 |
|
|
|||||||||
|
Какой антибиотик можно дать ребенку? Новорожденному антибиотикиАнтибиотики грудничкам: показания и последствия приемаАнтибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов. Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.  Показания для назначенияГрудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций. Основные показания:
Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема. Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны? После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:
Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение. Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики («Бифидумбактерин»). Как избавиться от морщин после 30? Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.
Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц. Как избавиться от морщин после 30? Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.
Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.  Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение. Антибиотики при вирусных инфекциях Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций. В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией. Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:
Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор. Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано. Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны. Проблемы с кишечником Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка. Для этого состояния характерны:
Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить. Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ». Если раздраженный кишечник вызывает жидкий зеленый кал, то кормящей маме необходимо убрать из меню «слабительные» продукты – огурцы, чернослив, свеклу, свежий кефир и прочие. Лечение заключается в приеме сорбентов – «Энтеросгеля», «Смекты», также показаны пробиотики. Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить запор, крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму. Нарушение микрофлоры Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник. В результате процесс переваривания пищи нарушается. Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:
Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно срыгивает, плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь. Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул). Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет. Нормализация баланса Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин». «Бифидумбактерин» – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз. «Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления. Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы. Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов. Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками. АллергияАнтибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору. Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов. Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия. Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело. Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»). Снижение защитных сил Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал. Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:
Антибиотики и гипертермия Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:
Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом. Антибиотики и лактацияОпасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:
Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку. Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства. В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу. Заключение Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие. Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу. Как похудеть после родов? Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца. Как похудеть после родов? Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца. ogrudnichke.ru Антибиотики для грудничковНи для кого не секрет, что сильнодействующие антибактериальные препараты помогают победить многие заболевания. Именно поэтому, многие мамы при любой простуде у малыша бегут в аптеку и самостоятельно подбирают лекарство. Другие же, опасаясь побочных эффектов, до последнего откладывают медикаментозную терапию. Разобраться, в каком случае нужен антибиотик и подобрать максимально эффективное средство может только специалист педиатр. Показания к антибиотикотерапииВ младенческом возрасте трудно избежать всевозможных инфекций. Некоторые из них протекают легко и не требуют специализированного лечения, однако в ряде случаев для выздоровления ребенку может понадобиться антибактериальный препарат. Подобрать антибиотики грудничку может только педиатр после тщательного обследования. Важно помнить, что данная группа препаратов является сильнодействующей и обладает рядом неприятных побочных эффектов, поэтому назначают их лишь по строгим показаниям:
В данном случае врач назначит антибактериальное средство широкого спектра действия или же подберет препарат с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших болезнь. Препараты для младенцев
Иммунитет новорожденного ребенка является незрелым и не способен бороться со многими патогенными микроорганизмами. Особой защитой обладают антитела, поступающие в организм младенца с молоком матери, однако иногда этих защитных сил недостаточно для устранения бактериальной инфекции. Именно поэтому назначение антибиотиков для грудничков является первоочередной задачей специалиста при выявлении тяжелого инфекционного процесса. К современным эффективным препаратам, разрешенным к применению у маленьких детей, относят:
При неотложных состояниях назначат препараты широкого спектра. Но в случае, если нет угрозы для жизни пациента, лучше подождать и определить вид микроорганизмов, а также его чувствительность к антибиотикам. Это поможет сразу подобрать максимально эффективный препарат и минимизировать риск развития побочных реакций. Не рекомендуются к назначению
Назначение грудничкам и антибиотиков, и любых других сильнодействующих препаратов должно осуществляться по строгим показаниям, после тщательного обследования, расшифровки данных анализов и установления точного диагноза. Существуют группы антибиотиков, которые противопоказано применять у младенцев. Их назначают лишь в особых, тяжелых случаях, когда другие препараты не помогли и риски заболевания во многом превышают последствия от приема лекарства. У новорожденных не применяются:
Для детей младшего возраста крайне редко применяются препараты группы фторхинолонов. Несмотря на свою высокую эффективность и относительную безопасность, они приводят к выраженной побочной реакции – нарушению кишечной флоры. Противопоказания
Как любые другие препараты, антибиотики обладают рядом противопоказаний к использованию. Они могут означать невозможность применения лекарственного средства или его прием с особой осторожностью (коррекцией дозировки или назначением сопутствующих лекарств). Антибиотики нельзя назначать при:
Перед назначением антибиотиков грудничку, врач обязательно соберет анамнез, тщательно обследует ребенка и выявит возможные противопоказания к проведению антибактериальной терапии. Побочные эффекты
Неокрепший детский организм больше подвержен токсическому влиянию препаратов. Именно поэтому у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых регистрируются нежелательные реакции на прием антибиотиков. К ним относятся:
При лечении антибиотиками, необходимо строго соблюдать прописанную врачом дозировку, которую специалист рассчитывает с учетом тяжести заболевания, возраста и веса малыша. Антибиотикотерапия для детей
Лечение инфекционных заболеваний у грудничков имеет ряд особенностей, о которых врач обязательно расскажет маме на приеме. Самым важным является строгое соблюдение назначенной дозировки и продолжительности терапии. Нельзя отменять препарат раньше указанного врачом срока, даже в случае полного исчезновения всех симптомов, поскольку это может привести к хронической форме болезни и возникновению устойчивых к антибиотикам штаммов. Одновременно с антибактериальным средством необходимо принимать пробиотики и витаминно-минеральные комплексы с целью восстановления и поддержания нормальной кишечной флоры. Препараты для грудничковАнтибиотики детям могут назначаться как в инъекционной форме, так и для приема внутрь, что характерно для лечения в домашних условиях. Грудные дети не могут самостоятельно глотать таблетки и капсулы, поэтому лекарства им назначаются в виде суспензий, сиропов или растворимых таблеток. К таким препаратам относятся:
Антибактериальные средства – необходимая составляющая комплексной терапии при многих болезнях. Не стоит игнорировать назначение врача и отказываться от лекарства, опасаясь его побочных эффектов, поскольку заболевание наносит гораздо больший вред нежному организму малыша. elaxsir.ru Антибиотики для новорожденных - Информация по педиатрииХарактеристика основных антибиотиков для новорожденных детей. Бензилпенициллин (пенициллин) в отделениях для патологии новорожденных детей применяется только для профилактики и лечения врожденного сифилиса.Ампициллин активно действует в отношении некоторых грамположительных, грамотрицательных возбудителей: стрептококков группы В, стафилококков, энтерококков, E. coli, H. influenzae и листерий. Вместе с тем ампициллин гидролизируется всеми ?-лактазами, что существенно ограничивает область его клинического применения у новорожденных детей. У новорожденных этот антибиотик применяется в основном в первые 10 дней у детей с подозрением на анте- или интранатальную инфекцию, изолированно или с гентамицином. У детей солее старшего возраста может использоваться как первичный препарат при лечении инфекции мочевых путей. Аминогликозиды. К представителям этой группы относятся гентамицин и тобрамицин (2 поколение), амикацин и нетромицин (3 поколение). Аминогликозиды имеют широкий спектр, оказывая активное влияние на микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, на Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus mlluenzae и на Staphylococcus aureus и epidermidis. Но они оказывают незначительное действие на стрептококки, энтерококки, и к ним не чувствительны анаэробы. Активность различных аминогликозидов по отношению к одному возбудителю не всегда одинакова, так синегнойная палочка наиболее чувствительна к тобрамицину, в меньшей степени к гентамицину и еще меньше к амикацину. С другой стороны, ряд резистентных к гентамицину и тобромицину штаммов сохраняют чувствительность к нетромицину и амикацину, аі ряд микроорганизмов, устойчивых к нетромицину, чувствительны к амикацину. Установлено, что большинство штаммов грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефалоспоринам 3 поколения, резистентны также к гентамицину, но могут сохранять чувствительность к амикацину. Для всех антибиотиков для новорожденных из этой группы характерно ото-, нефро- и нейротоксическое действие. Наиболее ототоксичным препаратом является амикацин, далее по степени убывания идет тобрамицин, гентамицин и нетромицин. По нефротоксичности первое место принадлежит гентамицину и тобромицину, затем идет амикацин и в меньшей степени это относится к нетромицину. Цефалоспорины 1 поколения (кефзол, цефазолин) обладают антибактериальным свойством в отношении метициллинчувствительных стафилококков, гемолитических стрептококков группы А, пневмококков, Е. coli, некоторых видов клебсиелл, Н. influenzae и Pr. mirabilis. Антибиотики для новорожденных этой группы разрушаются лактамазами грамотрицательных микробов, но стабильны к действию стафилококковых лактамаз. Эти антибиотики для новорожденных детей могут использоваться в виде первичного антибиотика при легких, спорадически по шикающих формах бактериальной инфекции, сопровождающихся патологическими анализами крови без явного очага инфекции или при стафилококковых пиодермиях. Цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим) в отделении дли патологии новорожденных детей, как правило, не применяются. Цефалоспорины 3 поколения (клафоран, фортум, цефтриаксон) имеют широкий спектр действия на представителей семейства Enterobacteriaceae, на штаммы золотистого и эпидермального стафилококка чувствительного к метициллину, на стрептококки, а также на Clostridium perfringens, но устойчивы к действию ?-лактамаз. Клафоран может использоваться как один из первичных антибиотиков у новорожденных при тяжелых проявлениях бактериальной инфекции, как продолжатель антибактериальной терапии в возрасте 7—10 дней после окончания сочетанного курса (ампициллин + гентамицин) или как завершающий антибиотик в фазе стабилизации генерализованной инфекции. Но к клафорану устойчивы синегнойная палочка, энтерококки, листерии и метициллин-резистентные стафилококки. Фортум — один из наиболее эффективных и широко распространенных антибиотиков для новорожденных. В отделении для патологии новорожденных детей — это первичный антибиотик резерва. По своему клиническому эффекту превосходит клафоран, активно воздействует на синегнойную палочку, на стрептококки группы В. Как и клафоран, не действует на метициллин-резистентные стафилококки, а также на энтерококки, Streptococcus faecalis, листерии и Clostridium difficile. Сочетается с аминогликозидами и ванкомицином, особенно при инфекции, вызванной грамположительными микробами. Цефтриаксон (лангацеф, роцефин). Особенностью этого препарата является длительное сохранение в крови и спинномозговой жидкости, поэтому на протяжении первого месяца жизни вводится однократно. Так же как клафоран, малоактивен в отношении синегнойной палочки. По частоте применения цефтриаксон значительно уступает клафорану и фортуму. Назначают препарат в основном при гнойном менингите. Цефаспорины 4 поколения (максипим или цефепим) активны в отношении грамотрицательных бактерий, также и в отношении штаммов, резистентных к аминогликозидам и фортуму. Однако и целом по сравнению с фортумом особых преимуществ эти антибиотики для новорожденных не имеют. По своему действию на стафилококки сопоставимы с цефалоспоринами 1 поколения. Применяются при тяжелых проявлениях госпитальной инфекции. Ванкомицин — представитель гликопептидов, активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, действует на метициллин-резистентные стафилококки и энтерококки, в этом отношении имеет значительное преимущество перед всеми современными антибиотиками. Активен также в отношении Enterococcus faecalis и Clostridium difficile. Па грамотрицательные микроорганизмы не действует. Широко используется при стафилококковом сепсисе и остеомиелите. Карбапенемы (меронем, тиенам) обладают устойчивостью к действию ?-лактамаз и соответственно широким спектром в отношении большинства грамотрицательных и практически всех клинически значимых анаэробов. По своему действию на бактерии семейства Enterobacteriacае карбапенемы превосходят цефалоспорины 3 и 4 поколений, аминогликозиды. Обладают более высокой активностью на Р. aeruginosa, по сравнению с другими антибиотиками, активны в отношении Acinetobacter, Н. influenzae. Меронем не влияет на метициллин-резистентные стафилококки и не активен в отношении Enterococcus faecalis. В настоящее время является главным антибиотиком резерва при госпитальной инфекции. Метронидазол — единственный препарат, обладающий активностью в отношении всех основных грамположительных анаэробов: Clostridium perfringens, Clostridium difficile. Дозировка основных антибиотиков для новорожденных и частота их введения в первую очередь учитывает срок гестации, вес при рождении, возраст ребенка и фармакокинетику вводимого препарата. Выведение антибиотиков из организма почками им первом месяце жизни, особенно в первые 7-10 дней, замедлено и в большей степени это касается глубоко недоношенных детей, соответственно период полувыделения этих препаратов значительно удлинен, что дает возможность все антибиотики, кроме пенициллина, на первой-второй неделе жизни инъекционно вводить не чаще 2 раз/сутки. С 2006 г. Лечение антибиотиками у новорожденных детей претерпело определенные изменения, с одной стороны это проявилось в сокращении частоты их введения: раз в 48-36-24 часов, это положительный момент, с другой — соответственно к увеличению одномоментно вводимой дозы. Полезно:surgeryzone.net Какие антибиотики можно давать детям: список названий
К антибиотикам относятся:
Антибиотики для детей используются в следующих случаях:
Перед тем, как принять решение, какой антибиотик дать ребенку, следует замерить общую температуру. Для детей до 3 лет температура, при которой уже следует задуматься о том, чтобы дать ребенку антибиотик, — 39° C, для детей до 3 месяцев — 38° C. В других случаях повышение общей температуры тела без других симптомов не является показателем для назначения антибиотика. Побочные эффекты при приеме антибиотиков:
Список названий антибиотиков, которые могут назначить новорожденному ↑
Также существуют определенные правила приема антибиотиков:
Следует помнить, что детские антибиотики производятся преимущественно в суспензиях, в свечах антибиотиков не существует. Длительный или частый прием антибиотиков вызывает привыкание организма,и лекарство просто перестает помогать ребенку. Инъекции антибиотиков следует проводить только при отсутствии аналогов в виде таблеток или сиропа. Вместе с антибиотиками необходимо применять пробиотики (в виде лекарств или пищи). Еще раз отметим, что показанием для применения антибиотика является бактериальная природа заболевания. Так, бронхит или синусит в основном являются вирусными инфекциями, а для определения стрептококковой ангины требуется проведение специального теста. Применять против таких болезней антибиотик можно лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции. Подтвердить это возможно после посещения детского терапевта и сдачи необходимых анализов. Самолечение антибиотиками чревато серьезными последствиями. kidbe.ru Антибиотикотерапия новорожденных - Kelechek.ruПри антибиотикотерапии новорожденных имеют место следующие принципы.
При поддержании хорошей гидратации возможность токсического действия антибиотиков снижается. Фармакокинетика антибиотиков в период новорожденности обусловлена в первую очередь незрелостью почек и печени, большим количеством внеклеточной жидкости, кроме того на нее оказывает влияние и пониженная степень связывания их с белками и повышенная степень проницаемости сосудов. Реабсорбция антибиотиков, их распределение в организме, детоксикация и экскреция в постнатальном периоде быстро изменяются. У антибиотиков, выделяемых главным образом почками (например, пенициллинов) встречаются значительные различия в экскреции, отмечаемой в начале 1-й нед жизни или в ее конце. Их клиренс у зрелых новорожденных примерно в 2 раза выше такового у недоношенных детей. «Физиология и патология новорожденных детей»,К. Полачек К этой группе антибиотиков относятся линкомицин и его производное клиндамицин. Их спектр антибактериального действия сходен приблизительно с таковым эритромицина, хорошо действует на стафилококковые инфекции (прежде всего на остеомиелит). Кроме того, линкомицины оказывают действие на анаэробные инфекции и в сочетании с гентамицином можно их рекомендовать при перитоните и осложнениях, встречающихся после кишечных операций. Эритромицины Эритромицины —… Цефалоспорин в комбинации с аминогликозидом обладает, правда, самым широким спектром действия, однако при их применении сочетается и токсическое действие того и другого антибиотика. При выборе антибиотиков отдают предпочтение нормально доступным и в ЧССР уже проверенным препаратам. Практика показывает, что подавляющее большинство бактериальных инфекций можно преодолеть с помощью биосинтетических или полусинтетических пенициллинов, (ампициллин, карбенициллин) и пенициллинов,… Пероральный прием антибиотиков представляет собой селективное вмешательство в микробную кишечную флору и вызывает даже на длительное время структурные и функциональные изменения кишечного эпителия. Кроме того возникает опасность появления в отделениях новорожденных резистентных штаммов. Один лишь результат бактериологического посева нельзя без тщательного обсуждения клинического состояния ребенка считать достоверным показателем для назначения антибиотиков. При диспепсии, вызванной классическими… Пенициллины постоянно занимают в антибиотикотерапии видное место; они действуют бактерицидно и хорошо проникают как в ткани, так и в спинномозговую жидкость. Для терапии новорожденных используется из группы биосинтетических пенициллинов главным образом пенициллин G. Он почти нетоксичен, только в случае применения исключительно высоких доз повышается прием калия. Менее часто используется прокаин-пенициллин G; в некоторых медицинских учреждениях… Из группы полусинтетических пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе, первым синтезировался метициллин. В наше время таких лекарственных веществ используется целый ряд. По сравнению с биосинтетическими пенициллинами они более токсичны, больше связываются с белками, в результате чего они труднее проникают в ткани и их действие на репродуцирующие пенициллиназу стафилококки снижено. Метициллин в больших дозах нефротоксичен. Аминогликозиды действуют главным… Цефалоспорины действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, особенно на стрептококки, золотистый стафилококк, Е. coli, некоторые штаммы клебсиелл и др. За исключением первых цефалоспоринов (цефалотин, цефалоридин) были синтезированы цефалоспорины устойчивые к цефалоспориназе. Из последних цефамандол (Маndokef) обладает исключительно сильным действием на стафилококки и Е. coli. Цефалоспорином с широким спектром действия является цефуроксин и в первую очередь… Наличие «серого синдрома» (1959), встречающегося при лечении хлорамфениколом, привело к изучению его фармакокинетики, в результате чего установлено, что высокие токсические уровни являются следствием незрелости печеночной системы глюкуронильтрансферазы и пониженной гломерулярной и тубулярной функций особенно у недоношенных новорожденных. Недостатком хлорамфеникола наряду с токсичностью (вызывающей кожную сыпь вплоть до воспаления глазного нерва) является лишь бактериостатическое воздействие и… www.kelechek.ru |
Антибиотик – это природное или искусственно синтезированное вещество, призванное бороться с деятельностью бактерий и микроскопических грибов. На вирусы (ОРЗ, ОРВИ) антибиотики не действуют! Существуют антибиотики как наружного, так и внутреннего применения.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |