 |
|
|
|||||||||
|
Только один клещ из 490 может заразить человека энцефалитом в Беларуси. Клещи в беларуси лечение антибиотикамиПять важных вопросов о клещахПять важных вопросов о клещах и последствиях их укусов От опасности подхватить клеща сегодня не застрахованы даже самые осторожные. Зловредный клещ может присосаться в городском парке, на даче, в лесу, во дворе собственного дома... Предпринятые меры предосторожности (закрытая одежда, репелленты и осмотры кожы каждые полчаса) тоже не всегда спасают. Отчего это происходит и что делать, чтобы чувствовать себя в безопасности? На вопросы, которые вертятся на языке, помогли найти ответы специалисты областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. 1. Почему клещей стало так много? Их много сейчас не только в Беларуси. Увеличение численности клещей и подъем заболеваемости клещевыми инфекциями отмечаются почти во всех странах средней полосы Евразийского континента. По мнению специалистов, для клещевых инфекций характерна определенная цикличность. Когда наши родители вспоминают, что лет 20-30 клещей не было, а если кого и кусали, то он не болел, то это правда. Аналогичная проблема имела место в конце 40-х - начале 50-х годов, причем около 80 % случаев клещевого энцефалита, зарегистрированных в Белорусской ССР, были связаны с молочным фактором (во время войны немцы вывезли почти весь скот, люди начали разводить коз, чтобы прокормить семьи, а козы более уязвимы к клещевым инфекциям, чем коровы). К середине 60-х наметился спад, и в 70-80-е годы случаи заражения клещевыми инфекциями были единичны. Очередной подъем начался с 1992 года во всем северном полушарии и продолжается до сих пор. Ученые расходятся во мнении, что вызывает эту цикличность. По одной из теорий, она связана со вспышками солнечной активности и социальными факторами (ослабление иммунитета на фоне стрессов). 2. Могут ли клещи расплодиться из-за того, что леса перестали обрабатывать дустом? В Беларуси леса никогда не обрабатывались дустом. В Сибири проводились экспериментальные работы по обработке отдельных регионов, но эффект оказался нулевой: через 30-40 дней территория вновь заселялась клещами, а живой природе был нанесен серьезный ущерб. Нигде в мире в настоящее время леса не обрабатывают от клещей. Речь может идти о локальных обработках (территории детских оздоровительных лагерей, санаториев до заездов отдыхающих и т. д.) максимально щадящими препаратами. Основная обработка заключается в скашивании травы (это нарушает среду обитания клеща) и раскладке приманок для мышей, которые являются и источником, и разносчиком инфекции. Проблема в том, что самые крупные природные энцефалитные очаги находятся на территории заказников и заповедников, где вмешательство человека в окружающую среду недопустимо. 3. Что делать, если укусил клещ? В разных странах разные подходы. В Европе, к примеру, в первые трое суток после укуса применяют наружные антибактериальные мази, дальнейшее лечение назначается только в случае появления симптомов. В России вначале исследуют клеща, потом врач назначает лечение индивидуально. В Беларуси врачи рекомендуют сразу после укуса клеща, начинать принимать антибактериальные и противовирусные средства. Желательно снять клеща и отнести его в лабораторию в первые три дня после укуса. Исследования клеща на Лайм-боррелиоз делают в Пинске, Барановичах, Пружанах, Березе, Кобрине и Бресте, на энцефалит - только в Бресте в аккредитованной лаборатории ОЦГЭиО. Стоимость исследования - 6,5 рубля на энцефалит, 8,5 рубля - на болезнь Лайма. В июне этого года были дни, когда с клещами в лабораторию в Бресте приходили до 100 человек (как правило, в понедельник - после выходных). За полгода сюда принесли 953 клеща. Каждый второй из «июньских» был инфицирован возбудителем Лайм-боррелиоза. Если клещ не заражен, можно спать спокойно. Если результат положительный - идем к врачу-инфекционисту по месту жительства. Врач-паразитолог БОЦГЭиО Алла Корзан считает, что оптимальный вариант - когда лечение назначают врач-инфекционист и участковый терапевт (или педиатр) с учетом перенесенных человеком болезней и особенностей организма. 4. Как проверить, не заразился ли ты, если не было возможности сдать клеща на исследование? Можно самому обратиться в лабораторию (пл. Свободы, 8) и сдать анализ крови на клещевые инфекции. Если нет симптомов, услуга платная (пакет «клещевой энцефалит плюс Лайм-боррелиоз» стоит 21 рубль 84 копейки «новыми»). Сдавать кровь нужно через 3-4 недели после укуса, чтобы успели сформироваться антитела (на энцефалит - на 9-10-й день). Инкубационный период для клещевого энцефалита составляет от суток до 14 дней (в 80 % случаев). Для Лайм-боррелиоза - до месяца. Отрицательный результат анализа по энцефалиту означает, что заражения не было. По Лайм-боррелиозу сложнее. Инфекцию не зря называют «хамелеоном» - она может медленно и незаметно развиваться в организме человека и проявляться даже спустя несколько лет в самых разных формах - в виде простудных заболеваний, эритемы (характерное пятно в месте укуса - появляется в 60-70 % случаев), заболеваний сердца, головных болей и болей в суставах. Нужно отслеживать содержание антител в крови. Если результат положительный, врач-инфекционист назначит соответствующее обследование. Важно отслеживать ситуацию хотя бы в течение полугода. 5. Если клещ укусил и оказалось, что он заражен энцефалитом, человек обязательно заболеет? Нет, если это клещ не с энцефалитного очага. В Брестской области есть несколько природных энцефалитных очагов, где зараженность клещей энцефалитом колеблется от 20 до 50 %. Это вся Беловежская пуща, включая территорию центральной усадьбы в Каменюках, Ружанская пуща и примыкающая к ней так называемая Коссовская зона, Бронная Гора в Березовском районе и участок леса в Малоритском районе, примыкающий к Шацкому национальному парку (граница с Украиной). Это активные очаги, и риск заразиться здесь очень высок. Если вы подцепили зараженного клеща в окрестностях Бреста, это означает лишь, что вы получили маленькую прививку. Чтобы вырастить «агрессивного» клеща, нужен набор определенных природных факторов, биологических и небиологических: лесистая местность, структура почвы, влажность и т.д. В том числе - обилие диких животных, передающих клеща от одного вида другому. Западный (центральноевропейский) вид вируса, характерный для нашей местности, в отличие от дальневосточного и урало-сибирского варианта вируса, не так опасен для человека и не вызывает смертельных случаев и инвалидности. За 60 лет наблюдений выявлено всего два летальных случая. Врачи объясняют их одновременным заражением несколькими видами клещевых инфекций на фоне хронических заболеваний и ослабленного иммунитета.
www.vb.by Что делать, если укусил клещ? - Контроль здоровьяКаждый год в летний период народ передает из уст в уста «страшилки» об ужасном энцефалитном клеще, притаившемся в кроне дерева, под которым вы проходите, и коварно ждущем благоприятного момента, чтобы прыгнуть на вас и присосаться к вашей коже. История обязательно продолжается настоятельными советами «выковырять» клеща раскаленной иголкой или залить его растительным маслом, чтобы он, мол, «захлебнулся и отвалился сам». С медицинской точки зрения, основная масса подобных историй и сопутствующих советов не имеют ничего общего с правдой. Давайте рассмотрим разумный и одобренный врачами алгоритм поведения в том случае, если вас укусил клещ. Клещи нападают на человека в теплое время года, причем особенно активны они бывают в солнечную и сухую погоду – с этой точки зрения гулять по лесами и полям безопаснее в более прохладные и дождливые дни. Вопреки распространенному мнению, клещи крайне редко оказываются на деревьях и высоких кустарниках: как правило, они поджидают свой живой источник питания, располагаясь на траве и низких кустарниках. Чаще всего клещи устраивают «засаду» у оживленных троп, на опушках, вдоль дорог – в общем, там, где велика вероятность прохождения человека или животного. Когда вы проходите мимо, клещ цепляется за вашу одежду своими лапками, а затем в течение некоторого времени достаточно долго (иногда до 1-2-х часов) бродит по вашему телу в поисках удобного места для укуса. На этом этапе его можно обнаружить и стряхнуть безо всяких последствий. Затем клещ кусает вас и фактически присасывается к вашему телу, вцепляясь в вас своей головкой: такая надежная фиксация необходима ему для долговременного питания. Не все страны являются эндемичными по клещевому энцефалиту, впрочем, наша страна, наряду со всеми ее соседями и большинством европейских государств (Германия, Австрия, Франция, Хорватия, Швеция, Италия и т.д.) входит в список зон, в которых заражение клещевым энцефалитом возможно и постоянно регистрируется. С другой стороны, клещевой энцефалит – это очаговое заболевание, которое встречается не повсеместно по стране, а присуще определенным регионам. Например, в России такими очагами являются Уральский, Западно-С謬бирский и Восточно-Сибирский регионы – на них приходится до 93% всех случаев заболеваний. В Беларуси наиболее опасными зонами являются природные заповедники (например, Беловежская пуща и Березинский заповедник), а в целом по стране возможность заболеть клещевым энцефалитом после укуса клеща крайне мала. Основные опасности и возможные последствия при укусе клеща – это заболевание клещевым энцефалитом и болезнью Лайма (клещевым боррелиозом). Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит поражает нервную систему и развивается обычно в течение 1-2 недель. Это тяжелое заболевание, осложнения которого могут привести даже к летальному исходу. Наибольшая вероятность заболевания клещевым энцефалитом приходится на два календарных периода: май-июнь и август-сентябрь. Первыми симптомами клещевого энцефалита в обычной форме являются озноб, повышение температуры, тошнота, головная боль, покраснение кожи, боли. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Но, как уже было сказано, клещевой энцефалит в нашей стране, в обычной городской среде – крайне редкое заболевание. Многие интересуются, нужно ли делать прививку от клещевого энцефалита? Это зависит от региона. Вакцинация от клещевого энцефалита оправдана в регионах с высоким уровнем заболеваемости данным заболеванием (Уральский, Западно-С謬бирский и Восточно-Сибирский регионы России). В Республике Беларусь прививку делают только профессиональным контингентам населения, деятельность которых осуществляется на территории природных очагов данной инфекции (Беловежская пуща, Березинский заповедник). Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) Случаев заболевания болезнью Лайма при укусе клеща значительно больше, чем случаев заболевания энцефалитом. Эта болезнь поражает кожу, сердце, опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Опасность болезни Лайма состоит в том, что она может развиваться практически бессимптомно в течение длительного времени. Боррелии выделяются с фекалиями клеща и попадают в ранку при расчесывании. Поэтому заражение болезнью Лайма происходит сравнительно редко, даже в регионах с высоким уровнем пораженности клещей боррелиями (в случае, если зараженный клещ находился на коже менее 24 ч, вероятность заболеть незначительна). При заражении обычно в течение двух недель в области укуса клеща наблюдается красное пятно, которое может увеличиваться в диаметре и менять цвет, покрываться коркой, но затем оно исчезает – и человеку может показаться, что «все прошло». На самом деле, болезнь продолжает прогрессировать скрыто, и через 1-2 месяца вступает в активную стадию; если болезнь Лайма не лечить, она может медленно, но верно прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений. Что делать при укусе клеща? Пошаговая инструкция Шаг 1. Правильно удалите клеща Самый безопасный и верный вариант извлечения клеща – в медицинском учреждении. Если же по каким-то причинам это невозможно, вы можете удалить клеща самостоятельно. Внимание: для извлечения клеща НЕ нужно применять различные «секретные методики» наподобие поливания клеща маслом или спиртом, прижигания его спичкой и т.д. Ваша цель – извлечь клеща целиком, а еще лучше – живым. Для этого вы можете воспользоваться пинцетом («лапки» его не должны быть острыми) или обычной ниткой. Захватите клеща пинцетом или петлей нитки как можно ближе к головке и вращательными движениями аккуратно, плавно вытащите его из ранки. Не дергайте и постарайтесь не передавить его тельце! Крайне желательно извлечь клеща в течение 24 часов после укуса: в этом случае вероятность заболевания болезнью Лайма будет минимальной. Шаг 2. Сдайте клеща на исследование в лабораториюЕсли для извлечения клеща вы обратились в медицинское учреждение, его отправят в лабораторию на исследование, если же вы вытаскивали его самостоятельно (и вам удалось извлечь его целиком), вы можете отдать его в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии вашего города. Для получения полной информации обратитесь в свою поликлинику. Шаг 3. Пройдите курс профилактического лечения антибиотикамиНезависимо от того, пришли ли вы в медицинское учреждение сразу – с клещом на коже – или извлекли его самостоятельно, обращение к врачу обязательно! Кроме того, что врач проследит за результатами исследования клеща, он назначит вам курс профилактического лечения антибиотиками, который призван предотвратить возможное заболевание болезнью Лайма. При лечении антибиотиками есть ряд противопоказаний (беременные и кормящие женщины, дети и т.д.), поэтому назначение должен производить только врач. Если по каким-то причинам вы не обратились в поликлинику и просто извлекли клеща, обязательно понаблюдайте за местом укуса: увеличивающееся красное пятно вокруг него – основной симптом инфицирования болезнью Лайма. То же касается и самочувствия: резкое его ухудшение, лихорадка, повышение температуры, тошнота могут быть симптомами клещевого энцефалита. Но, разумеется, намного более умным вариантом будет обращение к специалистам сразу же после укуса клеща: оставляя это без внимания и должного лечения, вы рискуете своим здоровьем. Профилактика «нападений» клеща Чтобы защититься от клещей и свести вероятность укуса до минимума, достаточно придерживаться следующей тактики: отправляясь на прогулку, одевайтесь так, чтобы как можно большая площадь вашего тела была прикрыта одеждой – эта мера затруднит клещам поиск подходящего для укуса участка обнаженной кожи. Проверяйте одежду каждые полчаса: отряхивайтесь, присматривайтесь к себе: так как клещи редко кусают сразу же после «приземления» на жертву, вы вполне можете перехватить клеща на этапе выбора места для укуса. Если вам предстоит провести весь день на природе, воспользуйтесь аэрозолем или кремом для защиты кожи от насекомых – он может отпугнуть клеща. zdravo.by Пришла весна, а с ней и клещи
Болезнь лайма – природноочаговое заболевание, передающееся при укусах инфицированных клещей и характеризующееся циклическим течением с поражением кожи, суставов, сердца и нервной системы. Так как иксодовые клещи обитают в лесу, то и заражение людей происходит при посещении лесов, кустарников и может быть даже при посещении городских парков. Естественно, что и заболеваемость встречается в основном среди взрослых, которые по роду своей работы связаны с лесом. Дети также могут инфицироваться при сборе ягод и грибов, и заболевание у них протекает тяжелее, чем у взрослых. Больной человек не опасен для окружающих. По данным БелНИИЭМ, в РБ инфицированные клещи обнаружены на 72 из 94 обследованных территорий всех 6 областей республики. В Республике Беларусь наиболее часто случаи заболеваний встречаются в Брестской области вследствие посещения Беловежской пущи и Налибокской пущи. Заболеваемость в последние годы постоянно нарастает, что связано и с улучшением клинической и лабораторной диагностики. Так, если в 1996 г. в РБ было выявлено всего 19 больных, в 1998 – 50 больных, то в 2001 г. – 181 больной и из них 18 детей. Восприимчивость к боррелиозу высокая, даже больше, чем к клещевому энцефалиту, который имеет одинаковый путь передачи с Лаймской болезнью. Иммунитет при боррелиозе изучен недостаточно. Клиническая картина. Скрытый период болезни у детей в среднем 10-14 дней с колебаниями от 3 до 30 дней. В типичных случаях заболевание начинается с появления красноты в месте укуса клеща, которая увеличивается в размерах и может достигать 5-20 см в диаметре. Через 2-3 дня краснота в центре приобретает кольцевидный характер. Появление красноты наблюдается на фоне повышения температуры до 37,5 0С, недомогания, болей в суставах, головной боли, иногда рвоты. Все эти симптомы наблюдаются 3-5 дней, слабо выражены и мало беспокоят больного. В это же время увеличиваются лимфатические узлы, которые расположены ближе к месту укуса клеща, о котором больной может уже и забыть. С лечением и без лечения эти изменения происходят в течении недели. Однако если не проводилось лечение, то через 2-3 недели развивается вторая стадия болезни, когда спирохеты попадают во внутренние органы и вызывают поражение нервной системы, крупных суставов, кожи, сердца и глаз. В этой стадии также может появиться кольцевидная краснота, но не вокруг места укуса клеща, а в других местах и не единичное высыпание, а несколько элементов сыпи, так называемая вторичная мигрирующая эритема. Врачей должно насторожить одно- или двустороннее воспаление лицевого нерва. Если в этом периоде врачу не указать на укус клеща, то больные будут лечиться у невропатолога, кардиолога, ревматолога и дерматолога. В этих случаях заболевание еще больше запускается и через 6 месяцев переходит в хроническую форму болезни. В этой стадии могут быть судороги по типу эпилепсии, хронический артрит и неврологические проявления, похожие на рассеянный склероз, паркинсонизм. В этой стадии лечение практически не дает эффекта. Труднее диагностировать атипичные формы болезни, когда не бывает первичной эритемы, а клинические проявления начального периода проявляются только гриппоподобным вариантом болезни. Такое течение болезни может быть у каждого третьего-четвертого покусанного клещами. Читателю стало ясно, что необходимо защищаться от укусов клещей. А это можно сделать только с помощью специально подобранной одежды, когда брюки будут заправлены в носки, манжеты рубашки плотно прилегать к рукам, а на голове должна быть тугая косынка. Перед посещением леса, в котором много клещей, необходимо применять отпугивающие средства, так называемые репелленты. Придя из леса, нужно тщательно осмотреть друг друга и животных, которые были с вами на прогулке. Кстати, собаки, укушенные клещами, не опасны для вас, но они на своей шерсти могут принести клещей. Клещи могут быть и на дарах леса (например ягодах, грибах). Раздевшись, нужно осмотреть любимые места для присасывания клещей: затылок, место за ухом, подмышечные, подколенные ямки и паховые складки. Если вы обнаружили у ребенка присосавшегося клеща, то его необходимо удалить, но не раздавив и не оторвав тело от головки. Для этого нужно его тело смазать вазелином или растительным маслом, и клещ через 20-30 минут сам отвалится. Если это не происходит, то нужно вытянуть клеща пинцетом, с помощью крепкой нитки или руками. Если оборвался хоботок, то место укуса нужно продезинфицировать. Клеща нужно обязательно сохранить и отправить в районный или городской санитарно-эпидемиологический центр на исследование, где вам дадут ответ о наличии спирохет в организме клеща. Однако при любом ответе необходимо следить за местом укуса, и если там в течении 30 дней появилось красное пятно, которое меняет свои очертания, то это очень характерный признак Лаймской болезни. В настоящее время разработана вакцина для профилактики Лаймской болезни. Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ Заслуженный врач РБ А.А. Астапов Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии, кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская P.S. Выписка из последнего приказа по профилактике Лайм-боррелиоза. В настоящее время общепринята тактика постэкспозиционной профилактики болезни Лайма, имеющая под собой доказательную базу, назначение взрослым доксициклина 0,2 г однократно в первые 72 ч от момента присасывания клеща. Детям и пациентам, которым противопоказан доксициклин, назначается амоксициллин в суточной возрастной дозировке в 3 приема в течение 5 дней. Азитромицин обладает низкой клинической эффективностью в отношении клещевого боррелиоза как для лечения, так и для профилактики и не должен использоваться в этих целях. После 72 ч от момента присасывания клеща нет доказательных данных об эффективности постэкспозиционной профилактики, рекомендуется в течение 1 месяца наблюдать за местом присасывания клеща (при появлении мигрирующей эритемы - назначить терапию), в течение первых 6 месяцев - за состоянием пациента (обращать внимание на появление множественных мигрирующих эритем, пареза лицевого нерва, головных болей, радикулопатий, артралгий мигрирующего характера, остро развившихся аритмий, т.е. на ключевые симптомы ранней диссеминированной стадии клещевого боррелиоза, которые чаще проявляются со 2 по 6 месяц максимально от момента заболевания). При наличии противопоказаний к назначению профилактического лечения и в других ситуациях на усмотрение врача пациенту выдается направление в государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» на проведение исследования снятого клеща на зараженность боррелиями. Направление на исследование клеща оформляется согласно приложению 1, по всем графам, обязательно указав контактный телефон медицинского учреждения. Клещ помещается в пенициллиновый флакон, на дне которого находится увлажненная марлевая салфетка, флакон закрывается плотной пробкой. Доставка материала для исследования осуществляется автотранспортом организации здравоохранения, или клещ доставляется самостоятельно пациентом (по желанию) в государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» по адресу: ул. П.Бровки, 13 кабинет 101, понедельник-пятница: с 8.00 до 18.00, суббота-воскресенье: с 8.30 до 14.00, или ул. Плеханова 18, понедельник-пятница с 8.30 до 16.00.В настоящее время большинство экспертов в мире считают нецелесообразным проведение исследования клеща на наличие возбудителей клещевых инфекций в клинических условиях, (т.е. когда результат исследования влияет на тактику ведения пациента). Так как, позитивный результат означает инфицированность клеща, но не позволяет прогнозировать вероятность трансмиссии возбудителя, имеют место случаи заболевания болезнью Лайма при отрицательном результате исследования клеща, упускается время для назначения профилактики (оправдана только в ближайшие 72ч после присасывания клеща, результат исследования часто получают позднее), отрицательный результат исследования создает чувство ложной безопасности, пациент не обращается к врачу даже при появлении характерной клинической картины заболевания.С учетом эндемичности болезни Лайма для Республики Беларусь, целесообразно назначать однократную профилактику доксициклином после каждого эпизода присасывания клеща dodoctor.by Клещевые инфекции в Беларуси: эпидемиология, клиника, лечение и профилактика | Современные технологии Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников Анатолий Астапов, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням, заслуженный врач Республики Беларусь, кандидат мед. наук; Екатерина Сергиенко, ассистент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, кандидат мед. наук: — Когда люди начинают посещать леса и парки, осложняется эпидситуация по клещевым инфекциям, возбудители которых передаются человеку в основном во время присасывания зараженного клеща. Основное эпидемическое значение на территории Беларуси имеют клещи Ixodes ricinus и Dermacentor reticulatus, характеризующиеся чрезвычайно широким кругом «прокормителей» и наибольшей агрессивностью. Согласно исследованиям, в нашей стране инфицированы до 50% клещей: вирусом клещевого энцефалита, боррелиями (B. burgdorferi, В. garinii, В. afzelii, В. valaisiana, В. Lusitaniae и B. miyamatoi), анаплазмами (A. phagocytophilum), эрлихиями (Ehrlichia spp.), бабезиями (Babesia spp.), риккетсиями (R. helvetica, R. monacensis и R. raoultii). Доказано, что зараженность клеща 2–3 возбудителями не исключение, а закономерность. Доля микст-инфекций в структуре клещевых на эндемичных территориях может достигать 36%. Иксодовые клещи являются переносчиками многих заболеваний, но из клещевых инфекций в республике регистрируются в основном болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и клещевой энцефалит. Последний встречается значительно реже, хотя заболеть им можно даже из-за сырого молока козы, которую укусил зараженный клещ. Чтобы вирус погиб, достаточно прокипятить молоко в течение 2–3 минут. По данным санитарно-эпидемиологических наблюдений, 76% площади Беларуси неблагополучны по клещевому энцефалиту, 92% — по Лайм-боррелиозу. За последние 15 лет в стране диагностированы 10 421 случай Лайм-боррелиоза среди взрослых и 969 — у детей, 1 262 и 95 случаев клещевых энцефалитов соответственно. Клещи обитают в смешанных лесах; встречаются на просеках, на старых вырубках, там, где высокая трава, хорошо развит кустарник, вдоль лесных тропинок, где есть хворост, валежник. В последние годы чаще стали появляться в лесопарковых зонах крупных городов, на дачных и огородных участках. Клещи присасываются и дома, когда заносятся на одежде, на шерсти домашних животных, с букетом полевых цветов и т. д. Животные подвергаются укусам клещей и могут быть переносчиками клещевых инфекций. Излюбленные места укуса — паховая, подмышечная области, шея, голова. Клещ, как правило, выбирает недоступные и трудно осматриваемые участки (складки кожи). Тело у клеща плоское, брюшко красно-коричневого цвета. На конце головы множество зубчиков, чтобы надежно прикрепляться к поверхности, и хоботок, которым прокалывает кожу и присасывается. От момента нападения клеща на человека или животное до плотного прикрепления проходит около 2 часов. Клещ выделяет слюну, прочно «приклеивающую» его и обезболивающую место укуса. Членистоногое начинает сосать кровь. Длина голодного клеща — 1–2 мм; насосавшись крови, он достигает размеров небольшой виноградины, приобретает темно-вишневую окраску и становится заметным над поверхностью кожи. Паразита важно удалить как можно быстрее: чем дольше контакт, тем больше вероятность заражения. Делать это лучше в медицинском учреждении (в травматологическом или хирургическом кабинете). 1. Хлопчатобумажную нитку завязывают в узел максимально близко к хоботку. Закручивая концы нити круговыми движениями, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. 2. При помощи стерильной (прокаленной) иглы — как занозу. 3. Пинцетом клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивают, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Не дергать: велика вероятность его разрыва. Нельзя нажимать на брюшко, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку. Если при извлечении клеща оторвалась головка (имеет вид черной точки), место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне).После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. НЕЛЬЗЯ использовать масло или крем. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется и выплюнет в рану дополнительную порцию слюны с возбудителями заболеваний. Кроме того, достать мертвого клеща проблематично. После удаления паразита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к инфекционисту, терапевту или педиатру для назначения профилактического лечения и организации наблюдения (в течение месяца необходимо следить за кожей в месте укуса, температурой, регионарными лимфатическими узлами и изменением общего состояния). Извлеченного клеща надо сохранить для исследования: поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Плотно закрыть и хранить в холодильнике. Для микроскопической диагностики доставить в лабораторию живым. Наличие инфекции у клеща еще не значит, что человек заболеет. Анализ нужен для спокойствия пациента в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Самый верный способ выявить заболевание — сдать анализ крови: не ранее чем через 14 дней после укуса — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, через 3 недели — на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз). Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путем через укус клеща или зараженную пищу и протекающая с поражением центральной и периферической нервной системы. Возбудитель — арбовирус семейства Flaviviridae. Переносчик — иксодовые клещи, носители — теплокровные животные (преимущественно грызуны и скот). В организме клеща вирус способен сохранять вирулентность в течение всей жизни членистоногого, а также передаваться потомству. Возможен и другой путь заражения — алиментарный (при употреблении сырого молока козы, инфицированной вирусом клещевого энцефалита). Инкубационный период — от 7 до 14 дней (реже — до 30 суток). Исход заболевания непредсказуем: от полного выздоровления без осложнений до инвалидности или даже смерти. Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обусловливает, прежде всего, неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие признаки интоксикации. Именно эти две группы симптомов формируют клиническую картину. В зависимости от проявлений принято выделять следующие формы заболевания: менингеальная, лихорадочная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полирадикулонейропатическая. Менингеальная форма — самая распространенная. Болезнь начинается с классических признаков менингита: фебрильная температура, сильная головная боль (нарастает при малейшем движении), головокружение и рвота. Кроме того, могут отмечаться светобоязнь, вялость, слабость, заторможенность и повышенная чувствительность кожи. Длится такой период 7–14 дней; после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение. Лихорадочная форма развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в вещество мозга. Поначалу болезнь выглядит как классический грипп: фебрильная температура, слабость, вялость, головные боли, тошнота, иногда рвота. В дальнейшем возможны несильные боли в мышцах, пояснице, конечностях. После выздоровления в течение месяца у некоторых сохраняются слабость, плохой аппетит, потливость, учащенное сердцебиение. При менингоэнцефалитической форме поражаются не только оболочки мозга, но и непосредственно его клетки. Симптомы зависят от того, какой участок пострадал и насколько он велик. На первом месте энцефалитические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, нарушение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подергивание мышц, косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др. Полиомиелитическая форма предполагает повреждение преимущественно клеток спинного мозга. В продромальный период в течение нескольких дней пациент чувствует слабость, быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом мышцы рук и ног, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность. Человек не может удерживать голову в обычном положении, нормально двигать руками, мучается из-за сильных болей в задней стороне шеи и руках. Вероятна атрофия мышц. Полирадикулонейропатическая форма имеет причиной поражение периферических нервов и корешков. Основные проявления — болевые ощущения по всему телу, покалывание и «ползающие» мурашки по коже, положительные симптомы Лассега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги). Опасность данной формы — развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается с ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем мышцы лица, глотки, языка; способен привести к нарушению дыхания. Своевременное лечение клещевого энцефалита в стационаре эффективно, помогает избежать ряда неприятных последствий. Этиотропная терапия включает введение человеческого иммуноглобулина. Клещевой энцефалит нередко сопровождается отеком мозга и других органов — нужна упреждающая дегидратация. Назначается дезинтоксикационная и симптоматическая терапия (жаропонижающие, противосудорожные лексредства и т. д.). Экстренную профилактику иммуно-глобулином против вируса клещевого энцефалита следует проводить как можно раньше, лучше — в первые сутки. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) на втором месте по опасности. Самое распространенное заболевание, передаваемое клещами. Вызывается боррелиями и характеризуется полисистемным поражением и склонностью к хроническому и рецидивирующему течению. Возбудитель — Borrelia burgdorferi, относящаяся к спирохетам. Инкубационный период длится от 2 до 30 дней, в среднем составляет 1–2 недели. В клинической картине условно выделяют ранний и поздний периоды. В раннем различают I стадию — локализованной инфекции (накопление боррелий в коже после присасывания клеща), II стадию — диссеминации возбудителя в органы. Поздний период (III стадия) определяется размножением боррелий в каком-либо органе или системе. I стадия продолжается от 3 до 30 суток. Синдром интоксикации проявляется головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, тошнотой, рвотой. Нередки артралгии, миалгии, мигрирующие боли в костях. Температура тела чаще субфебрильная, но может достигать 39 °С. Лихорадка держится 1–3 дня (редко — до 9 дней). Типичные формы (до 70% случаев) протекают с кольцевидной эритемой (патогномоничный симптом). В месте укуса клеща — незначительный зуд, боль, покраснение и инфильтрация кожи. Округлое или овальное красное пятно быстро увеличивается, центр бледнеет, часто приобретает цианотичный оттенок; наружный край неправильной формы, более интенсивно гиперемирован, возвышается над уровнем здоровой кожи. Характерен регионарный лимфаденит: лимфоузлы увеличенные, болезненные. У детей возможны неспецифические сыпи, васкулит, конъюнктивит, катаральные явления, гепатоспленомегалия. Эритема без лечения сохраняется несколько дней (реже — недель и даже месяцев). Затем исчезает, оставляя небольшую пигментацию. У некоторых пациентов, помимо первичной эритемы в месте укуса клеща, вследствие миграции боррелий могут возникать множественные эритемы меньшего диаметра (вторичные, дочерние) на других участках кожи. Они более светлые, отличаются от основной эритемы отсутствием первичного аффекта, могут рецидивировать, сливаться, не имеют четких границ. На этом процесс завершается или переходит в следующую стадию. Случай из практики. Пациентка К., 3 года. Мать обратилась в диспансерный кабинет ГДИКБ Минска с жалобами на появление у дочери бледно-розового пятна, которое постепенно увеличивалось. За месяц до обращения ребенка укусил клещ — его самостоятельно удалили и не исследовали, к медпомощи не прибегали. Объективно при обращении: состояние пациентки удовлетворительное. Температура тела 37,2 °С. Кожные покровы розовые, в области правого коленного сустава бледно-розовое пятно диаметром около 40 мм (кольцевидная эритема). Периферические лимфоузлы не увеличены. Внутренние органы без особенностей. На основании эпиданамнеза и данных осмотра поставлен клинический диагноз: Лайм-боррелиоз, I клиническая стадия. При обследовании сыворотки крови методом ИФА обнаружены антитела (IgM и IgG) к Borreliа burgdorferi, методом РНИФ — антитела в титре 1:64. После лечения (цефиксим 21 день) кольцевидная эритема исчезла, при исследовании сыворотки крови методом иммуноблоттинга (через 3 месяца после лечения) антитела к Borreliа burgdorferi не найдены. II стадия связана с диссеминацией боррелий в различные органы с преимущественным поражением нервной системы, сердца, суставов, кожи. Клинические симптомы обычно отмечаются через 4–6 недель после начала заболевания. Поражения нервной системы (нейроборрелиоз) наиболее часто протекают в виде серозного менингита, миелополирадикулоневрита, невритов черепных нервов, радикулоневритов. При менингите возникают головная боль, рвота, светобоязнь, болезненность при движении глазных яблок. Выявляется ригидность затылочных мышц при слабо выраженных симптомах Кернига и Брудзинского. Ликвор прозрачный, давление в пределах нормы, плеоцитоз лимфоцитарного характера, содержание белка несколько повышено (до 0,99 г/л), уровень глюкозы чаще в норме. У 30% больных определяются умеренные энцефалитические расстройства: инверсия сна, беспокойство, нарушение концентрации внимания, эмоционального состояния. Невриты черепных нервов регистрируются у 50–70% пациентов. Наиболее часто поражается VII пара с развитием периферического пареза лицевой мускулатуры. Восстановление через 2–3 недели, остаточные явления минимальны. Парез лицевого нерва сочетается с поражением тройничного, что проявляется онемением, покалыванием в пораженной половине лица, болями в области рта и нижней челюсти. Кожная чувствительность обычно не нарушена. Возможны поражения глазодвигательной и бульбарной групп, вестибулярного и зрительного нервов. Спинальный радикулоневрит наблюдается у 30% пациентов; дает о себе знать корешковыми расстройствами чувствительности в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, реже — двигательными нарушениями в конечностях, сильными болями, онемением, парестезиями. Парезы конечностей распределяются асимметрично, возникают в разное время с промежутком в несколько недель или даже месяцев. Грудные радикулиты провоцируют боль, чувство сжатия. В зонах поражения вероятна как гипо-, так и гиперестезия. Характерно сочетание серозного менингита, неврита лицевых нервов и спинального радикулоневрита, описанное в Европе как лимфоцитарный менингорадикулоневрит, или синдром Баннварта. Поражения сердца (Лайм-кардит) развиваются у 5–10% пациентов через 1–2 месяца от начала заболевания. Беспокоят неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, тахикардия (реже — брадикардия), границы сердца расширены; есть систолический шум. На ЭКГ — блокады (чаще атриовентрикулярные) различной степени. Есть риск перикардита, панкардита, дилатационной миокардиопатии с недостаточностью левого желудочка. На 1–2-й неделе болезни у некоторых происходят изменения со стороны сердца токсико-дистрофического характера, исчезающие при лечении. Случай из практики. Пациент А., 16 лет. Обратился в профессорский консультативный центр БГМУ к инфекционисту с подозрением на инфекционную причину изменений со стороны сердца. В первых числах ноября 2015 года появились слабость, головная боль и субфебрильная температура. Врач поликлиники выявил выраженную брадикардию (46 уд./мин). При углубленном обследовании установлены суправентрикулярная экстрасистолия, эпизоды АВ-блокады 2-й степени, умеренное нарушение диастолической функции левого желудочка. Регургитация на клапане аорты 0–I степени. Кардиолог предположила связь с инфекцией. Мама вспомнила, что в мае 2015 года сына укусил клещ, 5 дней давали флемоксин солютаб. Гиперемии в месте укуса не было. С учетом клинической симптоматики и эпидемического анамнеза назначено обследование на предполагаемые патогены, вызывающие поражение проводящей системы сердца. Выявлены антитела во фракции IgG к ЦМВ и к боррелиям во фракции IgM в титре 1:16 и во фракции IgG в титре 1:64. Заключительный этиологический диагноз: Лайм-боррелиоз (клинически, эпидемиологически, серологически), II клиническая стадия, кардит. При патологии сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости ребенку следует назначить обследование на Лайм-боррелиоз. Опорно-двигательный аппарат страдает примерно у трети пациентов. Характерны мигрирующие боли в мышцах, суставах, связках, костях. Довольно часто встречаются миозиты и артралгии. Изменения наблюдаются на пике интоксикации в первые недели заболевания. На 5–6-й неделе и позже развиваются артриты с преимущественным поражением крупных суставов (коленных, плечевых, локтевых), реже — мелких (кистей, стоп, височно-челюстных). Внешне не изменены, редко могут незначительно увеличиваться из-за отечности окружающей ткани. Продолжительность — от 3 недель до 8 месяцев. При отсутствии этиотропного лечения происходят рецидивы с затяжным и хроническим течением. Случай из практики. Пациентка И., 15 лет. Направлена в диспансерный кабинет ГДИКБ Минска. Диагноз: артралгия коленных суставов; коксартроз I–II степени. Боли в тазобедренных суставах беспокоят в течение 1 года. Обращалась к педиатру по месту жительства, получала противовоспалительную терапию. На ее фоне боли в суставах уменьшались, но не прекращались, в последующем усилились и распространились на коленные суставы. По результатам обследования (общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, рентгенологическое исследование тазобедренных суставов) ревматические заболевания исключены. Установить факт присасывания клеща не удалось, но пациентка допускала такую возможность, т. к. нередко посещает парки и леса. При обследовании сыворотки крови методом РНИФ обнаружены антитела к Borreliа burgdorferi в титре 1:128. Клинический диагноз: Лайм-боррелиоз, II клиническая стадия с поражением тазобедренных и коленных суставов. И. получила этиотропную (цефтриаксон 21 день) и симптоматическую терапию; боли исчезли, титр антител к Borreliа burgdorferi через 3 месяца уменьшился до 1:32. Представленные клинические примеры свидетельствуют о сложности диагностического поиска этиологического фактора заболеваний. С учетом полиморфности клинических проявлений Лайм-боррелиоза пациенты могут обращаться к специалистам различного профиля, особенно если не заметили укуса клеща и главного патогномоничного признака острой стадии болезни — кольцевидной эритемы. Поражение кожи может протекать с вторичными кольцевидными элементами, эритематозной сыпью на ладонях по типу капилляритов, диффузной эритемы, уртикарной сыпью, доброкачественной лимфоцитомой кожи (саркоид Шпиглера — Фендта, лимфоплазии кожи, лимфаденоза кожи Беферштедта).(Окончание следует.) Материал адресован врачам: инфекционистам, педиатрам, терапевтам, общей практики. www.medvestnik.by Только один клещ из 490 может заразить человека энцефалитом в БеларусиВероятность заразиться энцефалитом после укуса клеща в Беларуси составляет 1 на 490. То есть одно насекомое из 490 вызовет болезнь. Вероятность заражения Лайм-боррелиозом — это еще одна инфекция, которую передают клещи — достигает 1 на 31. Об этом на пресс-конференции 18 мая сообщил заведующий отделом эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Владимир Пашкович.
Клещи стали кусать людей чащеЧисло пострадавших от укусов клещей в Беларуси за март-апрель увеличилось почти вдвое. За это время за медицинской помощью обратились 2294 человека, из них 749 детей. Для сравнения: за март и апрель 2015 года было зарегистрировано 1157 пострадавших, из них 450 детей. Зараженность клещей вирусом энцефалита в прошлом году не превышала 1,5% популяции, Лайм-боррелиозом — 33%. Энцефалитом человека может заразить 1 из 490 клещей, Лайм-боррелиозом — 1 из 31. В среднем в Беларуси каждый год клещевым энцефалитом заражаются около 100 человек, Лайм-боррелиозом — около 1000. В прошлом году по сравнению с позапрошлым было зафиксировано снижение заболеваемости энцефалитом на 30%, болезнью Лайма — на 4%. В случае укуса клеща стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет извлечь насекомое и назначит лекарство. Если укушен взрослый, который знает, как правильно вынимать клеща, это можно сделать самостоятельно, но доктору показаться все равно не помешает. А вот нести насекомое на исследование не обязательно. — Исследование клеща — по большому счету потеря времени. На это уходит около 3 дней, а в эти дни как раз эффективен прием антибиотиков, — объяснил Владимир Пашкович.
Как защититься от клещейЖизненный цикл клеща составляет 2 года. Все это время он питается кровью теплокровных, в том числе человека. Ежегодно у этих насекомых наблюдается два периода активности — весенний и осенний. Убеждение, что клещи падают с деревьев, неверно. Они живут в траве, под сухой листвой и могут заползать максимум на метр-полтора вверх. Чтобы снизить риск укуса, на прогулку в лес или в парк нужно одеваться так, чтобы клещи не могли заползти под одежду, и использовать репелленты. Кроме того, нужно проводить само- и взаимоосмотры каждые пару часов. — Также нужно помнить, что энцефалит передается с некипяченым козьим молоком. Каждый год мы регистрируем около 10 случаев заболевания. Чтобы избежать энцефалита, молоко нужно кипятить 2−3 минуты, — добавил заведующий отделом эпидемиологии. Методы профилактики: уборка травы и листьев, химпрепараты, вакцинаРеспубликанский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья регулярно проводит мониторинги и выносит предписания привести в порядок парки: скосить высокую траву, убрать бурьян и опавшие листья, под которыми обычно таятся клещи. То же самое гражданам стоит делать на дачах. Еще одно средство профилактики — акарицидная обработка. Так называется метод уничтожения клещей специальными химическими составами. Центр гигиены предписывает проводить акарицидную обработку летних оздоровительных учреждений перед началом сезона. Заказать такую услугу может и обычный дачник. Правда, эффективность процедуры не всегда высока. — Если состав попал на клеща — будет действовать, если нет — не будет. Если прошел дождь, тем более сильный дождь, эффективность снижается, — уточнил Владимир Пашкович. Другое, более надежное средство профилактики клещевого энцефалита — прививка. Эффективность вакцины превышает 90%, это считается хорошим показателем. Курс состоит из двух прививок, но Владимир Пашкович порекомендовал делать их только тем, кто работает на природе, например, в лесу: — Как гражданин я бы не прививался. Есть эффективные первичные методы профилактики, и не нужен мне лишний антиген в организме. Читайте также: 43 тысячи укусов и одна смерть. Как спастись от клещей Карту обитания клещей составила санитарная служба Минска Видеоинструкция. Как удалить клеща у человека и собаки news.tut.by Чем быстрее достанете клеща, тем меньше вероятность зараженияКлещ озверел. Количество этих насекомых выросло ненамного, но зараженных людей после укусов стало гораздо больше. И все чаще жертвами укусов становятся горожане и дачники. Так что на «Прямую линию» дружно звонили и городские и сельские жители. На все вопросы терпеливо отвечал заведующим отделением нейроинфекций Минской клинической городской инфекционной больницы Виктор Васильевич ЩЕРБА. А ЕСЛИ КЛЕЩ УКУСИЛ ДАВНО? - Полтора года назад меня укусил клещ. Врачи считали, что это меланома, которую нужно удалить. Но «меланома» отвалилась сама. Получается, что клещ сидел во мне четыре месяца. Я стала чувствовать боль в суставах рук и локтей. Все анализы крови нормальные. Это могут быть последствия укуса? -Я вам советую сдать анализ крови на клещевой боррелиоз. Возможно, что у вас уже вторая стадия клещевого боррелиоза с поражением опорно-двигательного аппарата. Если будет положительный результат, обязательно нужно пройти курс лечения. - А где сдавать анализ? - В поликлинике по месту жительства. - Год назад меня покусал клещ, анализы показали, что я заразилась боррелиозом. Прошла курс лечения, но чувствую себя плохо. Что делать? - Вполне возможно, что у вас хронический боррелиоз. За один раз не всегда удается от него избавиться. Наберитесь терпения и продолжайте лечение, но обязательно в стационаре. - Может быть, есть какие-нибудь таблетки? - Антибиотики нужно принимать в инъекциях, а не в таблетках. - Меня укусил клещ. Анализ крови показал, что я заразилась клещевым боррелиозом. Но чувствую себя нормально. - Показатели крови говорят, что вы инфицированы, но не заболели, поскольку ваша иммунная система справилась с болезнью. Если нет клинических проявлений, то нет и повода для лечения. Но через месяц сдайте повторный анализ. Наблюдайте свое состояние в динамике. - Много лет назад меня укусил клещ. Стоит ли сейчас делать анализ крови на боррелиоз и энцефалит? - Стоит провериться на боррелиоз даже, если клещ укусил вас 20 лет назад. У нас в отделении лежала женщина с тяжелой пневмонией. Бедняга лет пятнадцать страдала мучительными болями в плечах. А она заядлая грибница и ягодница, клещ кусал ее много раз. Сделали анализ крови на боррелиз, тот дал положительный результат. Второй случай. У нас лежит женщина 36 лет, она тяжело болеет три года, почти не может ходить, шум в голове, ухудшение памяти. Лечилась, но результатов это не давало. Тогда сделали анализ крови на клещевой боррелиоз, и все определилось. Вы знаете, в США проверили группу больных, страдающих болезнью Паркинсона, и у многих выявили маркеры боррелиоза. Так что, когда бы клещ не укусил, провериться надо. В ХВОЙНЫХ ЛЕСАХ КЛЕЩИ НЕ ВОДЯТСЯ - Скажите, а что делать, если клещ укусил? - В первую очередь, его нужно достать как можно быстрее. Чем дольше он сидит в теле, тем больше вероятность заражения. Мазать ничем не надо. Нужно взять нитку сантиметров двадцать, завязать вокруг клеща и, вращая нитку, доставать паразита. Не дергать, иначе разорвете его и будет трудно сделать анализ на зараженность. Клеща положить во флакончик и отнести в Центр гигиены и эпидемиологии. Там дадут ответ: заражен или нет. Место укуса можно смазать йодом, но не более одного раза. - Может ли одного человека дважды укусить клещ? - Может. У нас был больной, которого вначале укусил клещ и заразил боррелиозом, а через год в точно такое же время его снова укусил клещ, и он очень тяжело переболел энцефалитом. - Мой вопрос не совсем по теме. Мой ребенок очень тяжело переносит укусы комаров. Зуд страшный, весь опухает. Как снимать такую реакцию? - Делайте содовые примочки: половину столовой ложки соды на стакан воды. И давайте антигистаминный препарат. - А наши комары не переносят малярию? - Нет. - Страшно водить ребенка в коляске гулять в парк Челюскинцев... - Клещ не водится на деревьях, а в хвойных лесах и плодовых деревьях его вообще нет. Так что спрыгнуть с дерева он не может. Водится клещ в высокой траве, в кустарниках, там, где есть валежник. Так что не ставьте коляску в высокую траву и в кусты. Время от времени осматривайте ребенка и себя. Одежда лучше светлая, клещ на ней заметнее. На даче тоже нужно регулярно косить траву не только ради красоты, но и чтобы клещ не укусил. ОСТОРОЖНО ХОДИТЕ «В КУСТЫ» - Можно ли сделать прививку против укусов клеща? - Прививка против клещевого энцефалита делается тем, кто едет в тайгу или на Дальний Восток. Там клещ куда опаснее нашего. А против боррелиоза прививки пока не делаются ни у нас, ни в России. - Когда я служил на Дальнем Востоке, мне сделали прививку против клещевого энцефалита. Она еще действует? - Когда ее сделали? - 30 лет назад. - Прививка действует пять лет. Но дальневосточный клещевой энцефалит гораздо тяжелее западного. - Муж вернулся из поездки в Голландию. В лес и парки там не ходил, но клещ укусил его за мошонку. Как такое возможно? - На чем ездил? - На машине. - Тогда все понятно. Скорее всего, он останавливался, чтобы «сходить в кусты». Там его и укусил клещ. После автобусных поездок к нам нередко приходят с укусами в ягодицы и прочие интимные места. - Где у нас больше всего зараженного клеща? - В Пуховичском, Узденском, Дзержинском, Червенском районах Минской области, Осиповичском районе Могилевской области. - А Нарочанский край? - Там гораздо меньше. - Я покупала козье молоко у соседки. Услышала, что в соседней деревне несколько человек заразилось через козье молоко клещевым энцефалитом. Это может быть? - Да. В одной деревне Узденского района семья держит 15 коз, молоко пила вся семья и знакомые. Все заболели - семь человек. Козье молоко очень полезно и идеально его пить сырым. Но вообще его лучше кипятить. Молоко от старых коз не опасно, козы давно переболели клещевым энцефалитом. Но от молодых можно заразиться. ДОСЬЕ «КП» ЧЕМ ОПАСЕН КЛЕЩ Клещ может передать две тяжелейшие инфекции: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Инкубационный период при заражении энцефалитом длится до 30 дней. Есть две волны заболевания: температура 37,5 - 38, головная боль, ломота в мышцах и суставах. Потом температура нормализуется, остается вялость. А через пять-десять дней снова боль, температура 39 - 40, рвота. На фоне второй волны развивается менингит - воспаление оболочек головного мозга. Это тяжелейшее заболевание. При боррелиозе инкубационный период может быть от нескольких дней до нескольких месяцев. Поражается сердечно-сосудистая система, суставы, возникают миокардиты, радикулиты, порезы лицевого нерва, менингит и прочие неприятности. Первый признак того, что вы заразились, - появление красного пятна на месте укуса, которое постепенно увеличивается в диаметре. www.kp.by Клещи в Беларуси 2017- виды клещей и фотоБеларусь – является одной из стран, в которой каждая новая весна приносит серьезную опасность, а именно, атаки клещей. Опасный энцефалитный клещ в Беларуси распространен на большей части территории и, с каждым годом, приносят все больше неприятностей местным жителям. В этой статье мы расскажем о том, какие виды клещей обитают на территории Беларуси и насколько они опасны.
Виды клещей в БеларусиТрадиционно в этой местности можно встретить 12 разновидностей клещей. Из них наиболее опасными для человека считаются луговые и лесные иксодовые клещи. Представители иксодовых клещей встречаются повсеместно и способны переносить более 20 различных микроорганизмов, не менее 8 могут серьезно навредить здоровью человека. Наиболее распространенные виды клещей:
На фото ниже вы можете посмотреть, как выглядят данные подвиды клещей.
Статистика клещевой активностиВесенний период и первые теплые дни приводят к активизации клещей. Предположительно пик активности этих вредителей придется на май-июнь. Но сезон клещей в Беларуси будет продолжаться до глубокой осени. Самые большие концентрации клещей наблюдаются в затененных лиственных и смешанных лесах, где есть густой травостой. Чаще всего заражение болезнью Лайма и клещевым энцефалитом случается во время отдыха на природе, сбора грибов и ягод. В 2016 году около 53% укусов клещей было зафиксировано в лесной территории. Каждый год на территории Беларуси около 100 человек заболевают клещевым энцефалитом, около тысячи человек – лайм-боррелиозом. При этом количество клещей на территории страны стремительно увеличивается. Так, только за прошлый год популяция этих членистоногих увеличилась на треть. Наиболее опасными заболеваниями, переносчиками которых являются клещи, остаются клещевой энцефалит, а также лайм-боррелиоз. В прошедшем 2016г. по всей стране было зафиксировано более 49 000 обращений в связи с укусами клещей. Клещи в Белоруссии представляют немалую опасность для населения, поэтому следует соблюдать все меры предосторожности, отправляясь на лесные прогулки или пикники. bez-klopa.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |