 |
|
|
|||||||||
|
Что такое дисбактериоз у грудничка и как его лечить? Дисбактериоз у грудничка после антибиотиковДисбактериоз у грудничка: симптомы, причины и лечениеДисбактериоз у грудничка отличается по характеру течения. 2 месячный ребёнок не может пожаловаться и объяснить локализацию боли, потому порой доходит до неотложных состояний, когда симптомы дисбактериоза у грудничков становятся поистине пугающими. Немедленно возникает задача лечения. Мать – первое лекарство больного ребенка. Материнское молоко формирует нужные пребиотики и пробиотики. Патогенная флора гасится антибиотиками либо бактериофагами. Главные популяции нормальной микрофлоры в толстом кишечнике образованы у детей и взрослых анаэробными бактериями родов и видов Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Суммарный вес организмов достигает 99%. Прочие аэробные организмы (кишечные палочки, сапрофитный и эпидермальный стафилококки, энтерококки, дрожжи) составляют оставшуюся часть. Некоторые исследователи утверждают, что дисбактериоз проявляется вторичной патологией, будучи вызван заболеваниями органов пищеварения. Информация не соответствует факту выявления феномена у 90% населения. Особенности микрофлоры младенцаДиагноз ставится по результатам бактериологического анализа. Здесь проявляется профессионализм врача. У ребёнка дисбактериоз протекает по-другому. Микрофлора заканчивает формироваться на рубеже 1-2-х лет, до этого количественные показатели биоты не будут совпадать с таблицами, построенными для взрослых. Исследователи отмечают различия, в зависимости от рациона: приходится ли ребёнку питаться искусственной пищей либо необходимое малышу питание даёт мама.  Микрофлора новорождёного С указанной точки зрения полезно изучить показания нормальной микрофлоры:
Прочие представители облигатной флоры присутствуют в похожей концентрации, что у взрослых. Нормальными считаются отличия на порядок (от 1 до 10 млрд. единиц). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, число бифидобактерий и лактобацилл может падать до 100 млн. Численностью в пределах нормы представлены энтерококки (1 млн.), сапрофитный и эпидермальный стафилококки (до 10 тыс.). После 1 года показания микрофлоры младенца равны показаниям биоты взрослого. ДиагностикаПоставить дисбактериоз кишечника у грудничка по клинической картине врач не решится. Причина в неоднородности состава микрофлоры у грудного ребёнка. Дисбаланс проявляется чаще, если практикуется кормление искусственными смесями. Симптомы слишком универсальные, похожие проявляются при:
Достаточно выделить один перечисленный признак, заподозрив дисбактериоз у грудных детей:
Рахит проявляется следствием авитаминоза, точнее – недостатка филлохинона. Нарушения кровообращения свидетельствуют о дефиците витаминов группы В. На озвученные факторы наслаиваются токсикозы, вызванные ими неотложные состояния. Факторы риска, позволяющие заподозрить дисбактериоз у новорожденных:
Поскольку признаки дисбактериоза у грудничка плохо различимы, доктор предпочитает ориентироваться на результаты исследований. Бактериологический анализЧтобы выявить дисбактериоз у младенцев, собирается кал, проводится посев. По результатам роста патогенной и нормальной флоры делается вывод о реальной ситуации. За пределами России метод отвергают по двум причинам:
Фекалии в количестве минимум 1 грамма собираются в стерильную посуду объёмом 50 мл, плотно закрываются крышкой, либо анаэробные бактерии немедленно гибнут на воздухе. Чтобы уложить образец, пользуются деревянными либо стеклянными приборами (вилками, ложками). Сдать полагается поскорее, образец полагается хранить при температуре +4 градуса Цельсия для блокировки роста исходной и занесённой из воздуха флоры. Подробности исследования таковы. Кал разводится, потом высевается на питательную среду. По скорости роста бактерий делают заключение о наличии определённых штаммов. Примеры сред:
Исследование длится неделю, поскольку специалисты ждут прорастания штаммов. Сегодня часто практикуется экспресс-метод, более точный. Принцип оценки отличается. Дисбактериоз 1 степени уже демонстрирует количественные изменения плотности популяций. На второй стадии появляются атипичные разновидности кишечной палочки, присутствует условно-патогенная флора.
