Диаскинтест и его отличие от пробы Манту. Название прививки манту диаскинтест

Диаскинтест или реакция манту

Манту или диаскинтест: что эффективнее и безопаснее

Манту – это специальная процедура, которую можно делать с целью выявления наличия антител, и, соответственно, иммунитета к туберкулезу. Под кожу вводится разрушенные частицы микобактерий, именующиеся туберкулином. Затем, в течение 72 часов, происходит определенная реакция организма на вещество, которая потом измеряется и оценивается врачом.

Именно от результата зависит, есть или нет у иммунной системы способность к сопротивлению, или же «опыт» взаимодействия организма с вирусом туберкулеза полностью отсутствует. Сама инъекция практически безболезненна даже для меленьких деток, поскольку под кожу вводится всего 0,2 миллилитра раствора.

Достоверность

Если говорить об эффективности пробы Манту, то здесь положение двойственное. Данная реакция является всего лишь первичной диагностикой перед рентгеном и анализом крови.

Она не дает возможности делать вывод о присутствии или отсутствии вируса наверняка. Точности проведения может мешать масса сопутствующих внутренних факторов, таких как: хронические и временные заболевания, а также внешних – когда место укола повреждается самим ребенком. Вот почему врачи дают всего лишь 60-70 % точности реакции на пробу, нацеленную выявить туберкулез. А в число действительно качественных тестов входит анализ крови, флюорография, рентген, лабораторные исследования мочи и мокроты, и другие мероприятия.

Опасность

О реакции организма на пробу Манту ходят разные страшные сказки, реальных оснований под большинство из которых просто нет, ведь она не более опасна, чем рентген или анализ ПЦР. К примеру, многие полагают, что раз в организм вводится вытяжка из микобактерий, то через прививку ребенок может заразиться туберкулезом.

Это неправда — экстракт бактерий является разрушенным и неспособным вызвать болезнь ни у детей, ни у взрослых, так как самих микобактерий в растворе нет. Другое дело – что малыш может заразиться, непосредственно, в диспансере, где будут делать прививку. Если вы боитесь таких последствий, лучше вызвать медсестру на дом, или дождаться плановой школьной прививки.

Проба может быть опасна, если на фоне организм ослаблен какими-либо болезнями – аллергическими реакциями, простудными или хроническими недугами. Поэтому, очень важно выбрать правильный период для проведения Манту.

Когда наверняка не стоит опасаться последствий, так это если Манту случайно намочили, ведь «не мочить» — это всего лишь постсоветское, совсем неактуальное правило.

Показания для проведения

Отсюда плавно вытекают показания, при которых можно  делать процедуру: малыш не должен находиться в аллергическом состоянии, не должен болеть ОРВИ, а также быть в периоде обострения заболеваний. Также Манту показана только тем детям, у которых нет эпилепсии. Впервые прививка проводится в возрасте одного года, и если первая реакция прошла нормально, и никаких неожиданных результатов не выявлено, тест на наличие иммунитета повторяется регулярно до 14 лет. Если нет, значит осуществлять проверку на туберкулез придется другим способом – с помощью рентгена или общего анализа.

Как оцениваются результаты

Как уже упоминалось, для того чтобы проверить результат, нужно подождать 3 дня. Затем получившееся уплотнение измеряется прозрачной линейкой. Если на месте укола нет никаких следов, значит, что реакция полностью отрицательная и организм ранее не сталкивался с вирусом туберкулеза.

При пуговке размером от 4 до 16 миллиметров можно делать вывод, что иммунная система в порядке и успешно вырабатывает антитела. Если уплотнение на коже увеличилось до 17 и более миллиметров – возможно пациент болен туберкулезом и нуждается в рентгене и дальнейших тестах, а быть может, врач назначит таблетки и повторную экспертизу через пару месяцев. Иногда реакция бывает довольно резкой – на участке укола образовываются язвы, раны, вздуваются пузырьки. Это может свидетельствовать о наличии сильной аллергии.

Диаскинтест

Диаскинтест был введен совсем недавно, с 2009 года. Это совершенно новый препарат для диагностики туберкулеза, который стал более качественной альтернативой Манту.

В составе Диаскинтеста находится туберкулезный рекомбинантный аллерген, состоящий из двух связанных между собой антигенов. Они позволяют определить положительный результат реакции при истинном наличии туберкулеза, и это можно назвать настоящим прорывом в медицине.

Проводится Диаскинтест таким же образом, как и проба Манту – в положении сидя под кожу ребенка вводится 0,1 миллилитра препарата, после чего нужно делать оценку результата через три дня. При этом, по мнению доктора Комаровского, совсем неважно, проводилась ли недавно проба Манту или нет, главное, сделать Диаскинтест на другой руке.

Достоверность

Результаты испытания Диаскинтеста поражают – подобно рентгену и другим видам диагностики, его эффективность приближается к 100%. Это значит, что в абсолютном большинстве случаев диагностика показывает правильный ответ. Оценку эффективности этого препарата проводили на трех клинических базах, сравнивая его с чистым туберкулином, измеряя чувствительность и специфичность препарата. Для этого пробы нужно было делать на взрослых и детях, больных туберкулезом, а также на тех, у кого его нет. После этого была выявлена достоверность в интервале от 100 и до 90%. Это уже является очень хорошим выводом, в сравнении с пробой Манту, которая гарантирует максимум 70 % эффективности определения туберкулеза у детей.

Опасность пробы

Как и от Манту, никакого риска заразиться туберкулезом от Диаскинтеста нет, ведь препарат был разработан специальным образом, дабы не нанести никакого вреда пациенту. Однако, существует небольшой список побочных эффектов, которые могут проявиться в результате проведения пробы. В их числе: слабость во всем теле, снижение аппетита, небольшие скачки температуры, головная боль, быстрая утомляемость, а также появление гиперемии.

Но эти симптомы нельзя причислить к разряду специфических, так как они могут проявиться, если вы не давно пропили какие-либо таблетки. Следовательно,  опасности от этой процедуры нет ни для взрослых, ни для детей.

Показания для проведения

Данную пробу нужно делать с целью диагностики туберкулеза, оценки активности внутренних процессов, а также определения пациентов, у которых риск развития туберкулезных процессов особенно высок.

Препарат используется только по назначению фтизиатра, а также при его непосредственном контроле и наблюдении. Его рекомендуется вводить пациентам, которые были направлены в больничное учреждение без дополнительных исследований (в виде рентгена или анализов), а также людям, которые относятся к группе риска по этому заболеванию. Очень часто Диаскинтест проводится в комплексе с рентгеном и другими диагностическими мероприятиями.

