Какие антибиотики принимать при трофической язве нижних конечностей. Трофическая язва лечение антибиотиками

Антибиотики при трофических язвах: какие, инструкция по применению

Названия популярных антимикробных средств, применяемых для лечения трофических язв

Лечение трофических язв подразумевает комплексный и очень серьезный подход к этому вопросу. Все-таки длительное время незаживающая рана – это всегда большой риск инфицирования, ведь защитные силы этого участка кожи очень ослаблены, а значит, опасность могут представлять даже условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся рядом с нами.

Скажем сразу, что каким бы сильным ни был применяемый местно антибиотик, к его нанесению рану надо подготовить. Очистить рану от грязи, пыли, продуктов жизнедеятельности бактерий и некротических масс можно при помощи антисептических растворов, которые в основном также обладают заметным противомикробным действием.

Плюсом таких препаратов, как «Йодопирон», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Бетадине», «Лавасепт», «Пронтосан» и др. является, то, что резистентность к ним у бактерий не развивается в отличие от антибиотиков. А что касается эффективности этих двух групп препаратов, то зачастую очень трудно провести границу между антибиотиками и хорошими антисептиками с противомикробным действием, которые также могут обладать как бактериостатическим, так и бактерицидным действием.

После очищения раны от загрязнений и частичной дезактивации микробов приходит время нанесения местных антибиотиков. Популярные антибиотики, применяемые при трофических язвах: «Диоксидин», «Аргосульфан», «Левомеколь», «Синтомицин», «Банеоцин», «Бактробан» и др.

При необходимости системной антибактериальной терапии пациентам могут быть назначены «Диоксидин» в виде капельницы, а также антибиотики широкого спектра действия из групп защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов (в виде инъекций, инфузий или таблеток), обычно применяемые при трофических язвах. Реже, если точно определен возбудитель, назначаются антибиотики с узким спектром действия. Какой именно антибиотик будет назначен в каждом конкретном случае, решает лечащий врач с учетом спектра противомикробной активности препарата и результатов бактериологического исследования.

Антисептики с выраженным противомикробным действием

Препараты йода

Самым популярным препаратом при лечении трофических язв считается антисептик «Йодопирон». Основным действующим веществом препарата, как видно из названия, является йод. Но если спиртовую настойку йода нельзя использовать неразбавленной для обработки открытых ран, то 1%-ным раствором «Йодопирона» можно обрабатывать не только окружающие рану кожные покровы, но и внутреннюю часть язвы. Если трофическая язва расположена на стопах или кистях рук, этим же раствором можно обработать ногти, пальцы и пространство между ними, что предупредит присоединение возможной грибковой инфекции.

Форма выпуска. Данный препарат предназначен для наружного применения. В аптеках его можно найти в виде порошка, из которого впоследствии готовят раствор нужной концентрации, расфасованного в светонепроницаемые пакеты, и готового темно-коричневого раствора во флаконах.

Показания к применению. Препарат назначают как для лечения инфекционно-воспалительных поражений кожи, так и для обработки слизистых при ангине, атрофическом рините, гнойной форме отита. Кроме этого раствором «Йодопирона» медперсонал может проводить дезинфекцию рук, медицинских перчаток, специального инструмента.

Противопоказания к применению. Противопоказания к использованию «Йодопирона» в основном связаны с перроралным приемом, который может быть назначен в связи с лечением сифилиса и атеросклероза. При трофических язвах препарат применяют местно, если отсутствуют реакции гиперчувствительности к антисептику, содержащему йод.

Использование во время беременности. В периоды беременности и лактации, согласно инструкции к препарату, его нельзя принимать внутрь. О наружном применении средства таких замечаний нет, однако проконсультироваться с врачом по этому поводу все же стоит.

Побочные действия. Использование порошка для приготовления лечебного состава может сопровождаться непродолжительным жжением пораженного участка, зудом, сухостью кожи, аллергическими реакциями, сопровождающимися сыпью и покраснением кожи.

Применение раствора также в некоторых случаях может вызвать реакции раздражения кожи. Если трофическая язва занимает  большую поверхность, то нанесение раствора в течение длительного времени может привести к такому состоянию, как йодизм, для которого характерны появление аллергической сыпи и насморка, отека Квинке, усиление слюновыделения и слезотечения.

Способ применения и дозы. Порошок «Йодопирона» применяют в виде 1%-ного раствора, который готовят непосредственно в аптеке. Готовым раствором смачивают сложенные в несколько слоев марлевые салфетки и обрабатывают язву, а также прилегающие к ней здоровые поверхности. Смоченную салфетку можно наложить на рану на некоторый промежуток времени, после чего убрать и смазать рану антибиотиком или ранозаживляющим средством.

Взаимодействия с другими препаратами. Раствор препарата нельзя одновременно с составами, содержащими аммиак и эфирные масла. Обработку ран, содержащих жир, гной и кровь лучше проводить иными средствами, поскольку данные вещества ослабляют действие антисептика.

Условия хранения. Хранить антисептик нужно в сухом месте, куда ограничен доступ света. Беречь от детей. Температура хранения порошка не должна превышать 30 градусов, раствора – 25 градусов.

Срок годности раствора и порошка составляет соответственно 2 и 3 года от даты выпуска.

Йодопирон

Заменить раствор «Йодопирона» можно мазью с тем же названием, разбавленным очищенной водой спиртовым раствором йода, препаратом «Йодинол», «Бетадине» (он же известен многим как «Повидон-йод»).

Остановимся немного на последнем препарате, который представляет собой органическое соединение йода с поливинилпирролидоном. Препарат «Бетадине» оказывает выраженное антисептическое и бактерицидное действие, подобное антибиотикам. Его действие более продолжительное по отношению к соединениям неорганического йода, к тому же при длительном применении резистентность к препарату у микроорганизмов не развивается.

Помимо бактерицидного действия «Бетадине» отличается противогрибковой и противовирусной активностью, а также способствует улучшению трофики тканей и скорейшему заживлению ран.

Для лечения трофических язв можно использовать 10%-ный раствор, который продается в аптеках. В дальнейшем состав разводят очищенной прохладной водой, изотоническим раствором или используют раствор Рингера. Разводить препарат можно в разных пропорциях: 1 к 2, 1 к 10 и более в зависимости от целей использования. Обработку раневых поверхностей проводят смоченным в растворе нужной концентрации марлевым тампоном 2-3 раза в сутки.

Среди побочных действий препарата можно выделить: гиперемию кожи, зуд, развитие контактного дерматита, появление специфической угревой сыпи. Если антисептик использовать длительное время или обрабатывать ним большие трофические язвы, возможны и генерализованные реакции, связанные с проникновением и накоплением йода в организме: анафилактический шок, развитие гипертериоза, нарушение работы почек, изменения в количественных и качественных показателях крови, развитие метаболического ацидоза.

Противопоказания к применению у препарата гораздо шире, чем у «Йодопирона». Антисептик «Бетадине» не назначают при гипертиреозе, аденоме щитовидки, серьезных патологиях сердца, почек и печени с нарушением их функций, герпетиформном дерматите Дюринга. В педиатрии применение препарата разрешено с 1 года. Нельзя назначать антисептик накануне или после   курса лечения радиоактивным йодом.

Использование во время беременности. Поскольку препарат способен проникать сквозь ткани внутрь организма, а его метаболиты спокойно проникают даже сквозь плаценту, есть опасность развития у плода гипертиреоза, поэтому применение антисептика в периоды беременности и лактации считается нежелательным.

При длительном применении препарата на больших участках поражения возможно явление передозировки, проявляющееся слюнотечением, симптомами почечной недостаточности, цианозом, тахикардией, гипертонией или, наоборот, резким падением давления (коллапсом). В редких случаях пациенты впадали в кому. Антидотом в данном случае служит крахмал, разведенный в молоке. Однако за дальнейшим лечением все равно рекомендуется обратиться к врачу.

Во время применения антисептика «Бетадене» или «Повидон-йод» нужно обязательно учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Данный раствор нельзя назначать одновременно с наружными ферментными препаратами, лекарствами на основе лития и ртути. Не применяют его и совместно с другими антибактериальными средствами для местного применения: препаратами серебра (например, популярным в лечении трофических язв антибиотиком «Аргосульфан»), перекисью водорода, противомикробными препаратами на основе хлорамфеникола и др.

Условия хранения препарата также несколько отличаются от «Йодопирона». Хранить его нужно в более прохладных условиях. Температура должна быть в пределах 5-15 градусов. Это предотвратит преждевременную порчу лекарства.

Мирамистин

Еще один популярный антисептик, активный в отношении большинства патогенных микроорганизмов, которые можно обнаружить в открытой ране трофической язвы. Выпускается препарат уже в виде готового раствора. Применяют его и в хирургии для лечения инфицированных ран, и для лечения ожогов, и в стоматологии, и для борьбы с патологиями уха-горла-носа. Популярен препарат и в плане лечения инфекций, передающихся половым путем.

Фармакодинамика. Антибактериальные свойства «Мирамистина» обусловлены его способностью разрушать клеточные мембраны бактерий, что вызывает угнетение процессов их жизнедеятельности. Кром этого препарат имеет определенное противогрибковое действие в отношении грибов из группы Кандида и некоторых других.

Интересной особенностью «Мирамистина» является то, что этот антисептик не воздействует на клеточные оболочки человека, а также способен снижать устойчивость бактериальных возбудителей к действию антибиотиков, применяемых при трофических язвах, благодаря чему он активно применяется в составе антибиотикотерапии.

Фармакокинетика. При местном использовании препарат не проникает глубоко в ткани и не попадает в системный кровоток. Такая особенность антисептика позволяет применять его в периоды беременности и лактации.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют лишь при условии возникновения реакций гиперчувствительности к нему. Применение препарата в педиатрии ограниченно из-за недостаточности исследований в этом направлении.

Побочные действия. Нанесение антисептика может сопровождаться кратковременным жжением, которое самостоятельно проходит. В редких случаях возникают реакции повышенной чувствительности к препарату в виде покраснения кожи, ощущения пересушивания и зуда на ней.

Способ применения и дозы. Раствором «Мирамистина» можно орошать поверхность открытых ран, а также осуществлять тампонирование раны, фиксируя в ней тампоны, смоченные раствором. Процедуру рекомендуется проводить 2 или 3 раза в день в течение 4-5 дней.

Передозировка. О случаях передозировки сведений не было.

Условия хранения. Хранить препарат желательно в родной упаковке вдали от детей не более 3 лет со дня выпуска. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.

В отличие от антибиотиков, применение которых оправдано лишь при выявлении бактериальной инфекции, т.е. при осложнении болезни присоединением патогенных микроорганизмов, антисептики можно спокойно применять в профилактических целях, чтобы предупредить воспалительные реакции и рецидивы воспалений на месте излеченных трофических язв.

Антибиотики для лечения осложненных трофических язв

Если же антисептических растворов оказалось недостаточно, болезнь начала прогрессировать, на что указывает покраснение и отек краев раны, увеличение ее размеров, появление внутри раны гнойного экссудата, самое время прибегать к помощи более серьезных антимикробных препаратов – антибиотиков.

Антибиотики при трофических язвах в основном назначаются местного действия, если процесс не приобрел генерализованный характер. Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные мази, кремы, растворы.

Диоксидин

«Диоксидин» - антибиотик, который получил широкое распространение в лечении трофических язв. Он активен в отношении большинства бактерий, способных вызвать воспаление и нагноение мягких тканей. Чувствительными к нему остаются также многие штаммы, резистентные к другим антимикробным средствам. С успехом применяется в терапии тяжелых гнойно-воспалительных патологий мягких тканей.

Форма выпуска. Выпускают препарат в виде 1%-ного раствора в ампулах по 10 мл в каждой, раствора с вдвое меньшей дозировкой в ампулах по 10 и 20 мл и 5%-ной мази для наружного применения.

Способ применения и дозы. Раствор можно применять как для промывания раны, антимикробных повязок и внутримышечных инъекций, так и в виде капельницы.

Промывание ран и накладывание повязок проводится неразбавленным раствором. Кусочек бинта смачивают составом из вскрытой ампулы и используют соответственно назначению. Практикуется также накладывание стерильных повязок с мазью «Диоксидин».

Инъекционно шприцом в рану вводят от 10 до 50 мл неразбавленного антибиотика. Делать это нужно 1- 2 раза в сутки, но не более 70 мл.

Внутривенно антимикробный раствор вводят лишь в тяжелых случаях, если микробы с током крови были разнесены по организму, и инфекция приобрела системный характер. Для капельниц используют 0,5%-ный раствор, разбавляя состав из ампул раствором глюкозы или физраствором (приблизительно 1:3). В сутки проводят от 2 до 3 инфузий. Минимальная суточная доза при этом составляет 600 мг лечебного состава, максимальная – 900 мг.

Противопоказания к применению. «Диоксидин» является препаратом, который нужно применять лишь в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не помогают. Назначать его себе самостоятельно опасно для здоровья, поскольку он способен вызывать мутации генов и развитие связанных с этим патологий.

Не назначают препарат при нарушении функции надпочечников и гиперчувствительности к действующему веществу. При заболеваниях почек с нарушением их функциональности проводится коррекция лечебной дозы.

Применение в педиатрии ограничено.

Использование во время беременности. Беременным женщинам данный препарат не назначают, поскольку его действие распространяется на плод, вызывая нарушения его развития и различные мутации. Антибиотик может спровоцировать смерть плода в утробе матери и преждевременные роды.

Побочные действия. Внутримышечное и внутривенное введение препарата может сопровождаться головной болью, ознобом, гипертермией, аллергическими реакциями, нарушениями работы ЖКТ (диспепсия). Иногда отмечаются подергивания мышц. При обработке раны раствором антибиотика и наложении повязок с раствором или кремом побочные действия в основном ограничиваются аллергическими проявлениями.

Отмену препарата производят лишь при большой выраженности побочных эффектов, в иных случаях прибегают к коррекции дозы и терапии антигистаминными препаратами. Как антидот можно использовать препараты на основе кальция.

Условия хранения и срок годности. Хранить препарат нужно вдали от детей в затемненном месте при комнатных температурах (не более 25 градусов). Использовать антибиотик нужно в течение 2 лет от даты выпуска.

Аргосульфан

Еще один популярный в терапии осложненных трофических ран антибиотик – «Аргосульфан». Его популярность основана на том, что препарат содержит сульфатиазол серебра, а в случае трофических ран соединения серебра имеют большую эффективность в борьбе с бактериальным возбудителем воспаления. Соли серебра плохо растворяются в жидкостях, что дает возможность длительное время поддерживать в ране необходимую их концентрацию.

Форма выпуска. Производится препарат в виде крема для наружного применения, который расфасован в тубы вместимостью 15 и 40 г.

Фармакодинамика. Благодаря сульфатиазолу препарат имеет выраженное бактерицидное действие, которое усиливают частицы серебра. Антибиотик не только губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, но и дополнительно предотвращает повторное инфицирование раны, создавая на поверхности устойчивую защитную пленку.

Еще одной важной особенностью лекарства считается способность стимулировать восстановительные процессы в ране, что способствует ее быстрому заживлению. Отмечено у препарата также действие, сходное с НПВС: он облазает заметным обезболивающим действием и купирует развитие воспалительного процесса в поврежденных тканях.

Фармакокинетика. Наружное применение лекарства не исключает попадания части действующего вещества в системный кровоток (чем больше поверхность раны, тем больше абсорбция препарата), с которым оно поступает в печень, где и происходит его метаболизм. Выводятся метаболиты при помощи почек.

Способ применения. Препарат разрешается наносить как непосредственно на раневую поверхность, так и на кожу вокруг нее. Допустимо прикрывать обработанный кремом участок окклюзивной повязкой.

Перед нанесением крема рану обязательно очищают, при наличии экссудата обязательно обрабатывают антисептиком (раствором мирамистина, хлоргексидина или борной кислоты). Крем наносят толстым слоем (не менее 2 мм) от 1 до 3 раз в день терапевтическим курсом не более 2-х месяцев. В течение этого периода рана должна быть постоянно покрыта кремом.

Суточный расход крема не должен превышать 25 г. Длительное лечение препаратом требует контроля содержания в крови действующего вещества антибиотика.

Противопоказания к применению. Антимикробный крем с солями серебра не назначают при гиперчувствительности к его компонентам, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период грудного вскармливания (по показаниям во время лечения антибиотиком ребенка переводят на искусственное кормление). Не назначают лекарство малышам до 2-месячного возраста и недоношенным деткам (велик риск сбоев в работе печени и развития желтухи).

Использование во время беременности. Антибиотик может быть назначен в этот период, но лишь в тяжелых ситуациях, если есть большая опасность для жизни и здоровья будущей мамы.

Побочные действия. Обычно применение препарата не сопровождается неприятными симптомами. Зафиксированы единичные случаи жалоб на раздражение кожи и жжение в области, покрытой кремом, и появление нетяжелых аллергических проявлений в виде зуда и высыпаний на коже.

Длительная терапия антибиотиком может внести изменения в работу системы кроветворения или спровоцировать развитие десквамативного дерматита.

Передозировка. Сообщений о таких случаях не поступало.

Взаимодействие с другими препаратами. Крем не рекомендуется использовать одновременно с другими наружными средствами и препаратами, содержащими фолиевую кислоту, поскольку это негативно скажется на эффективности антимикробного компонента лекарства.

Условия хранения и срок годности. Хранить препарат можно не более 2 лет со дня выпуска в прохладном месте с температурой не более 15 градусов (не замораживать!), куда не попадает влага и прямые лучи солнца.

Синтомицин

«Синтомицин» - еще один антибиотик для наружного применения, предназначенный для гнойно-воспалительных поражений мягких тканей, в том числе и длительно не заживающих, коими являются трофические язвы.

Форма выпуска. В аптеках препарат можно найти в виде линимента (мази) беловатого цвета со слабым запахом, помещенного в тубу вместимостью 25 г и картонную упаковку.

Фармакодинамика. Основное действующее вещество препарата – хлорамфеникол, оказывающий противомикробное и бактериостатическое действие в отношении широкого спектра инфекционных возбудителей. Бактериостатическое действие антибиотика основано на нарушении синтеза белков у патогенных микроорганизмов.

Резистентность к данному веществу развивается редко и медленно, что позволяет использовать препарат против штаммов бактерий, устойчивых в отношении большого числа антибиотиков.

Фармакокинетика. Достаточно не изучена.

Способ применения и дозы. Линимент можно тонким слоем наносить на поверхность раны и зону вокруг нее или закладывать в рану тампоны из марли, пропитанные кремом. Сверху рану рекомендуется покрывать стерильной повязкой. Мазь в зависимости от состояния раны оставляют на 1-5 дней, после чего производят перевязку. Длительность лечения устанавливает врач.

Применять лишь по назначению врача.

Противопоказания к применению. Линимент не применяют при повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства, при псориазе, экземе и грибковых патологиях кожного покрова.

В педиатрии применяют с 4-недельного возраста.

Использование во время беременности. Допускается применение местного антибиотика для лечения беременных женщин, но поскольку его фармакокинетика полностью не изучена, делать это нужно с особой осторожностью и лишь в том случае, если риск для матери выше возможных последствий для плода.

Разрешено использовать мазь в терапевтических целях и во время лактации. В этом случае требуется лишь тщательное очищение сосков от остатков лекарства, если проводится терапия трещин на них.

Побочные действия. Известны случаи развития легких аллергических реакций в виде жжения, зуда, покраснения и отека обрабатываемых тканей, а также кожных высыпаний. При передозировке препаратом наблюдается усиления вышеописанных симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат можно применять совместно с такими антибиотиками, как «Эритромицин», «Нистатин», «Олеандомицин», «Леворин». Это лишь усилит противомикробные свойства «Синтомицина». А вот соли бензилпенициллина, наоборот, ослабляют действие хлорамфеникола.

Несовместимость препарата наблюдается также с сульфаниламидами, цитостатиками, дефенилбарбитуратами. В этот же список можно включить также производные пиразолона и этанол.

Условия хранения и срок годности аналогичны крему «Аргосульфан».

Левомеколь

Неполным аналогом вышеописанного лекарства можно считать мазь «Левомеколь», которая активно используется многими для заживления ран даже без консультации с врачом (что не всегда оправдано и безопасно).

Фармакодинамика. В составе мази находим 2 действующих компонента: хлорамфеникол и метилурацил, благодаря которым лекарство может похвастать мощным антимикробным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с проявлениями воспаления и способствует регенерации тканей.

Фармакокинетика. Препарат очень быстро и легко приникает вглубь раны. Получил широкое применение в лечении гнойных ран, поскольку гной и экссудат внутри очага поражения не влияют на его противомикробную активность.

Способ применения и дозы. Мазь наносится на очищенную поверхность раны при помощи пропитанных мазью салфеток или вводится посредством шприца в полость с гноем. Обязательны ежедневные перевязки. В сутки можно использовать не более 3 г мази.

Обычно лечение препаратом проводят не более 4 дней, поскольку более длительное применение средства может спровоцировать осмотический шок в здоровых клетках.

Противопоказания к применению. Мазь не применяют в терапии лиц, у которых в прошлом были реакции гиперчувствительности к действующим веществам антибиотика. В педиатрии применяется с 3-летнего возраста.

Возможность использования во время беременности обсуждается с врачом и зависит от степени тяжести состояния.

Побочные действия. Обычно использование антибактериальной мази может сопровождаться либо легкими аллергическими реакциями, либо раздражением кожи (дискомфорт, жжение и гиперемия тканей в области нанесения), что требует пересмотра назначения.

Помимо описанных выше местных противомикробных препаратов при трофических язвах могут применяться и неспецифические антибиотики, например, мази «Бактробан» и «Банеоцин».

«Бактобан» - мазь для наружного применения, которую используют в терапии вторичных бактериальных осложнений травматических ран. Действующее вещество препарата – мупироцин, в зависимости от концентрации в ране он может проявлять как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.

Крем нужно наносить на поврежденные участки тела тонким слоем. Делать это рекомендуется 3 раза в день. Курс лечения не более 10 дней.

Крем нужно использовать самостоятельно, одновременное применение с другими местными средствами его эффективность снижается.

Антибиотик не применяют у детей до 1 года и у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства. При беременности препарат применяют лишь строго по назначению врача из-за недостаточности информации о влиянии его на течение беременности и здоровье плода.

Среди побочных действий препарата можно выделить аллергические реакции (крайне редко тяжелые), раздражение кожи, головные боли и головокружения, тошнота и боль в животе, стоматит.

Хранить препарат можно на более 1,5 лет с дня выпуска при температуре ниже 25 градусов. Замораживать крем нельзя. Беречь от детей.

Банеоцин

Крем «Банеоцин» - комбинированный антимикробный препарат для местного нанесения. Он имеет в составе 2 действующих вещества бацитрацин и неомицин, которые усиливают бактерицидное действие друг друга. Препарат неактивен в отношении вирусов и грибов. Применяется для лечения инфицированных ран.

Противопоказаниями к применению комбинированного антибиотика считается гиперчувствительность к его компонентам и другим АМП из группы аминогликозидов. Не применяется препарат и на больших участках пораженной кожи.

Абсорбция препарата черед поврежденную кожу при трофических язвах делает нежелательным его применение при патологиях сердца, почек, вестибулярного аппарата.

Возможность  использования антибиотика в период беременности обязательно обсуждается с врачом. Проникновение антибиотика в кровь матери может нанести вред плоду, поскольку аминогликозиды (неомицин) легко проникают сквозь плаценту и могут в будущем вызвать нарушения слуха у малыша.

Мазь наносят на очищенную рану 2 или 3 раза в день тонким слоем и накрывается стерильно повязкой. Курс лечения – 1 неделя. Более длительный курс терапии требует уменьшения суточной дозы.

Побочные действия препарата сводятся к редким аллергическим реакциям, симптомам токсического воздействия на почки и органы слуха (нефро- и ототоксичность), сбоям в работе нервно-мышечной и вестибулярной системы, единичным случаям фотосенсибилизации.

Взаимодействие с другими препаратами. Одновременное использование антибиотиков из группы цефалоспоринов и «Банеоцина» в области открытых ран увеличивает риск нефротоксических реакций. То же самое можно сказать и о некоторых мочегонных средствах (например, фуросемид).

Нарушения нервно-мышечной проводимости диагностировались в случае применения антибиотика и обезболивающих препаратов или миорелаксантов.

Мазь «Банеоцин» можно хранить в течение 3 лет при комнатных температурах, не превышающих 25 градусов.

ilive.com.ua

список препаратов для наружного применения

Спровоцировать появление трофической язвы на ногах могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или оттока крови, а также ожоги и травмы кожи. В большинстве случаев к данной патологии приводят осложнения после тромбоза вен на ногах.

Антибиотики при лечении трофической язвы назначаются с целью очищения раны от скопления гнойных выделений, а также ускорения процесса регенерации пораженных тканей. Если патогенная микрофлора в организме больного не обнаружена, врач также назначит антибактериальную терапию для профилактики. Благо, выбор таких медикаментов велик.

Содержание

На протяжении тридцати лет в российской медицине применяется антибиотик диоксидин.

Этот препарат оказывает антимикробный эффект в лечении гнойно-инфекционных процессов.

Диоксидин применяется наружно, внутривенно и внутриполостно. Раствор данного антибактериального средства, используемого при трофической язве, имеет желтоватый цвет. Основным веществом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Для лечения трофической язвы смочите кусочек марли в однопроцентном растворе Диоксидина и приложите к поверхности раны, предварительно очищенной от гноя.

Меняйте тампон каждые сутки или через сутки в зависимости от степени повреждения и темпов заживления. Глубокие раны обрабатываются 0,5% раствором Диоксидина.

Данный препарат нельзя применять в таких случаях:

• нарушение работы надпочечников;
• период лактации и беременность;
• индивидуальная непереносимость средства;
• детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Как правило, местное лечение язвы данным антибиотиком переносится хорошо.

Антибактериальный крем Аргосульфан, основным компонентом которого является сульфатиазол серебра, обеззараживает трофическую рану, нейтрализует вредные микроорганизмы и в короткие сроки заживляет язвы. Ионы серебра в составе препарата затормаживают деления микробной клетки. Благодаря своей гидрофильной основе, крем оказывает болеутоляющее действие.

Показаниями к назначению данного антибактериального средства являются следующие состояния:

• гнойные раны;
• сильные обморожения;
• пролежни;
• термические и химические ожоги;
• ссадины, порезы;
• трофические язвы голени.

Перед нанесением антибактериальной мази язву и прилегающие к ней ткани обработайте однопроцентным раствором Йодопирина. Затем нанесите на рану два-три миллиметра крема Аргосульфан. Повторяйте процедуру три раза в сутки. Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата составляет двадцать пять миллиграмм. Длительность терапии Аргосульфаном не должна превышать двух месяцев.

Смена повязки проводится каждый день или через день в зависимости от того, насколько промок перевязочный материал. Серебряная соль сульфатиазола поддерживает постоянную концентрацию лекарственного средства в тканях язвы.

Аргосульфан нельзя применять для лечения трофических ран на нижних конечностях в следующих случаях:

• лечение недоношенных детей и малышей, не достигших двухмесячного возраста;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к сульфатиазолу.

Применение Аргосульфана в лечении трофических ран нижних конечностей останавливает инфекционный процесс в ране и устраняет болевые ощущения.

Синтомицин-Русфар является бактериостатическим антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Действующее вещество хлорамфеникол в составе препарата заживляет трофические раны и ускоряет эпителизацию.

Синтомицин-Русфар назначают при таких заболеваниях:

• трофические язвы голени;
• фурункулы;
• бактериальные инфекции кожи;
• пролежни;
• инфицированные ожоги.

Перед применением лекарственного средства снимите с баллона колпачок.

Нажмите на распылительную головку и распылите препарат на больную голень с расстояния двадцать-тридцать сантиметров. Процедуру проводят трижды в неделю.

Синтомицин-Русфар нельзя применять в таких случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• псориаз, грибковые поражения, экзема;
• обширные гранулирующие раны;
• беременность;
• детский возраст.

Во время лечения необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Гелиомицин выпускают в форме мази для наружного применения. Активным веществом препарата является гелиомицин.

Данный антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

• трофическая язва голени, вызванная венозной недостаточностью;
• инфицированные экземы;
• гнойное воспаление кожи;
• пузырчатка новорожденных;
• пролежни;
• трещины;
• ринит.

Мазь Гелиомицин наносят на пораженный участок кожи два раза в сутки. Через десять минут после нанесения препарата накладывают повязку. Лечение длится пять-семь дней. Противопоказанием к назначению Гелиомицина является гиперчувствительность к компонентам.

В лечении трофической язвы применяют Тетрациклиновую мазь, которая является бактериостатическим антибиотиком. Данный препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклин справляется со стафилококковой, гонорейной, стрептококковой, сальмонеллезной и другими инфекциями.

Тетрациклиновую мазь назначают при следующих заболеваниях кожи:

• акне;
• фурункулез;
• экзема, осложненная инфекцией;
• трофические язвы нижних конечностей;
• фолликулит.

Препарат наносят на пораженный участок кожи два раза в день.

Тетрацеклиновую мазь нельзя применять в таких случаях:

• гиперчувствительность к тетрациклину;
• поражения кожи микозной природы;
• детский возраст до одиннадцати лет;
• период лактации и беременность.
• печеночная недостаточность.

Продолжительность лечения Тетрациклиновой мазью определяется индивидуально.

Компоненты мази Левомеколь обладают антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. В состав Левомеколя входят хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает противомикробное действие. Метилурацил заживляет раны и восстанавливает ткани. Также это вещество является иммуностимулятором, оказывающим противовирусное действие.

Левомеколь назначают при таких состояниях:

• трофические язвы;
• гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• гнойные раны;
• ожоги второй и третьей степени;
• фурункулы.

Для лечения трофической язвы нижней конечности мазь наносят на место поражения тонким слоем и накрывают обработанный участок стерильной марлей.

Обработка раны проводится два раза в день. Левомеколь нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Перед тем как применить антибиотики при трофической язве нижних конечностей, проведите бактериологическое исследование. Такие сильнодействующие лекарственные средства назначает только врач. Бездумный прием антибактериальных препаратов затруднит выздоровление.

ovenax.ru

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей

Сосудистые заболевания

При таком заболевании всегда присоединяется и инфекция. Поэтому необходимо применять антибиотики, пациентам с трофической язвой на ноге, для того чтобы ликвидировать очаг инфицирования.

Отметим, что если в организме больного не обнаружена патогенная микрофлора, то все равно врачи назначают антибиотики в качестве профилактики.

1

Эффективные препараты

Штаммы микроорганизмов порой могут быть очень устойчивы даже к самым распространенным лекарственным средствам. Но, все-таки, ученые нашли несколько средств, которые не только можно, но и нужно применять при трофических язвах нижних конечностей. Для этого пациентам назначают антибиотики, широкого спектра.

Какие же используют препараты при таком заболевании? Основные лекарственные средства с широким спектром действия:

• Самый распространенный препарат это раствор диоксидина.Применение: смочить салфетку в раствор и приложить к пораженному участку. Курс лечения диоксидином до 3-х недель. При осложнении трофических язв нижних конечностей, врач назначает антибиотические средства внутривенно (капельница) 0.5 процентный раствор диоксидина.
• Малоизвестный лекарственный раствор: мирамистина.Применение: при трофических язвах нижних конечностей, перед применением такого лекарства, необходимо сначала обработать рану физраствором и удаляют гной. Только после этого весь пораженный участок обрабатывают мирамистином.
• Очень часто назначают таблетированный препарат гелиомицин.Но, используют его только в том случае, если заболевание возникло непосредственно на фоне венозной недостаточности (только хронической).
• Менее известное средство это Синтомицин-Русфар в виде аэрозоля для наружного применения.

При трофических язв нижних конечностей, также используют препараты с большим содержанием серебра или же нитрата серебра.

Для лечения трофических язв нижних конечностей используют антибиотик «Аргосульфан». Как раз в этот препарат и входит сульфатиазол серебра. Преимущества этого средства в том, что при трофических язв, дополнительно не нужно использовать второй антибиотик. За счет своего широкого спектра воздействия на организм, лекарственный препарат активно влияет непосредственно на грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

В чем отличие варикоза от тромбофлебита?

2

Применение антиагрегантов

Также для лечения трофических язв врачи назначают антиагреганты, к ним относится реополиглюкин, но только совместно с пентоксифиллином. Это антибиотик в виде раствора, при трофических язв на нижних конечностях назначают внутривенно (капельница).

Для быстрого заживления язв на конечностях, а также чтобы снять болевой синдром назначают диклофенак или же препарат кетопрофен. Препараты относятся к группе антибиотиков широкого фторхинолонового спектра действия. Поэтому быстро купируются болевые синдромы язв.

Также при таком заболевании конечностей можно использовать и всеми известное средство хлоргексидин в виде раствора или таблетки. Средство можно также и заменить аналогами, таким как: амидент в виде раствора, гексикон или же хлоргексидин биглюконат.

Все препараты хорошо обезболивают, а также эффективно борется с патогенной микрофлорой, ну и конечно же, помогают ускорить процессы регенерации тканей.

Обратите внимание!Необоснованный прием такого лекарства, как правило, при таком заболевании конечностей приводит к сенсибилизации организма. Поэтому использовать медикаментозные препараты самостоятельно использовать нельзя, это может привести к осложнению заболевания, в некоторых случаях может даже привести к летальному исходу.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>

vashflebolog.ru

Антибиотики при трофических язвах на ногах