Если на последнем этапе найдена откровенно вредная популяция бактерий, диагностируется не дисбактериоз 2 степени, а холера, дизентерия и прочее. Классифицируется по роду возбудителя. Перечисленные заболевания не подходят для протекания в домашних условиях, несмотря на схожие первичные симптомы, малыш и мать проходят лечение в стационаре. Исследователи при проведении анализа ориентируются на данные о заселённости кишечника. Не считаются дисбактериозом незначительные отклонения в численности эшерихий, либо появление среди палочек малого количества атипичных видов. Недостаток энтерококков не критичен, лаборант не обратит внимание на мизерную популяцию условно-патогенной микрофлоры. Тревогу бьют, когда затронуты численности одновременно основной (облигатной) флоры и факультативной составляющей биоценоза. Что такое облигатная микрофлораСреди специалистов принято выделять три компоненты биоценоза:
В классификацию не входят возбудители заболеваний, не являющиеся частью нормальной микрофлоры грудных детей. Подразумевается деление по расположению бактерий. Так, кал представлен полостной частью популяции. Функции микрофлорыОблигатная микрофлора (частично – факультативная) поддерживает нужные параметры среды, выделяя в качестве метаболитов муравьиную, молочную, уксусную, янтарную кислоты. Низкий рН-фактор мешает размножению патогенной флоры (газообразующей и гнилостной). Это главный фактор здоровья кишечника. В подобных условиях через кровь организм не отравляется токсинами. Неполный перечень функций микрофлоры:
Микрофлора человека Степени дисбактериоза по результатам исследований
Параллельно выделяют категории проявления клинических признаков. Сила внешних проявлений индивидуальна. Если первый больной уже держится за живот, дисбактериоз проявляется в полную силу, у второго медленно начинает проявляться характерная картина. По индивидуальным показателям принимается решение о госпитализации больного. Перечень категорий:
Лечение дисбактериоза у новорожденных необходимо. Многим родителям невмоготу ждать, требуется уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли в лаборатории клиники возможность реализовать методику экспресс-анализа. Для анализа выбирается два критерия:
Первое означает наличие воспалительных процессов. Второй показатель измеряется количественно, позволяя понять, объяснимо ли присутствие белков дисбактериозом. Отсутствие бифидобактерий означает положительный ответ на вопрос. Следующий шаг предполагает обнаружить не в меру разросшегося возбудителя, исследовать микрофлору на устойчивость к антибиотикам. Первой ступенькой лечения станет уничтожение вредоносного штамма. НоворождённыеСогласно последним данным, во внутриутробном периоде ЖКТ плода уже заселён в небольшой степени некоторыми бактериями, попадающими туда посредством феномена транслокации. В первые недели грудного либо искусственного вскармливания ребёнок будет проходить стадию дисбиоза. Большая часть бактерий проходит транзитом через кишечник. Доминирование бифидобактерий наблюдается, минуя несколько недель. В двухмесячном возрасте ребёнка экспресс-анализ покажет адекватные результаты. В зависимости от способа вскармливания установлено преобладание разных штаммов:
Указанные штаммы присутствуют в определённых лекарственных препаратах. Причём, важен сам факт наличия, позволяющий проводить анализы, делать выводы. После рождения желательно незамедлительно приложить ребёнка к груди, в первые 2 часа. Подобным простым действием увеличивается вдвое количество иммуноглобулинов А в кишечнике. В результате период транзиторного дисбиоза благополучно преодолевается, и ребёнок набирает массу. Женское молоко богато полезными веществами, содержит не только иммуноглобулины А. Прочие бактерии появляются при появлении прикорма. К примеру, начинается рост популяции лактобацилл. Окончательное формирование биоценоза заканчивается лишь к двум годам, в возрасте 12 месяцев состав микрофлоры уже близок по показателям к аналогичным цифрам взрослого организма. Критерии здоровья выделены и обрисованы группы риска. У ребёнка должна быть мать с первых часов жизни. Подготовка к родам поможет избежать кесарева сечения. Естественное питание приветствуется, через несколько месяцев разрешено начинать давать адаптированные молочные смеси. Прочие факторы, вне зависимости от возраста, нежелательны:
Лечение дисбактериоза у грудничка не подразумевает экспериментов. Пусть доктор решает, как лечить заболевание малыша. gastrotract.ru Дисбактериоз у грудничка: причины, симптомы, лечение, профилактикаПенистый, зеленоватый или жидкий кал у грудничка, не достигшего года, настораживает родителей. Это признак того, что микрофлора кишечника нарушена. В европейских странах это явление не считают заболеванием, а временным состоянием, которое должно пройти самостоятельно и не подвергаться лечению. Но отечественные медики серьезно относятся к этой проблеме и назначают препараты, чтобы дисбактериоз у грудничка прошел быстрей и не оставил последствий.
Нужно ли волноваться, если новорожденному поставили такой диагноз? В чем причина, какие профилактические меры принимать, дабы его избежать. Как лечить? Содержимое статьи (оглавление) Что такое дисбактериозС симптомами дисбактериоза сталкивается 95% детей грудного возраста. Чаще им страдают недоношенные детки и малыши с низким иммунитетом. Находясь в утробе со стерильной средой, кишечник ребенка не содержит никаких микроорганизмов и бактерий. При рождении кроха встречается с природной микрофлорой мамы, содержащей кишечную палочку, лакто и бифидобактерии. Позже при кормлении, тесном контакте с родителями, новорожденного атакуют бактерии, находящиеся на теле и в ротовой полости взрослых. Так кишечник ребенка заселяется естественной микрофлорой. Здоровая микрофлора на 95% состоит из пробиотиков (бифидо и лактобактерий), а остальная часть включает в себя облигатные бактерии, не оказывающие никакого влияния на организм. Это стрептококки, клостридии, диплококки, микрококки, энтерококки, бактероиды. При неблагоприятных факторах, микрофлора кишечника нарушается, что приводит к неприятным последствиям, одним из которых является дисбактериоз. Причины детского дисбактериозаБаланс микрофлоры нарушается по таким причинам:
Симптомы дисбактериоза у новорожденногоОчевидным признаком дисбактериоза является расстройство стула у ребенка. Частые опорожнения или затрудненная болезненная дефекация могут говорить о нарушении микрофлоры. Испражнения имеют пенистый, жидкий или кашеобразный вид с вкраплениями непереваренных кусочков. В кале обнаруживается слизь, он приобретает зеленый от яркого до темного цвет и кислый запах. После еды у грудничка может урчать в животе, появляется вздутие, его мучают продолжительные приступы колик. Новорожденный беспокоится, плохо спит, постоянно плачет. У него наблюдается обильное срыгивание, при этом чувствуется гнилостный запах.
При дисбактериозе нарушается процесс переваривания пищи, которая всасывается неполностью. Начинается отравление, проявляющееся пятнами и сыпью на теле. Болезненные и ослабленные дети могут страдать анемией, авитаминозом, молочницей, и раздражениями, развивающимися на фоне расстройства. Медики разделяют дисбактериоз на четыре степени:
При первых признаках дисбактериоза у грудничка необходимо обращаться к врачу. Он назначит лечение в зависимости от степени заболевания, симптомов и интенсивности его развития. Лечиться придется под строгим наблюдением медиков. Как собрать анализы на дисбактериозИсследования на дисбактериоз включают:
Полноценно определить состояние кишечника в лаборатории невозможно. Каждый человек имеет индивидуальную микрофлору. Педиатр назначает дополнительные исследования крови и мочи, а также может направить к узкому специалисту – гастроэнтерологу. Статьи в тему: Как лечить дисбактериоз у грудного ребенкаУстановив диагноз по полученной расшифровке анализов, врач назначает комплексное лечение. Родители должны быть готовы к длительной терапии. Сначала потребуется уничтожить патогенную и условно патогенную микрофлору. Для этого принимают бактериофаги. Вредные микробы – клостридии, кишечную палочку, дрожжевые грибы – они нейтрализуют, а полезной микрофлоре не причиняют вреда. Чтобы избавить организм грудничка от накопившихся токсинов, параллельно назначаются сорбенты, улучшающие работу пищеварительного тракта. Затем заселяют кишечник полезными бактериями. Ребенку дают пробиотики с лакто и бифидобактериями. Грудные дети хорошо реагируют на такие препараты, и их микрофлора быстро приходит в норму. Чаще всего грудничкам назначают Линекс, Бефиформ, Энтерол, Колибактерин. Лечение грудничкового дисбактериоза дополняют пребиотиками – элементами, позволяющими кишечнику самому вырабатывать необходимые бактерии. К таким веществам относятся:
При лечении дисбактериоза у новорожденных антибиотики не используют. В тяжелых случаях врач-гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты Дифлюкан, Креон, Маалокс, Макропен щадящие здоровую микрофлору. Сопутствующими препаратами при приеме антибиотиков являются биопрепараты Диалакт, Аципол, Лактовит, Лактобактерин.
Для профилактики дисбактериоза и укрепления иммунитета новорожденные проходят курс лечебного массажа. Доктор может назначить лазерную физиотерапию, а при сильных болях в животе прием теплых ванночек, которые можно делать в домашних условиях. При нарушении всасывания и усвояемости питательных веществ часто возникает гиповитаминоз. Его можно лечить фолиевой кислотой, витаминами группы В, С, А. Когда грудничок проходит курс лечения дисбактериоза, родители временно не вводят прикорм и новые продукты. Мамочкам нужно позаботиться о продлении грудного вскармливания. Когда в мамином молоке выявлены болезнетворные микроорганизмы, ребенка все равно не кормят смесями, а стараются продлить грудное вскармливание. С молоком малыш получит антитела к вредным организмам. При тяжелых признаках дисбактериоза: высокой температуре, частом поносе, рвоте, значительной потере веса – грудничка могут положить в стационар. Отказываться от стационарного лечения не нужно. Такие симптомы могут привести к обезвоживанию, что крайне опасно для жизни новорожденного. Спасти малыша можно только внутривенным введением препаратов. babynolog.ru Дисбактериоз у новорожденныхРазличные трудности в работе пищеварительной системы довольно нередко случаются у ребенка первого года жизни. Одни доставляют немало беспокойства малышу и его родителям, другие проходят почти незаметно. Советуясь с педиатром по поводу подобных проблем, родители часто слышат диагноз «дисбактериоз».
От чего возникает дисбактериоз у новорожденных: причиныСогласно медицинским источникам, дисбактериоз — это нарушение состава микрофлоры на слизистых оболочках, влекущее за собой изменение ее функций. Если речь идет о дисбактериозе у новорожденных, то подразумевается дисбаланс полезных и вредных бактерий в кишечнике у малыша, что становится причиной различных расстройств в работе желудочно-кишечного тракта. В идеале микрофлора детского кишечника большей частью состоит из пробиотиков (лакто- и бифидобактерий), остальные (около 5%) — это облигатные бактерии, которые не причиняют вреда (кишечная палочка, стрептококки, микрококки, энтерококки и т.д.). Иногда в силу разных обстоятельств этот баланс нарушается, вредоносных бактерий становится больше, чем полезных, что и провоцирует расстройство. Молодые родители часто удивляются, почему бывает дисбактериоз у новорожденных, ведь они получают только лучшую пищу (грудное молоко или адаптированную смесь) и тщательный уход. Нередко дисбаланс возникает по причине незрелости пищеварительной системы младенцев. Когда ребенок рождается, он переходит из стерильной среды в мир, где обитает множество микроорганизмов. С первыми из них дитя «знакомится» еще во время прохождения по родовым путям. Следующее заселение кишечника микробами происходит во время первой трапезы, когда ребенок ест молозиво. В его пищеварительную систему попадают бифидобактерии, необходимые для формирования правильной микрофлоры, а также материнские иммуноглобулины, которые будут поддерживать его иммунную систему в первый год жизни. Важную роль в формировании естественной микрофлоры у малыша играет также выкладывание его после рождения на живот матери. От нее кроха получает часть полезных микроорганизмов, способных защитить его от вредных «чужаков». В первую неделю новорожденный получает из внешней среды множество бактерий, и не всегда хороших больше, чем плохих. Поэтому первые проявления дисбактериоза случаются именно в это время. Они выражаются спазмами в животе, срыгиванием, неустойчивым водянистым стулом (с зеленью, слизью). Как правило такой дисбаланс проходит сам собой на второй неделе после рождения. Важные условия для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта новорожденного — это раннее прикладывание к груди (в первый час после рождения), совместное пребывание с матерью и грудное вскармливание хотя бы в течении первого месяца (идеально — до года). Если последнее невозможно, то стоит выбрать современную адаптированную смесь, обогащенную пребиотиками. Нарушения баланса микрофлоры кишечника у новорожденных также могут произойти вследствие иных причин:
Дисбактериоз у грудничка после антибиотиковДовольно часто дисбактериоз у новорожденных возникает если мама, кормящая грудью, вынуждена принимать сильнодействующие лекарства, или же сам малыш нуждался в таком лечении. От антибиотиков погибают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы, вследствие чего нарушается баланс в микрофлоре у крохи. Дисбактериоз у новорожденного после кесарева сеченияНередко способ, которым был рожден ребенок, также оказывает влияние на его микрофлору. При кесаревом сечении, в отличии от естественных родов, ребенок не проходит по родовым путям, поэтому первыми он получает не материнские бактерии, а медперсонала и больничные. После такой операции невозможно сразу же положить ребенка к матери и дать ему попробовать молозиво. Вместо этого он получает смесь. Во многих случаях «знакомство» с материнской микрофлорой случается на второй-третий день после рождения. Самостоятельно покормить дитя мать может только на второй день, потому что сразу после операции пребывает под действием лекарств. Все эти факторы провоцируют нарушения пищеварения. Как проявляется дисбактериоз у новорожденных: симптомыПонять, как выглядит дисбактериоз, можно, обратив внимание на кал ребенка. Если есть нарушения в микрофлоре, то чаще всего они первым делом проявляются пенистыми, зеленоватыми, водянистыми испражнениями с неприятным запахом и слизью. Ребенок какает чаще обычного. Хотя иногда бывают и противоположные ситуации, когда дисбактериоз провоцирует запоры.
Иными симптомами нарушения состояния микрофлоры кишечника у маленьких деток могут быть: беспокойство, излишний метеоризм, тошнота и рвота, вздутие и боли живота, плохой запах изо рта, недостаточный набор веса, проявление аллергических реакций, нарушение аппетита, сухость кожи. Если же к названным признакам добавляется высокая температура, то это говорит о начале инфекционного заболевания. Нужно немедленно обращаться за помощью к медикам. Анализ кала на дисбактериоз у новорожденныхЕсли родители заметили какие-либо отклонения в работе пищеварительной системы ребенка, то лучше обратиться к врачу. Он знает, как определить, что именно происходит с ребенком, и как это лечить. При подозрении на дисбактериоз педиатры назначают анализы кала. Как правило, это копрограмма (показывает, хорошо ли кишечник переваривает пищу, и выявляет воспалительный процесс), посев кала на дисбактериоз (выявляет соотношение «хороших» и «плохих» бактерий, а также чувствительность последних к антибиотикам) и условно-патогенную микрофлору (демонстрирует количество вредоносных бактерий). Родители должны помнить, что кал для анализа собирается в чистый контейнер (можно купить в любой аптеке), его нужно сдать в лабораторию не позднее одного-двух часов после сбора.
Нужно ли лечить дисбактериоз у новорожденныхПосле обследования и получения результатов анализов врач может назначить лечение. Обычно отечественные педиатры рекомендуют курс бактериофагов (кишечные антисептики, разрушающие патогенные микроорганизмы и не затрагивающие «хорошие» бактерии). Дополнительно назначают сорбенты для выведения токсинов и пробиотики для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Обязательно прописываются витаминные препараты и щадящая диета. Сложно сказать, сколько длится такой курс лечения, все зависит от степени дисбаланса микрофлоры, а также от индивидуальных особенностей организма. Стоит напомнить родителям, что, несмотря на широкий выбор препаратов для преодоления нарушений в микрофлоре (Линекс, Бифидумбактерин, Энтерожермина и другие), не стоит выбирать их самостоятельно или по совету друзей-знакомых. Лучшей рекомендацией будет врачебная. Часто молодые родители интересуются, как и чем лечат дисбактериоз в других странах. Ответ — никак и ничем, то есть не лечат вообще. Большинство европейских врачей считает, что дисбактериоз — это не диагноз, не болезнь, требующая лечения. По их мнению, такой дисбаланс проходит самостоятельно со временем, детский организм должен преодолеть его без внешней помощи. Подобного мнения придерживаются и некоторые «наши» доктора. Например, известный детский врач Евгений Комаровский считает, что дисбактериоз — это следствие болезни, а не сама болезнь. По его мнению, устранять нужно то, от чего бывает дисбактериоз, то есть недуг, а не его проявления. Оппоненты такой позиции говорят о том, что, оставляя без внимания и лечения дисбактериоз, можно спровоцировать появление более серьезных проблем с ЖКТ. Как действовать со своим ребенком, и какой позиции придерживаться, решают родители, выбирая врача для своего малыша.
Лечение дисбактериоза у новорожденных народными средствамиСлучается, что родители не хотят применять лекарства при дисбактериозе либо стремятся дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но прежде, чем лечить ребенка каким-либо народным методом, стоит посоветоваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий, например, аллергии. При дисбактериозе применяют настои и отвары из лекарственных растений. Например, часто рекомендуют отвар ромашки. Это растение имеет антисептические свойства и способно выводить токсины из организма. При поносах рекомендуют настойку из дубовой коры. Она не только помогает остановить диарею, но и негативно воздействует на вредоносные микробы. Хороший природный антисептик — репчатый лук, из него также готовят настой. Неплохую эффективность демонстрирует отвар из пяти лекарственных растений (поровну берут ромашку, зверобой, перечную мяту, подорожник, репешок). Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко nashidetki.net Дисбактериоз у грудничка — Симптомы, причины и методы леченияНа данный момент эта тема является одной из самых главных проблем, связанных со здоровьем детей, так как все чаще происходят случаи этого недуга. Однако, женщины не задумываются о предварении этой болезни, спохватываясь в самый последний момент. В данной статье мы внимательно рассмотрим такие вопросы, как: что такое дисбактериоз у грудного ребенка, чем он опасен, его признаки, а так же что может произойти после принятия антибиотиков. Начнем с теории. Что такое дисбактериоз? В кишечнике любого человека — неисчислимое множество различных бактерий. Однако, не стоит этого пугаться — это нормально. Кроме того, это не только нормально, но без них невозможна стабилизированная работа как кишечника, так, в целом, и самого организма. Дисбактериоз – это некое нарушение баланса упомянутых представителей микрофлоры в кишечнике, вызывающие весьма неприятные симптомы для человека. Однако же, на данный момент мнения специалистов различны: некоторые считают, что это не является болезнью, и организм должен сам вылечить дисбактериоз, чтобы вырабатывался иммунитет. Все дело в том, что до рождения младенцы находятся в идеальной стерильной среде, не подвергаясь никаким пагубным воздействиям со стороны окружающего мира. Когда ребенок появляется на свет, его организм очень слаб, и необходимо проявлять максимальную заботу относительно его здоровья. Свое первое знакомство с бактериями дети осуществляют непосредственно в момент рождения, проходя по родовым трубам своей мамы. Второе, более близкое — когда новорождённый впервые потребляет молоко в пищу. Именно поэтому так важно, чтобы женщина первое время кормила ребенка грудью — как раз в этот момент в его растущем организме происходят благоприятные изменения, закладывающие иммунитет в дальнейшем. В следующие несколько дней происходит заполнение микрофлоры кишечника у младенца, как положительными, так и отрицательными, патогенными. Существует и иное мнение, что это не заболевание, а следствие неправильного питания, и матери, и ее ребенка, и сначала необходимо выяснить причины дисбактериоза у грудничков. Причины дисбактериоза у младенцев Отсутствие кормления грудью, несвоевременный переход на готовые смеси, употребление кормящей матерью каких-либо гормональных препаратов или осложнение после антибиотиков. Существует такое понятие как вторичный дисбактериоз, и у него тоже есть свои причины. Заболевания, связанные с пищеварительной системой, лечение младенца антибиотиками, плохое производство пищеварительных ферментов, неправильное питание, заражение паразитами или же пагубными бактериями, разрушающими микрофлору в кишечнике, травмы при родах, инфекции у кормящей матери. Помимо вышеперечисленного зачастую причиной дисбактериоза является золотистый стафилококк, обильно обитающий в больницах. Заразиться может не только ребенок, но и мать. Из-за него в организме происходят нарушения, приводящие к заболеванию. Также можно опасаться рецидива после продолжительного принятия антибиотиков. Теперь поговорим про симптомы, говорящие о наличии дисбактериоза у грудничка. Симптомы Внимательная мама довольно легко заметит симптомы того, что дисбактериоз добрался до кишечника у ее грудничка. В первую очередь стоит присмотреться к стулу ребенка. Самое яркое проявление заболевания можно обнаружить именно в нем. Запоры, или же наоборот — диарея, вздутие живота, слизь в испражнениях — все это признаки дисбактериоза. Ниже будут описаны еще некоторые симптомы этого недуга.
Заметив что-то из этого списка, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы тот выписал направление на необходимые анализы. Следует также отметить, что всего выделяют четыре степени дисбактериоза. Дисбактериоз Первой степени — компенсированный — заключается в плохом аппетите, ненормализованном наборе веса, метеоризмами. Он самый безобидный из прочих. Происходит из-за преждевременного использования прикорма, лекарств. Но при этом ребенок себя чувствует вполне комфортно. Дисбактериоз Второй степени — субкомпенсированный — также метеоризмы, но к ним уже добавляются боли в животике, плохим аппетитом и диареей или запором. Стул в основном зеленоватого оттенка, возможно присутствие непереваренных комочков пищи. Тут уже стоит начинать бить тревогу. Анализы показывают наличие неблагоприятной микрофлоры: уже знакомый нам стафилококк и другие патогенные бактерии. Дисбактериоз Третьей степени — декомпенсированный — усиление всех признаков. Вредоносные бактерии начинают размножаться. Ребенок начинает страдать от хронического поноса, имеющего все тот же зеленый оттенок, дурно пахнущий протухшими яйцами. В кале все чаще встречается непереваренная пища, сильно снижается иммунитет, проявляются признаки рахита. Общее состояние становится хуже, у грудничка наблюдается сильная слабость. Дисбактериоз Четвертой степени — патогенные бактерии размножаются сильнее, что многократно повышает риск развития инфекции. Микробы покидают просторы кишечника, распространяясь уже по всему организму и вызывая воспаление в других органах. Происходит интоксикация. Постоянный жидкий стул начинает пахнуть гнилью, ребенок ускоренно худеет, заметны признаки малокровия и анемии, расстройства нервной системы. Заметив дисбактериоз у грудных детей с усиливающимися симптомами болезни на любой стадии, следует немедленно обращаться к врачу, дальнейшее лечение и профилактика дисбактериоза у заболевшего грудничка проходит под тщательным контролем специалиста. А вот развитие недуга будет зависеть от патологического процесса. Необходимо знать, как лечить дисбактериоз у грудничка. Об этом написано ниже.
Если все-таки у ребенка обнаружено это заболевание, возникает вполне логичный вопрос: чем лечить дисбактериоз у грудничка если известны конкретные симптомы? Разумеется, ни в коем случае нельзя заниматься самоврачеванием — все препараты и процедуры назначаются и проходят под строгим контролем специалиста. Лечение дисбактериоза у заболевшего грудничка — трудоемкий процесс. Сначала больному прописывают бактериофаги — их еще называют «прирученными вирусами». Их основная задача — уничтожить болезнетворные бактерии. Тем не менее, они не оказывают негативного воздействия на положительную флору. Одновременно назначаются сорбенты. Они необходимы для ускоренного вывода токсинов из организма. И в дополнение — ферменты, помогающие нормализации пищеварительной системы. После этого в кишечник внедряются лакто- и бифидобактерии посредством специальных препаратов. Также в лечении дисбактериоза активно используются пробиотики и пребиотики. Чуть больше о том, чем конкретно лечить дисбактериоз у грудничка, написано далее. Пробиотики (эубиотики) — полезные для человека живые микроорганизмы. Особенно важны: разнообразные бифидо- и лактобактерии, дрожжевые грибы, полезные энтерококки, кишечные палочки. Пробиотики обеспечивают восстановление баланса в микрофлоре кишечника и уничтожают патогенные бактерии, восстанавливая процесс пищеварения. Они бывают разной консистенции, а именно — жидкие и сухие. Однако стоит помнить о том, что назначить пробиотики может только врач. Длительность принятия основывается от степени заболевания и типа прописанного препарата. Время терапии варьируется от одной недели до нескольких месяцев. Самые известные из пробиотиков: «Лактобактерин», «Линекс», «Ацепол», «Хилак форте», «Бифидумбактерин». Пребиотики — органические вещества, стимулирующие увеличение количества полезных бактерий. Это всем известные белки, углеводы и витамины, жиры не относятся к пребиотикам. Изготавливаются они из природных компонентов. Так как у грудничков может быть особое проявление реакции на лекарства, связанное со слабым иммунитетом, для них пребиотики выпускаются в формах, отличных от тех, что прописывают взрослым. В основном, это сиропы, порошки или же гранулы. Их основные функции:
Одними из самых распространенных пребиотиков являются: «Порталак», «Гудлак», «Лакофильтрум», «Лигносорб». Стоит упомянуть о существовании некоего синтеза пре- и пробиотиков, называемом «синбиотиками». Наиболее известным среди них является «Максилак». Так каким же образом женщина и ее младенец могут справиться с болезнью? В основном, дисбактериоз, вызывающий проблемы кишечника у маленького грудничка, замеченный вовремя, лечится не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Процесс выздоровления заключается в своевременном устранении причин, повлиявших на развитие болезни. Однако же, после всех процедур также необходимо проводить профилактику во избежание рецидивов. Профилактика
Похожие статьиgemoparazit.ru Дисбактериоз у грудных детей, симптомы, причины, лечениеЕго ставят чуть ли не половине, всех детей до года, а некоторые малыши лечат дисбактериоз и до трех лет. Такой диагноз получают и взрослые, чаще всего это бывает после усиленного лечения антибиотиками. Вероятно, вы очень удивитесь, узнав, что, согласно медицинской теории, дисбактериоз не является болезнью. Дисбактериоз — особое состояние организма, чаще всего кишечника, при котором микрофлора «восстает» против своего хозяина — человека, и в результате этого нередко возникают различные заболевания. Чаще всего мы говорим о дисбактериозе кишечника, но полезные бактерии — микрофлора — обитают во многих внутренних органах. У взрослого человека общий вес микрофлоры достигает нескольких килограммов. Врачи нередко сталкиваются не только с дисбактериозом кишечника, но и с дисбактериозом полости рта и носоглотки, мочевыводящих органов. Кроме того, некоторые врачи утверждают, что дисбактериоз кишечника — нормальное состояние для новорожденного примерно до 1—2 месяцев, пока кишечник «заселяется» полезной микрофлорой. Ведь человеческий детеныш появляется на свет не совсем «созревшим»: большинство его органов еще должно пройти немало этапов для правильного осуществления своих функций. Огромную роль в формировании флоры кишечника играет материнское молоко. Если мать здорова, ее молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике младенца; если у матери в молоке есть болезнетворные бактерии (а это нередко бывает в результате заражения «больничной инфекцией» — золотистым стафилококком), они передаются ребенку. Однако даже в таком случае не стоит прекращать грудное вскармливание — ведь с молоком матери передаются и антитела, которые будут препятствовать развитию заболевания. Под воздействием материнского молока в кишечнике . лучше развиваются бифидобактерии, которые способствуют успешному всасыванию полезных веществ и осуществляют синтез аминокислот и витаминов. Диагноз «дисбактериоз» стал сейчас настолько распространен, что при малейшем расслаблении кишечника некоторые врачи спешат сообщить родителям, что у их ребенка дисбактериоз. Но ведь дисбактериоз — это не болезнь, а последствие болезни, которое в свою очередь приводит к заболеваниям различных органов. Последствием острой кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления) обязательно будет дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы распространяются из кишечника по другим органам и вызывают различные болезни. Обычная молочница, распространенная среди младенцев, — это не что иное, как грибок-кандида, одно из проявлений общего дисбактериоза. Эти грибки при сильном нарушении микрофлоры заселяют внутренние органы и могут быть смертельно опасны. Дисбактериоз нередко становится причиной аллергических дерматитов, различных заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит), пневмоний, бронхиальной астмы. Дело в том, что болезнетворные бактерии производят в большом количестве токсины, которые попадают в кишечник, могут проникнуть в моче-выводящие пути, а нередко и в кровь. Тогда и возникают различные заболевания. Поскольку патогенная кишечная микрофлора очень разнообразна по составу, то и болезни возникают разнообразные. Например, клебсиелла провоцирует пневмонию и пиелонефрит, золотистый стафилококк — аллергию и кишечные реакции. Последствием дисбактериоза обычно становится колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), выражающийся в плохом переваривании пищи, вздутии живота. Нередко инфекция распространяется на верхние отделы кишечника — тонкий кишечник, и начинается энтерит (воспаление тонкого кишечника). При этом появляются поносы и всасывание питательных веществ полностью прекращается. Причины дисбактериоза у грудных детейПричин дисбактериоза может быть несколько. Наиболее часто дисбактериоз провоцируют антибиотики, а иногда и сульфаниламиды. Эти лекарства убивают полезную флору кишечника, и патогенные микробы могут «свободно действовать». Причиной дисбактериоза могут стать и другие виды лечения (лучевая терапия, использование гормонов). У детей младенческого возраста в последнее время наиболее частой причиной дисбактериоза является заражение «больничной инфекцией» — золотистым стафилококком. Это «хроническая» инфекция большинства отечественных больниц (обычно инфицируют и маму), и ее бывает очень непросто избежать. Иногда она дает себя знать уже в первые дни жизни младенца в виде гнойной (стафилококковой) потницы или общего сепсиса (заражения крови). При этом ребенка лечат еще в роддоме, но стафилококковое поражение может проявиться в виде дисбактериоза, так как стафилококки очень сильно разрушают полезную микрофлору. Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания. Особенно болезненно организм младенца воспринимает переход на искусственное вскармливание или даже докорм смесью. В более старшем возрасте причиной дисбактериоза может стать прикорм (в том числе раннее введение соков, раздражающих слизистую оболочку кишечника). Нередко дисбактериоз может возникнуть от злоупотребления каким-либо одного продуктом прикорма (например, картофелем). Нарушить нормальную деятельность кишечника ранним прикормом очень просто, а вот для восстановления микрофлоры понадобятся долгие месяцы, если не годы. Ближе к году причиной дисбактериоза могут стать глисты. Несмотря на широкое распространение диагноза «дисбактериоз», подразумевающего под собой разнообразные отклонения от нормы (от почти безвредных до очень опасных), хороших специалистов, занимающихся этой проблемой, не так уж много. Обычно дисбактериозом занимаются врачи-инфекционисты, иногда гастроэнтерологии. Специальных отделений для лечения дисбактериоза в стационарах очень и очень мало. В небольших городах или на селе семья, столкнувшаяся с проблемой дисбактериоза, чаще всего не может получить квалифицированную помощь. И если раньше дисбактериоз считался болезнью городских детей, то с каждым годом все больше детей сельских имеет неполадки с кишечником. Это объясняется ухудшившейся экологией (в том числе и в сельской местности), а также тем, что в деревнях обычно ребенка «сажают за общий стол» задолго до того, как он начинает самостоятельно сидеть. Дисбактериоз стали активно изучать около десяти лет назад, а это, по сравнению с другими исследованиями, срок ничтожно малый. Поэтому больным нередко приходится сталкиваться с полярно противоположными мнениями врачей. Одни, доктора утверждают, что такой болезни не существует, другие называют ее одной из наиболее опасных и трудноизлечимых. Некоторые врачи выступают против лечения этой болезни, утверждая что организм ребенка сам должен наладить свою микрофлору. Они правы в том случае, если дисбактериоз выражается только в неблагополучных анализах кала и редких проявлениях (иногда зеленый стул, вспучивание животика). Если дисбактериоз у ребенка проявляется только «на бумаге» (анализ кала показывает наличие болезнетворных бактерий больше «нормы», а полезных бактерий меньше), то лечением можно только навредить — «разучить» организм самостоятельно решать многие проблемы. Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания. Симптомы и признаки дисбактериоза у грудных детейИногда у новорожденного не сразу проявляются признаки заболевания, его выписывают домой, и примерно около месяца он чувствует себя нормально. Затем ребенок постепенно начинает все меньше прибавлять в весе, пища не усваивается, стул становится водянистым, слишком частым, с зеленью и слизью. Нередко ребенок начинает очень мало есть. Малыш жадно хватает грудь, но сделав буквально один-два глотка, громко плачет. Ребенок голоден, но нормально сосать грудь он не может. Это связано с особенностями строения пищеварительной системы у малышей — при больном кишечнике даже , несколько глотков пищи отзываются сильной болью. Нередко причину отказа малыша от пищи установить удается не сразу, так как сопутствующие признаки (понос или запор, слизь и зелень, а иногда и кровь в кале, рвота) появляются позже. Иногда даже врачи не могут установить причину, советуют родителям «перетерпеть, пока животик установится» или ошибочно считают причиной такого поведения больные уши или недостаточное количество молока у мамы. В результате болезнь прогрессирует. При этом ребенок может, почти полностью отказаться от пищи. Если обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях, то при поздно начатом лечении младенца нередко приходится госпитализировать, а в исключительных случаях кормление производят через зонд или с помощью внутривенных вливаний. После курса лечения питание обычно нормализуется, хотя такие дети еще долго едят с неохотой и гораздо меньше, чем их сверстники. Обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях Иногда при дисбактериозе, напротив, аппетит у ребенка может быть хорошим, но при этом бывает слишком частый стул и непереваривание пищи. В таком случае ребенок также не прибавляет в весе, а иногда даже худеет. При таких симптомах ребенку тоже показано лечение. Нередко дисбактериоз проявляется и в виде мучительных запоров, длящихся иногда по пять — семь дней. При этом ребенок ведет себя беспокойно, поджимает ножки и плачет. Обычные средства (настои, клизмы) в таком состоянии не помогают. Следует отметить, что при дисбактериозе кишечника клизма вообще противопоказана (кроме лекарственной), так как при этом нарушается, «вымывается», полезная микрофлора нижних отделов кишечника. Рекомендации «маме поесть побольше свеклы» приводят к расстройству