Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Официальный отказ от прививок и реакции манту. Манту отказ от прививки


Как оформить отказ от Манту? — СтопТубик

Проба Манту проводится каждый год в любом образовательном учреждении — все школы и детские сады в одно и то же время ставят детям уколы. Перед тем, как это происходит, уведомляют родителей, которые могут написать отказ от пробы Манту, если считают это целесообразным.

Зачем нужна проба?

Проба Манту ставится всем детям в России — эта практика распространена из-за негативного положения по туберкулезу на территории страны. Повсеместность явления совпадает с повсеместностью прививки БЦЖ — её получают все младенцы сразу после рождения.

Прививка ребенку ставится, чтобы сформировать первичный иммунитет против туберкулеза. Проба же ничего не формирует и нужна исключительно для того, чтобы проверить, насколько организм защищен. Проходит она в три этапа:

  • Постановка. С помощью тонкой иглы под кожу на руке ребенку вводят продукты распада палочки Коха — не живую бактерию, а мертвую, которая не заразит организм, но все равно вызовет иммунный ответ.
  • Ожидание. Родителям и ребенку объясняются последствия раздражения пробы и рекомендуют отказаться от любой деятельности, которая может ей повредить. За это время возникает иммунный ответ — формируется выпуклая папула, на коже появляется покраснение.
  • Трактовка результата. С помощью линейки специалист измеряет длину папулы и заключает, что именно значит реакция — если она положительна или отрицательна, это может говорить о патология иммунитета, воспалительных или инфекционных заболеваниях, туберкулезе. Если она в норме, тест повторяют на следующий год.

По реакции Манту можно судить, насколько ребенок уязвим к туберкулезу. Но существуют и другие анализы, которыми можно воспользоваться, если есть необходимость.

Чем может быть мотивирован отказ?

Многие родители отказываются от прививок в школе и тому есть множество причин, но проба Манту — не прививка и на первый взгляд кажется настолько безобидной, что непонятно, почему родители могут хоть отказаться от пробы Манту. Этому может быть несколько причин:

  • Непереносимость компонентов. У некоторых детей может быть аллергия на составляющие пробы — тогда отказ от Манту полностью оправдан. Она может навредить здоровью ребенка, выдав притом недостоверный результат.
  • Противопоказания. В определенных случаях ставить ребёнку пробу попросту нельзя — она все равно не выдаст точный результат. Такое случается, если он страдает от воспалительного или инфекционного заболевания, имеет проблемы с иммунитетом, истощен, пребывает в состоянии постоянного стресса или подвержен заболеваниям кожи, которые сделают результат не читаемым.
  • Сомнения в достоверности. Отказ от Манту может быть продиктован неуверенностью в её эффективности — проба была разработана достаточно давно и выдает верный результат далеко не во всех случаях. Согласно разным источникам достоверность её составляет не больше 80%. Кроме того, нельзя исключать вероятность врачебной ошибки, которая также может повлиять.
  • Уверенность в здоровье ребенка. Это самая спорная из причин для отказа от Манту в школе или в садике, но, тем не менее, она имеет право на существование. Родители могут быть уверены, что их ребенок не имел шанса подвергнуться тубконтакту, что самочувствие его достаточно хорошо, а здоровье не вызывает сомнений. Если они знают, как написать отказ, образовательное учреждение вынуждено будет его принять.

Причина отказаться от Манту может быть любой — согласно законодательству, ставить проба должна исключительно добровольно.

Как отказываться правильно?

Законодательство — хороший, сильный аргумент, но, чаще всего, родители разбираются в нем недостаточно, чтобы от их заявления был какой-то прок. Оно должно быть написано так, чтобы соблюдалась форма и отказ был красноречивым:

  • Заголовок должен быть простым — «отказ от прививок».
  • Под заголовком родители должны указать: я, ФИО, отказываюсь от проведения пробы Манту моему ребенку. Над заголовком — ФИО того, на чье имя они направляют отказ (чаще всего это директор школы или заведующий детского сада).
  • Следом за ключевым «отказываюсь» следует указать, что:
    • отказ производиться в соответствии с законами «о санитарном эпидемиологическом благополучии граждан», «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «об охране здоровья граждан»;
    • индивидуальная разъяснительная работа о последствиях отказа была проведена;
    • родители понимают, что отказ может повлечь за собой возможность заболевания туберкулезом и что именно они несут за своего ребенка ответственность.
  • В конце нужно поставить дату и подпись.

Образец отказа от Манту можно легко найти в интернете или у других родителей, которые уже проходили через эту процедуру. Важно помнить, что в результате отказа:

  • Будет проводиться активная разъяснительная работа. Образовательные учреждения имеют план по пробам и должны его выполнять — потому все, от школьной медсестры до директора будут уверять, что отказывающиеся родители неправы и анализ их ребенку просто необходим.
  • Может быть получено направление к фтизиатру. Чтобы допустить ребенка к занятиям, специалисты должны быть уверены, что он здоров. Если родители принесли бланк с отказом, это не значит, что ребенок свободен от тестов. Его все ещё нужно проверить на туберкулез и для этого посетить врача-фтизиатра.
  • Могут поступать угрозы отчислить ребенка из школы или сада. И если это произойдет, они будут уже неправомерны — проба ставится исключительно добровольно, от неё, в отличие от общей вакцинации, должно быть легко отказаться.

Если возникают любые проблемы и на вопрос «Можно ли отказаться от Манту?» руководство образовательного учреждения отвечает негативно, следует написать отказ и в письменной форме направить его директору. Себе оставить копию.

Если за отказом последует угроза отчислить ребенка, следует пригрозить пойти в вышестоящие инстанции и попросить официальную бумагу, в которой была бы указана причина отстранения от занятий.

Отказ от Манту — право, положенное по законодательству.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

в школе, в детском саду, образец, согласие, как написать, закон 2017

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Туберкулез проходит полностью всего за четыре недели! Помогите себе сами, победите туберкулез силами своего организма. Нужно только...Читать далее >>

Согласно закону, любой родитель, не желающий вакцинировать своего ребенка, может написать отказ от Манту без каких-либо негативных последствий. Руководство учебного заведения и врачи в поликлинике не могут принудить ребенка к тестированию. Однако такое решение родителей должно быть хорошо обдумано и обосновано.

Доводы против вакцинации

Недоверие к вакцинам возникло не так давно. Люди начали задумываться о том вреде для здоровья, который наносит вакцинация, ведь каждый препарат имеет свои побочные действия, и Манту не исключение. Одно из распространенных осложнений после тестирования — аллергическая реакция на препарат. Туберкулин может обострить уже имеющуюся аллергию или системное заболевание. Если болезнь не была выявлена до проведения процедуры, последствия могут быть непредсказуемыми. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. А если в семье есть наследственные патологии — сообщить об этом педиатру.

Весомым доводом против проведения теста является его низкая достоверность. Точность пробы Манту 70-80%. Кроме того, высок риск ложноположительного результата. В этом случае будет необходима консультация фтизиатра и обследование в противотуберкулезном диспансере, где ребенок может заразиться от больных. На результат влияют любые нарушения здоровья: перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, хронические болезни и даже обычная простуда.

Перед тем как дать согласие на прививку Манту, необходимо убедится в том, что ребенок абсолютно здоров. Простого осмотра у врача может быть недостаточно. Необходимо сделать клинические анализы крови и мочи, а в случае имеющейся патологии, например, сахарного диабета, дополнительные исследования на уровень глюкозы в крови. Нежелание врачей и родителей проходить подготовительный этап — главная причина негативных последствий вакцинации.

Есть случаи ложноотрицательных результатов у детей младшего возраста и пациентов с нарушением работы иммунной системы. Тест может быть отрицательным, если с момента заражения прошло менее 10 недель.

Необходимость диагностики

Прежде чем написать отказ от пробы Манту необходимо понять, почему эта прививка так важна. Любую вакцинацию проводят с одной целью — предупредить эпидемию того или иного заболевания. Реакция Манту не является прививкой, однако это не делает ее мене важной. Проба — один из способов выявления туберкулезной инфекции среди детей. Ее обязательно проводят всем учащимся младше 14 лет.

Отказ от прививки может быть обоснован медицинскими противопоказаниями, постоянными или временными. В этом случае проблем с руководством детского сада и школы не возникнет. Достаточно заключения педиатра, написанного в медицинской карточке малыша.

Есть родители, которые отказываются от вакцинации по своим убеждениям. Например, если подобное вмешательство противоречит вероисповеданию. Закон защищает таких граждан, и никто не будет оказывать на них давление с целью изменить решение.

По другому относятся к тем, кто не делает прививки по собственному желанию, без веских причин. В этом случае медики и администрация учебных заведений прилагает любые усилия для проведения теста.

Можно ли отказаться от Манту? По закону родители несут ответственность за здоровье ребенка, поэтому они сами принимают решение о необходимости делать Манту. Согласно результатам опроса, проведенного в 2017 году, установлено, что родители начали массово отказываться от пробы. Однако диагностика туберкулеза необходима, и врачи предлагают альтернативу — Диаскинтест, он верен почти в 100%. Но вместе с точностью увеличился и список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому родители с недоверием относятся к такой альтернативе.

Написав отказ от Манту и Диаскинтеста, родители задаются вопросом о том, как провести диагностику туберкулеза. Ведь нельзя быть на 100% уверенными, что ребенок не контактировал с больным человеком. Инфицироваться можно в общественном транспорте, поликлинике, школе, детском саду и на детской площадке. Туберкулез можно выявить путем анализа крови и мочи. Подросткам могут разрешить рентген.

Как оформить отказ

Если родители решили написать заявление на отказ от Манту, его необходимо правильно оформить, а главное — аргументировать. Отстоять свои права непросто, но если запастись терпением и собрать все необходимые документы, это возможно. Отказ от Манту в школе или садике пишется на 1 год.

Как написать заявление? Для отказа потребуется заполнение бланка, в котором будут указаны ФИО родителя, желающего отказаться от Манту, место проживание и контактные данные. Также необходимо указать ФИО ребенка и дату его рождения. Разъяснять свою позицию не обязательно, но если указать причины отказа, больше вероятность, что заявление примут с первого раза.

В заявлении можно ссылаться на такие законодательные акты, как:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Врачи ошарашены! Она избавилась от ТУБЕРКУЛЕЗА всего за 3 недели! При этом всего лишь в течении дня выпивала... Читать далее…

  1. О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
  2. О предупреждении распространения туберкулезной инфекции.
  3. Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ.

Первые 2 акта гласят, что любое медицинское вмешательство должно проводиться с согласия человека. В случае детей — с письменного согласия родителей или опекунов. В третьем документе говорится о запрете вакцинации без ведома родителей. Они должны своей рукой подписать согласие на Манту, только тогда ребенку могут сделать тест.

Чтобы малышу не запретили посещать детский коллектив, стоит предоставить результаты осмотра у специалистов, анализы и заключение педиатра о том, что у ребенка нет симптомов туберкулеза.

У родителей не могут требовать справки от фтизиатра, если специалист имеется только в туберкулезном диспансере, так как посещение этого заведения несет повышенный риск инфицирования. Если ребенка не допускают в школу (сад) без этой справки, руководство учебного заведения должно самостоятельно организовать осмотр в безопасных условиях. В противном случае родители имеют право написать жалобу в прокуратуру.

Для написания отказа в садике или школе администрация предоставляет образец (пример заявления) или напечатанный бланк. Если такого нет, заявление может быть написано от руки в произвольной форме. На документе необходимо указать дату и поставить подпись. Лучше сдать 2 экземпляра: один отнести в учебное заведение, а второй — педиатру.

Сложность процедуры и давление со стороны персонала школы, детского сада и больницы нередко заставляет родителей уступить системе.

Последствия отказа от прививки

По закону администрация должна следить за здоровьем детей в детском саду, школе и других государственных учреждениях. Если с ребенком что-то случается в часы посещения, ответственность лежит на работниках. Государство должно обеспечить условия для сохранения здоровья детей.

Если мама отказалась от реакции Манту, забота о здоровье ребенка — первый аргумент медиков. Второй шаг — угрозы о не допуске в детский коллектив, так как человек, не прошедший тест, несет потенциальную угрозу окружающим. Стоит отметить, что эти угрозы не законны, хоть и вполне логичны. Попытка отстранить от занятий может рассматриваться как преступное действие.

Давление могут оказывать не только на родителей, но и на детей. В этом случае необходимо провести беседу с руководством, а при необходимости — написать жалобу в управление образования. Если обращение не принесло результатов — пишем заявление в органы правопорядка. Услышав о привлечении к конфликту юристов, даже самые настойчивые борцы за вакцинацию отступают.

Как лучше

Забота о ребенке — прямая обязанность каждого родителя. Никому не хочется подвергать сына или дочь неоправданному риску. Но не стоит забывать, что все станы бывшего СССР — это территория с высоким процентом людей, больных туберкулезом. Проба Манту нужна для контроля заболеваемости туберкулезом.

Если не проводить диагностику, возрастает риск эпидемии. В то же время эта методика уже устарела. Низкий процент точности не оправдывает риска вакцинации.

Родители, отказывающиеся от пробы, должны обеспечить ежегодную диагностику любым другим способом. Вот только как решить, что лучше? Диаскинтест на сегодняшний день является самым точным методом исследования. Однако, как и Манту, он имеет побочные эффекты и противопоказания. Нежелательно и облучение рентгеном. Самым безопасным является анализ крови, однако и тут возможен ложноположительный результат, если в недавнем времени ребенок переболел бактериальной инфекцией. Анализ будет положительным у тех, кто уже болел туберкулезом. Манту детям делают за счет государства, за анализ ПЦР платят родители.

Прежде чем написать отказ, нужно определиться, как действовать дальше. Если в заявлении написано «Отказываемся от пробы, потому что она имеет негативные последствия», вместо Манту придется сдать анализы. Если же причина отказа — неточность диагностики, стоит обратиться к Диаскинтесту.

Альтернативная диагностика необходима, прежде всего, малышу, чтобы убедиться, что он и окружающие его люди находятся в безопасности.

Кто сказал, что вылечить туберкулез тяжело?

Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа в борьбе с туберкулезом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хиррургической операции? Оно и понятно, ведь туберкулез - сущий ад в вашей жизни. Слабость, апатия, потеря аппетита, боли в груди, кровохарканье... Все эти симптомы знакомы вам не понаслыше.

Но возможно правильнее удалять не следствие, а причину? Поэтому рекомендуем прочитать историю Елены Лариной, как она вылечила туберкулез... Читать далее…

tuberkulez.pro

можно ли отказаться в школе и в детском саду?

Каждый родитель ежегодно сталкивается с дилеммой: делать прививки своему ребенку или нет? Множество дискуссий вызывает проба Манту.

Среди специалистов также существуют разные мнения: кто-то считает, что данная проба абсолютно безвредна, и делать ее нужно, другие говорят о ее вреде и необходимости отказа.

Как сделать правильный выбор родителям? К чему может привести отказ от пробы Манту при зачислении ребенка в образовательные заведения?

«За» и «против» проведения пробы и возможность отказа

Чтобы правильно принять решение «за» или «против», родители должны точно понимать, что представляет собой данная процедура, и с какой целью ее делают.

Так, нужно понимать, что Манту – это не вакцинация, это проба, выявляющая в организме ребенка наличие туберкулезной палочки в активном состоянии. Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, с которым ребенок может столкнуться в любом месте. Никто не застрахован от заражения в больницах, поликлиниках, магазинах, общественном транспорте.

Все страны бывшего Советского Союза относятся к категории территорий с высоким риском заболевания туберкулезом. Именно поэтому строгий контроль необходим. Можно ли это сделать только при помощи реакции Манту? Конечно нет, однако можно существенно снизить риск развития эпидемии туберкулеза.

При проведении пробы Манту под кожу вводят разрушенные бактерии. Если организм уже сталкивался с такого рода инфекцией, на коже появится специфическая реакция.

Самые главные аргументы в пользу проведения пробы:

  1. Реакция Манту не считается вакцинацией, это простой диагностический тест, который не приводит к изменениям в организме, следовательно, не сможет нанести вред.
  2. Проба делается один раз в течение года, поэтому накопительного эффекта не происходит.
  3. Именно проба Манту сможет выявить носителей опасного заболевания и предпринять своевременно необходимое лечение.

Факты, побуждающие к отказу от Манту:

  1. Есть сторонники мнения, что регулярные пробы наносят вред здоровью, а в совокупности с неправильным питанием и сложной экологической обстановкой могут быть и вовсе разрушительными для детского организма
  2. В препарате Туберкулин используются фенолсодержащие элементы. Фенол, как известно, губительно действует на клетки, так как является ядом. Несмотря на то, что его концентрация очень мала, многие считают, что даже малая доза, попавшая в организм, может нанести вред.
  3. Туберкулин может вызвать аллергические реакции. К ухудшению самочувствия ребенка добавляется то, что часто из-за неправильной трактовки реакции детей ставят на учет в противотуберкулезные диспансеры, где они подвергаются дополнительному риску;
  4. Проведенная реакция не дает 100% результата выявления заболевания. Даже у людей, страдающих туберкулезом, она может показать отрицательный результат.

к оглавлению ↑

Как оформить отказ от пробы Манту?

Родителей, которые выступают противниками реакции Манту волнует вопрос, можно ли отказаться от Манту, если ребенок учится в школе или детском саду. И какие могут быть последствия от отказа?

к оглавлению ↑

Законодательные основания

До совершеннолетия все прививки и пробы не могут осуществляться без согласия родителей. Это право закреплено на законодательном уровне (закон, регулирующий политику в сфере противодействия распространению туберкулеза в России, № 77-ФЗ).

Согласно закону, любые прививки профилактического типа являются добровольными, и отказ от их проведения не может служить препятствием в зачислении ребенка в сад или школу. Исключения могут составлять массовые инфекции и заболевания.

Родители могут самостоятельно написать отказ от реакции Манту, если их ребенок не контактировал с больным туберкулезом. Ограничить посещение детского дошкольного или образовательного учреждения могут только в случаях, если у ребенка заподозрили признаки заболевания.

В марте 2015 года в Москве состоялся Всероссийский съезд фтизиатров. Центральной темой на встрече стал вопрос отмены реакции Манту и замена ее Диаскинтестом.

Новый препарат дает более точные результаты диагностики. В итоге его можно будет реже использовать. По итогам исследований, новый препарат доказал свою высокую эффективность.

Противники нового метода считают, что препарат, призванный заменить туберкулин, показывает с точностью заболевание только в момент размножения бактерий. На начальной стадии он покажет отрицательный результат. А смысл этой пробы – именно выявление заболевания в самом начале.

По итогам форума, уже с 2014 года детям в возрасте от 7 до 17 лет рекомендуется пробу Манту заменить Диаскинтестом. Но на практике в школах так и проводится проба Манту. Родители имеют право в любое время написать отказ от проведения пробы По закону, все проверки такого плана выполняются только по желанию. Обязаны обследоваться только люди, уже инфицированные или заболевшие туберкулезом.

Медицинские работники стараются запугать отказывающихся родителей, не знающих процедуры отказа, тем, что их ребенок не будет допущен в детский сад или школу.

Если мамы отказывались от пробы до достижения ребенком трех лет, они могут столкнуться с проблемой при оформлении медицинской документации при поступлении в детский сад. Руководство поликлиники может отказаться выдавать необходимый документ, а при устройстве ребенка в школьное учреждение могут пригрозить не взять в коллектив.

Столкнуться с давлением можно и в уже процессе учебы ребенка в школе или посещения детского сада. В период очередного проведения пробы родители пишут отказ, и начинают получать угрозы со стороны администрации. На родителей начинают давить, говорить о том, что их ребенок будет отстранен от занятий или от посещения сада.

Были случаи, когда отказ от Манту в школе приводил к тому, что ребенка отстраняли от школьных мероприятий, например, участия в олимпиаде, спортивных соревнованиях.

Это серьезное нарушение прав ребенка, так как по закону он может быть отстранен от коллектива только в случае, если у него будет выявлено заболевание.

к оглавлению ↑

Алгоритм отказа

Чтобы избежать возможных проблем и столкновений с заведующими и директорами детских учреждений, родителям необходимо соблюдать алгоритм отказа. Многие мамы пишут отказ, но не могут правильно мотивировать причину, в этом случае врачи и заведующие начинают давить на них.

Родителям главное знать, что законодательство на стороне защиты прав детей. Поэтому не нужно бояться написать отказ, важно соблюсти процедуру и заполнить нужную форму, как показано в образце (рис. 1).

Рисунок 1 – Образец заявления для отказа от пробы Манту

Для правильно оформления отказа необходимо выполнить такой алгоритм действий:

  1. В карте ребенка написать о нежелании проведения пробы и указать свою причину.
  2. Предварительно должно быть подготовлено заявление на имя директора или заведующей с указанием своего решения об отказе от проведения реакции. Документ составляется в двух экземплярах. Один остается у родителей.

В качестве основных причин отказа можно указать:

  • добровольное право человека на проведение реакции Манту;
  • вред фенола – компонента, входящего в туберкулиновый тест, на человеческий организм;
  • отсутствие у ребенка признаков туберкулеза;
  • риск развития аллергии от прививки.

Если отказ не будет принят, следующим шагам может стать обращение в Прокуратуру с жалобой.

Составленное заявление относится в поликлинику либо по месту учебы. Один экземпляр остается там, на втором необходимо получить отметку от представителя учреждения, что первый экземпляр ими получен. Срок рассмотрения поданного заявления не должен быть более 10 дней. Но на этот период ребенка не имеют права отстранить от посещения школы или детского сада.

Если руководство учебного заведения настоятельно требуют ограничить посещение ребенком сада или школы, родители вправе потребовать письменный отказ. Как правило, ограничения сразу же снимаются после такого требования.

От родителей могут потребовать предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров. В этом случае они также имеют право написать заявление, и указать, что опасаются вести ребенка в противотуберкулезный диспансер, так как боятся возможности заражения.

Родителям обязаны предоставить другой вариант получения данной справки или снять ограничения на посещение учреждения.

Не нужно бояться отстаивать свои права. Если родители считают, что реакция Манту может нанести вред их ребенку, им нужно писать отказ. Отказавшийся родитель может смело вести ребенка в школу и детский сад, отстранить его от коллектива не могут по закону.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Отказ от Манту: образец заявления

  • Дата: 04-03-2015
  • Просмотров: 99
  • Рейтинг: 30

Оглавление: [скрыть]

  • Парадоксы здравоохранения и российской действительности
  • Преодолеть бюрократию и доказать правоту
  • Знакомимся с юридической основой для отказа
  • Документальное оформление отказа

Отказ от Манту является не таким уж редким явлением и все чаще встречается в практике дошкольных, школьных, медицинских учреждений. Родители, кому необходимо документально оформлять отказы от пробы Манту в школе, как и любом другом образовательном или воспитательном учреждении, где находится ребенок, сталкиваются с массой проблем и бюрократических препятствий.

Манту не является обязательной процедурой, но ее заставляют выполнять, а ведь данный вид диагностики в большинстве стран мира признан опасным для представителей подрастающего поколения. У многих детей процедура Манту вызывает резкое ухудшение самочувствия. Препараты, используемые для пробы, способны спровоцировать сильную аллергическую реакцию. Но для руководителей детских дошкольных, школьных, дополнительного образования учреждений все перечисленное не является весомым аргументом. Как отказаться от этой пробы? Этот вопрос мучает многих родителей. Потому от них требуется написание заявления на отказ от Манту и еще ряд прилагающихся к нему медицинских документов.

Парадоксы здравоохранения и российской действительности

Как объективно признают сами медицинские специалисты, реакция Манту не является 100% достоверным и эффективным методом диагностирования туберкулеза, но пробу-то выполнять все равно заставляют. Российское законодательство формально предоставляет родителям право отказаться от Манту, и никто не вправе принуждать ребенка проходить эту процедуру, но без нее очень сложно оформить документы на принятие в школу или детский сад.

То, что детей в школьных и дошкольных образовательных учреждениях вакцинируют, подвергают медицинским осмотрам, если на то нет разрешения родителей или лиц, заменяющих их, абсолютно незаконно. Данное правило касается прохождения любых медицинских процедур, но под благовидным предлогом заботы о детях российское законодательство довольно часто грубо его нарушает. Издаются ведомственные документы, не дающие права отказа от Манту, требующие выполнения тех или иных прививок. Как правильно поступить в такой ситуации, чтобы грамотно защитить интересы своего ребенка?

Вернуться к оглавлению

Преодолеть бюрократию и доказать правоту

В первую очередь необходимо владеть информацией о том, что такое Манту, ведь надо четко аргументировать отказ от прививки. Проба Манту способна ухудшить самочувствие ребенка, но не менее опасен такой компонент туберкулина, как фенол. Сама диагностика тоже вызывает ряд вопросов и критических замечаний. На сегодняшний день нет четких критериев, как должна выглядеть «пуговка» после прививки. Размер ее, конфигурация, цвет и другие параметры не дают ответа на один-единственный вопрос: есть или нет у диагностируемого человека туберкулез? Если Манту даст ложноположительный результат, ребенка придется вести в туберкулезный диспансер на прием к врачу. В данном учреждении, действительно, есть шанс заразиться таким недугом. Потому родителям довольно часто рекомендуют отказ от Манту аргументировать тем, что они не намерены в случае ложноположительного результата пробы вести ребенка в тубдиспансер и подвергать здоровье сына или дочери угрозе. Как правильно оформить отказ от реакции Манту?

Еще один момент, которым есть смысл обосновать причину отказа от Манту, это противотуберкулезные препараты. Если Манту даст ложноположительный результат, они будут назначены ребенку. Мало того что прием таких лекарств часто оказывается абсолютно ненужным, медикаменты еще и дают серьезные побочные эффекты, значительно ухудшая состояние здоровья взрослых и детей.

В каких случаях проба Манту может быть нецелесообразна:

  • когда у ребенка в порядке анализы крови и мочи;
  • если у него отсутствуют симптомы, присущие туберкулезу;
  • при повышенной температуре тела;
  • при признаках общего недомогания или переутомления.

В этом случае отказ от Манту оправдан. Когда у ребенка наблюдается сильный кашель, это уже причина для отказа прохождения столь сомнительной в своей полезности диагностики. Если у малыша есть потеря аппетита и вялость, сопровождающиеся снижением веса, Манту не проводят. Сильная бледность кожных покровов и повышенная потливость тоже являются аргументами против процедуры. Можно ли отказаться от нее, если есть у сына или дочери увеличение лимфатических узлов? Да, так как при измененном состоянии лимфатических узлов процедура диагностирования с применением метода Манту не осуществляется. Отказ от Манту в школе должен быть оформлен родителями ребенка в письменной форме.

Вернуться к оглавлению

Знакомимся с юридической основой для отказа

Следующим этапом становится знакомство с юридическими документами или с выдержками из них, на которые надо ссылаться при решении вопроса. Существует несколько законодательных актов, и они эффективно помогут в решении актуальной проблемы о непрохождении процедуры Манту. Как свидетельствуют многочисленные соцопросы, многие родители отказались бы от такого вида диагностики, если бы точно знали, какой именно юридический документ подтверждает их правоту. Законодательных актов, которые помогут отстоять интересы ребенка в данном вопросе, немало. Самый главный из них – это Конституция, где зафиксированы права граждан. На Конституцию Российской Федерации важно ссылаться, ведь основной источник права для всех россиян именно она. Но, помимо общих норм законодательства, обязательных для всех, есть еще и специфические. Их выполнение не менее важно, но они направлены на регламентирование определенных отраслей либо сфер человеческой деятельности.

Чтобы родители грамотно, юридически обоснованно отказались от нежелательной процедуры, им необходимо ссылаться на следующие законы:

  • «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
  • «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
  • «О предупреждении распространения туберкулеза» и так далее.

Первый юридический документ четко определяет, что без добровольного согласия человека медицинское вмешательство осуществлять категорически запрещено. Второй законодательный акт юридически закрепляет право родителей давать согласие или отказ на вакцинацию ребенка. Не менее важным документом является и Закон «О предупреждении распространения туберкулеза».

В нем четко, без двусмысленных формулировок, указывается, что только с согласия взрослого гражданина ему может быть оказана противотуберкулезная помощь. Для того чтобы медицинские специалисты были вправе выполнять свои услуги по диагностированию, лечению, профилактике, необходимо добровольное обращение человека к представителям медицинского учреждения. Если возраст ребенка от 14 лет и ниже, право обращения за помощью врачей остается за его родителями.

Вернуться к оглавлению

Документальное оформление отказа

Проба Манту относится к категории добровольных медицинских услуг, и еще это один из видов противотуберкулезной помощи, потому человек вправе добровольно выбирать или отказываться от нее.

Заявлением, заверенным собственноручной подписью, родители подтверждают, что они отказались от процедуры. Перечисленные документы обязательно должны быть в нем указаны в качестве правового обоснования действий.

x

http://www.youtube.com/watch?v=Gy_OgVpT9OU

Можно скачать готовый образец заявления в сети, но вполне реально составить документ самостоятельно. В заявлении обязательно указывается фамилия, имя, отчество родителей ребенка и/или лиц, заменяющих их. Вместе с домашним адресом вносят в бланк номер контактного телефона.

Надо ли в самом заявлении указывать причину отказа от процедуры? Формально, с точки зрения закона, родители не обязаны ее предавать огласке, но довольно многие основную причину все же формулируют в заявлении.

В нем же можно обойтись и без перечисления противопоказаний, препятствующих проведению Манту. Но, опять же, кто-то предпочитает их отражать в заявлении, кто-то – нет. К заявлению родителей можно приложить копию результатов недавно пройденных ребенком анализов, заключения туболога или аллерголога. Заявление заверяется подписью с расшифровкой, на нем ставится дата.

Данный документ лучше сделать в нескольких экземплярах, так как он потребуется педиатру, ответственному за проведение процедуры Манту, и руководителю образовательного учреждения. Отказ допускать ребенка, не сделавшего Манту, на занятия или уроки в образовательном учреждении необходимо требовать только в письменном виде.

В таком отказе должна быть четко сформулирована его причина и указаны документы, которыми руководствуется директор образовательного учреждения. С данным отказом родители вправе обратиться не только в региональное или федеральное министерство здравоохранения, но и в суд, прокуратуру.

x

http://www.youtube.com/watch?v=h2HMOR_DxXg

Органы прокурорского надзора после обращения проверят соответствие действий медработников нормам российского законодательства.

1tuberkulez.ru

Официальный отказ от прививок и реакции манту

Уже не первое десятилетие некоторые ученые и энтузиасты пытаются доказать, что от манту нет пользы, а только вред. Количество побочных эффектов и аллергических реакций ставит в тупик даже самых исполнительных родителей, полностью доверяющих медицине. И, в результате, они все чаще отказываются от пробы Манту. Отказ от Манту — непростая процедура: для ее оформления недостаточно простого родительского «нет». Они должны будут пройти массу бюрократических инстанций, заполнить кучу документов и только потом вздохнуть спокойно.

Несмотря на сомнительную пользу пробы и категорический запрет использования во многих странах запада, у нас на постсоветском пространстве до сих пор применяют этот метод диагностики.

Закон позволяет не делать манту, если это противоречит религиозным взглядам или прочим убеждениям совершеннолетних родителей. Из-за того, что происходит негласное давление на них со стороны руководителей дошкольных, медицинских и прочих образовательных учреждений, оформить отказ от пробы манту очень непросто.

Парадокс в законодательстве РФ

Дело в том, что медики сами признают, что проба Манту вообще не гарантирует своевременное обнаружение туберкулиновой палочки в организме ребенка. Более того, положительная реакция может вообще быть ложной. Тем не менее делать подобную пробу заставляют вплоть под угрозой непринятия в детский сад или школу, хотя юридически это противозаконно. Особенность законодательства РФ позволяет не проходить подобную процедуру, но на пути стоит огромная бюрократическая «машина», которую сложно обойти.

Сам факт того, что в детском саду ребенок подвергается принудительной диагностике без согласия на то родителей является противозаконным и нарушает права граждан. Это касается не только Манту, но и прочих медицинских осмотров и даже прививок, но здравоохранительная система под предлогом заботы о будущем поколении всячески это нарушает. Доказать что-то практически невозможно. Даже если в определенном регионе был издан манифест, запрещающий отказ от Манту, все равно нужно защищать свои права, так как подобные указы противоречат Конституции.

Как отстоять свои права и преодолеть бюрократию

Самое главное — это четкое представление, что такое Манту, какие у этого метода диагностики бывают реакции и побочные эффекты, ведь придется грамотно и аргументированно обосновать свой отказ. Состав Манту способен не только ухудшить здоровье детей, но и сильно повлиять на нервную систему. Все из-за туберкулинового вещества — фенола. Но и четких разъяснений со стороны медиков нет, как должна выглядеть проба на коже, и при каком результате можно относить реакцию к положительной или отрицательной.

На сегодняшний день ни размер, ни цвет не могут сообщить наверняка, есть ли у детей туберкулез, а при ложноположительном результате и вовсе нужно идти на прием к фтизиатру в тубдиспансер, где риск заразиться становится выше. Поэтому одним из главных аргументов, когда отказываешься от Манту, является возможность увеличения риска заражения туберкулезом при ложной реакции.

Вторым моментом, влияющим на рост отказов со стороны родителей, является прием противотуберкулезных препаратов, эффективность которых весьма сомнительна. При ложноположительных реакциях детям назначаются подобные препараты, побочные эффекты которых сильно ухудшают здоровье и полностью «убивают» иммунную систему.

Необходимость пробы

Случаи, в которых проведение Манту нецелесообразно:

  1.  У ребенка нормальный вес;
  2.  В норме анализы и кала, и мочи;
  3.  Отсутствуют длительные приступы кашля или удушья;
  4.  Нет явных признаков недомогания и переутомления;
  5.  Отсутствуют прочие симптомы туберкулеза.

Имея подобные признаки, отказ от Манту не вызывает лишних вопросов, но при следующих симптомах, возможны проблемы со стороны руководства детского сада или лечащего врача:

  1. Вялость и повышенная температура тела;
  2. Бронхиальный кашель длительностью более 1 месяца;
  3. Потеря веса и снижение аппетита;
  4. Увеличение лимфатических узлов и прочее.

В любом случае, руководители детских садов и школ, требуют от родителей письменный отказ от пробы, подписанного районным фтизиатром.

Юридическое основание для отказа

Понимая особенность медицинской бюрократической «машины», нужно оперировать несколькими законодательными актами, на основании которых можно будет грамотно отказываться от пробы. Согласно социологическим опросам 2017 года, многие родители не довольны пробой Манту, да и вообще отказались бы, но незнание законов останавливает. При отказе прежде всего нужно ссылаться на Конституцию РФ, гарантирующую равные права и свободы граждан. Именно этот документ регулирует право родителей самостоятельно определять медицинское обслуживание своим детям. Но, помимо Конституции, есть еще несколько специфических документов, которые при желании можно озвучить или указать в письменном отказе.

Дополнительными законодательными актами являются:

  1. «О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
  2. «О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
  3. «Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».

В первом законодательном акте четко написано, что никто не вправе навязывать какое-либо лечение лицам, не достигшим 14 лет. И любые медицинские процедуры проходят с письменного согласия родителей, которые при желании имеют полное право на отказ. Если родители или опекуны отказываются, то никто не может их переубеждать или оказывать какое-либо давление.

Во втором акте также говорится о свободном волеизъявлении совершеннолетних граждан и родителей. Третий акт только подкрепляет первые два: в нем категорически запрещено проводить какую-либо диагностику или вакцинацию без ведома взрослых или оказывать давление.

Если ребенку нужно заключение фтизиатра, то его можно получить на основании вышеприведенных законодательных актов без проведения пробы и не руководствуясь реакцией Манту.

Как правильно оформить заявление

Новый санпин (санитарные правила и нормы) регулирует право взрослого населения на самостоятельный выбор лечения, вакцинации и профилактики. Если по каким-то причинам не приняли первый документ, то к новому отказу детский врач будет готов.

Вышеперечисленные документы обязательно должны быть представлены в письменном заявлении. Собственноручной подписью родители заверяют свое нежелание проходить диагностику. В заявлении обязательно указываются ФИО родителей, адрес и номер телефона.

Обязательно ли указывать причину отказа

Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.

В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях. Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы. Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.

Важно: Заявление лучше составлять в двойном экземпляре, первое для руководителя образовательного учреждения, второе – для участкового педиатра.

В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.

Образец бланка-заявления на отказ от Манту

Руководителю образовательного учреждения №

Иванову И. И.

От Сидорова С. С.

Проживающего по адресу: Москва, проспект Щорса 32/2, кв. 1

Контактный телефон: 1234567

Заявление

Я, Сидоров С. С. являюсь отцом/опекуном учащегося в … № Х 2009 года рождения.

10.10. 2015 года, мной была получена записка от школьного врача о требовании незамедлительной Манту. Мной заверяется, что подобное требование незаконно и противоречит конституционным правам. На основании следующих документов (например):

  1. «О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
  2. «О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
  3. «Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».

Я, Сидоров С. С. отказываюсь от проведения моему сыну дальнейшей Манту, так как подобные процедуры являются незаконными.

Прошу учесть, что туберкулиновая проба в нашей стране добровольна. Вам, Иванову И. И., как руководителю учебного заведения это должно быть хорошо известно. Прошу не нарушать мои законные права и не препятствовать моему отказу.

К своему заявлению, я прикрепляю копию медицинского заключения участкового фтизиатра Петрова П. П. о том, что мой сын совершенно здоров и не несет угрозы обществу.

На основании письменного заключения фтизиатра, законодательных актов и возможных побочных эффектов, считаю дальнейшую постановку манту моему сыну не безопасной и бесполезной.

В случае, Вашего отказа не допускать моего сына до занятий, прошу изложить аргументы в письменном виде с указанием законов, актов и норм.

С ув. Сидоров С. С.

Подпись дата

02.02.2013  

Почему-то в Детской поликлинике № 1 (при детской городской клинической больнице № 1) до нашего туда обращения среди персонала царило единодушное убеждение, что от пробы Манту по желанию родителей отказаться нельзя, особенно если ребёнок собирается посещать детское учреждение (школу или садик).

Пришлось их немного просветить в данном вопросе, хотя это и потребовало немало времени, усилий и нервов. Но если ты как родитель глубоко убеждён, что туберкулин и фенолы — это совсем не те вещества, которые полезны организму твоего ребёнка, то любые усилия оправданны! Тем более, удалось создать прецедент, а это значит, что потом уже всё, что связано с оформлением медкарт в детские учреждения, проходит значительно легче. Это касается как нас, так и тех, кто, возможно, пойдёт по тому же пути.

Итак, обратимся сразу к законодательству. Часть 3 Ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» гласит:

«Противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Вроде бы всё очевидно и однозначно. Но работники поликлиники решили с этим категорически не согласиться, мотивируя тем, что они не юристы и что они «стоят на страже здоровья других детей». Правда, потом, в самом конце нашего противостояния, они сами же подтверждали, что здоровью детей ничего не угрожает, пока у ребёнка не проявились явные клинические признаки туберкулёза (атипичная бледность, кашель, увеличенные лимфоузлы, снижение аппетита и др.). Тогда причём тут «на страже здоровья других детей?» Просто по плану действуют, зашиты в своих должностных инструкциях, которые стремятся выдать за непреложную истину.

Проба Манту, в свою очередь. призвана выявлять самые ранние стадии туберкулёза, которые для окружающих не опасны. Как она их выявляет и с какой погрешностью, это вопрос отдельный… Про побочные эффекты обычно тоже никто не говорит, но это не значит, что их нет. Вскоре после укола может начаться сильная головная боль и рвота, усиливающиеся к вечеру, могут проявиться разные аллергические реакции, другие недомогания. Но врачи, как правило, не придают такой симптоматике должного значения и даже могут заявить, что проведенная только недавно процедура тут вовсе даже не при чём.

Собственно, цель статьи не в том, чтобы кого-то отговорить делать Манту, которую до сих пор делают практически все поголовно, и «вроде живы, ничего не случилось такого ужасного», а в том, чтобы поделиться опытом отказа от этой процедуры, опираясь на букву закона, и отстаивания своих законных прав через Прокуратуру. Здесь надо отметить, что отстаивать своё право на отказ от всех профилактических прививок не пришлось. Значит, не всё так безнадёжно, и о Федеральном законе от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ст. 5.1.) в поликлиниках хотя бы слышали, и даже предоставляют свой бланк, куда можно вписать отказ от прививок.

А вот бланка отказа от Манту у них не было. Манту — это ведь не прививка, так что в прививочный отказ не впишешь. Правда, граждане имеют право в свободной форме подавать заявления с отказами от этих видов медицинского вмешательства. Поэтому мы, пройдя со старшим ребёнком медкомиссию, принесли вот такой замечательный, лаконичный, но ёмкий и содержательный отказ. Когда он был отвергнут, мы попытались предоставить более развёрнутый отказ, куда входило также обоснование отказа от рентгена и посещения фтизиатра.

Когда и это не принесло результата — медкарту нам подписать отказались, то пришлось пойти к главному врачу с вот таким заявлением. Но главврач, как и врачи поликлиники, начал настаивать на том, что мы не имеем права отказываться от пробы Манту. А иначе они, в свою очередь, не имеют права допускать нас в детский организованный коллектив. Сколько при этих словах было нарушено статей законов, начиная с конституционного права на образование, даже долго перечислять. Счастье, что сейчас уже медкарта в школу вообще не требуется, но тогда, в мае 2012 года мы этого ещё не знали. Впрочем, летом предстояло оформление медкарты в детсад среднему ребёнку, и оно уже прошло легко и быстро. Но лучше всё по порядку.

Следующим шагом стал наш визит в Министерство здравоохранения Ульяновской области, где состоялся весьма неприятный и неконструктивный разговор с заместителем начальника отдела охраны здоровья женщин и детей. Автор узнала, какая она плохая мать, что оставляет детей без защиты, и что в наших ботинках фенолов больше, чем в туберкулиновой пробе, ну и много ещё всего столь же ценного… Удивительно, насколько эти, так называемые, слуги народа, существующие на деньги налогоплательщиков, забыли, где их место и в чём их предназначение! Однако чиновники от медицины, как тогда подумалось, законы всё-таки знают лучше, чем рядовые медработники. И звоночек в ту поликлинику они всё-таки сделали.

После этого звоночка поликлиника якобы сдалась и подписала нам медкарту, однако в приложении к ней выдала вот такую странную справку, где сказано, что ребёнок всё равно подлежит туберкулинодиагностике на основании санитарных правил… Но как могут какие-то санитарные правила противоречить федеральному закону? Чтобы прояснить этот вопрос, мы обратились с письменной жалобой в Прокуратуру. Вот текст этой жалобы. И отдельным абзацем — просьба проверить деятельность работников поликлиники на предмет соответствия занимаемой должности.

Ибо достали… Замучили они нас гонять по своим медкомиссиям в составе трёх человек, включая одного невролога, который говорил всегда одно: «мы не юристы! Но если хотите с нами судиться, пожалуйста!», пытаться подловить и отправить на приём к фтизиатру под видом простого визуального осмотра у оного и часовыми лекциями о вреде нашей позиции относительно прививок и туберкулиновых проб. И всё это, разумеется приправлено таким тоном, что сразу понятно, кто тут специалист, а кто неуч, не способный самостоятельно принимать разумные решения относительно своих детей.

Итак, второй экземпляр жалобы был отправлен в Минздрав. Но это было сделано зря… Чуть ниже будет сказано, почему. Прокуратура зато поступила профессионально, обратившись в Росздравнадзор, откуда пришёл НОРМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ, подтверждающий законность наших отказов:

«Согласно ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие одного из родителей ребёнка или иного законного представителя. Вами предоставлен письменный отказ от 12.05.2012г. от проведения противотуберкулёзной диагностики.

Законодательством не предусмотрено в случае отказа от проведения реакции Манту проведение дополнительных методов обследования ребёнку (в том числе рентгенографии органов грудной клетки).»

А в это время поликлиника, подвергшаяся прокурорской проверке, заявила, что на основании своих санитарных правил они только рекомендовали нам пройти туберкулинодиагностику. Рекомендовали? Ну-ну…

Вообще, если не брать в расчёт лично обиженных на нас работников нашей поликлиники, то это история со счастливым концом. И даже пришедшее следом письмо из Минздрава уже не могло омрачить нашу радость. Хотя очень старалось… Покажем его для полноты картины и процитируем наиболее вопиющие места:

«Министерство здравоохранения Ульяновской области на Ваше обращение информирует, что Ваш ребёнок может посещать общеобразовательную школу при отсутствии профилактических прививок по Национальному календарю, но все дети подлежат туберкулинодиагностике согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам «Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03». Реакция Манту — это скрининговое обследование, не является прививкой, может быть заменена на более совершенный тест на туберкулёз — Диаскинтест.

Массовая туберкулинодиагностика является обязательной диагностической процедурой для раннего выявления инфицирования микобактериями туберкулёза. Бещ проведения туберкулинодиагностики установить или отрицать факт инфицирования невозможно.

Отказ родителей (или иных законных представителей ребёнка) от проведения пробы Манту, консультации врача-фтизиатра нарушает права других детей, посещающих организованные коллективы (статья 10 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Вопрос о зачислении ребёнка в первый класс находится в компетенции директора школы, а выполнение рекомендаций медицинских работников, связанных с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для юридических и физических лиц независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.»

Всё-таки зря мы тогда подумали, что они знают законы… Но это уже их проблемы. По-хорошему, надо было бы, конечно, и на Минздрав подать жалобу в Прокуратуру, но как-то совсем уж не хотелось возиться. Главное, мы получили то, что хотели, отстояли свои законные права не травить своих детей всякими малоэффективными и потенциально опасными биопробами.

Наталья Ткаченко

Рубрики: МантуМетки: врачи, дети, инструкция, отказ, побочные эффекты, прививка, ребенку, туберкулез, туберкулин, фтизиатр 37 комментариев

Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает определенные процедуры по выявлению симптомов заболевания или самой болезни. Проба Манту — это один из таких способов. Процедура кардинально отличается от профилактической прививки и не должна иметь серьезных побочных реакций. Хотя существует иное мнение, что заставляет многих родителей давать отказ от пробы Манту. Чем это обусловлено? Может ли отказ грозить серьезными последствиями ребенку и родителям? Если да, то чем?

Специфика тестирования на туберкулез

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Минус пробы Манту в том, что такая методика часто дает ошибочный результат. Здоровый ребенок может быть направлен на дополнительные обследования в тубдиспансер, что создает большую угрозу реального заражения. Поэтому озабоченность родителей и отказ от пробы вполне объясним.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Последствия отказа от теста на туберкулез

Если прививки могут быть отложены по показателям здоровья малыша, то пробу Манту врачи советуют родителям делать в любое время.

Хотя маме можно в любое момент отказаться от проведения Манту или попросить отсрочку. Наказание за это не предусмотрено. Любые процедуры по выявлению туберкулеза являются добровольными. Принудительному обследованию и лечению подлежат только больные люди. Остальная часть населения может на это соглашаться или нет.

Представители медицинских или образовательных учреждений начинают запугивать родителей, что ребенок без обследования на туберкулез не будет оформлен в садик или школу.

  • Не каждая современная мама подкована в юридических вопросах, своих правах и ребенка. Отказываясь от Диаскин-теста до трех лет, начинают получать проблемы, когда проходят медицинскую комиссию перед садиком или школой. Заведующая поликлиники может отказаться подписывать и выдавать медицинскую карту пациента или заведующая в детском учреждении не берет воспитанника в коллектив.
  • Сопротивление можно получить и в более позднем возрасте, когда ребенок уже посещает садик или школу. Сомневаясь в необходимости очередного получения дозы туберкулина, родители пишут отказ от процедуры. В садике и школе детям по возрасту делают профилактические прививки и ставят ежегодно пробу Манту. Если получен отказ без наличия противопоказаний по здоровью, медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что воспитанник не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра.

