 |
|
|
|||||||||
|
Акт-ХИБ вакцина/прививка от гемофильной инфекции. Гемофильная инфекция прививка инструкцияГемофильная инфекцияОстрое инфекционное заболевание бактериальной природы, вызываемое палочкой инфлюэнцы (Haemophilus influenzae), получило название гемофильной инфекции. Для заболевания характерно развитие гнойных очагов в органах, поражение дыхательной и нервной системы. Бактерия представляет собой коккобациллу диаметром до 1 мкм. По культуральным свойствам различают 7 биотипов бацилл, часть которых имеют капсулу. На сегодняшний день известно 6 капсульных типов инфлюэнцы, которые имеют обозначения от А до F. В патологии человека большое значение имеет гемофильная палочка типа b. Передается гемофильная инфекция исключительно от человека, путь заражения – воздушно-капельный. У 90% здоровых людей из носоглотки выделяют гемофильную палочку, причем в 5% случаев имеет место возбудитель типа b. В подавляющем большинстве случаев регистрируется гемофильная инфекция у детей в возрасте от полугода до пяти лет. Намного реже инфекция встречается у новорожденных и детей старше пяти лет. В последнее время гемофильная инфекция все чаще регистрируется и у взрослых. Пик заболеваемости приходится на февраль и весенние месяцы.Входными воротами является слизистая носоглотки. Возбудитель способен в течение длительного времени персистировать бессимптомно. При ослаблении иммунитета латентная форма инфекции может перейти в манифестную. Распространяется гемофильная инфекция по окружающим тканям, при этом вызывая развитие бронхитов, отитов, синуситов, пневмоний. Для дессиминированной инфекции также характерны гнойные целлюлиты и артриты, а в некоторых случаях и поражения внутренних органов. Причем системное заболевание возникает только в том случае, когда возбудитель имеет капсулу. Не имеющие капсулы виды бактерии вызывают лишь воспаление слизистых оболочек. Симптомы заболевания Установить длительность инкубационного периода при этом заболевании не представляется возможным, так как манифестная форма болезни зачастую является следствием латентной. Частой причиной генерализованной инфекции у детей является гемофильная палочка типа b. Гемофильная инфекция, как правило, протекает остро. Пи дессиминированной форме болезни в половине случаев развивается гнойный менингит, в 20% случаев – воспаление легких, реже возникают другие очаговые поражения. Для заболевания характерны следующие клинические проявления: - острая пневмония;- гнойный менингит;- воспаление подкожной клетчатки;- септицемия;- гнойный артрит;- эпиглоттит;- отит, синусит, перикардит, другие проявления.
Гемофильная инфекция - наиболее частая причина гнойных менингитов у детей от одного года до 4-х лет. Обычно менингит начинается с симптомов респираторного заболевания. Позже появляются характерные для бактериальных менингитов признаки. Заболевание всегда протекает тяжело, в 10% случаев заканчивается летально. Иногда менингит сопровождается гнойным целлюлитом и артритом. Гемофильная пневмония бывает как крупозной, так и очаговой, во многих случаях осложняется гнойным плевритом. Пневмония может протекать в сочетании с воспалением среднего уха и гнойным перикардитом. Сепсис развивается чаще у детей до года, протекает молниеносно с развитием септического шока. Целлюлит также характерен для детей до года и начинается с симптомов ОРЗ. У детей более старшего возраста целлюлит нередко локализуется на конечностях. Эпиглоттит (воспаление надгортанника) считается тяжелой формой инфекции и сопровождается бактериемией в 90% случаев. Гнойные артриты являются результатом гематогенного заноса бактерии в суставы и часто сопровождаются остеомиелитом. Диагностика и лечениеГемофильную палочку выделяют из цереброспинальной жидкости, мокроты и гноя больного. С помощью реакции встречного электрофореза иногда удается обнаружить бактерию в цереброспинальной жидкости или моче. Для лечения заболевания используют антибиотики