Антибиотики при пневмонии у взрослых: как выбрать. Антибиотики при воспалении легких у взрослых название
названия, список, уколы, эффективное лечение в таблетках, лекарства
Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.
Лечение пневмонии обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.
Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.
Определение заболевания
Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.
Рассмотрим основные виды данного заболевания:
Крупозная пневмония. Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
Очаговая пневмония. Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
Атипичная пневмония. Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.
Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.
Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:
Общий осмотр: осмотр грудной клетки, кожи, выслушивание легких на наличие хрипов.
Сбор анамнеза и жалоб пациента.
Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мокроты.
Рентгенография органов грудной полости.
Компьютерная томография органов грудной полости и фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
Посев и исследование крови (у тяжелобольных для выявления возбудителя).
Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные. В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность. К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.
Причины возникновения
Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.
Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.
Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.
Реже возбудителями выступают грибы и паразиты.
Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.
Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.
Факторы риска развития пневмонии:
Переохлаждение организма.
Вирусные инфекции.
Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
Употребление алкогольных напитков.
Нарушения иммунитета.
Длительный постельный режим.
Старческий возраст.
Оперативные вмешательства.
Симптомы
Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.
Основные симптомы пневмонии:
Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
Одышка.
Насморк.
Постоянный кашель с выделением мокроты.
Озноб.
Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола.
Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.
Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.
Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.
Антибактериальная терапия
Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.
Критерии выбора
Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.
Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.
Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.
Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:
Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.
Подбор антибиотика на основе возбудителя
При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.
Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.
Препараты
После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.
Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.
Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.
Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.
Дозировки
Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.
Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.
При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней. Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.
Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо лечение комбинацией таких препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.
В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.
Противопоказания
Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.
Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.
Основные противопоказания к приему антибиотиков:
Аллергические реакции.
Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
Детский возраст.
Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.
Рекомендации по применению
В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.
При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).
При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).
В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).
При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).
Густые сопли у ребенка: чем лечить
Лечение зеленых соплей у детей описано тут.
Аква Марис капли для новорожденных //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazalnye-kapli-akva-maris-dlya-detej.html
Видео
Выводы
Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные осложнения. Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.
Антибиотики при пневмонии – это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.
Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
drlor.online
Антибиотики при пневмонии (воспалении легких) у взрослых, детей: названия
Антибиотики при пневмонии — базовая составляющая комплексной терапии. Широкий спектр препаратов ставит врача перед выбором лекарства, максимально действенного и безопасного в каждом индивидуальном случае.
Мы рассмотрим, какие антибиотики дают эффект при пневмонии у взрослых и детей. Конечно, эта информация носит ознакомительный характер и использовать любой препарат допустимо только с разрешения достойного доверия специалиста.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для повышения эффективности препараты используют по определенной схеме. Изначально при пневмонии врач назначит антибиотики парентерально, а потом — в таблетках. Внутривенное, а также внутримышечное введение лекарства дает возможность поддерживать в крови больного высокую концентрацию препарата. Некоторые антибиотики, используемые при воспалении легких, выпускаются в таблетках, капсулах, флаконах. Существуют препараты только для внутривенного и внутримышечного введения и антибиотики, которые принимаются исключительно внутрь.
Если возбудителем болезни является пневмококк, назначаются бензилпенициллин, аминопенициллин, цефотаксим, макролиды.
При обнаружении гемофильной палочки используют амоксициллин, аминопенициллины.
Лекарства, эффективные против золотистого стафилококка — это цефалоспорины 1-2 поколения, защищенные аминопенициллины, оксациллин.
При условии микоплазменной и хламидийной природы болезни необходимы тетрациклиновые антибиотики, макролиды, фторхинолоны.
Против легионеллы эффективны фторхинолоны, макролиды, рифампицин, эритромицин.
Если болезнь вызвана клебсиеллой, нужны цефалоспорины 3-го поколения.
Антибиотики при пневмококковой инфекции
При выборе между амоксициллином и ампициллином предпочтение отдается первому, поскольку он всасывается из ЖКТ в два раза лучше. Бензилпенициллин и аминопенициллины эффективны, если возбудитель заболевания умеренно устойчив либо устойчив к пенициллину. Некоторые специалисты склоняются к тому, что в данной ситуации лучше лечить больного цефалоспоринами 3-го поколения.
Высокой пневмококковой активностью отличаются макролиды. Между 14- и 15-членными макролидами существует полная перекрестная резистентность. Отдельные штаммы Streptococcus pneumoniae чувствительны к 16-членным макролидам.
Даже располагая базовой информацией об антибактериальных препаратах, не следует заниматься самолечением: любой сильный антибиотик при пневмонии должен быть назначен только врачом. Просто пойти в аптеку и приобрести лекарство, руководствуясь советами фармацевта — это легкомысленный и опасный шаг.
Ошибки при назначении антибиотиков
К сожалению, лечение пневмонии у взрослых и деток антибиотиками иногда проводится неквалифицированно. Чаще всего некомпетентность врачей проявляется в игнорировании достижений современной медицины, то есть в использовании устаревших схем терапии.
Необходимо учитывать, что аминогликозиды в отношении пневмококков, провоцирующих внебольничную пневмонию, не эффективны. Следовательно, антибиотикотерапия при пневмонии, развившейся за пределами стационара, проводится с использованием других препаратов. Если же врач назначит аминогликозиды, то они просто не дадут эффекта, а воспаление тем временем будет набирать силу.
Если проанализировать, какими антибиотиками на практике лечат пневмонию, то обнаружится тенденция в частому использованию препаратов, содержащих котримоксазол. Нужно учитывать, что штаммы S. Pneumoniae, резистентные к данным лекарственным средствам, широко распространены.
Антибиотики, применяемые как лекарство от пневмонии, не следует менять слишком часто, так как возрастает риск устойчивости возбудителей к целому ряду препаратов. Если у человека сохраняются определенные признаки болезни, выявляемые по результатам рентгенографии либо лабораторных анализов, некоторые специалисты ошибочно решают, что антибактериальное лечение необходимо продлевать до полного устранения любых проявлений заболевания.
Антибиотик при пневмонии у взрослых
Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых? Это зависит от разных факторов, из которых основные — возраст больного и тяжесть воспалительного процесса.
При выявлении первых симптомов пневмонии у взрослых начинается лечение антибиотиками с максимально широким спектром действия. Врач должен уточнить некоторые важные нюансы, в частности болел ли пациент в прошлом воспалением легких, туберкулезом, хроническим бронхитом, сахарным диабетом. Далее мы приведем названия антибиотиков, используемых при пневмонии у взрослых.
Пациентам, не достигшим возраста 60 лет, при неосложненном течении болезни назначают авелокс в дозировке 400 мг в сутки. Заменить данный препарат может таваник (500 мг в сутки). Длительность курса приема лекарств составляет 5 дней. Вместе с указанными препаратами назначают доксициклин (в первый день — 2 таблетки, в последующие — по одной таблетке). Можно принимать амоксиклав (625 мг) и авелокс (400 мг) дважды в сутки в течение 10-14 дней.
Какие антибиотики применяются для лечения тяжелого воспаления легких у пациентов, не достигших 60 лет? Обычно используют авелокс (400 мг) в сочетании с цефтриаксоном. Длительность курса лечения — минимум 10 дней. Аналогичная схема лечения применяется, если больной старше 60 лет.
Какие антибиотики колят при пневмонии, протекающей тяжело, в любом возрасте? Рекомендуется комбинировать таваник или левофлоксацин внутривенно с цефтриаксоном. Еще одна схема лечения — сумамед внутривенно и фортум внутримышечно.
Какие антибиотики нужно принимать при воспалении легких в крайне тяжелой форме? Назначают одну из следующих комбинаций: таваник и сумамед, таваник и фортум, меронем и таргоцид, меронем и сумамед. А теперь перейдем к названиям антибиотиков при пневмонии у детей.
Антибиотик при пневмонии у ребенка
Антибактериальные препараты начинают вводить, как только диагноз подтвержден. Если к назначению антибиотика при воспалении легких у взрослых сам больной и его родные обычно относятся достаточно спокойно, то в случае если речь идет о ребенке, возможны проблемы. Многие родители боятся, что антибактериальные препараты нанесут детскому организму вред. В такой ситуации нужно просто осознать, что лечение пневмонии антибиотиками — это не прихоть врача, а необходимость. От того, насколько быстро будет начата терапия, может зависеть жизнь малыша.
Если имеет место нетяжелое бактериальное воспаление легких, лечение антибиотиками предполагает использование пенициллинов — природных либо синтетических. Природные антибиотики — это феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин и др. В группе полусинтетических пенициллинов принято выделять аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин), изоксозолилпенициллины (оксациллин), карбоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин), уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин).
Такие антибиотики при воспалении легких у детей используются до получения данных бактериального анализа и определения возбудителя. В дальнейшем лечение должно назначаться строго индивидуально.
Пожалуйста, оцените статью:
(2 голосов, оценка: 3,50 из 5.00)
≫ Больше информации по теме: http://mypulmonolog.ru/antibiotiki-pri-pnevmonii/
live-excellent.ru
Антибиотики при пневмонии у взрослых: названия эффективных
Название антибиотиков при пневмонии у взрослых отличаются в зависимости от тяжести заболевания и причины его возникновения. Терапия с помощью антибактериальных средств является обязательным этапом лечения пневмонии. Какие именно потребуются препараты, может установить только доктор после предварительного осмотра и проведения лабораторных исследований.
Особенности заболевания
Воспаление в легких начинает развиваться остро:
температура тела повышается к высоким показателям;
появляется сильный кашель с коричневым или желтым отделяемым;
во время кашля и дыхания чувствуется боль в грудной клетке.
Терапия заболевания гласит о том, что больной срочно помещается в стационар, в зависимости от тяжести болезни выбирается отделение, в котором он будет лечиться (терапия либо реанимация). Первоначально назначается постельный режим, витаминные вещества, сбалансированное питание, обильное количество теплого питья.
Читайте также: Как лечить гайморит антибиотиками
Поскольку воспаление в органах дыхания развивается вследствие негативного влияния болезнетворных микроорганизмов, наиболее верным методом борьбы с заболеванием является введение антибиотиков внутривенное и внутримышечное. Благодаря таким способам введения лекарств в организм, действующее вещество средств накапливается в высокой концентрации в крови, а это является первым шагом в борьбе с бактериями.
Что применяется для лечения
Зачастую для борьбы с воспалением легких доктор назначает антибактериальные вещества широкого спектра действия. Чтобы лечить пневмонию, используют:
средства фторхиноловой категории – Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
Для повышения эффекта терапии антибактериальные вещества вводятся в организм по определенной схеме. Первоначально лекарства вводят внутривенно либо ставят уколы, после чего назначаются таблетированные средства. Несмотря на большой выбор лекарственных препаратов в аптечных сетях, не стоит прибегать к самолечению, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Антибиотики подбираются доктором, опираясь на возбудителя болезни.
Эффективность лекарств при терапии воспаления легких устанавливается путем проведения лабораторных исследований. Делается бактериальный посев, после чего его исследуют в лаборатории, устанавливая возбудителя пневмонии. Далее дополнительно проводится проба на чувствительность к антибиотикам возбудителя заболевания. По результатам анализов назначается медикаментозные средства. Так как процесс выявления возбудителя может занимать до недели и даже более, при поступлении больного в стационар ему назначаются лекарства широкого спектра действия.
Чтобы максимально поддерживать концентрацию активного вещества в кровяной жидкости пациента, применяется внутривенное и внутримышечное введение, параллельно назначаются антивоспалительные, рассасывающие препараты, витаминные вещества.
Как проводится терапия после применения антибиотиков
Лечение воспаления легких после применения антибактериальных препаратов нередко становится необходимостью при выборе неправильных антибиотиков, при неправильно назначенной дозировке либо если прием их проводится с нарушениями. Если течение заболевания нормальное, антибиотики используют до того, как нормализуется показатель температуры тела и после этого момента еще три дня. Если воспаление легких проходит тяжело, терапия длится до месяца или даже полтора. Если на протяжении этого периода времени не наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья, причиной может являться неправильно проведенная терапия антибактериальными препаратами.
В такой ситуации назначается дополнительное исследование на чувствительность к антибиотикам и возбудителю заболевания, после получения результатов назначается правильное лечение с соответствующими дозировками. После того как человек полностью выздоравливает, рентген показывает положительный результат, пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение, отказ от вредных привычек, внесение в рацион большого количества витаминных веществ.
Дополнительное лечение антибактериальными лекарствами после воспаления человеку может потребоваться в таких случаях:
неграмотно назначенный медикамент для борьбы с недугом;
частая смена препаратов.
Также терапия с помощью указанных медикаментов требуется в том случае, если случается рецидив болезни. Причиной тому может стать использование таких лекарственных средств, которые угнетающе действуют на иммунную систему организма, вследствие самолечения, бесконтрольного использования лекарств в неправильных дозах.
Если необходима повторная терапия, ее проводят только в условиях госпитализации, регулярно проводя рентген. Если в течение трех суток состояние не улучшается, требуется проведение дополнительных анализов, смена лекарства, консультация фтизиатра.
Какие назначаются антибиотики для взрослых
В зависимости от того, как протекает болезнь, от возрастной категории больного, назначаются лекарственные препараты. Чаще воспаление легких развивается вследствие влияния болезнетворных микроорганизмов. Первоначально назначают антибиотик широкого спектра действия. Если препарат неэффективен, назначаются более сильные лекарства спустя три дня. За этот период обычно происходит накопление действующего вещества в крови, оно начинает проявлять активное действие против возбудителя болезни.
Читайте также: Капли в нос с антибактериальным действием
Особенности назначение лекарств:
l пневмония у больных до 60 летнего возраста при неотягощенном протекании лечится с помощью Авелокса в течение пяти дней, параллельно назначают Доксициклин на протяжении двух недель. Назначают также Амоксиклав.
Больные до 60-летнего возраста с тяжелым протеканием заболевания, при наличии других болезней хронической этиологии, назначают Авелокс (с большей дозировкой), Цефтриаксон. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.
При тяжелом протекании болезни, независимо от возрастной категории, назначается сочетание Левофлоксацина, Таваника параллельно с Цефтриаксоном либо Фортумом, цефепимом. Можно вводить Сумамед внутривенно, а Фортум в виде уколов.
Если течение воспаления легких крайне тяжелое, пациента переводят в реанимацию. Проводится терапия с использованием Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.
Любые медикаментозные средства, их дозировки и комбинации назначаются только доктором после предварительного осмотра и лабораторных анализов. Не рекомендуется заниматься самолечением, это чревато усугублением состояния. Лечение воспаления легких проводится в условиях стационара, под пристальным наблюдением специалистов, чтобы была возможность проконтролировать реакцию на то или иное медикаментозное средство.
prostudnet.ru
Названия антибиотиков при пневмонии у взрослых
Антибиотик – это препарат, действие которого полностью направлено на уничтожение бактериальной инфекции.
Пневмония – это заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути, бронхи и обусловлено это именно бактериальной инфекцией.
Соответственно, лечат пневмонию именно антибиотиками. Но какие из них при этом назначают? Есть ли между ними существенные различия? Какой дозировки и курса следует придерживаться?
Какие антибиотики самые лучшие?
Какие лекарства лучше принимать при пневмонии? Не существует такого понятия, как «лучше» или «хуже» антибиотик. Принцип действия у них всегда одинаковый, однако воздействуют они на разные группы бактерий. Поэтому и подбирают их индивидуально.
Например, Аугментин обладает широким спектром действия и эффективен как против аэробных, так и анаэробных инфекций. А вот Амоксиклав значительно лучше справляется с теми бактериями, которые устойчивы к Амоксициллину.
Нередко при пневмонии и вовсе назначают комбинированные препараты. Например, часто назначают в уколах Амоксициллин-Оксациллин (раствор готовят на основе Новокаина или Натрия Хлорид). Но применяют их не более 5 дней, а далее, если необходимо, назначают антибиотик пролонгированного (медленно выводится из организма) действия.
Почему иногда назначают уколы, а в другой раз – таблетки? Все зависит от степени тяжести течения болезни.
В большинстве случаев можно обойтись таблетками. В форме раствора используют антибиотик только при запущенной стадии болезни, когда у больного в течение нескольких дней держится высокая температура и её практически невозможно сбить Парацетамолом.
Существует ещё такое понятие, как «поколение» антибиотика. Но оно никоим образом не указывает на вредность лекарства.
Любой противобактерийный препарат вредит организму и, в частности, приносит дисбаланс микрофлоры кишечника. Поэтому без приема витаминов и пробиотиков в лечении не обойтись. Не следует игнорировать такие врачебные рекомендации.
Какие антибиотики назначают?
В большинстве случаев при подтверждении диагноза больным назначают:
Амоксициллин;
Цефтазидим;
Тикарциллин;
Цефотаксим.
При этом Тикарциллин и Цефотаксим назначают в последнюю очередь, если первые два не приносят должного эффекта. Естественно, эти препараты можно заменить аналогами или производными. Например, Супракс – это производный от Цефтазидима.
В некоторых случаях только антибиотиками не обойтись и дополнительно вводят глюкозу для предоставления организму энергии.
Для детей госпитализация – обязательна, взрослым – по указанию врача (как правило, при температуре свыше 38,5 – врачи настаивают на стационарном лечении)
.
Курс и дозировка для лечения воспаления легких назначается индивидуально. Единственное замечание – антибиотики в общей степени нельзя принимать свыше 10 дней, так как это может привести к иммунодефициту, когда организм попросту перестанет самостоятельно избавляться от бактерий.
Условно все антибиотики от пневмонии можно разделить на 2 категории:
бактерицидного действия;
бактериостатического действия.
Первые эффективны против самих бактерий. Они способствуют уничтожению их защитной оболочки, после чего лейкоциты с легкостью выводят инфекцию из организма.
Лекарства бактериостатического действия работают чуть иначе – они прерывают жизненный цикл инфекции и попросту не дают ей размножаться. Итоговый результат будет аналогичным.
Считается, что бактериостатические антибиотики менее эффективны, но и негативных последствий после них существенно меньше.
Какой лучше взрослому антибиотик, а какой – детям? Для взрослых преимущественно назначают те, которые действуют мгновенно широкого спектра. Детям – пролонгированного действия (с бактериостатическим эффектом). Хотя конечный выбор медикамента всегда зависит от текущего состояния больного.
При нестационарном (внебольничном) лечении преимущественно используются следующие препараты:
Фторхинол;
Оксациллин;
Цефотаксим.
Они выпускается в таблетках, но есть и в уколах (для внутримышечного введения).
Единственный недостаток – их приходится вводить часто, через каждые 6-12 часов. И самое главное – нужно обязательно соблюдать график, чтобы антибиотик подействовал и не было побочных эффектов.
Комбинирование антибиотиков
Лечат пневмонию и комбинированными антибиотиками, которые сразу и подавляют размножение бактерий, и уничтожают саму инфекцию. Правда, назначают их только в тяжелых случаях, когда пневмония обостряется и есть высокая вероятность развития осложнений.
Чаще всего необходимо сочетание Цефолароспоринов и ингибиторозащищенных препаратов. Их существенный недостаток – значительное подавление эффективности естественного иммунитета. И за счет замедленной реакции организма есть высокая вероятность развития кишечных инфекций.
Но такое лечение – вынужденное, ведь в противном случае высока вероятность летального исхода.
Существует ещё понятие «застойной пневмонии». Лечится она только комбинацией антибиотиков, причем их принимают длительный период (от 2 недель). Естественно, используются препараты пролонгированного действия, дабы минимизировать вероятность иммунодефицита.
Лечение – только под строгим врачебным контролем и через день обязательно сдаются анализы на определение концентрации лейкоцитов (таким образом контролируется стадия заболевания).
Исключение — это комбинирование антибиотиков пролонгированного и обычного действия. Такое сочетание может больше навредить, а вместе с этим сделать организм уязвимым для целого спектра других инфекций (в том числе и вирусных, против которых антибиотики бессильны).
Итого, пневмонию у взрослых лечат преимущественно антибиотиками, но назначать из должен исключительно лечащий врач после осмотра. До этого периода используются препараты широкого спектра действия с минимальной дозировкой.
После анализа мокрот устанавливается точный подвид бактериальной инфекции и можно назначать антибиотики узкого спектра действия.
В крайних случаях делают взрослым инъекции непосредственно в вену (в форме капельниц), чтобы снизить концентрацию бактерий максимально быстро.