Как проходит восстановление после чистки матки? После выскабливания антибиотики
АНТИБИОТИКИ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ: Выскабливание матки, кюретаж, чистка, руководство для женщин
Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания.
Дай Вам Бог здоровья и такого благополучия в котором Вы нуждаетесь…. Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания. Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище.
Антибиотики после выскабливания
Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности. К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.
Диагностическая цель выскабливания
РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований. Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.
Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа. Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде.
Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой).
Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки.
После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают. В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию.
Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом. В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений.
Меж тем, врачи тщательно следят за стерильностью инструментов и в обязательном порядке обрабатывают специальными растворами женские половые органы, прежде чем приступить к операции. Во время операции врач вводит в матку инструменты, продвигаясь через влагалище.
После проведения выскабливания уже на следующий день пациентка отправляется домой. В таких условиях специалисты не могут полноценно проконтролировать чёткость выполнения их предписаний. В основном такая процедура проводится после абортов или удаления замершего плода. Впрочем, при обращении к специалистам нашей клиники вы можете избежать такой опасности.
Выделения после чистки полости матки
Обычно, для проведения выскабливания требуется расширение шейки матки, которое проводится с помощью специальных лекарств или инструментов. В настоящее время, выскабливание проводится для диагностики и лечения самых разнообразных гинекологических заболеваний.
Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Основной целью выскабливания является удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки, который отторгается во время менструации.
Для того чтобы достичь достаточного расширения шейки матки, врач может вынуть первый зонд и заменить его другим, с чуть большим диаметром. После достаточного расширения шейки матки врач может провести гистероскопию (осмотр внутренней поверхности матки с помощью специальной видеокамеры) или перейти непосредственно к выскабливанию. Для проведения выскабливания используется специальный инструмент (кюретка) который напоминает небольшую ложку с длинной ручкой.
Гистология (гистологическое исследование) необходимо для того, чтобы определить структуру тканей, полученных во время выскабливания. Диагностическое выскабливание проводится для выяснения причины некоторых симптомов, указывающих на нарушение работы женских половых органов.
Это может быть нормальным явлением после выскабливания. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
korawnskiy.ru
Восстановление после чистки матки: ход периода, длительность
Выскабливание матки – травматичная процедура удаления эндометриального слоя с помощью петли или иных хирургических инструментов. Бывает такая процедура лечебной и диагностической, первая, обычно, более обширна. Но вне зависимости от типа и целей проведения, восстановительный период после такого вмешательства достаточно длительный, и проведен он должен быть правильно, для того чтобы не возникло никаких последствий и осложнений. О том, как проходит реабилитация после чистки (выскабливания) матки, будет рассказано в данном материале.
Длительность периода
Строго говоря, такое вмешательство не считается хирургической операцией, хотя на самом деле оно травматично, и в ходе него формируется обширная раневая поверхность. Например, после выскабливания с целью удаления кист или при эндометриозе, раневой поверхностью становится практически вся внутренняя поверхность матки, так как эндометрий удаляется со всей поверхности.
По этой причине после данной процедуры рекомендуется достаточно длительный восстановительный период. Он составляет, в зависимости от объемов вмешательства и индивидуальных особенностей организма, от трех до четырех недель.
Выскабливание
к содержанию ↑
Рекомендации
Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:
Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
Незначительные кровотечения;
Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.
Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.
На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.
к содержанию ↑
Препараты
Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.
к содержанию ↑
Спазмолитики
Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.
Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.
Диагностическое выскабливание
к содержанию ↑
Антибиотики
Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.
Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.
к содержанию ↑
Травы
Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.
Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.
к содержанию ↑
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.
Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Интимная жизнь
Заниматься сексом можно уже через неделю после процедуры, но лучше согласовать это с врачом. Кроме того, если во время полового акта пациентка ощущает боль, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Важно тщательно соблюдать гигиену и использовать барьерные методы контрацепции во избежание попадания в полость матки различных инфекций.
к содержанию ↑
Спорт
Заниматься спортом в обычном режиме можно примерно спустя месяц после вмешательства. При этом, к легким нагрузкам, типа гимнастики или аэробики можно вернуться раньше – примерно спустя пару недель. Время начала занятий спортом нужно обсудить со специалистом, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления.
к содержанию ↑
Пример режима дня
Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, вернуться к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.
к содержанию ↑
Пример диеты
Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:
Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
Второй завтрак – фрукт;
Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.
Беременность после выскабливания возможна, а нередко, даже более вероятна, если при нем удалили патологический эндометрий. Обычно, месячные начинаются примерно к третьей неделе после процедуры, так как за это время слизистый слой матки успевает восстановиться. При этом менструальный цикл полностью нормализуется и становится регулярным спустя примерно 4 месяца. Планировать зачатие в общем случае бывает можно уже через полгода после процедуры, но перед началом попыток лучше проконсультироваться с врачом.
Ход вмешательства
к содержанию ↑
Вывод
Выскабливание – травматичная, но необходимая процедура. Избегать ее, если она была назначена врачом, нельзя, так как это может иметь неприятные последствия для здоровья. При условии правильно проведенного периода восстановления, осложнения после выскабливания крайне маловероятны, и сказывается на здоровье эта процедура только с хорошей стороны.
vashamatka.ru
Период после чистки матки
Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.
В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:
Профилактика присоединения инфекций.
Восстановление эндометрия и менструального цикла.
Восстановление физического и психического здоровья.
Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.
Самочувствие после проведения чистки
Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.
После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.
Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.
Общее самочувствие по прошествии выскабливания:
Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
Допускается лёгкое головокружение.
Выделения после процедуры чистки:
Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.
Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.
В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).
На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:
Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
Неприятный запах выделений.
Вид отделяемого, как «мясные помои».
Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
Обильное кровотечение.
Повышение температуры тела.
Потеря сознания.
Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.
Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.
Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.
Чем опасен период после процедуры
Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.
Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:
Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.
Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.
Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:
Ожирение.
Сахарный диабет.
Анемия.
Гипотиреоз.
Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.
Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.
Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.
Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.
Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.
Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.
Рекомендации врачей
Общие рекомендации:
Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.
Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:
Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).
Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.
Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.
После выскабливаний рекомендации врачей по восстановлению цикла сводятся к назначению оральных контрацептивов.
Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.
Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:
Джес.
Логест.
Белара.
Жанин.
Силуэт.
Новинет и другие.
Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.
После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.
Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:
КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.
После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.
После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.
Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям – сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.
Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.
Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:
Иглорефлексотерапия.
Психотерапия.
Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.
Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.
ginekola.ru
После выскабливания сколько идет кровь, выделения, как восстанавливаться?
Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.
Кюретаж
Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.
С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.
Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.
При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».
Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.
В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).
В каких случаях также показано выскабливание полости матки:
Для остановки сильного маточного кровотечения.
Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
При любых кровянистых выделениях после менопаузы.
Кюретаж — малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.
Восстановительный период
После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.
Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.
Выделения
После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.
Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).
Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.
У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.
Поддерживающая терапия
Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.
В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:
Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.
В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.
В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.
Салицилаты после кюретажа пить нельзя.
Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.
Общие рекомендации
Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.
Что еще делать нельзя:
Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
Спринцеваться.
Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
Поднимать тяжести.
Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.
Возможные осложнения
Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.
Кровотечение из матки
Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.
По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:
Коричневых выделений нет.
Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
За 1 час большая прокладка полностью промокает.
Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
Головокружение, потеря сознания.
Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.
Гематометра
Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота — это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.
После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.
Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:
Повышение температуры до 39°C.
Озноб.
Болит низ живота.
Слабость, общее недомогание.
Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.
Зачатие, беременность
Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.
К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.
Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.
flovit.ru
Восстановление после выскабливания
Выскабливание – операция, которая проводится женщинам по нескольким причинам. Хирургическое вмешательство чаще назначается при замершей беременности или эндометрите. После операции требуется период реабилитации для того, чтобы женщина снова смогла снова выносить и родить ребенка, а также с целью исключения развития осложнений.
Содержание статьи
Что такое выскабливание
Процедура назначается в тех случаях, когда заболевание не поддается медикаментозному лечению. Кроме этого выскабливание может быть назначено при возникновении различных осложнений.
Показаниями к проведению процедуры являются:
Гиперплазия эндометрия.
Нарушение менструального цикла.
Замершая беременность.
Самопроизвольный выкидыш.
Маточные кровотечения, спровоцированными различными причинами непонятной природы происхождения.
Сочетание нескольких патологий.
Чистка полости матки – процедура, которая предполагает удаление хирургическим путем функционального слоя. Именно поэтому женщине назначают лечение после выскабливания. Сама процедура является достаточно распространенной и назначается в каждом третьем случае. Проводится за три дня до предполагаемой менструации.
Выскабливание в некоторых случаях проводится не с целью удаления тканей, а для диагностики. Это необходимо чтобы получить образец тканей для лабораторного исследования на установления наличия раковых клеток.
Возможные последствия и продолжительность периода реабилитации зависят от профессионализма врача, общего состояния женщины и индивидуальных особенностей организма. Осложнения могут возникнуть в случае наличия различных сопутствующих патологий. Именно по этой причине перед проведением процедуры врач устанавливает их наличие или отсутствие, а также определяет возможность применения других методов лечения.
Общие рекомендации после выскабливания
Многие женщины интересуются, что делать после выскабливания и как восстановить работу органов. Чтобы период восстановления протекал без осложнений, а функциональный слой слизистой матки быстро восстановился, врачи рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций. К ним относятся:
Исключение половой жизни не менее чем на три недели. Это необходимо для того, чтобы исключить проникновение инфекции в матку, так как после процедуры она остается открытой и требуется время для ее восстановления. Кроме этого в сперме содержится особое вещество, которое обладает расслабляющим действием на мышечную ткань матки.
На протяжении полугода пользоваться презервативами во время полового акта с целью исключения беременности.
В течение одного месяца после выскабливания не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах и не посещать сауны, бассейны.
Сразу после процедуры может наблюдаться незначительное кровотечение из матки. При этом пользоваться тампонами категорически запрещено. Они впитывают не только выделения, но и являются причиной проникновения инфекции и развития воспаления.
Ограничить физические нагрузки.
Назначенные антибактериальные препараты следует принимать через равные промежутки времени.
Правильно соблюдать дозировку и продолжительность приема лекарственных средств.
В случае возникновения болезненных ощущений, которые могут появиться в течение первых 2-3 дней, рекомендовано принимать обезболивающие препараты, например, «Диклофенак».
Полностью исключить употребление алкогольных напитков.
Кроме этого, врач может назначить такие препараты как «Лонгидаза» или «Вобэнзим». Лекарственные средства предназначаются для исключения формирования спаек. В период восстановления после выскабливания важно соблюдать все рекомендации специалиста.
Важной ступенью после процедуры является восстановление менструального цикла, так как организм очень чувствителен к различным вмешательствам. В результате хирургического вмешательства при удалении эндометрия он начинает работать неправильно. Чтобы наладить функции детородных органов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты.
Физиотерапия
В период восстановления после чистки назначаются методы физиотерапевтического воздействия, которые положительно действуют на организм, ускоряя процесс регенерации тканей. К самым эффективным процедурам относятся:
Ультразвуковая терапия. Назначается с целью профилактики формирования спаек в малом тазу и матке. Они могут образовываться в результате травмирования слизистой в процессе чистки.
КВЧ-терапия. Считается одной из самых эффективных процедур, направленных на повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Также проводится в качестве профилактики образования эндометрита.
Фототерапия. Воздействие происходит при помощи специального аппарата, которые излучает инфракрасные лучи. Они помогают купировать незначительный воспалительный процесс и предотвратить его распространение.
Многие специалисты рекомендуют после чистки матки проводить сорбционную терапию. Суть метода заключается в том, что в полость вводят специальный антисептический раствор. Зачастую применяют смесь «Диоксидина» и «Энтеросгеля».
Готовый раствор вводят при помощи катетера, а за счет своей густой консистенции он не вытекает обратно. Поэтому каких-либо ограничений физической активности не устанавливается.
В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии. Процедура проводится под анестезией. При помощи специальной тонкой иглы производится забор части ткани. Материал отправляют на исследование в лабораторию. Процедура назначается с целью установления состояния клеток.
Медикаментозное лечение
Период реабилитации после выскабливания предполагает также применение лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются успокоительные средства и антидепрессанты, например, «Азафен», «Коаксил». Курс лечения составляет от 10 до 20 дней в зависимости от состояния женщины.
Кроме этого рекомендовано заваривать травяные сборы, обладающие успокаивающим эффектом. К ним относятся седативные сборы, чай с мелиссой. В определенных случаях пациентке может потребоваться помощь психолога.
Менструации после выскабливания
Первая менструация чаще всего наступает через 3-5 недель после процедуры. Срок зависит от общего состояния пациентки и скорости восстановления организма, а также индивидуальных особенностей организма. При выполнении медицинского аборта возможна незначительная задержка, так как восстановление репродуктивных функций требует много времени.
Цикл полностью приходит в норму через 3-6 месяцев. При этом требуется регулярное посещение гинеколога.
В случаях, когда чистка матки проводилась при замершем плоде, выкидыше, полипах или эндометриозе, менструации могут носить длительный и обильный характер. Их отсутствие является поводом для посещения специалиста. Также следует обратиться к врачу при наличии повышенной температуры тела, обильных кровотечениях и сильных болей в нижней части живота.
Температура тела
Незначительное повышение температуры тела после хирургического вмешательства является защитной реакцией организма. При этом она не должна быть выше отметки 37,2.
Данное состояние после выскабливания наблюдается только в первые сутки, а ее увеличение может служить поводом для обращения к врачу. Высокая температура, которая не снижается в течение нескольких дней, говорит о развитии и распространении воспалительного процесса.
После выписки, если наблюдается повышение температуры до 38 градусов, которая сопровождается сильными болями, следует вызвать врача. Это может говорить о появлении осложнений.
Выделения и боль после выскабливания
При завершении первой менструации организм начинает отторгать слой эндометрия. Выделения по своей консистенции и цвету схожи с менструальными и многие женщины их путают.
Продолжительность выделений зависит от свертываемости крови, причины хирургического вмешательства, общего состояния организма женщины и гормонального фона. Нормой считаются выделения, имеющие ряд особенностей:
Продолжительность от 6 до 10 дней.
С течением времени приобретают мажущий характер.
Наличие тянущих болей в нижней части живота.
Цвет выделений также имеет большое значение. Если они коричневатые, то заживление полости матки проходит правильно. Но в случаях, когда они ярко-красного цвета и продолжаются более 10 суток, следует обратиться к специалисту. Поводом для беспокойства могут быть следующие признаки:
Наличие неприятного запаха.
Желтый цвет выделений.
Появление кровотечения.
Жидкие выделения.
Чаще всего большое количество выделений говорит о том, что процесс заживления протекает достаточно трудно. При проникновении и распространении инфекции в полости матки экссудат приобретает желтоватый цвет. При этом требуется применение антибактериальных препаратов.
Многих женщин интересует, как восстановиться после выскабливания. В процессе реабилитации важно соблюдать все рекомендации специалиста и внимательно относиться к своему здоровью.
Выскабливание – достаточно распространенная процедура, которая проводится в каждом третьем случае. Хирургическое вмешательство может быть назначено по различным причинам, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. При правильном течении процесса восстановления осложнения возникают в исключительных случаях.
Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. 