тетрациклинового ряда, ампициллин и левомицетин. Тем не менее, лечение инфекции представляет определенные трудности, так как бацилла отличается высокой устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. Учитывая сложности диагностики и лечения заболевания, все большее значение приобретает вакцинация от ХИБ-инфекции. Прививка от гемофильной инфекции в 95-100% случаев позволяет избежать заражения. Иммунизация способствует значительному снижению заболеваемости, и что особенно важно, детской смертности от тяжелых проявлений инфекции. fb.ru Прививка от гемофильной инфекцииГемофильная инфекция – это инфекционная болезнь, которая вызывается бактериями и остро прогрессирует только у людей. Она распространена по всему миру, но чаще вызывается у детей от 4 до 7 лет. Опасность состоит в том, что она нарушает функции ЦНС, поражает дыхательную систему, а также возможно появление гнойных очагов в иных органах. Причины возникновения гемофильной инфекцииВозбудителем данного заболевания является гемофильная палочка, которая может находиться от верхних дыхательных путей, до органов грудной клетки, горла и среднего уха. Характерной особенностью заболевания может служить острое воспаление с образованием экссудата. При этом возможно поражение любого из органов, но наиболее часто под ударом оказываются верхние дыхательные пути. ЭпидемиологияГемофильная инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерия локализируется на внешних слоях верхних дыхательных путей. Ее можно выделить из слизи и внешних тканей носоглотки у 90-92% здорового населения, но наиболее опасный вирулентный тип b есть только у 5% из всех выделенных штаммов. Основной массой заболевших являются дети от 1 года до 7 лет, реже болеют люди старшего возраста или новорожденные. Обострение заболеваемости выше к концу зимы и вначале весны. Группы рискаВрачи выделяют несколько групп, которые подвержены риску этого заболевания:
ПатогенезВратами для палочки выступает оболочка носоглотки. Способ передачи воздушно-капельный, хотя у детей, возрастом от 2 до 4 лет, может иметь место контактный путь передачи. Бактерия адгезируется и персистирует в участке ворот долгое время в виде бессимптомной формы, или же латентной. В отдельных случаях у носителей с нарушением иммунной системы и лиц групп риска бессимптомная форма может переходить в манифестную. Риск перехода увеличивается при наличии у человека дополнительных заболеваний вирусной природы. Возможно первичное заболевание, которое возникает после контакта со здоровым человеком, и вторичное, которое образуется после контакта с человек, имеющим манифестную форму. Палочка распространяется по близ лежащим тканям и органов, тем самым вызывая синуситы, отиты, бронхиты, воспаления легких, подкожного слоя жировой клетчатки, или путем диссиминации кровью поражает суставные сумки. К заболеванию приводят только те бактерии, которые имеют капсулу. В большинстве случаев, таковой является палочка типа b. Особенностью данной бактерии является способность попадать в кровь путем разрыва межклеточных соединений. Также гемофильная инфекция может проникать в ЦНС через нервные сплетения, вызывая воспаление мозговых оболочек. Люди, которые перенесли данное заболевание, имеют стойкий иммунитет. Симптомы и протеканиеДлительность периода инкубации установить фактически невозможно, так как заболевание часто является результатом перехода бессимптомной формы в манифестную. Известно, что гемофильная инфекция протекает остро и некоторые формы могут принять затяжное, длительное течение. Инфекция часто протекает в таких клинических формах:
Пневмония, температура как побочные явления гемофильной инфекции, обычно проявляется в виде долевой, сегментарной или очаговой форме. Также могут появиться такие побочные явления, как плеврит, перикардит или отит. Менингит обычно наблюдают у детей в от 1 года до 4 лет. Развивается остро, имея симптомы начала ОРЗ, затем очень быстро набирают обороты клинические симптомы, которые имеют место при бактериальных менингитах. Часто сопутствует с другими заболеваниями, такие как: артрит, воспаление надгортанника и подкожной жировой клетчатки. Целлюлит диагностируют обычно у детей до 1 года, и наблюдается на лице или конечностях. Начинается с симптомов, которые имеют место при ОРЗ, кожа гиперемирована, синеватого оттенка, температура тела пациента субфебрильная, может сопровождаться другими заболеваниями. ДиагностикаДиагноз ставить можно при наличии симптомов и на основании результатов диагностических анализов крови. Диагноз подтверждают диагностическими исследованиями. Эту бактерию культивируют на шоколадном агаре. Также используют тесты для определения в крови антигенов. Обычно это реакции агглютинации или метод электрофореза. Еще в крови определяют уровень элементов, которые указывают на наличие недуга. ПрофилактикаОсновным методом профилактики гемофильной инфекции является прививка от гемофильной инфекции. Этот способ не имеет противопоказаний, обладает надежной защитой. В связи с распространенностью и опасностью данного заболевания, вакцинацию давно внесли в национальный календарь прививок. Вакцина от гемофильной инфекции вводится в несколько этапов. Ставить вакцину можно в соответствии со схемой в возрасте 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев. После первого этапа организм ребенка уже начинает нарабатывать иммунитет.Особенно специалисты рекомендуют ввод вакцин для детей:
Препараты, которые используют при вакцинацииПрививка против гемофильной инфекции делается сегодня 3-мя препаратами: «АКТ-ХИБ», «Хиберикс» и «Пентаксим». С действиями и противопоказаниями вас ознакомит инструкция. Они имеют одинаковый принципдействия и в равной мере используются при вакцинации. Когда проходит вакцинация детей, количество носителей сокращается в десять раз. Лечение Без своевременного лечения гемофильная инфекция типа b с осложнениями приводит к смерти больного. Очень важно как можно раньше начать терапию. Бактерия является очень резистентной к различным типам антибиотиков. Наиболее эффективным средством лечения есть ампициллин. Его вводят внутривенно разовой дозе 3 г для детей и 150 мкг на кг для взрослых 2 р/сут. Также применяют цефалоспорины в сочетании с левомицетином. Сегодня все больше врачей используют антибиотики сильного действия: амоксиклав, бисептол и азитромицин при коротких курсах. С перечнем показаний и действия препарата вас ознакомит инструкция. privivkainfo.ru Акт-ХИБ вакцина/прививка от гемофильной инфекции
В чём опасность гемофильной инфекции? Гемофильная инфекция вызывается бактерией под названием Haemophilus influenzae (палочка Афанасьева-Пфайффера). Известно всего шесть типов гемофильной палочки. Наиболее опасной в плане тяжести течения и осложнений является заболевание, вызванное гемофильной палочкой типа b. До 90% взрослых и около 40% детей являются носителями этой инфекции. Этот факт не удивителен, потому что ХИБ относится к условным патогенам и её присутствие в организме в определённом количестве считается нормальным. Она особенно распространена в детских коллективах. У 5% носителей гемофильной инфекции выявляется палочка b типа. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. То есть риск заражения очень велик. В детских садах она передаётся не только через воздух, но и через игрушки, посуду, полотенца и другие предметы общего пользования. Возможны два исхода при попадании бактерии в организм. Они зависят от количества попавшей палочки. При значительном обсеменении — возникает заболевание, при малом — носительство. Ни то ни другое не является благоприятным вариантом. При носительстве клинических проявлений нет, но стоит иммунитету ослабнуть, как бактерия начинает размножаться и возникнет заболевание. Гемофильной инфекции наиболее подвержены дети возрастом от 6 месяцев до 5 лет, но период от полугода до года считается самым опасным в плане развития осложнений.
Кроме вышеперечисленных осложнений, ХИБ может вызывать ОРЗ, отит, артрит. Опасность заключается ещё и в том, что начальные проявления болезни зачастую отсутствуют, то есть она протекает скрытно. А клинические симптомы появляются уже при возникновении осложнений. Лечение гемофильной инфекции довольно затруднительно из-за высокой устойчивости штаммов палочки-ХИБ к антибиотикам. Именно поэтому так остро стоит вопрос о предотвращении самого факта заражения путём вакцинации. «Акт-ХИБ» — описание и инструкцияПроизводителем «Акт-ХИБ» (Act-HIB) является французская фирма Санофи Пастёр. Этот препарат зарегистрирован в России с 1997 года. Вакцина «Акт-ХИБ» более распространена в России, чем «Хиберикс», потому что была завезена и начала использоваться раньше. В состав вакцины «Акт-ХИБ» входит полисахарид с поверхностности бактерии Haemophilus influenzae типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Вакцина «Акт-ХИБ» не содержит самих бактерий и вызывать заболевание не может. В отличие от «Хиберикс» в «Акт-ХИБ» вместо лактозы присутствует сахароза и Трометамол в качестве ионного регулятора. От чего защищает прививка «Акт-ХИБ»? — только от гемофильной палочки b типа. Неправильным будет сказать, что она защищает от менингита и пневмонии, ведь эти заболевания могут быть вызваны и другими возбудителями. По сравнению с «Хиберикс» «Акт-ХИБ» имеет больше клинических исследований. В них была изучена эффективность, безопасность и реактогенность вакцины. Результаты обнадёживающие. Более чем у 95% детей сформирован стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение 4 лет. Почему достаточно сохранять иммунитет лишь 4 года? Потому что с пятилетнего возраста у ребёнка начинает вырабатываться полноценное количество антител против ХИБ и вакцинация более не требуется. Прививка «Акт-ХИБ» обеспечивает не только индивидуальную защиту, но и так называемый коллективный иммунитет. Исследования, которые проводились в этом направлении выявили, что носительство инфекции в привитых детских коллективах снизилось с 40% до 3%. А в тех регионах, где вакцинация против ХИБ внесена в календарь прививок, распространённость заболеваний, связанных с гемофильной палочкой снизилась на 80–90%. Прививка «Акт-ХИБ», вызывая выработку антител в организме носителей, способствует очищению организма от этого микроба. В особенности вакцинация «Акт-ХИБ» показана ребёнку, который проживает совместно с детьми дошкольного или школьного возраста. Чем раньше ставится эта прививка, тем быстрее сформируется иммунитет. Если ребёнок миновал опасный возраст — 6–12 месяцев, то это не значит, что прививка ему уже не нужна. Её можно ставить вплоть до возраста 5 лет. Если ребёнок часто болеет при посещении детских садов — это дополнительный аргумент в пользу вакцинации прививкой «Акт-ХИБ». Как и когда ставить прививку? Вакцина «Акт-ХИБ» от гемофильной инфекции ставится детям с двух месяцев жизни. Схема вакцинации «Акт-ХИБ», как и у всех ХИБ-вакцин одинаковая. Если прививка «Акт-ХИБ» ставится в возрасте от 2 до 6 месяцев, то:
Если вакцинируется ребёнок от шести месяцев до года, то из схемы выпадает один этап. Соответственно прививки делаются с интервалом в один месяц. При вакцинации в возрасте 1–5 лет достаточно одной инъекции. Ревакцинация «Акт-ХИБ» не требуется. Прививку «Акт-ХИБ» вводят подкожно или внутримышечно. Хорошо подойдёт дельтовидная мышца или передненаружная поверхность бедра. Прививку «Акт-ХИБ» не рекомендуется смешивать с АКДС или другими вакцинами. В этом её единственное существенное отличие от «Хиберикс». Если решено делать прививки в один день, то их вводят в разные части тела. Противопоказания и побочное действиеИнструкция к вакцине «Акт-ХИБ» информирует, что прививка противопоказана:
Временно нельзя ставить прививку детям с ОРЗ — вакцина «Акт-ХИБ» должна вводиться на фоне полного здоровья. Для минимизации риска осложнений и побочных реакций в день вакцинации и несколько дней после неё не рекомендуется переохлаждаться или перегреваться, бывать в многолюдных местах, посещать детские коллективы. В день прививки лучше не купаться и не гулять. Прививка «Акт-ХИБ» имеет побочные действия, характерные для большинства вакцин. Возникают они очень редко. Неоднократные клинические исследования показали, что самым распространённым является местная реакция на укол. Это локальное покраснение, боль и уплотнение тканей. Частота возникновения этой реакции 7–10%. Это осложнение «Акт-ХИБ» проходит самостоятельно и никакого вмешательства обычно не требует. Температуру «Акт-ХИБ» может вызвать в 1% случаев. Это довольно низкий показатель по сравнению с другими вакцинами. За всю историю применения известно 4 случая возникновения синдрома Гийена-Барре — воспаление спинномозговых корешков, характеризующееся парезами, нарушением чувствительности, вегетативными расстройствами. Других серьёзных последствий прививка «Акт-ХИБ» не вызывает. Случаев анафилаксии, крапивницы и отёка Квинке зарегистрировано не было, но исключать такие осложнения нельзя. Подводя итоги, отметим, что вакцинация, направленная против ХИБ-инфекции, имеет неоспоримые преимущества. Часто болеющие, дети, посещающие детские сады, или имеющие братьев или сестёр, которые ходят в подобные детские общественные заведения — находятся в группе повышенного риска. Вакцинация прививкой «Акт-ХИБ» даёт не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет и снижает количество носителей. Реакции на «Акт-ХИБ» возникают очень редко. Учитывая хорошую переносимость, не стоит отказываться от их введения. Последствия гемофильной инфекции намного страшнее местных реакций на прививку «Акт-ХИБ»! Аналогом препарата «Акт-ХИБ» является вакцина «Хиберикс». Они очень похожи. Небольшая разница есть в составе и в том, что «Акт-ХИБ» не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими прививками. Поделиться новостью в соцсетяхskoraya-03.com Прививки от гемофильной инфекцииАвтор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected] Гемофильную инфекцию вызывают бактерии Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера). Эти бактерии относятся к разряду условно-патогенных. Бактерии H.influenzae можно обнаружить в носоглотке 90 % здоровых людей. Иммунитет, который вырабатывается во время инфицирования, является нестойким. Это означает, что инфекция может длительное время существовать в организме человека, не вызывая развитие заболевания. Однако в ряде случаев H. Influenzae способен вызывать тяжелейшие инфекции центральной нервной системы, легких и других органов. Так например, H. Influenzae является основной причиной гнойных менингитов у детей до 4 лет, а гемофильная пневмония является второй по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей. Наиболее восприимчивы дети младшего возраста. Источником инфекции является больной человек или носитель инфекции. Путь распространения — воздушно-капельный. Факторами передачи также могут также быть инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. Возбудитель локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. У детей гемофильная инфекция может проявляться гнойным менингитом, средним отитом, различными заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), конъюнктивитом, эндокардитом, остеомиелитом и др. Следует отметить, что вариант клинической формы гемофильной инфекции зависит от возраста. Менингит чаще встречается у детей в возрасте 6-9 месяцев, эпиглотит (воспаление надгортанника) - у детей старше 2-х лет, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) - у детей в возрасте до 1-ого года. Для взрослых и пожилых людей менингит является нехарактерным — чаще встречается пневмония. H.influenzae существует в виде 6 типов ,наиболее опасным из которых является тип b. Активная профилактика гемофильной инфекции (вакцинация) является обязательной в США и многих странах Европы и Азии. В России бесплатная вакцинация против гемофильной инфекции проводится только детям из групп риска: - дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; - дети с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; - ВИЧ-инфицированным детям или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; - детям ,находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Однако вакцинация рекомендована всем детям. Для профилактики применяется вакцина Акт-ХИБ фирмы Санофи Пастер, представляющая собой очищенный капсульный полисахарид H.influenzae типа b, и вакцина Пентаксим, для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофилюсной инфекции типа b. Курс вакцинации состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины с интервалом 1,5 месяца, начиная с 3-х месячного возраста (вместе с вакцинацией АКДС + полиомиелит). Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы вакцины в возрасте 18 мес. жизни. Столь раннее начало вакцинации связано с высокой частотой заболеваемости гемофильной инфекцией именно в раннем возрасте. Если ребенок не получил первую вакцинацию вовремя, график иммунизации несколько меняется. Для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев проводят 2 инъекции вакцины с интервалом в 1 - 1,5 месяца. Для детей от 1 года до 5 лет иммунизация заключается в однократном введении вакцины. Следует помнить, что перед проведением вакцинации следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка. www.vidal.ru |
Прививки против гемофильной инфекции (ХИБ) в нашей стране популярны относительно недавно. В 2011 году вакцинация от ХИБ вошла в прививочный календарь России. На сегодняшний день существуют 2 прививки, защищающие против гемофильной палочки — «Хиберикс» и «Акт-ХИБ». У них очень мало отличий. Но некоторые всё же есть. Из статьи ниже вы узнаете, в чём отличия этих вакцин, что представляет собой прививка «Акт-ХИБ», когда её делают, какие осложнения она может вызвать.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |