 |
|
|
|||||||||
|
Лечение орхоэпидидимита острой и хронической формы. Лечение орхоэпидидимита антибиотикамичто это, какой антибиотик лучше принимать?Мужская репродуктивная система так же часто подвергается заболеваниям, как и женская. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и наведываться к урологу не реже одного раза в год. Если вовремя не выявить такое заболевание, как орхоэпидидимит, в будущем можно иметь ряд осложнений, вплоть до бесплодия. Представленное расстройство включает в себя сразу два вида воспаления мужских органов. Содержание статьи Орхоэпидидимит: как выражена болезньЭтот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков). Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки. Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички. Причины появления орхоэпидидимитВ основном недуг развивается в результате инфекционного заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем, а сопутствуют ей такие микроорганизмы:
То есть возбудителями орхоэпидидимита зачастую являются венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз). Также недуг может быть вызван вирусными инфекциями половых органов (уретрит, простатит). В группу риска попадают мужчины активного полового возраста и зрелые люди с болезнью простаты. Бывает и детский орхоэпидидимит, но он очень редко проявляется в 1% случаев. Также различают травматический орхоэпидидимит. Основные причины: В этом случае возможен отек яичка, что и приводит к его воспалению. К факторам риска можно отнести:
В очень редких случаях причиной орхоэпидидимита бывает туберкулез. Обычно вирус туберкулеза пагубно не влияет на половую систему. Симптомы заболеванияДля того чтобы врач назначил правильное лечение, которое не повлечет за собой осложнений, нужно знать этимологию заболевания. Симптому орхоэпидидимита невозможно не заметить, ведь он практически всегда проявляется в острой форме:
Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализировать. Различают три вида симптоматики:
Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева.Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины. Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д. Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением. Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит. Диагностика орхоэпидидимитаВо избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения. Одного осмотра врача недостаточно. Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:
Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения). Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения. Лечение орхоэпидидимитаЗачастую лечение проводится только в стенах стационара под наблюдением врачей. Как уже убыло упомянуто, это заболевание может нанести человеку удар не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом, так как поднятие температуры до 40 0С, озноб, жар, систематичная боль выматывают человека полностью. Поэтому если врач предложит пройти лечение в стационаре – отдавать предпочтение дому не стоит.
Орхоэпидидимит изначально лечат посредством антибиотиков широкого спектра действия, так как выявить, что послужило возникновению воспаления удается не всегда, хотя при постановке точного диагноза могут назначить антибиотик узкого спектра. Перечень средств, которые назначаются при лечении орхоэпидидимита:
Какой препарат лучше принимать может сказать только врач, зная анамнез пациента. При неправильном подборе средств у больного могут наблюдаться побочные эффекты, осложнения. Период лечения также оговаривает врач. Самостоятельное лечение дома не привет к нужному результату. С вероятностью 90% врачи в ходе лечения меняют один вид антибиотика на другой и смотрят на течение болезни, сравнивая показатели. Поэтому в домашних условиях качественно вылечиться невозможно. Ввиду того, что многие люди знают об антибиотиках, которые обычно назначаются при орхоэпидидимите, не спешат обращаться к врачам. Это в корне неверно для самого же больного. Наряду с принятием антибиотика специалист выписывает гомеопатические средства и витамины группы Е для поддержания и стимулирования иммунной системы. Нестероидные препараты, такие как диклофенак, офен, кетанол и др. помогают: Помимо противовоспалительной терапии больному могут назначить антиболевую терапию, нацеленную на уменьшение боли, но она актуальна только в первые дни заболевания, когда болевой синдром увеличен. Важно: дозировка препаратов должна строго соблюдаться пациентом. В противном случае можно усугубить положение больного, вплоть до летального исхода. Курс лечения хронической формы орхоэпидидимита проходит намного медленнее в связи с этиологией заболевания. Практически всегда сначала назначаются препараты широкого спектра, как и при остром, но длительность курса может быть дольше и при этом могут добавляться новые лекарства. При абсцессивной форме делают вскрытие очага посредством хирургического вмешательства. Важно: если вовремя не обратиться за помощью, имея абсцессивную форму заболевания– возможно удаление семенника, что в свою очередь скажется на репродуктивной функции. Период реабилитации разный от 3-4 недель до 6 месяцев. Если в ходе диагностики были выявлены венерические причины заболевания (бактерии гонококков, хламидий), то лечение должны проходить все партнеры, контактировавшие с больным. РезюмеВоспаление сразу двух органов (яичек и придатков) в большей степени могут навредить мужскому организму. Поэтому если есть явные признаки заболевания мочеполовой системы – лучше в зачатке заглушить развитие заболевания. В противном случае, длительного и болезненного лечения не избежать. Орхоэпидидимит сегодня качественно лечится нашими врачами, с сохранением всех важных половых функций, в частности таких, как возможность иметь детей.
zhiv-zdorov.ru Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчинОрхоэпидидимит – урологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается яичко и его придаток. Чаще всего процесс носит односторонний характер и может быть спровоцирован как специфическим, так и неспецифическим инфекционным агентом. Чтобы лучше понять, о чём идёт речь, следует разобрать, что же означает непосредственно термин орхоэпидидимит. Орхит – воспалительный процесс в яичке, а эпидидимит – воспаление семенника или придатка яичка. Классификация заболевания
Орхоэпидидимит, как и любое другое инфекционно-воспалительное заболевание, классифицируется по нескольким критериям, что позволяет определить правильную лечебную тактику. В международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) заболевание относится к рубрике N45, в которую включены все формы воспаления яичка и придатка у мужчин. В практической медицине принято выделять 2 формы заболевания, характеризующихся течением воспалительного процесса: • Острый орхоэпидидимит; • Хронический орхоэпидидимит. Помимо течения заболевания, выделяют различные возрастные категории. Несмотря на то, что заболевание характерно для мужчин среднего возраста, орхоэпидидимит может возникнуть и у детей. По локализации выделяют: • Орхоэпидидимит слева; • Орхоэпидидимит справа. Как говорилось выше, чаще всего происходит одностороннее поражение яичка и придатка. Морфологически процесс может быть воспалительно-инфильтративным и гнойным. При гнойном процессе практически в 100% случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного очага. Причины развития воспалительного процесса
Причиной возникновения орхоэпидидимита может стать большое количество разнообразных факторов, среди которых чаще всего встречаются такие, как: • Предшествующие воспалительные заболевания урогенитального тракта (мочеиспускательного канала и предстательной железы). • Хронические инфекционные заболевания. • Снижение иммунного статуса и переохлаждение. • Оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах, например при трансуретральной резекции предстательной железы. • Опухоли предстательной железы с задержкой мочеиспускания. Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию инфекционного процесса в мужских репродуктивных органах. Важно отметить, что практически все факторы связаны с наличием какой-либо инфекции в организме. которая может привести к серьёзному осложнению – орхоэпидидимиту. Основной причиной развития орхоэпидидимита у детей является перенесённый грипп, эпидемический паротит, скарлатина или ветряная оспа. При недостаточном иммунном ответе происходит распространение вируса в организме ребёнка с поражением яичек и придатков. Клиника и симптоматика орхоэпидидимита
Воспаление яичка и придатка сопровождается возникновением характерных симптомов, которые позволяют специалисту–урологу установить правильный диагноз. Помимо симптомов, при проведении диагностического исследования устанавливается форма заболевания, этиология (возбудитель), что очень важно для эффективности лечения. Симптомы орхоэпидидимита во многом зависят от формы заболевания, которая может быть острой и хронической, а также от индивидуальных свойств организма мужчины. Острая форма Острый орхоэпидидимит сопровождается яркой и выраженной клиникой и симптоматикой. Мужчина с острой формой не будет долго терпеть, потому что дискомфорт и выраженный болевой синдром, в конце концов, заставят его обратиться за консультацией к специалисту. Острое воспаление яичка и придатка начинается резко, мужчина может точно отметить день начала заболевания. Сначала происходит повышение температуры тела до фебрильных цифр (38 градусов), затем в скором времени присоединяется сначала зуд, а потом и выраженный дискомфорт в области промежности и мошонки. Через некоторое время мошонка становится отёчной, припухлой и гиперемированной, т.е. становится красной. Появляется выраженный болевой синдром, который не даёт покоя больному, а приём обезболивающих не позволяет полностью ликвидировать болевые ощущения. Усиление боли происходит при любых видах физической активности, через несколько дней мошонка сильно отекает и значительно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения к локальным симптомам присоединяется синдром интоксикации, который проявляется ознобом, сильной общей слабостью и головной болью. Хроническая форма Зачастую хронический орхоэпидидимит развивается в результате неправильного и, следовательно, неэффективного лечения острой формы. При нарушении правил и режима антибактериальной терапии происходит неполная элиминация (выведение) инфекционного агента из организма. Многие бактерии могут образовывать L-формы устойчивые к антибиотикам, но ослабленные, следовательно, симптоматика стихает, и заболевание переходит в вялотекущую форму с возможными обострениями воспалительного процесса. В других случаях хронический орхоэпидидимит возникает как результат распространения инфекции из другого хронического очага, например, при хроническом простатите или цистите. У детей Орхоэпидидимит у детей возникает довольно редко и связан с предшествующим инфицированием организма детскими вирусными инфекциями. В детском возрасте поражение яичка и придатка возникает, как осложнение при генерализации таких заболеваний, как грипп, паротит, ветряная оспа или корь. Диагностика
При обращении мужчины к специалисту-урологу с жалобами на повышенную температуру, сильную боль в паху, слабость и выраженное недомогание в первую очередь нужно определить степень тяжести состояния больного. Для этого уролог обязательно проводит расспрос больного мужчины для выявления предшествующих заболеванию причин. Сбор анамнеза заболевания позволяет уже на предварительном этапе установить форму воспалительного процесса. Далее уролог проводит тщательный осмотр и назначает комплекс исследований для уточнения этиологии орхоэпидидимита. В диагностический комплекс входят такие исследования, как: • Определение всех стандартных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови). • Бактериологическое исследование мазков из уретрального тракта. • Бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Для посева используется моча, выделения из уретры и эякулят. • Ультразвуковое и доплеровское исследование органов малого таза и мошонки. • Анализ крови на скрытые половые инфекции (хламидии, уреоплазму). Только после проведения вышеописанных исследований врач может установить больному клинический диагноз и начать патогенетическую, т.е. точно направленную на возбудитель, терапию орхоэпидидимита. Признаки на УЗИ
Эхографические признаки острого орхоэпидидимита позволяют быстро и точно диагностировать степень тяжести заболевания и анатомическую локализацию. При проведении ультразвукового диагностического исследования мошонки наблюдается уплотнение тканей яичка и придатка. В полости мошонки обнаруживается скопление жидкости – экссудата или гнойного содержимого при осложнённой форме орхоэпидидимита. Увеличение яичка и придатка сочетается со снижением эхогенности тканей за счёт её инфильтрации, что наблюдается в виде нечётких анэхогенных и гипоэхогенных зон в тканях. На данном снимке УЗИ можно видеть зоны с повышенным кровенаполнением в результате воспалительного процесса в мошонке. Лечебные мероприятияЛечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.
Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов. Чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон – цефалоспорин 3 поколения или антибиотики пенициллинового ряда нового поколения – Аугментин или Амоксиклав. Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений. Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен. Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию. Хирургическое лечение
Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить. При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней. Альтернативная медицина Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины. ОсложненияПри неправильном лечении или вовсе его отсутствии у мужчины могут возникнуть серьёзные осложнения орхоэпидидимита. Переход в гнойную форму или хронизация воспалительного процесса может привести к стойкой утрате детородной функции и значительному снижению качества последующей жизни мужчины. Орхоэпидидимит яичка может вызвать генерализованную токсическую реакцию и шок при отсутствии лечебных мероприятий, особенно в детском возрасте. Для того, чтобы избежать осложнений, не медлите с обращением за консультацией и медицинской помощью к специалисту урологу или андрологу, а также бережно относитесь к собственному здоровью! РекомендацииЕсли у вас появились симптомы, характерные для эпидидимита, то не занимайтесь самолечением или игнорированием симптомов. Лишним не будет обращение за помощью, и ничего в этом постыдного нет, никто из нас не застрахован от возникновения болезней. Помните, чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а срок восстановления окажется минимальным. Секс при орхоэпидидимите противопоказан для снижения риска развития осложнений заболевания и ликвидации угрозы инфицирования партнёра. Лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и полноценным, только так вы сможете сохранить собственное здоровье! genitalhealth.ru Орхоэпидидимит : причины, симптомы, диагностика, лечениеВсем пациентам с орхоэпидидимитом до получения микробиологического анализа проводят пробное лечение. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками проводят по результатам сразу же проведенных тестов с учетом возраста пациента, анамнеза, сексуальных отношений, факта недавнего инструментального вмешательства или катетеризации и наличия любой известной аномалии мочевых путей у пациента. Больному рекомендуется постельный режим, подъем и поддержка мошонки с помощью суспензория или полотенца со льдом. Назначаются анальгетики, также возможно нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, обязательно прописывают лечение того инфекционного заболевания, вызвавшее развитие воспаления. Для начала назначают антибиотики общего применения, (например Нитроксолин – принимается в виде порошка, во время еды, взрослым — по 100 мг 4 раза в день, курсом 2 недели), антибиотики группы хинолоны/фторхинолоны (Офлоксацин или Пефлоксацин), ферменты, рассасывающие препараты. Практически всегда назначаются гомеопатия и витамины группы E, поддерживающие и стимулирующие именную систему и ускоряющие выздоровление. При выявлении в качестве возбудителя вирусов хламидий, терапию также необходимо дополнить приемом лекарства доксициклин, 200 мг/сут, длительность лечения - минимум 2 недели. По окончании острого процесса, применяют местные тепловые процедуры, физиотерапевтическое лечение (лазер). Также используют венотоник Троксевазин при орхоэпидидимите, для смазывания мошонки в промежутках между установкой компрессов. Обязательно назначается диета с исключением алкоголя, острой и жирной пищи, обильное питье. Лечение хронического эпидидимита происходит так же, как и острого, но более длительное, с применением терапевтических процедур, гомеопатических и витаминных комплексов. При развитии гнойного абсцесса производится срочная операция по вскрытию и дренированию яичка для его очищения от гноя. Иначе, при промедлении с этим, понадобится удаление пораженного яичка, чтобы нагноение не распространилось еще далее. При выявлении хламидийного или гонококкового орхоэпидидимита проводят также лечение всем контактировавшим с ним партнеров. Большинству пациентов показано применения лазерно-магнитного воздействия на пораженные органы. Магнитная терапия при орхоэпидидимите в 2-3 раза сокращает продолжительность острой фазы воспаления органов мошонки и способствует к более быстрому восстановлению тканей яичка. Народное лечение орхоэпидидимитаИспользовать народные методы лечения позволительно только после одобрения их лечащим врачом, и определения отсутствия аллергии на любой компонент. Наиболее распространенным и действенным методом народной медицины, является лечение травами. Например, чай из цветков пижмы, хвоща, брусничного листа. Необходимо взять по неполной столовой ложке каждой из трав, залить кипящей водой (0,3 л) и выдержать полчаса. Затем процедить, дабы не образовывался слишком терпкий концентрат и остудить. Принимать 3р в день по 200 мл натощак. Принимают также сбор с 1 ч.л. аниса, петрушки, можжевельника, корня стальника, одуванчика, листьев толокнянки, залитого 0,5 литры кипятка и настоянного примерно полчаса. Потом процедить и принимать по 250мл утром и вечером. Также, с позволения лечащего врача, применяется воск для лечения орхоэпидидимита. А именно – делается домашняя мазь из воска, растительного масла, яичного желтка, которая способна ослаблять гнойные и воспалительные процессы. Для её приготовления нужно растопить в кастрюльке на паровой бане 20 грамм пчелиного воска, и тщательно перемешивая, добавить круто сваренный куриный желток и 30 грамм растительного масла. Варить таким образом минут 5 и остудить. Еще один действующий травяной сбор при лечении в домашних условиях включает в себя 3 ч.л зверобоя, мяты, сушеных листьев смородины, шиповника, 4 ч.л кукурузных рылец, листьев брусники, хвоща, 5 ч.л петрушки и корней пырея. Всю смесь залить 1 литром горячей кипяченой воды и дать настояться. Выпить в течение дня. Полезно жевание меда с воском – если нет аллергических реакций, с интервалом в 45-50 мин прожевывать 0,5 ч.л забруса. ilive.com.ua Лечение орхоэпидидимита аптечными препаратамиОрхит – воспалительный процесс, поражающий яичко. Эпидидимит – воспаление его придатков. Если требуется лечение орхоэпидидимита, значит, речь идет об одновременном заболевании самих яичек и придатков. Впрочем, заболевание редко затрагивает один из парных органов, очень быстро воспаление перекидывается с пораженного яичка на здоровое. Рассмотрим, как лечить патологию и по каким причинам она возникает у мужчин. Содержание Распространение воспалительного процесса на второе яичко – естественное явление, вызванное близостью парных органов, единой системой крове- и лимфотока. Как правило, в основе патологии лежит орхит. Его причинами становятся инфекционные заболевания:
Можно сказать, что патология является осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. При этом патогенные микроорганизмы проникают в яичко и его придатки вместе с крове- или лимфотоком. Кроме того, инфекция может распространятся из семенных пузырьков, простаты. Как самостоятельное заболевание орхоэпидидимит возникает после травмирования мошонки или в послеоперационное время в случае хирургического лечения предстательной железы. Протекать заболевание может остро и хронически. При острой форме отмечаются сильные боли. Распознать патологию можно даже визуально – мошонка со стороны пораженного яичка становится гладкой, увеличенной, кожа блестит. Прикосновение к ней вызывает сильные болезненные ощущения. Одновременно с болью появляется и повышенная температура, что объясняется интоксикацией организма. Одновременно с основными симптомами проявляются вторичные – приступы тошноты и слабости, головная боль. Острая фаза обычно длится не более 2-х недель, после чего орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Хронический тип характеризуется сглаженной симптоматикой – практически исчезает боль, ощутить ее можно только при прощупывании уплотненного и по-прежнему болезненного придатка, температура тела также нормализуется. При тяжелом течении возможен переход орхоэпидидимита в гнойную форму, которая приводит к перекрытию протока яичка. Если не провести лечение, в дальнейшем пациент может столкнуться с таким осложнением, как бесплодие. Это не единственная опасность. Например, острая форма способна вызвать:
Не исключен некроз тканей яичка из-за перекрута семенного канатика, спровоцированного увеличением парного органа, а также передавливанием артерии. Это необратимое явление, которое медики именуют инфарктом яичка, вызванное отсутствием необходимого для тканей питания. При хронической форме орхоэпидидимита возможны следующие осложнения:
Как видите, лечение орхоэпидидимита необходимо проводить при появлении первых признаков. Программа лечения строится на основании диагностики, а также индивидуальных особенностей течения патологии, ее причины. После диагностирования острой патологии мужчина направляется в стационар, так как домашнее лечение редко приводит к положительному результату. Дома можно лечить только хроническое заболевание в периоды обострений. В программу терапии орхоэпидидимита могут входить:
Среди медикаментозных препаратов особое место отводится антибиотикам, принимать которые следует не менее недели. При этом курс можно повторить, если полученный результат не впечатляет. Следующие медикаменты рекомендованы при воспалении яичек с придатками:
Отличный эффект получают при использовании физиотерапии. При этом рекомендованы:
Когда острая фаза будет снята, показано делать:
Если терапия не принесла видимой пользы, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, проводится дренирование абсцесса. Но в в некоторых случаях не исключено полное иссечение воспаленного органа. Показаниями к операции становятся:
Лечение будет проходить намного эффективнее, если пациент на всем его протяжении придерживается определенных правил. Так, необходимо соблюдать полупостельный режим, носить эластичное белье, поддерживающее мошонку, отказаться от половых контактов. Из рациона исключают алкоголь и продукты острые, маринованные, сладкие. Следует также снизить потребление животных жиров. Чтобы не потребовалось лечение патологии, следует проводить профилактику, которая позволяет снизить риск развития у мужчин не только такого заболевания, как орхоэпидидимит, но и прочих патологий органов половой системы.
Если не затягивать с посещением медицинского учреждения и выполнять все назначения уролога, избавиться от орхоэпидидимита можно всего за 2 недели. Поделитесь с друзьями ссылкойmuzhiiik.ru Орхоэпидидимит — симптомы, диагностика и лечениеОрхоэпидидимит — воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.
Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия. ПричиныСуществует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.
Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка. СимптомыВ зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов. Острая формаЗаболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:
В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области. Хроническая формаСимптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа). Единственным фактором, почему заболевание переходит в хроническую форму, является длительное откладывание лечения, нежелание обращаться к врачу. ДиагностикаОбследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб. Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами. Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза. Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов: Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки — звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, гидроцеле (водянки яичка), опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко. ЛечениеОсновное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков. Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию. Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки). Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента. Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ, которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно. Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс — не менее 10 сеансов). Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог — он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины. Хирургическое лечение применяется в крайних случаях — когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный. Возможные осложненияНегативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:
Если заболевание своевременно купировано антибиотиками и соответствующим лечением, вероятность негативного исхода после орхоэпидидимита — практически отсутствует. Профилактические мерыПредупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. 5 правил интимной гигиены мужчины), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций — для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции. Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное — пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения. Рекомендуем к просмотру: menquestions.ru Орхоэпидидимит › Болезни › ДокторПитер.руОрхоэпидидимит – это инфекционное воспалительное заболевание яичка и его придатка. Название произошло от двух слов и объединяет две болезни: орхит (яичко) – воспаление в яичке, и эпидидимит (придаток) – воспаление придатка. Обычно эти заболевания встречаются вместе, потому что инфекция, попадающая в придаток, как правило, проникает в яичко, и наоборот. Инфекция из организма или мочеполовой системы попадает в яичко с кровью. Чаще всего причиной инфицирования является воспаление в уретре, а также травмы яичка. В любом случае, даже отдельно взятый орхит требует комплексного подхода к лечению во избежание осложнений. ПризнакиОрхоэпидидимит может протекать в острой, хронической и абсцессной форме. Обычно заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела и сильных болей в области мошонки. Даже прикосновение к яичку вызывает боль. Мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Кожа на ней становится блестящей и натянутой, исчезают складки. На ощупь яичко тоже меняется, становясь более плотным и твердым. У больного поднимается температура, наблюдаются общие признаки воспаления — головная боль, тошнота, слабость. Такие признаки могут сохраняться довольно долго, но в большинстве случаев уже через неделю воспаление переходит в хроническую стадию. Однако существует опасность нагноения и зарождения абсцесса. Тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить осложнения, в острой стадии развития заболевания необходимо как можно раньше обратиться к врачу. В хронической форме заболевания уже нет сильных болей, оно периодически обостряется и проявляется теми же симптомами, что и в острой стадии, затем вновь проходит. Однако яичко остается плотным и увеличенным в размерах. ОписаниеОрхоэпидидимит возникает в результате заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще всего — это возбудители хламидии, трихомонады, гонококки и т.д. Через сосуды или семявыводящие пути они попадают в яичко из предстательной железы и уретры. Иногда инфекцию вызывают бактерии и вирусы, которые попадают в яичко и его придаток при хронических заболеваниях мочеполовой системы - простатите и уретрите. Кроме этого, заболевание могут вызывать застой крови в малом тазу, травмы промежности и гиповитаминоз. Иногда орхоэпидидимит развивается после операции на предстательной железе. Любое заболевание яичек, тем более воспалительное, требует немедленного лечения, поскольку может стать причиной нарушения функции яичек и, как следствие, бесплодия: во время воспалительного процесса в яичках нарушается процесс выработки сперматозоидов. Орхоэпидидимит опасен и другими осложнениями. В запущенной стадии может развиться инфаркт или опухоль (может быть злокачественная) яичка – это уже необратимые состояния, которые требуют удаления органа. Заболевание излечимо, и лучше принять меры на его ранней стадии, не допуская тяжелых последствий. ДиагностикаЗаболевание имеет настолько четкие признаки, что диагностика не вызывает трудностей, и перепутать орхоэпидидимит с другой болезнью практически невозможно. Но лабораторные исследования все равно необходимы. Они помогают установить точную картину и стадию заболевания, а также выбрать оптимальный метод лечения. Врач назначает общие анализы крови и мочи, исследования на антитела к гепатитам В и С, ВИЧ, анализ крови на сифилис. Обязательно делают ультразвуковое исследование простаты, почек, мочевого пузыря, мошонки. Для уточнения причин заболевания дополнительно используется уретроскопия и микроскопические исследования секрета предстательной железы и мазка из уретры. Кроме того, проводят ПЦР-диагностику, посев на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПСА (анализ на простатический специфический антиген). ЛечениеОструю форму заболевания лечат только антибиотиками, а помогает снять боль и отечность холодный компресс. Для уменьшения отека мошонку держат в приподнятом положении, подкладывая под нее сложенное валиком полотенце. Для уменьшения общих признаков воспаления рекомендовано обильное питье и покой. Если развивается абcцесс, проводят немедленное вскрытие и дренирование яичка с удалением гноя. Иногда в запущенной стадии заболевания, приходится прибегать к полному удалению яичка с помощью операции орхиэктомии. В хронической стадии орхоэпидидимита тоже применяются антибиотики, но используются еще и физиотерапевтические методы лечения, химиопрепараты и лекарства, способствующие рассасыванию инфильтрата. Кроме того, обязательно лечат то инфекционное заболевание, которое вызвало развитие воспаления. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. ПрофилактикаСостояние общего здоровья и профилактика заболеваний мочеполовой системы, в том числе передающихся половым путем, - это и есть лучшая профилактика орхоэпидидимита. Кроме того, нужно избегать травм мошонки и промежности, а если они случились, то обязательно обследоваться у уролога для исключения осложнений. © Доктор Питер doctorpiter.ru Лечение орхоэпидидимитаВоспаление яичка и его придатка у мужчины называют орхоэпидидимитом. Заболевание может иметь острую и хроническую форму. При хроническом течении наблюдаются рецидивы болезни. Возбудитель заболевания проникает в яичко из предстательной железы или мочеиспускательного канала (уретры). Причины орхоэпидидимита:
Симптомы орхоэпидидимитаСимптомы орхоэпидидимита в острой стадии характеризуются:
Прогноз: при правильном лечении орхоэпидидимита мужчина выздоравливает через 2 недели. Если не обращаться к врачу, острый орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Хроническая болезнь характерна длительным течением (несколько лет) и плохо поддается лечению. Симптомы хронического орхоэпидидимита:
Последствия орхоэпидидимитаПри появлении симптомов орхоэпидидимита, необходимо сразу обращаться к врачу. Острое течение может осложниться абсцессом. Помимо абсцесса, могут возникать и другие последствия орхоэпидидимита:
При гнойных процессах требуется хирургическое вмешательство (вскрытие и дренирование гнойного очага). В более тяжелых случаях удаляют придаток яичка. Бесплодие у мужчин при отсутствии лечения орхоэпидидимита возникает в результате разрастания соединительной ткани, которая впоследствии становится причиной непроходимости придатка яичка. В результате сперматозоиды не могут свободно двигаться по каналу. При двустороннем орхоэпидидимите к мужскому бесплодию присоединяется и недостаточность выработки тестостерона. При этом наступает снижение эрекции, полового влечения, снижение веса и трудоспособности. Вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение может снизить развитие злокачественных опухолей до 90%. Инфаркт яичка приводит к полному омертвлению тканей органа. Он возникает в результате сдавления артерии и перекрута семенного канатика. В результате лечение может быть только хирургическим – удаление яичка. Диагностика и лечение орхоэпидидимитаОбращаться к специалисту необходимо сразу после возникновения симптомов, так риск возникновения осложнений очень высокий. Вначале проводят опрос больного и диагностику заболевания. Чтобы лечение орхоэпидидимита было эффективным, проводят лабораторные методы исследования:
Для дифференциальной диагностики болезни назначают УЗИ. После постановки точного диагноза подбирается адекватное лечение. На ранних стадиях лечение заключается только в медикаментозной терапии. Серьезные последствия орхоэпидидимита (инфаркт яичка, абсцесс) требуют хирургического вмешательства. Лечение орхоэпидидимита проводят комплексно. При воспалительных процессах врач назначает медикаментозное лечение. Так как причинной орхоэпидидимита является инфекция, больной применяет антибиотики. Антибактериальная терапия назначается индивидуально и зависит от:
Также врач назначает противовоспалительные препараты, которые уменьшают болевые ощущения, подавляют воспаление и уменьшают отечность тканей. Для уменьшения отечности назначаются противоотечные препараты, ферменты. Для повышения иммунитета прописывают иммуномодуляторы и витамины. При сильных нестерпимых болях лечение орхоэпидидимита проводится с помощью блокад семенного канатика. При блокадах применяется анестетик. Больному врач назначает покой, обильное питье. Местно применяют холодные компрессы. После купирования острого процесса болезни назначают курс физиотерапии и тепловые процедуры. При лечении орхоэпидидимита в хронической форме к антибактериальной терапии добавляется химиотерапия, рассасывающая терапия. Также проводится курс физиотерапевтических процедур. В отличие от острого заболевания лечение хронической формы требует длительного времени. Рекомендации при лечении:
Профилактические мерыДля того, чтобы избежать заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
igiuv.ru |
Цефтриаксон, Гатифлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин используют на начальной стадии терапии. После курса антибиотиков пациент сдает анализы. На основании результатов исследований программа терапии корректируется;
Нежелательно вступать в случайные половые связи. Наличие единственной партнерши убережет от распространенных инфекций.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |