте его. Для этого на вашем экземпляре ставят входящий номер, дату регистрации, штамп организации, фамилию, имя, отчество, должность и подпись человека, который регистрирует документ.В случае пересылки по почте, делайте это ценным письмом с составлением описи. То есть, Вы посылаете первый экземпляр и сохраняете уведомление о дате вручения. Обязательно убедитесь, что работник почты указал в квитанции правильное название организации и точный адрес.И обязательно ставьте подпись и дату, иначе обращение считается анонимным и НЕ рассматривается.

Как отказаться от прививок взрослым, кто по закону подлежит обязательному прививанию?

Например, воспитатели, учителя и преподаватели, а также некоторые медработники подлежат обязательному прививанию в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999г №825. Кроме того, на практике, многие профессии, которые не подлежат обязательному прививанию, прививаются в общем порядке по незнанию закона.

Например, прививают милицию, людей, которым нужна медицинская книжка и многих других.

Как быть, если Вы не хотите проблем на работе и не желаете покупать фальшивую прививку?

Есть и на этот случай лазейка в законодательстве.Существует перечень противопоказаний к проведению прививок. То есть, Вам достаточно сказать медику, что на эту прививку в прошлый раз была сильная реакция. С серьёзным лицом Вы рассказываете, что у Вас после такой же вакцины была температура до 41 С и отёк 10 см. Если Вы это скажете на полном серьёзе, медик не имеет права делать прививку и обязан отвести Вас от прививания данной вакциной, на которую у Вас была сильная реакция. Да и не рискнёт человек взять на себя ответственность за возможные осложнения.

Если же Ваша история болезней вся прописана в карточке, то Вы можете свою карточку уничтожить. Предварительно сходите в поликлинику, запишитесь к какому-нибудь врачу. Возьмите карточку и уйдите. Карточка утеряна, и Вашей истории болезни нет. Можете смело говорить в следующий раз медику, что прививку Вам делали, всё это зафиксировано в карточке, но вот беда, в регистратуре карточку найти не могут.Если Вам не верят, настаивайте на своём. Если будете так говорить о какой-то прививке, которую только что изобрели и Вас прививают одного из первых, то ничего страшного, подумают, что Вы перепутали с другой вакциной. Но видя Вашу решительность, напишут нужные справки, выдадут медицинскую книжку. Без прививок.

На работе Вам ТОЖЕ пойдут навстречу, если Вы скажете о таком осложнении.

Если же, несмотря ни на что, отказываются выдавать Вам справку, Вы имеете право подать заявление с просьбой указать, на каких основаниях Вам дали отказ.

Итак, Вы имеете право на отказ от прививок. Ребёнка также обязаны взять в садик или школу. И у ребёнка никаких проблем при этом не будет. Кроме того, чем больше людей обращается с отказами, тем легче каждому следующему отказаться от прививки. И таким образом каждое заявление об отказе – это маленькая победа в холодной войне. Ведь окружающие привыкают к отказу от прививок, и Россия становится сильнее и здоровее.

ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН от 22 июля 1993 года № 5487-1Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьёй 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Статья 24. Права несовершеннолетних

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:Диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;Санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;Бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;Получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Несовершеннолетние - больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 настоящих Основ.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании".

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

видеоhttp://rusalla.ru/post230544252/

готовые шаблоны заявлений, сохранённых в формате *.doc:http://shkola-zdorovia.ru/32-kak-otkazatsya-ot-privivok-na-zakonnyh-osnovaniyah.htmlГарантийное письмо (расписка): Garantiynoe-pismo.docОбразец заявления об отказе от прививок в детском саду: Obrazec-zayavleniya-ob-otkaze-v-det-sad.doc Образец заявления об отказе от прививок в школе: Obrazec-zayavleniya-ob-otkaze-v-shkole.doc Заявление об отказе от пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулёзной помощи: zayavlenie.doc Образец заявления об отказе от прививок в роддоме: zayavlenie-v-roddom.doc

Документ об ответственности при проведении вакцинации.

Предусмотрена графа для родителей: «В случае отсутствия гарантии в безопасности данного вакцинального препарата Мы (я), родители (ль) ребенка (пациент):

Добровольно отказываемся (отказываюсь) от прививки (или прививок) на основании следующих законов Российской Федерации:1. «Основы законодательства об охране здоровья граждан»,Статья 32: «Необходимым условием для медицинского вмешательства является ДОБРОВОЛЬНОЕ, ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ГРАЖДАН»2. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,Статья 5: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактикиИМЕЮТ ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК»;Статья 11: «Профилактические прививки проводятся С СОГЛАСИЯ граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан». (ФЗ № 157 от 17 сентября 1998 г.)

Полный текст отказа от вакцинации dokument-ob-otvetstvennosti-pri-provedenii.doc(Cкачать здесь -  http://3rm.info/8880-dokument-ob-otvetstvennosti-pri-provedenii.html)

nikolay-istomin.livejournal.com

Профилактические прививки несовершеннолетних - право на отказ и правовые последствия такого решения

Краткий обзор правового регулирования отказа законного представителя от профилактических прививок несовершеннолетнему ребёнку, подготовленный адвокатами Татьяной Заседателевой и Ольгой Зиновьевой, призван предоставить пациентам возможность в доступной форме оценить правовые возможности такого отказа, а также его юридические последствия

С тех пор, как Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - Основы) предоставили пациентам возможность при получении ими медицинской помощи отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, пациенты активно пользуются указанным правом. Речь идет, в том числе, и о ситуациях, когда законные представители (родители, опекуны, попечители) несовершеннолетних пациентов (в данном случае - граждан в возрасте до 15 лет) зачастую не считают необходимым подвергать своих детей тем или иным медицинским манипуляциям, в частности, профилактическим осмотрам перед приёмом в образовательные учреждения и в период обучения в них, а также иммунопрофилактике начиная с момента рождения. Прямое закрепление возможности отказа от получения медицинской помощи содержит действующий Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", посвященный как собственно правам пациента, так и  непосредственно регулирующий поведение пациентов или их законных представителей в случае их отказа от медицинского вмешательства. В соответствии с указанными нормами гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения за исключением случаев, специально предусмотренных законом. Указанное право признается в равной степени за каждым пациентом, в том числе несовершеннолетним. По аналогии с понятием информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства представляет собой самостоятельное добровольное (совершенное в отсутствии влияния внешних факторов) принятие пациентом (его законным представителем) решения об отказе от медицинской помощи, основанное на получении им полной, объективной и всесторонней информации о последствиях такого решения. В случае, когда речь идет о несовершеннолетних пациентах, отказ родителя (иного законного представителя) от проведения в отношении его ребенка медицинского вмешательства чаще всего характерен именно для ситуации иммунопрофилактики инфекционных болезней. Так, в родильных домах женщины отказываются от прививок новорожденному, в дальнейшем - от проведения ребенку пробы Манту, прививок против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита и др. Самым распространенным основанием нежелания родителей подвергать ребенка иммунопрофилактике является риск возникновения поствакцинальных осложнений. Правовые основы мероприятий в области иммунопрофилактики установлены Федеральным законом № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», названным Федеральным законом № 323-ФЗ, Федеральным законом № 77-ФЗ от 18 июня 2001 г. «О предупреждении распространении туберкулеза в Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 от 27 июня 2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Согласно указанным актам, иммунопрофилактика представляет собой систему мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения, распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок, т.е. введения в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Подобные мероприятия являются одним из направлений государственной политики в области охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Периодичность, сроки и порядок проведения вакцинации граждан определены национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 от 27 июня 2001 г., включающим прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гриппа, иные профилактические прививки по эпидемическим показаниям. Принимая во внимание то, что иммунопрофилактика имеет целью защиту общественного интереса - санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и в то же время является одним из видов медицинского вмешательства, к ней применяется общее правило о необходимости получения у пациента информированного добровольного согласия на иммунизацию. Поскольку российское законодательство не предусматривает возможности учета мнения ребенка в возрасте до 15 лет при проведении в отношении него различных медицинских манипуляций, в том числе прививок, в указанном случае от его имени выступают законные представители (родители, опекуны, попечители), исключительно с согласия которых и может быть проведена иммунизация несовершеннолетнего. Кроме того, обязательным условием является отсутствие у ребенка медицинских противопоказаний, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения РФ. По изложенному выше основанию (признаку медицинского вмешательства) к случаю проведения иммунопрофилактических мероприятий в отношении ребенка также применима и норма о возможности отказа от медицинского вмешательства. Указанное право также закреплено и ст. 5 Федерального закона № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», устанавливающей, что граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Таким образом, родители, полагающие, что необходимость в проведении иммунопрофилактики в отношении его ребенка отсутствует, вправе отказаться от участия в данных медицинских мероприятиях. Однако следует иметь в виду, что при отказе родителей или иных законных представителей от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни ребенка, медицинская организация  имеет право обратиться в суд для защиты интересов ребёнка, а также в органы опеки и попечительства и прокуратуру. Государство гарантирует гражданам право на получение не только полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, но и о последствиях отказа от них. Законодательство требует, чтобы при отказе от медицинского вмешательства медицинским работником законному представителю ребенка в доступной форме были разъяснены возможные последствия такого отказа. При этом родителям в обязательном порядке должно быть сообщено, наступление каких возможных или неизбежных медико-социальных, психологических, экономических и иных последствий, связанных с ними осложнений, риске и каких именно нежелательных эффектов для здоровья ребенка вероятно вследствие отказа от иммунопрофилактики. В противном случае законный представитель не будет считаться надлежащим образом и в полном объеме уведомленным о последствиях принятия им подобного решения; в свою очередь, указанное обстоятельство при наступлении неблагоприятных последствий для здоровья ребенка может явиться основанием для предъявления родителями ребёнка претензий к учреждению здравоохранения. Отказ родителей от медицинского вмешательства (прививки) в отношении их ребенка обязательно оформляется в письменной форме и заносится в медицинскую документацию. При этом данная запись удостоверяется как подписью законного представителя ребенка, так и медицинским работником, разъяснившим родителям возможные последствия. Следует отметить, что по сложившейся привычке отказ от медицинской помощи оформляется либо на стандартных бланках-расписках, либо в подобной же (краткой) формулировке вносится в медицинские документы ребенка (медицинскую карту амбулаторного больного, историю развития новорождённого и проч.). Указанные формы, подтверждающие факт осознанного отказа законного представителя несовершеннолетнего от медицинской иммунопрофилактики, не являются с точки зрения закона ни допустимыми, ни достаточными. С целью предупреждения в будущем конфликтных ситуаций между медицинским учреждением и родителями ребенка, закрепления взаимной ответственности за принятое решение необходимо очень детально и подробно выяснить и зафиксировать в медицинских документах мнение законного представителя, не желающего по тем или иным причинам, чтобы его ребенок подвергался иммунизации, а также возможные неблагоприятные последствия для его здоровья. Однако с учетом того, что мероприятия по иммунопрофилактике одновременно направлены на реализацию государственной политики в области охраны здоровья граждан, действующее российское законодательство в качестве последствий отказа от иммунопрофилактики устанавливает ряд ограничений для лиц, не прошедших вакцинацию. Так, отсутствие профилактических прививок влечет запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок. Что касается несовершеннолетних, не прошедших иммунизацию, то в данном случае в отношении них будет действовать правило о временном отказе в приеме их в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Зачастую образовательные учреждения дошкольного и общего образования в качестве необходимого условия приема или дальнейшего посещения учреждения указывают наличие документов, подтверждающих прохождение ребенком иммунопрофилактических мероприятий. Кроме того, на решение родителей несовершеннолетнего об отказе от вакцинации пытаются влиять и учреждения здравоохранения, порой отказывающие в заполнении и выдаче необходимой медицинской документации несовершеннолетнего. Однако закон четко указывает, в каких именно случаях могут быть ограничены права несовершеннолетних граждан на получение ими образования ввиду непрохождения предусмотренных мероприятий по иммунизации. Подобное возможно лишь в ситуации возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. При этом критерий массовости того или иного заболевания является оценочной категорией и определяется территориальными органами Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора). Эпидемии же регистрируются на основании данных о заболеваемости населения какой-либо инфекционной болезнью с уровнем, значительно превышающим обычно регистрируемый на данной территории за аналогичный период. Кроме того, до сведения граждан, организаций, органов власти и управления в установленном порядке должна быть доведена информация о возникновении (об угрозе возникновения) на территории субъекта Российской Федерации инфекционных заболеваний и введении в связи с этим необходимых ограничительных мероприятий (карантина). Подобные действия осуществляются органом исполнительной власти (правительством) субъекта Российской Федерации на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора. Лишь при наличии указанных обстоятельств отказ образовательных учреждений принять или допустить к посещению ребенка, не прошедшего иммунопрофилактику, будет правомерным. В остальных ситуациях отсутствие у несовершеннолетнего сведений об участии его в мероприятиях по вакцинации не является основанием для отказа в приеме ребенка и продолжении посещения им образовательного учреждения дошкольного и общего образования. В заключение заметим, что, безусловно, право отказа законного представителя несовершеннолетнего от медицинского вмешательства в отношении его ребенка при проведении иммунопрофилактических мероприятий регламентировано законодательством, однако, реализуя данное право и будучи предупрежденным о возможных негативных последствиях для здоровья ребенка, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» такого решения.

onegingroup.ru

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (от 17 сентября 1998 г. № 157-фз) Основные понятия (извлечения из статьи 1):

Иммунопрофилактика инфекционных болезней — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок;

Профилактические прививки — введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

Национальный календарь профилактических прививок-нормативный акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок;

Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям — тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок;

Сертификат профилактических прививок — документ, в кото¬ром регистрируются профилактические прививки граждан.

Государственная политика в области иммунопрофилактики

(извлечения из статьи 4).

1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

1. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:

— доступность для граждан профилактических прививок;

--- бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем

здравоохранения;

— социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;

— использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов.

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики (извлечения из статьи 5)

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

— получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

— выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной практикой;

— бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;

— бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

— бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;

— социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;

— отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;

— временный отказ в приеме граждан в общеобразовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

— отказ в приеме граждан на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

studfiles.net

Ваши права. Родителям на заметку.

Новости по теме

В нашей стране закон №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 г. предусматривает лишь рекомендацию Национального календаря прививок всем детям и оставляет право выбора за родителями. Согласно этому закону государство гарантирует доступность препаратов, а также контроль и обеспечение современного уровня их производства.

Граждане имеют право на:

• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, противопоказаниях и возможных поствакцинальных осложнениях, а также последствиях отказа от вакцинации
• выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения, либо граждан, занимающихся частной практикой (при наличии необходимой лицензии) для проведения прививки
• бесплатный медицинский осмотр или обследование (при необходимости) перед вакцинацией, бесплатное проведение прививок (включенных в Национальный календарь), бесплатное лечение при возникновении поствакцинальных осложнений в государственных или муниципальных организациях здравоохранения
• социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений
• Отказ от профилактических прививок

Граждане обязаны:

• выполнять предписания медицинских работников
• в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок

Таким образом, граждане в праве принимать решение о необходимости профилактической прививки, а также месте ее проведения и используемых для этого препаратах.

Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Этим обеспечиваются конституционные права и свободы гражданина РФ

www.yaprivit.ru

Проведение профилактических прививок, иммунопрофилактика, закон — Сайт «Мы О Здоровье»

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
• выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
• бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
• бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
• бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;
• социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;
• отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

• выполнять предписания медицинских работников;
• в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок.

1. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

www.vitasite.ru

• 
  После прививки ребенок простудился
• 
  Почему родители против прививок
• 
  Игры прививки в школе
• 
  Прививки котятам график цена
• 
  История прививок в ссср
• 
  Прививка винограда в расщеп
• 
  21 век прививки детям
• 
  Занзибар какие нужны прививки
• 
  Целесообразность прививки от гриппа
• 
  Нарушение сна после прививки
• 
  Прививки русский той терьер