Грибок Питироспорум Овале и его связь с фолликулитом. Pityrosporum ovale лечение противогрибковыми антибиотиками

фото и лечение грибка Питироспорум

Содержание статьи:

Перхоть начинается с мелких чешуек на волосистой области головы, которые формируются при патологическом ускорении обновления клеток кожи.

Перхоть не является опасным заболеванием, но несет дискомфорт и различные социальные неудобства. Но самое интересное, что вызвана она именно грибком, а точнее pityrosporum ovale.

Принцип появления перхоти

Кожа человека выполняет защитно-барьерную функцию. От негативных воздействий внешней среды первым страдает эпидермис, который состоит в большинстве своем из рогового слоя и имеет сложную структуру.

Роговой слой обладает уникальным строением, который называется briсk and mortar («цемент и кирпич»), роль «кирпичей» отдана роговым клеткам, «цементом» выступают межклеточные липиды.

Благодаря естественному процессу  с кожной поверхности каждый день происходит непроизвольное отторжение роговых клеток. При смене предметов одежды и в процессе ходьбы около человека образовываются сотни тысяч чешуек.

Так, за одну минуту вокруг человека оказывается до 20 тысяч чешуек. На протяжении года с каждого квадратного метра происходит отторжение свыше 100 грамм чешуек.

Если поврежден роговой слой и нарушена целостность кожного барьера вследствие действий внутренних и внешних факторов, то появляется адаптивная реакция, которая проявляется в виде ускорения отделения и увеличения объема роговых клеток.

В нормальном цикле развития клетки базальные кератиноциты из нижнего слоя эпидермиса достигают рогового слоя за 25 – 30 дней. За этот период кератиноциты высыхают и ороговевают.

В случае ускоренного процесса за 5-14 дней, то отдельные клетки, которые не успели потерять воду, склеиваются и отшелушиваются, как желто-белые хлопья или чешуйки, называемые перхотью. Она является первым признаком появления себореи.

Грибок и перхоть

В 60-х годах прошлого века ученые доказали важность роли дрожжеподобного гриба под названием Malassezia в появлении перхоти.

Около 90% населения планеты имеют данные грибы в составе временной или постоянной микрофлоры кожи. В 1984 году группой ученых было доказано, что именно грибок Pityrosporum ovale выступает главным возбудителем процесса, в результате которого появляется перхоть.

Сначала на коже головы возникают хорошие условия для роста грибка Pityrosporum ovale, он размножается и растет, ускоряя отделение еще не полностью созревших и не до конца обезвоженных эпидермиальных клеток. Клетки между собой склеиваются, что образует чешуйки, называемые перхотью.

Мицелий грибка pityrosporum ovale вокруг волоса

Перхоть в классическом виде, это скопление серых или белых чешуек на поверхности головы. Иногда она может превращаться в тяжелую форму — себорейный дерматит.

Данная форма заболевания отличается выраженным шелушением, появлением гиперкератотических бляшек на коже скальпа.

При себорейном дерматите кожа имеет выраженный красный цвет и зудит намного больше. Требуется медикаментозное лечение.

Мицелий грибка pityrosporum ovale

В первый раз перхоть может возникнуть в период пубертата, именно тогда сальные железы начинают работать активнее всего.

После полового созревания перхоть может беспокоить в разные периоды жизни. Есть множество причин для появления перхоти, но она не заразна.

Перхоть формируется при неправильном уходе за волосами, частом использовании фена для сушки волос, из-за недостатка витаминов А и В, стрессов, использовании неподходящей линии ухода за волосами, нарушении обменных процессов и т.д. все это к тому же ведет и к потери волоса, так что полезным будет и материал — Советы трихологов от выпадения волос.

Помимо этого, перхоть возникает из-за активного образования кожного себума, в том числе того, который обусловлен диетой или гормональными изменениями.

Себорея волосистой части головы

Лечение перхоти и ее тяжелой формы – себорейного дерматита – занятие, актуальное для многих людей. С перхотью результативно борются современные косметические средства – лосьоны и шампуни.

Применяемые технологии, которые представлены в лечебных средствах против перхоти позволяют эффективно бороться против этих кожных нарушений.

Среди всего многообразия противогрибковых препаратов местного действия следует выбирать те, которые накапливаются в пораженных слоях кожи, и те, которые оказывают кераторегулирующее и противовоспалительное и действие.

Средства борьбы с перхотью

В составе шампуней против перхоти обязательно должен быть один или несколько действующих компонентов:

• ихтиол,
• циклопирокс,
• кетоконазол,
• пиритион цинка,
• клотримазол,
• дисульфид селена,
• сера,
• деготь,
• салициловая кислота.

Данные вещества оказывают активное воздействие на главные алгоритмы образования перхоти. Количество микробов, которые способствуют появлению перхоти, снижают такие средства, как дисильфид селена и климбазол.

Если перхоть появилась в результате некоторых физиологических изменений в организме, например на фоне пубертатного и послепубертатного периода либо она имеет спорадический характер, то нужно использовать шампуни, которые рекомендуются для ежедневного и постоянного применения.

Лучше всего, если в состав шампуней будет входить цинка пиритион. Это вещество не растворяется в воздухе и остается на поверхности кожи после мытья головы. Цинка пиритион со временем растворяется при взаимодействии с кожным салом и потовыми железами, что создает зону ингибирования для грибов, которые образуют перхоть.

Лечение перхоти с применением специальных средств продолжается в среднем 3-6 недель.

Если перхоть на голове появляется постоянно и носит рецидивирующий характер, при этом человеку больше 20 лет, то при выборе лечебного шампуня нужно учитывать характер перхоти.

Чешуйки могут скапливаться плотно и густо, быть жирными и не осыпаться  с кожной поверхности. Перхоть также бывает сухой и легко отделяемой с поверхности кожи. Изменение нормального состояния микробного биоценоза кожи может быть результатом патологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта.

В частности, можно выделить дисбактериоз, ферментопатию, и обострение хронических заболеваний ЖКТ. Именно поэтому важно провести качественное клинико-лабораторное исследование, которое будет иметь возможность для определения основных биохимических показателей. Иногда требуется  выполнить анализ кала на дисбактериоз.

При лечении перхоти необходимо применять препараты, которые улучшают процессы липолиза.

Например, назначение метионина нормализует синтез фосфолипидов из жиров, а также уменьшает отложения нейтрального жира в печени, улучшает синтез креатинина, адреналина, а также активизирует действие гормонов и ферментов, таких как: витамин В12, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Рибофлавин оказывает действие на окислительно-восстановительный процесс, благодаря участию витамина в жировом, белковом и углеводном обмене.

Если человек неполноценно питается, это выступает фактором появления перхоти и себореи. Недостаток в омеге-3 жирных кислотах еще больше увеличивает проблему. впрочем, при такой «диете» грибок на голове  будет любого типа расцветать просто.

Нужно 2 раза в неделю употреблять продукты, которые имеют в своем составе большое количество омега-3 жирных кислот. Это грецкие орехи, льняное масло и, конечно, рыба, особенно палтус, лосось и семга.  Умеренный недостаток цинка может явиться одной из причин слабости иммунитета, а это также усиливает дерматит. В мясе имеется большое количество цинка, что можно сказать и об орехах пекан, кешью, миндале, турецком горохе, злаках и некоторых йогуртах.

Перхоть появляется и от постоянного недостатка витамина В6. Печеная картошка или банан среднего размера обеспечивает 35% дневной нормы витамина В6. Недостаток витамина В12 в рационе также ведет к проблемам с кожей головы, особенно часто дефицит витамина встречается у вегетарианцев.

При правильной диагностике и комплексном подходе к лечению перхоти проблема этого вида дерматоза может быть решена максимально быстро.

Профилактика перхоти и гигиена волос

Голову следует мыть так часто, как это необходимо, чтобы испытывать ощущение чистоты. Поэтому если такое ощущение часто пропадает – можно мыть голову каждый день. Шампунь нужно выбирать, учитывая тип волос, избегая «семейных» вариантов и шампуней «2 в 1».

Косметические средства наносятся только на волосистую часть головы, стержни волос моются стекающей пеной. Шампунь не нужно держать дольше трех минут, если другое не написано в инструкции к применению. Пена тщательно смывается водой, ее температура должна быть близкой к температуре тела. По истечении трех минут волосы ополаскиваются прохладной водой.

После процедуры мытья головы важно наносить на волосы маску или бальзам. Эти косметические средства имеют слабокислую реакцию, что означает нейтрализацию негативных влияний шампуней. Кроме этого с помощью этих средств происходит восстановление липидного защитного барьера.

После мытья головы лучше всего наносить не только бальзам, но и тоник. Сыворотки, тоники и лосьоны нужны, чтобы выполнялся процесс восстановления баланса кожи, нормализовывалась работа сальных желез. Подобные косметические средства предотвращают процесс формирования перхоти и создают дополнительное питание для луковиц волос. Более точную и полную информацию можно получить из статьи — Себорея кожи головы: лечение, фото, на нашем портале.

После мытья головы нельзя пытаться высушить волосы, вытирая их насухо полотенцем – это вредно и для волос, и для кожи головы. Полотенцем следует только легонько промакивать мокрые волосы.

Если мыть голову каждый день, то 1 раз в неделю производится так называемый «разгрузочный день». Голова моется яичным желтком, который хорошо размешан в теплой воде. Волосы предварительно тщательно промываются в проточной воде, после чего ополаскиваются водой с лимонным соком или столовым уксусом. Такое ополаскивание по своему эффекту напоминает бальзам.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Питироспорум: грибок Pityrosporum причина фолликулит

Содержание статьи:

Грибок питироспорум вызывает фолликулит – кожную болезнь, отличающуюся воспалением в фолликулах – волосяных мешочках.

Выделяют две формы данного заболевания, так, фолликулит бывает поверхностным и глубоким. Поверхностный поражает лишь устье фолликула, а вот глубокий фолликулит затрагивает глубокие слои тканей.

Почему развивается фолликулит

К развитию фолликулита приводят разнообразные инфекционные агенты. Например, питироспорум-фолликулит вызван грибками рода Pityrosporum.

Данная болезнь очень распространена в странах, расположенных в тропическом и субтропическом поясах, однако встречается она и в других климатических поясах, так что рассмотрим ее ближе в данной статье.

Информация о возбудителе

Грибковая инфекция вызывает питироспорум-фолликулит.  Возбудителем заболевания выступает грибок Pityrosporum, он представлен в двух формах– с овальной или круглой формой клеток. В современном научном сообществе принято считать, что обе формы формируют единый организм, но на разных стадиях развития, но, к окончательному мнению ученые еще не пришли, поэтому все эти измышления остаются пока в теории.

Установлено, что грибок питироспорум круглой формы, как правило, возникает на коже, в тоже время, клетки овальной формы поражают кожу на голове, что приводит к декальвирующему фолликулиту.

Присутствие на коже грибков питироспорум само по себе не станет причиной болезни, но если есть предрасполагающие факторы, то может появиться отрубевидный лишай либо фолликулит.

Несколько провоцирующих факторов

Проблема может появиться из-за мелких царапин на коже либо после удаления волос. Нередки случаи, когда причиной фолликулита становится потливость выше нормы.

Более того, грибковый фолликулит возникает на фоне снижения общего либо местного иммунитета, которое происходит по мере развития длительных инфекционных заболеваний и лечения антибиотиками.  Болезнь может развиться вследствие нарушения обменных процессов, и на фоне сахарного диабета.

Болезни, которые связаны с дисфункцией печени также способствуют развитию фолликулита. Солнечные ожоги,  а также  химические вещества, оказывающие  негативное влияние на кожу; неправильное применение наружных лекарственных препаратов, которые содержат глюкокортикостероиды, в том числе вызывают  фолликулит.

Клинические проявления

Фолликулит, который вызвал питироспорум, отличается мономорфной (однообразной) сыпью в виде папул, которые располагаются в устьях фолликул.

Как правило, при этой разновидности фолликулита поражена кожа верхней части туловища: спина, шея, предплечья  и плечи. Высыпания появляются на лице не всегда.

При поверхностной форме заболевания на коже образуются гнойники – пустулы, которые имеют размер зернышка. Пустулы имеют конусовидную форму, из верха, которого растет волосок.

При фолликулите гнойничок может окружаться  гиперемированной кожей. При этом болей нет, но на постоянной основе присутствует сильный зуд. В районе высыпаний обычно есть экскориации, то есть царапины кожи, вызванные расчесыванием. Это не совсем обычные гнойные прыщи на теле, поэтому необходимо точно их отличать.

Спустя пару дней пустулы начинают вскрываться, и гной выходит вовне, образовывая корки. После этого воспаление проходит, и кожа становится здоровой.

При глубоком фолликулите  появляются крупные болезненные узлы. Размер одного узелка может доходить до 10 сантиметров. В центре узелка располагается волосок, вокруг которого есть гнойник. Количество воспаленных фолликулов может быть любое. Очень часто при поверхностной разновидности фолликулита появляется большое количество высыпаний на коже.

Какие могут быть осложнения при фолликулите грибковой природы

Фолликулит, вызванный грибком питироспорум,  протекает без особых осложнений, особенно когда своевременно принят комплекс лечебных мер.

Тем не менее, иногда проявляются некоторые тяжелые последствия. Например, фолликулит может стать катализатором появления фурункула – гнойного фолликула, воспаление которого протекает остро, распространяясь на соседние ткани.

Фолликулит вызывает и карбункул, это гнойное воспаление ткани вокруг нескольких фолликулов. Карбункул является осложнением грамнегативного фолликулита. Может появиться и абсцесс – воспаление тканей с гнойными полостями.

Диагностические методы определения заболевания

Главной задачей при диагностических процедурах питироспорум-фолликулита является дифференциация заболевания от других разновидностей фолликулита. Диагностика также должна отделить заболевание от воспалений фолликулов неинфекционного происхождения.

Чтобы врач смог с большой точностью поставить диагноз, необходимо провести полное обследование поврежденных фолликулов. Следующим этапом исследования является выявления возбудителя, который вызвал появление фолликулита.  В процессе диагностики должны быть исключены ВИЧ и сифилис. Пациент обследуется, чтобы выявить болезни, которым по силам спровоцировать развитие грибкового фолликулита.

Лечение питироспорум-фолликулита

Обычно фолликулит лечат амбулаторно. Нужно вскрыть существующие гнойники и удалить гной. Данное лечение заболевания выполняется в больничных условиях с применением антисептических препаратов.

После этого больному назначают противогрибковые средства. При поверхностном виде фолликулита врач назначает только мази и эмульсии наружного применения. Чтобы вылечить фолликулит данного вида потребуются крема, такие как Тербизил, Клотримазол, Экзодерил. Современные противогрибковые препараты наносят на пораженные места два раза в сутки. Человеку нужно пройти полностью курс лечения, даже если симптомы фолликулита пройдут раньше. Если преждевременно бросить лечение – велика вероятность рецидива.

Если фолликулит не собирается исчезать, и, более того, уже переходит на этап глубокого воспаления, то кроме наружного лечения показано использование системных препаратов. Более подробно об этом можно узнать из нашей статьи — фолликулит: лечение, фото.

При фолликулите – питироспорум врач назначает системные противогрибковые средства, и препараты для укрепления иммунной системы. Обычно, чтобы вылечить данную разновидность фолликулита применяется флуконазол, итраканозол, тербинафин и другие. Флуконазол также применяется и для лечения молочницы.

Человек, который страдает от фолликулита, должен знать, что в процессе лечения болезни нельзя сдавливать поврежденную кожу либо пытаться своими силами выдавить гнойники. Если гнойник сдавливается, то увеличивается шанс появления инфекции в глубокие слои фолликула, что ведет к развитию осложнений.

Для лечения фолликулита – питироспорум могут применяться и средства физиотерапии. Так, признано эффективным УФО. Пациенты проходят от 6 до 10 процедур, которые проводятся каждый день или через день. Облучение участка кожи, пораженного фолликулитом осуществляется в субэритемной дозе, то есть доза не вызывает покраснения кожи.

Если питироспорум-фолликулит появился на основе какого-либо заболевания, то нужно пройти лечение, направленное на коррекцию общего состояния здоровья.

При лечении фолликулита-питироспорум больной должен соблюдать диету. Рацион не должен иметь большое количество сладостей и сахара, поскольку «быстрые» углеводы являются идеальной средой для размножения грибков.

Народная медицина в лечении фолликулита грибковой природы

В лечении фолликулита, вызванного грибком,  хорошо помогают средства народной медицины. Большое количество рецептов достаточно эффективно, они улучшают процесс заживления и восстановления ран.

Отвар из лекарственных трав для ликвидации фолликулита одно из популярных средств народной медицины. В одном из распространенных рецептов отвара применяется шиповник и калина. На 2 стакана воды нужно взять по 50 или по 100 граммов сухих ягод шиповника или калины.

Затем ягоды заливают кипящей водой и дают настояться  в течение 24 часов. Отвар процеживают и размешивают в нем 1 ложку меда. В отваре смачивают чистую салфетку и накладывают ее на поврежденную кожу. Лечение проводят 3 раза в день, процедура длится около 20 минут.

Для борьбы с грибковым фолликулитом успешно применяется щавель. Его нужно хорошо промыть и порезать до кашеобразного состояния. К щавелю добавляют несколько ложек сметаны и используют получившуюся смесь в качестве мази для лечения фолликулита.

Мазь можно сделать также из зверобоя. Свежие листья и стебли измельчают в кашицу. Равные части березового дегтя и сливочного дегтя добавляют в кашицу. Компресс с мазью нужно накладывать на кожу на 40 минут. Кроме этого есть и другой рецепт мази из зверобоя. Листья растирают в порошок, смешивая с вазелином в пропорциях: 1 часть зверобоя на 4 части вазелина. Пораженная кожа при питироспорум фолликулите смазывается три раза в сутки.

Прогноз и профилактика

Фолликулит, вызванный грибком, практически всегда успешно лечится с помощью медикаментозных средств. Если болезнь вызывает глубокие повреждения фолликулов, то в области заживших очагов может остаться гиперпигментация.

Если лечение не является подходящим и своевременным, либо развиваются серьезные осложнения, то может быть показано хирургическое вмешательство.

Профилактические меры всех видов фолликулита — это соблюдение чистоты волос и кожи.  Конечно же, нужно постоянно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы, контролируя общее состояние здоровья. Развитие фолликулита грибковой формы можно предупредить, если бороться с потливостью.

Нельзя без предписаний врача использовать препараты, которые содержат антибиотики и кортикостероиды.  Самостоятельное лечение с помощью данных лекарств может привести к понижению способности кожи к защите, и развитию фолликулита.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

Себорейный дерматит - клиника (симптомы), этиология и патогенез, диагностика и лечение

Себорейный дерматит - распространенное хроническое воспалительное па- пуло-сквамозное заболевание кожи, которое сопровождается десквамацией в зонах с большим количеством сальных желез, а именно на волосистой части головы, лице и верхней части туловища. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается перхоть, истончение и поредение волос. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Этиопатогенез. Возникновению заболевания способствуют генетические, метаболические, гормональные, иммунные, нейрогенные факторы и влияние внешней среды. Важная роль при себорейном дерматите принадлежит липо- фильному дрожжевому грибу Malassezia (Pityrosporum). Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи в более чем 90% населения. Однако многие авторы расценивают этот факт, как широкое носительство Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporum ovale (P. ovate) или по иной классификации Malassezia furfur чаще встречается на волосистой коже головы, a Pityrosporum orbiculare - на коже туловища. При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30-50% P. ovale, при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах СД концентрация P. ovale достигает 90%. Несмотря на ведущую роль P. ovale в очагах поражения, при СД выделяют почти все липофильные виды грибов. Возрастание заболеваемости себорейным дерматитом у пациентов с иммунодефицитными состояниями указывает на важность связи между Malassezia и иммунной системой.Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита. СД часто возникает в пубертатном периоде. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин, что согласуется с предположением о конторолировании андрогенами деятельности сальных желез. Себорейный дерматит значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей в различных формах ее проявления.

Эпидемиология. Себорейный дерматит - распространенное состояние. Заболеваемость составляет от 2 до 5%. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание обычно начинается в пубертатном периоде и наиболее распространено в возрасте около 40 лет.

Клиника. Заболевание характеризуется наличием желтовато-красных жирных шелушащихся очагов, различного размера, с четкими границами. Локализация: очаги поражения расположены на волосистой части головы, на бровях, в назолабиальных складках, на щеках, ушах, в области грудины, между лопатками, в подмышечной и паховой областях. Субъективно: зуд (типичен для кожи волосистой части головы). К осложнениям относятся лихенификация, вторичная бактериальная инфекция и наружный отит. Течение заболевания хроническое, со вспышками рецидивов. Наблюдаются сезонные вариации, причем большинство пациентов испытывают улучшение состояния в летний период. Психический стресс и сухость воздуха являются факторами, способными ухудшить себорейный дерматит

Рис. Себорейный дерматит

Рис. Себорейный дерматит

Рис. Себорейный дерматит

Дифференциальный диагноз: псориаз; типичная локализация, цвет чешуек. Атопический дерматит: анамнез, локализация, зуд, повышение IgE.Отрубевидный лишай: микроскопия.

Лабораторная диагностика Обязательная: -        клинический анализ крови, -        клинический анализ мочи,-        биохимический анализ крови (общий белок, щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин, трансаминазы, глюкоза),-        посевы и соскобы на грибы рода Malasseziafurfur (P. ovale), -        KCP. Рекомендованная: -        бактериологическое исследование кишечной флоры, -        биопсия кожи - при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Гистологически: очаговый паракератоз, небольшое количество сморщенных нейтрофилов. Умеренно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы. Характерный признак - нейтрофилы в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корок и чешуек.Серологические тесты при диагнозе себорейного дерматита не важны, за исключением дифференциального диагноза с диффузной телеангиэктатической эритемой и системной красной волчанкой. В последнем случае тесты на антитела положительные.Консультации специалистов: -        эндокринолог (по показаниям),-        гинеколог (по показаниям),-        гастроэнтеролог (по показаниям),-        психоневролог (по показаниям).

Лечение себорейного дерматита. Общие терапевтические рекомендации. Исключить стресс. Холодная погода оказывает отрицательное действие на течение заболевания, а лето и солнце - положительный. Поливитамины Антигистаминные препараты: -        Акривастин 8 мг внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут., -        Хифенадин 25 мг внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут.,-        Кпемастин 0,001 г внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут.,-        Хлоропирамин 25 мг внутрь 2-3 раза в сут. 7-10 сут.,-        Ципрогептадин 4 мг внутрь 3 раза в сут. - 7-10 сут.,-        Диметинден мапеат 2,5 мг внутрь 1-2 раза в сут 7-10 сут.,-        Лоратадин 10 мг внутрь 1 раз в сут. 7-10 сут.,-        Мебгидролин 100 мг внутрь 2 раза в сут. 7-10 сут.,-        Фексофенадин внутрь 120-180 мг в сут. 7-10 сут.,-        Цетиризин 10 мг внутрь 1 раз в сут. 7-10 сут.,-        Эбастин 10 мг внутрь 1 раз в сут. 7-10 сут.Противогрибковое лечение. Противогрибковая терапия Malasseziaэффективна в большинстве случаев себорейного дерматита, а профилактическое лечение противогрибковыми препаратами уменьшает степень рецидивов гораздо больше, чем кортикостероиды.Системная терапия применяется только у пациентов, не реагирующих на местное лечение:-        Кетоконазол 200 мг в день в течение 1-2 нед.,-        Итраконазол 200 мг в день в течение 1-2 нед.,-        Флуконазол 150 мг в день в течение 1-2 нед.,-        Тербинафин - 250 мг в день в течение 1-2 нед.Местное лечение: -         Шампунь с кетоконазолом применяется 2 раза в неделю (не более 1        мес.), затем - 1 раз в неделю, позже - 1 раз в 2 нед.,231-         Шампуни, содержащие пиритион цинка (Head and shoulders, Фридерм- цинк и др.) или сульфид селена,-         Крем с 2% кетоконазолом 2 раза в день 2 нед.,-         Гель с циклопироксом.

Топические кортикостероиды: -         Гидрокортизон 1% крем 2 раза в сутки 7-14 сут., -         Метилпреднизолон ацепонат 0,1% крем, лосьон - 1 раз в сут. 7-14 сут.,-         Мометазона фуроат 0,1% крем, лосьон - 1 раз в сут. 7-14 сут.,-         Алкометазон крем - 1 раз в сут. 7-14 сут.,-         Бетаметазон валерат 0,1% крем - 1 раз в сут. 7-14 сут.-         Бетаметазона дипропионат 0,025% крем 2 раза в сут. 7-14 сут.,-         Дексаметазон 0,05% местно 2 раза в сут. 7-14 сут,-         Клобетазол 0,05% местно 2 раза в сут. 7-14 сут.,-         Триамцинолон 0,1% местно 2 раза в сут. 7-14 сут.,-         Флуоцинолона ацетонид 0,025% местно 2 раза в сут. 7-14 сут.

Кератолитическая терапия. Если очаги покрыты толстыми плотными чешуйками, необходимо проведение кератолитической терапии, особенно на волосистой части головы: растворы и мази с 1-2% салициловой кислотой, 3% серой.

Антибиотики При вторичном инфицировании очагов себорейного дерматита, особенно на волосистой части головы и наружном слуховом проходе, назначают антибиотики:-         Цефазолин в/м по 1,0 г 2 раза в сут. 5-7 сут.,-         Цефтриаксон в/м по 1,0 г 2 раза в сут. 5-7 сут.,-         Ампициллин внутрь по 500 мг 4 раза в сут. 5-7 сут.,-         Азитромицин 500 мг внутрь 1-е сут., затем - 250 мг 1 раз в течение4 сут.,-         Доксицикпин внутрь по 100 мг 2 раза в сут. в течение 5-7 сут.,-         Офлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сут. 5-7 сут.,-         Ципрофлоксацин внутрь по 250 мг 1 раз в сут 5-7 сут.,-         Моксифпоксацин внутрь по 400 мг 1 раз в сут.,-         Левофлоксацин 250 мг 1 раз в сут. 5-7 сут.

medpuls.net

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, фото

Себорейный дерматит волосистой части головы является достаточно распространенным хроническим заболеванием кожи с характерными поражениями кожи и возникновением перхоти.

Питательной средой для развития себореи являются сальные железы, поэтому чаще всего дерматит поражает участок кожи с гиперсекрецией сальной железы. Важные отличительные признаки себореи проявляются в отсутствии кожного зуда и возможности поражения пеленочной области у детей.

Причины развития себорейного дерматита

Причины появления себореи заключаются в активности грибка Pityrosporum Ovale, который не заразен, но относится к условно-патогенным. Иначе говоря, в здоровом организме он присутствует постоянно и при определенных ситуациях начинает активное размножение.

Основными причинами развития заболевания являются:

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее сложно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Симптоматика себореи на голове

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Среди больных зрелого возраста выделяются 3 вида заболевания:

1. ЖИРНАЯ СЕБОРЕЯ. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин. Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов (на фото).

2. СУХОЙ ТИП СЕБОРЕИ. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой, иногда на ней появляются корочки (на фото), от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. СМЕШАННЫЙ ТИП. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом.

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

Развитие себореи на голове у детей

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

Симптоматика дерматита в детском возрасте

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании (на фото). Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц. Отмечаются случаи, когда у ребенка грибком поражается практически вся голова. Кроме того, аналогичные симптомы могут проявиться в области лица и в месте соприкосновения с подгузником.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Вылечить себорею можно только комплексно:

Первоочередно назначается специальная диета, обогащенная витаминным комплексом и селеном. Положительные отзывы пациентов получили народные рецепты при лечении себореи. Кроме того, проводятся традиционные терапевтические мероприятия.

Средства местного использования

Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.

Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.

Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.

К наиболее распространенным препаратам местного назначения, которые получили многочисленные положительные отзывы от пациентов, относятся:

МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.

КРЕМ СКИН-КАП. В составе этого крема содержится цинк, который обладает кератолитическим воздействием. Средство наносится в период обострения и в течение последней недели после снятия острой симптоматики. Необходимо помнить, что этот крем нежелательно использовать с одновременным применением глюкокортикостероидных мазей.

ТРИДЕРМ. Крем Тридерм состоит из 3 компонентов для лечения себореи. Этот крем может быть незаменим, как местное средство при легкой и средней форме себореи. Существуют аналоги Тридерма. К ним относятся Триместин и крем Триакутан.

КЛОТРИМАЗОЛ. Эта мазь, у которой действующее вещество активно воздействует на кожу, нейтрализуя вредные микроорганизмы.

ПИМАФУЦИН. Этот крем используется для лечения не менее 2-4 недель. При преждевременной отмене препарата на кожных покровах может активизироваться патогенная микрофлора, которая обладает свойством повторяться. Пациент должен знать, что если на протяжении 2 недель лечения не наступает улучшения, необходимо дополнительное проведение диагностики.

Шампуни для лечения себореи на голове

Современная косметология и фармакология знает множество средств избавления от себореи. Одним из таких средств является специальный шампунь (Данекс, Нирзорал, Кетоконазол и др.). В лечебный шампунь должны входить специальные препараты, способные оказать противогрибковое, цитостатическое, противовоспалительное и увлажняющее воздействие.

К обязательным компонентам, входящим в противосеборейный шампунь относятся:

• Пиритион цинка — активно воздействует на грибковую микрофлору и позволяет вылечить воспалительный процесс.
• Кетоконазол — обладает противогрибковым действием. Показан к применению не менее 2 раз в течение недели. Не разрешается к использованию детьми младше 12 лет.
• Циклопирокс — антигрибковый компонент, используется не менее 2 раз в течение недели.
• Деготь медицинский — предотвращает грибковый рост и образование чешуек. Активно снимает воспалительный процесс в области головы;
• Селеновый сульфид — оказывает разрушающее действие на грибковую микрофлору.

Лечебный шампунь назначается к применению от 2 до 4 недель. Время лечения зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Иногда назначается шампунь в комбинации (содержащий цинк и противогрибковые препараты).

Важно учитывать, что в противосеборейный шампунь не должны входить препараты, способствующие раздражению кожи, например различные отдушки, парабены, агрессивные ПАВ и т.д.

Народные средства от себорейного дерматита на голове

Процесс лечения от себореи достаточно сложный и длительный, поэтому наряду с медикаментозными препаратами активно используются народные средства и мази. Особое значение имеют растительные средства, которые нужно использовать при отсутствии на них аллергической реакции у больного. Народные средства при лечении в домашних условиях позволяют добиться наиболее положительных результатов.

Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.

К ним относятся:

• для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха;

• эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз;
• для избавления от перхоти рекомендуется кору хины залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового + 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания;
• хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла + водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в течение недели до исчезновения перхоти;
• избавление в домашних условиях от жирной себореи можно с помощью пижмы. Для этого необходимо взять цветы пижмы (100 гр.) и залить их 3 литрами воды, выдержав на водяной бане 15-20 минут. Отвар настаивается в течение 12 часов, после чего им можно мыть голову, слегка подогрев раствор;

• хорошим способом избавления от жирной себореи в домашних условиях является отвар из коры дуба с добавлением меда. Молотая кора заливается кипятком(1:5), после чего раствор кипятиться в течение 30 минут и настаивается 45-60 минут. Далее масса процеживается и разбавляется водой до первоначального объема с добавлением меда (1 ч.л. на стакан раствора). После приготовления этой смесью рекомендуется мыть голову не реже 1 раза в 2-3 дня;
• еще одним рецептом, которым проводится терапия от себореи в домашних условиях, является приготовленная смесь из 15 гр. дегтя, 50 мл. спирта и 40 гр. масла касторового. Эта масса наносится на волосы за 30 минут до того, как необходимо ее мыть;
• наиболее доступным и простым рецептом от себореи, который позволит устранить неприятные ощущения в области головы, является приготовление теплого компресса, смоченного отваром из листьев шалфея. Компресс накладывается на голову для снятия зуда;

• рекомендуется наносить на голову маску из равного количества протертого чеснока и лука. Масса наносится на голову на 30 минут, поверх одевается полиэтиленовая шапочка. По истечении времени рекомендуется мыть голову с использованием специального противосеборейного шампуня;
• особого внимания заслуживают масляные маски. Наиболее часто при себорее используется кокосовое масло холодного отжима. У некоторых пациентов такой способ лечения вызывает полное недоумение, так как при этом заболевании отмечается повышенное отделение сального секрета, а кокосовое масло относится к жирным консистенциям. Однако в этом случае терапевтический эффект заключается в принципе, что подобное необходимо лечить подобным, поэтому именно кокосовое масло позволяет вылечить себорею. На сегодняшний день кокосовое масло признано одним из самых лучших средств, которым возможно лечить псориаз. Именно у себореи и псориаза наиболее схожие симптомы.

Лечебные мероприятия избавления от себореи средствами народной медицины должны проводиться только в качестве дополнения в то время, когда проводится медикаментозное вмешательство. Натуральным лечением, возможно, значительно снизить симптомы себореи, и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы о том, как нейтрализовать себорейный дерматит, достаточно противоречивы. Положительный результат зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, немаловажное значение имеют симптомы развития заболевания. Поэтому перед тем, как использовать народное средство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве профилактики себорейного дерматита рекомендуется правильно подбирать мази и средства для мытья головы, принимать витамины, выполнять закаливающие процедуры и своевременно проводить терапию хронических инфекций в организме. Как правило, при выполнении всех рекомендованных мероприятий для профилактики себореи, прогноз на выздоровление благоприятный.

allergiyanet.ru

Себорейный дерматит | Илешина Т.В.

Для цитирования: Илешина Т.В. Себорейный дерматит // РМЖ. 2004. №5. С. 324

ЦКВИ, Салон красоты <Вероника>, Москва

Учитывая широкое распространение и постоянный рост заболеваемости себореей и себорейным дерматитом (СД), лечение этой патологии является одной из актуальных проблем дерматокосметологии. Мы попытаемся рассмотреть эту проблему с разных сторон.

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются СД те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область). При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

В качестве возможных причин, способствующих возникновению заболевания рассматривают генетические, метаболические и влияние внешней среды. Впервые в 1874 году Маlassez предположил, что возбудителем СД является Pityrosporum. В честь этого ученого микроорганизмы получили название Malassezia. В литературе можно встретить оба названия: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время ведущая роль возбудителя Рityrosporum (дрожжеподобные липофильные грибы) в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения. Однако многие авторы расценивают этот факт, как широкое носительство Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporum ovale (P. ovale) или по иной классификации Malassezia furfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporum orbicuiare на коже туловища.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% P. ovale, при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах СД концентрация P. ovale достигает 90%. Несмотря на ведущую роль P. ovale в очагах поражения при СД выделяют почти все липофильные виды грибов.

Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают огромной предрасположенностью к заболеваемостью СД, CД у этой группы больных часто принимает распространенное течение с резко выраженной торпидностью к проводимому лечению.

Большинство авторов, чьи статьи посвящены СД в качестве доказательства иммуннодефицита при СД, приводят данные Wikler J.R. и др. о заболеваемости СД среди пациентов с выраженными иммуннодефицитными состояниями: если у здоровых людей СД встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита. СД наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Кроме того СД часто возникает в пубертатном периоде. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин, что согласуется с предположением о конторолировании андрогенами деятельности сальных желез. Митотическая активность, себосекреция и рост волос находятся под непосредственным контролем андрогенов: свободного тестестерона тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона надпочечникового генеза. Это связано с тем, что на поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к половым гормонам. Интересным является тот факт, что уровень общего тестестерона в крови у большинства больных СД находится в пределах нормы, но конверсия тестестерона в дегидротестестерон у таких больных в 20–30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Причем на участках кожи с клиническими проявлениями СД данный процесс протекает наиболее активно. Наиболее чувствительными и достоверными маркерами клинически выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, половые стероиды, индекс свободных андрогенов. В толерантных к терапии случаях целесообразно дополнить обследование определением андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. Предлагаемая общая схема патогенеза сводится к тому, что на фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества ранее сапрофитных микроорганизмов и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения и кератинизации эпидермиса. В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд. Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Часто выраженность субьективных ощущений коррелирует с нарушениями ВНС. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

К лечению СД следует подходить дифференцированно, в зависимости от клинических проявлений, и всегда надо иметь в виду, что даже легкое течение СД может при длительном течении привести к диффузной алопеции, ведь термин себорейная алопеция часто используют, как синоним обычного облысения.

Современные методы лечения СД основаны на данных, подтверждающих его грибковую этиологию. Установлено, что под воздействием антимикотических средств через 24 часа происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки, от которой через 48 часов остается только тень. Поэтому именно специфическому противогрибковому лечению СД отдается предпочтение перед противовоспалительной кортикостероидной терапией. При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации клинических проявлений, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели. Кетоконазол обладает высокой активностью в отношении многих грибов, и в особенности против Malassezia spp. (Р. orbiculare). Общее МПК Malassezia для кетоконазола составляет около 0,02 мг/л, c незначительной вариацией между видами. В целом кетоконазол подавляет рост Malassezia furfur (P. ovale) в концентрациях, в 25–30 раз меньших, чем остальные противогрибковые препараты, применяемые в терапии себорейного дерматита, и в несколько раз меньших, чем любые системные антимикотики. При нанесении местных форм кетоконазола на кожу эффективные концентрации сохраняются внутри и на поверхности эпидермиса в течение 72 часов после отмены препарата, что обьясняется сродством препарата к кератинизированным тканям. Случаев устойчивости грибов к кетоконазолу не отмечается. При легких формах течения СД с локализацией высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течении месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением антимикотических препаратов необходимо использовать кератолитики (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом. При неэффективности данной терапии добавляют местно кортикостероидные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием системных антимикотических препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Ежедневная доза составляет от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела. Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витаминные препараты, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты для нормализации работы ЖКТ.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии СД. Van Cutsen и соавт. установили, что in vitro кетоконазол обладает более высокой питироспорастатической и питироспороцидной активностью, чем цинка пиритион и сульфид селена, а использование шампуня с кетоконазолом дает лучшие клинические и микологические результаты, чем применение шампуней с двумя другими перечисленными выше препаратами. Также было отмечено, что in vitro препарат более эффективен, чем другие азольные соединения, такие, как флуконазол, эконазол, клотримазол и миконазол. Эффективность шампуня Низорал, содержащего 2% кетоконазол, доказана многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Оптимальные клинические и микологические результаты дает 2% кетоконазол. В частности, Tanew было установлено, что при применении 2% кетоконазола рецидив СД возникает не ранее, чем через 4 недели после прекращения использования препарата, и в этом отношении он превосходит шампунь с 2,5% сульфида селена. Цинк–пиритион также оказывает прямое противогрибковое действие. МПК препарата составляет, по разным данным, от 0,8 до 8 мг/л. Уступая кетоконазолу, цинк–пиритион превосходит по противогрибковой активности другие препараты, в том числе сульфид селении и некоторые имидазолы. В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений дерматоза (инфильтрации, отека; шелушения, эритемы) не всегда приводит к быстрому устранению ставшей патогенной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Таким образом, наиболее эффективными при лечении СД являются кетоконазол и цинк–пиритион. Изучение механизмов противогрибкового действия этих препаратов показало их разную природу. Кетоконазол подавляет биосинтез эргостерола через фермент С14–a–деметилазу. Кроме того, этот препарат обладает антиоксидантными и антиандрогенными свойствами, способен уменьшать и нормализовать выделение кожного сала. Цинк–пиритион обладает выраженными антимикотическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Точный механизм противоспалительного действия солей цинка до конца пока не изучен. Предполагают, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Ряд исследователей утверждают, что при большинстве дерматозов в эпидермисе и сосочковом слое дермы снижен уровень цинка. Кроме этого, препараты цинка уменьшают рост резистентных штаммов бактерий, подавляют секрецию кожного сала. Таким образом, сочетанное действие кетоконазола и цинка–пиритиона делает возможным кумулятивный эффект или взаимное потенцирование противогрибковой, антиандрогенной и противовоспалительной активности и в результате повышение эффективности лечения.

Это создало предпосылки для разработки комбинированных препаратов на основе кетоконазола и цинка–пиритиона. В России зарегистрирован один из таких препаратов – Кето Плюс, выпускаемый фирмой Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия). Основным показанием к применению препарата являются перхоть и себорейный дерматит. Проведенные в 2000 г. клинические исследования Pierard–Franchimont с соавт. лечения тяжелых форм СД и торпидных к лечению вариантов перхоти шампунем, содержащим 2% кетоконазол и 1% цинк–пиритион, показали высокую эффективность сочетания этих 2–х препаратов. Было показано сокращение более чем на 90% высыпания на волосистой части головы с купированием эритемы и зуда в течение 4 недель.

В 2002 году на базе Поликлиники медицинского Центра Управления делами Президента РФ ММА имени И.М. Сеченова Ю.В. Сергеевым и соавт. была проведена оценка клинической эффективности комбинированного шампуня Кето Плюс в лечении перхоти себорейного дерматита и атопического дерматита. В результате проведенного исследования отмечено клиническое излечение у 64,5%, значительное улучшение – у 16,7%, улучшение у 14,5%. Наилучшие результаты были получены у больных с перхотью (излечение в 78%). Общая эффективность лечения больных всех групп шампунем Кето Плюс составила 95,8%.

Таким образом, экспериментально и клинически доказано, что себорейный дерматит вызывается грибком P. ovale (Malassezia furfur). Это представитель питироспоровых грибов является постоянным компонентом микрофлоры человека, но при определенных условиях нейрогенные, гормональные, генетические, метаболические нарушения, а также влияния внешней среды (использование щелочных моющих средств для гладкой кожи и кожи волосистой части головы) происходит резкое размножение гриба и возникает заболевание себорейный дерматит или его легкое течение – перхоть. Современные методы лечения СД основываются на данных, подтверждающих грибковую этиологию этого заболевания. Перспективное направление – сочетание 2–х препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза СД. Решением этой задачи явилось появление на рынке высокоэффективного средства, которое продается без рецепта – шампунь Кето Плюс. Высокая клинически доказанная эффективность этого препарата позволяет рекомендовать его в качестве лечебного и профилактического средства при СД. Это, несомненно, снизит число запущенных вариантов течения СД и позволит во многих случаях отказаться от применения кортикостероидных препаратов наружно и системных препаратов внутрь, либо значительно уменьшит показания к применению и дозы этих препаратов.

1. Сергеев Ю.В.Сергеев А.Ю. Шампунь Низорал: современный подход к лечению Malassezia –инфекции кожи. Вест. дерматол. и венерол. 1997;3:60–62.

2. Суколин Г.И. Себорейный дерматит: новое в этиологии и лечении. Русский медицинский журнал 1998; 6: 382–384.

3. Марина Ежева К вопросу об этиологии, клинике и лечении Себорийного дерматита. Косметика и медицина 2001 5(24)

4. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорийного дерматита. Иммунопатология. 4 2002

5. Blomquist K., Pajarre R., Rantanen T., Sunonen R.Treatment of dandruff with a 2% ketoconazole shampoo .Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica (Data en title).

6. Cowley N.C., Farr P.M., Shuster S. The permissive effect of sebum in seborrhoeic dermatitis: an explanation of the rush in neurological disorders. Br. J. Dermatol 1990; 122:71–6.

7. Faergemann J., Jones J.C., Hattler O., Loria Y. Pityrosporum ovale ( Malassezia furfur) as the causative agent of seborrhoeic dermatitis: new treatment options. Br. J. Dermatol. 1996; 134 Supple 1 46:12–5.

8. Hoing M., De Dier A.M., Schuermans V., Cauwenberg G. Ketoconazole shampoo in the treatment of dandruff and/or seborrhoeic dermatitis.A combined analysis of 10 clinical trials in 518 patients. Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica,1987.

9. Orfanos C.E., Zouboulis C.C. Oral retinoids in the treatment of seborrhea and acne. Dermatology 1998;196: 149–7.

10. Peter R.U., Richarz–Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketocanazole shampoo: result of multicentre, double–blind, placebo–controlled trial. Br. J. Dermatol 1995; 132:441–5.

11. Wikler J.R., Nieboer C., Willemze R. Quantitative skin cultures of Pityrosporum yeasts in patients seropositive for the human immunodeficiency virus with and without seborrhoeic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 1992; 27: 37–39.

12. Van Custem J., Van Cergen F., Van Peer A., Ketoconazole: activite in vitro sur Pityrosporum. Efficacity daans la pityrosporuose experimentale du cobaye et dans le pityriasis capitis humain. Bull. Soc. Fr. Mycol. Med. 1988; 17: 282–94.

13. Zoubolis C.C., Xia L., Akamatsu H., Seltmann H., Fritsch M., Hornemann S. et al. The human sebocyte culture model provides new insights into development and management of seborrhea and acne. Dermatology 1998; 196: 21–31.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

www.rmj.ru

Лечение перхоти: шампуни, маски, лечебные процедуры

Томас Фриден, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний (США), как то сказал, что Malassezia его любимая болезнь, потому что «…это сыпь, которая не наносит никакого вреда и это звучит здорово»! По всей вероятности, Фриден знаком с ней только в лабораторных условиях, ведь это может утверждать только тот человек, который не испытал на себе нестерпимый зуд, провоцируемый «любимой» Malassezia.

 Себорея – заболевание инфекционное

Принято считать, что Malassezia (она же Pityrosporum Оvale) является составляющей резидентной флоры волосистой части головы. И при определенных условиях, связанных с такими отклонениями, как усиление секреции сальных желез кожи, иммунодефицитное состояние организма, недостаток цинка, могут вызывать её прогрессирование…

По многочисленным наблюдениям трихологов достоверно известно, что разновидность грибов Malassezia —инфекционное заболевание. Грибок бактерии, попадая на совершенно здоровую кожу головы, начинает мгновенно размножаться и прогрессировать.

От самой перхоти избавиться довольно просто, если это, конечно, не какая-нибудь серьёзная форма себореи, когда надо обращаться за помощью к трихологам и иммунологам. Вся проблема в том, что избавившись от надоедливой Pityrosporum ovale, мы тут же заражаем себя по новой, соприкасаясь со своими же использованными вещами: постельным бельем, одеждой, головными уборами и другими средствами гигиены. Поэтому назначаемый курс лечения может длиться до трех-четырех месяцев, пока не будут выстираны или обработаны все вещи, зараженные грибом.

Обратите внимание: перхоть не может быть только у одного члена семьи, если она есть у вас, то ею автоматически заболевают все из вашего ближайшего окружения. Поэтому, если вы решили избавиться от перхоти — необходимо, чтобы назначенное лечение распространялось на всех членов семьи.

От чего может активизироваться Malassezia?

Бывает и так, что совершенно безобидная Pityrosporum ovale вдруг начинает активизироваться. Это происходит в случае обострения хронических заболеваний, при стрессе, депрессии, во время приема различных медикаментов и других внешних негативных факторах.

Поэтому перед тем, как приступить к лечению перхоти, попытайтесь выяснить причину её возникновения. Во многих случаях появление себореи может быть вызвано гормональным сбоем, заболеванием органов пищеварения, болезнью Паркинсона. В этих случаях необходимо пройти обследование и пройти комплекс лечения, что возможно, избавит вас от перхоти.

Но может быть так, что толчком для активации бактерии является неправильное или неполноценное питание и недостаток витаминов. В таком случае исключите из рациона продукты, которые увеличивают секрецию сальных желез: жирное, жаренное, острое, пряное, сладкое.

Употребляйте в пищу серосодержащие и богатые клетчаткой и цинком продукты, а так же продукты с витаминами A, E, D, группы B(B1,B2,B3,B6), которые стабилизируют функцию сальных желез и нормализуют салооотделение.

Больше о причинах и видах перхоти >>

Но, если нет — избавляйтесь от перхоти самым доступным и простым способом.

Самый простой и эффективный метод избавления от перхоти

Самым простым, доступным и эффективным способом избавления от перхоти является дегтярное мыло. Конечно, мыло Невской фабрики сушит кожу и не содержит деготь в нужной концентрации.

Но мыло ручной работы можно купить или сделать самим из безобидного детского мыла с добавление витаминов, масел и необходимых 10% дегтя. Деготь березовый (или каменноугольный) является сильнейшим антисептическим, противогрибковым и противопаразитным средством, которое избавит кожу головы от себореи, а тело от прыщей, угрей и воспалений.

Во время процедуры намылите кожу головы дегтярным мылом, тщательно помассируйте, можно даже ногтями и оставьте на 4-5 минут. Затем хорошо промойте душем и нанесите на поверхность кожи немного шампуня, который вы обычно используйте. Идеально в таких случаях применять отечественные шампуни на маслах и лечебных травах или шампунь «Дегтярный» той же Невской парфюмерной фабрики.

Шампунь «Дегтярный» — недорогое и довольно эффективное средство, отличается приятным ненавязчивым запахом и нежной консистенцией. Шампунь бережно ухаживает за волосами, не сушит кожу головы и тела, эффективен в борьбе с перхотью. Волосы после него здоровые, сильные, блестящие и без перхоти.

Ну а если вы не любите запах дегтя, к тому же у вас мало времени, тогда вы можете купить шампуни против перхоти от мировых производителей и приступить к лечению традиционными способами.

 Лечение перхоти традиционными методами

Самый простой и распространенный метод лечения, который не требует много времени – это шампуни с содержанием противогрибковых и бактерицидных препаратов. Препаратов, которые длительное время разрабатывались учеными с учетом подбора самых эффективных природных компонентов для лечения различных видов перхоти.

Покупая шампунь против себореи, вы должны определиться какой именно вам нужен, в зависимости от вида перхоти, срока давности и воздействия того или иного препарата. Помните, что от правильно выбора шампуня зависит конечный результат лечения.

Во время мытья головы лечебный шампунь старайтесь наносить только на кожу головы, массировать несколько минут, затем оставить на коже для лечения и дезинфекции. Обычно такие шампуни применяют в течение двух-трех месяцев, пока все личные вещи не будут перестираны и обработаны.  В составе лечебных шампуней от перхоти могут быть следующие компоненты:

Деготь. Шампуни «Фридерм деготь» (компании «Ширинг-Плау»), «Фитолитол» («Фитосольба») и «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (компании «Джонсон&Джонсон»), в своем составе содержат дистиллят дегтя или сам деготь. Все виды рекомендуется использовать через день.

Деготь содержит более 10 000 тысяч уникальных веществ, таких, как фенол, ксилол, толуол, креозол, гваякол, органические кислоты, смолы и другие ингредиенты. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее, местнораздражающее и инсектицидное воздействие.

Салициловая кислота. Марки Lonil T, а так же шампуни для жирной перхоти «Фридерм с цинком» (компании Шеринг-Плау), «Фитосилик» (Фитосольба). При наличии очагов себореи, рекомендуется перед мытьем головы обработать их масляным раствором «Фитосквам», спустя 20-25 минут смыть шампунями «Фитосилик» или «Фридерм».

Лечебные шампуни «Фиторетар» и «Кертиоль» (Дерм. лаборатория Пьер Фабр, Дюкрэ) используются для лечения менее жирной перхоти.

Салициловая кислота воздействует на секрецию потовых и сальных желез, дезинфицирует кожу головы, удаляет грибок и чешуйчатые наслоения. Но она сильно сушит кожу, поэтому – будьте осторожны!

Сульфида селена. Шампуни марки Selsun Blue замедляют регенерацию клеток и наслоения отмирающих клеток, снижают активность Pityrosporum ovale. Шампуни рекомендуется использовать только по назначению, тщательно промывая голову. В случае сухой, легко отшелушивающейся перхоти с поверхности кожи, можно использовать шампуни «Сележель» (Дерматологических лабораторий Пьер Фабр, Дюкрэ), в составе которых имеется эфирное масло кипариса.

Пиритион цинка. Шампуни марки «Head & Shoulders» и «Selsun Salon» оказывают антибактериальное, противогрибковое фунгистатическое воздействие, благодаря чему снижается активность грибка и вероятность прогрессирования себореи.

Подбирая шампуни «Head & Shoulders» определитесь, какой именно вид вам нужен. При наличии перхоти и зуда, используйте моющее средство «H&Sh с ментолом», для увеличения объема прядей — «H&Sh объем от самых корней», для поврежденных и сухих волос — «H&Sh цитрусовая свежесть».

Пиритион цинка не растворяется в воде и не смывается, а задерживается на волосяной поверхности, и под воздействием выделяемого пота и кожного сала медленно растворяется, губительно сказываясь на грибах, провоцирующих перхоть.

Келюамид. Другое инновационное средство – лечебный шампунь «Келюаль DS» (Дерм. лаборатория Пьер Фабр, Дюкрэ). Цинк пиритион в сочетании с келюамидом и циклопироксоламином позволяют активным веществам проникать в верхний слой эпидермиса, снижать активность грибка и легко отшелушивать образовавшуюся перхоть. Срок лечения — 21 день.

Циклопирокс. Универсальное противогрибковое средство. На грибок Pityrosporum ovale оказывает фунгицидное воздействие через несколько минут после использования. Длительность применения и доза зависит от формы поражения.

Кетоконазол. Марка «Низорал». Эффективное противогрибковое средство для лечения многих видов дрожжеподобных и дрожжевых грибов, применяется в тех, где не справляются другие препараты. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие. Воздействие препарата направлено на уменьшение биосинтеза эргостерола и изменения клеточных мембран грибов.

Бифоназол. Оказывает аналогичное с кетоконазолом воздействие, но отличается более длительным сроком воздействия. Средство не резидентно к возбудителям перхоти.

Клотримазол. Противогрибковый препарат применяется для лечения дерматофитов, плесневелых грибов и дрожжевых грибов типов Malassezia и Candida. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие, направленное на уменьшение выработки эргостерола и изменения клеточных мембран грибов.

Ихтиол. Аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Входящая в его состав органически связанная сера значительно увеличивает эффективность этого препарата, который оказывает антисептическое, противовоспалительное, и обезболивающее воздействие. Средство можно использовать ежедневно, вплоть до полного избавления перхоти и в целях профилактики сократить применение до одного-двух раз в неделю.

Кроме этого, при жирной себореи эффективно в течение месяца обрабатывать кожу головы 60%-м раствором тиосульфата натрия, спиртовым раствором нефти нафталанской, сульсеновой пастой или 2%-м раствором салициловой кислоты.

Но следите, использование салициловой кислоты может привести к обезжириванию волосы, поэтому наносите только на кожу, осторожно смывайте и используйте кондиционер. Салициловую кислоту можно купить в таблетках, ампулах и добавлять в обычный шампунь.

Вот такой перечень лекарственных шампуней, которые в принципе должны вылечить себорею.

Не менее эффективны и народные средства, которые, по сравнению с шампунями,  не обезжиривают кожу и не пересушивают волосы. Такое лечение имеется свои преимущества, так как помогают не только вылечить себорею, но и сохранить PH кожи головы, оздоравливать волосы, способствовать их росту.

 Народные средства против перхоти

Деготь

Появившееся раздражение и зуд во время перхоти убираются при помощи дегтя. Это уникальное средство успокаивает раздраженную кожу головы, очищает кожный покров от наслоения мертвых клеток, нормализует секрецию сальных желез.

Тщательно перемешайте березовый или каменноугольный деготь с натуральным медом в пропорции 1:3, осторожно разделяя пряди, смажьте кожу головы. Спустя 40-60 минут смойте как обычно.

Смешайте одну чайную ложку дегтя с репейным и касторовым маслом – по одной столовой ложке, добавьте 50 мл спирта (спиртового настоя календулы). Перед применением смесь хорошо взбалтывайте, наносите на кожу, хорошо помассируйте. Спустя один-два часа смойте шампунем.

Раствор календулы от перхоти

Довольно эффективно после мытья головы втирать в кожу только один раствор календулы.

Возьмите в равных пропорциях по 30мл репейного (облепихового или касторового масла, рыбьего жира), 20%-й настойки прополиса, масла цветков календулы с 30 граммами медицинской серы и 2-мя столовыми ложками березового (каменноугольного) дегтя. Все тщательно размешайте, наносите на пораженные себореей участки кожи. Лечебное средство храните в закрывающейся ёмкости в холодильнике.

Настой девясила против себореи

Для приостановления прогрессирования псориаза (регенерации клеток) сделайте девясиловый настой. Для этого возьмите 200г измельченных корней девясила на пол литра медицинского спирта. Настаивайте две недели в прохладном месте. Наносите смесь на ватный диск (или просто пальцами) и пропитывайте пораженные участки кожи. Результаты видны уже на 3 день.

Настой корней девясила так же эффективен для лечения обычной перхоти. Настой можно наносить на какое-то определенное время днем или оставлять на ночь. Средство не сушит кожу, так как вскоре после нанесения спирт испаряется, оставляя на коже невидимую лекарственную смазку, которая не только лечит себорею, но и благотворно сказывается на фолликулах и волосах в целом, делая их сильными и здоровыми. Смывать как обычно.

Горчица от перхоти

Эффективным средством от перхоти является обычная горчица. Разведите столовую ложку сухой горчицы в 50 мл горячей воды, хорошо размешайте. Аккуратно разделяя волосы на пряди, нанесите на кожу теплую горчичную смесь. Лучше, конечно, воспользоваться чьей-то помощью, так как такую процедуру надо делать быстро.

По прошествии 10-15 минут, а то еще раньше (не ждите, чтобы сильно жгло), смывайте маску большим количеством воды. Использовать шампунь не обязательно, так как горчица обладает прекрасными моющими свойствами. Можно нанести небольшое количество бальзама на две-три минуты, затем смыть.

Перекись водорода 

Возьмите в равных пропорциях 3% перекись водорода, натуральный мед и сок (экстракт) алоэ. Вотрите в кожу головы, нанесите на волосы на 20 минут. Смывайте большим количеством воды без шампуня. Возможно легкое осветление.

Чеснок

Для лечения себореи эффективна чесночная маска на основе репейного, облепихового или кокосового масла. Измельчите два-три зубчика чеснока, добавьте пол чайной ложки мелкой морской соли и две столовые ложки одного из масел. Аккуратно разделяя пряди, вотрите в кожу головы.

Смывайте, как только почувствуйте сильное жжение. Используйте шампунь.

Такую маску долго хранить нельзя, так как полезные вещества, содержащиеся в чесноке, улетучиваются буквально через пару часов. Промойте большим количеством воды с шампунем. Для избавления от неприятного запаха ополосните волосы подкисленным раствором – на один литр воды одну столовую ложку яблочного или винного уксуса, лимонного сока.

Луковая маска

Не менее действенна луковая маска с добавлением натурального меда. Отожмите сок с большой луковицы, соедините его с 1-2 ложками меда. Нанесите на кожу головы, оставьте на 35-40 минут. Можно смывать без шампуня, ополосните подкисленным раствором. Маска не только убирает перхоть, но и улучшает качество волос, способствует росту. Такие маски лучше делать на выходные, по мере высыхания волос, запах значительно уменьшается.

Эфирные масла

Довольно эффективными средствами от предупреждения перхоти и избавления от неё, являются масла. За основу маски можно взять натуральный мед (и для сухих волос – экстракт алоэ, для жирных сок лимона или грейпфрута) и 6-7 капель масла. Итак, для предотвращения сухой перхоти подойдут масла ромашки, кедра, кипариса и лаванды. Для жирных: масло эвкалипта, розмарина и чайного дерева.

Аспирин

При ограниченном времени и неприятном зуде, возьмите обычный аспирин. Измельчите 2-3 таблетки, смешайте с таким количеством шампуня, который вам необходим для мытья, нанесите на кожу головы, помассируйте две-три минуты и смойте большим количеством воды.

Но если в течение двух-трех месяцев вы не добились желаемого результата и постоянное использование лечебных шампуней и средств народной медицины не принесли никакого облегчения, а сложная форма себореи продолжает прогрессировать, тогда следует обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование у ряда специалистов, которые выявят диагноз и назначат некоторые процедуры.

Не исключено, что у вас может быть гормональное нарушение, заболевание органов пищеварения или другие отклонения.

 Какие процедуры могут быть назначены?

Помимо гормональных нарушений, отклонение нормальной микрофлоры кожи головы может быть результатом заболеваний органов пищеварения, таких как: дисбактериоз, ферментопатия, обострение хронических заболеваний — для обнаружения которых необходимы клинико-лабораторные исследования, состоящие из определения биохимических показателей.

В таких случаях назначаются препараты, направленные на восстановление процесса липолиза.

Применение рибофлавина и его участие в жировом, белковом и углеводном обмене, позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы.

Использование метионина направлено на улучшение синтеза фосфолипидов и уменьшение отложений нейтрального жира в печени. Препарат способствует выработке креатинина и адреналина, активизирует действие ферментов, гормонов, фолиевой и аскорбиновой кислот, витамина B12.

Заболевание дисбактериоза входит в компетенцию врача-инфекциониста, который выявит это заболевание и назначит лечение по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то вам могут назначить дарсонвализацию и криомассаж жидким азотом, который способствует сужению кровеносных сосудов и расширению капилляров. Это позволяет улучшить кровообращение волосяной части головы, питание луковиц и усилить воздействие лечебных препаратов.

Дарсонвализация представляет собой воздействие на кожу головы импульсными синусоидальными токами высокой частоты и напряжением малой силы. Дпроцедура осуществляется гребешковым вакуумным электродом, расчесывающим волосы легкими плавными движениями, которые воздействуя на кожу, улучшают обмен веществ, кровообращение, эластичность сосудов. Процедура оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, прижигающее и рассасывающее воздействие.

Кроме этого, может быть назначен курс таких процедур, как фитотерапия, мезотерапия, озонотерапия, криотерапия или ультрафиолетовое излучение. Как правило, физиотерапия проводиться в комплексе и с использованием медикаментозных препаратов.

Больше интересных статей:

www.skrabi.ru

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, фото

Себорейный дерматит волосистой части головы является достаточно распространенным хроническим заболеванием кожи с характерными поражениями кожи и возникновением перхоти.

Питательной средой для развития себореи являются сальные железы, поэтому чаще всего дерматит поражает участок кожи с гиперсекрецией сальной железы. Важные отличительные признаки себореи проявляются в отсутствии кожного зуда и возможности поражения пеленочной области у детей.

Причины себорейного дерматита головы

Причины появления себореи заключаются в активности грибка Pityrosporum Ovale, который не заразен, но относится к условно-патогенным. Иначе говоря, в здоровом организме он присутствует постоянно и при определенных ситуациях начинает активное размножение. Основными причинами развития заболевания являются:

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Симптомы себореи

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Развитие себореи у взрослых пациентов

Среди больных зрелого возраста выделяются 3 вида заболевания:

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото). Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов.

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

Развитие себореи у детей

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

Симптоматика дерматита в детском возрасте

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц. Отмечаются случаи, когда у ребенка грибком поражается практически вся голова. Кроме того, аналогичные симптомы могут проявиться в области лица и в месте соприкосновения с подгузником.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

Лечение себорейного дерматита

Вылечить себорею можно только комплексно:

Первоочередно назначается специальная диета, обогащенная витаминным комплексом и селеном. Положительные отзывы пациентов получили народные рецепты при лечении себореи. Кроме того, проводятся традиционные терапевтические мероприятия.

Средства местного использования

Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.

Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.

Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.

К наиболее распространенным препаратам местного назначения, которые получили многочисленные положительные отзывы от пациентов, относятся:

МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.

КРЕМ СКИН-КАП. В составе этого крема содержится цинк, который обладает кератолитическим воздействием. Средство наносится в период обострения и в течение последней недели после снятия острой симптоматики. Необходимо помнить, что этот крем нежелательно использовать с одновременным применением глюкокортикостероидных мазей.

ТРИДЕРМ. Крем Тридерм состоит из 3 компонентов для лечения себореи. Этот крем может быть незаменим, как местное средство при легкой и средней форме себореи. Существуют аналоги Тридерма. К ним относятся Триместин и крем Триакутан.

КЛОТРИМАЗОЛ. Эта мазь, у которой действующее вещество активно воздействует на кожу, нейтрализуя вредные микроорганизмы.

ПИМАФУЦИН. Этот крем используется для лечения не менее 2-4 недель. При преждевременной отмене препарата на кожных покровах может активизироваться патогенная микрофлора, которая обладает свойством повторяться. Пациент должен знать, что если на протяжении 2 недель лечения не наступает улучшения, необходимо дополнительное проведение диагностики.

ШАМПУНИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕБОРЕИ. Современная косметология и фармакология знает множество средств избавления от себореи. Одним из таких средств является специальный шампунь (Данекс, Низорал, Кетоконазол и др.). В лечебный шампунь должны входить специальные препараты, способные оказать противогрибковое, цитостатическое, противовоспалительное и увлажняющее воздействие.

К обязательным компонентам, входящим в противосеборейный шампунь относятся:

• Пиритион цинка — активно воздействует на грибковую микрофлору и позволяет вылечить воспалительный процесс.
• Кетоконазол — обладает противогрибковым действием. Показан к применению не менее 2 раз в течение недели. Не разрешается к использованию детьми младше 12 лет.
• Циклопирокс — антигрибковый компонент, используется не менее 2 раз в течение недели.
• Деготь медицинский — предотвращает грибковый рост и образование чешуек. Активно снимает воспалительный процесс в области головы.
• Селеновый сульфид — оказывает разрушающее действие на грибковую микрофлору.

Лечебный шампунь назначается к применению от 2 до 4 недель. Время лечения зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Иногда назначается шампунь в комбинации (содержащий цинк и противогрибковые препараты).

Важно учитывать, что в противосеборейный шампунь не должны входить препараты, способствующие раздражению кожи, например различные отдушки, парабены, агрессивные ПАВ и т.д.

Народные средства для лечения себореи

Процесс лечения от себореи достаточно сложный и длительный, поэтому наряду с медикаментозными препаратами активно используются народные средства и мази. Особое значение имеют растительные средства, которые нужно использовать при отсутствии на них аллергической реакции у больного. Народные средства при лечении в домашних условиях позволяют добиться наиболее положительных результатов.

Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.

К ним относятся:

• Для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха.
• Эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз.
• Для избавления от перхоти рекомендуется кору хинны залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового + 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания.
• Хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла + водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2 -3 раза в течение недели до исчезновения перхоти.

• Избавление в домашних условиях от жирной себореи можно с помощью пижмы. Для этого необходимо взять цветы пижмы (100 гр.) и залить их 3 литрами воды, выдержав на водяной бане 15-20 минут. Отвар настаивается в течение 12 часов, после чего им можно мыть голову, слегка подогрев раствор.
• Хорошим способом избавления от жирной себореи в домашних условиях является отвар из коры дуба с добавлением меда. Молотая кора заливается кипятком(1:5), после чего раствор кипятиться в течение 30 минут и настаивается 45-60 минут. Далее масса процеживается и разбавляется водой до первоначального объема с добавлением меда (1 ч.л. на стакан раствора). После приготовления этой смесью рекомендуется мыть голову не реже 1 раза в 2-3 дня.
• Еще одним рецептом, которым проводится терапия от себореи в домашних условиях, является приготовленная смесь из 15 гр. дегтя, 50 мл. спирта и 40 гр. масла касторового. Эта масса наносится на волосы за 30 минут до того, как необходимо ее мыть.
• Наиболее доступным и простым рецептом от себореи, который позволит устранить неприятные ощущения в области головы, является приготовление теплого компресса, смоченного отваром из листьев шалфея. Компресс накладывается на голову для снятия зуда.
• Рекомендуется наносить на голову маску из равного количества протертого чеснока и лука. Масса наносится на голову на 30 минут, поверх одевается полиэтиленовая шапочка. По истечении времени рекомендуется мыть голову с использованием специального противосеборейного шампуня.
• Особого внимания заслуживают масляные маски. Наиболее часто при себорее используется кокосовое масло холодного отжима. У некоторых пациентов такой способ лечения вызывает полное недоумение, так как при этом заболевании отмечается повышенное отделение сального секрета, а кокосовое масло относится к жирным консистенциям. Однако в этом случае терапевтический эффект заключается в принципе, что подобное необходимо лечить подобным, поэтому именно кокосовое масло позволяет вылечить себорею. На сегодняшний день кокосовое масло признано одним из самых лучших средств, которым возможно лечить псориаз. Именно у себореи и псориаза наиболее схожие симптомы.

Лечебные мероприятия избавления от себореи средствами народной медицины должны проводиться только в качестве дополнения в то время, когда проводится медикаментозное вмешательство. Натуральным лечением, возможно, значительно снизить симптомы себореи, и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы о том, как нейтрализовать себорейный дерматит, достаточно противоречивы. Положительный результат зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, немаловажное значение имеют симптомы развития заболевания. Поэтому перед тем, как использовать народное средство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве профилактики себорейного дерматита рекомендуется правильно подбирать мази и средства для мытья головы, принимать витамины, выполнять закаливающие процедуры и своевременно проводить терапию хронических инфекций в организме. Как правило, при выполнении всех рекомендованных мероприятий для профилактики себореи, прогноз на выздоровление благоприятный.

allergiyanet.ru

Смотрите также

• 
  Катаральный гайморит лечение антибиотиками какими
• 
  Многоформная экссудативная эритема лечение антибиотиками
• 
  Стафилококк у кошек лечение антибиотиками
• 
  Болит язык после антибиотиков лечение
• 
  Воспаление кишечника лечение антибиотиками какими
• 
  Ринофарингит лечение у детей антибиотиками
• 
  Лечение бронхита у собак антибиотики
• 
  Лечение антибиотиками трахеита у детей
• 
  Бактерии в моче лечение антибиотиками
• 
  Замена антибиотиков во время лечения
• 
  Гнойная ангина лечение без антибиотиков