Как оцениваются результаты

Анализ результатов нужно делать спустя 72 часа, как и в случае с прививкой. Многие боятся искаженных результатов, если недавно пропили антигистаминные таблетки с ребенком. Спешим успокоить, что ни антигистаминные таблетки, ни любые другие таблетки не способны повлиять на оценку теста.

Измерять нужно той же прозрачной линейкой, причем поперечный, относительно предплечья руки, размер. Отрицательной считается реакция, если след и вовсе не проявился или не превышает 2 миллиметров. Умеренно выраженный результат  — от 5 до 9 миллиметров,  а выраженный – от 9 до 14. При более обширном раздражении можно сделать вывод, что человек заражен. Если реакция оказалась положительной – это еще не повод паниковать, в таких случаях врач может посоветовать, чтобы вы пропили таблетки и сделали повторный тест. Обычно назначают Пиразинамид, Хофитол, витамин В и другие подобные таблетки.

Как видите, Диаскинтест по всем своим признакам весьма схож с пробой манту, однако, он считается более усовершенствованной альтернативой, по причине своей высокой точности. Именно поэтому, если у вас будет выбор, то лучше отдать предпочтение Диаскинтесту, а уж потом проводить рентген и другие процедуры.

Видео «Диаскинтест или Манту — что выбрать?»

Из ролика вы узнаете о преимуществах обоих видов диагностирования туберкулеза, о всех негативных и положительных сторонах. Вы сумеете выбрать, какой из вариантов вам подходит больше.

lechimdetok.ru

Манту или Диаскинтест: что безопасней и лучше делать?

Медицина стремительно развивается и чуть ли не каждый день появляются новые методы диагностики различных болезней. Не осталась в стороне этой «эволюции» и проба Манту.

Проба Манту

Это процедура, во время которой под кожу вводится специальный препарат, определяющий наличие туберкулезной палочки. Он состоит из туберкулина, который представляет собой инактивированные палочки Коха.

Через трое суток после введения препарата оценивается реакция организма на него. По ней можно судить, насколько иммунная система готова сопротивляться бактериям.

Делать Манту можно даже самым маленьким детям, так как для теста используется всего 0,2 миллилитра препарата и процедура практически безболезненная.

Реакция Манту не всегда дает однозначный ответ о наличии туберкулезной палочкой в организме. В случае положительного результата требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентген, анализ крови, мокроты и другие. На точность пробы влияет множество факторов.

Ложные результаты можно получить при наличии хронических или острых недугов у ребенка. Кроме того, малыш может самостоятельно повредить место укола, спровоцировав некую местную реакцию. В связи с этим достоверность такого теста составляет только 60-70 %.

Некоторые родители наслышаны об опасности пробы Манту: многие из них являются ничем не подтвержденными страшилками. Безопасность этого теста стоит на уровне с рентгеном или анализом ПЦР.

Также многие родители думают, что введение инактивированных бактерий может привести к заражению их малыша туберкулезом. Это ошибочное мнение, поскольку в туберкулине палочки Коха находятся в разрушенном состоянии, и вызвать недуг не могут. Однако возможно заражение ребенка в диспансере, в котором делается прививка.

Поэтому вводить туберкулин детям лучше дома или в школьном медпункте. Представлять опасность проба может только для ослабленных малышей, к примеру, если во время ее проведения ребенок болеет простудой. Поэтому важно сделать тест в период отсутствия болезней.

Многие родители думают, что место укола нельзя мочить. Такой стереотип существует еще с советских времен. Он в корне неверный. Попадание воды на этот участок никак не повлияет на результат. Пробу Манту можно проводить всем здоровым на момент процедуры детям. Противопоказанием к введению туберкулина, кроме сниженного иммунитета, является наличие эпилептических припадков.

Первый раз пробу следует провести в 1 год. Если после нее не наблюдалось никакой необычной реакции, тест повторяют ежегодно до 14 лет.

При положительном результате пробы требуется проведение дополнительных обследований. Результат оценивают через 3 дня после введения туберкулинового препарата. Отсутствие покраснения означает, что в организме никогда раннее не было микобактерий. Если в месте инъекции появилась папула, ее размеры измеряют обычной канцелярской линейкой.

Размер 4-16 мм считается нормой. Это всего лишь реакция иммунной системы, начавшей вырабатывать антитела против туберкулезной палочки.

Размер папулы более 17 мм указывает на возможное инфицирование туберкулезной палочкой. Также у некоторых детей в области инъекции может образоваться рана или язва. Это свидетельствует об аллергической реакции на туберкулин или дополнительные компоненты препарата.

Диаскинтест

ДСТ начали делать в 2009 году. Для проведения Диаскинтеста используют полностью новый препарат, считающийся более совершенным в сравнении с туберкулином и позволяющий диагностировать как активную, так и скрытую форму туберкулеза. Его основой является туберкулезный рекомбинантный аллерген, в котором находятся два связанные между собой антигена. Если организм инфицирован палочкой Коха, они наверняка определят это.

Диаскинтест и проба Манту заключаются в подкожном введении специального раствора. Его можно делать в любом возрасте, начиная с 1 года.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Ребенок садится на стул, после чего врач протирает кожу в месте укола спиртом и вводит 0,1 мл препарата. Через 3 дня проводится осмотр этой области, и оценивается реакция организма. Причем делать Манту и Диаскинтест можно одновременно. Главное не вводить оба препарата под кожу на одной руке.

В отличие от пробы Манту достоверность результата приближается к 100%. Диаскинтест практически всегда дает правильный результат. Препарат для теста прошел тщательные клинические исследования. Его вводили как детям и взрослым, зараженным палочкой Коха, так и здоровым людям. Именно на основе этих данных было заявлено о такой высокой достоверности теста.

Препарат для Диаскина не содержит активных микобактерий, поэтому он полностью безопасный, и вероятности заболеть туберкулезом после его введения не существует. Но, как и Манту, он может давать некоторые побочные эффекты.

К ним принадлежат:

• общая слабость;
• плохой аппетит;
• незначительное повышение температуры;
• чувство разбитости;
• головная боль;
• иногда сыпь на коже. Но это уже не побочное действие, а аллергическая реакция на один из компонентов препарата.

Подобные симптомы не считаются специфическими, поскольку могут возникнуть даже после приема обезболивающей или жаропонижающей таблетки. Они не представляют никакой опасности для организма и в скором времени проходят.

Проводить тест можно только после консультации с фтизиатром. Он же и должен наблюдать пациента в ближайшее время после процедуры. Диаскинтест проводится всем детям и людям, имеющим высокий риск заболеть туберкулезом. Во многих случаях тест совмещают с другими обследованиями. Через сколько времени снова делать его, зависит от первого результата.

Если реакция отрицательная, пробу у детей до 18 лет повторяют 1 раз в год.

Сделанный тест оценивают через трое суток. Некоторые родители думают, что результат может быть искажен, если ребенок в последнее время принимал противоаллергические лекарства. Это не совсем так. Никакие таблетки не влияют на достоверность теста.

Измерение папулы проводится так же, как и после пробы Манту. Нормой считается участок покраснения округлой формы, диаметром до 5 мм. Однако положительный результат еще не является поводом для паники. В некоторых случаях врачи советуют пропить таблетки и через несколько месяцев повторить тест.

Многие интересуются, что менее травматично – проба Манту или Диаскинтест? И в первом, и во втором случае под кожу вводится небольшая доза препарата. Однако при Диаскинтесте она буквально ничтожна, поэтому и травматичность такой процедуры будет наименьшей.

Что лучше делать детям, Диаскинтест или Манту? Такой вопрос актуальный для большинства родителей. Оба теста похожи, но Диаскинтест считается более современной альтернативой пробы Манту, так как практически всегда дает правильный результат и намного реже вызывает побочные эффекты. Поэтому по возможности следует проводить своему ребенку именно его.

opnevmonii.ru

Проба Манту или Диаскинтест: что лучше?

Сегодня многие родители сталкиваются с выбором: Манту или Диаскинтест вводить их крохе? Естественно, для ответа на этот вопрос необходимо ознакомиться со свойствами данных медикаментов, чтобы не навредить здоровью детского организма.

В современном мире наука шагнула далеко вперед, в том числе и при создании медикаментов, с помощью которых осуществляется диагностика туберкулеза. Итак, проба Манту и Диаскинтест помогают выявить туберкулез легких, но что из них эффективнее?

Содержание

• 1 Про Манту
• 2 Про Диаскинтест
• 3 Что выбрать?

Про Манту

Данный препарат представляет собой специальную процедуру, благодаря которой возможно выявление в организме антител, которые ответственны за защитные противотуберкулезные свойства.

Сделать такую процедуру можно в поликлинике. Манту является простой прививкой, когда с помощью шприца в слои кожи вводят туберкулин, представляющий собой ослабленные части микобактерий.

Спустя трое суток проявляется индивидуальная реакция у каждого организма на введенный в него медикамент. Реакция может быть отрицательная либо положительная, что впоследствии определяет доктор при помощи специальной прозрачной линейки. Данная процедура абсолютно безболезненна, поэтому дети с радостью дают свою руку с прививкой на проверку.

Полученные результаты обозначают способность имеющегося в организме иммунитета противостоять туберкулезным агентам.

У ребенка иммунитет на туберкулез формируется с рождения, а Манту только стимулирует данный процесс. Кстати, указанная прививка вводится под кожу на незначительную глубину, поэтому не вызывает у деток сильных болей.

Достоверность полученных в ходе проведения указанной вакцинации результатов не является абсолютной, скорее здесь имеет место первичное предположение.

Поэтому врачи для проверки полученных данных, при необходимости назначают маленькому пациенту:

• анализ крови;
• флюорографию;
• рентгеновское обследование;
• изучение мокроты;
• проверку мочи в лабораторных условиях.

В настоящее время такую прививку определяют в категорию «первичных диагностик», так как точно утверждать, что организм заражен только по ее результатам нельзя.

Причиной этому является много факторов, среди которых стоит отметить:

• неправильный уход за прививкой;
• повреждение целостности прививки;
• наличие хронических патологий;
• сопутствующие болезни тела.

Все эти факторы, влияя на полученные результаты, могут привести к постановке ошибочного диагноза, а значит и назначению малышу ненужного лечения. На основании этого врачами было принято решение, считать полученные таким способом результаты достоверными лишь наполовину. Реакция Манту сегодня не является приоритетной при определении туберкулезной инфекции в организме.

После длительного изучения состава указанной вакцины, ученые пришли к выводу, что она может нанести детскому организму некоторый вред.

Насколько опасна указанная прививка судить сложно, но следует ее вводить детям, у которых нет на нее противопоказаний. Тогда Манту не будет представлять опасности для растущего организма.

Основными противопоказаниями к введению данной прививки являются:

• заболевания в острой фазе;
• аллергия на компоненты вакцины;
• простуда.

Во избежание неприятных последствий следует проводить указанную вакцинацию в период отсутствия в организме таких факторов. Делать Манту также следует в дни, когда ребенок не принимает отдельные лекарственные препараты, которые могут сильно исказить полученные результаты. Поэтому врач предупреждает родителей о вакцинации, чтобы те в день прививки не давали ребенку принимать лекарства, если это допустимо.

Про Диаскинтест

Применение Диаскинтеста (ДСТ) стало реальным с недавнего времени. С его помощью также можно определять сопротивляемость организма туберкулезным возбудителям, которые проникли в тело. На данный момент это лекарство — качественная альтернатива Манту. Можно ли делать его при имеющихся заболеваниях, и не опасен ли он для организма? Попробуем разобраться.

Указанный препарат содержит некоторое количество туберкулезного рекомбинантного аллергена, который включает пару связанных антигенов. Благодаря данным антигенам можно судить о результате полученной реакции. Она бывает положительная или отрицательная.

Применение диаскина (Диаскинтеста) сегодня довольно востребовано, так как получаемые при этом результаты более точны.

Методика проведения этой вакцины аналогична методике введения пробы Манту: в сидячем положении малышу под кожные слои вводится не более десятой доли миллилитра определенного лекарственного средства. Данная норма препарата установлена в результате длительных исследований и проведения многочисленных экспериментов. Результаты введения ДСТ также отслеживают по прошествии трех суток. Многие врачи разрешают вводить Манту и Диаскинтест одновременно, только делать это следует на разных руках, чтоб не произошло искажения полученных результатов.

Норма точности полученных результатов при введении ДСТ несколько выше, чем при использовании пробы Манту. В некоторых случаях эффективность новой проведенной методики достигает стопроцентного значения, как при рентгене! Другими словами Диаскинтест является новым прорывом в диагностике туберкулеза легких у детей.

Оценить эффективность диаскина одновременно пробовали три клинических площадки. Работающие здесь специалисты проводили тщательное сравнение Диаскинтеста с препаратом туберкулина. В результате ученые пришли к выводу, что альтернатива Манту гораздо эффективнее, а ее результат более правдоподобен. Это и есть норма, широко используемая на сегодняшний день.

Применение ДСТ абсолютно безопасно и не может привести к заражению организма туберкулезом. После Диаскинтеста нет побочных реакций. Это было доказано десятками проведенных экспериментов и наблюдений. Даже если ребенку вводить Диаскинтест после Манту, никакой опасности для организма это недоставит. Следует только делать такие прививки в разные руки.

Диаскинтест нельзя назначать всем без исключения детям, так как у него есть свои побочные эффекты.

Среди них отмечается:

• гиперемия;
• утомляемость;
• боли в голове;
• температурные скачки;
• потеря аппетита;
• слабость.

Что выбрать?

Что же эффективнее: Манту либо Диаскинтест? Безусловно, второй вариант дает более точные результаты, поэтому его эффективность гораздо выше. Диагностировать туберкулез можно обоими среди указанных препаратов, только осуществлять это следует согласно рекомендациям лечащего врача.

После введения Диаскинтеста, повторный Диаскинтест можно вводить спустя некоторое время и с разрешения доктора, в том числе и фтизиатра.

Введение препарата и последующее время до проявления реакции на Диаскинтест должно обязательно контролироваться медицинскими работниками.

Норма введения Манту либо Диаскинтеста определяется лечащим врачом, согласно возрасту ребенка.

Сколько бы ни применялся Диаскинтест, достоверность его результатов всегда выше, чем у проб Манту. Поэтому многие родители, сегодня отдают предпочтение именно этому медикаменту при диагностировании туберкулеза в организме их малыша.

Несмотря на более низкий процент достоверности результатов Манту, этот препарат по-прежнему используется многими государственными поликлиниками при выявлении иммунитета к туберкулезу у детей. Причиной этому является длительное использование этого средства, опробованного на нескольких поколениях.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Когда появляется нечто новое, то его всегда сравнивают со старым. И методы диагностики туберкулеза не стоят на месте. Еще 100 лет назад кроме рентгенограммы и реакции Пирке медикам нечего было предложить населению. Оставалось полагаться только на их знания, понимание инфекционного процесса и компетентность. Затем появилась проба Манту, которая на несколько десятилетий прижилась у нашего населения под названием «пуговка». И вот, новинка, диаскинтест. Родители хотят выбирать то, что будет максимально безопасно и даст наиболее достоверный ответ о том, инфицирован ли их ребенок палочкой туберкулеза или нет. Поэтому в этой статье мы будем разбираться, проба Манту или диаскинтест, что лучше?

Проба Манту

Представляет собой внутрикожное введение 0,2 мл туберкулинового раствора. Для того чтобы приготовить такой раствор 2 вида бактерий (человеческую и рогатого скота) убивают, а затем фильтруют таким образом, чтобы от них осталась только антигенная память. Поэтому восклицание о том, что проба Манту может вызвать туберкулез, не более чем темнота и невежество.

А вот информацию проба может дать ценнейшую: если ребенок уже встречался с палочкой Коха, то в его организме имеются к ней антитела. А как они отреагируют в ответ на введение туберкулина (антигена)? Атакой, конечно! Вот и результаты, когда пуговка большая или окружена большим красным венчиком (более 17 мм) говорят о том, что человек инфицирован. О болезни судить рано, это зависит от многих факторов. Хороший иммунный ответ, условия проживания и питания приведут к тому, что человек долго и счастливо проживет с инфекцией до глубоких седин. Не зря считается, что микобактерией туберкулеза заражено 90% населения в возрасте после 45 лет.

Во всем этом есть и недостатки: достоверность пробы Манту составляет около 60–70%. Потому что она может оказаться как ложноположительной после вакцинации БЦЖ, к примеру, так и ложноотрицательной при слабом ответе иммунитета и цветущем туберкулезе. Именно поэтому метод этот называется скрининговым и массовым. При подозрении на инфекцию он непременно будет дополнен анализом крови, компьютерной томограммой, анализом мокроты. К вопросу, Манту или диаскинтест, что лучше, мы еще вернемся.

Чтобы ответ как можно более был приближен к реальности, необходимо, чтобы пробу ставили только здоровому ребенку без признаков ОРВИ (этот момент может быть опущен при затяжном кашле с субфебрилитетом), на фоне ремиссии, если есть хронические заболевания.

Несколько мифов о Манту:

Пробу нельзя мочить. Это неправда, вода не попадет внутрь, так как проба внутрикожная, а не накожная, как было 100 лет назад. Вот ту мочить действительно не рекомендовалось.

Манту будет положительная у аллергика. Нет, иммунная система имеет 4 механизма ответа. Типичные аллергические реакции протекают по 1 типу с участием иммуноглобулина Е. А проба Манту протекает по 4 типу – с участием сенсибилизированных (контактирующих ранее с аллергеном) Т-лимфоцитов. Чтобы исключить первый тип реакции аллергикам советуют перед проведением пробы принять антигистаминное лекарство, так как это устранит возможную аллергию, но не повлияет на результат пробы.

Диаскинтест

Прежде чем ответить на вопрос, Манту или диаскинтест, что лучше, поговорим о новой методике которую, кстати, нахваливает сам доктор Комаровский.

В 2009 году был создан рекомбинантный аллерген, то есть для его производства уже не нужно было убивать и фильтровать бактерии, современные ученые смогли выделить белок, на который организм ответит с почти 100% точностью (при наличии инфекции). Этот белок имеют только микобактерии, вызывающие туберкулез у человека.

Делается проба аналогично: 0,1 мл препарата вводят внутрикожно на предплечье и оценивают результат через 3 дня. Оценка результатов пробы происходит как при пробе Манту:

• Если человек на заражен палочкой Коха, кожа останется неизмененной, результат будет отрицательным.
• При положительном результате можно говорить о заражении или болезни, присутствие которой должно дополнительно подтверждаться другими методами.
• Резко положительный результат при отсутствии клиники говорит о вираже пробы, и после консультации у фтизиатра ребенку назначат профилактический курс химиотерапии.

Манту или диаскинтест, что лучше? Поговорим о плюсах и минусах нового метода.

Преимуществом Диаскинтеста является:

• Более высокая достоверность результата.
• Отсутствие ложноположительных результатов при других тяжелых инфекциях (бруцеллезе).

