Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Колит после приема антибиотиков, антибиотикоассоциированный, спаечный. Колит после антибиотиков лечение

Колит после приема антибиотиков, антибиотикоассоциированный, спаечный

Опубликовано: 29 сентября 2015 в 14:23

Как известно многим, антибиотики надо принимать строго по назначению врача и с большой осторожностью. Помимо того, что они убивают плохие бактерии, и вирусы, они могут нанести значительный урон хорошим и полезным бактериям. После приема антибиотиков возникает псевдомембранозный (антибиотикоассоциированный) колит.

Антибиотикоассоциированный колит – это воспаление кишечника, носящее очень тяжелый характер, возникающее после длительного приема антибиотиков. Для подобного вида колита характерен специфический дисбактериоз и фиброзные налеты. Фиброзные налеты по-другому называют псевдомембранами, отсюда и название псевдомембранозный колит.

В тяжелых случаях у сильно ослабленных больных наблюдается интоксикационный синдром, обезвоживание с нарушением электролитов, развитие грубых поражений кишечных стенок, что в результате приводит к прободению.

Причины антибиотикоассоциированного колита

Основная причина возникновения колита после приема антибиотиков – это сама длительная терапия данными препаратами. Существует даже распределение лекарств, которые, так или иначе, влияют на появление колита. К самым опасным относят: Клиндамицин, Линкомицин. Наименее опасны: Тетрациклин, Цефалоспорин, Ампициллин, Эритромицин, Левомицетин, Пенициллин.

Но даже здесь существуют разногласия между специалистами. Некоторые из них считают, что такой колит могут провоцировать все антибиотики и к тому же к ним еще добавляют слабительные средства и ряд цитостатиков. Специфический дисбактериоз – основная характерная черта. Развивается дисбактериоз с преобладанием микроорганизма – Clostridium difficile. Такая патогенная бактерия обнаруживается у 3% здорового населения разных возрастов. По большей части этот процент делят между собой дети и новорожденные. Подтверждение этому 50% инфицированных – это дети младшей возрастной группы.

Самое интересное, что подобная бактерия свойственна не только человеческому организму, но и животным, независимо от того, домашние это животные или дикие. А еще она может находиться даже в обычной почве.

То, что антибиотики способствуют развитию колита, это мы выяснили, а вот какая форма опаснее? По многим данным выясняется, что лекарства, которые были получены инъекционным путем, намного опаснее.

Самая опасная причина – это наличие бактерии Clostridium difficile. Эта бактерия, находясь в организме, выделяет токсины, которые плохо влияют на эпительный покров кишечной стенки. Влияние подобных токсинов усиливают антибиотики.

Факторы, способствующие развитию колита после антибиотиков:

Возрастная группа более 65 лет;
Имеющиеся тяжелые патологии, например, онкология;
Почечная недостаточность;
Обширные хирургические вмешательства;
Лечение в отделениях интенсивной терапии.

Симптомы колита после антибиотиков

В легких случаях специфическая диарея возникает после приема антибиотиков. При этом симптоматика полностью исчезает, если полностью отменить прием этих лекарств.

В среднетяжелых и тяжелых случаях симптоматика продолжает проявляться даже после отмены антибиотикотерапии еще в течение 10 дней.

Главный симптом, свойственный псевдомембранозному колиту – это водянистая диарея. При тяжелых формах развития диарея может принимать вид рисового отвара. Вследствие такой водянистой диареи развиваются сопутствующие клинические проявления: тахикардия, парестезия, судороги и сниженный тонус мышц.

Кровавые выделения (кровавый понос) могут появляться только в тяжелых случаях колита. Обезвоживание и длительная диарея после антибиотиков также сопровождается рядом симптомов интоксикации:

Повышенная температура тела (часто не более 38 градусов).
Головная боль.
Снижение аппетита.
Общая слабость.
Схваткообразные боли.

Локализуется схваткообразная боль чаще в месте нахождения сигмовидной кишки. Это левая нижняя часть живота.

Лечение колита после приема антибиотиков

Начальный диагноз антибиотикоассоциированного колита ставится на основании анамнеза. Анамнез включает в себя перечень жалоб пациента и выявление симптомов. Основными направляющими являются появление диареи, с выраженной интоксикацией, после прекращения приема антибиотиков.

После анамнеза для утверждения начального диагноза проводят лабораторные и другие исследования. Общий анализ крови должен выявить высокий лейкоцитоз. При тяжелой форме копрологическое исследование обнаружит наличие крови в кале, положительную реакцию на белок и большое количество лейкоцитов и слизи. При исследовании кала на бактерии обнаруживается бактерия Clostridium difficile, если нет, то это еще не значит, что антибиотикоассоциированный колит отсутствует.

Эндоскопия при диагностике колита — обязательный этап исследования. Если воспалились нижние отделы кишечника, то можно ограничиться ректороманоскопией. Что можно обнаружить? Такое исследование даст точную картину по воспалению, а точнее воспалена ли слизистая кишечника, существует ли налет?

Лечение колита после приема антибиотиков включает несколько этапов:

Диета — обязательное условие в лечении антибиотикоассоциированного колита. Первые дни, возможно, придется поголодать, после потихоньку включать в рацион продукты, разрешенные врачом.
Этиотропное лечение. Обязательно следует прекратить прием антибиотиков. Основное направление – это уничтожение бактерии, провоцирующей развитие заболевания.

Коррекция дисбактериоза. Чтобы не усугублять положение больного, следует немедленно остановить диарею бактериальными препаратами.
Патогенетическая терапия. Эта терапия направлена на лечение и предотвращение основных синдромов болезни: обезвоживание, интоксикация, нарушение белкового и электролитного обмена.
Симптоматическая терапия — направлена на ослабление и полное уничтожение симптомов болезни.
Хирургическое вмешательство. Возможно только в серьезных, тяжелых случаях течения болезни. Например, в случае сильных осложнений: прободение, токсическое расширение кишечника и прочие.

Спаечный колит

Спаечный колит – это воспаление кишечника, вызванное в результате образования – спаек. Спайки в большинстве случаев находятся в брюшной полости между органами или петлями кишечника. Спаечный колит характеризуется тем, что эти образования спаивают серозные оболочки между собой.

Заболевание появляется:

После беременности.
После хирургических операций.
После травм живота и органов, находящихся в брюшной полости.
После острых, хронических и воспалительных заболеваний.

Симптомы болезни:

Может протекать бессимптомно.
Возможен дискомфорт, вроде болевых ощущений, похожих на язву. Часто боль возникает после тяжелых, физических нагрузок.
При остром течении предполагается непроходимость тонкого кишечника. По-другому, ее называют спаечной непроходимостью: боль в животе, рвота, отсутствие стула, вздутие из-за невозможности газам выйти наружу.

Такой вид колита предполагает длительную терапию. В зависимости от формы развития болезни ее можно лечить как дома, так и в больнице (стационаре). При легких формах развития пациентам рекомендуют прибегать к самолечению народными способами и никаких антибиотиков. Даже доктора считают этот способ более безопасным, нежели использование медикаментов. В тяжелых случаях без операции не обойтись. Удалять спаечные образования обязательно. При этом операция проводится через большой разрез или лапараскопическую операцию.

zhkt.guru

Антибиотикоассоциированный колит - формы заболевания, симптомы, лечение

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Антибиотикоассоциированный колит или псевдомембранозный колит, при нем частота антибиотикоассоциированной диареи (ААД) возникает в 3—29 %. До 40 % всех случаев ААД связана с Clostridium difficile Колит, вызванный данной инфекцией, является наиболее частой причиной диареи, развившейся в стационаре, возникает у 20–25 % больных. Развитие ААД и колита связано с расстройством функционирования микрофлоры кишечника.

В результате снижения в нем количества анаэробов на фоне антибактериальной терапии нарушается метаболическая функция кишечной микрофлоры. Нарушение переваривания и всасывания углеводов и клетчатки приводит к осмотической секреции воды и осмотической диарее. Анаэробы нормальной микрофлоры расщепляют также клетчатку до короткоцепочечных желчных кислот (КЦЖК), которые обеспечивают клетки кишки энергоносителями и нормализуют трофику (питание) слизистой оболочки.

Снижение синтеза КЦЖК приводит к дистрофии покровного эпителия, повышается проницаемость кишечного барьера по отношению к антигенам пищевого и микробного происхождения, нарушается всасывание воды и электролитов. Благодаря изменению состава нормальной кишечной микрофлоры может нарушаться деконъюгация желчных кислот (ЖК). Избыток желчных кислот, являющихся мощными стимуляторами кишечной секреции, ведет к секреторной диарее.

Расстройство защитной функции кишечной микрофлоры под влиянием антибиотиков приводит к снижению колонизационной резистентности, т. е. снижается способность нормальной микрофлоры кишечника эффективно подавлять рост патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества анаэробов нормальной кишечной микрофлоры ведет к ослаблению конкуренции с патогенами за рецепторы слизистой оболочки кишечника, снижается местный иммунитет — продукция лизоцима, иммуноглобулина А. В сформировавшихся условиях начинается прогрессирующее размножение и рост патогенной флоры, в частности С. Difficile Патологическое действие последних заключается в повреждении слизистой оболочки толстой кишки, воспалении, развитии диареи и колита.

Антибиотикоассоциированную диарею подразделяют на две формы:

1) диарею, вызванную микроорганизмами С. Difficile

2) идиопатическую диарею, не связанную с каким-либо инфекционным агентом, возникающую как результат прямого действия антибиотиков — на мотилиновые рецепторы (эритромицин), на усиление моторики кишечника (клавулановая кислота), неполное всасывание препарата (цефоперазон, цефиксим). Риск развития идиопатической ААД зависит от дозы антибиотика; протекает обычно легко и прекращается после отмены препарата или снижения его дозы.

По другому протекает ААД, ассоциированная с С. Difficile.

Антибиотикоассоциированный колит — воспалительное заболевание толстой кишки, обусловленное приемом антибиотиков и варьирующее от кратковременной диареи до тяжелых форм с образованием фибринозных бляшек на слизистой оболочке кишки, возбудителем патологии являются С. Perfringes, С. Difficile, Staphylococuss aureus, С. Clebsiella oxytoca, Salmonella spp., Candida spp.

Наиболее тяжелые формы колита вызываются С. Difficile — грамположительный спорообразующий анаэроб, продуцирующий два сильнодействующих токсина — токсин А-энтеротоксин и токсин В-цитотоксин; действие токсинов синергическое. Повышенный риск заболевания улиц старше 60 лет, находящихся в стационаре, у больных, получающих иммуносупрессивные препараты, зондовое питание, перенесших операцию, у больных с тяжелой сопутствующей патологий (цеспец-ифический язвенный колит, болезнь Крона, почечная недостаточность, злокачественные новообразования).

Механизм развития С. Difficile — ассоциированного колита связан с нарушением микрофлоры кишки на фоне антибиотикотерапии, колинизацией кишечника ток-сигенными клостридиями и продукцией возбудителей токсинов: А (энтеротоксин) и В (цитотоксин), вызывающих повреждение слизистой оболочки толстой кишки и развитие воспалительного процесса. Токсины, воздействуя на слизистую оболочку, снижают ее резистентность к влиянию внешних факторов и непосредственно повреждают колоноциты. Патогенное действие токсинов приводит к альтерации сосудов, кровоизлияниям, воспалению и некрозу.

СИМПТОМЫ

Комплекс клинических симптомов может варьировать от легкого течения в виде водянистой диареи до 5–7 раз в сутки без системных проявлений. При среднетяжелом течении водянистая диарея достигает 10–15 раз в сутки, сопровождается болями в животе, ли; хорад-кой до 38 °C, умеренной дегидратацией, лейкоцитозом крови. Развитие диареи возможно как в первые дни приема антибиотиков, так и в последние дни курса лечения антибиотиками.

При тяжелом течении заболевания диарея — до 20 раз в сутки, иногда с примесью крови, сопровождается лихорадкой до 39–40 °C, тяжелой дегидратацией — обезвоживанием, астенизацией — ослаблением, высоким лейкоцитозом крови. Вариантом течения является псевдомембранозный колит, который наблюдается у 1 % больных с колитом, вызванным инфекцией С. Difficile который имеет эндоскопическую особенность — образование плотных связанных с подлежащими тканями фибринозных наложений на слизистой оболочке толстой кишки. Несвоевременное лечение псевдомембранозного колита может привести к летальным осложнениям — развитию токсического мегаколона (гигантской толстой кишки), перфорации кишки.

Основан диагноз колита, ассоциированного с С. Difficile, на анамнезе — прием антибиотиков в течение последних 8 недель. Клинические данные о частоте диареи, примесь крови в кале, лихорадка, степень дегидратации предполагают тяжесть заболевания. Лабораторные исследования: обнаружение в кале лейкоцитов и эритроцитов, при тяжелом течении — лейкоцитоз, анемия, электролитные нарушения, снижение уровня альбумина и сывороточного железа.

Стандартом диагностики служит определение в кале токсинов А и В, С. Difficile методом иммуноферментного анализа, который обеспечивает результат в течение нескольких часов, чувствительность и специфичность метода приближается к 100 %. Микробиологический метод диагностики с выявлением культуры С. Difficile и оценкой ее токсичности применяется редко из-за большей длительности проведения. При колоноскопии в случае легкого течения болезни эндоскопическая картина неспецифична.

Диагноз псевдомембранозного колита подтверждается при эндоскопическом исследовании: на слизистой оболочке толстой кишки, в частности в дистальных отделах, наблюдаются типичные псевдомембраны, представляющие собой небольшие — 2–8 мм в диаметре — налеты кремового цвета, сливающиеся между собой, состоящие из фибрина, некротизированных эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Осложнения псевдомембранозного колита — электролитные нарушения, артериальная гипотония, дегидратация, токсический мегаколон; при токсическом мегаколоне, если не проводится лечение, летальность составляет 30 %, при своевременной терапии — 4 %. При токсическом мегаколоне происходит дилатация толстой кишки, истончение ее стенок и избыточное накопление газа в просвете, что создает высокий риск перфорации.

Клинически токсический мегаколон проявляется общим тяжелым состоянием, нередко с нарушением сознания, высокой лихорадкой, тяжелым обезвоживанием, электролитными расстройствами, нейтрофильным лейкоцитозом, анемией. Главный критерий диагностики — увеличение диаметра просвета толстой кишки более 6 см. При отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течение 24 часов предполагают рефрактерное течение заболевания, таким больным необходимо экстренное выполнение тотальной колэктомии.

ЛЕЧЕНИЕ

Начинают лечение антибиотикоассоциированного колита с отмены антибиотика, а при необходимости продолжения антибактериальной терапии — замена на препараты, реже вызывающие колит, ассоциированный с С. Difficile — фторхинолоны, макролиды, сульфаниламиды, аминогликозиды, тетрациклин. Необходима адекватная регидратация.

На сегодняшний день в качестве этиотропных средств применяют два препарата — метронидазол и ванкомицин по схеме: 10-дневный прием метронидазола по 250 мг 4 раза в день или ванкомицина 125 мг 4 раза в день. Оба препарата обладают равной эффективностью при легком и умеренном течении заболевания.

Ванко-мицин может вызвать появление внутрибольничных инфекций — устойчивых к ванкомицину штаммов энтерококков; назначение ванкомицина предпочтительнее в случаях неэффективности метронидазола, наличия противопоказаний к его использованию (беременность), развития побочных эффектов. При тяжелом течении колита, в том числе при псевдомембранозной форме, препаратом выбора считается ванкомицин в дозе 125–500 мг 4 раза в сутки на протяжении 10–14 дней.

При невозможности приема препаратов перорально назначают метронидазол внутривенно и ванкомицин через назогастральный зонд или в виде клизм. Эффективность терапии оценивается в течение 2 суток, в большинстве случаев диарея купируется в течение 2 недель.

У 12–24 % больных инфекции С. Difficile отмечается рецидив. Считается рецидивом появление крови, которая возникает в течение 2 месяцев с момента первого случая и вызывается тем же штаммом или реинфицированием другим штаммом С. Difficile.

Причины рецидива — сохранение возбудителя в споровой форме, заражение другим штаммом; возникновение первого рецидива повышает опасность повторных рецидивов, факторами риска которых являются возраст больного старше 60 лет, прием антибиотиков, цитостатиков, почечная недостаточность, рецидивы диареи, ассоциированной с С. Difficile в анамнезе, пребывание на стационарном лечении. Рекомендуется назначение препаратов биологического действия пробиотиков — живых микроорганизмов, оказывающих лечебное действие.

Эффективны только сахаромицеты Saccharomyces boulardii в лечении антибиотикоассоциированных поражений кишечника. В комплекс лечения рецидивов входит метронидазол или ванкомицин в сочетании с адсорбентами — холе-стирамин, которые могут связывать и нейтрализовы-вать токсины в просвете толстой кишки.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни кишечника»

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Загрузка ...

Поделиться "Антибиотикоассоциированный колит — формы заболевания, симптомы, лечение"

Антибиотикоассоциированный колит — формы заболевания, симптомы, лечение

Оцените эту статью

health-medicine.info

Колит после приема антибиотиков, антибиотикоассоциированный, спаечный

Антибиотикоассоциированный колит – это воспаление кишечника. носящее очень тяжелый характер, возникающее после длительного приема антибиотиков. Для подобного вида колита характерен специфический дисбактериоз и фиброзные налеты. Фиброзные налеты по-другому называют псевдомембранами, отсюда и название псевдомембранозный колит.

Причины антибиотикоассоциированного колита

Факторы, способствующие развитию колита после антибиотиков:

Возрастная группа более 65 лет;
Имеющиеся тяжелые патологии, например, онкология;
Почечная недостаточность;
Обширные хирургические вмешательства;
Лечение в отделениях интенсивной терапии.

Симптомы колита после антибиотиков

Повышенная температура тела (часто не более 38 градусов).
Головная боль.
Снижение аппетита.
Общая слабость.
Схваткообразные боли.

Локализуется схваткообразная боль чаще в месте нахождения сигмовидной кишки. Это левая нижняя часть живота.

Лечение колита после приема антибиотиков

Лечение колита после приема антибиотиков включает несколько этапов:

Диета — обязательное условие в лечении антибиотикоассоциированного колита. Первые дни, возможно, придется поголодать, после потихоньку включать в рацион продукты, разрешенные врачом.
Этиотропное лечение. Обязательно следует прекратить прием антибиотиков. Основное направление – это уничтожение бактерии, провоцирующей развитие заболевания.
Коррекция дисбактериоза. Чтобы не усугублять положение больного, следует немедленно остановить диарею бактериальными препаратами.
Патогенетическая терапия. Эта терапия направлена на лечение и предотвращение основных синдромов болезни: обезвоживание, интоксикация, нарушение белкового и электролитного обмена.
Симптоматическая терапия — направлена на ослабление и полное уничтожение симптомов болезни.
Хирургическое вмешательство. Возможно только в серьезных, тяжелых случаях течения болезни. Например, в случае сильных осложнений: прободение, токсическое расширение кишечника и прочие.

Спаечный колит

После беременности.
После хирургических операций.
После травм живота и органов, находящихся в брюшной полости.
После острых, хронических и воспалительных заболеваний.

Может протекать бессимптомно.
Возможен дискомфорт, вроде болевых ощущений, похожих на язву. Часто боль возникает после тяжелых, физических нагрузок.
При остром течении предполагается непроходимость тонкого кишечника. По-другому, ее называют спаечной непроходимостью: боль в животе, рвота, отсутствие стула, вздутие из-за невозможности газам выйти наружу.

≫ Больше информации по теме: http://zhkt.guru/kolit-2/vidy-4/posle-antibiotikov

live-excellent.ru

Псевдомембранозный колит - Лечение поноса

Псевдомембранозный колит - воспаление толстой кишки после антибиотиков

Псевдомембранозным колитом называется заболевание толстого кишечника, носящее воспалительный характер. В некоторых случаях причиной воспаления бывают антибиотики. В основной массе случаев болезнь связана с распространением в кишечнике болезнетворных бактерий, но его могут вызывать и иные микроорганизмы.

Псевдомембранозный колит может стать причиной опасных, болезненных симптомов, кроме того привести к летальному исходу. Однако это заболевание можно эффективно лечить.

Симптомы псевдомембранозного колита

Симптоматика заболевания чаще всего проявляется спустя трое суток после приёма курса антибиотиков, однако они могут проявляться и спустя несколько десятков дней после прекращения этого лечения. Во всяком случае, на течение процесса оказывают влияние множество факторов. К симптомам псевдомембранозного колита можно отнести следующие состояния:

К врачу следует обращаться в случае развития указанных симптомов, если приём антибиотиков был проведен недавно. Вероятнее всего речь идёт о колите псевдомембранозного типа. В этом случае необходимо проведение комплексного лечения, поэтому к врачу надо обращаться до того, как станет хуже.

Причины псевдомембранозного колита

Заболевание проявляется в том случае, когда происходит выделение токсинов болезнетворными бактериями в толстом кишечнике. Начинается раздражение кишечника токсинами, вследствие чего наблюдается возникновение обильного поноса и прочих проявлений псевдомембранозного колита. При нормальном положении вещей происходит сдерживание патогенных микроорганизмов естественной кишечной микрофлорой, однако она имеет тенденцию погибать под воздействием приёма антибиотиков. Именно этот факт и объясняет присутствие в кишечнике патологических микроорганизмов.

Главной причиной возникновения описываемой разновидности колита является приём антибиотиков. В принципе абсолютно любой антибиотик способен подавить кишечную микрофлору и стать причиной начала болезни.

Чаще всего описываемое заболевание развивается из-за следующих медикаментозных средств:

фторхинолонов, таких, как офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин;
пенициллинов, к ним можно отнести амоксициллин и ампициллин;
цефалоспоринов, таких, как цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим;
клиндамиксин.

Кроме того, причиной развития болезни может стать приём токсичных лекарственных средств, например, применяемых при лечении рака в целях проведения химиотерапии. Временами происходит разрушение стенок и микрофлоры кишечника при приёме этих средств и возникают те же неприятности.

Также возможно проявления заболевания у людей с симптомами воспаления кишечника, к которым можно отнести нетипичную форму язвенного колита.

Псевдомембранозный колит лечение

Для того, чтобы лечить эту болезнь, следует, прежде всего, прекратить приём антибиотиков и препаратов, назначенных для борьбы с болезнетворными бактериями. При крайне редких обстоятельствах потребуется оперативное вмешательство. Прежде чем прекращать приём антибиотиков, требуется получить разрешение на это со стороны лечащего врача, который прописал препараты. Если человек серьёзно заболел и нуждается в приёме лекарственных средств, только врач в состоянии определить, насколько ему необходимо их принимать. В некоторых случаях для остановки развития псевдомембранозной формы колита требуется прекращение приёма антибиотиков, во всяком случае, состояние больного может существенно облегчиться.

Если же у больного налицо все признаки заболевания, врачом могут быть назначены для приёма иные антибиотические средства, в целях угнетения болезнетворных микроорганизмов или иных возбудителей колита. Возможно со стороны это выглядит нелогично, когда врачом прописываются антибиотики для лечения заболевания, которое они же и вызвали, но это в порядке вещей. К тому же, для восстановления полноценного функционирования кишечной микрофлоры могут быть показаны к приёму такие препараты, как Бифиформ или Линекс.

После начала проведения лечебной процедуры, состояние пациента должно облегчиться спустя короткое время, однако для того чтобы нормальное функционирование кишечника полностью восстановилось, необходимо несколько недель.

Даже если лечение заболевания было проведено полностью и качественно, возможны её рецидивы спустя некоторое время, это могут быть месяцы или недели. В таких случаях возможно назначение хирургического вмешательства, как средства избавления от проблемы.

В редких случаях лечащий врач может настоять на оперативном вмешательстве. В том случае, если у больного отмечается прогрессирующая форма недостаточности внутренних органов, оперативное вмешательство может привести к разрыву кишечника и перитониту. При этом хирургом будут удалены части воспалившегося кишечника и устранены добавляющиеся проблемы.

Лечение псевдомембранозного колита ванкомицином

Псевдомембранозный колит является достаточно редким, но при этом, опасным заболеванием, которое вызывает микроб Clostridium difficile. Эта разновидность микроорганизмов проявляет повышенную чувствительность к различным антибиотикам. Что касается ванкомицина, то его стандартная дозировка для лечения заболевания измеряется в объёме 500мг, однако согласно данным исследований, дозировка в 125 мг четырежды в сутки вполне достаточна для того, чтобы купировать воспалительный процесс. Лечение вышеописанного заболевания ванкомицином рекомендуется проводить при особенно тяжёлых формах течения заболевания. Рекомендованный курс лечения продолжается десять дней. Особо тяжёлые стадии описываемой болезни предполагают смешанное применение ванкомицина и метронидазола, при этом вводится средство внутривенно. Не следует, однако забывать о том, что внутривенное введение препаратов не столь эффективно.

Лечение псевдомембранозного колита метронидазолом

При лечении псевдомембранозного колита Метронидазол следует назначать к приёму вовнутрь либо же вводить внутривенно по 10 миллиграммов в расчёте на килограмм живого веса пациента с перерывом в шесть часов. Препарат значительно дешевле, чем ванкомицин, при этом порядок приёма антибиотиков весьма схож и, как было описано выше, допускается совместное их применение. До сих пор не известна степень воздействия препарата да растущий детский организм, поэтому применять его для лечения детей не рекомендуется. Существет определённая категория стран, в которых препарат вообще запрещён к применению, когда речь заходит о необходимости лечения детей.

Диета

Режим питания при заболевании данного рода предполагает употребление в пищу белка в повышенном содержании и сниженную концентрацию объёма потребляемых жиров. Лечение псевдомембранозной разновидности колита предполагает отказ от приёма в пищу таких блюд, как колбасы всевозможных сортов, продукты на солевой основе и копчёности всех видов, пшёнка и другие виды круп, все соки фруктовых деревьев. Диета допускает только употребление варёных овощей. Необходимо запекание слив и груш. Супы следует есть только лишь в виде пюре и кремов, при этом хлеб надо есть лишь вчерашний или просушенный, при этом размачивая его. Не следует употреблять в пищу холодные десерты или блюда с пылу с жару. Соки из фруктов надо разбавлять водой, при этом груши и яблоки очищать от семян и шкурки. Нельзя есть копчёного, жареного, жирного.

Диагностика

Для того чтобы правильно провести диагностику определённой разновидности колита колита необходимо выполнение ряда обязательных мероприятий:

проведение анализа кала. Должны быть проведены лабораторные исследования на предмет обнаружения возбудителей заболевания, а также прочих микробов;
проведение анализа крови. Этот анализ необходим для определения уровня содержания лейкоцитов в крови. Псевдомембранозный колит предполагает повышенную концентрацию их в крови;
проведение осмотра толстого кишечника. Оно подразумевает проведение колоноскопии, предполагающей введение в область кишечника пациента трубки, которая содержит на своём окончании миниатюрную камеру. Для развития псевдомембранозной разновидности колита характерно обнаружение признаков воспаления кишечной полости;
проведение рентгена и компьютерной томографии. Проявление серьёзных симптомов заболевания требует назначения врачом проведения стандартного рентгена или информативной компьютерной томографии, для обнаружения разрыва кишечных стенок или мегаколона.

Осложнения

Псевдомембранозный колит опасен тем, что к моменту постановки диагноза, если ранее не применялись никакие меры лечения заболевания, уже можно застать человека тяжело больным.

В том случае, если никаких мер к лечению заболевания не предпринимается, возможно начало серьёзных осложнений развития заболевания. К числу таковых можно отнести:

гипокалемию, болезнь, характеризующуюся ненормально низким уровнем содержания калия в крови пациента. Такое бывает возможным после избыточного устранения калия из организма в результате поноса;
обезвоживание организма, происходящее по причине потери большого объёма жидкости. Это может способствовать снижению давления и другим неприятностям;
болезни почек. Наиболее опасное проявление снижения уровня давления и недостаточности почек;
кишечная перфорация, отмечающаяся перитонитом, инфекционным поражением полости брюшины;
проявление токсического мегаколона. Заболевание кишечника достаточно редкое и опасное, может закончиться прекращением способности кишечника проталкивать газы и массы кала. Может произойти разрыв стенок кишечника.

В основной массе случаев своевременно проведенное лечение устраняет заболевание и благотворно влияет на здоровье пациента. Если же человека не лечить, ситуация может закончиться плачевно для него. Именно этим объясняется необходимость обращения к врачу при первых симптомах заболевания, не тратя времени на самолечение.

Антибиотики при колите кишечника: какие выбрать?

Колит – это воспаление, охватывающее слизистую оболочку внутри толстого кишечника. Заболевание носит острую и хроническую форму, поэтому часто антибиотики при колите кишечника становятся незаменимым средством лечения.

Симптомы колита кишечника

Острый колит характеризуют следующие признаки:

боль в боковых частях живота и внизу, нарушение стула;
усиление дискомфорта после еды;
тяжёлые случаи этой формы могут характеризоваться испражнениями, в которых присутствует слизь с кровью;
постоянные позывы к освобождению кишечника;
череда запора и поноса;
иногда повышение температуры.

Хронический колит имеет вялотекущую форму. К главным симптомам такого вида колита врачи относят:

ноющие боли и урчание в животе;
тошнота, отрыжка;
запоры, периодически сменяющиеся диареей;
вздутие живота;
ложные позывы к дефекации, в результате которых выделяется лишь слизь;
зловонный запах стула;
потерю аппетита;
общую слабость;
горечь во рту;
потерю веса;
анемию.

Причины колита

К причинам, вызывающим колит, можно отнести:

язвы;
наследственный фактор;
сбои в работе кровоснабжения толстого кишечника;
плохое питание;
инфекции;
радиация и прочее.

Обращение к врачу

Если больной испытывает в области кишечника боль, ему следует обратиться к гастроэнтерологу, терапевту, врачу-колопроктологу. Специалисты назначат:

бактериологический и микроскопический анализ кала;
рентгенологическое исследование кишечника;
эндоскопическое исследование кишечника.

К последнему виду исследования относят:

колоноскопию;
ректороманоскопию;
сигмоскопию.

По полученным результатам выявляют изменения слизистой оболочки. Эти способы нужны также для дифференциальной диагностики колитов с иными заболеваниями кишечника. Назначается исследование крови, помогающее выявить дополнительную патологию и поражение внутренних органов пищеварительного тракта.

На основании исследования и анализов подбирается индивидуальная схема лечения. Как правило, специалисты прибегают к комплексным методам терапии колитов.

Они включают:

диетическое питание;
медикаментозную терапию;
тепловое лечение;
посещения психотерапевта;
санаторно-курортное лечение.

Как и чем проводится лечение

В тяжелых случаях врач назначит антибактериальную терапию. Для лечения колита антибиотиками их подбирают в зависимости от типа заболевания, а также исходя из причин, вызвавших колит:

бактерии;
вирусы.

Из антибиотиков часто назначают колоть нитрофураны (фуразолидон или интестопан). Также гастроэнтеролог может назначить применение группы сульфаниламидов, которые обладают высокой эффективностью против колитов лёгкой и средней степени тяжести протекания:

Аминосалицилаты на основе месалазина, которые принимают от 3 г/сутки. В процессе выздоровления дозировка постепенно уменьшается.
Лекарства на основе сульфасалазина используются от 6 г в день с постепенным снижением дозировки.
Преднизолон – от 20 до 60 мг/сутки.

Легкую и среднюю форму колита лечат в амбулаторном режиме. Больному нужно только соблюдать диету, которая исключает любые молочные продукты и те, что усугубляют диарею. В тяжелых ситуациях задействуют комбинированную терапию, которая включает одновременное использование антибиотиков с сульфаниламидными препаратами.

Для лечения также могут быть предписаны лекарства Рифаксимин, Энтерофурил и Цифран. Бесконтрольный прием этих препаратов способен лишь осложнить ситуацию и усилить развитие колита у больных. Поэтому важно не заниматься самолечением, а получить квалифицированную помощь в клинике.

Чаще всего против колита используют такие антибиотики, как Левомицетин, Тетрациклин, Олететрин, Полимиксина-М сульфат, Стрептомицина сульфат, Мономицин. Одной из успешных лекарственных форм при лечении колита признан Левомицетин. Это средство обладает широким спектром воздействия. Оно предотвращает синтез белка, проходящий в клетке микроба. Также антибиотик эффективен против штаммов бактерий, устойчивых к таким средствам, как Пенициллин, Сульфаниламид и Тетрациклин.

Кстати, Тетрациклин и другие вышеупомянутые препараты – бактериостатические антибактериальные средства. Активный компонент лекарств нарушает образование комплексов между рибосомами транспортными РНК. Эта реакция подавляет выработку белка в клетке микроба. Препараты активны к стафилококкам, стрептококкам и листериям.

Заслуживающее доверие средство – Олететрин. Это комбинированный противомикробный препарат, в составе которого содержится Олеандомицин и Тетрациклин. Лекарство показывает высокую бактериостатическую эффективность, поэтому активные его вещества угнетают выработку белка посредством воздействия на рибосомы в клетках. Этот механизм базируется на восстановлении полипептидных цепей и разрушении пептидных связей.

Восстановление микрофлоры

Во время лечения важно соблюдать рекомендации врача по дозировке и курсу приема. Стоит понимать, что бесконтрольная антибактериальная терапия может вызвать у больных дисбактериоз. Чтобы лечение было успешным, следует одновременно с антибиотиками принимать лекарства, которые нормализуют состояние микрофлоры ЖКТ. После курса антибактериальной терапии больному приписывают пробиотики с живыми культурами полезных микроорганизмов. Восстановить микрофлору желудка помогут средства, в составе которых содержатся молочнокислые закваски.

Решить проблему дисбактериоза помогут:

Бифиформ;
Энтерол;
Бактисубтил;
Хилак форте.

Медикаменты, уменьшающие вздутие живота и метеоризм:

активированный уголь;
Фенхель;
Метеоспазмил;
Пепфиз.

Чтобы не вызвать развитие грибков, во время приема антибиотиков следует также принимать антигрибковые средства.

Заключение

Применение антибиотиков при лечении колита – это не панацея, поэтому к этим лекарствам следует относиться крайне осторожно и избегать самостоятельного использования, чтобы избежать серьёзных осложнений.

gastrosapiens.ru

что это такое, код по мкб 10, симптомы и лечение

Сегодня вопрос псевдомембранозный колит, что это такое является довольно актуальным в проктологии. Врачи-проктологи называют им одно из заболеваний толстого кишечника, имеющего воспалительный характер.

Лечить его нужно в обязательном порядке, так как оно вызывает ряд осложнений, грозящих летальным исходом.

Что называется колитом

Колитом принято называть воспалительный процесс в толстом кишечнике. Заболевание может иметь паразитарное, инфекционное и интоксикационное происхождение. Лечением данной болезни занимается проктолог, также как и геморроя, свищей прямой кишки и хронических запоров.

Одной из главных причин возникновения данной болезни у человека являются изменения морфологического или функционального характера слизистых оболочек толстой кишки.

Лечением колита занимается проктолог

Причины и симптомы

Также причинами развития заболевания могут быть следующие:

Генетическая предрасположенность.
Дисбактериоз.
Длительный прием антибиотиков.
Паразиты.
Физическое истощение.
Слабый иммунитет.
Нервные срывы.
Неправильное питание.
Застои в органах малого таза.
Плохое кровоснабжение.

Болезнь бывает нескольких разновидностей, достаточно часто во врачебной практике можно встретить колит после антибиотиков.

Заболевание имеет довольно выраженные симптомы:

Понос.
Вздутие живота.
Примеси слизи в кале.
Боли при дефекации.
Частые позывы в «туалет по-большому».
Гной и кровь в кале.

Очень важно не запустить болезнь и не сделать ее хронической, острая ее форма лечится довольно успешно. При первых признаках следует обратиться к врачу.

Что называют псевдомембранозным колитом

Многие знают, что псевдомембранозный колит и воспаление толстой кишки после антибиотиков являются идентичными понятиями. Симптомами этой болезни являются:

Жидкий водянистый стул.
Кровавые примеси в кале.
Общая слабость.
Тошнота.
Повышение температуры.
Гной и слизь при стуле.
Обезвоживание организма.
Боли в животе в виде спазмов.

Причиной развития данной разновидности заболевания служит длительный прием антибиотиков, разрушающих микрофлору кишечника. Это могут быть следующие препараты:

Амоксициллин.
Клиндамиксин.
Офлоксацин.
Ампициллин.
Цефтриаксон.
Ципрофлоксацин.
Цефиксим.

Таблетки «Амоксициллин»

Помимо вышеперечисленных медикаментов, клостридиальный колит могут вызывать препараты, предназначенные для лечения онкологических заболеваний.

Под МКБ 10 следует понимать международный классификатор болезней десятого пересмотра, кодирование диагнозов, поставленных врачом. Псевдомембранозный колит значится в классификаторе как А04.7 Энтероколит, вызываемый Clostridium difficile. Под ним понимают болезнь толстого кишечника острого воспалительного характера, вызванную антибиотиками, протекающую с различной симптоматикой.

Диагностика колита псевдомембранозного проводится в несколько этапов. Первым делом у пациента берут на анализ кал, делается это для того, чтобы обнаружить возбудителя болезни и другие микробы.

Затем у больного берут на анализ кровь, при заболевании в ней значительно повышается уровень лейкоцитов. Далее пациента осматривает специалист методом колоноскопии, проводится рентген и компьютерная томография.

Лечением симптомов псевдомембранозного колита должен обязательно заниматься грамотный и опытный врач-проктолог, так как болезнь может дать серьезные осложнения.

К осложненям относятся:

Гипокалемия.
Обезвоживание организма.
Перфорация кишечника.
Разрыв стенок кишечника.
Заболевания почек.

Если заболевание не лечить, то оно может привести к смерти, как и рак прямой кишки. Болезнь, обнаруженная вовремя, успешно лечится и не дает последствий.

Ципрофлоксацин

Проявления псевдомембранозного колита у детей

Согласно данным медицинской статистики данную разновидность болезни можно наблюдать у 50 процентов новорожденных детей. Причины развития псевдомембранозного колита у ребенка еще не выяснены до конца учеными, но считается, что они обусловлены особенностями строения кишечника и возрастом.

Некоторые малыши являются обладателями очень толстых стенок кишечника, которые не способны задержать никакие патогенные антитела. В группу риска детей, которым свойственно возникновение данного заболевания входят те, кто страдает лейкопенией, болезнью Крона или Гршпрунга.

В детском возрасте симптомы псведомембранозного колита и его симптомы у взрослых очень схожи. Болезнь грозит ребенку такими осложнениями, как:

Почечная недостаточность.
Истощение.
Уменьшение количества калия в крови.
Перфорацию кишечника.
Аллергенную дилатацию (расширение) стенок кишечника.

Наблюдая у ребенка нарушения стула, примеси в нем крови, слабость, повышение температуры, родители должны немедленно показать его специалистам и сдать все необходимые анализы.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение заболевания может быть медикаментозным. Врач-проктолог может назначить прием таких препаратов как Ванкомицин или Метронидазол. Кроме того, чтобы снять спазмы врач может назначить прием Но-Шпы в таблетках или уколах. При отравлении оргнизма назначаются энтеросорбенты, например, Энтеросгель.

Если у человека наблюдается обезвоживание, то ему прописывают курс лечения хлоридом натрия внутривенно. Жидкий стул при этом необходимо закрепить при помощи отваров из ромашки, гранатовых корок, коры дуба или зверобоя.

Метронидазол

В случае, если медикаментозное лечение невозможно в связи с кишечной непроходимостью, развитием некротических процессов, перитонитом врач может порекомендовать вылечить болезнь при помощи оперативного метода.

Также при любой разновидности болезни пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, то есть отказаться от пищи, которая вызывает в кишечнике процессы гниения и брожения. В рационе должны отсутствовать острые, пряные, копченые, жирные, соленые продукты, молоко, кислая еда.

Кроме того, пациенту определенное время придется обходиться без ягод, овощей, фруктов и сладостей. Пища при данном заболевании должна быть полужидкой, комнатной температуры, пару дней в начале лечения лучше вообще ничего не есть.

Помимо диеты пациенту может быть порекомендовано лечение при помощи клизм для того, чтобы произвести полноценное очищение кишечника от вредоносных бактерий. Это могут быть клизмы из отваров трав, обладающих антисептическими свойствами, например, ромашки или календулы. А также клизмы из облепихового масла, которые обеспечиваю регенерацию тканей кишечника.

Пациентам, страдающим данным заболеванием противопоказано много времени проводить в положении сидя, так как это способствует появлению застоев крови в малом тазу. Поэтому им необходимо двигаться. Для того, чтобы осуществлять движение достаточно ходьбы, подъема коленей, упражнений Кегеля.

Но-шпа

Несмотря на то, что вовремя обнаруженная болезнь достаточно успешно лечится, стоит стремиться не допустить ее развития.

Все антибиотики следует принимать с осторожностью, ни в коем случае не назначать их прием себе самостоятельно для лечения какого-либо другого заболевания.

Во время курса приема антибиотиков стоит принимать лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника (например Линекс, Хилак Форте, Нормобакт) и другие. Эти препараты также должны назначаться лечащим специалистом.

Заключение

Лечение данного заболевания является делом нелегким. Терапия может растянуться на достаточно долгий срок, но очень важно пройти ее до конца и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Несмотря на то, что заболевание встречается чаще всего в возрасте от 40 до 75 лет, более внимательными к своему здоровью следует быть и в молодом возрасте. Стоит понимать, что совсем от антибиотиков отказываться не стоит, чтобы не допустить риска возникновения болезни, но также и не следует их принимать без назначения врача.

vashproctolog.com

Колит псевдомембранозный: симптомы, диагностика и лечение

Колит относится к одной из распространенных проблем, которая связана с повреждением слизистой оболочки кишечного канала.

Возникать недуг может в любом возрасте при воздействии некоторых причин. Исходя из этого принято выделять несколько подтипов болезни, куда относится мембранозный колит.

Как проявляется такой вид заболевания и какими методами его нужно лечить?

Причины

Колит псевдомембранозный в практике принято называть энтероколитом. Он относится к воспалительным процессам, которые происходят в слизистой оболочке кишечного канала.

Мембранозный колит может возникнуть в любом возрасте. И при этом в каждой ситуации он будет представлять серьезнейшую опасность. Во время данного заболевания наблюдается не только воспаление кишечных стенок, но и желудочной полости. Также возникает их отекание и образованием фиброзного налета.

Зачастую проявляется такой колит после антибиотиков. Данные средства при длительном и неправильном приеме ведут к развитию неблагоприятной симптоматики. Чаще всего серьезный урон наносят медикаменты в виде Линкомицина, Клиндамицина, Ампициллина, Тетрациклина, Левомецитина.

По статистическим данным и мнению врачей, мембранозный колит может вызываться после приема антибиотиков любой формы. Также вред наносят цитостатики и слабительные лекарства.

Одной из причин развития недуга считается дисбактериоз специфического характера. Он возникает на фоне увеличения в организме таких микроорганизмов, как клостридий. Бактерия относится к условно-патогенной флоре и имеется примерно у трех процентов людей. Ко всему этому, клостридия живет в почве и кишечной полости домашних и диких питомцев.

Клостридиальный колит в большинстве случаев проявляется на фоне долгого приёма антибиотиков внутрь. Но описываются и такие случаи, когда колит возникал из-за инъекционного введения.

Также в практике принято выделять факторы, которые сопутствуют развитию недуга.

Сюда относят:

пожилой возраст старше шестидесяти лет;
имение патологических процессов тяжелого характера в виде онкологии или почечной недостаточности;
проведение интенсивной терапии;
осуществление обширных оперативных процедур.

Мембранозный колит довольно серьезное заболевание. Поэтому требует постоянного наблюдения врача.

Симптомы

Воспаление толстой кишки может иметь легкий и запущенный характер. Если у пациента наблюдается мембранозный колит на ранней стадии, то при приеме антибактериальных средств будет возникать диарея. После полного выздоровления все симптомы исчезают сами собой.

Если воспалительный процесс толстой кишки имеет среднюю и запущенную форму тяжести, то признаки будут периодически о себе напоминать.

Симптоматика колита кроется в:

развитии водянистой диареи. В более запущенных ситуациях каловые массы будут напоминать рисовый отвар;
огромной утрате жидкости, которая постепенно ведет к обезвоживанию и нарушенности водно-электролитного процесса;
проявлении тахикардии;
чувстве ползания мурашек по кожному покрову;
понижении мышечного тонуса;
развитии судорожного состояния.

При тяжелом типе колита у взрослых с первых дней в каловом содержимом можно обнаружить примеси крови.

После этого, на фоне длительного поноса и обезвоживания, у больного наблюдаются признаки сильнейшей интоксикации в виде:

ослабленности;
болезненных ощущениях в голове;
утраты аппетита;
поднятия температурных показателей;
появления схваткообразных болей по ходу толстой кишки.

Чаще всего мембранозный колит характеризуется развитием болевым синдромом в области нижней части живота с левой стороны. Именно там располагается сигмовидная кишка.

В медицине встречаются и другие случаи, когда колит развивался молниеносно. Но заканчиваются такие ситуации смертельным исходом. Причиной данного процесса является серьезная токсическая расширенность толстого кишечника и дальнейшая его перфорация.

Некоторые формы заболевания похоже на холеру. Смерть больного наступает из-за быстрого обезвоживания организма, которое ведет к гипокалиемии и приостановке сердечной мышцы.

Диагностика

Симптомы и лечение заболевания необходимо распознавать как можно быстрее, ведь именно от этого зависит исход болезни. При проявлении первых признаков пациенту стоит обратиться к специалисту. Сначала он собирает анамнез, основываясь на сопутствующей симптоматики и жалобах.

Если по признакам недуг напоминает псевдомембранозный колит, диагностика подразумевает проведение полного обследования.

Оно заключается в:

сдаче крови на общий анализ. Такой способ диагностирования позволяет выявить повышенный лейкоцитоз;
сдаче каловых масс на анализ. В них можно обнаружить кровь, слизь, лейкоцитов и бактерий. При колите также будет положительное реагирование на растворимый белок;
проведении эндоскопического исследования. Если воспалительный процесс поразил только нижний отдел толстого кишечника, то достаточно провести ректороманоскопию;
выполнении ультразвукового диагностирования.

Когда обследование будет пройдено, больного отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Лечение

Если имеется подозрение на наличие псевдомембранозного колита, симптомы заболевания необходимо дифференцировать от других болезней. В этом сможет помочь только доктор. При подтверждении диагноза назначается лечение псевдомембранозного колита, которое будет проходить довольно длительно.

Оно заключается в проведении нескольких этапов.

Соблюдение диеты

При возникновении сильного поноса в первые два-три дня больному рекомендуют поголодать. Но в это время необходимо употреблять много жидкости в виде отвара из шиповника, сладкого чая и воды.

Как только понос прекратился, больному дают разрешение на расширение меню. Можно употреблять кисель, кефир, творог. Постепенно вводятся каши на воде, предпочтительно овсянка, рис и греча, печеные яблоки, изюм.

Статьи по теме:

После того как наступит выздоровление, пациенту разрешают перейти на общий стол. Но стоит полностью исключить спиртные и газированные напитки, специи, соленые, копченые и жареные блюда, консервы, мясо и выпечку.

Этиотропное лечение

Если у пациента наблюдается псевдомембранозный колит, лечение подразумевает незамедлительную отмену антибактериальных средств. Воздействие такого лечения направляется на уничтожение микробной инфекции, которая вызвала заболевание.

Присутствует в лечение антибиотик, ассоциированный колит которого не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Тогда этиотропная терапия не проводится совсем.

Данный вид лечебной терапии подразумевает подключение Ванкомицина или Метронидазола. Эти средства относятся к этиотропам первой и второй линии. Они позволяют быстро и эффективно побороть инфекцию.

Их преимущество в том, что при тяжелых формах заболевания их можно вводить внутривенно. Тогда кишечная полость не подвергается травмированию совсем.

Корректирование дисбактериоза

Лечение дисбактериоза также можно отнести к этиотропной терапии. Такой вид лечения назначают на любых стадиях болезни для нормализования функций кишечного канала и предотвращения развития повторных рецидивов.

В среднем длительность лечебного курса составляет от двадцати до двадцати пяти дней. Больному выписывают Бифидумбактерин, Бификол или Колибактерин. При этом дозировка увеличивается в два раза, чем при обычном расстройстве кишечника.

Патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение относится к одному из видов терапии, которая подразумевает устранение симптомов обезвоживания, интоксикации и нарушенности белкового и электролитного обмена.

Лечить такой патологический процесс нужно в условиях стационара:

При обезвоживании тяжелейшей формы пациенту назначают внутривенное введение медикаментов в виде растворов Рингера или лактосола. Введение лекарств проводится до тех пор, пока количество мочи не придет в норму.
Если у пациента наблюдается сильная потеря белка, то ему внутривенно вводят растворы на основе альбумина или человеческой плазмы.
Если длительный понос привел к нарушенности электролитного обмена, по после восстановления нормального выделения мочи вводится раствор хлорида калия.

Симптоматическая терапия

Антибиотикоассоциированный колит характеризуется развитием неприятных симптомов. Противодиарейные препараты в этом случае категорически запрещены, так как могут привести только к осложнениям.

Для предотвращения обезвоживания в домашних условиях советуют принимать Регидрон. Он позволит приостановить потерю жидкости и восстановить солевой баланс.

Также в домашних условиях можно принимать:

Энтерофурил для предотвращения развития инфекции;
Хилак Форте при дисбактериозе для восстановления микрофлоры кишечном канале;
Но-шпу или Дротаверин при сильном болевом чувстве.

Сорбенты категорически запрещены к использованию.

Возможно выполнение лечебных клизм для быстрого выведения токсинов.

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях возможно проведение оперативного лечения. Оно назначается при развитии осложнений в виде: токсической расширенности кишечного канала или прободения кишки.

Также показанием для хирургии является довольно тяжелое течение мембранозного колита. То есть если в течение двух-трех суток лечебные мероприятия не принесли должный эффект, то врачи проводят операцию.

После осуществления оперативного вмешательства состояние больного значительно улучшается и наступает полное выздоровление.

Но случается и такое, что врачи не успевают помочь пациенту. Смертельный исход наступает примерно в двадцати процентах случаев. Такой процесс объясняется тем, что больные поздно обращаются к специалистам, их возраст довольно высок или имеются другие серьезные патологические процессы.

Неблагоприятные последствия

К самым тяжелейшим осложнениям принято относить токсическую расширенность кишечного канала и перфорацию стенок. Такое явление чаще всего наступает из-за сильнейшей интоксикации организма и нарушенности электролитного баланса.

Заподозрить данные осложнения не так уж трудно.

Они характеризуются:

резким поднятием температурных показателей до 40 градусов;
сильным ухудшением состояния больного;
уменьшением частоты стула.

Токсическая расширенность кишечного канала ведет не только перфорации стенок кишки, но и развитию сепсиса и перитонита. Это может произойти даже при неповрежденных стенках кишечной полости.

Профилактические меры

В большинстве случаев исход после лечения заболевания благоприятный. Медикаментозная терапия хоть и имеет длительный характер, но позволяет преодолеть развитие осложнений.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо отказаться от приема антибактериальных средств. Если у больного наблюдается инфекционное поражение, то все меры необходимо обговаривать с доктором. Одновременно с этим должны приниматься бифидобактерии, про- и пребиотики.

После полного выздоровления необходимо задуматься об укреплении иммунной функции, соблюдении правильного питания и гигиенических мероприятий.

Чтобы бактерия клостридия не распространялась в домашних условиях, необходимо проводить обработку помещения с применением дезинфицирующих средств.

Псевдомембранозный колит относится к опасным заболеваниям, которое может привести не только к осложнениям, но и смертельному исходу. Поэтому при первых признаках нужно обращаться к доктору.

proktolog-info.ru

Смотрите также

г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]