 |
|
|
|||||||||
|
аллергическая реакция на вакцину БЦЖ? Аллергия на бцж прививкуаллергическая реакция на вакцину БЦЖ?Сейчас ребёнку 11 мес, прививку сделали в 6мес., перед этим манту. Два мес. назад (в середине декабря) в месте прививки начал образовываться рубец, пока он был до сантиметра, особо не беспокоились, но через две недели образовалась корочка примерно полтора сантиметра и продолжала нарастать дальше. В начале января вокруг корочки образовалось пятно, похожее на аллергическую реакцию(всё вместе размером 3.5 см) и параллельно на щёчках и на ручке внизу. Педиатр назначила лечение аллергии - энтеросгель, сироп Эдем, Фенистил гель, лактулозу и закваску на бактериях. Фтизиатр в нашем городе сказала, что это обычная аллергия и нам к дерматологу, дерматолог направил в тубдиспансер в обласной центр. Там нам сказали, что это БЦЖит, и на ручке и на щёчках, что это очень редкий случай и у них нет современных протоколов как это лечить!!! и направили в Киев в Институт Фтизиатрии. В институте врач отрицала реакцию на прививку, сказала. что это просто аллергия а в место прививки оказалось слабым и там она проявилась, как и на щёчках. Для лечения назначила гормональную мазь, при чём, сказала, что применять её круглые сутки и на лице тоже!! У себя дома снова обратились к дерматологу, хотелось избежать применение гормональных препаратов, раз это обычная аллергия. Врач старой закалки, которого все очень хвалят и рекомендуют именно для деток, так как детского дерматолога в городе нет. Она объяснила, что вакцина это серьёзный аллерген, который попал на благоприятную почву и у нас смешанная аллергическая реакция. Назначила лечение - болтушка, которую сделали в аптеке, уколы Тавегил мне(маме) на ночь, продолжать энтеросгель, и корочку на месте прививки смазать мазью Календулы, так как она сильно наросла уже к тому времени, а также определить возможные аллергены по группе крови. Вроде начало помогать, через два дня корочка отпала и пятна посветлели, но ещё через два дня аллергическая реакция начала проявляться снова. Ночью малыш чешется, плохо спит. я решила всё таки прибегнуть к использованию гормональной мази. Уже два дня мажу ручки(пятнышки появились и на второй ручке, и несколько маленьких на ножках) - два раза в день, щёчки - один раз. Вроде немного помогает, но не знаю даст ли это стабильный результат. Я так понимаю, что если всё таки реакция на прививку, нужны методы посложнее чем лечение обычной аллергии, вакцина же, которая попала в организм уже никуда не денется? как уточнить источник такой реакции, пища это или вакцина? Может нужно сдать какие-то анализы, может проверить есть ли нарушения в иммунной системе? У малыша есть генетическое заболевание - ключично-черепной дизостоз, могло ли это быть противопоказанием к прививке? Спасибо всем, кто поможет хоть как-то пролить свет на ситуацию! klubkom.net Поствакцинальная аллергия: развитие, симптомы, диагностикаЧрезмерная реакция на введение профилактически препаратов, прививок – поствакцинальная аллергия – часто развивается у детей. Однако может появиться и у взрослого человека. Подобную реакцию относят к неспецифическим осложнениям после проведения вакцинации. На фоне этих особенностей можно выделить несколько препаратов, которые по составу относятся к группе щадящих и редко вызывают подобные реакции. К ним относят инъекции против гепатита B, свинки, кори и краснухи, а также поливакционные меры. Но самой опасной и реактогенной считается вакцина против туберкулеза БЦЖ, чуть уступают ей в развитии осложнений прививки против коклюша, столбняка и дифтерии. Причины развития аллергииПоствакцинальная аллергия после БЦЖ чаще всего возникает из-за индивидуальных особенностей организма. Обычно они относятся к иммунной системе: скрытые болезни и патологии, а также аутоиммунные процессы и повышенная расположенность к гиперчувствительности на генетическом уровне. Нередко требуемая дозировка может приводить к аллергии из-за роста и веса человека. Еще одна группа специфических причин развития реакции – это нарушение технологии прививания. К этому относят и неправильную дозировку, и нарушение врачом санитарных норм, и неправильное введение вакцины. Симптомы аллергииВ течение нескольких часов или суток после вакцинации БЦЖ (или других препаратов) могут развиться такие симптомы инфекционной аллергии:
Важно! К немедленным реакциям обычно относят быстрые аллергические высыпания, бронхиальную астму и анафилактический шок. На фоне симптомов замедленного типа развиваются дерматиты, конъюнктивит и даже туберкулиновая реакция. Эти симптомы развиваются от 1-3 суток и могут возникнуть даже значительно позже. Диагностика аллергииДифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии обычно проводится по пробам Манту:
У подавляющего большинства детей к 4 годам проба полностью исчезает и становится отрицательной. Если же в возрасте от 4 лет проба Манту становится положительной, то врач может заподозрить развитие туберкулеза. Важно! Если же начинается инфекционная аллергия, то проба Манту становится больше 12 мм и носит гиперергический характер. Папула обладает очень ярким оттенком и выступает над кожей, а также очень сильно чешется. Удерживаться подобные симптомы могут дольше 1 недели. У некоторых детей после введения пробы Манту с 2 ТЕ развивается ложный эффект, или бустер-эффект, как его нередко называют. Это ложноположительная реакция на туберкулин. Она развивается в результате местной чувствительности эпидермиса к используемому препарату, если каждый год вводить его в одну и ту же область руки. Для постановки диагноза поствакционной или инфекционной аллергии нужно учитывать и соотношение между пробой Манту и величиной знака на плече, который остается после прививки. Если рубчик маленький, тем слабее проявляется реакция. Если поствакционный рубчик обладает размером менее 6 мм, значит, эффективность вакцины находится на достаточно низком уровне, а папула не может быть большого размера. При очень маленьком рубчике – от 1 до 5 мм – папула может достигать размера 12 мм и больше. Если к этому фактору добавляется проведение вакцинации года назад, то можно предположить возможное инфицирование. Если же рубчик находится в пределах 10 мм, то иммунный ответ достаточно эффективнее и формируется положительная проба. Также на интенсивность реакции после БЦЖ прививки могут влиять другие группы факторов:
В любом случае постановкой диагноза и анализами должен заниматься только врач. Лечение аллергииИзбавиться от аллергии можно под контролем врача-иммунолога. В зависимости от тяжести течения реакций он выбирает препараты и схему лечения, которая длится обычно не больше 2 недель. Для лечения легких проявлений поствакционной аллергии используют антигистаминные препараты, а в более тяжелых формах – гормональные и глюкокортикоидные. Если осложнения носят опасный для жизни характер, то пациента кладут в диспансер. Если аллергия развивается очень быстро, нужно вызывать бригаду скорой помощи! Промедление в подобной ситуации может привести к развитию анафилактического шока и других опасных состояний. Ликвидировать анафилактический шок можно только введением дозы адреналина. Схема лечения обычно выглядит так:
При установлении программы лечения обязательно совместно работают иммунолог и педиатр. Профилактика аллергииЧтобы избежать аллергии на вакцину, нужно учитывать несколько факторов. Важно выбирать правильное время года. Если у человека есть аллергия на что-либо, то ему лучше ставить прививку зимой, так как в летнее и весеннее время опасность возрастет из-за постоянного присутствия аллергенов в воздухе. Если человек склонен к респираторным болезням, то для защиты от осложнений лучше проводить вакцинацию весной или летом. При обострении инфекций проведение вакцинации противопоказано. Также нельзя ставить никакие прививки при первичном иммунодефиците. Не следует ставить прививку и при вирусной обремененности (смена социальных условий, стресс, время поступления в ВУЗ, устройство на работу). Если у человека появилась аллергия на определенный препарат, в будущем ему противопоказаны подобные вакцины. immunoprofi.ru О ПРИВИВКЕ БЦЖ . ИММУНИТЕТ И АЛЛЕРГИЯ - запись пользователя Юлия (hempp2) в дневникеТермином "туберкулёзная палочка" объединяются четыре вида микобактерии туберкулёза, опасные для человека, встречающиеся в России и Европе: "человечий", "бычий", "промежуточный" и "птичий". Все они опасны для человека и животных, очень близки биологически между собой, лечатся одними и теми же лекарствами и имеют общий аллерген - туберкулин. Эпидемическое значение в России имеют первые два вида.См." Туберкулёзная палочка и её личная жизнь" на нашем сайте. Нужно помнить, что до введения обязательной вакцинации у 16% детей к 7-8 годам проба Манту или Пирке становилась положительной (вираж пробы) в результате бытового заражения. К 15-18 годам были инфицированы (но не больны!) уже 40% в селе и 60% в городе. Это данные не только ВОЗ, но и Академии Наук СССР [26]. Первая встреча ребёнка с туберкулёзной инфекцией практически неизбежна и тем опаснее, чем младше ребёнок. Взрослые переносят эту встречу легче, у них уже сформирован иммунный механизм защиты. Чтобы защитить ребёнка от возможного тяжелого заболевания врачи стараются выработать у ребёнка дополнительный иммунитет с помощью противотуберкулёзной вакцины БЦЖ (BCG - вакцина Calmett" а и Geren"а).. Постараемся не путать термины "прививка" и "проба Манту". Пробой Манту называется тест, вроде "лакмусовой бумажки", он выявляет присутствие живой туберкулёзной палочки в организме. Этот тест делают внутрикожно туберкулином (один из липопротеидов УБИТОЙ туберкулёзной палочки) на внутренней стороне предплечья. Если через 24-72 часа на коже в месте введения туберкулина ("лимонной корочки") появится стойкое красное пятно или пятнышко с припухлостью или без, то прививку БЦЖ делать нельзя. Проба Манту - наша добрая помощница ! Об "аллергии на туберкулин" или "аллергии на Манту" можно говорить только в том случае, если пятно и припухлость, а также общие симптомы аллергии появятся в первые минуты (около 20 мин.) после внутрикожной (обычной) пробы Манту. Это немедленный тип реакции (анафилаксия) на составные части туберкулина. Читайте "Кое что об аллергии" на нашем сайте.Если же усиленная кожная реакция и общие симптомы в виде недомогания, рвоты, боли головной или суставов. повышение температуры и другие проявления реакции наступят через шесть часов и более (обычно 24-72 часа), то это является СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ОБЩЕЙ реакцией замедленного типа (по Пирке), ради обнаружения таковой мы и ставили пробу. Она угаснет и без лечения, но такая гиперэргическая реакция свидетельствует о наличии у человека высокой степени сенсибилизации к туберкулёзной палочке (угроза болезни) и требует противотуберкулёзного полноценного лечения. ПРИВИВЕОЙ или вакцинацией называется введение ребёнку вакцины БЦЖ (очень ослабленный штамм "бычьей" палочки туберкулёза), это делается на плече и только в том случае, если проба Манту отрицательна. После прививки БЦЖ, примерно через две недели (или 1-2 месяца), проба Манту у ребёнка становится положительной, ребёнок приобрёл противотуберкулёзный иммунитет, дополнительно к врождённому. Кальметт и Жерен убедились, что прививка УБИТОЙ культуры "палочки" туберкулёза иммунитета у человека вызвать не может, она создаёт лишь сенсибилизацию на срок, исчисляемый в днях. Это касается обоих патогенных (родственных и равно опасных) для человека видов микобактерии туберкулёза - человечьего и бычьего. Поэтому, для выработки более стойкого иммунитета против туберкулёза они предложили использовать ЖИВУЮ, очень ослабленную культуру бычьего вида палочки, то есть вакцину БЦЖ. Такой иммунитет называется «нестерильным». Контролируется напряжение прививочного иммунитета возникновением стойкой кожной положительной реакции Манту, так же, как и после бытового заражения. Принято считать, что оба эти процесса, приобретенный иммунитет и аллергия, развиваются параллельно, хотя аллергия часто преобладает [6]. Во всех случаях туберкулиновая проба (Манту или Пирке) - нам добрая помощница. О чем говорит положительная проба Манту? Тест Манту проводится с целью обнаружения присутствия живой туберкулёзной палочки любого вида в организме. Положительный тест (проба) Манту говорит о том, что человек (ребёнок или взрослый) инфицирован, то есть привит или заражен (но не обязательно болен!) туберкулёзной палочкой. После прививки БЦЖ у ребёнка образуется очажок хронической инфекции в региональном лимфатическом узле, он мал, не виден, не болит, но он есть. Только при его наличии возникает приобретенный иммунитет (вместе с аллергией), т.е. все признаки первичного, аллергического периода туберкулёза. У большинства детей протекает он мягко, доброкачественно и дополняет врождённый иммунитет приобретенным. Если реакция Манту остаётся слабо положительной или положительной при повторных проверках, то значит всё правильно, иммунитет работает. Ребёнка можно считать здоровым. См."Аллергический период первичного туберкулёза" на нашем сайте. По расчётам Кальметта и Жерена эта вакцина должна удерживаться в человеке 2-3 года, редко - немного дольше. Сейчас в России этот период считается нормальным до 7 лет (неск. изменили вакцину). После бытового заражения (ре-инфекции) у привитого ребёнка любым видом туберкулёзной микобактерии туберкулиновые пробы становятся более интенсивными, чем прививочные, туберкулёзная аллергия усиливается. Это еще не болезнь, но её угроза. На таком фоне могут возникать не только классические (деструктивные) очаги, но и воспалительные, "аллергические", туберкулёзные болезни (их появление зависит от частоты поступления, вида и дозы микобактерии). В таком случае рекомендуется ребёнка профилактически пролечить противотуберкулёзными средствами по правилам фтизиатрии, чтобы снизить интенсивность сенсибилизации Нужно учитывать реальную повседневную опасность возникновения инфекционно-аллергических заболеваний в случае ВЫСОКОЙ сенсибилизации (аллергической настроенности) после ПРИВИВКИ или после незаметно прошедшей РЕ-ИНФЕКЦИИ, т.е. бытового заражения. Туберкулиновая проба в некоторых случаях может дать не только местную (в месте укола), но и общую, и очаговую (в месте наибольшей чувствительности) реакции.Если после пробы Манту через 24-72 часа ребёнок "заболел", то есть возникла ОБЩАЯ реакция, значит туб. интоксикация (сенсибилизация) очень высока, даже если кожная (МЕСТНАЯ) реакция не кажется вам большой. Иногда такую реакцию называют "аллергией на туберкулин" и недооценивают её диагностического значения. Постарайтесь зафиксировать (записать) все замеченные вами отклонения, например, температуру в динамике, возникшую через 24-72 часа после пробы (ОБЩАЯ реакция), реакцию отдельных органов: АД, эритроциты или следы белка в моче, рвота, головная боль, и др. (ОЧАГОВАЯ реакция). В этом случае имела место «Диагностическая проба», читайте «Как выявить виновника аллергической болезни» на этом сайте. Такая реакция должна зачитываться как очень резко положительная, гиперэргическая при любой, даже малой величине кожной папулы, отзывается наиболее сенсибилизированный туберкулёзной микобактерией орган или система. Такая реакция утихнет и без лечения через два-три дня, но к этому сигналу надо отнестись внимательно. После проведенного полноценного противотуберкулёзного лечения при следующей пробе Манту "аллергия на туберкулин" исчезнет или сильно уменьшится, сравнительно с вашими записями прошлой реакции. Неправильная постановка туберкулиновой пробы, напр. "под кожу" вместо "внутрикожной", тоже может дать изменённый (усиленный общий и уменьшенный местный) ответ при наличии туберкулёзной сенсибилизации. Если болезненные симптомы после теста Манту появились у группы людей, например, в детском саду или в школе, то каждому давшему реакцию ребёнку надо провести профилактическое противотуберкулёзное лечение и обязательно выявить источник случившейся ранее инфекции или ре-инфекции. Для этого надо поставить Диаскинтест заболевшим. Если он будет положительным, то источник туберкулёзной инфекции надо искать в лёгких среди окружающих людей, проверить гигиену и культурный уровень среды обитания. Если диаскинтест будет отрицательным, то проверить продукты общего питания : молоко и молочные продукты, мясо и скот, от которого они получены, или запасы на базе, на туберкулёз. Это можно сделать методикой ПЦР (полимеразной цепной реакции). У ребёнка или взрослого, давшего общую и/или очаговую (аллергическую) реакцию на туберкулин, велика опасность возникновения инфекционно-аллергического заболевания при воздействии не только ре-инфекции, но и любого биологически значимого для этого человека фактора, напр. случайной инфекции (грипп, ангина, скарлатина), простуды, травмы, стресса и др. Все они могут служить разрешающим фактором при туберкулёзной аллергии и может "неожиданно" возникнуть любое из множества инфекционно- аллергических болезней, таких, как ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ПЛЕВРИТ. ПОЛИАРТРИТ. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, КРОВИ, ГЛАЗ, МЕНИНГИТ, СОСУДИСТЫЕ и КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ и многие другие. Все они плохо поддаются обычному лечению, лечить надо ту инфекцию, которая вызвала сенсибилизацию ЗАДОЛГО ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ, то есть в нашем случае - туберкулёзную. Поэтому, чтобы предотвратить появление одного из этих заболеваний, надо хорошо профилактически пролечить ребёнка, давшего "аллергию на туберкулин" (гиперэргическую реакцию) противотуберкулёзными препаратами, не менее трёх препаратов одновременно, в остальном - по правилам диспансера. Это снизит интенсивность сенсибилизации. Проведение такого курса лечения ОДНИМ препаратом или кратко, сниженными дозами, я считаю не целесообразным, это может привести к выработке устойчивости микобактерии к этому лекарству и не даст нужного профилактического эффекта. Нужно применять не менее трёх препаратов одновременно.Считайте удачей, что вы вовремя обнаружили риск возникновения болезни.Сама реакция Манту не является разрешающим фактором для возникновения стойкой болезни, даже общая и очаговая реакция самостоятельно угасают через пару-тройку дней. Если ребёнок УЖЕ БОЛЕН какой-то хронической болезнью и проба Манту вызвала усиление её симптомов (обострение), то это значит, что вы выявили ПРИЧИНУ этой болезни - туберкулёзную инфекцию. Полноценное противотуберкулёзное лечение поможет скорейшему его излечению. Отсутствие выявленного первичного специфического туберкулёзного очага не должно никого смущать, это аллергическая фаза первичного туберкулёза, этиология доказана положительной кожной пробой Манту. Именно поэтому РЕЗКО положительные пробы Манту надо выявлять и обязательно снижать их интенсивность проведением курса противотуберкулёзного лечения, так как это профилактика инфекционно-аллергических заболеваний. См. "Где прячется первичная туберкулёзная инфекция". на нашем сайте.Туберкулин не может вызвать сенсибилизацию или реакцию у не-инфицированных людей. Аллергия после заражения туберкулёзом очень хорошо изучена. Туберкулёз служит модельной инфекцией для изучения инфекционной аллергии, вся теория замедленной формы аллергии построена исключительно на примере туберкулёзной аллергии [1,2,27].До определённых пределов наличие аллергии - положительный фактор, он подтверждает появление приобретенного иммунитета. Опасно возникновение высоких степеней сенсибилизации (аллергической настроенности) (см. «Аллергическая фаза первичного туберкулёза»). Таким образом, при учёте осложнений от вакцинации необходимо учитывать и инфекционно-аллергические заболевания, возникшие в этот период времени, т.е. последствия ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ туберкулёзной аллергии. Не надо забывать, что взрослое население инфицировано туберкулёзной палочкой практически поголовно и что название "туберкулёзная палочка" объединяет группу из нескольких близко родственных микобактерий, способных вызвать заболевание туберкулёзом (см. "Туберкулёзная палочка и её личная жизнь"). Рядовые лаборатории не нацелены на выявление её видов раздельно, так как лечение их одинаково. С этой точки зрения, ПРИ НАЛИЧИИ тяжелого или затянувшегося инфекционно-аллергического страдания, т.е. болезни, для меня, терапевта общего профиля, не имеет значения происхождение туберкулёзной аллергии, поствакцинальная ли она или после бытового заражения. Важно установление «личности» инфекционного агента - туберкулёзной микобактерии то есть "палочки", вызвавшей сенсибилизацию, и не важно, бычья ли она или человечья и какая интенсивность кожной реакции. Инфекционно-аллергические болезни одни и те же (нефрит, плеврит, астма, бронхит, полиартрит, болезни крови, сердечно-сосудистой системы, глаз, васкулиты, невриты, дерматиты и пр.). Лечатся они одинаково плохо, так как никто не пытается лечить ПРИЧИНУ, инфекцию, вызвавшую сенсибилизацию, т.е. туберкулёзную микобактерию, всё внимание ошибочно направлено на разрешающий фактор (случайная инфекция, грипп, ангина, скарлатина, простуда и др.). При уже возникшем заболевании профилактического противотуберкулёзного лечения абсолютно недостаточно, лечить надо много месяцев, применять не менее трёх препаратов одновременно, до выздоровления, затем несколько лет весной и осенью противорецидивное лечение. Здесь уместно вспомнить сообщение М.М. Цехновицера, который наблюдал на испытуемых животных, ослабленных авитаминозом, усиление активности штамма БЦЖ, т.е. прививки. Соответственно может повыситься и туберкулёзная аллергия. Изучение L-форм микобактерии туберкулёза не исключает возможности длительного персистирования (выживания) и активации штамма БЦЖ в благоприятных для него условиях со временем (см. «Маски первичного туберкулёза»). Длительное присутствие туберкулёзной инфекции в каком либо лимфоузле может поддерживать аллергию и иммунитет у "практически здорового" человека очень длительное время, судя по сохраняющейся реакции Манту. Это положительный факт, но надо следить, чтобы эта реакция не стала увеличиваться до гиперэргической. Диспансеры за этим раньше следили (до появления диаскинтеста). Поствакцинальная реакция Манту должна быть слабоположительной или очень слабоположительной, это лучший вариант. Практика мне показала, что гиперемию (красноту) с нечётким краем любых размеров тоже надо засчитывать как папулу, если она возникла на второй-третий день, и зачет реакции через 48 часов более показателен, чем через 72 часа. При высоких степенях сенсибилизации реакция наступает раньше, уже через 24 часа. Положительную реакцию Манту после «виража» (впервые появившейся положительной реакции) и резко положительную повторную реакцию Манту у детей надо обязательно пролечивать не менее трёх месяцев по очень правильной инструкции Минздрава и рекомендации академика А.Е.Рабухина. Гиперемию (покраснение) без папулы (отёка) нельзя игнорировать, если она стойкая и возникла через 24-48 часов. Покраснение - это расширение сосудов кожи (припухлость есть, но она мала) и она также является специфической реакцией на туберкулин, то есть означает, что организм инфицирован БК. В таких случаях ревакцинация может дать осложнения от усилившейся туберкулёзной аллергии. НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВАКЦИНАЦИИ детей и взрослых вакциной БЦЖ фтизиатры должны еще раз продумать, уж очень велика опасность инфекционно-аллергических заболеваний при возросшей аллергии. Существует достаточно много разрешающих факторов для их возникновения при нашем образе жизни ("Кое что об аллергии" на нашем сайте). Практику прививок БЦЖ в родильном доме я не нахожу удачной, так как иммунные механизмы у ребёнка ещё не сформированы, он защищается пока что средствами, полученными от матери, а механизм узнавания «чужого», т.е. сенсибилизации формируется раньше специфического иммунитета. Преобладание инфекционной аллергии над иммунитетом весьма опасно (см. «Туберкулёзная аллергия»). Одни нефриты дорого стоят! В большинстве стран западной Европы, в CША, прививок БЦЖ не делают, в 1998 году институт им. Р.Коха рекомендовал и Германии отказаться от прививок БЦЖ, отказалась и Англия, главный упор они делают на повышение санитарной культуры и, надо признать, с заметным успехом (если судить по их методу учёта инфицированных). Очень высока инфицированность и заболеваемость туберкулёзом в Индии, но не так давно и Индия решила отказаться от вакцинации, так как там оказалось осложнений (особенно менингита) больше, чем защиты. Я уверена, что детей из благополучных по туберкулёзу семей, где есть положительные эмоции, гигиена, питание, вакцинировать БЦЖ не следует (это совет Минздраву). Обсуждая вопрос о необходимости существующих прививок от ДРУГИХ инфекций, я полностью поддерживаю полезность и необходимость этого мероприятия. Остальные вакцины - убитые, в отличие от живой туберкулёзной. Они своих очажков не могут создать и поэтому не вызывают сенсибилизации, следовательно безопасны в смысле инфекционной аллергии. Для прививки БЦЖ складывается другая ситуация. У человека имеется сильный природный, натуральный противотуберкулёзный иммунитет, небольшие или редкие порции инфекции ему не страшны, он с ними успешно справляется. Судите сами: к 8 годам инфицировано около 16% детей (данные 50-х гг., до обязательных прививок БЦЖ), а к 30-40 летнему возрасту инфицированность (не заболеваемость!) палочкой туберкулёза практически поголовная, более 90% населения городов России и Европы [4, 26, 20]. Заболевают туберкулёзом в разных странах в год сотые доли одного процента. Такая статистика говорит о хорошей природной защищённости человека. Таким образом, инфицируются чаще взрослые, но заболевают после инфицирования чаще дети. Чтобы человек ЗАБОЛЕЛ туберкулёзом нужен прорыв иммунитета с двух сторон, а именно - ослабление человека, в первую очередь его нервной системы, и увеличение, учащение доз инфекции, поступающих повторно извне. Культура поведения, гигиена окружающей человека среды, личная гигиена возведенные на новый уровень, могут явиться достойной альтернативой прививкам БЦЖ. Здесь уместно напомнить, что туберкулёзная палочка очень живуча не только в человеке, но она часто встречается и относительно долго сохраняет свою заразность и вне человека (в земле, в пыли, в воде, в продуктах питания, на предметах быта), не боится высушивания и замораживания, не боится спирта, щелочей и кислот. Она вызывает болезнь у домашних животных (коров, кошек, собак и др.), часто внелёгочную, протекающую латентно, незаметно. Её находят и там, где как будто нет явных бацилловыделителей СРЕДИ ЛЮДЕЙ. Больные животные передают туберкулёзные палочки, в основном, с фекалиями, с мочой, со слюной, с мясом, молоком, и его производными. Вне человека она боится прямого солнечного света (ультрафиолета), кипячения и человека с мылом и тряпкой. Организм человека борется с туберкулёзной инфекцией своеобразно, активно задействованы механизмы, физически не допускающие эту инфекцию к нашим органам. В носоглотке, в гортани микобактерии прилипают к ресничкам эпителия, который активно выталкивает их обратно к миндалинам и в рот, в нос. Аллергическая реакция замедленного типа способствует длительной фиксации микробов на месте их внедрения [36]. Проникшие дальше микобактерии захватываются макрофагами крови и межклеточной жидкости, которые препятствуют их рассеиванию по органам и тканям. И это основная иммунная реакция! Почему бы нам не поучиться у природы и не допускать их массивного попадания в наш организм. Больной человек, думаю, не единственный источник (передатчик) этой инфекции.Животноводы имеют возможность забивать заболевших животных на ранних стадиях болезни и удалять из стада подозрительных на туберкулёз, но заболеваемость скота (им опасен и "бычий" и "человечий" вид палочки) пока не уменьшается. Необходимо нам изучить их опыт, а не идти по уже пройденной ими дороге. Улучшившиеся санитарные условия жизни в быту, на улицах, на транспорте, в школах, дет.садах (еще бы и очистка помещений ультрафиолетом!), хорошее медицинское обслуживание детей, успехи химии, биологии, фармакологии, создание новых лекарственных средств, позволяют подумать об отмене поголовного и обязательного БЦЖирования населения, прививки делать надо, но выборочно, по показаниям. Рассмотрим аргументы против прививки БЦЖ. Во-первых, имеются прямые тяжелые осложнения от БЦЖ, например такие, как БЦЖ-оститы, лимфадениты [18, 17]. Это говорит о том, что прививочный штамм не такой уж безопасный и может при некоторых условиях неожиданно активироваться. В человеке он ведёт себя не так, как в лаборатории, об этом давно известно, изначально надеялись контролировать и вовремя подправлять (пролечивать). Не получилось не только в России.Кроме того, в опытах на животных и наблюдениях на человеке выяснилось, что на фоне сенсибилизации, вызванной ЖИВОЙ вакциной, болезнь далеко не всегда протекает более мягко [36]. Во-вторых, БЦЖ-прививка вызывает аллергическую настроенность, сенсибилизацию подобную той, которая возникает при первичных формах туберкулёза у детей и взрослых. Это состояние стойкой сенсибилизации ведёт нередко к возникновению инфекционно-аллергических болезней, вред от которых превышает ту пользу, которую даёт нестерильный иммунитет. В-третьих, облегчилась бы ДИАГНОСТИКА этих страданий, так как туберкулиновые пробы стали бы полноценными помощниками нам, терапевтам. У не привитых БЦЖ каждую положительную реакцию на туберкулин можно было бы расценивать как заражение и пролечивать профилактически. Выявление заразившихся, как и сейчас, проводить пробой Манту в школах, институтах, детских садах, при устройстве на работу, при прописке, при уходе в отпуск. Хочется надеяться, что наши молодые изобретатели и умельцы придумают способ справиться с микобактерией во внешней среде, определять её наличие в пище и воде простыми способами. У старшего поколения фантазии не хватило, да и возможности были более скромные.Ветеринарные пункты в городе не определяют инфицированность домашних животных микобактерией туберкулёза, так как нет удобных методик для их туберкулин-диагностики. Заболевание туберкулёзом у них обычно протекает латентно, данных по заболеваемости тоже нет. Может быть, можно создать новую вакцину, которая будет лишена недостатков старой? Основной противотуберкулёзный препарат - изониазид - был синтезирован и начал применяться в 1912 году. За 100 лет выработались устойчивые к нему штаммы, пора бы заменить "основного и главного" менее токсичным, но не менее эффективным. Однако, я могу лишь выразить своё терапевтическое мнение и очень надеюсь, что Минздрав прислушается. www.babyblog.ru 👶 все о беременности и детяхНа данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Аллергия и бцж". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении. Дал Бог зайку, даст и лужайку… Я сделала два аборта — первый в 19 лет, второй в 22 года. В обоих случаях отцы детишек не хотели их рождения, а я боялась родить одна. Сейчас мне 26, я замужем и беременна. Этот ребенок очень желанный, муж счастлив видя мой растущий животик, я тоже счастлива, но есть одно НО — меня гложет чувство вины… Вины перед теми двумя детками, которых я убила. Именно сейчас мне больнее всего думать о них,... 1. Шуршал сухой осенний ветер, Шепчась с березой молодой, То сладко пел, то бил наотмашь Во тьму швыряясь красотой.И золотые платья листьев, На миг взлетев, ложились в грязь Своей расплачиваясь жизнью За эту ветреную связь. … Все было просто. Флирт и встречи. Цветы. Кино. Последний ряд. Вино. Общага. Танец. Свечи. И то, о чем не говорят.Казалось, счастье на ладошке. Иди! Бери от... Хотелось бы поговорить о правах женской половины человечества. Нет, речь пойдёт не об оголтелом феминизме, а о достаточно обыденной проблеме, которая постоянно всплывает в новостях в последнее время: права эмбрионов. Руководитель проекта Encyclopatia.ru, врач Никита Жуков разрушает страхи женщин по поводу абортов. «Ох уж эти консерваторы, они же горой стоят за права нерождённых младенцев.... Меня терроризирует одногруппница, как бы смешно это не звучало Пару раз были у нее в гостях, у нее двое деток-погодок. Зашел разговор о детях, ну это дело привычное-обычное, я сказала, что я больше детей не хочу, что одной дочки мне более чем достаточно, та видно что была крайне… удивлена, скажем так, что я детей не хочу. Просто не хочу, я это давно поняла, а недавно просто убедилась в этом,... %нашла вот такой рассказ… жизненно и поучительно… хотя это на мой взгляд, но думаю это стоит прочитать.. Отражение в зеркале Почему это случилось со мной? Большинство женщин становятся матерями случайно. Некоторые сами решают это, кто-то — вследствие давления со стороны социального окружения, и совсем немногие — отдавая дань традиции. В этом году около 100.000 женщин станут матерями... Сидела сегодня на работе и случайно в руки попалась газетка, оставленная кем-то из коллег, делать нечего, клиентов нет, вот и принялась я за чтиво. Полистав газету увидела я статью про аборты. От прочитанного я обалдела, мне так и хотелось выкрикнуть «Женщина где ваш мозг» и написать ей ответ. Такое чувство, что написала не взрослая женщина, а молодая девочка. Я не ярая противница абортов, но и... Как думаете почему у нас негативное отношение (ну мне кажется такое отношение именно и есть) к многодетным.я лично знаю две семьи где 5 детей.От 17 до 3 лет.И все у них хорошо.И квартры большие и просторные.И чисто и есть еда и одежда и отдых деткам есть и развивающие центры они посещают.В семье не пьют и не курят.Но даже они всеравно жалуются что обязательно найдется человек что спросит... Я все понимаю,я пока еще не стала мамой и,может быть,не понимаю всю прелесть материнства,но я, хоть убей, не понимаю зачем женщины рожают по 4,5 и даже 6 детей. Для меня и 3 это тоже очень много,но это хоть куда ни шло. Так и рожают еще от мужей-тиранов(сами тут плачутся- то их выгнали,то побили,то оскорбляют) и живут в одной комнатушке на всех или с кучей родственников. Политика "Дал Бог... Современное общество диктует женщине десятки правил и условий, но проблема не только в их количестве, но и в том, что они взаимоисключают друг друга. Нельзя сделать всё правильно, и приходится выбирать — либо дудочка, либо кувшинчик. По-другому горшочек не варит. Например, красивой объявляется естественность, и сразу следует список того, что следует для неё сделать: надеть физиологически... Беременность 6 недель. Ебщество: дети щастье, дал бог зайку, даст и лужайку. Общество 9 месяцев спустя: понаставили тут своих колясок, б.л.я.т.ь. да заткни его уже, грудь!!! Она под шарфом грудь достала! Расплодились тут яжмамки! Иш че вздумала под шарфом в углу сиськами кормить своими обвисшими! Фу! Грудь нужна чтоб на нее фапать! И член между ними вставлять, а не каких-то корзин там кормить!... Каждый раз, когда слышу эту фразу меня передергивает, от беспечности людей. Какие лужайки??? Вы забыли в каком мире мы живём? Надеятся можно только на себя. У меня закрадывается мысль о том, что в наше время решиться завести ребёнка -это героический поступок. Не говоря уже о двух-трёх детях, я бы не отважилась. И вот Зайцеводы говорят о том, что: ну кроватка, коляска от старших осталась, а... Лучший пример это овуляшки, которые так хотят родить, что потом всю жизнь работают на ипотеку и прокорм, попутно распиливая мужа, который так хотел жениться. Даже понимая, что ни образования, ни богатства, ни счастья они своим детям дать не смогут, они всё равно решают — бог дал зайку, даст и лужайку хочу рожать! Тот, кто думает только о себе и своих желаниях за целую жизнь не успевает... Протоиерей Павел Великанов. Статья, конечно длинная, сама еле осилила. Но очень интересная и жизненная. Рекомендую. Некогда Клайв Льюис в «Расторжении брака» заметил: «Немало на свете людей, которым так важно доказать бытие Божие, что они забывают о Боге. Словно Богу только и дела, что быть! Немало людей так усердно насаждало христианство, что они и не вспомнили о словах Христа. Да что там.... *Недалеко ушло то время, когда наше государство было заинтересованно в приросте населения, а многодетность даже поощрялась. Сегодня общество беспокоит резкое ухудшение демографической ситуации, сокращение численности россиян. Телевидение и газеты представляют рождение и воспитание детей так, будто это сплошные проблемы, трудности и неприятности. Многодетная семья сейчас редкость. Между тем,... Добрый день, уважаемые дамы. Эта статья на вашем женском сайте написана мужчиной. И написано для мужчин. Дайте им ее, пожалуйста, прочитать. Прямо сейчас распечатайте и вечером отдайте своему бойфренду или мужу со словами «Дорогой, тебе просили передать». Дело в том, что у нас уже есть ребенок. Дочка. Ей полгодика. Но каждый вечер жена почему-то читает форум «Хочу ребенка». Затянуто, так... Добрый день, уважаемые дамы. Эта статья на вашем женском сайте написана мужчиной. И написано для мужчин. Дайте им ее, пожалуйста, прочитать. Прямо сейчас распечатайте и вечером отдайте своему бойфренду или мужу со словами «Дорогой, тебе просили передать». Дело в том, что у нас уже есть ребенок. Дочка. Ей полгодика. Но каждый вечер жена почему-то читает форум «Хочу ребенка». Затянуто, так... Решила, напишу пост и уйду от сюда, надолго, может вернусь, но когда не знаю. ОК перестала пить пару мес назад, был небольшой сбой, нормализовали все с гинекологом, и должны были подобрать другие ОК. С этим я не спешила, так как с мужем не живу. За все это время секс с ним был 2 раза в прошлом месяце, и один раз 1.07(тогда был первый день месячных). Предохранялись презервативом. Не рвался, не... www.baby.ru РЕАКЦИЯ НА БЦЖ У ГРУДНИЧКА - Реакция на прививку АКДС
Возбудители болезни обработаны специальным образом, поэтому не способны вызвать инфицирование. Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм туберкулеза, стимулирующий организм вырабатывать защитные антитела. Использование препаратов от аллергических реакций для профилактики показано только в редких случаях по назначению педиатра детям, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям. Жаропонижающие лекарства можно давать на ночь. Хорошо подойдет парацетамол, аспирин же использовать не рекомендуется. Реакция на прививку от гриппа
Как мне объяснил врач, прививку от туберкулеза делают всем младенцам. Прививка БЦЖ покраснела или воспалилась. Мы зареклись, больше не одной прививки.
Hacтя, Нам почти 4 месяца, никакой реакции на прививку не было… стоит ли подождать или сделать повторную прививку??? Моя Машенька родилась ранее положенного срока, поэтому прививку ей сделали не в роддоме, а позже, в детской больнице. Когда моему Максимке на 4 день после рождения сделали прививку от туберкулеза, страшно переживала. Многие последствия прививки являются нормой, но к ним обязательно нужно присмотреться. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома. Надеюсь, вакцина на самом деле поможет. Не знала, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, не вредно ли гулять с ним на открытом воздухе. Первые прививки новорожденным делают в роддоме: на первый день жизни – от гепатита В, на третий день – от туберкулеза. Для контроля над непростой ситуацией в России решили поголовно вакцинировать всех новорожденных – процедура является обязательной. Этими и другими вопросами может задаться любая женщина, которой детские врачи предложат сделать вакцину БЦЖ новорожденному. Возможна ли аллергическая реакция на прививки?
Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Поднялась температура. В идеале через некоторое время после начала действия вакцины у новорожденного появляется красное пятно, похожее на комариный укус. Иногда кожа окрашивается в темный цвет, что тоже считается нормой. Если у малыша возможны фебрильные судороги, то температуру необходимо сбивать уже при 37,5 градусах. Как правило, медикаментозные средства применяют при температуре 38,5 градусов. Реакция на БЦЖ у новорожденных может и не проявляться – речь идет о детях, у которых сильный врожденный иммунитет. Показанием является активная профилактика болезни. Серьезные осложнения встречаются у новорожденных с врожденным стойким сниженным иммунитетом. Медицина постоянно развивается, но болезнь никуда не исчезает. В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, дети и пожилые. Как и несколько сотен лет назад, туберкулез считается одним из смертельных инфекционных заболеваний, поражающих ослабленный организм. Если мама откажется, она подвергнет своего ребенка неоправданному риску заражения туберкулезом.
Эта реакция заключается в образовании инфильтрата диаметром 5-10 мм, который постепенно превращается в пустулу – небольшой пузырек, заполненный желтоватой жидкостью. После прививки температура поднимается редко, в основном во время образования гнойничка. Если же есть покраснение, уплотнение, возможно ранка инфицировалась и грудничка придется лечить. Это нормально, если окружающие гнойничок ткани обычного цвета и размера. После окончания нагноения кожа заживает, но на предплечье остается характерный рубчик. Зачем нужна прививкаУ нас тоже не было никакой реакции. После выписки родители могут переживать за некоторые реакции, воспринимать их как негативные явления. В последнем случае врачи проводят исследование для установления причины. В нашем языке применяется прямое прочтение латинской аббревиатуры. К врачу стоит обращаться в тех случаях, если температура тела долго не падает и ее не удается сбить медикаментами. Исключением может быть проба Манту, после нее ребенка нельзя купать до тех пор, пока не станут результаты. Если у малыша не наблюдается повышения температуры тела, то его можно купать без опасения.
Моей дочке 2 месяца и никакого результата! Доченька чувствует себя прекрасно, кожа на месте укола красноватая, но это нормально. Радует, что уже за месяц прыщ лопнул, кожа малыша очистилась, остался лишь небольшой шрамик. Также по этой теме:lasorende.ru Прививка БЦЖ у новорожденных
Ни для кого не секрет, что тяжелым и хроническим заболеванием является такое заболевание, как туберкулез. Конечно же, есть страны, жители которых подвержены этому заболеванию намного сильнее, нежели жители нашей страны стран. Не стоит об этом забывать. Это касается даже тех населенных пунктов, где новорожденным детям на третий или на четвертый день делают прививку БЦЖ. Как вы уже догадались, это прививка от туберкулеза. Важность прививки БЦЖОчень большое количество людей в мире болеет туберкулезом и является носителем данной болезни. Стоит ли говорить, что некоторые из них даже не знают о том, что являются носителями? Поэтому вероятность того, что ваш ребенок заразится этим заболеванием, к сожалению, очень высока. Все это происходит потому, что с самого рождения ребенок уже контактирует с большим количеством людей, даже находясь в больнице. Если ребенок будет инфицирован в раннем возрасте, вероятность того, что инфекция перерастет в болезнь, очень высока. Чтобы иммунитет ребенка был стойким по отношению к туберкулезу, сделать прививку БЦЖ доктора советуют уже в раннем возрасте.
«За» и «против»Только родители вправе решить, делать ли своему ребенку данную прививку. Стоит хорошо подумать, прежде чем решиться на данный шаг. Самый главный вопрос, который задают родители докторам: «Нужна ли эта прививка, если в мире так много людей, которые являются переносчиками этого заболевания или болеют туберкулезом?» Дорогие родители! Стоит помнить, что прививка БЦЖ - это профилактика болезни! Конечно же, она не несет стопроцентную защиту вашего ребенка от болезни, но она держит иммунитет на должном уровне, что значительно снижает шансы ребенка заболеть. Не стоит забывать, что прививка БЦЖ снижает количество зараженных детей и по сей день. Реакция на БЦЖОбычно, данную прививку назначают сразу же после рождения и проводят в роддоме. Ставят данную прививку в плечо. Обычно, реакция на БЦЖ у детей не отличается и после данной прививки на плече появляется некое уплотнение, которое не стоит бояться, так как оно является нормальной реакцией организма на данную прививку. Происходит это примерно через два месяца после совершения прививки. Если на месте укола образовался пузырек с жидкостью, пожалуйста, не трогайте его, так как со временем он исчезнет, после чего на плече ребенка образуется корочка. По прошествии времени, данная корочка исчезнет. Смазывать место инфекции нежелательно. Обычно, данную прививку назначают сразу же после рождения и проводят в роддоме Стоит помнить, что через полгода образуется шрам. И лишь через год он окончательно сформируется. Если шрам имеет размер около одного сантиметра – это нормальная реакция организма на БЦЖ. Если кожа вашего ребенка чувствительная, шрам может быть размером чуть больше, чем сантиметр. Не стоит паниковать и что-то предпринимать. Никакое лечение не требуется. Если на месте укола не будет никакого шрама – не паникуйте, эта реакция тоже имеет место быть. Это не значит, что прививка не подействовала! ПротивопоказанияКонечно же, у данной прививки есть противопоказания. Они являются относительными, но о них не стоит забывать. Наличие некоторых болезней могут отложить день прививки БЦЖ. К данным противопоказаниям относятся:
В любом случае, родителям стоит тщательно отнестись к вопросу о прививке БЦЖ и проконсультироваться с докторами. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка! Взвесьте все «за» и «против»! Здоровья вам и вашим детям!
antirodinka.ru |
Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент – в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине. Важен размер: если след от БЦЖ более 5 мм, значит, организм правильно среагировал на штаммы, выработал антитела, если едва заметен, возможно, вакцина не сработала. БЦЖ является аббревиатурой, калькой латинских букв BCG (расшифровка переводится следующим образом – «бацилла Кальметта-Герена»).
Чтобы иммунитет ребенка был стойким по отношению к туберкулезу, сделать прививку БЦЖ доктора советуют уже в раннем возрасте
Наличие некоторых болезней могут отложить день прививки БЦЖ
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |