 |
|
|
|||||||||
|
Какие антибиотики и как их применять при поносе у детей? Антибиотик детский при поносекогда и какие нужно принимать?Детский организм имеет незрелую пищеварительную систему, поэтому развитие расстройства кишечника мало у кого вызывает удивление. Часто этот симптом не требует специфического лечения, достаточно проводить только поддерживающие мероприятия и корректировать питание. Однако бывает, что диарея развивается из-за заражения серьёзной инфекцией. Какие антибиотики при поносе у детей принимают? Когда стоит решить использовать такие лекарственные средства?
Общие причины и симптомыДиарея у ребёнка может появиться по таким причинам:
При диарее у детей нередко появляются такие явления, как тошнота, рвота, головная боль, слабость, боли в животе и отсутствие аппетита. Хотя родители часто принимают решение лечить малыша самостоятельно, но в некоторых случаях требуется адекватная медицинская помощь. Тревожные признакиПрежде чем принимать такие серьёзные препараты, как антибиотики, обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. Обратиться к врачу следует в таком случае:
Вызвать врача стоит, если самочувствие продолжает ухудшаться, кожа на лице у ребёнка отличается бледностью, глаза впадают, или есть признаки обезвоживания. Расстройство кишечника отрицательно сказывается на процессах жизнедеятельности даже у взрослого человека. Когда речь идёт о лечении ребёнка, стоит быть особенно внимательными. Дети очень быстро теряют жизненно важную влагу, из организма выводятся необходимые соли, нарушается водный баланс. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, возможен даже летальный исход. Расстройство кишечника отрицательно сказывается на процессах жизнедеятельности даже у взрослого человека. Когда речь идёт о лечении ребёнка, стоит быть особенно внимательными. Дети очень быстро теряют жизненно важную влагу, из организма выводятся необходимые соли, нарушается водный баланс. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, возможен даже летальный исход. Назначать антибиотики может только врач. Самолечение может быть опасным, так как высок риск подобрать неподходящий препарат или определить неправильно дозировку. Когда необходим антибиотикОт поноса для детей редко назначают антибиотики. Однако многое зависит от того, что же стало причиной расстройства кишечника. Антибиотики применяют только при условии, что возбудителем неприятного состояния стала деятельность патогенных бактерий. В остальных случаях, например, при пищевом отравлении, использование этих лекарственных препаратов нецелесообразно. Необходимость использования антибиотиков врач обсуждает, когда понос длится длительный период и сопровождается температурой. При лечении малышей врач особенно внимательно подбирает дозировку, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Перед применением такого лечения проводится лабораторное исследование с целью точно установить, что стало возбудителем поноса. Основные бактериальные возбудители поносаЧтобы врач назначил такое лекарство, как антибиотик, результаты лабораторного исследования должны показать наличие одного из заболеваний:
Чтобы разобраться, какие препараты когда назначают, стоит подробнее рассмотреть симптоматику при заражении инфекцией и предлагаемую схему лечения. Признаки и лечение сальмонеллезаЗаражение сальмонеллезом происходит через общие предметы быта или через продукты питания. Получить инфекцию можно от уже болеющего человека, поэтому если в семье заражён кто-то один, важно соблюдать карантин. Вспышки заражения происходят в случае, если в местах общественного питания не соблюдается технология приготовления блюд, или они неправильно хранятся. Риск заболеть повышается при несоблюдении норм личной гигиены. К основным симптомам сальмонеллеза можно отнести следующие: Если есть эти симптомы, возможно, лабораторный анализ подтвердит, что организм заражён бактерией рода Salmonella. Методика терапииЛечение проводят с помощью антибиотиков, описанных в таблице.
Во время лечения важно следить за эффективностью и при необходимости внести корректировке. Особенности лямблиозаЗаражение лямблиозом происходит от других носителей инфекции как людей, так и животных, в частности, от собак и крупного рогатого скота. Источником инфекции может стать почва, вода и низкорастущие овощи. Болезнь может протекать по-разному. К сожалению, если заражены дети, они тяжело переносят симптомы:
Лечение лямблиоза чаще всего проводится с помощью такого препарата, как «Метронидазол». Для борьбы с такой инфекцией лекарство вводят внутривенно. Как правило, достаточно трёхкратного применения. Понос при брюшном тифеБрюшной тиф передаётся через воду, продукты питания и с помощью мух. А также заразиться можно от носителя и через общие предметы быта. Помимо поноса, при брюшном тифе появляются такие признаки заболевания:
Иногда понос чередуется с запорами. Методика леченияСпособы лечения описаны в таблице.
Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом. Понос при холереХолера чаще передаётся от одного человека к другому. Реже инфекцию можно получить через пищу и воду. При этом заболевании появляются такие симптомы: Очень важно начать квалифицированное лечение как можно скорее. Через 2 дня у пациента может наступить тяжёлое обезвоживание, вплоть до наступления летального исхода. Цель терапии – в первую очередь, восстановить водный баланс.
Нельзя без консультации врача заменять препараты аналогичными по составу или механизму воздействия. Понос при ботулизмеЗаразиться бактерией, вызывающей развитие ботулизма можно через заражённые продукты питания. Чаще всего причиной заболевания становится употребление в пищу консервов, которые были неправильно приготовлены, или неправильно хранились. Симптоматика следующая:
Лечение описано в таблице.
Лечение проводится под контролем врача. Особенности дизентерииВспышки заболеваемости дизентерией приходятся на весенне-осенний период. Инфекция проникает через общие предметы пользования с уже заражённым человеком, а также через инфицированные продукты питания и воду. Потенциальную опасность представляют продукты, которые не прошли качественную температурную обработку, но росли близко к земле. Передача инфекции другим людям возможна с самого начала периода после заражения. Симптомы таковы:
Лечение проводится по нижеописанной схеме.
Правильно подобрать схему лечения поможет своевременный лабораторный анализ кала. Видео: Когда нужны антибиотики?При появлении тревожных сигналов следует обратиться к врачу. Специалисты знают, как оказать качественную помощь. Так можно защитить организм ребёнка от скрытых опасностей и обеспечить ему хорошее будущее. oponos.ru как правильно выбрать и приниматьВ ряде случаев при диарее у детей врачи назначают прием антибактериальных препаратов. При поносе очень важно быстро купировать инфекционный процесс, чтобы предотвратить обезвоживание и интоксикацию организма. Однако те же лекарства могут и сами приводить к усилению диареи и развитию осложнений. Что делать в таком случае, и насколько оправдан антибиотик при поносе у детей? Когда антибактериальные препараты являются необходимостьюВ большинстве случаев при возникновении поноса в детском возрасте специалисты редко назначают антибактериальные препараты. Это происходит только, если лабораторная диагностика подтверждает, что причиной расстройства стали бактерии. Кроме того, педиатр может назначить антибиотики при поносе и высокой температуре у детей, длящихся продолжительный период времени и не поддающихся другой терапии. Делая выбор в пользу того или иного препарата, а также при определении дозировки, врач учитывает малейшие нюансы приема: возрастные и антропометрические данные, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и противопоказания. Какие препараты показаны детям при диарееКакой антибиотик нужен при поносе у ребенка? В таблице ниже представлены наиболее распространенные препараты, которые назначают от диареи в детском возрасте, вызванной некоторыми заболеваниями.
В каких случаях при диарее не назначают антибактериальные средстваНе всегда прием антибактериальных средств является необходимостью при возникновении поноса у ребенка. Например, если расстройство кишечника имеет вирусное происхождение или явилось результатом пищевого отравления, лекарства этой группы не назначают. На причину появления диареи они не окажут влияния, зато могут вызвать дополнительные осложнения, уничтожая полезную микрофлору. Главными терапевтическими действиями в таких случаях будут: предотвращение обезвоживания и потери электролитов, устранение интоксикации с последующим восстановлением баланса кишечной флоры. Чтобы избавиться от токсинов, вместо антибиотиков при поносе у детей показан прием сорбентов (например, полифепан, активированный уголь). А вернуть нормальный состав микробиоты помогут пребиотики и пробиотиотические средства. Как действуют антибактериальные средства на организм ребенкаНи в коем случае нельзя самостоятельно осуществлять лечение антибиотиками при поносе и рвоте у детей! Кроме того, лекарства этой группы значительно ухудшают состояние иммунной системы, которая у детей находится на стадии формирования. Самопроизвольный прием еще больше ослабит организм, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции. Восстановить нормальную работу иммунитета в последующем будет очень сложно. Поэтому врачи-педиатры настоятельно советуют своевременно обращаться за медицинской помощью. Необходимо запомнить, что антибактериальная терапия при диарее показана только в случаях:
Причины диареи от антибиотиковАнтибактериальные лекарственные средства могут и сами являться причиной возникновения или усиления диареи как в детском возрасте, так и у взрослых людей. Появление поноса у ребенка при приеме антибиотиков может быть обусловлено несколькими факторами.
Особенности диареи, вызванной антибиотиками в детском возрастеВо время лечения антибиотиками при поносе у детей могут возникать и другие симптомы. Чаще всего, это следующие:
Течение поноса при приеме антибиотиков у ребенка может быть выражено разной степенью тяжести. Если оно проходит в легкой форме, то болевые ощущения отсутствуют или выражены не сильно, появляются редко. Позывы к дефекации наблюдаются не чаще 5 раз в день. Диарея средней тяжести, обусловленная применением антибактериальных средств, характеризуется частотой позывов до 15 раз, выраженным болевым синдромом, гипертермией. Тяжелая форма приводит к очень частому опорожнению кишечника и лихорадочному состоянию. В этом случае возрастает риск обезвоживания. Кроме перечисленных реакций организма ребенка на введение антибиотиков, может иметь место и очень быстрая (молниеносная). Для нее характерно резкое появление и усиление перечисленных клинических симптомов. Как устранить диарею от антибактериальных препаратов у ребенкаЧто делать в случае поноса у ребенка при антибиотиках? Прежде всего, нужно обратиться к врачу, который их назначил. Лечение диареи у детей препаратами этой группы обязательно проводится на фоне приема пребиотических и пробиотических средств. Они обеспечивают нормальную работу ЖКТ, препятствуют развитию патогенной микрофлоры, являются источником полезных микроорганизмов (пробиотики). Среди них наиболее распространенными средствами являются:
Однако если эти препараты не оказывают эффекта, специалист проведет коррекцию назначенного лечения и подберет другое антибактериальное средство. Поддержать организм во время поноса у ребенка при приеме антибиотиков поможет обильное питье простой воды и специальных растворов, помогающих восстановить водно-солевой баланс (например, регидрон). Большое количество жидкости предотвратит развитие обезвоживания, что особенно важно при сильной и частой диарее. Кроме того, потребуется исключить из детского рациона жирные и жареные блюда, молочную продукцию, фрукты и овощи в любом виде. Чтобы ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние, нужно давать ребенку препараты, выводящие токсичные продукты обмена. К таковым относятся, например, смекта, полифепан, активированный уголь. Таким образом, прием антибиотиков при поносе у детей может оказать двоякое воздействие: устранить возбудителя инфекции и привести к ухудшению состояния. Это еще раз говорит о том, что лечить диарею антибактериальными средствами, особенно в детском возрасте, нужно только по назначению и под наблюдением врача. Читайте также на нашем сайте: Синдром раздраженного кишечника – заболевание, от которого не существует универсальной таблетки. Однако его можно корректировать, Перед тем, как принимать Линекс при поносе, необходимо удостовериться в актуальности лечения этим медикаментов. Препарат Активированный уголь – одно из самых популярных средств для борьбы с пищевыми расстройствами, отравлениями иdiarey.net Антибиотики при поносе у детей16 декабря 2015 Просмотров: 1065 Оглавление: [скрыть]
Антибиотики при поносе у детей могут назначаться только после диагностирования текущего состояния и определения клинической картины.
Количество препаратов, которые гарантируют устранить понос, великое множество, но далеко не все могут прописывать ребенку. Как препараты можно давать ребенку? Какие есть противопоказания? Как ускорить процесс выздоровления? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже. Краткая информацияПеред тем, как назначать то или иное средство при диарее, надо поставить диагноз, основываясь на типе инфекции и эффективности средства против нее. Кроме того, врач должен понять, какой тип введения препарата будет оптимальным и принесет минимум дискомфорта маленькому пациенту. Препарат должен соответствовать состоянию пациента. При сильной диарее, которая может сопровождаться рвотой, оральный способ приема лекарственного средства не сможет привести к желаемому результату. Эффективность суппозиторий также находится под сомнением. Чаще всего при ярко выраженном заболевании врачи назначают инъекционные виды препаратов. Введение антибиотика при диарее можно осуществлять внутривенно или внутримышечно. Кроме того, надо учитывать и тот факт, что прием антибиотиков в дальнейшем может только усилить понос. Таким образом, организм будет реагировать на изменения микрофлоры и общее состояние ЖКТ. При инфекционных заболеваниях могут назначаться разные препараты. Например, Тетрациклин помогает при холере, а Цефтриаксон при брюшном тифе и паратифе. При внутримышечном или внутривенном введении процесс всасывания существенно ускоряется, и активное вещество быстрее доходит до целевого места. Вводимая дозировка никак не влияет на состояние микрофлоры ЖКТ. Перед тем, как начать употребление препаратов, надо обязательно сдать анализы крови, мочи и каловых масс. Кроме того, необходимо определить наличие патогенных микроорганизмов в крови, поскольку они могут влиять на процессы, протекающие в организме. В дальнейшем это позволит снизить возможность привыкания вируса к антибиотику, который может назначаться по результатам анализов. Во время приема таких лекарственных препаратов, врачи советуют использовать препараты, которые снижают спазм и уменьшают понос — Смекта, Энтерол, Активированный уголь и др. На помощь также может придти народная медицина, которая неоднократно доказывала свою эффективность. Вернуться к оглавлению Как лечиться?Многие родители считают, что при быстром восстановлении ребенка после заболевания можно утверждать, что лечение было оказано своевременно и оперативно. На самом деле это утверждение далеко от истины. Антибиотики — это средства, которые эффективны против возбудителей, в качестве которых выступают патогенные микроорганизмы. Чаще всего причина поноса — это не бактерии, а вирусы, на которые антибиотик не может оказывать практически никакого влияния. Надо отметить, что активизировавшиеся вирусные инфекции не требуют отдельного лечения. Они могут проходить без специфического медикаментозного лечения, спустя 2-3 дня. Кроме того, пациент нуждается в постоянном поступлении жидкости, поскольку при поносе резко повышается обезвоживание организма. Как правило, то, что считают пользой противомикробных препаратов, на самом деле ошибочно, выздоровление произошло естественным путем. Согласно проведенным медицинским исследованиям, бактериальный понос в некоторых случаях может не нуждаться в лечении. Он проходит естественным образом через несколько дней. Использование таких лекарственных средств чревато для неокрепшего детского организма. Отдельные препараты могут вызывать тяжелые осложнения. Например, Левомицетин может назначаться только в экстренных случаях. У маленького пациента может нарушиться кроветворный процесс, произойдет подавление иммунной защиты организма, и начнется активное проявление дисбактериоза кишечника. При неправильном использовании антибиотиков можно выработать устойчивость микроорганизмов к отдельным компонентам препарата. Он может быть просто неэффективен против отдельных бактериальных колоний, и будет наноситься только непоправимый вред детскому организму. Решение о приеме такого рода препаратов может принимать только лечащий врач. Если по прошествии небольшого периода видимых изменений в состоянии пациента не наблюдалось, тогда надо менять лечение и повторно посетить врача. Если жалобы ребенка не прекратились, а обезвоживание прогрессирует, надо срочно обратиться за помощью к врачу. Линейка препаратов со временем только расширяется. В любом случае при диагностировании первичной симптоматики лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а сразу обращаться за помощью к компетентному специалисту. Вовремя установленный диагноз позволит существенно ускорить лечение, и выздоровление наступит раньше. Также надо не забывать о том, что антибиотики — это препараты, которые могут пагубно воздействовать на детский организм. Автор: Иван Иванов Поделись статьей: Оцените статью: Загрузка...Похожие статьи stopzapor.ru Для детей от поноса лекарство от 1 годаГлавное, что нужно знать о диарее у маленьких детей: она может закончиться обезвоживанием организма, которое происходит стремительно. При потере жидкости в количестве 10% от массы тела в организме начинаются необратимые последствия, из-за которых малыш может погибнуть. Если новорожденный ребенок потерял 300 граммов воды, а его вес составляет 3 килограмма, он может оказаться на грани жизни и смерти. Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарство от поноса у детей. Главные симптомы кишечных инфекцийДиарея — это патологическое явление, при котором в кишечнике не всасывается и не задерживается жидкость. Если это состояние вызвано инфекцией и упущен момент, то ядовитые вещества вызовут интоксикацию и опасные для жизни последствия. В нормальном состоянии ворсинки в кишечнике способствуют всасыванию воды, но если вмешиваются разного рода патологии, процесс нарушается. Происходит следующее: ворсинки меняют свою структуру, а эпителиальная стенка становится гладкой и беззащитной. Жидкость перестает поглощаться через стенку тонкого кишечника и очень быстро выводится наружу. Прежде чем приступать к лечению, нужно выявить причину диареи. Детский возраст обязательно учитывается при постановке диагноза и назначении графика приема препаратов. У ребенка до года рвота и понос могут возникать от несварения желудка, когда в рацион вводят новые продукты. В этом случае понос обычно однократным и не свидетельствует о патологии. Такая же ситуация наблюдается, если малыша перекармливать. Корректировка питания сразу меняет дело к лучшему, а симптомы диареи проходят сами по себе. У детей от 2 лет и старше понос в большинстве случаев свидетельствует о наличии в организме кишечной инфекции. Основные симптомы инфекционного заболевания:
На второй день болезни у детей обычно появляется жидкий стул. Если он продолжается более двух дней, а в кале обнаруживаются прожилки крови и слизи, нужно срочно обратиться к врачу. К другим настораживающим симптомам относятся: пересыхание кожи губ, задержка мочеиспускания в течение 9–12 часов, впалые глаза. Какой должна быть диета при поносе?Без грамотно составленного меню лечение диареи не даст положительного результата. Это правило особенно важно соблюдать при диарее у детей, когда желудочно-кишечный тракт недостаточно развит. В первое время малыш будет чувствовать себя плохо, поэтому аппетита практически не будет. Так организм посылает сигнал о том, что в отношении еды нужна пауза, поэтому не стоит заставлять есть и так раздраженного ребенка. Принуждение может только навредить и вызвать приступ рвоты. Необходимо поить ребенка достаточным количеством жидкости. Для этой цели не подойдет молоко, соки и жирные бульоны, потому что они будут перегружать и без того поврежденную слизистую кишечника. Детей до года, находящихся на грудном вскармливании, отнимать от груди нельзя. Следует продолжать кормление в прежнем режиме.  бананы  каша на водеЛюбой прикорм маленьким детям отменяется на 2–3 дня. После каждого жидкого стула нужно восполнять потерю воды, для этого ребенку дают регидратант в количестве 50–100 мл (грудничок до года получает, соответственно, 10 мл этого средства). Разрешенные продукты:
Годовалый малыш может есть кашу на воде, овощи и фрукты из разрешенного списка. Из ежедневного меню изымается жареная пища, жирные блюда, цельное молоко, черный хлеб и консервация. Ребенку, которому два года и меньше, нельзя есть продукты, вызывающие брожение в кишечнике: капусту, бобовые, конфеты, сдобу. В зависимости от успешности лечения и от самочувствия ребенка, рацион со временем можно разнообразить куриной грудкой, сделанной в пароварке, или нежирным супом. Антибиотики при поносе у детейНа чем основан принцип лечения диареи антибиотиками? Понос иногда возникает из-за воздействия инфекции на слизистую кишечника. Жидкий стул, если он не является физиологическим явлением, чаще бывает вирусной этиологии, реже — бактериальной. По этой причине лечение антибиотиками не имеет смысла и может навредить хрупкому здоровью малыша.
Только если причиной поноса стала микробная инфекция, требуется лечение антибиотиками. Особенно важно назначать противомикробные, противовоспалительные и антибактериальные препараты, если у ребенка понос с кровью, зеленью и слизью. Из-за диареи организм в течение суток быстро теряет электролиты, минералы и полезные для жизни вещества. После курса приема антибиотиков, как правило, появляются осложнения со стороны микрофлоры кишечника. От отсутствия полезных бактерий не только страдает пищеварение, но и нарушается нормальная всасываемость воды. Такое патологическое явление обязательно нужно лечить, принимая соответствующие препараты. Что нужно делать при поносе?Существует несколько правил, соблюдая которые, есть возможность избежать осложнений и опасного для жизни обезвоживания. Если понос обильный, водянистый и со спазмами, это грозит обезвоживанием организма. Что дать детям от поноса, если ситуация резко вышла из-под контроля? Если состояние ребенка не позволяет ему пить много жидкости, ее можно восполнить при помощи капельниц внутривенно. В каждом возрасте понос можно трактовать по-разному. У совсем маленьких детей стул сам по себе имеет жидкую консистенцию. Очень часто по незнанию молодые мамы путают жидкий стул с поносом и сразу бьют тревогу. В любом случае лучше проконсультироваться с педиатром, чтобы перестраховаться и иметь уверенность в здоровом состоянии ребенка. У малышей от года и старше диарея обычно связана с прорезыванием зубов, немытыми руками или выпитой сырой водой. В аптечке обязательно должны быть средства от диареи, которые заранее оговорены с педиатром. Бывает, что расстройство кишечника кратковременно, с разовым поносом, не вызывает рвоты и температуры, не несет никакой опасности для жизни ребенка. В этом случае помогут засушенные или замороженные черничные ягоды. Достаточно дать малышу чай с такими ягодами, чтобы хорошо «закрепить» живот. Эффективные средства от диареи для детейНе так уж сложно выбрать действующие средство от поноса, но у детей могут возникнуть осложнения из-за некоторых сильных препаратов. ЖКТ маленького ребенка негативно реагирует на таблетки от поноса, возникает раздражение слизистой желудка и кишечника. В этом случае на помощь приходят специальные растворы, которые содержат воду, электролиты и глюкозу. Основные правила выпаивания:
Важно! Если у ребенка повышена температура тела, а в кале замечены прожилки крови, применять таблетки против поноса для детей запрещено. Средства от поноса имеет право назначать только лечащий врач, если стул обильный и водянистый. Вспомогательные методы леченияАктивированный уголь, который продают в любой аптеке, имеет способность фильтровать ядовитые вещества, токсины и часть погибших микробов из желудочно-кишечного тракта. Этот препарат создан специально для лечения токсических инфекций как у детей, так и у взрослых. Подобным адсорбирующим действием обладает средство от диареи «Фильтрум». Он относится к новому поколению сорбентов и хорошо подходит для лечения кишечных инфекций. Лекарства от поноса для маленьких детей должны быть качественными, и лучше всего их давать в первые часы после начала заболевания. В этом случае они успеют обезвредить бактерии и не дадут им проникнуть внутрь стенок кишечника. Происходит захват всех вредоносных токсинов с последующим их выведением из организма. По мере распространения по кишечнику компоненты препарата поглощают жидкость, скапливающуюся в кишечнике. Это лекарство продается без рецепта и всегда должно быть в домашней аптечке на случай внезапного поноса у малышей. Если у ребенка понос, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Детям 2 лет и младше запрещается давать черный чай, марганцовку и другие народные средства закрепляющего действия. У детей от 1 года есть привычка тянуть все в рот, в том числе и грязные пальцы. Родителям нужно быть особенно бдительными в летнее время года, когда увеличивается риск кишечных инфекций и отравлений. Если были замечены первые симптомы кишечных инфекций — понос, рвота и слабость, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он имеет право назначать для детей от поноса такое лекарство, которое будет одновременно выводить из организма токсины и лечить обезвоживание. 1zhkt.ru |
Без консультации врача и лабораторного выявления возбудителя это может привести к развитию многих осложнений. Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, оказывают губительное влияние не только на патологические микроорганизмы, но и на полезных представителей кишечной флоры.
Кишечная микрофлора детей 1 года еще только формируется, поэтому врач назначает антибиотик только в крайнем случае, когда есть реальная угроза жизни.
Способ приготовления: порошок «Регидрон» разводят в литре воды и дают ребенку маленькими порциями. Благодаря этому способу восполняют потерю жидкости у малыша до приезда скорой помощи.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |