Нужны ли прививки детям? Часть I. Нужна ли бцж прививка

вирусный гепатит В и вакцина БЦЖ

Сегодняшнюю статью мы посвятим неоднозначному и больному вопросу – нужны ли прививки детям. Это один из тех вопросов, касающихся детского здоровья, по которому существует целый спектр мнений как врачей, так и родителей – от категорического отказа ставить любые прививки до полной поддержки и агитации «за» вакцинацию. Женский сайт «Красивая и Успешная» не собирается навязывать своим читательницам какое-либо однобокое мнение – мы просто постараемся дать вам максимально полную картину по вакцинации, чтобы вы могли осознанно решить, нужны ли прививки вашим детям.  

Мы расскажем вам по каждой прививке, зачем она нужна детям, как ставится, а также об ее плюсах и минусах, возможных осложнениях.

Как известно, схема, сроки и порядок вакцинации детей разных возрастов определяются действующим в стране национальным календарем прививок. Поэтому пойдем по порядку.

Итак, что предписывает наш российский календарь прививок?

Нужны ли прививки детям: вирусный гепатит В

Новорожденные в первые 12 часов своей жизни (то есть в роддоме) получают прививку от вирусного гепатита В. Всего их три – вторая в 1 месяц, третья в 6 месяцев.

Если ребенок по какой-либо причине не получал эту вакцину в указанном возрасте, вакцинация против вирусного гепатита В ранее не привитых детей проводится в 13 лет.

Чем опасен вирусный гепатит В для новорожденных?

Вирусный гепатит В представляет собой тяжелое поражение печени, которое может привести впоследствии к циррозу. Может протекать в острой и хронической формах, а заразиться им можно при переливании крови, пользовании общими шприцами, через нестерильные стоматологические или маникюрные инструменты, а также при незащищенных половых контактах. Бытовой путь передачи гепатита В менее вероятен.

Казалось бы, при чем здесь дети, если больше рискуют заразиться взрослые? Нужна ли прививка от вирусного гепатита В детям?

Дело в том, что именно новорожденные наиболее чувствительны к воздействию вируса, и при инфицировании они почти в 100% случаев приобретают хроническую форму гепатита В.

Вероятность перехода острой формы гепатита В в хроническую в случае заражения уменьшается с возрастом, то есть чем старше ребенок, тем она меньше. По сравнению с новорожденным у ребенка старше 5 лет риск получить хроническую форму составляет менее 10%.

Вакцина вводится маленьким детям в боковую поверхность бедра, детям старшего возраста в плечо. В ягодицу ее не ставят.

Считается, что переносится она легко, поскольку живых вирусов не содержит (является инактивированной).

Возможны местные реакции в виде припухания, покраснения, которые проходят через пару дней. Гораздо реже встречается реакция в виде общего недомогания ребенка после вакцинации. Из компонентов, способных вызвать аллергическую реакцию, в вакцину входят дрожжи.

Вирусный гепатит В и взрослые

Вакцина против вирусного гепатита В была включена в программу вакцинации относительно недавно, поэтому большинство взрослого населения этой прививки не имеет. В странах Европы и США решили, что эта прививка нужна детям, поэтому там активно проводится вакцинация против вирусного гепатита В, тут мы не одиноки.

Вообще помимо прививки есть и более универсальный путь профилактики заражения – избегать случайных половых связей (так как и презерватив не дает 100%-ной защиты), при проведении любых манипуляций с медицинским инструментарием убедиться в его стерильности, при посещении салона татуажа, стоматологического и маникюрного кабинетов удостовериться, что мастер также соблюдает профилактические меры в своей работе.

Почему детям нужна прививка именно от вирусного гепатита В?

Все просто – от гепатита формы С вакцины еще не изобрели, а для профилактики заражения гепатитом А (более легкая форма гепатита) достаточно соблюдать общие правила гигиены.

Нужны ли прививки детям: вакцина БЦЖ

Так называемая вакцина БЦЖ первый раз ставится в роддоме (3-7 день жизни ребенка). Затем ревакцинация той же БЦЖ проводится дважды – в 7 и 14 лет. Помимо этого регулярно ребенку делаются пробы Манту.

Чтобы понять, нужна ли прививка БЦЖ детям, следует разобраться в тонкостях вакцинации БЦЖ.

 Вакцина БЦЖ содержит живые, но ослабленные микобактерии. Предполагается, что заболевание они не вызовут, но создадут иммунитет. Ослабленных и недоношенных детей нужно прививать вакциной БЦЖ-М, содержащей в дозе в два раза меньше бактерий.

В норме на месте введения (левое плечо, на границе верхней и средней трети) возникает папула 5-10 мм в диаметре. Ее нельзя тереть и чем-либо обрабатывать. По прошествии времени на этом месте образуется рубчик.

Сайт sympaty.net хотел бы обратить особое внимание на то, что сама по себе вакцина БЦЖ – не гарантия того, что ребенок не заболеет после контакта с больным туберкулезом.

Она лишь снижает вероятность заражения, а в случае заболевания оно, возможно, будет протекать в легкой форме.

Осложнения после БЦЖ

Проблема в том, что любая имеющаяся слабость иммунной системы ребенка (неочевидная в момент вакцинации) в сочетании с воздействием микобактерий БЦЖ может привести к возникновению осложнений. БЦЖ считается очень несовершенной вакциной, и количество детей, пострадавших от ее введения, к сожалению, превышает любые статистические погрешности. Поэтому и вопрос, нужна ли прививка БЦЖ детям, стоит очень остро.    

Какие осложнения может дать БЦЖ?

• в месте введения вакцины — возникновение абсцессов, язв, инфильтратов
• аллергические сыпи, келоидные рубцы
• при попадании микобактерий в лимфоузлы — развитие лимфаденита (воспаления лимфатических узлов)
• БЦЖ- инфекция может быть диссеминированной, то есть приводить к костным поражениям совсем в другом месте, нежели точка введения вакцины – например, остит коленного сустава, остит грудины
• генерализованная  БЦЖ –инфекция (при иммунодефиците), приводящая к смерти.

Осложнения, возникшие как последствие прививки БЦЖ, называются БЦЖ- инфекцией.

Еще совсем недавно возникали сложности с диагностированием БЦЖ- осложнений у детей – они проходили под другими диагнозами (а следовательно, статистика в регионе по БЦЖ-инфекциям была нулевая!), лечили их (безуспешно!) врачи другого профиля,  а фтизиатры часто категорически отрицали связь заболевания с вакциной БЦЖ. Но поскольку в последние годы  таких случаев было очень много, о проблеме «нужны ли прививки детям», конкретно относительно вакцины БЦЖ, заговорили.

Тем не менее, вакцинация БЦЖ все так же продолжается и осложнения после нее все так же возникают.

Вакцинация БЦЖ в развитых странах: нужны ли прививки детям?

Как обстоит дело с прививкой БЦЖ в развитых странах?

Всем подряд, как у нас, ее не ставят, возможна вакцинация отдельных групп риска или детей старшего возраста  (при этом справедливости ради отметим, что там и уровень заболеваемости туберкулезом считается низким по градации Всемирной организации здравоохранения).

В Германии, например, вакцинация БЦЖ новорожденных была отменена, там сочли, что прививка БЦЖ детям не нужна,  с формулировкой «отсутствие надёжных доказательств эффективности БЦЖ, нередкие тяжёлые побочные эффекты». 

У нас же в стране эпидобстановка по туберкулезу считается неблагополучной, поэтому БЦЖ включена в национальный календарь.

Хотя у любого здравомыслящего человека возникает вопрос – нужны ли прививки детям, если бОльшую часть взрослого населения в свое время привили (вакцину ставят с 1960-х годов), а обстановка по заболеваемости туберкулезом так и не нормализовалась? Возможно, причина здесь в том, что длительность защиты после прививки БЦЖ не так уж велика. Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что иммунитет, сформированный БЦЖ, по истечении 15-20 лет снижается до нуля.   

Какой все же выход из сложившей ситуации предлагают специалисты, которые занимаются изучением и лечением БЦЖ –осложнений? Один из вариантов – смещение сроков вакцинации на более старший возраст, с предварительным изучением иммунного статуса ребенка.

И еще один нюанс: любое осложнение на прививку БЦЖ, возникшее у ребенка, – это железное основание для отвода от дальнейшей вакцинации БЦЖ, причем не только его, а и всех последующих детей в семье.

К вопросу «нужны ли прививки детям?» мы обязательно вернемся в следующих статьях  и расскажем о других прививках, предусмотренных национальным календарем.

-----Автор – Мама Пума, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование данной статьи запрещено!

www.sympaty.net

Прививка БЦЖ

18 августа 2015

Просмотров: 1992

Прививка БЦЖ — один из самых эффективных способов предупреждения страшного заболевания — туберкулеза. Практически каждый человек на Земле носит знак этой прививки на своем теле, потому что в месте укола остается рубец. Можно считать его символом защиты, так как он напоминает о той введенной вакцине, которая стоит на страже здоровья человека всю жизнь.

Немного статистики болезни

Не стоит верить тем, кто называет туберкулез болезнью исключительно нищих, неблагополучных, бездомных. Неуместно также утверждать, что это заболевание постепенно уходит в прошлое. Недуг и сегодня может поразить каждого. Особенно часто болеют дети. Их неокрепший иммунитет становится мишенью для подобных атак.

Миллионы людей ежегодно заражаются туберкулезом, при этом большинство из них умирает от того, что их организмы не справились с болезнью. Внедрение в медицинскую практику прививки от туберкулеза стало настоящим прорывом, так как ее использование ежедневно спасает тысячи жизней.

Статистика поражает: за последние 10 лет количество заболевших выросло в 2 раза. Огорчает тот факт, что во многих случаях болезни можно было бы избежать, если бы человек вовремя сделал прививку. Причем 8-10% заболевших — это дети и подростки.

Все чаще встречаются родители, которые отказываются от прививания детей вакциной БЦЖ. Немногие из них представляют, какому огромному риску они подвергают своих детей. Следует помнить о том, что вакцинация против туберкулеза — необходимость даже в XXI веке: человечество еще не справилось с коварным недугом.

Вернуться к оглавлению

Опасность болезни

Туберкулез, чахотка — слова, которые известны всем с детства. Но почему-то каждый свято верит в то, что эта опасность именно его не коснется. Беспечное отношение к своему здоровью приводит к плачевным последствиям. Можно назвать преступной неполноту знаний о недуге, его течении и осложнениях.

Mycobacterium tuberculosis — бацилла, которая является возбудителем туберкулеза. Есть такой нюанс: не каждый, кто ею заражен, заболеет. Человек может быть носителем, но не больным. В этом и заключается опасность заражения: являющийся здоровым способен заразить другого, с более слабым иммунитетом. Даже небольшое количество бацилл в организме вызывает проблемы с иммунитетом, питанием и общим самочувствием.

Туберкулез чаще всего поражает легкие. Длительный кашель (более 2 недель), слабость, повышенная температура тела — первые тревожные звоночки, после которых стоит немедленно обратиться к врачу. Простая истина: чем позже больной придет за медицинской помощью, тем меньше у него шансов на полное выздоровление.

Туберкулез в большинстве случаев оказывается сильнее человека. Однако он излечим, более того, его можно предотвратить благодаря прививке.

Медицинской практике уже известны все сильные и слабые стороны вакцины БЦЖ; ее эффективность проверена на не одном поколении людей. Никто не сможет отрицать той роли, которую играет прививка против туберкулеза в жизни ребенка и взрослого человека.

Вернуться к оглавлению

Как обезопасить детей

Аббревиатура прививки (БЦЖ) — это русскоязычная калька от словосочетания bacillus Calmette-Guerin (бацилла Кальметта — Герена). Альбер Кальметт, Камиль Герен, их ученики и последователи потратили много лет и усилий для того, чтобы их идея начала работать. Такой упорный труд не мог не дать результатов. Сложно представить, какое количество жизней спасли эти люди.

Интересен тот факт, что Камиля Герена мир знал как ветеринара. Первые попытки найти способ противостояния инфекции он осуществил благодаря животным, которых использовал в своих исследованиях. Расшифровка загадочной бациллы позволила создать уникальный метод борьбы с болезнью, метод остановить туберкулез прививкой.

Чем раньше родители ребенка обеспечат ему иммунитет против туберкулеза, тем безопаснее будет его жизнь. Прививку БЦЖ делают на 3-7 день жизни новорожденного. Как показывает практика, лучше всего процедуру осуществлять в роддоме, а не в поликлинике. В большинстве случаев прививка переносится детьми хорошо, без отклонений в развитии и осложнений.

В состав вакцины, который остается неизменным с 1921 года, входят разные подтипы Mycobacteria bovis. Готовая прививка от туберкулеза включает в себя мертвые и живые бактерии. Вакцина — это ослабленный штамм (Французский «Пастеровский» 1173 Р2, Датский 1331, Штамм «Глаксо» 1077 или Токийский 172), что дает возможность организму выработать иммунитет против туберкулеза.

Новорожденному вакцина вводится внутрикожно в левое плечо, между его верхней и средней третью. Подкожная или внутримышечная инъекция исключена. Как было отмечено, вакцину ставят на 3-7 день жизни ребенка, срок действия − 7 лет. В 7 лет необходимо делать ребенку ревакцинацию, действие которой также продлится 7 лет, поэтому вторая ревакцинация производится подростку в возрасте 14 лет, причем только в том случае, если проба Манту отрицательна.

После прививки БЦЖ — с момента ввода вакцины и до образования рубца — наступает очень важный период, когда родители должны проявить особую внимательность, аккуратность и бдительность. По своему типу реакция на вакцину относится к отложенным, потому что проявляется через 4-6 недель.

В том месте, куда ввели вакцину, наблюдается образование инфильтрата, то есть уплотнение ткани. Часто это выглядит как комариный укус. Запрещено трогать руками инфильтрат, сдирать корку, которая образуется позже. Нельзя намыливать место введения мочалкой во время купания и нельзя обрабатывать антисептиками. Следует оставить его в покое, дать спокойно зажить.

Корка со временем отпадает. Не стоит вмешиваться в процесс, даже если место гноится. Там образуется шрам, который и является свидетельством того, что прививка была сделана успешно.

Случаются и анормальные варианты инфильтрата:

1. Ранка покраснела, увеличилась до размеров более 1 мм, постепенно превратилась в нечто, похожее на болезненную язву.
2. Рубец образовался под кожей, а не сверху нее. Взрослым нужно следить за тем, как развивается и заживает инфильтрат, ведь если он порвется под кожей, кровеносное русло молниеносно разнесет инфекцию по всему организму.
3. Образовался зудящий грубый рубец, сквозь который видна сосудистая сетка.
4. Инфекция из инфильтрата поразила лимфоузлы подмышек ребенка, что нетрудно заметить при купании или переодевании малыша.

При обнаружении каждого из этих осложнений взрослым следует немедленно показать ребенка врачу.

Вернуться к оглавлению

Важные правила для каждого

Существует одно очень важное правило: в день ввода БЦЖ строго запрещены другие прививания. Так как туберкулез-вакцинация по типу реакции относится к отложенным, иная вакцинация запрещается. А вот непосредственно перед вакциной БЦЖ детям часто делают прививку от гепатита В.

Стоит признать, что, несмотря на безусловную важность вакцины, ее применение имеет и противопоказания:

1. Диагноз иммунодефицит.
2. Ферментопатия.
3. У других детей этой семьи наблюдались осложнения после введения вакцины.
4. Тяжелые наследственные заболевания. Детям, у которых отмечен синдром Дауна, вакцинацию пересматривают.
5. Детский церебральный паралич.
6. Если ребенок родился недоношенным, то ему будет назначена вакцина БЦЖ М. Этот вариант вакцины отличается тем то, что является более щадящим, нежели классический.

Известны случаи осложнений после прививки. Инфекция может распространится по организму, а это тяжелая ситуация развития туберкулезного процесса. Второй вариант негативного сценария обычно связан с использованием некачественной вакцины или же с неправильным ее введением.

Стоит знать, что даже в случае ввода вакцины ребенка ждет регулярное прохождение проб Манту. Родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих детей. Туберкулез опасен, и прививки от него необходимы. Не стоит откладывать вакцинацию или долго раздумывать над целесообразностью ее проведения.

После того, как она сделана, можно спокойно гулять с ребенком по улицам, не боясь за его жизнь и здоровье. Не следует экспериментировать с детским здоровьем. Вакцинация проводится уже почти 100 лет по всему земному шару, и это спасает миллионы жизней.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

ovakcinah.ru

Надо ли делать БЦЖ? | вакцинация

Пока медики спорят, принимать решение должны родители

С нынешнего года прививки против туберкулёза младенцам, входящие в национальный прививочный календарь, будут делать ослабленной, так называемой половинной вакциной (БЦЖм), в то время как на протяжении многих десятков лет новорожденных у нас прививали вакциной БЦЖ 1, содержавшей полную дозу бактерии туберкулёза. "Это делается для того, чтобы снизить риск поствакцинальных осложнений и уменьшить аллергизацию организма ребёнка, - пояснила главный фтизиопедиатр Северо-Западного округа Ирина Довгалюк. Напомним, что первая противотуберкулёзная прививка ребёнку, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7-й день после рождения.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИВИВКИ ПОД СОМНЕНИЕМ

В то же время многие специалисты считают, что противотуберкулёзные прививки детям в трехдневном возрасте вообще надо отменить. "Молодые мамы часто не знают, что они имеют право отказаться от такой прививки, написав письменное заявление, а врачи в роддомах им об этом не сообщают и прививают всех младенцев подряд, - рассказывает профессор Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии Оксана Король. - Вместе с тем в последние десять лет заболеваемость туберкулёзом детей в нашем городе возросла в два-три раза, а в некоторых районах Сибири и Дальнего Востока - в четыре-пять. Болеют в том числе и вакцинированные дети, это ставит под сомнение эффективность прививки БЦЖ. Плюс к этому сама вакцинация чревата осложнениями. К сожалению, специального мониторинга таких осложнений никто не ведет".

Оксана Король считает, что делать противотуберкулёзные прививки детям надо дифференцированно. Необходимо учитывать условия, в которых живет ребёнок. Если он находится в благополучной семье, где соблюдаются санитарные требования, хорошо питается, не имеет контакта с людьми, больными туберкулёзом, то можно, например, сделать ему прививку в пять-семь лет, перед школой. Именно так поступают в некоторых европейских странах. Там вакцинируют младенцев и детей из неблагополучных районов, из бедных семей, ослабленных, живущих в окружении больных родственников.

ВСЕ РЕШАЕТ РЕАКЦИЯ МАНТУ

Сейчас, в соответствии с существующими в нашей стране правилами, теоретически вакцинация против туберкулёза должна проводиться три раза: сначала в младенческом возрасте, потом в 7 и в 14 лет. Теоретически - потому что вопрос о том, делать или не делать повторную прививку против туберкулёза, во многом зависит от реакции Манту. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, для чего она. Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулёза, то есть микроб неизбежно попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел. Если организм вырабатывает достаточное количество антител в ответ на вторжение бактерии, болезнь не развивается. Реакция Манту - это не прививка, это проба на инфицирование туберкулёзом.

Если в организме туберкулёзных бактерий нет - проба отрицательная, если есть, она - положительная. В последнем случае ребёнка осматривают специалисты, у него берут определенные анализы, при необходимости выполняется рентген грудной клетки. В зависимости от полученных результатов врач дает соответствующее заключение. Если выявлен туберкулёз, ребёнок направляется на лечение в стационар. Если результаты сомнительные, проводится курс профилактического лечения особыми противотуберкулёзными антибиотиками. Если ребёнок, несмотря на положительную реакцию, здоров, то ревакцинацию теперь уже делать не надо - противотуберкулёзный иммунитет будет поддерживаться не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. Задача медиков - не упускать такого ребёнка из поля зрения, поставить его на учет и регулярно осматривать, чтобы не пропустить момент, когда организм не справится и пациента придется лечить.

Здесь возникает вопрос: зачем прививать ребёнка, если он всё равно инфицируется? Однако, по мнению специалистов - приверженцев БЦЖ, вакцинация всё-таки защищает детский организм. Привитые дети если и заболевают, то более легкой формой туберкулёза, чем непривитые.

Однако противники БЦЖ считают, что противотуберкулёзные прививки надо отменить хотя бы в младенческом возрасте - в первую очередь из-за риска осложнений, которые бывают весьма тяжелыми.

ЕДИНСТВЕННАЯ В СТРАНЕ БОЛЬНИЦА

В Санкт-Петербурге существует единственная в стране больница, где лечат детей с осложнениями после БЦЖ.

- У нас лежат дети от грудного возраста до 18 лет с осложнениями, полученными после противотуберкулёзной прививки, - рассказал главный врач больницы Александр Мушкин. - Мы лечим различные патологии. При заражении туберкулёзной инфекцией могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (в результате у молодого человека может развиться бесплодие), глаза (исход - слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка. Наиболее тяжелые формы туберкулёза возникают у новорожденных - распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулёзному менингиту (воспалению оболочек мозга).

Кстати, в прошлом месяце этой больнице исполнилось девяносто лет. Больничное здание старое и требует основательного ремонта. В прошлом году планировалось выделить средства на эти цели из бюджета Петербурга, и часть денег больница получила, однако потом городские чиновники спохватились: больница-то федерального подчинения, значит, город не должен её субсидировать, и выделение денег прекратилось. А правильно ли это? В больнице лечатся в том числе и петербургские дети. И к сожалению, их количество год от года не убывает.

Ещё одна проблема, которая серьезно беспокоит специалистов, - вакцина, которой сегодня прививают, была разработана в... 1936 году. Как утверждает Оксана Король, она устарела. Давно пора разработать новую вакцину, которая соответствовала бы сегодняшним условиям, считает профессор. Возбудители туберкулёза мутируют, и сегодня появились лекарственно устойчивые бактерии, которые не погибают под воздействием антибиотиков. При создании новой вакцины надо учитывать и этот фактор.

Так или иначе, но, пока спорят специалисты, вся ответственность ложится на родителей. Они должны решать, делать или не делать ребёнку прививку БЦЖ, а если делать, то когда. Или положиться в этом вопросе на существующую систему вакцинации.

Светлана Яковлева

Рубрики: Истории из жизни, Против вакцинацииМетки: БЦЖ, вакцина, вакцинация, врачи, дети, иммунитет, осложнения, оспа, отказ, педиатр, прививка, рак, рентген, роддом, родители, чиновники Комментариев нет

Добавить комментарий

antivakcina.org

Нужна ли прививка БЦЖ новорожденным?

babyluck.ru

• 
  Мкб прививка против гриппа
• 
  После прививки акдс нурофен
• 
  Памятка прививка от гриппа
• 
  Понос прививка от гриппа
• 
  Прививка от гриппа астматикам
• 
  Прививки первого года жизни
• 
  Согласие на прививку манту
• 
  Прививка при прорезывании зубов
• 
  Прививка от вирусного гепатита
• 
  Прививка третья от гепатита
• 
  Прививка от гриппа памятка