Например, отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематические слеты и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива, если диагноз туберкулеза подтвержден.

Отказаться от пробы Манту — правильные шаги

Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.

Но законодательство и Минздрав РФ в этом вопросе на стороне детей и их представителей. Никто не обязан делать прививки и ставить пробу Манту принудительно. Только добровольно.

Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности.

Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

  1. В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
  2. Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.

Если у малыша не проявляются признаки, схожие с туберкулезом, то можно писать отказ. В первую очередь необходимо смотреть на общие анализы крови, мочи, набор веса, активность, цвет кожи крохи или ребенка старшего возраста. Если общее самочувствие не вызывает вопросов, то туберкулез тем более не грозит организму.

Но основное внимание обращаем на следующие моменты:

  • добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
  • вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
  • отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
  • недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
  • возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
  • обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.

С заявлением необходимо отправиться в поликлинику, садик, школу — это зависит от ситуации, когда возникло желание отказаться от Манту. Принять такое решение можно в любой момент, даже если до этого вы были прилежным пациентом или родителем. Обстоятельства у каждого свои.

Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре. Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения.

Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.

Если учитель или воспитатель будет настаивать на ограничении посещений, то можно попросить письменный отказ о принятии воспитанника в коллектив и причине такого решения. Без этого отказа сыну или дочке можно оставаться в коллективе.

Посещение фтизиатра и права ребенка

Основным требованием администрации детских учреждений является просьба предоставить заключение фтизиатра о том, что у крохи нет туберкулеза. Это требование предусмотрено последними изменениями в постановлении Минздрава о санитарных нормах по туберкулезу.

Но не стоит торопиться вести сына или дочь в туберкулезный диспансер. Можно написать аналогичное заявление в 2 экземплярах на имя врача и указать свои опасения за возможность инфицирования сына или дочери именно в стенах медицинского учреждения. Пусть будут предложены альтернативные методы исследования без посещения фтизиатра или выдадут справку о том, что ребенок здоров.

Помните, что никто не имеет права принуждать взрослого и ребенка к процедуре, которая может нанести больший вред здоровью. Зная свои права, нужно правильно их защищать. Отказ от диагностики туберкулеза методом пробы Манту — это личное решение каждого пациента.

lechenie-privivka.ru

Отказ от пробы манту и посещения фтизиатра - Супермамочки Уфы - ru102.ru

Отказ от пробы Манту и посещения фтизиатра

Из приказа Министерства Здравоохранения РФ "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ'1

от 21 марта 2005 г. N 109 

Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N109 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ.

Очищенный туберкулин (ППД) - purified protein derivative (PPD)

Изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром...

Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) - гото­вые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная про­зрачная жидкость. Препарат выпускают в ампулах в виде раствора...

 

Пробу Манту производят пациентам обязательно в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока...

Перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствитель­ности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:

кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия каран­тина.

Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различ­ных инфекций (АКДС, кори и т.д.). В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки...

При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсив­ность реакций, на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.

Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических произ­водств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее прове­дения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.

По закону вы имеете полное право отказаться от пробы Манту. Причем этот отказ не влечет каких-либо последствий, как, например, отказ от прививок, который может повлечь временный отказ в приеме в детсад в некоторых случаях. 

Типовое заявление на отказ от Манту и флюорографии.

 http://ru102.ru/obraztsy-dokumentov/56-zayavlenie-otkaz-ot-mantu-i-flyuorografii

На практике же родители, отказывающиеся от Манту своим детям, часто сталкиваются с наруше­нием права ребенка на образование. Обычно это выглядит так. При оформлении медкарты в детсад или школу, либо при отказе от Манту ребенку, уже посещающему образовательное учреждение, меди­ки отправляют ребенка на прием к врачу-фтизиатру или даже в противотуберкулезный диспансер. При этом угрожают не допустить ребенка в образовательное учреждение.

Оптимальный вариант решения проблемы - к фтизиатру все же не ходить, так как обычно это заканчивается безрезультатным спором, врач будет запугивать болезнью и убеждать сделать Манту, либо рентгенографию легких ребенка. Могут предложить сделать вместо Манту пробу Пирке, но это практически одно и то же, так как используется то же самое вещество - раствор туберкулина. Более того, посещение фтизиатра либо тубдиспансера может закончиться постановкой здорового ребенка на учет, и тогда отказаться от Манту и прочей "противотуберкулезной" помощи по закону будет уже намного сложнее.

Вам следует внимательно «знакомиться с Федеральным законом № 77-ФЗ "О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", согласно которому проба Манту является разновидностью противотуберкулезной помощи, которая оказыва­ется гражданам при их добровольном обращении или с их согласия (статья 7), за исключением слу­чаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона (в которых речь идет о больных туберкулезом, стоящих на диспансерном учете). На этот закон, а также на другой Федераль­ный закон, дающий право на отказ от медицинского вмешательства, "ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН" №5487-1, следует ссылаться при обсуждении с медиками вашего отказа от Манту.

Никаких законных оснований отправлять вас к фтизиатру при отказе от Манту не существует. Ведомственные приказы Минздрава и иных местных организаций, на которые в данном случае могут ссылаться медики, в случае их противоречия федеральному законодательству, обязательному к исполнению на всей территории страны всеми гражданами, являются незаконными и исполнению не подлежат.

Если ваши аргументы не убедили медиков, и они продолжают настаивать на своем, следует пре­кратить с ними всякие разговоры и начать переписку.               

Типовое  заявление на отказ от посещения фтизиатра.

 http://ru102.ru/obraztsy-dokumentov/55-zayavlenie-otkaz-ot-poseshcheniya-ftiziatra

Это заявление следует написать в 2-х экземплярах и пойти с ним к главврачу вашей поликли­ники, либо к медсестре детсада или школы. Если они не берут под любым предлогом, пишите ПРИ НИХ время, дату и причину, по которой они не берут заявление. Говорите жестко, что вы консуль­тируетесь у юриста и будете обращаться в вышестоящие органы и прокуратуру, пока не добьетесь соблюдения ваших прав в полном объеме.

Дальше идите на почту и направляйте это заявление заказным письмом с уведомлением о вру­чении. Одновременно пишите жалобу в органы здравоохранения и прокуратуру.  

ПРИМЕР  НАПИСАНИЯ ЖАЛОБЫ  В ПРОКУРАТУРУ

НА НЕЗАКОННЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИКОВ. 

При ОТКАЗЕ ОТ МАНТУ:

 http://ru102.ru/obraztsy-dokumentov/57-zhaloba-v-prokuraturu-na-nezakonnye-dejstviya-medikov-pri-otkaze-ot-mantu-i-ftiziatra

 «Манту и как от нее отказаться.»  Сборник. Издательство «ЕВРОПЕЙСКИЙ ДОМ», САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 2007 г.

 источник: http://www.homeopatica.ru/otkaz_ot_proby_mantu.shtml

 

Добавить комментарий

ru102.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]