Какие антибиотики использовать для лечения синусита и гайморита. Синусит лечение антибиотиками

Какие антибиотики пить при гайморите и синусите, лечение антибиотиками гайморита

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

www.doctorfm.ru

Антибиотики при синусите и гайморите у взрослых и детей: выбор лучших

Синусит – довольно распространенный недуг. Чаще всего возникает на фоне острого респираторного заболевания, при попадании бактерий в придаточные пазухи носа. Для лечения используются препараты, которые снимают воспаление и отечность. Чтобы не допустить осложнений, часто применяются антибиотики при синусите в комплексе с другими препаратами. Как принимать и в каких случаях, давайте разберемся.

Показания

Синусит – это осложнение ОРВИ, которое сопровождается нагноением в носовых полостях. Виды синусита:

• Гайморит. Зона воспаления находится в области верхней челюсти, в гайморовых пазухах.
• Сфеноидит. Поражается болезнетворными бактериями клиновидная полость, что разместилась глубоко в основании черепа.
• Фронтит. Очаг недуга размещен в лобных пазухах.
• Этмоидит. Воспалительный процесс слизистой решетчатой пазухи.

У людей, склонных к аллергиям, недуг может вызвать аллерген, который попал в организм. Ослабленный иммунитет больного синуситом часто приводит к развитию грибка в носовых пазухах. В случае вирусной этиологии заболевания антибиотики не применяются, но некоторые медики их прописывают, хотя причина возникновения воспаления им неизвестна.

Назначать антибактериальные препараты стоит только после проведения лабораторных исследований.

Если результат анализов показал, что причина возникновения синусита – болезнетворные бактерии, только тогда проводится терапия антибиотиками. Основная цель их приема – уничтожить возбудителей инфекции. При острой форме, что сопровождается высокой температурой тела более 38оС, болями в области лба или носа, выделениями гноя, проводят лечение синусита антибиотиками. Длительность курса составляет до 7 дней.

Хроническую форму синусита излечить намного сложнее. В процессе терапии нужно следить за состоянием пациента и контролировать, насколько действенны препараты, которые он принимает. Если улучшений нет, то проводят замену медикамента на более эффективный, чаще всего используют инъекционные антибиотики. Если нет возможности лечить пациента уколами, их заменяют таблетками или суспензией.

Разрешается использовать антибактериальные препараты людям после хирургического вмешательства. Какой антибиотик принимать, решает лечащий врач. Для этого он проведет посев бактерий на питательную среду. Из зоны воспаления берется немного биоматериала, на который воздействуют различными препаратами и смотрят за реакцией. Гибель микроорганизмов свидетельствует об эффективности данного типа антибиотика.

Выбор

Сегодня количество антибактериальных препаратов поражает. Для удобства использования их изготавливают в разных формах:

• таблетки;
• суспензии;
• растворы для инъекций;
• назальные спреи;
• ингаляции.

Не стоит заниматься самолечением. Назначать антибиотики при гайморите должен квалифицированный специалист.

При терапии антибактериальными препаратами излечение больного происходит в 99% случаев. Существуют антибиотики широкого и узкого спектра действия. Изначально ЛОР может назначить препарат против нескольких видов бактерий. Если он не даст результат, тогда нужно использовать более сильные медикаменты. Так поступают, когда симптомы гайморита, фронтита и других видов синусита длятся более недели, периодически обостряясь.

Повышенная температура тела, боль в области пазух, покраснения и сыпь на коже – сигнал к немедленному применению антибиотиков. Один из лучших препаратов полусинтетического происхождения – «Амоксициллин», недорогой, но эффективен не менее своих аналогов с высшей ценой. Помогает быстро справиться с недугом и имеет мало побочных реакций. Не стоит принимать пациентам с аллергией на амоксициллин или с мононуклеозом. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором!

Другой препарат, который назначают при гайморите и синусите, – «Амоксиклав». Он является защищенным пенициллином, то есть, стойкий к бактериям, что разрушают пенициллины. Амоксиклав состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Формы изготовления: для взрослых таблетки, для детей – суспензия со вкусом фруктов. Препараты следует принимать строго по инструкции. При передозировке наблюдаются рвота, тошнота, слабость в теле, обезвоживание. Пациенту необходимо промыть желудок и выпить активированный уголь.

Местные

В случае легкой формы синусита в начальной стадии используют антибиотики локального действия. Они выпускаются в виде капель или спрея для носовой полости.

1. «Биопарокс». Противовоспалительный препарат в виде аэрозоля, используется для горла и носа. Действующий компонент – фузафунгин. Распылитель под давлением способен доставлять лекарство глубоко в носоглотку. Используется при лечении синусита у детей старше трехлетнего возраста и взрослых. Курс приема до 7 дней. Детям брызгают 1 раз в каждую ноздрю 4 раза в сутки, взрослым – 2 с той же периодичностью.
2. «Изофра». Фрамицентин – основная составляющая медикамента. Выпускается в форме спрея. Антибиотик показан для применения в комплексе с сосудосуживающими препаратами. Использовать до 5-7 дней. Детям и взрослым брызгать по 1 разу в каждую ноздрю 3 и 5 раз в день, соответственно.
3. «Полидекса». Антибиотик имеет 3 активных составляющих: фенилэфрин (сосудосуживающий), дексаметазон (противовоспалительный) и неомицин (антибактериальный). Производит комплексное действие, помогает одновременно бороться с вирусами и снимать отечность слизистой. Лечение можно проводить до недели. Дети получают по 1 впрыскиванию 2-3 раза в сутки, взрослые в той же дозировке, но до 5 раз в сутки.

Системные

Такого рода антибиотики назначают только после проведенных в лаборатории исследований на чувствительность микроорганизмов к препаратам. Задача системных антибиотиков — не допустить развитие осложнений, подавить рост и размножение бактерий.

Процесс посева организмов и проведение исследований занимает до недели, а лечение необходимо назначать сразу. В таких случаях препарат выбирают, исходя из опыта врачевания. Во внимание берутся популярные возбудители заболевания.

1. «Амоксициллин» (его мы уже упоминали). Распространенный препарат с широким спектром действия. Имеет один недостаток – некоторые виды бактерий способны его разрушить, и тогда не будет никакого эффекта от приема. Имеет такие аналоги: «Флемоксин солютаб», «Хиконцил», «Оспамокс». Выпускают в форме таблеток. Длительность лечения не более 2 недель, длительный прием только по назначению доктора. Применять детям старше пятилетнего возраста по 250 мг 3 раза в день, взрослым – 500 мг с той же периодичностью.
2. «Амоксиклав» (см. выше). Действующие вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Особенность препарата – наличие защиты от бактерий, что уничтожают пенициллины. Имеет аналоги: «Амоклав», «Аугментин», «Флемоклав». Производится в форме таблеток и суспензий с разными вкусами для деток. Выбор препарата принадлежит пациенту, исходя из стоимости и фирмы-производителя. Взрослые и дети после 12 лет принимают до 500 мг 3 раза в день, малышам дают суспензию, дозировку рассчитывают, исходя из веса и возраста. Длительность приема до 14 дней.

Макролиды. Особенность антибиотиков – низкая токсичность. Они способны глубоко проникать в клетку бактерии и влиять на возбудителя. Больше подходят для лечения деток.

1. «Азитромицин». Применяется в случае аллергии у пациента на группу пенициллинов. Дозировка для взрослых составляет 500 мг в сутки в течение 3 дней, детям – 10 мг на 1 кг веса в день в один прием.
2. «Сумамед». Основное действующее вещество — азитромицин. Эффективность использования антибиотика подтверждена рядом исследований, что повлияло на стоимость лекарства. Аналоги: «Хемомицин», «Зитмак». Принимать так же, как и «Азитромицин».
3. «Клацид». Кларитромицин – основа препарата. Антибиотик широкого спектра действия. Взрослым принимать по 500 мг в сутки в течение 3-5 дней.

Цефалоспорины. Антибиотики I, II и III поколений, которые применяют для лечения синуситов.

• «Цефтриаксон». Препарат III поколения вводится внутримышечно. Обычно используют с «Лидокаином», так как укол болезненный. Курс лечения составляет 5-7 дней с дозировкой по 1 г 2 раза в сутки.

Тетрациклины. При терапии синуситов используются редко, только в случае чувствительности возбудителя к антибиотику.

• «Доксициклин». Изготавливают в виде капсул и таблеток. Принимать препарат 5-7 дней по 100 мг 1-2 раза в день.

Какой антибиотик выбрать, в какой форме, как принимать, решает только лечащий врач с учетом тяжести заболевания и желаний больного.

Лечение детей

Давать антибиотик ребенку можно только по назначению педиатра. Прием антибактериальных препаратов проводится в самых сложных ситуациях, ведь они опасны для детского организма. Своим действием антибиотики разрушают микрофлору желудочно-кишечного тракта, клетки печени, что в будущем может негативно повлиять на весь организм.

Часто для лечения синусита у детей используются антибактериальные препараты местного действия. Они влияют только на зону воспаления и не циркулируют по всему организму. Это такие препараты, как «Гексорал», «Биопарокс». Курс лечения не должен превышать 7 дней.

С 8-летнего возраста можно применять антибиотики тетрациклинового ряда, с трехлетнего – в виде спреев. Препараты с пенициллином в основе используются в любом возрасте, при определении дозы учитывают вес и количество полных лет малыша.

Противопоказания

Не применяют антибиотики при синусите у взрослых, если этиологией заболевания являются грибок, вирусы или аллергия. Кроме этого, выделяют ряд общих противопоказаний к препаратам этой группы.

1. Повышенная чувствительность к медикаментам, в составе которых есть пенициллин, аллергические реакции.
2. Беременность и период лактации у женщин. Компоненты антибиотика проникают через плаценту, выделяются в грудное молоко. Они способны нанести непоправимый вред малышу. Только некоторые препараты можно применять в третьем триместре беременности, к примеру, «Аугментин», но лишь в том случае, если он принесет больше пользы будущей маме, чем вреда плоду.
3. Неправильная работа почек и печени, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. Лейкоз, мононуклеоз.

Побочные действия

Часто принимаемый антибиотик при синусите приносит не только выздоровление пациенту, но и негативные последствия. Всем известен тот факт, что любой антибактериальный препарат наносит вред микрофлоре ЖКТ. Под действием медикаментов ее функциональность снижается, или же все полезные бактерии гибнут, что влечет за собой ослабление иммунитета человека.

Возможные побочные эффекты:

• Аллергия, что проявляется высыпаниями на коже, дерматитом, покраснениями.
• Нарушения в работе ЖКТ – рвота, диарея, тошнота.
• Сильные головные боли, бессонница, расстройство сна, боли в суставах и мышцах.
• Молочница в ротовой полости.
• Изменение состава крови.

Наличие тех или иных негативных последствий зависит от вида антибиотика, что применял пациент.

Перед использованием антибактериального препарата от синусита прочитайте инструкцию, и обсудите непонятные моменты с доктором.

Антибиотики-аминогликозиды имеют широкий спектр действия и способны бороться со всеми видами бактерий. К таким препаратам относят «Гарамицин», «Гентамицин», «Рибомицин». Их применение разрешено только в случае тяжелых заболеваний, таких, как сепсис, менингит, абсцессы. Побочные явления этих медикаментов – потеря слуха и поражение клеток печени.

Обратите внимание на правильность хранения препаратов. Если препарат содержится с нарушением условий, то больше шансов навредить организму, чем вылечить.

Резюме

Синусит – распространенное заболевание, с которым сталкивался каждый третий человек. При лечении недуга бактериальной этиологии обычно используют антибиотики. Такие препараты принимаются только в тяжелых случаях и после консультации с доктором. Нельзя заниматься самолечением и употреблять медикаменты на свое усмотрение, ведь такая терапия может дать негативный результат.

ovdohe.ru

Антибиотики при синусите - обзор наиболее эффективных препаратов

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

• травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
• врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
• хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
• загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

• азитромицин
• кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

• цефтриаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефиксим
• цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

med-antibiotiki.ru

Антибиотики при синусите для взрослых и детей

Вопрос о том, нужны ли антибиотики при синусите, волнует многих людей, страдающих эти недугом. Синусы — это придаточные носовые пазухи, которые находятся в костных отделах черепа. Воспаление, возникшее в этих отделах, носит название синусита. Многие люди зачастую ошибочно называют болезнь гайморитом. Гайморит — это заболевание одного из синусов, находящихся в верхнечелюстном разделе.

Можно ли лечить синусит антибиотиками?

Как осуществляется лечение синусита антибиотиками? Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Начинается она обычно с простуды и насморка, которые сопровождаются повышением температуры до 37,5ºС, выделениями из носа и отеком слизистой. Обычно на начальном этапе антибиотики не назначаются, так как болезнь имеет вирусный характер. Антибиотики — это препараты, которые подавляют рост и развитие живых организмов — одноклеточных микроорганизмов и бактерий. А вирус — это неклеточная инфекция.

Синуситы бывают разными по происхождению, поэтому и лечение назначается, исходя из типа болезни. Кроме бактериального и вирусного типов, бывает еще и аллергический синусит. Он лечится антигистаминными средствами, так как возбудителем аллергии обычно является пыль, пыльца растений, солнце и др. Симптомы у вирусного и аллергического недуга одинаковы, но лечение — разное.

Если болезнь возникла из-за грибкового поражения, то лечить ее антибиотиками категорически запрещено. Поражение дрожжеподобными микроорганизмами устраняют соответствующими противогрибковыми препаратами.

Зачастую самолечение обычного насморка может привести к медикаментозному синуситу. Это означает, что злоупотребляя лекарствами и сосудосуживающими каплями, пациент осложняет течение болезни. Если не обнаружится бактериальная инфекция, то антибиотики для лечения не применяют.

Синусит, вызванный травмой и повреждением пазух, длится долго и обычно сопровождается воспалительным процессом и скоплением крови в пазухах. Подобный недуг лечится антибиотиками, которые назначит врач.

Носовые пазухи между собой сообщаются протоками (переходами). Во время насморка слизистая оболочка синусов воспаляется и отекает, увеличиваясь в размерах. Это приводит к закупорке протоков, в результате чего содержимое пазухи (инфицированная жидкость), не имея возможности вытечь наружу, остается внутри, что приводит к осложнению болезни. В пазухах создается благоприятная среда для развития бактерий, воспаление не проходит и продолжает прогрессировать. Когда врач увидит, что болезнь приняла бактериальный характер, то в обязательном порядке назначит антибиотический препарат, чтобы погубить жизнедеятельность бактерий и добиться стерильности содержимого синусов.

Чтобы полностью побороть болезнь, лечение должно быть доведено до конца. Если после назначения определенного курса лечения пациент, почувствовав улучшение, перестанет принимать препараты, то болезнь обязательно даст о себе знать вновь и будет протекать в более тяжелой форме. Тогда придется принимать более сильные лекарства.

Какие антибиотики назначают для лечения болезни?

Какие антибиотики пить при гайморите и синусите? При возникновении гайморита или синусита у детей врачи вынужденно назначают антибиотики широкого спектра действия, так как болезнь очень серьезная и может нести самые тяжелые последствия, угрожая жизни ребенка. Но при среднетяжелой форме гайморита обычно прописывают антибактериальные препараты. Современные лекарства воздействуют на бактерии местно, не распространяясь по всему организму, то есть уничтожают сам очаг инфекции. Самые распространенные антибиотики при синусите и гайморите для лечения детей — Биопарокс или его заменители: Гексорал и Фузафунгин. Именно эти антибиотики не наносят вреда микрофлоре кишечника и не разрушают печень, так как не попадают в кровь ребенка. Обычно 7 дней лечения бывает достаточно для того, чтобы синусит у детей отступил.

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются в зависимости от сложности болезни. Если состояние тяжелое, их вводят внутривенно. После того как прошли симптомы и болезнь начнет отступать, переходят на пероральную форму. Названия лекарств в идеале подбираются после сдачи содержимого синуса на посев. Но поскольку ответ лабораторного анализа приходит через неделю, болезнь за это время будет прогрессировать. Врачи, полагаясь на свой многолетний опыт и учитывая виды возбудителей болезни, распространенных в данном регионе, подбирают лекарство, чтобы немедленно начать терапию. При назначении учитываются также особенности организма пациента, побочные заболевания и аллергические реакции.

При синуситах обычно назначают препараты ряда:

• пенициллинов;
• макролидов;
• цефалоспоринов;
• тетрациклинов.

К препаратам пенициллинового ряда относится Амоксициллин, который назначается довольно часто для лечения взрослого и ребенка. Амоксициллин является антибиотиком, губительно воздействующим на огромное количество микроорганизмов. Единственным недостатком препарата является то, что его может нейтрализовать фермент, выделяемый некоторыми бактериями. Поэтому в подобной ситуации назначается комбинированный препарат — Амоксиклав. Он, помимо амоксициллина, содержит в себе клавулановую кислоту, которая не дает разрушить действие первого компонента.

К пенициллинам относится еще и Аугментин, который является аналогом Амоксиклава. Противопоказанием является аллергическая реакция на пенициллин.

Флемоксин Солютаб — антибиотик, который применяется при лечении гайморита и относится к пенициллиновому ряду. Данный препарат малотоксичен, однако его минусом является неустойчивость перед оборонительным ферментом некоторых бактерий, которые ослабляют воздействие препарата.

Обычный курс лечения болезни составляет от 7 до 10 дней, но при хроническом течении заболевания лечение антибиотиками может продлиться до 3 недель.

К макролидам относятся:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Клацид;
• Эритромицин;
• Левомицетин.

Этот ряд антибиотиков от синусита менее токсичен, и их назначают в том случае, если у пациента есть аллергия на пенициллин и бактерии проявили чувствительность на данное вещество.

К цефалоспоринам относится препарат третьего поколения — Цефтриаксон. Его обычно назначают в виде уколов при синуситах.К инъекционной форме антибиотиков относится Диоксидин, который является производным хиноксалина. Он имеет широкий спектр воздействия на разные микроорганизмы. Он справляется с возбудителями недуга только в комплексе с другими препаратами. Но минусом является повышенная токсичность вещества и ряд нежелательных побочных явлений.

Препараты тетрациклинового ряда

Тетрациклиновый ряд средств реже применяется для лечения синусита или гайморита. Но к нему прибегают в том случае, если бактерии проявят чувствительность именно к ним. К тетрациклинам относится препарат Доксициклин в таблетках.

Изофра — это спрей для носа, относится к антибактериальным препаратам. Действующим веществом является антибиотик Фрамицетин. Лекарство воздействует на стафилококк и других возбудителей гайморита. Им только орошают носоглотку, поэтому особой опасности препарат не представляет. Удобен в применении.

Антибиотики для лечения синусита, выполняют одну задачу — устраняют возбудителя болезни и не дают развиться серьезным осложнениям.

Подобные осложнения требуют хирургического вмешательства. Антибиотические средства должен подбирать врач, учитывая возраст пациента, возможные аллергические реакции, историю перенесенных болезней и принимаемые ранее лекарства.

nosgid.ru

Антибиотики при гайморите и синусите для детей и взрослых: виды и особенности лечения

Практически любая бактериальная инфекция требует лечения антибиотиками. Это препараты, воздействующие на возбудителя инфекции, то есть на бактерии, уничтожая их и блокируя их размножение.

Однако все чаще люди используют антибиотики для лечения практически любой инфекции, считая их панацеей от всех болезней. В этом случае можно столкнуться с негативными последствиями лечения антибактериальными препаратами.

Особенности лечения антибиотиками

Только врач может назначить эффективный антибиотик и правильный курс лечения в зависимости от тяжести заболевания

Антибиотики – это химические вещества, направленно воздействующие на определенные виды микроорганизмов. Однако известно, что действие антибактериальных препаратов не может быть направлено только на возбудителей инфекции, их токсическое воздействие оказывает влияние на весь организм в целом и на полезные бактерии, живущие в кишечнике и отвечающие за иммунитет.

Чтобы польза значительно превышала вред, антибиотики при гайморите и синусите нужно принимать исключительно по рекомендации врача и строго соблюдая дозировку.

Лечение гайморита антибиотиками имеет свои правила и особенности применения:

1. Нельзя начинать прием антибиотиков без подтверждения бактериальной природы инфекции. Есть определенные признаки бактериальной инфекции: длительное время держится температура, выделяется гной, в крови повышается уровень лейкоцитов, состояние больного не улучшается больше 3-4 дней. Вирусная инфекция, простуда не лечится антибиотиками. Напротив, прием антибактериальных препаратов при вирусной инфекции ослабляет иммунитет.
2. Назначать антибиотик должен только врач. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора того или иного препарата. Часто антибиотик назначается после тщательного обследования, теста на возбудителя заболевания. Для более эффективного результата могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.
3. Курс антибиотиков нужно пропить до конца. Обычно курс составлять 3-7 дней. Нельзя прерывать прием препарата при появлении первых признаков улучшения. Бактериальная инфекция сопровождается частыми рецидивами. Если бактерии уничтожены не до конца, они через некоторое время не только начнут размножаться, вызывая ту же инфекцию, но и приобретут иммунитет к антибиотику.
4. При приеме антибиотиков нужно следить за работой кишечника. Если проявляются признаки дисбактериоза, курс антибиотиков сопровождается приемом пробиотиков.

Гайморит и синусит: причины и признаки

Синусит – это воспаление всех придаточных пазух носа.

Гайморит является достаточно распространенным заболеванием, сопровождающимся воспалением слизистой оболочки гайморовых пазух. Синусит – это общее понятие, под которым подразумевается воспаление всех лицевых пазух, как верхнечелюстных (гайморит), так и лобных (фронтит).

Причинами возникновения синусита и его разновидности – гайморита являются различные инфекции, вызывающие воспалительный процесс слизистых оболочек. Предрасполагающими факторами являются искривленная носовая перегородка, частые и длительные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой носа.

Чаще всего причиной возникновения синуситов является вирусная инфекция, которая при отсутствии лечения осложняется и продвигается в околоносовые пазухи. К вирусной инфекции может присоединяться и бактериальная, что требует лечения антибиотиками.

Однако не каждый синусит лечится антибактериальными препаратами, назначать лечение должен только врач после обследования.

В последнее время чаще возбудителем синуситов является грибок. Это связано с тем, что бесконтрольный прием антибиотиков снижает иммунитет и создает условия для возникновения грибковой инфекции.

Симптомы синуситов и гайморита достаточно характерны и узнаваемы:

• Головные боли. Воспаление любых околоносовых пазух сопровождается болью либо в лобной части, либо в области щек, висков. Боль может усиливаться при наклоне головы. Боль носит давящий характер и может быть достаточно интенсивной.
• Сильный отек. Это свойственно всем синуситам, но в большей мере – гаймориту. Отек слизистой носа настолько сильный, что дышать практически невозможно. Пациент часто используют сосудосуживающие капли, однако при длительном применении они только усугубляют ситуацию.
• Выделения из носа. Если инфекция бактериальная, выделения из носа будут гнойные, зеленого или желтого цвета, очень обильные. После отхождения гноя может наступить временное облегчение.

Антибиотики: виды и описание

Антибактериальные препараты назначаются как при хронических, так и при острых синуситах. Препарат подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, возбудителя и наличия осложнений.

Все антибиотики делятся на несколько групп, отличающихся методом воздействия на бактерии, побочными эффектами, длительностью курса и т.д.

Характеристика групп антибиотиков:

• Пенициллины. Препараты этой группы блокируют синтез белка в клетке бактерий, что приводит к их гибели. К этим препаратам относятся Ампициллин, Амоксициллин, Мезпоциллин. Антибиотики этой группы имеют небольшой список побочных эффектов, однако чаще всего они являются узконаправленными и воздействуют на ограниченное количество возбудителей. Существуют полусинтетические пенициллины и широкого спектра действия, но важно учитывать, принимался ли препарат раньше и имеется ли у бактерий иммунитет к нему.
• Макролиды. Антибиотики этой группы считаются щадящими для организма, относительно безопасными и при этом очень эффективными. К этим препаратам относятся Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Экомед. Эти препараты часто назначают детям из-за их низкой токсичности. Однако некоторые побочные эффекты типа диареи, дисбактериоза все равно могут проявиться.
• Тетрациклины. Антибиотики этой группы применяются уже давно, из-за чего у некоторых видов бактерий уже выработался к ним иммунитет. Их чаще используют для местного применения и дополняют другими видами антибиотиков при лечении синуситов. В список препаратов этой группы входят Тетрациклин, Моноклин, Доксициклин, Видоксин и т.д.
• Цефалоспорины. Эту группу можно отнести к пенициллинам, однако она эффективна именно при синуситах. Чаще всего говорят о таком противомикробном препарате этой группы, как Цефтриаксон с очень широким спектром действия. При лечении синуситов этот препарат наиболее эффективен, однако имеет ряд побочных эффектов.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Правильное применение антибиотиков – залог быстрого выздоровления

Лечение синуситов антибиотиками должно проходить только под наблюдением лор-врача. Не каждый антибиотик может быть эффективным. Важно учитывать не только спектр действия препарата и особенности возбудителя заболевания, но и реакцию организма на тот или иной препарат, побочные эффекты.

Чаще всего при синуситах прописывают Цефтриаксон, который является максимально эффективным при данном заболевании. Этот препарат чаще всего вводят внутривенно или внутримышечно, что обеспечивает быстроту его действия. Попадая в кровь, он начинает оказывать бактерицидный эффект уже после нескольких часов после введения. Курс лечения Цефтриаксоном длится от 4 до 8 дней в зависимости от тяжести состояния больного. При острых синуситах курс лечения короче, но дозировка может быть больше, чем при хронических.

Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента:

• Взрослым, как правило, назначают 1-2 г в сутки.
• Детям этот препарат назначают нечасто из-за побочных эффектов и не более 50 мг на кг массы тела в сутки.
• Беременным женщинам препарат назначается с осторожностью и только в случае крайней необходимости, если потенциальная польза превышает возможный риск для ребенка.

В случае, если Цефтриаксон вызывает ряд побочных эффектов в виде головных болей, расстройства работы органов ЖКТ, его заменяют антибиотиком другой группы, например, Азитромицин, Сумамед. При хроническом синусите чаще назначаются антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин.

При хроническом синусите принимать антибиотики придется дольше, до 3 недель.

Помимо антибиотиков могут назначаться антигистаминные препараты для снятия отека, сосудосуживающие капли, растворы для промывания носа. При пероральном приеме препаратов важно не забывать о перерывах. Между приемом антибиотика и другого препарата должно пройти не менее 2 часов.

Лечение гайморита и синусита у детей

Лечение гайморита и синусита у детей должно проходить под контролем врача

Подобные заболевания встречаются у детей старше 3 лет. До этого возраста гайморовы пазухи еще недостаточно развиты, поэтому гайморит у маленьких детей до 3-5 лет не встречается, однако может встречаться фронтит.

Антибиотик ребенку назначается с большой осторожностью. Мамы часто боятся давать или тем более колоть антибиотики маленькому ребенку, так как опасаются серьезных последствий для его иммунитета и здоровья в целом. Однако стоит помнить, что педиатр никогда не назначит ребенку антибактериальный препарат без необходимости. Если такие препараты прописаны, значит есть опасность серьезных осложнений и польза от такого лечения будет больше, чем вред.

Сначала врач может назначить препараты местного применения. Если они не помогли, назначаются антибиотики, как правило, широкого спектра действия, щадящие и наиболее безопасные в данном случае. Это может быть Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью данных препаратов группы макролидов заключается в их минимальной токсичности, удобстве применения и кратких курсах. Большинство подобных препаратов достаточно дать 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Несмотря на тщательный подбор препаратов, после курса антибиотиков у ребенка нередко появляется дисбактериоз, его лечат пробиотиками типа Линекса и Аципола.

Их можно начать пить еще во время лечения антибиотиками, чтобы избежать негативного воздействия препаратов на микрофлору кишечника.

Больше информации о том, как правильно принимать антибиотики можно узнать из видео:

Гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков. Не стоит отказываться от рекомендаций врача и переходить на домашнее лечение. Это очень опасно возникновением таких осложнений, как абсцесс глазного яблока, сепсис и даже опасный для жизни менингит.

Особенно нежелательны прогревания при гнойных формах заболевания. Параллельно с приемом антибиотиков врач может посоветовать делать ребенку легкий массаж лица, ингаляции, дыхательную гимнастику, но уничтожить возбудителя заболевания без антибиотиков практически невозможно.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Смотрите также

• 
  Отит антибиотики лечение
• 
  Антибиотики мастоидит лечение
• 
  Стафилококк лечение антибиотиками
• 
  Ларингит антибиотики лечение
• 
  Мастит лечение антибиотиками
• 
  Лечение прыщей антибиотиками
• 
  Лимфаденит лечение антибиотиками
• 
  Аднексит лечение антибиотиками
• 
  Лечение отита антибиотиками
• 
  Цистит антибиотики лечение
• 
  Лечение после антибиотиков