 |
|
|
|||||||||
|
Посев отделяемого раны на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Хеликс посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикамПосев на флору с определением чувствительности к бактериофагам: База знанийПосев на флору с определением чувствительности к бактериофагам Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, а также определить их чувствительность к бактериофагам. При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами. Исследуется аэробная микрофлора. Синонимы русские Бактериологический посев на флору с определением чувствительности к бактериофагам. Синонимы английские Culture, routine. Bacteria identification and bacteriophage susceptibility testing. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из ротоглотки, мазок с конъюнктивы, мазок урогенитальный, мокроту, отделяемое уха, разовую порцию мочи, эякулят. Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме микробов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %). По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются). Посев на флору позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к бактериофагам. Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование? При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника). Что означают результаты? Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Что может влиять на результат? Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия. Также рекомендуется Кто назначает исследование? Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог. Литература
helix.ru Посев клинического материала на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам: База знанийПосев клинического материала на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителей анаэробных инфекций и определить их чувствительность к антибиотикам. Синонимы русские Анаэробионты, аноксибионты. Синонимы английские Anaerobic сulture, bacteria identification and susceptibility, anaerobic organisms, an-aerobionts, anoxybionts. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Среднюю порцию утренней мочи, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, мазок из зева (ротоглотки), грудное молоко, мазок из носоглотки, эякулят, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, синовиальную жидкость, отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое язвы слизистой ротоглотки, смыв из бронхов, биоптат, содержимое желчного пузыря, плевральную жидкость. Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании Анаэробные бактерии составляют абсолютное большинство нормальной микрофлоры человеческого организма, однако при определенных условиях они могут вызывать гнойно-воспалительные заболевания. Анаэробная инфекция развивается, как правило, в закрытых ранах, абсцессах, в некротизированной мышечной ткани, глубоких трофических язвах и т. д., поскольку кислород для анаэробных микроорганизмов губителен. Наиболее распространенные клинические признаки анаэробной инфекции: отделяемое с гнилостным запахом, газообразование в ране и локализация очагов поражения вблизи слизистых оболочек. К анаэробной флоре относятся актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии и фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии, вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, порфиромонады, бифидобактерии. Выделение этих микроорганизмов проводится на специальных средах без доступа кислорода (то есть в анаэробных условиях). Для выбора рациональной антибактериальной терапии определяется чувствительность этих возбудителей к антибиотикам. Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты? Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Положительный результат посева на анаэробную флору, то есть повышенный рост анаэробной флоры, как правило, свидетельствует о том, что она явилась причиной развития инфекции. При отрицательном результате посева, то есть при скудном росте или его отсутствии судить об этиологической роли выделяемых микроорганизмов нельзя, поскольку их небольшое количество может встречаться в норме. Что может влиять на результат? Антибактериальная терапия или химиотерапия, задержка или нарушение правил транспортировки клинического материала в лабораторию ведут к ложноотрицательному результату. Важные замечания Поскольку анаэробные бактерии при наличии кислорода погибают, собранные биологические образцы для исследования должны транспортироваться в специальных контейнерах. Также рекомендуется Кто назначает исследование? Хирург, травматолог, врач общей практики, инфекционист. Литература
helix.ru Посев отделяемого раны на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам: База знанийПосев отделяемого раны на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам – метод микробиологической диагностики раневой инфекции, заключающийся в выделении путем культивирования из раневого отделяемого предполагаемого возбудителя с последующим определением его чувствительности к противомикробным лекарственным средствам и препаратам бактериофагов. Синонимы русские Бактериологическое исследование раневого отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам, бакпосев отделяемого раны с чувствительностью. Синонимы английские Bacterial Wound Culture, Aerobic Wound Culture with Sensitivity Testing, Drug Resistance Testing, Antimicrobial Susceptibility, Bacteriophage Susceptibility Testing. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию? Специальной подготовки не требуется. Общая информация об исследовании Одним из самых частых видов травматических повреждений являются раны. Загрязнение раневого дефекта в процессе ранения (контакт с землей, пылью, укусы животных и т. п.), наличие в ране закрытых полостей, инородных тел и омертвевших тканей способствуют развитию в ней раневой инфекции. Развитие инфекции в ране не только замедляет ее заживление, но и создает риск распространения инфекционного процесса в организме. Поэтому при появлении объективных признаков развития гнойно-воспалительного процесса в ране и прилегающих к ней тканях целесообразно проведение микробиологического исследования – посева отделяемого раны с целью верификации возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам для назначения эффективного лечения. К симптомам раневой инфекции можно отнести: медленное заживление раны, покраснение, отечность, а также местное повышение температуры кожи вокруг раны, длительное отделение из раны по дренажу жидкости, отделение гноя, лихорадку. Забор материала для микробиологического исследования должен производиться медицинским работником. Предварительно кожу вокруг раны обрабатывают раствором антисептика, при этом попадание антисептика непосредственно в рану недопустимо, так как неизбежно повлияет на результаты исследования. При наличии обильного количества некротических масс или гноя, их удаляют стерильной салфеткой. Для взятия материала используется специальный зонд-тампон, который прокатывают по раневой поверхности, в процессе чего тампон пропитывается раневым отделяемым. Затем зонд помещают в пробирку с транспортной средой, плотно закрывают пробкой и доставляют в лабораторию. При наличии в ране дренажей, отделяемое из них забирают одноразовым стерильным шприцем, для исследования достаточно 1-2 мл. Полученную жидкость помещают в пробирку с транспортной средой и плотно закрывают пробкой. Также можно пропитать отделяемым из дренажа стерильный зонд-тампон, дальнейшая техника аналогично описанной выше. Использование пробирок с транспортной средой чрезвычайно важно для того, чтобы попавшие в исследуемый материал микроорганизмы не погибли в процессе длительной доставки в лабораторию. Использование обычных стерильных пробирок допустимо только когда лаборатория располагается в непосредственной близости и возможно обеспечить немедленную доставку туда полученного материала. Доставленный в бактериологическую лабораторию материал используют для посева на специальные питательные среды – универсальные, либо подобранные для определенной группы микроорганизмов, если есть подозрение на определенного возбудителя. Посевы инкубируют при температуре 37 градусов в течение суток и оценивают рост бактериальных колоний. При наличии роста выделенную культуру исследуют под микроскопом, и с учетом предполагаемого вида микроорганизма пересеивают на другую среду для выделения чистой культуры. Полученную чистую культуру используют для верификации вида бактерии (с учетом исследования под микроскопом, окраски, использования специфических антител) и определения чувствительности к противомикробным лекарственным препаратам. При отсутствии роста колоний микроорганизмов в течение пяти суток емкости со средами выбрасываются, и констатируется отрицательный результат посева. Для определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может использоваться несколько методик. В одной из них используют бумажные диски, пропитанные раствором определенного антибиотика. Выделенный возбудитель заново засевают на питательную среду, затем на поверхность помещают диски. После инкубации в термостате вокруг дисков, пропитанных антибиотиком, к которому чувствительна бактерия, будет так называемая зона замедления или отсутствия роста. По диаметру этой зоны оценивают степень чувствительности. При другом методе исследуемый антибиотик изначально добавляется в питательную среду в разных концентрациях (разведениях), после инкубации можно определить минимальную концентрацию препарата, которая будет подавлять рост бактерий – на этой среде культура возбудителя не вырастет. И наконец, третий – метод Е-тестов – состоит в использовании специальных тестовых полосок, которые на своем протяжении пропитаны антибиотиком в разных концентрациях. Процесс аналогичен исследованию с помощью дисков, только при Е-тесте после инкубации зона отсутствия роста будет вокруг участка полоски с минимальной подавляющей концентрацией лекарственного средства. Помимо антибиотиков для лечения бактериальных инфекций можно применять бактериофаги – вирусы, избирательно поражающие только бактериальные клетки. Бактериофаги специфичны к определенному виду бактерии (например, стафилококковый бактериофаг не будет уничтожать другие бактерии, кроме стафилококков). Препараты бактериофагов производятся фармацевтической промышленностью. Но некоторые бактерии обладают устойчивостью к бактериофагам, кроме того являясь биологическим препаратом, бактериофаг при нарушениях технологии производства и хранения может потерять свою эффективность. Поэтому перед назначением препарата бактериофага необходимо лабораторно подтвердить чувствительность к нему выделенного возбудителя. Для этого из выделенной чистой культуры готовят бактериальную суспензию, которую наносят на новую питательную среду. Через несколько минут, после подсыхания культуры, на поверхность наносят по одной капле каждого исследуемого жидкого препарата бактериофага так, чтобы они не сливались друг с другом. После того как капли впитаются в среду, чашки убирают в термостат и инкубируют при оптимальной для микроорганизмов температуре (обычно 37 градусов). В экстренных случаях предварительную оценку результата можно делать уже через 6-8 часов, окончательный же результат будет известен через 24 часа. В случае высокой чувствительности бактерии к фагу на месте капли появится стерильное пятно – так называемая негативная колония, если же микроорганизм не чувствителен к бактериофагу зоны лизиса не будет совсем. Может быть и так, что часть бактерий сохранила чувствительность к фагу, а другая к нему резистентна, тогда на месте негативной колонии бактериофага будут отдельные колонии микроорганизма. Такой результат говорит о слабой чувствительности возбудителя к препарату фага. Для чего используется исследование? Для выявления и идентификации возбудителя раневой инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, с целью назначения эффективной терапии. Когда назначается исследование? При наличии симптомов, позволяющих заподозрить раневую инфекцию - медленном заживлении раны, покраснении, отечности, а также местной гипертермии кожи вокруг раны, длительном отделение из раны по дренажу жидкости, отделении гноя, лихорадке. Что означают результаты? Отрицательный результат – отсутствие роста микроорганизмов. Положительный результат - указывает вид выделенного микроорганизма и уровень микробной обсемененности, которая обозначается количеством КОЕ (колониеобразующих единиц) на миллилитр раневого отделяемого. Следует отметить, что обитающие в норме в организме человека, так называемые, условно-патогенные микроорганизмы тоже могут быть выделены в процессе микробиологического исследования. При их выявлении и важна обсемененность, так как при низкой обсемененности (менее 10 в 4 степени КОЕ/мл) условно-патогенными микроорганизмами, они не считаются возбудителями – в этом случае наиболее вероятен их занос в исследуемый материал с плохо обработанной кожи. Напротив, выделенная патогенная флора (микроорганизмы, которые являются возбудителями инфекций и никогда не бывают в составе нормальной микрофлоры) считается возбудителем независимо от уровня обсемененности. Чувствительность к антибиотикам определяется по цифрам минимальной ингибирующей концентрации (MIC) – это самое высокое разведение (самая низкая концентрация антибиотика), при котором он по-прежнему будет подавлять рост бактерий. МИК измеряется в миллиграммах на микролитр (мг/мкл). Для более удобной интерпретации по значению минимальной ингибирующей концентрации для каждого препарата в тесте выставляется маркер:
Чувствительность к бактериофагам. В зависимости от результатов в заключении указывается степень чувствительности микроорганизма к действию конкретного бактериофага: чувствителен, слабо чувствителен, нечувствителен. Обязательно указывается название бактериофага, производитель, серия, дата выпуска и срок годности препарата. Оценку активности бактериофага можно также выражать в плюсах (или крестах):
При назначении бактериофага допускается применение препарата, обладающего только максимальной активностью – «++++». Также рекомендуется Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] Chlamydia psittaci, ДНК [ПЦР] Chlamydia pneumoniae, ДНК [ПЦР] Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР] Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР] Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР] Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР] Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-таймПЦР] Кто назначает исследование? Пульмонолог, врач общей практики, педиатр, терапевт, врач-инфекционист, гинеколог, дерматовенеролог, уролог. Литература 1) Mycoplasma Infections. Stephen G. Baum. Goldman-Cecil Medicine, 317, 2002-2007.e2 2) Mycoplasma and Ureaplasma Infections. James D. Cherryand Natalie M. Quanquin. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, Chapter 195, 2668-2700.e23 3) Genital Mycoplasmas. D. Taylor-Robinsonand J.S. Jensen. Atlas of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 4, 64-75 helix.ru Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам: База знанийАнализ на флору, или, в просторечии - бак. посев - это биологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав флоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные организмы в высоком титре и патогенные организмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При обнаружении биологическим методом организмов, составляющих нормальную флору, или условно-патогенных организмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противобными препаратами. Исследуется аэробная флора. Синонимы русские Бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Синонимы английские Culture, routine. Bacteria identification and antibiotic susceptibility testing. Метод исследования Microбиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Разовую порцию мочи, урогенитальный мазок (с секретом предстательной железы), мокроту, мазок из ротоглотки, грудное молоко, мазок из носоглотки, эякулят, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, синовиальную жидкость, мазок из цервикального канала, мазок из уретры, отделяемое абсцесса полости рта, плевральную жидкость, ликвор, смыв из бронхов, желчь, экссудат, биоптат, содержимое желчного пузыря. Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании Нормальная флора человека представляет собой совокупность организмов, населяющих кожу и слизистые оболочки. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная флора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме бов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %). По способности вызывать инфекционные заболевания организмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной флоры не обнаруживаются). Бактериологическое исследование (посев на флору) позволяет определить качественный и количественный состав флоры исследуемого клинического материала, в том числе выявить патогенные организмы. При обнаружении условно-патогенных организмов в высоком титре или патогенных организмов определяется их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование? При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника). Что означают результаты? Референсные значения для различных видов организмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Что может влиять на результат? Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия. Также рекомендуется Кто назначает исследование? Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог. Литература
maincur.helix.ru Посев на флору без определения чувствительности к антибиотикам: База знанийПосев на флору без определения чувствительности к антибиотикам Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы. Синонимы русские Бактериологический посев на флору. Синонимы английские Culture, routine. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Разовую порцию мочи, урогенитальный мазок (с секретом предстательной железы), мокроту, мазок из ротоглотки, грудное молоко, мазок из носоглотки, эякулят, отделяемое уха, мазок из десневого кармана, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, отделяемое раны. Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме микробов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %). По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются). Бактериологическое исследование (посев на флору) позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого клинического материала, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование? При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника). Что означают результаты? Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Что может влиять на результат? Противогрибковая или антибактериальная терапия. Также рекомендуется Кто назначает исследование? Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, лор, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог. Литература
helix.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |