Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Какие применяются препараты для лечения поджелудочной железы. Панкреатит антибиотики лечение


Антибиотики при панкреатите у взрослых

Антибиотики при панкреатите у взрослых — обязательная часть комплексного лечения (наряду с диетотерапией).

Схема лечения, в том числе и консервативная терапия, разрабатывается опытными эндокринологами в индивидуальном порядке.

А зависит она от особенностей организма пациента, его возрастной категории и половой принадлежности. Назначаются препараты только после тщательной диагностики.

Что представляет собой панкреатит

Для данного недуга характерным считается развитие воспалительного процесса.

Он может проявляться в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Хронизация панкреатита сопровождается вялым течением, при котором периоды обострений сменяются ремиссиями.

Лечить заболевание обязательно, а обуславливается это тем, что данный орган принимает активное участие в организации процесса пищеварения и оказывает влияние на обменные процессы в организме, в том числе и энергетические.

При помощи ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, организмом обеспечивается качественное переваривание жиров, углеводов и белковых соединений, а посредством гормонов, среди которых основным является инсулин, регулируется уровень сахара в крови.

Что касается причин, способствующих развитию данного заболевания, то среди них выделяют такие факторы, как злоупотребление вредными привычками и неправильная организация питания.

Факторами, вызывающими панкреатит, являются:

  • заболевания желчного пузыря,
  • глистные инвазии;
  • хирургические операции на внутренних органах, а также травмы;
  • печеночные инфекционные заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • опухоли поджелудочной;
  • наследственность.

О появлении панкреатита можно судить по возникновению болевых ощущений в области живота и в подреберье. В дальнейшем может появиться тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносы, возможно возникновение слабости и головокружения.

Данный недуг независимо от формы протекает достаточно тяжело, а при отсутствии должного лечения чреват развитием серьезных последствий: не исключен и летальный исход.

О применении антибиотиков при панкреатите

Антибиотики при патологии поджелудочной железы зачастую выступают в качестве основных назначений. Они являются неотъемлемой частью лечения при данном недуге, выражающемся в острой форме. Основная опасность заболевания находит свое выражение именно в развитии осложнений. О том, что воздействие антибиотиков на организм достаточно сильное, известно достаточно давно.

Однако стоит заметить, что они применяются в комплексе, включающем в себя:
  • анальгетики;
  • лекарственные препараты, направленные на снятие спазмов;
  • средства, снижающие ферментарную активность.

Диета при панкреатите предусматривает исключение из рациона ряда запрещенных продуктов, в число которых входят острые, соленые и жареные блюда, копчености и другие.

Кроме того, обязательным является основательный пересмотр питания.

Чтобы правильно понять роль антибиотиков при панкреатите, целесообразно не только подвергнуть анализу патогенез заболевания, но и рассмотреть применение некоторых из них более подробно.

Какие антибиотики назначают при панкреатите

Воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе, полностью не вылечивается. Однако если своевременно обратиться к эндокринологу за получением врачебной помощи, то частично восстановить орган, подвергшийся поражению, все же возможно. А если в дальнейшем соблюдать все необходимые рекомендации, то бывшие пациенты могут чувствовать себя вполне нормально.

Проведение терапии предполагает использование большого количества лекарственных средств.

При остром панкреатите прописывают антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Их прием дает возможность предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений. В том случае, когда имеет место перитонит, антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Среди самых популярных средств, применяемых при панкреатите, выделяют:
  • Цефтриаксон — один из инъекционных препаратов, который помогает при лечении панкреатита. Его дозировка регулируется специалистом во время назначений, для взрослого пациента она составляет около двух гр. в сутки. А зависит это от степени сложности заболевания и характера его протекания. Цефтриаксон используется в качестве внутримышечных и внутривенных инъекций. Данный препарат отличается высокой эффективностью и может применяться для лечения ряда других болезней. Что касается панкреатита, то с помощью этого лекарства реально не только уменьшить основную симптоматику, но и свести проявления к нулю. Цефтриаксон имеет побочные эффекты. Препарат не рекомендован женщинам во время беременности. Кроме того, при его использовании у больных могут проявиться кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, озноб и ряд иных проявлений (головокружение, боли, приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой). В период лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, препараты с противовоспалительным спектром действия и тромболитики.
  • Цефотаксим представляет собой не что иное, как антибиотик цефалоспориновой группы. Средство отличается высокой эффективностью при лечении острого и хронического панкреатита. Препарат может быть назначен инъекционно, причем как внутримышечно, так и внутривенно, и обладает рядом побочных действий: его применение чревато развитием аллергии, лихорадочными проявлениями и даже анафилактическим шоком — что бывает крайне редко. Кроме того, возможны приступы тошноты, нарушение стула, возникновение боли в области живота, сопровождающейся дисбактериозом. Место инъекции некоторый период остается болезненным и сопровождается воспалением окружающей ткани. Что касается противопоказаний, то препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам, кормящим матерям, людям, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

  • Амоксиклав — препарат нового поколения с мощнейшим противомикробным действием, предназначенный для перорального употребления, а также внутривенного. Данное лекарственное средство назначают эндокринологи больным при панкреатите с целью купирования активного воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями. Обеспечение лечебного эффекта происходит благодаря активным компонентам, которые входят в состав препарата: клавулановой кислоте и амоксициллину. Особенностью данного средства, кроме высокой противомикробной активности, является накопление его в жидкостном составе всех органов и тканей человеческого организма. Это происходит как при инъекционном введении, так и при приеме в виде таблеток. Спустя час после приема концентрация вещества становится высокой в составе всех биологических жидкостей. Выведение препарата достаточно быстрое и легкое, что является его существенным достоинством, в то время как другие антибиотики при медленном выведении могут стать причиной передозировки и вызвать побочные реакции. Вывод Амоксиклава осуществляется преимущественно почками.

Правила приема антибиотиков при панкреатите

Более чем у 20% человек воспаление поджелудочной железы протекает в осложненной форме, что обуславливает обязательное купирование основной симптоматики.

Лечение панкреатита антибиотиками предполагает выполнение некоторых правил:
  1. Осуществляются докторами назначения в случае развития инфекций, а также при возникновении сильных болей, которые не удается нейтрализовать другими лекарственными средствами.
  2. Более выраженного лечебного эффекта реально достичь при использовании антибиотиков в инъекциях.
  3. Рекомендованные курсы лечения имеют продолжительность, варьирующуюся от 7 до 14 дней. Уколы делаются по два в день.
  4. В случае обнаружения симптомов парапанкреатита осуществляется назначение такого препарата, как Пефлоксацин.
  5. Чем раньше начать лечение панкреатита при помощи антибиотиков, тем лучше. Касается это любой формы заболевания, независимо от характера протекания.

Показаниями использования антибиотиков при панкреатите являются:

  • вероятность осложнений, обусловленная развитием бактериальной инфекции — кист, холангита и др.;
  • необходимость в профилактике с целью предотвращения бактериальных осложнений, попадания зараженной флоры в полость кишечника и органы брюшной полости;
  • травмы поджелудочной в виде разрыва ее протока;
  • желчный стаз.

Стоит заметить, что профилактическая терапия посредством антибиотиков на данный момент не практикуется.

В период лечения особое внимание уделяется эффективности лечебного воздействия антибиотиков на человеческий организм: бывает так, что выздоровление долго не наступает, а улучшения наблюдаются незначительные. Все это говорит о том, что микрофлора больного нечувствительна к антибиотикам. В данном случае целесообразным считается назначение Абактала или Сумамеда.

Антибиотики и при панкреатите у взрослых, и при иных заболеваниях никогда не принимаются в качестве самолечения: все назначения делает только врач.

При первых же признаках панкреатита рекомендуется обращаться к специалистам за оказанием консультативной и практической помощи.

К своему здоровью нужно относиться бережно: не злоупотреблять спиртными напитками, а также жареной, жирной пищей и острыми блюдами. Данные меры являются хорошей профилактикой панкреатита, способны сберечь ЖКТ в нормальном состоянии.

zheludoc.ru

Антибиотики при панкреатите у взрослых: лечение, когда их назначают

Панкреатитом называют группу заболеваний ЖКТ с поражением поджелудочной железы. Этот орган обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и синтез инсулина, необходимого для нормального поддержания углеводного обмена в организме. При развитии панкреатита сок, который выделяется железой, не проникает в 12-перстую кишку, как это должно быть в норме, а остается внутри органа, повреждая его клетки и выбрасывая токсичные вещества в кровоток, от чего, соответственно, страдает весь организм в целом. И чтобы избежать сильной интоксикации и появления других осложнений, врачи часто назначают антибактериальные средства. Но сразу же нужно отметить, что антибиотики при панкреатите у взрослых не является основным препаратом для лечения данного недуга.

Они обязательно должны сочетаться с приемом:

  • дезинтоксикационных средств;
  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • средств, подавляющих ферментную активность поджелудочной.

Какие именно препараты будут приниматься при лечении панкреатита, решает только врач. При выборе терапии необходимо учитывать несколько факторов – общее состояние больного, форма (хроническая или острая) и степень тяжести заболевания.

Когда возникает необходимость в приеме антибиотиков?

У большинства больных панкреатит протекает в тяжелой форме. Чаще всего виной тому является неправильно поставленный диагноз или несвоевременное обращение к специалисту. Также немаловажную роль играет и питание. При несоблюдении прописанной врачом диеты часто возникают обострения болезни, которые сопровождаются сильным болевым синдромом и повышением рисков появления серьезных осложнений.

Как правило, при обострении хронического панкреатита или развитии острого назначается прием спазмолитических средств, которые устраняют спазмы и улучшают процесс прохождения панкреатического сока по протокам железы, применяются обезболивающие средства и холинотическая терапия. В этот период важно соблюдать голодную диету и употреблять как можно больше воды, чтобы повысить диурез. А холинотическая терапия обеспечивает в этот момент восстановление водно-электролитного баланса.

Принимать антибиотики можно только по назначению врача!

В качестве дополнительной терапии применяются препараты антисекреторного и антиферментного действия. Также часто используется антигипоксантная и антиоксидантная терапия. В тех ситуациях, когда у больного отмечается выраженный болевой синдром, используется эпидуральная анальгезия.

Лечение панкреатита антибиотиками проводится только при тяжелом течении болезни и высоких рисках инфицирования. В данном случае применяются средства, обладающие тропностью к тканям железы.

Для предотвращения гнойных осложнений чаще всего назначается прием метронидазола в комплексе с:

  • фторхинолонами;
  • цефалоспоринами 3-его и 4-ого поколения;
  • карбапенемами.

Все эти препараты обладают мощным действием, имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без ведома врача категорически запрещается. Как правило, антибактериальная терапия проводится в условиях стационара под строгим контролем медицинского персонала. При этом само лечение антибиотиком осуществляется минимум на протяжении 7 дней.

Какие назначаются антибиотики

При остром панкреатите часто применяются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К таковым относятся:

  • Цефоперазон. Данный препарат представляет собой раствор для внутривенного введения, обладающий мощным бактерицидным действием. Используется как для профилактики гнойных осложнений, так и во время проведения хирургических вмешательств в качестве антибактериального прикрытия. Как правило, лечение Цефоперазоном проводится на протяжении 7-10 дней.
  • Цефтриаксон. Это средство относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он также обладает сильным бактерицидным действием и вводится внутривенно несколько раз в день. При хроническом и остром панкреатите применяется на протяжении 7 дней. В случае развития осложнений – 14 дней.
  • Амоксиклав. Представляет собой комбинированный препарат, который включает в себя два главных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток, которые пьют 1 раз в день на протяжении недели.
  • Пефлоксацин (второе название – абактал). Данный препарат обладает широким спектром действия и относится к фармакологической группе антибиотиков фторхинолонов. Чаще всего назначается при холецистите и панкреатите, так как он обладает высокой тропностью к тканям железы. Вводится препарат также внутривенно 2 раза в сутки.
  • Ванкоцин. Это средство из группы гликопептидов. Является очень сильным препаратом и применяется в основном в тех ситуациях, когда у больного на фоне осложнений панкреатита развивается сепсис, а бета-лактамы не дают положительного результата. В составе Вакоцина находятся такое действующее вещество, как ванкомицин гидрохлорид, который обладает высокой эффективностью в борьбе с различными инфекциями.
  • Доксициклин. Наиболее эффективный антибиотик для лечения панкреатита, так как после введения он практически моментально абсорбируется из ЖКТ. Курс лечения этим препаратом не должен превышать 10 дней. Вводят его либо внутривенно, либо внутримышечно.
Антибиотик Цефоперазон часто применяют для лечения панкреатита

Важно! Это самые лучшие антибиотики, которые часто используются в медицинской практике для лечения осложненного панкреатита. Но помните, что осуществлять их прием без ведома врача нельзя! Неправильно подобранная дозировка и превышение возможного курса лечения могут стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем.

Острый панкреатит и антибиотики

При развитии острого панкреатита длительность приема антибиотиков и их дозировка напрямую зависят от тяжести протекания болезни и наличия у пациента осложнений. Как правило, при этом заболевании ткани поджелудочной железы подвергаются сильному отеку, в результате чего происходит застой панкреатического сока и развитие аутолиза. Этот недуг становится причиной активизации процессов самопереваривания и гибели клеток поджелудочной.

Формы аутолиза

Также при остром панкреатите часто возникает патологическое состояние, при котором происходит скопление биологической жидкости, контактирующей с оболочкой брюшины и провоцирующей развитие перитонита. А это заболевание очень опасно для жизни пациента и может привести к серьезным последствиям, поэтому при его возникновении требуется срочное хирургическое вмешательство. Если оно не будет произведено, возможен летальный исход.

Учитывая то, что острый панкреатит часто сопровождается подобными осложнениями, антибиотики используются в качестве их профилактики. И чаще всего с этой целью применяются такие препараты:

  • Амоксициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик из разряда пенициллинов. Его особенность в том, что он хорошо усваивается человеческим организмом и его активные вещества не разрушаются под действием желудочного сока. Следует отметить, что Амоксициллин часто используют и после проведенной терапии для профилактики рецидива болезни, а также в педиатрии для лечения других заболеваний инфекционной природы.
  • Ципролет. Препарат из группы фторхинолонов. Выпускается в форме таблеток и имеет высокую чувствительность к грамотрицательным, грамположительным и анаэробным микроорганизмам.
  • Хлоромицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Он обладает высокой активностью, но оказывает на организм сильное токсичное действие, поэтому применяют его только при серьезных инфекционных процессах.
Амоксициллин выпускают в таблетках

Как правило, антибактериальные препараты вводят либо внутривенно, либо в брюшную полость. Чтобы купировать болевой синдром, используются трициклические антидепрессанты, которые оказывают на организм седативное и снотворное действие.

Следует понимать, что прием антибиотиков при остром панкреатите является лишь превентивной мерой, которая позволяет избежать возникновения тяжелых состояний. Иными словами, эти средства используются только для профилактики и не являются основной терапией панкреатита. При этом, действительно, хорошие результаты они дают при своевременном начале курса лечения.

Хронический панкреатит и антибиотики

При хроническом панкреатите антибактериальная терапия применяется только в случае обострения болезни и при наличии высокого риска развития инфекционных осложнений. Если заболевание имеет неинфекционный генез, прием антибиотиков является нецелесообразным и даже опасным, так как они способствуют уничтожению полезной микрофлоры кишечника и могут стать причиной появления у больного других проблем со здоровьем.

Если же у пациента имеются показания к приему антибиотиков, то при хроническом панкреатите чаще всего назначаются:

  • Ампиоксом,
  • Цефуроксим,
  • Аугментин,
  • Цефоперазон,
  • Цефиксим.
Антибиотик Цефиксим можно использовать и в таблетках

После антибиотиков назначается прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника и диета, которая позволяет избежать повторных обострений болезни.

Каждый человек, страдающий от хронического панкреатита, должен понимать, что при этом заболевании необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это очень опасно и может стать причиной возникновения необратимых процессов в организме.

podjeludochnaya.ru

Препараты для лечения поджелудочной железы (антибиотики)

Препараты для лечения поджелудочной железы в настоящее время с успехом применяются в медицине. Панкреатит или воспаление поджелудочной железы — серьезное и опасное заболевание. На сегодняшний день традиционным и наиболее эффективным является комплексное медикаментозное лечение панкреатита. Существует основной список препаратов для лечения панкреатита, который может дополняться лекарствами обменного, детоксицирующего и противовоспалительного действия.

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, которые послужили развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Первые действия при панкреатите

До приезда врача не следует употреблять анальгетики. Помощи они не окажут, а внести неясность при постановке диагноза могут. С сильной болью без вмешательства специалиста справиться не получится. Для купирования болевого синдрома необходимы сильные обезболивающие.

При остром панкреатите в первую очередь необходимо очистить организм от панкреатических ферментов.

Дротаверин при остром воспалении дает облегчение уже через несколько минут, а через полчаса наступает максимальное действие. Папаверин убирает спазмы мускулатуры внутренних органов и снижает боль. Папаверин рекомендуется использовать вместе с платифиллином. Можно сразу купить комбинированное лекарство Платифиллин с Папаверином. Данные лекарства подходят как для лечения взрослых, так и для детей.

Анальгетики не стоит принимать до приезда врача.

Для этого промывается желудок, освобождается кишечник и применяются спазмолитики, чтобы активировать отток ферментов из протоков, убрать спазмы и ослабить болевой синдром. Для этой цели можно воспользоваться таблетками Платифиллин, Папаверин и Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте, Дротаверина гидрохлорид).

  •  Платифиллин. Выпускается в растворах для парентерального введения и в таблетках. Обладает седативным, спазмолитическим и вазодилатирующим действием. Быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Из побочных эффектов может наблюдаться сухость во рту, затруднение мочеиспускания, тахикардия.
  • Папаверин относится к опиумным алкалоидам. Доступен в растворах, свечах и таблетках. Снижает тонус гладких мышц и сосудов, расширяет артерии. Побочные эффекты: тошнота, сонливость, повышенная потливость, запоры.
  • Дротаверин имеет спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко и выражаются в тошноте или рвоте, головных болях, тахикардии, пониженном артериальном давлении, может наблюдаться кожная сыпь и дерматит. После уменьшения спазма и снятия сильной боли идет инфузионная терапия и инактивация попавших в кровь ферментов антиферментными медикаментами: Гордоксом (Контрикалом, Трасилолом) или Антагозаном. Эти препараты дают нужное действие только в первые сутки заболевания. Они блокируют активность панкреатических ферментов в крови, тканях и органах.
  • Гордокс. Входящий в его состав апротинин подавляет активность ферментов и снижает фибринолитическую активность крови. Выпускается в таблетках или растворах для внутривенного введения. Побочные эффекты при применении Гордокса не развиваются. В редких случаях могут наблюдаться аллергии или боли в мышцах.
  • Антагозан. Доступен в растворах для инъекций. Как и в Гордоксе, действующим веществом является апротинин. Побочные действия: тахикардия, галлюцинации, аллергические реакции, тошнота и рвота.

Лечение антибиотиками

Антибиотики для лечения поджелудочной железы применяются практически всегда.

Они нужны, чтобы убрать воспаление в поджелудочной железе и других органах, поврежденных ее ферментами, и избежать компликаций: перитонита, сепсиса, абсцесса. При панкреатите назначают препараты из макролидов, фторхинолов, цефалоспоринов и синтексических производных пенициллина. Это могут быть:

  • Цефотаксим.
  • Амоксиклав.
  • Тиенам.
  • Абактал.
  • Ванкоцин.
  • Цефтриаксон.

При медикаментозном лечении хронического панкреатита применяют следующие препараты:

Цефотаксим. Относится к полусинтетическим антибиотикам. Продается в виде порошка для приготовления раствора. При применении могут наблюдаться аллергические реакции, боль в месте введения, повышение температуры.

Амоксиклав. Выпускается в таблетках или порошках для приготовления суспензии. Полусинтетический антибиотик с широким бактерицидным спектром действия. Хорошо всасывается, и на всасывание не влияют приемы пищи. Из побочных действий бывают зуд, бессонница, боли в животе, головокружение и чувство тревоги.

Тиенам. Выпускается в форме флаконов с порошком для приготовления суспензий. Обладает противомикробным, бактерицидным действием. Из побочных эффектов могут быть анафилактический шок, зуд, острая почечная недостаточность, эпилептические припадки.

Заместительная терапия. Лечение панкреатита не может обойтись без заместительной терапии ферментными средствами. Ферменты ослабляют нагрузку на поджелудочную железу. Обычно назначают пить Креон и Панкреатин. Особенность Креона в том, что его выпускают в желатиновых капсулах, в которых находится множество микрокапсул. Это позволяет активным веществам препарата освобождаться постепенно и давать длительное равномерное действие без резких перепадов концентрации.

Заместительная терапия приводит в норму пищеварительные процессы, убирает поносы и вздутия.

При проблемах желчевыводящих путей назначают лекарства, содержащие в составе панкреатин и желчегонные средства. Это могут быть Панкурмен, Дигестал, Энзистал, Фестал.Данные препараты для лечения поджелудочной железы можно использовать, когда острая стадия панкреатита прошла. Если панкреатит сопровождается другими нарушениями желудочно-кишечного тракта, назначается комбинированное лечение.

При снижении секреторной функции внутренних органов можно воспользоваться медикаментами с соляной кислотой и гидрохлоридами аминокислот в составе.

При снижении секреторной функции внутренних органов наначают Панзинорм форте.

Обычно в таких случаях назначают Панзинорм форте. Но лекарство противопоказано при гепатите и кишечной непроходимости.

Чтобы вылечить поджелудочную железу, медикаментозной терапии недостаточно. При обострении панкреатита может понадобиться полное голодание в первые сутки, чтобы снизить риск повреждения тканей органа. Чаще назначают строгую диету с исключением из рациона жирной, жареной, копченой и острой пищи.

Для профилактики воспалений следует контролировать уровень ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Раз в год необходимо сдавать анализы. Для нормализации уровня ферментов применяются такие препараты, как Мезим, Креон и Фестал. Они не только стимулируют работу поджелудочной железы, но и улучшают общее состояние желудочно-кишечного тракта и нормализуют пищеварение.Витамины при панкреатите. Отсутствие необходимого запаса полезных веществ в организме приводит к неэффективности работы поджелудочной железы. Для ее нормального функционирования необходимы витамины и микроэлементы.

За нормальное действие органа отвечают витамины группы В, участвующие в инсулиновом, белковом, углеводном и жировом обменах и синтезе пировиноградной кислоты. Витамины В содержатся в продуктах, исключаемых из рациона при диете во время панкреатита, поэтому их необходимо пополнять за счет витаминных комплексов, в которых есть и другие необходимые поджелудочной железе витамины и минералы: А. Е, никотиновая кислота, цинк, магний, кобальт.

По-быстрому о лекарствах. Панкреатин

Специалисты рекомендуют принимать следующие витаминные комплексы: Мультитабс, Антиоксипакс, Витрум, Супрадин, Адаптовит, Компливит, Дуовит. Из БАДов можно попить МЕГА и Свелтформ+, но перед приемом обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

pankreatit.pro

Антибиотики при панкреатите - виды, плюсы и минусы

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в патогенезе которого главную роль играет трипсин. При сильной нагрузке, несостоятельности выводящих проток внутри поджелудочной накапливается трипсиноген, что в дальнейшем превращается в трипсин. Разрушая паренхиму железы ферментами, в поджелудочной железе  возникает воспаление.

Антибиотики при панкреатите назначают всегда, когда есть риск присоединения инфекции, вне зависимости от течения заболевания. Помимо антибиотиков, следует применять и другие методы лечения.

Плюсы и минусы

Лечение панкреатита антибиотиками описано в каждом унифицированном медицинском протоколе, который создаётся под наблюдением МОЗ (министерства охраны здоровья).

Поскольку поджелудочная железа находится в близком контакте с органами брюшной полости, в момент воспаления нормальная флора из кишечника может переместиться к поджелудочной железе, такое явление называется транслокация.

Антибиотикотерапия безусловно имеет множество преимуществ и плюсов, к ним относятся:

  • профилактика присоединения микроорганизмов к очагу асептического воспаления;
  • профилактика бактериальных осложнений в будущем;
  • уничтожение бактерий, которые уже попали в паренхиму поджелудочной железы.

Эти препараты применяют с единой целью – борьба с микроорганизмами, которые попали или могут попасть в зону повреждения, что приведёт к усугублению заболевания, замедлит лечение и восстановление органа.

Уничтожая бактерии при помощи антибиотиков, мы рискуем получить множество осложнений. Лекарства этой группы очень эффективны, но имеют ряд минусов и недостатков.

Основные недостатки антибиотиков:

  • Цена. В настоящее время цены на эффективные антибактериальные препараты слишком высокие, иногда обычный гражданин не может позволить себе лечение такими препаратами.
  • Множество аллергических реакций. Данная группа чаще остальных способна вызвать аллергическое воспаление в виде отёка или сыпи, иногда бывает и анафилактический шок, который может привести к смерти, если не принять должных мер.
  • Убивая все микроорганизмы, под действие антибактериальных препаратов попадает и нормальная микрофлора кишечника, именно поэтому при назначении антибиотиков рекомендуют применять пробиотики.
  • Антибиотики могут быть сильно токсичны для печени и почек, выбором медикамента должен заниматься врач, учитывая все стороны болезни и состояние пациента.
  • Влияние на нервную систему. Особенно опасно применение групп аминогликозидов, фторхинолонов и других нейротоксических групп. У детей такие антибиотики могут вызвать нарушение слуха или зрения.

Антибиотики при хронической форме панкреатита

Антибиотики при хронической форме панкреатита принимать следует только по особым показаниям, в их приеме без назначения нет смысла.

Одним из показаний к приёму антибактериальных препаратов является обострение хронического панкреатита. Следует учитывать, что антибиотикотерапия — это часть комплексного лечения, а не монотерапия. Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную чувствительность к выбранному виду антибиотика.

Выбор антибактериальных препаратов основывается на том, к какому препарату больше чувствительна кишечная флора, поэтому наиболее часто применяют такие группы препаратов:

  • карбопенемы;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • препараты нитроимидазола;
  • пенициллины.

При хроническом панкреатите без сильного риска осложнений врач выписывает пенициллины или цефалоспорины. К первым относят «Ампициллин».

Ампициллин имеет широкий спектр действия и относительно невысокую цену. К сожалению, большинство микроорганизмов выработало резистентность к данной группе.

Представителями парентеральных цефалоспоринов выступают такие препараты:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефатоксим»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефепим».

К пероральным цефалоспоринам относят:

  • «Цефексим»;
  • «Цефтибутен».

Данная группа антибактериальных препаратов прекрасно справляется с большинством бактерий, имеет невысокую токсичность и начинает быстро действовать. Относится к средней ценовой категории, сумма зависит от поколения препарата.

При панкреатите принимают цефалоспорины не меньше 3х дней, если нет результата, и не меньше 5 дней, если есть эффект от лечения. Дозу и кратность введений определяет врач, при обострении хронического панкреатита преимущественно используют внутривенное введение. Внутримышечное введение антибиотиков теряет свое значение, такой метод сохраняется лишь для некоторых видов антибиотиков.

В случае аллергических реакций на определенные антибиотические препараты следует переходить на другие антибиотики, но уже из остальных групп.

Антибиотики при острой форме панкреатита

Острый панкреатит относится к ургентным состояниям, помимо консервативного лечения часто проводят хирургическое вмешательство, целью которого является снижение давления в паренхиме поджелудочной железы.

Антибиотики при остром панкреатите применяют со следующими целями:

  • профилактика ранних и поздних бактериальных осложнений;
  • профилактика гнойных осложнений после оперативного вмешательства.

Антибактериальная терапия при остром панкреатите проводится с помощью комбинаций антибиотиков широкого спектра действия и других антибактериальных препаратов. При остром панкреатите применяют антибиотики из тех же групп, что и при хроническом, но дозировка препарата значительно меняется.

«Цефтриаксон» при панкреатите обладает хорошим антибактериальным эффектом, снижает температуру и предупреждает осложнения в виде абсцессов и нагноений. Время лечения — не меньше трех дней без результата и не меньше пяти дней с клиническим эффектом.

Согласно протоколу, любой антибиотик при панкреатите необходимо применять не менее 3х дней и только после неэффективности лечения его можно заменить другим.

«Левомицетин» убивает грамположительную и грамотрицательную флору, хорошо справляется с абсцессами и эффективен при перитоните. Применяют препарат в форме инъекций, дозировку и кратность введения определяет лечащий врач.

«Амоксиклав»  при монотерапии имеет слабовыраженный фармакологический эффект, как было сказано выше, микроорганизмы обрели резистентность к пенициллинам. Данный антибиотик защищен специальной оболочкой для повышения спектра своего действия, «Амоксиклав» следует назначать в комбинации  с цефалоспоринами третьего и четвёртого поколения.

«Ципролет» — представитель группы фторхинолонов. Действующим веществом является «Ципрофлоксацин». Относится к препаратам резерва при неэффективности всех остальных антибиотиков других групп. Согласно протоколу, фторхинолоны  назначают, если состояние пациента выше 15 баллов по шкале Apachi-II.

Фторхинолоны токсичны и имеют ряд побочных действий со стороны печени и почек. При отсутствии альтернативы препараты фторхинолонового рада полностью себя оправдывают.

Эффективные комбинации препаратов, которые применяют при лечении острого панкреатита:

  • «Меропенем» — на протяжении 7 дней, можно использовать только один препарат;
  • «Цефоперазон» и препарат из группы сульбактамов;
  • «Пефлоксацин» + «Метронидазол»;
  • «Левофлоксацин» + «Омендазол».

vashzhkt.com


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]