Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Глава I. Вакцинация детей первого года жизни. Прививки первого года жизни


Календарь прививок детям первого года жизни

Помните детскую песню на стихи Сергея Михалкова: «Я прививки не боюсь: если надо – уколюсь!»? Так вот, бояться прививок действительно не стоит, особенно когда речь идет о здоровье Вашего малыша. Что собой представляют прививки, зачем они нужны ребенку и почему не стоит уклоняться от их проведения – читайте в нашей статье.

Профилактическая прививка – это процедура введения в организм ребенка препарата (вакцины), в ответ на который в организме малыша образуются антитела к возбудителю того или иного инфекционного заболевания. При последующей «встрече» с болезнетворными микробами ребенок не заболевает, так как его организм уже «знает», как их нейтрализовать. Благодаря профилактическим прививкам у ребенка формируется искусственный иммунитет к конкретной инфекционной болезни, которая была бы очень опасна для непривитого малыша.

В каждой стране существует собственный график профилактических прививок, который создается с учетом ряда факторов, в том числе эпидемиологической обстановки и заболеваемости населения в этом государстве. В нашей стране также существует Национальный календарь прививок – это документ, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, в котором определены сроки и типы вакцинаций населения РФ.

Каждый малыш уникален, состояние здоровья и особенности развития некоторых малышей требуют отклонения от Национального календаря прививок и создания индивидуального графика вакцинаций. Такого подхода, например, требуют часто и длительно болеющие дети, а также малыши, страдающие аллергическими заболеваниями. В таких случаях график вакцинации определяется врачом-педиатром индивидуально.

В Национальный календарь профилактических прививок для детей на территории РФ входят вакцинации от следующих инфекций:

similac.ru

Глава I. Вакцинация детей первого года жизни

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Введение

Актуальность темы.

Инфекционные болезни составляют значительную часть в структуре заболеваемости детского населения. Вакцинопрофилактика - один из эффективных методов улучшения состояния здоровья детей ( Федоров А. М., Ляшко В. В,, 2012).

Если достичь высокого охвата населения прививками, инфекционная

патология может снизиться на 95-100%.

В США за десять лет было проведено почти 2 млрд. прививок, из которых в аллергические осложнения вылились 23000 случаев.

По данным ВОЗ на 2013 года на 1 млн. доз вакцин случилось 1,53 эпизодов анафилактического шока, но при этом исследованиями установлено, что подтвержден только один из пяти случаев.

Вакцинопрофилактика является ведущим фактором уменьшения заболеваемости, ослабления тяжести клинического течения и снижение смертности заболевших, уменьшение числа осложнений у перенесших инфекционные заболевания. Такие крупнейшие достижения медицины, как ликвидация оспы в мире, значительное сокращение заболеваемости полиомиелитом (которое позволило поставить вопрос о его ликвидации), дифтерией, корью стали возможными только благодаря тому, что были созданы эффективные вакцинные препараты против возбудителей этих инфекций. Их применение в широких масштабах позволило защитить людей от заражения, создавать невосприимчивость организма человека к инфекционному агенту. Широкая иммунизация детей дифтерийным анатоксином создала условия для практической ликвидации дифтерии во многих европейских странах в 70-е годы. К 1990 году число стран, в которых дифтерия не регистрировалась, достигло 81%. Эффективность вакцинопрофилактики позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) поставить задачу - к 2000 году ликвидировать местные случаи полиомиелита, дифтерии, столбняка новорожденных и ряда других инфекций в европейском регионе.

В настоящее время остается актуальной проблема реакций и осложнений на вакцины.

У детей первого года жизни возникают в основном токсические, энцефалические реакции на вакцины, особенно реактогенной является АКДС-вакцина.( Соколова. Н.Г., 2011)

Эффективность вакцинации снижается при наличии соматической патологии, у детей первого года жизни, такие как атопический дерматит, анемия.

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней в Российской Федерации проводится согласно приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

Медицинская сестра обеспечивает своевременную явку детей на прививку, наблюдает за ребенком в поствакцинальный период, регистрируя сроки появления и характер поствакцинальных реакций, делает отметки о результатах наблюдения в учетных формах № 063/у и № 112. Таким образом, медицинская сестра педиатрического участка является важным помощником участкового педиатра в организации и проведении профилактических мероприятий, формирующих здоровье детского населения.

Материалы и методы исследования:

В процессе проведенного исследования в качестве основных методов применены клинико-диагностический, математический, статистический, кроме этого анализ научных источников.

Цель работы: Изучить сестринский процесс подготовки к вакцинации детей первого года жизни с аллергической настроенностью по данным ГБУЗ Прибайкальской ЦРБ

Задачи работы:

1. Изучить вопросы вакцинопрофилактики по литературным данным

2. Провести анализ деятельности медицинской сестры по подготовке и проведению вакцинопрофилактике детей с аллергической настроенностью

3. Разработать алгоритм подготовке детей первого года жизни с аллергической настроенностью к вакцинопрофилактике

Объект: Сестринский процесс подготовки детей к вакцинопрофилактике

Предмет: Сестринский процесс подготовки детей первого года жизни с аллергической настроенностью к вакцинопрофилактике

 

 

Глава I. Вакцинация детей первого года жизни

Вакцинация как средство создания иммунитета

 

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, вскармливаемый грудью младенец постоянно получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу первого года жизни. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям, можно при помощи вакцинации[3, с. 158].

Введение вакцины называют прививкой. В состав вакцин могут входить как отдельные части возбудителей инфекционных заболеваний (белки, полисахариды), так и целые убитые или ослабленные живые микроорганизмы. Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофилусной инфекции).

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Известно, что побочные действия свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Однако риск получить реакцию на прививку не идет ни в какое сравнение с риском осложнений от инфекционных болезней у непривитых детей. Например, по данным ученых, изучающих последствия заболевания корью, такие грозные осложнение как коревой энцефалит (воспаление мозга) и судорожный синдром возникают у 2-6 детей на каждую тысячу заразившихся. Коревая пневмония, от которой дети нередко умирают, регистрируется еще чаще – у 5-6% заболевших[4, с. 21].

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1) Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза.

2) Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), либо компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как например в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофилусной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции.

3) Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд) продуцируемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.

4) Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции[14, с. 32].

 

Оценка перед вакцинацией - это процедура, которую проводит каждая медсестра для того, чтобы удостовериться в том, можно ли безопасно прививать человека.

Руководство по проведению сестринской оценки:

1.Уточните возраст, соответствует ли он тому, что определен в национальном календаре профилактических прививок. Без эпидпоказаний не стоит делать прививку раньше плана.

Изучите прививочный анамнез. Как переносил он прививки, сделанные ранее? Какие проблемы были у ребенка и его родителей при уходе в поствакцинальном периоде?

3.Проверьте прививочную карту. Если запись о прививке отсутствует или вызывает сомнения, определите достоверный источник информации. В семьях мигрантов могут предоставить справку примерно такого содержания: «Прививки сделаны по возрасту». Помните: подобный документ нельзя считать достоверным.

4.Задайте скрининговые вопросы.

Выводы по I главе

Вакцинопрофилактика является ведущим фактором уменьшения заболеваемости, ослабления тяжести клинического течения и снижение смертности заболевших, уменьшение числа осложнений у перенесших инфекционные заболевания.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1) Живые вакцины.

2) Инактивированные вакцины.

3) Анатоксины.

4) Биосинтетические вакцины.

Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Медицинская сестра обеспечивает своевременную явку детей на прививку, наблюдает за ребенком в поствакцинальный период, регистрируя сроки появления и характер поствакцинальных реакций, делает отметки о результатах наблюдения в учетных формах № 063/у и № 112. Таким образом, медицинская сестра педиатрического участка является важным помощником участкового педиатра в организации и проведении профилактических мероприятий, формирующих здоровье детского населения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребёнок заведомо даёт аллергические реакции. Например, ребёнка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветёт. До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит её нарушение.

 

 

Библиография

1. «Атопический дерматит». Под ред. Сергеева Ю.В., 2005., 321 с

2. Аллергология иммунология. Клинические рекомендации для педиатров / Под общей редакцией АА. Баранова и P.M. Хаитова. М.: Союз педиатров России, 2008. 248 с.

3. Бояринцева С. В. «Биооружие-прививка»//Медицина.,2010. – 238 с.

4. Вакцинопрофилактика у детей// Ульяновский дом печати/, 2010. – 40 с.

5. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. Материалы Всесоюзной научно-практической конференции, М., 2007. 267

6. Детская аллергология / Под редакцией АА. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: Гэотар-Медиа, 2006. 687 с.

7. Журнал Корреспондент 2008.

8. Иммунопрофилактика-2013 (Справочник - 6-е издание, дополненное) Под ред. Таточенко В.К., Озерецковского Н.А. Москва, 2003.

9. Научно-практическая программа "Бронхиальная астма у детей. Диагностика. лечение, профилактика". Москва, 2009.-159 с.

10. «Правда о прививках»// Альфа-Пресс, 2010.-40 с

11. Петров Р. В., Хаитов Р. М. // «Вакцины нового поколения»//ГЕОТАР-Медиа.,2008. – 610 с.

12. Профилактика и лечение атопического дерматита у детей: Пособие для врачей / A.A. Баранов и др. - М.: Союз педиатров России, 2002. -654 с

13. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. Материалы Всесоюзной научно-практической конференции, М., 2009.-179

14. Соколова. Н.Г. //Феникс.-Детские прививки: за и против//2011. – 192.

15. Смирнов С. М., Ясинский А. А//Медицина-«Профилактические прививки»2009. -264 с.

16. Г. Червонская «Прививки: мифы и реальность»// 2009. - 408 с

17. Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. //ГЕОТАР-Медиа// «Руководство по клинической вакцинологии»2009. – 612 с.

18. Федоров А. М., Ляшко В. В//Эскмо. «Вся правда о прививках»//2012. - 432

19. Федорова Е. А. «Прививки. Календарь, реакции, рекомендации»//Книжный дом//2008. – 128 с.

20. www.privivki.ru.

21. http://medi.ru/.

 

Введение

Актуальность темы.

Инфекционные болезни составляют значительную часть в структуре заболеваемости детского населения. Вакцинопрофилактика - один из эффективных методов улучшения состояния здоровья детей ( Федоров А. М., Ляшко В. В,, 2012).

Если достичь высокого охвата населения прививками, инфекционная

патология может снизиться на 95-100%.

В США за десять лет было проведено почти 2 млрд. прививок, из которых в аллергические осложнения вылились 23000 случаев.

По данным ВОЗ на 2013 года на 1 млн. доз вакцин случилось 1,53 эпизодов анафилактического шока, но при этом исследованиями установлено, что подтвержден только один из пяти случаев.

Вакцинопрофилактика является ведущим фактором уменьшения заболеваемости, ослабления тяжести клинического течения и снижение смертности заболевших, уменьшение числа осложнений у перенесших инфекционные заболевания. Такие крупнейшие достижения медицины, как ликвидация оспы в мире, значительное сокращение заболеваемости полиомиелитом (которое позволило поставить вопрос о его ликвидации), дифтерией, корью стали возможными только благодаря тому, что были созданы эффективные вакцинные препараты против возбудителей этих инфекций. Их применение в широких масштабах позволило защитить людей от заражения, создавать невосприимчивость организма человека к инфекционному агенту. Широкая иммунизация детей дифтерийным анатоксином создала условия для практической ликвидации дифтерии во многих европейских странах в 70-е годы. К 1990 году число стран, в которых дифтерия не регистрировалась, достигло 81%. Эффективность вакцинопрофилактики позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) поставить задачу - к 2000 году ликвидировать местные случаи полиомиелита, дифтерии, столбняка новорожденных и ряда других инфекций в европейском регионе.

В настоящее время остается актуальной проблема реакций и осложнений на вакцины.

У детей первого года жизни возникают в основном токсические, энцефалические реакции на вакцины, особенно реактогенной является АКДС-вакцина.( Соколова. Н.Г., 2011)

Эффективность вакцинации снижается при наличии соматической патологии, у детей первого года жизни, такие как атопический дерматит, анемия.

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней в Российской Федерации проводится согласно приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

Медицинская сестра обеспечивает своевременную явку детей на прививку, наблюдает за ребенком в поствакцинальный период, регистрируя сроки появления и характер поствакцинальных реакций, делает отметки о результатах наблюдения в учетных формах № 063/у и № 112. Таким образом, медицинская сестра педиатрического участка является важным помощником участкового педиатра в организации и проведении профилактических мероприятий, формирующих здоровье детского населения.

Материалы и методы исследования:

В процессе проведенного исследования в качестве основных методов применены клинико-диагностический, математический, статистический, кроме этого анализ научных источников.

Цель работы: Изучить сестринский процесс подготовки к вакцинации детей первого года жизни с аллергической настроенностью по данным ГБУЗ Прибайкальской ЦРБ

Задачи работы:

1. Изучить вопросы вакцинопрофилактики по литературным данным

2. Провести анализ деятельности медицинской сестры по подготовке и проведению вакцинопрофилактике детей с аллергической настроенностью

3. Разработать алгоритм подготовке детей первого года жизни с аллергической настроенностью к вакцинопрофилактике

Объект: Сестринский процесс подготовки детей к вакцинопрофилактике

Предмет: Сестринский процесс подготовки детей первого года жизни с аллергической настроенностью к вакцинопрофилактике

 

 

Глава I. Вакцинация детей первого года жизни

Читайте также:

lektsia.com

Первый год ребенка: осмотры, прививки и группы здоровья

Рождение ребенка – большое событие для всей семьи, каждый день жизни с новым человечком приносит новые открытия и много радостных моментов. Одновременно родители переживают и беспокоятся, ведь они чувствуют серьезную ответственность за здоровье крохи. Самочувствие грудничка становится заботой номер один для всех его близких. Так от чего же зависит здоровье малыша?

Почему так важен первый год жизни

Всем известно, что на здоровье накладывают отпечаток и состояние современной экологии, и вредные привычки будущих родителей, их хронические заболевания (в том числе наследственные) или профессиональные вредности. Поэтому перед планируемой беременностью родители, которые ответственно подошли к этому делу, стараются исключить все возможные неблагоприятные факторы, обследоваться у врачей и поправить свое здоровье. В трудовом законодательстве нашей страны есть законы, позволяющие беременной женщине трудиться без ущерба для здоровья ее будущего ребенка. В конечном итоге благоприятно протекавшая беременность должна закончиться для малыша легкими родами без осложнений.

Еще одно важное слагаемое детского здоровья – соответствующее возрасту питание (грудное вскармливание, а при отсутствии у матери молока – использование только адаптированных молочных смесей, и своевременно введенные прикормы). Последствия неправильного вскармливания отрицательно отражаются на здоровье иногда не сразу, а уже во взрослом возрасте. Так, научные исследования показали, что некоторые заболевания (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма) чаще развиваются у людей, которые не были на грудном вскармливании.

В первый год своей жизни даже здоровый малыш находится под пристальным наблюдением врачей. Это важно потому, что именно в грудничковом возрасте закладываются основы будущего здоровья на долгие годы вперед. Давно известно, что здоровье на 50% определяется образом жизни человека. Педиатр обычно дает советы, как организовать малышу «правильный» образ жизни – уход за ним и режим дня, грудное вскармливание, правильное введение прикормов, развитие – физическое и нервно-психическое. Важен и взаимосвязан каждый из этих пунктов.

Так, например, грудное вскармливание значительно уменьшает вероятность аллергических заболеваний у ребенка (атопический дерматит, бронхиальная астма и др.), уникальный состав грудного молока обеспечивает полноценное развитие нервных клеток головного мозга, а его иммуноглобулины помогают иммунной системе справляться с возбудителями болезней.

Слишком рано введенные прикормы (не по возрасту малыша) могут спровоцировать срыв в работе пищеварительной системы или аллергические реакции, и напротив, – если прикорм не вводить долго, организму ребенка будет не хватать каких-то элементов для роста и развития, есть риск развития, например, витаминной или белковой недостаточности.

Еще одна причина, по которой особенно важно уделять много внимания здоровью ребенка в первый год жизни – свойство организма грудничка восстанавливать в этот период многие из нарушенных функций. Например, если своевременно выявить и лечить перинатальную энцефалопатию, то ее последствий может не быть вообще. То же и с патологией опорно-двигательного аппарата – лечение дисплазии тазобедренных суставов, начатое с первых недель жизни, гораздо эффективнее и безболезненней, и во многих случаях можно обойтись только консервативными мерами.

Если в течение первых недель жизни обнаружить у малыша врожденное отсутствие слуха и быстро сделать операцию, то ее результат будет самым лучшим и совсем не отразится на развитии речи и социализации ребенка в дальнейшем.

В первый год жизни происходит становление работы иммунной системы – организм сталкивается с микроорганизмами окружающей среды, в том числе с патогенными возбудителями, к ним начинают вырабатываться защитные факторы, это в дальнейшем определит, как тяжело и как часто малыш будет болеть.

Осмотр специалистами на первом году жизни

Программа медицинского наблюдения за ребенком первого года обширна. Кроме педиатра малыша будут наблюдать так называемые «узкие» специалисты. Их осмотру подвергаются в том числе и здоровые дети. Осмотры некоторыми специалистами повторяются в течение года и приурочены к критическим срокам развития той или иной системы, когда может проявиться скрытая патология.

С педиатром малыш будет встречаться чаще всего, он наблюдает за физическим и нервно-психическим развитием, их соответствием возрасту ребенка, определяет сроки вакцинации, занимается лечением острых заболеваний, консультирует по вопросам вскармливания, решает о необходимости дополнительного обследования или консультации специалистов. На первом месяце жизни педиатр наблюдает ребенка дома, навещает семью 4-5 раз. Он также определяет группу здоровья малыша (подробнее об этом — в конце статьи). В месяц педиатр осматривает ребенка первый раз в поликлинике, и в течение первого года такие плановые осмотры должны происходить ежемесячно.

Невролог у всех детей оценивает работу нервной системы, а именно рефлексы, мышечный тонус, становление нервно-психических навыков, наблюдает за динамикой родничков и швов черепа, а также лечит малышей с патологией нервной системы или с отставанием в развитии. Плановые сроки осмотра неврологом – в 1, 3, 6, 12 месяцев, при патологии – чаще.

Хирург выявляет и наблюдает патологию, при которой требуется оперативное вмешательство, определяет его сроки. На первом году чаще всего обнаруживаются врожденные пороки развития, пупочная или паховая грыжи, водянка оболочек яичка, крипторхизм (неопущение яичек), гемангиомы и невусы (кожно-сосудистые патологии). При наличии жалоб хирург исключает острую хирургическую патологию, амбулаторно может участвовать в лечении некоторых заболеваний (абсцессы, фурункулы). Детский хирург планово осматривает всех детей в 1, 6, 9, 12 месяцев.

Офтальмолог осматривает здоровых детей в 1 и 12 месяцев, а при необходимости (наличии жалоб, патологии и у недоношенных детей) чаще, оценивает внешнее состояние органа зрения, глазное дно, прозрачность глазных сред. Чтобы осмотр получился качественным, важно, чтобы ребенок не спал и не плакал. На первом осмотре он исключит такую патологию, как врожденная катаракта, дакриоцистит (воспаление слезного мешка), косоглазие, ретинопатия (избыточное разрастание сосудов сетчатки).

Травматолог выявляет врожденную или приобретенную патологию опорно-двигательного аппарата, оценивает состояние костей и суставов, назначает дополнительное обследование (рентгенография, ультразвуковое исследование и др.). При отсутствии жалоб травматолог осматривает детей в 1, 6 и 12 месяцев, при патологии – чаще. Из врожденных заболеваний на первом году жизни чаще всего обнаруживается дисплазия тазобедренных суставов или врожденный вывих бедра, деформации грудной клетки или позвоночника, врожденная косолапость. С травмами и переломами тоже обращаются к травматологу.

Лор-врач (оториноларинголог) лечит заболевания уха, горла и носа. Здоровых детей осматривает в 6 и 12 месяцев. Одна из важнейших задач – вовремя выявить отсутствие слуха или его выраженное ослабление, чтобы как можно раньше начать его коррекцию.

Стоматолог оценивает развитие челюстного аппарата, сроки прорезывания зубов, состояние уздечки. Здоровых детей осматривает в 9 месяцев и в 1 год.

Анализы на первом году жизни

Общий анализ крови исключит анемию, воспалительные заболевания, некоторые заболевания крови. Иногда его результаты будут основанием для более углубленного обследования или временного медотвода от вакцинации (например, снижение содержания нейтрофилов или воспалительные сдвиги). Планово сдают анализ в 1, 6, 12 месяцев, если есть патологические изменения, то чаще.

Общий анализ мочи – по нему можно судить о работе почек, а также исключить их воспалительные изменения. Общее состояние организма тоже может отразиться на результате, например, при температуре, интоксикации, повторной рвоте. Обязательно анализ мочи сдают в 1, 6, 12 месяцев.

Ультразвуковое исследование:

— внутренних органов и почек для исключения врожденной патологии делают всем детям в возрасте 1 месяца;— тазобедренных суставов в 2-3 месяца исключает или выявляет дисплазию;— головного мозга (нейросонография) – в 1 месяц позволяет исключить пороки его развития, а также степень и характер поражения мозга при наличии перинатальной энцефалопатии;— сердца (эхокардиография) – в 1 месяц выявляет врожденные пороки сердца или малые аномалии его развития (например, открытое овальное окно, дополнительные хорды).

Прививки на первом году жизни

Очень важный момент заботы о здоровье малыша в будущем – вакцинация, или профилактические прививки. В первый год жизни по национальному календарю прививок здорового ребенка прививают от 10 инфекций. Благодаря вакцинации есть возможность сделать их управляемыми, так как у большинства населения вырабатывается иммунитет. Отсюда вытекает важность массовой вакцинации – чтобы у возбудителя не осталось мест, где бы он размножался и выделялся в окружающую среду. Прививки делают от заболеваний, наиболее актуальных для нашей страны, и от тех, что наносят значительный и непоправимый вред здоровью. Современные вакцины хорошо очищены и безопасны. Перед вакцинацией измеряют температуру, малыша осматривает педиатр.

Прививка против гепатита В. На первом году делают 3 раза внутримышечно – первый раз в роддоме в первые сутки жизни, в 1 и 6 месяцев – повторяют. Вирус гепатита В поражает печень, в острой форме заболевание протекает тяжело, нередки смертельные исходы. Передается инфекция парентерально (через кровь).

Прививка против туберкулеза (БЦЖ). Ее делают на 3–7 сутки жизни в роддоме внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, один раз на первом году жизни. Она предотвращает заболевание и его течение в тяжелой форме, что особенно важно в условиях распространения туберкулеза в нашей стране.

Прививка от полиомиелита – в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Первые 2 раза это будут внутримышечные инъекции инактивированной вакцины, третий раз – живая вакцина в каплях в рот. Вирус полиомиелита вызывает поражение нервной системы в виде парезов и параличей, приводящих к инвалидности.

Объединенная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка – ее делают внутримышечно в 3, 4, 5 и 6 месяцев.

Вакцина от гемофильной инфекции на первом году жизни делается трехкратно внутримышечно в 3, 4-5 и 6 месяцев. В национальный календарь прививок включена в 2011 году. Гемофильная палочка – один из наиболее частых возбудителей острых респираторных заболеваний, отитов. Цель вакцинации – предотвратить самые тяжелые ее формы: пневмонию и менингит, которые у грудничков часто заканчиваются смертельно.

Объединенная вакцина от кори и эпидемического паротита. Делают ее внутримышечно в 12 месяцев. Эти заболевания вызываются вирусами и не имеют специфического лечения. Корь очень опасна выраженным и долгим снижением иммунитета после перенесенного заболевания, а вирус эпидемического паротита вызывает менингиты, воспаление поджелудочной железы (потом это может стать причиной сахарного диабета) или бесплодие.

Вакцину от краснухи вводят внутримышечно в 12 месяцев. Вирус краснухи очень опасен для плода. Если мама впервые столкнулась с ним во время беременности, он вызывает врожденные пороки его развития.

По определению Всемирной Организации Здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Иначе говоря, здоровым можно считать ребенка, у родителей которого не только нет жалоб на его самочувствие и состояние, но также если малыш развивается физически и нервно-психически по возрасту, своевременно приобретая новые навыки и умения, и живет в психологически комфортном окружении.

Группы здоровья ребенка

Понятие «группа здоровья» означает комплексную оценку состояния здоровья ребенка и основывается на целой группе факторов:

• наличие или отсутствие хронических заболеваний;• функциональное состояние основных систем организма;• резистентность и реактивность организма;• уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития.

Затем на основании анализа перечисленных критериев определяют группу здоровья ребенка.

Выделяют 5 групп здоровья:

1 группа – здоровые дети, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций;2 группа – здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям;3 группа – дети, больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма;4 группа – дети, больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма;5 группа – дети, больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

Елена Ефремова, врач-педиатр, неонатологжурнал для родителей «Растим Ребенка», ноябрь 2012

НОВЫЙ календарь развития ребенка

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Прививки детям первого года жизни

  Ваш малыш появился на свет! Вы долго ждали его, и теперь этот маленький комочек чмокает губками и жмурится у Вас на руках… Но вместе с Вами его ждали и опасные инфекции, возбудители которых всегда вокруг нас!

Сохранить здоровье малыша помогают прививки, особенно в первый год жизни. В большинстве своем прививки до первого года жизни вводятся при помощи шприца. Некоторые тревожные мамы пытаются отложить процедуру вакцинации ребенка, думая, что защищают малыша. Неправда! Отложенная прививка детям первого года жизни – дополнительный шанс для развития серьезного инфекционного заболевания!

Уже буквально в первые сутки малышу рекомендуется ввести вакцину против гепатита В.

«Зачем так рано?», - спросите Вы.

Отвечаем: «Прививка первого года жизни ребенка против гепатита В защищает малыша от возможного заражения от матери. Каждая мама сдавала тест на антитела к вирусу гепатита В во время беременности, но, как и при любом лабораторном исследовании ложно-отрицательный результат не исключается. А значит, малыш подвергается, пусть и небольшому, но риску заражения вирусом гепатита В от мамы при родах, если не уделяется должное внимание прививкам первого года жизни. Можно ли подождать с прививкой и повторить анализ мамы? Можно, но это не защитит ребенка, т.к. если малыш заразился при родах, ничто не сможет остановить инфекцию, кроме сделанной сразу после рождения прививки. Ребенку первого года жизни для развития долговременной защиты в соответствии с национальным календарем прививок повторяют прививку еще 2 раза в возрасте 1 месяц и 6 месяцев.

Прививка против туберкулеза – вторая прививка первого года жизни в родильном доме. Ее введение ребенку в первые дни после рождения, позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза в случае заражения его от окружающих.

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, пневмококк – вот еще несколько инфекций, против которых делают защитные прививки на первом году жизни. Прививку против пневмококка рекомендуется вводить в возрасте 2 и 4,5 месяца с ревакцинацией на втором году жизни. Прививку против дифтерии, коклюша, столбняка (трехкомпонентную или комбинированную (в сочетании с другими инфекциями, например, полиомиелитом) вакцины) рекомендуется проводить на первом году жизни в возрасте: 3 - 4,5 - 6 месяцев с ревакцинацией на втором году жизни.

«То есть каждый месяц первого года жизни ребенок должен получить одну или несколько прививок? Зачем? Я же кормлю его грудью и передаю свои антитела для защиты от этих инфекций», - спросите Вы.

Отвечаем: «В грудном молоке недостаточно антител для защиты от многих инфекций. Более того, исследования показали, что именно мамы часто становились источником коклюша для своих детей, которым не была сделана прививка первого года жизни*. Более того, с 6 мес начинается подъем заболеваемости многими инфекциями, против которых нужно было получить защиту еще до этого возраста. Например, для гемофильной инфекции тип b (ХИБ) возраст с 6 мес до 2 лет в медицинском сообществе называют «долиной слез», когда свой защитный иммунитет еще отсутствует, а заболеваемость ХИБ-отитами и пневмониями уже высокая. В нашей стране прививка на первом году жизни против этой инфекции бесплатно предоставляется только детям групп риска, на самом деле она может быть рекомендована всем детям, если у них нет противопоказаний. И не надо бояться дополнительной прививки, ХИБ-компонент входит в состав некоторых комбинированных вакцин, а значит, дополнительная защита от серьезной инфекции без увеличения числа уколов легко может быть обеспечена именно прививкой первого года жизни малыша.

Еще одна прививка детям первого года жизни, которую врач может рекомендовать сделать ребенку – это прививка против менингококковой инфекции. Бактерия-возбудитель может унести жизнь заболевшего ребенка за несколько часов. После менингококкового менингита и сепсиса нередко остается дефект в виде отставания в развитии, глухоты или, ампутированных рук или ног.

Прививки детям первого года жизни – важная миссия родителей для сохранения здоровья их детей на протяжении многих лет.Своевременная вакцинация - это ответственность каждого сознательного родителя перед своим ребенком!

privivka74.ru

Прививки и узи первый год жизни — Врач советует

ВРАЧИ ПО РАСПИСАНИЮ от 0 до 1,5 лет. (статья)

Что ни неделя, то звонок из поликлиники – приходите на осмотр, на прививку, на анализ! Это раздражает, мешает спокойному течению жизни и расстраивает семейные планы, в конце концов. И все-таки посещать врачей «по расписанию» чрезвычайно важно, ведь любые нарушения в развитии ребенка легче всего исправить в течение первых двух лет. Чтобы очередной визит к доктору не оказался для вас неприятной неожиданностью, внимательно изучите нашу статью.

Несколько раз малыша навестит и педиатр. Доктор будет осматривать младенца, чтобы исключить врожденные патологии (порок сердца или пилоростеноз, например), оценивать прибавку в весе и росте, наблюдать за неврологическим развитием, давать советы по грудному вскармливанию и т.д. Прививки Еще в роддоме ребенку должны сделать две прививки: БЦЖ. Вакцина от туберкулеза, который у маленьких детей может развиваться стремительно и в очень тяжелых формах. Вакцинацию проводят уже на третий день после рождения.

Гепатит В. К счастью, малыши достаточно редко заражаются этим опасным заболеванием (вирус передается только при контакте с кровью).

Но если это все-таки происходит, болезнь протекает невероятно тяжело.

Именно поэтому первая прививка от гепатита В делается в самые первые дни жизни (курс вакцинации включает 3 прививки).

Невролог. Этот врач оценит рефлексы малыша, его мышечный тонус, активность, скорость роста головы и т.д. При необходимости доктор даст направление на УЗИ головного мозга через родничок – нейросонографию (НСГ). По результатам осмотра и обследования врач скажет, когда нужно будет зайти к нему в следующий раз (здорового ребенка обычно приглашают на осмотр через 3-4 месяца).

Окулист. Врач посмотрит на глаза ребенка, оценит его зрение, исключит воспалительные заболевания, после чего назначит дату следующего визита. Здоровому малышу окулист будет нужен теперь только ближе к 6-7 месяцам.

Внимание! Перед первой прививкой необходимо сдать анализы крови и мочи, а также получить разрешение на проведение вакцинации от невролога.

Прививка от полиомиелита. Эта вирусная инфекция может привести к инвалидности или даже смерти малыша, причем чем меньше ребенок, тем выше риск летального исхода. Курс вакцинации предусматривает 3 прививки на первом году жизни (две первые – внутримышечно, в третий раз – капли) и 2 ревакцинации на втором году жизни (капли).

Прививка от гемофильной палочки. Данная бактерия является основным возбудителем отитов, бронхитов и пневмоний у детей до 5 лет. Прививка позволяет резко сократить количество подобных заболеваний и снизить потребность в приеме антибиотиков. Курс вакцинации предусматривает 3 прививки на первом году жизни и 1 ревакцинацию – на втором.

ежемесячные визиты к педиатру;

осмотр у невролога (в 6 месяцев) – врач оценит развитие ребенка, проверит его рефлексы и мышечный тонус;

прием у окулиста (в 6 месяцев) – для повторной оценка зрения и исключения косоглазия.

При необходимости полугодовалого малыша повторно осмотрят ортопед и/или лор-врач. Прививки Через 1,5 месяца после первой Прививки (то есть в 4,5 месяца, если первая вакцина была введена в 3 месяца) повторяется вакцинация от:

Третья вакцинация проводится через 1,5 месяца после второй (то есть в 6 месяцев, если первая прививка была сделана в 3 месяца, а вторая – в 4,5 месяца). Также в 6 месяцев делается третья и последняя прививка от гепатита В.

Невролога. Врач оценит психомоторное и речевое развитие ребенка – как малыш двигается, что он умеет, что знает, может ли говорить и т.д.

Окулиста. Доктор проверит зрение ребенка и еще раз убедится, что у него нет косоглазия. Ортопеда. Специалист поможет подобрать первую обувь для малыша.

Стоматолога. Новый доктор в вашем списке оценит состояние прорезывающихся зубов, даст советы по уходу за ними и расскажет, как часто вам придется приходить на последующие профилактические осмотры (раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев или, например, раз в год).

Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита. До года эта прививка не делается, поскольку в крови у малыша еще «плавают» защитные антитела, полученные от мамы во время внутриутробного развития. Однако к 12 месяцам они разрушаются – и кроха остается совершенно беззащитным перед вирусами-возбудителями серьезных болезней. Вакцинация проводится однократно, а ревакцинацию сделают, когда ребенку исполнится 6 лет.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/179036352-38566906/

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Обследования ребенка до года

Какие осмотры и обследования ребенка до года предстоят? Этот вопрос интересует многих родителей. Некоторые родители хотят сразу составить для себя план обследования ребенка до года, другие предпочитают узнавать о предстоящих осмотрах и обследованиях постепенно.

На первом году жизни педиатр осматривает детей ежемесячно с измерением массы тела и роста.

Необходимые осмотры специалистов и обследования ребенка до года в 2016 г

  • Осмотр педиатра с измерением массы, роста, окружности головы и груди, оценкой по шкале Апгар.
  • В первые сутки — прививка против вирусного гепатита В.
  • На третьи сутки — прививка БЦЖ, аудиоскрининг.
  • 4-е сутки — неонатальный скрининг.
  • УЗИ головного мозга (нейросонография).
  • УЗИ тазобедренных суставов,
  • УЗИ органов брюшной полости и почек,
  • Аудиоскрининг (если его не было в роддоме или результат сомнительный).
  • Осмотр хирурга,
  • ортопеда,
  • окулиста,
  • невролога,
  • педиатра.

Лучше сначала сделать УЗИ, а затем идти с ребенком на осмотры врачей.

На осмотре педиатра измеряют рост, вес ребенка, окружность головы, груди, размеры большого родничка, осматривают место прививки БЦЖ.

В 1 месяц проводится вторая прививка от вирусного гепатита В.

В 2 месяца

Осмотр педиатра с измерением роста и веса ребенка. Первая прививка от пневмококковой инфекции (превенар 13)

В 3 месяца

  • Осмотр невролога,
  • Ортопеда,
  • Педиатра.
  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи.

Сначала нужно сдать анализы, а потом идти на прием к педиатру. На осмотре педиатра измеряют вес, рост, окружность головы, груди, размеры большого родничка, рубец БЦЖ.

В 3 месяца делается первая прививка АКДС+полиомиелит.

В 4 месяца

Осмотр педиатра с определением роста и веса. Возможно проведение второй прививки от пневмококковой инфекции вакциной превенар 13, если ребенка не начали в 3 месяца прививать вакциной АКДС.

В 4,5 месяца

Осмотр педиатра перед прививкой. Вторая прививка АКДС+ полиомиелит + вторая прививка от пневмококковой инфекции.

В 5 месяцев

Осмотр педиатра с измерением роста и веса ребенка.

В 6 месяцев

  • Осмотр невролога,
  • Осмотр хирурга
  • Осмотр педиатра,
  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи.

Сначала нужно сдать анализы, а затем идти на прием к педиатру. На приеме у педиатра измеряют рост, вес, окружность головы и груди, размеры большого родничка, размеры рубца БЦЖ, отмечают количество зубов.

В 6 месяцев делают третью прививку АКДС+полиомиелит, третью прививку против вирусного гепатита В.

В 7 месяцев В 8 месяцев

Осмотр педиатра с измерением роста и веса. Отмечается количество зубов у ребенка.

В 9 месяцев

  • Осмотр стоматолога,
  • ортопеда,
  • педиатра.
  • Общий анализ крови,
  • Мочи.

Сначала сдаются анализы, затем проводится осмотр педиатра с определением роста, веса, окружности головы, груди, размеров большого родничка, рубца БЦЖ. Отмечается количество зубов у ребенка.

В 10 месяцев, В 11 месяцев

Осмотр педиатра с определением роста и веса ребенка, отметкой о количестве зубов.

Осмотры врачей
  • Осмотр хирурга,
  • Ортопеда,
  • Окулиста,
  • Невролога,
  • Отоларинголога,
  • Стоматолога,
  • Психоневролога,
  • Девочкам — гинеколога,
  • Педиатра.
  • Общий анализ крови,
  • Анализ крови на сахар,
  • Общий анализ мочи,
  • Анализ кала на яйца гельминтов.

В период от 9 месяцев до 1 года ребенку проводится ЭКГ — электрокардиография.

Осмотр педиатра с определением роста, веса, окружности головы, груди, размеров большого родничка, размеров рубца БЦЖ, отметкой о количестве зубов.

В 1 год ребенку проводится реакция Манту, через 72 часа оценивается результат Манту и делается прививка от кори, паротита, краснухи

Источник: http://mamadoktor.ru/mamin-spravochnik/obsledovaniya-rebenka-do-goda.html

Обследование ребенка в год: анализы, прививки и осмотр специалистов

В первый год жизни вы неоднократно сдавали с малышом анализы, приходили на осмотр к узким специалистам и исправно делали прививки согласно календарю. Окончание периода младенчества предусматривает проведение диспансеризации, на которой ребенка снова осмотрит ряд врачей. Это мероприятие очень важно, ведь так специалисты могут вовремя выявить у крохи проблемы со здоровьем и, не медля, приступить к их лечению.

Лабораторные исследования

Перед посещением специалистов в год вам нужно заранее сдать с малышом анализы, чтобы в день диспансеризации результаты были у педиатра на руках:

Анализы необходимы для контроля состояния годовалого ребенка, например, недостаток гемоглобина в крови часто указывает на то, что кроха плохо питается, примеси в моче будут сигнализировать о воспалении мочевыводящих путей.

Анализ мочи будет точным и достоверным, если вы будете следовать правилам при сборе биоматериала: нужно хорошо подмыть малыша и «пропустить» первую струю, чтобы она вымыла бактерии из мочевыводящих путей ребенка.

В день диспансеризации малышу должны сделать пробу Манту. Если с анализами ребенка будет все в порядке, его направят еще и для прививания от кори, паротита, а также краснухи.

Осмотр специалистами

Педиатр вместе с медсестрой проведут осмотр малыша, взвесят его, измерят рост и окружность головы. Также они должны оценить, закрылся ли до конца родничок и сколько зубов выросло у крохи.

В среднем в год ребенок имеет рост порядка 75 см, окружность его головы должна составлять около 46 см, а вес — 10 кг. Но это усредненные данные, если ваше дитя слегка «не дотягивает» до возрастных стандартов или опережает их, — не волнуйтесь.

Осмотрев кроху, педиатр направит вас в прививочный кабинет, где малышу сделают пробу Манту и положенные в год прививки, затем вы можете начать обследование у специалистов.

Невролог — очень важный детский специалист, который оценивает темпы нервно-психического развития дитя в год. Врач оценит:

  • окружность головы ребенка;
  • зарос ли большой родничок;
  • степень затухания рефлексов;
  • походку ребенка, если он уже ходит самостоятельно.

Невролог внимательно изучит карту ребенка, чтобы определить темпы развития крохи за первый год, а также расспросит вас об особенностях поведения дитя и сроках овладения двигательными навыками. Также врачу будет интересно, как проходил процесс речевого развития малыша, сколько слов он может сказать сам. Все это важно, чтобы невролог мог диагностировать проблемы неврологического характера, если они есть, и вовремя приступить к лечению.

Осмотр хирурга также важен: врач будет искать на теле ребенка грыжи, водянку, фимоз и гемангиомы. Также специалист может выявить патологии внутренних органов при пальпации или проблемы в сосудистой системе. Если у дитя за первый год случались какие-то травмы, врач оценит их последствия.

Хирург также обязан провести обследование половых органов у мальчиков. Этот осмотр очень важен для диагностики патологий развития и выявления последствий неправильного ухода за пенисом малыша.

Ортопед специализируется на костно-мышечной системе, и осмотр этим врачом очень важен для дитя, только-только научившегося ходить. Специалист у малыша в год может выявить:

  • искривление голеней;
  • искривление коленных суставов;
  • уплощение свода стопы;
  • косолапие;
  • кривошею.

Пока эти патологии суставов не «закостенели» и не остались у крохи на всю жизнь, важно строго следовать рекомендациям невролога и выполнять все его предписания. Врач, выявив нарушения в работе детских суставов и мышц, может рекомендовать вам посещать физиопроцедуры, делать профессиональный лечебный массаж, а также пошить в специализированном центре ортопедическую обувь для ножек малыша.

Чаще всего изготовление такой обуви оплачивается государством, а шьется она по меркам, снятым с помощью высокоточного оборудования непосредственно со стоп вашего ребенка. Только такая обувь может называться ортопедической, она в магазинах не продается.

Офтальмолог

Поскольку глаза — это очень нежный инструмент, важно вовремя диагностировать проблемы с ними. У головалого малыша может начать развиваться близорукость, и если своевременно не увидеть течение этого процесса и не предпринять мер, ребенок может терять зрение колоссальными темпами.

Также у малыша могут диагностировать дальнозоркость. В обоих случаях детям прописывают ношение очков.

Помимо оценки зрения окулист должен увидеть глазное дно малыша. Поскольку родничок в год у большинства детей уже закрыт и процедуру УЗИ головного мозга уже невозможно провести, проверка глазного дна — единственный оставшийся в арсенале у врачей способ узнать, не повышено ли у ребенка внутричерепное давление.

ЛОР будет осматривать кроху, чтобы исключить у него наличие проблем по своему узкому профилю. Он может обнаружить у малыша:

  • узкие носовые ходы, которые затрудняют ему дыхание;
  • искривление перегородки;
  • увеличение аденоидов;
  • увеличение небных миндалин.

Также специалист осмотрит ушки малыша, проверит остроту слуха.

Стоматолог

Поскольку теперь у малыша уже должно быть около 8 зубов, ему показан осмотр стоматолога. Молочные зубки покрыты тонким и нежным слоем эмали, поэтому у детей к году могут проявиться определенные проблемы:

Молочные зубы обязательно нужно лечить, если стоматолог выявит какие-то проблемы. Некоторые родители отказываются заниматься зубами малышей, потому что они временные и все равно скоро выпадут. Но важно понимать, что кариес способен через каналы проникнуть к здоровым коренным зубам и поразить и их.

Если вы не делали в течение года кардиограмму, вам нужно проверить работу сердца крохи сейчас, на диспансеризации. Специалист расшифрует показания датчиков и скажет вам, есть ли нарушения в ритме сердца ребенка.

В ряде поликлиник годовалых девочек направляют к гинекологу. Это тоже очень важный осмотр. Многие родители боятся, что ребенку навредят в кабинете, но эти страхи беспочвенны: специалист только визуально оценит состояние половых органов девочки, а также пропальпирует животик.

Совсем недавно в некоторых поликлиниках ввели еще одного участника планового осмотра детей в годик — психиатра. Этот специалист будет оценивать темпы психического развития малыша, наблюдая за его поведением. В год малыш должен уметь произносить до 10 простых слов, а также четко различать своих и незнакомцев.

Также психиатра могут заинтересовать особенности вашего быта и воспитания. Он спросит, как малыш засыпает и в какой позе спит, в какие игры он предпочитает играть, не агрессивен и не капризен ли.

Источник: http://newbabe.ru/zdorove/obsledovanie-rebenka-v-1-god.html

vrachsovetuet.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]