Минусы Диаскинтеста:

• Проба ничего не покажет, если человек заражен бычьим штаммом туберкулеза.
• Если после вакцинации БЦЖ проба Манту расцветает, а затем с каждый годом становится менее заметной, что говорит о формировании поствакцинального иммунитета, то диаскинтест такого не покажет. Поэтому у детей до 7 лет его применяют только после положительной или сомнительной пробы Манту.

Итак, Манту или диаскинтест что лучше? Диаскинтест показывает большую достоверность в случае, если у лечащего врача есть подозрения на туберкулез как у детей, так и у взрослых. А вот для скринингового метода у детей он не подходит, поэтому лучшим будет тот способ, который используют строго по показаниям.

mama-guide.ru

privivkinfo.ru

что лучше, чем они отличаются (таблица) и результаты

Манту и Диаскинтест – способы тестирования, которые позволяют выявить возбудителя туберкулеза. Это не вакцинация, как ошибочно думают многие родители, а всего лишь диагностика наличия микобактерии в организме.

Проба Манту – это проверенный диагностический метод, использующийся десятилетиями. Её делают планово в поликлиниках, согласно графику. Диаскинтест – сравнительно новая методика выявления микобактерий, которая позволяет получить максимально достоверные результаты. Его назначают, когда показатели пробы вызывают сомнения. Кроме того, известны случаи одновременного применения методик.

Выбор перед родителями

Проба Манту и тестирование Диаскинтест безопасны для человека. Однако, нужно пройти обследование, по результатам которого врач подберет тот метод, который подойдёт ребенку в каждом конкретном случае.

Многие родители и педиатры сегодня отдают предпочтение Диаскинтесту. Это объясняется его высокой точностью и отсутствием побочных реакций для здоровых детей. При этом результат практически на 100% всегда достоверен. Кроме того, тестирование способно выявить наличие скрытых патологий, исключает ложноположительные реакции, которые могут быть при проведении пробы Манту.

Какой способ используется?

Государственные медицинские учреждения продолжают ставить пробу Манту как наиболее проверенный способ диагностики. Объясняется это тем, что вещество, вводимое детям под кожу, проверено несколькими поколениями и побочные реакции подробно изучены. Это даёт возможность докторам вовремя отреагировать на отрицательные последствия пробы и принять соответствующие меры.

Диаскинтест можно также поставить в любом детском учреждении, если туберкулиновый тест имеется в наличии. При этом сам регламент процедуры не отличается от привычной пробы. Известный детский доктор Евгений Олегович Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие современные мамы, утверждает, что новый метод диагностики намного безопаснее и эффективнее старой методики. Однако при условии отсутствия противопоказаний.

Назначение

Оба способа применяются для выявления палочки Коха, которая является возбудителем туберкулёза в организме. Обе методики эффективны, но уступают рентгенологическому исследованию. При этом они безопасны и не вызывают побочных реакций. Здоровые дети в большинстве своём легко переносят процедуру.

Важно понимать, что ни один из способов диагностики не является прививкой от туберкулёза. Оба укола могут лишь выявить инфекцию, в большинстве случаев даже протекающую в скрытой форме. Оба препарата, которые вводятся внутрикожно, не содержат живых бактерий палочки Коха, что принципиально отличает их от вакцин.

Проба Манту определяет вероятность знакомства организма с микобактериями туберкулёза. Однако вещество, которое вводится при данном типе проверки, используется также при прививке БЦЖ. Именно поэтому результаты у детей, перенёсших вакцинацию, могут быть недостоверными. В случае с современным тестированием возможность такой ошибки исключается. Препарат, вводимый внутрикожно, определяет только активные бактерии палочки Коха, которые присутствуют в организме, при этом может дать ложноположительный результат. Диаскинтест исключает побобное.

Сходства методов

Подобие обеих методик заключаются и в побочных реакциях, которые могут быть вызваны сделанным уколом:

• общая слабость;
• проблемы с аппетитом;
• небольшие повышения температурных показателей;
• сыпь;
• головные боли.

Все побочные реакции не критичны для человека и довольно быстро проходят.

С точки зрения безопасности оба метода тестирования не являются опасными. В пробе Манту используется препарат туберкулин. Он является продуктом переработки палочки Коха, в которой не содержатся живые бактерии, способные заразить человека. Вакцина для пробы Диаскинтест также не содержит живых микобактерий, а состоит из белковой части туберкулина, выращенной с помощью методики генного модифицирования.

Отличия

Родители часто интересуются информацией о том, в чём разница пробы и теста, зачем нужно проводить дополнительные исследования или делать их одновременно. Всё объясняется точностью результатов. Расшифровка полученных данных может сильно разнится у двух типов проверки.

Отличием Диаскинтеста является его практически полная достоверность. Препарат, который используется для проведения тестирования, содержит модифицированный белок палочки Коха. Положительная реакция выявляется только в случае наличия бактерии в организме.

Проведение двух методов диагностики одновременно

В некоторых случаях, по показаниям, выявленным в результате обследований, ребёнку делают сразу две пробы. В этом случае следует только придерживаться правила не колоть вакцины в одну руку. Препараты взаимно дополняют друг друга и при правильной трактовке показывают максимально достоверные результаты.

Несмотря на то, что современный способ диагностики является новейшей разработкой и выявляет инфекцию практически со 100%-ной точностью, его часто советуют применить одновременно с пробой Манту. В этом случае отклонение от нормы в показателях будут более явными и позволят с точностью определить возбудителя опасной болезни в организме ребёнка.

Методы дополняют друг друга, позволяя докторам определить разновидность бактерии и его агрессивность. Это очень важно для составления схемы дальнейшего лечения пациента. Главным фактором является правильное применение и совмещение вакцин, чтобы качественно определить тип патологии.

При определении способа диагностики, главное, следовать указаниям лечащего врача и других узких специалистов. Методика определяется в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента и результатами пройденных обследований.

Сравнительная таблица манту и Диаскинтеста

Некоторые мамы решают не делать пробы Манту или Диаскинтеста и пишут отказ в детской поликлинике. Их настораживает присутствие фенола в синтетическом туберкулиновом тесте и «живые» палочки Коха в Манту. Это в корне неверное решение, только если оно не обусловлено медицинскими противопоказаниями, и проба может быть опасна для здоровья ребёнка. Фенол и «живые» палочки в туберкулиновой пробе присутствуют в минимальных количествах, не способных никак повлиять на здоровье малыша. Поэтому следует выбрать именно тот тест, который подойдёт конкретному ребёнку, и провести диагностику. Консультация с лечащим врачом в этом случае обязательна.

загрузка...

bezokov.com

Диаскинтест и его отличие от пробы Манту

Проба Манту относится к диагностическим тестам, позволяющим определить наличие или отсутствие бактерий туберкулеза в организме ребенка. Проводится он ежегодно.

Проведение диаскинтеста дает возможность зафиксировать активность туберкулезных бактерий в детском организме.

Проведение диаскинтеста дает возможность зафиксировать активность туберкулезных бактерий в детском организме.

Оба препарата,благодаря своей чувствительности, имеют высокую степень информативности.

Диаскинтест

Диаскинтест – препарат для введения внутрикожно - был разработан российскими учеными в НИИ молекулярной медицины, зарегистрирован в 2008 году. Уже на следующий год его начали применять.

Начиная с 2015 года диагностика туберкулеза у детей школьного возраста проводится с использованием диаскинтеста. Для выявления туберкулеза у детей дошкольного возраста применяют пробу Манту. Основание: Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 года за №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».

Показания к проведению

Один из вопросов, который задают наиболее часто, звучит следующим образом: «В каких случаях ребенку проводят диаскинтест?»

Установлено правило, следуя которому показано проведение диаскинтеста:

1. Ребенок находится в контакте с туберкулезным больным. 2. Увеличенная папула после введения туберкулиновой пробы.

Результат диаскинтеста отличается высокой точностью. Если организм ребенка инфицирован туберкулезными бактериями, то тест будет положительным. Следовательно, необходимо срочно начинать лечение. Это надо сделать независимо от того болен уже ребенок туберкулезом или он находится в пограничном состоянии.

На первоначальном этапе инфицирования может не проявляться характерных признаков заболевания. Но если терапевтическое лечение не применить своевременно, процесс размножения болезнетворных бактерий продолжится.

Выполнение диаскинтеста

Правила выполнения диаскинтеста и пробы Манту, так же как и оценка их результатов, идентичны.

Проведение диаскинтеста планирует участковый педиатр на дату, свободную от других вакцинаций. Перед его выполнением выполняются следующие действия:

• родители ребенка, в письменном виде, подтверждают свое согласие на диаскинтест; • врач-педиатр проводит полный осмотр ребенка: измеряет температуру тела; осматривает кожные покровы и т.д.

Важно! Диаскинтест, как и проба Манту, показаны только здоровому ребенку.

Процедуру введения препарата внутрикожно выполняет процедурная медицинская сестра. Для этого используют туберкулиновый шприц (доза 0,1 мл). В случае наличия в детском организме микобактерий заболевания на месте укола может образоваться небольшая папула, ее размер приблизительно составляет 5 мм.

Рекомендации по уходу за ребенком после проведения процедуры:

• прием антигистаминных препаратов не назначается; • нежелательно расчесывание и растирание места введения препарата; • разрешается: купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

Оценка результата исследования

Через 3 дня после введения препарата, используя прозрачную линейку, проводят измерение результата.

Он может быть разным:

1. Точка, оставленная шприцем на месте введения препарата. В этом случае результат отрицательный. Лечение не назначается, но ребенок остается под наблюдением врача. Спустя 2 - 3 месяца процедуру повторяют.

2. Наличие покраснения кожи. Данный результат называется «сомнительный». Врач наблюдает такого пациента от 2 до 3 месяцев, назначает дополнительное обследование.

3. Папула («бугорок»). Независимо от ее размера результат диаскинтеста считается положительным. Назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение.

При получении «сомнительного» или «положительного» результатов ребенку выполняют следующие назначения:

• консультация фтизиатра; • проба Манту; • анализ крови; • анализ мочи; • рентгенографическое исследование.

Даже если у ребенка не диагностируют признаки туберкулеза клинической формы, но результат диаскинтеста не «отрицательный», ему, в качестве профилактики, назначается лечение противотуберкулезными лекарственными препаратами.

Преимущества диаскинтеста:

1. Высокая специфичность. Положительная реакция проявляется исключительно в случае присутствия в организме активно размножающихся микобактерий туберкулеза человека.

2. Практически полное отсутствие неспецифических аллергических реакций.

3. Возможность контроля лечения заболевания. В период активной фазы туберкулеза диаскинтест дает ярко выраженный положительный результат. Как только воспалительный процесс начинает стихать, папула уменьшается в размере.

Недостатки диаскинтеста:

1. Невозможность:

• отслеживания постпрививочного иммунитета после проведения БЦЖ; • определения необходимости ревакцинации ребенка по достижении им 7-летнего возраста. Диаскинтест чувствителен только к человеческому туберкулезу, а в составе вакцины БЦЖ присутствуют умеренные патогены коровьего туберкулеза. Именно по этой причине в массовой диагностике детей дошкольного возраста используют пробу Манту, а диаскинтест назначают совместно и только после консультации фтизиатра.

2. Ложноотрицательность:

• на начальной стадии заболевания, так как микобактерии в этот период не находятся в активной фазе размножения; • у человека с ослабленной иммунной системой вследствие хронических заболеваний тяжелой формы, ВИЧ-инфицированного, тяжелой формы туберкулеза и т.п.

Вследствие этого, дети, находящиеся в контакте с больным, проходят полное медицинское обследование, куда входит:

• туберкулиновая проба; • диаскинтест; • анализы мочи и крови; • рентгенографическое исследование; • флюорография (от 15 лет и старше).

Сравнительная характеристика диаскинтеста и туберкулина

Состав препаратов из расчета 1 доза – 0,1 мл представлен в таблице, приведенной ниже:

Из данных, представленных в таблице видно, что состав диаскинтеста по отношению к составу туберкулина имеет ряд преимуществ:

1. Содержание в 1 ампуле действующего вещества туберкулина составляет 30 доз.

2. В состав входит белок поверхностный, отсутствует полная взвесь бактерий. В составе туберкулина содержится полная взвесь убитых микобактерий коровьего и человеческого туберкулеза, которые были обработаны спиртом этиловым, эфиром для наркоза, кислотой трихлоруксусной.

3. Содержит антигены микобактерии туберкулеза человеческого в количестве 2 штук.

Основное различие в составе между двумя препаратами заключается в основном действующем веществе. По остальным параметрам они похожи, механизм действия вспомогательных веществ одинаков:

• Полисорбат 80 – удерживает аллерген, препятствует его быстрому всасыванию; • Фенол (консервант) – обеспечивает длительный срок хранения препарата; • отсутствие в составе препаратов живых бактерий, следовательно, риск заражения туберкулезом после внутрикожного введения полностью исключен.

Важно! Диаскинтест и проба Манту не являются прививками, следовательно, иммунитет к заболеванию не вырабатывается.

Диаскинтест не влияет на состояние здоровья ребенка, он полностью безопасен.

birth-info.ru

Проба Манту или Диаскинтест. Как точнее выявить туберкулез? | Здоровая жизнь | Здоровье

Туберкулёз – болезнь коварная. Его возбудитель очень быстро приспосабливается к антибиотикам. Лечение в этом случае стоит дорого и не всегда помогает. Поэтому так важно вовремя выявлять заражённых людей. С этой задачей более 100 лет справлялась проба Манту. Ей на смену пришёл Диаскинтест. Учёные спорят: равноценна ли замена и не станет ли она источником новой эпидемии туберкулёза среди детей?

100 лет в обед

Туберкулёз объявлен социальной болезнью. Если человек хорошо питается, живёт в благоприятных условиях, то болеть он не должен – палочке Коха (так по традиции называется микобактерия туберкулёза) не прижиться в сильном организме. Однако проблемы с иммунитетом и тесный контакт с человеком-бактериовыделителем может сыграть роковую роль. Например, в 2013 году Батайский железнодорожный техникум в Ростовской области был закрыт в связи с эпидемией туберкулёза среди студентов. Источником заражения оказался студент с активной формой заболевания. Он долго болел и кашлял, пока не зара­зил более двух десятков своих однокашников. Похожий случай произошёл буквально несколько месяцев назад в Ярославском железнодорожном техникуме. Ситуацию обсуждают в блогах, матери заболевших детей возмущаются, но случай удалось замять.

Для выявления заражённых туберкулёзом людей уже более 100 лет используется проба Манту. В СССР она в ходу с 1952 года. Внутрикожно вводится туберкулин – смесь фильтратов убитых культур микобактерий туберкулёза «человеческого» и «бычьего» видов. Препарат выявляет людей, инфицированных всеми восемью известными видами туберкулёзных микобактерий. Аллергические туберкулиновые реакции наиболее ярко выражены в начальный период туберкулёзного процесса. В это время очаги в органах ещё не сформировались или так малы, что рентгенологически выявить их невозможно. ВОЗ считает именно реакцию Манту наиболее эффективным средством для выявления туберкулёза.

Невольные соперники

Шли годы, и к пробе Манту накопились претензии. Родителям не нравилось, что ребёнок может затемпературить после постановки пробы, а «пуговичку» нельзя мочить. Более того, страх перед прививкой БЦЖ «продвинутые» мамы и папы перенесли на диагностический тест, считая его прививкой. Учёные искали новые методы диагностики. В 2008 году в России на рынок вышел Диаскинтест – внутрикожный тест с искусственным аллергеном. Он представляет собой белки микобактерии туберкулёза «человеческого» вида, выращенные в кишечной палочке генно-инженерным методом. Понятно, что тест будет положителен у заражённых «человеческим», то есть только одним из восьми видов туберкулёзной палочки. Все остальные возбудители остаются «за бортом».

Уже восемь лет не умолкают жаркие споры, какой из видов диагностики туберкулёза эффективнее и безопаснее. Главный детский педиатр Ярославской области Людмила Васильева считает, что проба Манту сегодня во многом потеряла своё значение по причине «буквально лавинообразного увеличения аллергических реакций у детей». Однако дыма без огня не бывает. Российская медицинская школа Абрикосова – Струкова – Серова достоверно доказала, что «бычий» вид микобактерии способен вызвать внелёгочный туберкулёз с очагами в почках, костях, мозгу и других органах. Внелёгочные формы туберкулёза обделены вниманием фтизиатров и диагностируются на очень поздних стадиях. Эпидемиология «бычьего» вида туберкулёза практически не изучена из-за отсутствия доступной методики его определения. Но можно с большой долей вероятности предположить, что если у 40–90% людей проба Манту положительна, а Диаскинтест в это же время отрицателен, то люди заражены туберкулёзными микобактериями не «человеческого», а другого вида: в России чаще всего «бычьего». Этих носителей надо выявлять и лечить.

Пришедший вторым

У Диаскинтеста много поклонников как среди организаторов здравоохранения, так и среди практических врачей. Они называют много плюсов. Например, руководитель отдела фтизиопульмонологии ФГБУ «СПбНИИФ» Минздрава России Анна Старшинова утверждает, что проба с Диаскинтестом, обладая высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет с высокой точностью выявлять лиц на ранних стадиях заболевания, а также лиц с высоким риском развития туберкулёза. Это позволяет использовать пробу с препаратом Диаскинтест для скрининга детского и подросткового населения на туберкулёз вместо пробы Манту.

Однако есть и противоположные мнения, причём весьма аргументированные. По словам профессора, заведующей лабораторией иммунопрофилактики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Ирины Михеевой, чувствительность пробы Манту при выявлении активного туберкулёза у детей достоверно выше, чем Диаскинтеста. Поэтому при переходе на скрининг с использованием ДСТ количество пропущенных случаев активного туберкулёза у детей в целом по Российской Федерации может составить более 300 случаев в год. А это уже начало эпидемии.

Не вместо, но вместе

Может быть, в России завелись противники научного прогресса, которые ставят палки в колёса внедрения инновационного диагностического метода? Вовсе нет. Проблема диагностики туберкулёза не решена и на мировом уровне. Заведующий лабораторией иммунологических методов и молекулярной диагностики туберкулёза НИИ фтизиопульмонологии, д. м.н., профессор Михаил Владимирский провёл сравнительный анализ зарубежных публикаций. Вывод однозначен: методы, использующие специфические пептиды микобактерии туберкулёза, при их высокой специфичности недостаточно чувствительны. Прошлогодние исследования, проведённые в Дании с полным аналогом российского Диаскинтеста, чётко это показали. Так что российских противников полного перехода на ДСТ обвинить в предвзятости нельзя. А Минздрав, поспешивший поставить точку в дискуссии, как минимум поспешил.

Сейчас на официальном портале правовой информации висит Приказ о порядке проведения профосмотров для выявления туберкулёза. В соответствии с ним пробы с Диаскинтестом заменят на пробу Манту во всех группах населения, кроме детей до 7 лет, уже этой осенью. Это противоречит действующему СанПиН, который имеет форму закона.

Совершенно очевидно, что точку в дискуссии о полном переходе на ДСТ ставить рано. «Надо заметить, что официально внутрикожная проба с ДСТ была утверждена всего 5 лет назад и пока только в России, – читаем мы в № 2 журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика» от 2013 года. – С нашей точки зрения, в настоящее время нет уверенных научных доказательств того, что латентные формы туберкулёза из-за отмены пробы Манту, пропущенные у детей старших возрастных групп и подростков, через несколько лет не ответят «эпидемическим рикошетом» в виде резкого увеличения числа активных форм туберкулёза», – уверен автор статьи, завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии СПбГПМУ, лауреат Госпремии СССР Александр Королюк.

Его предположения оправдываются: по данным официальной статистики, на фоне снижения в 2015 году по сравнению с 2014‑м общего показателя заболеваемости населения туберкулёзом на 3,0% отмечался рост заболеваемости у подростков в 48 из 85 субъектов Федерации (56,5%), а среди детей – в 35 (41,2%) регионах. В 2015 году увеличение заболеваемости детей и подростков произошло в 64 из 85 субъектов Федерации, что составляет 75,3%. Этот рост произошёл на фоне применения ДСТ.

Но это не значит, что создатели ДСТ проделали огромную работу зря. «Диаскинтест и туберкулин имеют свои ниши в диагностике туберкулёза и должны в ряде случаев дополнять (но не заменять) друг друга, – считает заведующий кафедрой иммунобиотехнологии, заместитель директора СПбНИИВС профессор Игорь Красильников. – Для первичной массовой диагностики туберкулёза следует применять тест Манту в стандартной постановке с современным препаратом туберкулина. А Диаскинтест является удобным и эффективным тестом для последующего подтверждения на специфичность заболевания туберкулёзом».

Безопасность – под вопросом

Одним из аргументов сторонников ДСТ была его улучшенная переносимость. Однако ДСТ может вызвать серьёзные аллергические реакции. В декабре 2015 года компания «Генериум» была вынуждена приостановить производство и реализацию одной из серий препарата. Это случилось после смерти шестилетней Анечки во время инъекции ДСТ в противотуберкулёзном диспансере в Смоленске. Росздравнадзор начал проверку, но 2 июня 2016 года продажа этой серии препарата была возобновлена.

www.aif.ru

Диаскинтест и/или проба Манту?

«Как известно, возбудителями туберкулеза человека в России являются 4 микобактерии. Самые часто встречающиеся — это человеческая и бычья микобактерии. Практически все взрослые люди инфицированы, но не больны микобактерией туберкулеза. В этом случае проба Манту будет положительна и у больных людей, и у зараженных — практически здоровых людей. Диаскинтест будет положителен только у людей, зараженных человеческой микобактерией, но ведь люди заражаются и от бычьей микобактерии.

Диаскинтест может помочь лечащему врачу выявить только легочную форму туберкулеза, вызванного человеческой микобактерией, а почти при всех внелегочных формах заболевания он будет отрицательным. Кроме того, опыты Диаскинтеста показали, что препарат не способен дать точные диагностические данные, позволяющие отличить зараженного туберкулезом ребенка от здорового носителя вируса. Более того, препарат продемонстрировал высокую долю ошибок: около четверти больных детей признавались здоровыми на основании данных нового теста.

В свою очередь проба Манту необходима для выявления туберкулеза, вызванного другим видом микобактерий, и внелегочных форм этого заболевания. Проба укажет на наличие живой туберкулезной палочки в организме даже при отсутствии выраженных клинических признаков.

Показательно, что Минздрав России не отменяет Манту для детей 8-17 лет. Согласно приказу Министерства № 951 от 29.12.2014, «допускается одновременная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10- ESAT6 0,2 мкг, он же Диаскинтест) на разных руках». Таким образом, если Диаскинтест будет отрицательным, а Манту — положительной, это повод провести дополнительное обследование на выявление туберкулеза.

Таким образом, на мой взгляд, Диаскинтест в настоящее время не может заменить пробу Манту. Он может быть только ее дополнением».

Валентина Александровна Аксенова, заведующая отделом туберкулеза у детей и подростков НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им И. М. Сеченова, главный детский специалист фтизиатр Минздрава России:

«Я не знакома с представителями данной Ассоциации фтизиатров и считаю ее нелегитимной, так как фтизиатров — специалистов по детскому туберкулезу — там нет. В России более 90 лет существует Российское общество фтизиатров , членом которого я являюсь. Мое отношение к диагностическому тесту проба Манту и аллергену туберкулезному рекомбинантному (Диаскинтест) положительное. Как специалист по детскому туберкулезу, считаю некорректным сопоставлять данные диагностикумы между собой. Каждый препарат необходим во фтизиатрии. Однако цель их использования различная. Для раннего выявления туберкулеза у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ), реакция Манту с 2ТЕ малоинформативна (она положительная у всех таких детей). 

В данной ситуации наиболее показаны другие современные диагностикумы. Инфицирование МБТ в нашей стране наступает, как правило, в дошкольном возрасте. К 7 годам только 10% детей имеют отрицательные результаты на пробу Манту и подлежат ревакцинации БЦЖ, им важно сделать пробу Манту с 2ТЕ. В старшем возрасте наиболее важно выявление лиц, угрожаемых по туберкулезом (групп риска), им необходимо проведение обследования с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного. В прошлом веке таких диагностических препаратов не было, поэтому использовался только туберкулин с различными разведениями. В настоящее время во всем мире для этой цели применяют диагностикумы высвобождения гамма — интерферона (IGRA), российский аналог — Диаскинтест.

Поэтому считаю, что важны все методы диагностики, и никто не отменяет пробу Манту, но необходимо прислушиваться к мнению специалистов, непосредственно занимающихся выявлением туберкулеза у детей. На заседаниях Профильной комиссии при главном специалисте МЗ РФ и на Всероссийских конференциях это неоднократно обсуждалось и было принято решение, которое поддержано Минздравом РФ в виде приказа № 951».

Статья предоставлена Med-info.ru

medaboutme.ru

• 
  Прививка против стафилококковой инфекции
• 
  Страшные последствия прививки акдс
• 
  Прививка синфлорикс в москве
• 
  Прививка бцж состав инструкция
• 
  Косоглазие после прививки акдс
• 
  Профилактические прививки папки передвижки
• 
  Прививки для щенков ризеншнауцера
• 
  Календарь прививок в армении
• 
  Аргументы против прививок детям
• 
  Энцефалит после прививки акдс
• 
  Сроки прививки абрикоса весной