кишечника у нее, но ребенок продолжает страдать запорами. И только начав лечить дисбактериоз и восстанавливать микрофлору кишечника, можно избавиться от этой проблемы. Лечение дисбактериоза у грудных детейНо нередко симптомы, сопутствующие дисбактериозу, слишком серьезны, и ждать, когда «само наладится», невозможно. К таким симптомам относится сильная диарея, рвота, потеря веса, атопический дерматит (диатез), отсутствие аппетита, общее истощение организма вследствие нарушения усвоения питательных веществ. Такие проявления нуждаются в серьезном лечении. Хочется порекомендовать родителям в случае непрекращающейся диареи не избегать стационара. Ведь сильная потеря жидкости и солей для младенца смертельно опасна! Внутривенное введение жидкости, хотя и является болезненной процедурой, иногда бывает единственным путем к спасению жизни ребенка. В тяжелых случаях не стоит надеяться на рисовый отвар и смекту, а лучше отправиться на лечение в больницу. К тому же не секрет, что врачи в больницах имеют больший практический опыт, чем врачи поликлиник. Лечение дисбактериоза кишечника антибиотиками нецелесообразно, поскольку существует немало болезнетворных бактерий, на которые антибиотики не воздействуют. К тому же антибиотики очень сильно вредят полезной флоре, которая требует длительного восстановления. В случае сильного поражения микрофлоры кишечника обычно назначается первоначальное лечение бактериофагами (стафилококковый, клебсиелловый, протейный — бактериофаги представляют собой вирусы, уничтожающие определенный вид бактерий), нистатином (против кандидозного поражения кишечника). Для уничтожения антибиотико-устойчивых стафилококков эффективен также препарат на основе эвкалипта — хлорофиллипт. И бактериофаги, и хлорофиллипт не только пьют, но и применяют для клизм. При поражении слизистых рта смазывают десны и язык нистатином, а хлорофиллипт также закапывают в нос. Кроме этого, в комплексе обязательно применяют биопрепараты — наборы полезных бактерий и среды питания для них. Это такие препараты, как бифидумбактерин, лактобактерин, биофлор, хилак-форте, линекс, бактисубтил, бификол, колибактерин (последние два лекарства применяют для более старших детей — после полугода). Биопрепараты принимают подолгу — один курс от 14 до 21 дня. После прохождения курса лечения биопрепаратами необходимо делать перерыв хотя бы на 2 недели. Нередко вместе с биопрепаратами назначают также ферменты для лучшего усвоения пищи (креон, мезим, фестал, панкреатин). Длительное лечение ферментами нежелательно, так как организм может совсем разучиться их вырабатывать самостоятельно. Обычно ферменты назначают на 5—7 дней. Препаратами последнего поколения являются иммунные препараты, изготавливаемые на основе человеческого белка. Наиболее популярен для лечения дисбактериозов и острых кишечных инфекций комплексный иммунный препарат на основе иммуноглобулина (КИПП). Дисбактериоз лечится обычно долго (значительное улучшение наступает нередко только после года — полутора). Некоторое облегчение наступает у больных после одного — двух курсов лечения (1—2 месяца). В последнее время для лечения дисбактериоза широкое распространение получили также различные биологически активные добавки (БАД). Такие добавки содержат комплекс полезных бактерий и лизоцима — вещества, поддерживающего иммунитет организма. Биодобавки могут оказать очень хорошее воздействие, только следует подходить к их выбору с осторожностью. Детям до 3 месяцев лучше не давать, а для детей постарше следует приобретать их в аптеке, обязательно по рекомендации врача. Опыт многих родителей, долго пытавшихся излечить дисбактериоз лекарствами, показал, что полезно проконсультироваться у гомеопата. Гомеопатическое лечение, которое помогает организму самому справляться с болезнями, в случае дисбактериоза нередко дает хорошие результаты. Кроме лечения лекарствами, можно посоветовать родителям больных дисбактериозом детей позаботиться о правильном режиме дня и питания малыша. Ребенку нужен свежий воздух, поскольку кислород необходим и для нормального обновления клеток слизистой оболочки кишечника. Нередко больным детям для лучшего насыщения кислородом назначают посещение барокамеры — дыхание чистым кислородом. Полезны также теплые ванночки — они помогают при болях в животике. Врач может назначить лечебный массаж или даже лазерную физиотерапию, повышающую иммунитет. Лечение дисбактериоза — обычно комплексное У детей с дисбактериозом обычно снижен иммунитет, они часто болеют. Это связано с тем, что нарушение нормальной микрофлоры не позволяет организму синтезировать защитные вещества (иммуноглобулины и лизоцим). При лечении простудных заболеваний следует стараться избегать антибиотиков, больше прибегать к различным поливитаминам, травам, можете попробовать гомеопатические средства. Если лечение антибиотиками совершенно неизбежно, следует предпочесть наиболее «щадящие» микрофлору. К таким антибиотикам относятся пенициллин, эритромицин, оксациллин, линкомицин. Наиболее опасны бисептол, ампициллин, левомицетин. При применении антибиотиков в любом случае следует пить и биопрепараты (лактобактерин, диалакт). Следует заметить, что совместно с антибиотиками действуют далеко не все биопрепараты. При нарушении всасывания полезных веществ, которое обычно бывает при дисбактериозе, у детей часто бывает рахит и анемия. Ведь при дисбактериозе дети не усваивают железо, различные витамины (в том числе витамин D и нужнейшие ребенку витамины группы В), плохо усваивается также кальций.При этом поливитамины, соки, усиленное питание не всегда дают эффект, так как затруднено их усвоение. Дисбактериоз обостряется обычно весной и осенью, после респираторных заболеваний, во время прорезывания зубов Обострение дисбактериоза наступает обычно весной и осенью, а также после перенесенных респираторных заболеваний или когда режутся зубки. При обострении ребенку необходимо повторить курс лечения. Необходимо также соблюдать определенную диету. Совершенно исключаются сырые фрукты (яблоки следует давать в печеном виде), соки (они раздражают слизистую больного кишечника), ограничивается количество жиров (ребенок не может их переварить). Ребенку можно давать банановое пюре, приготовленное из свежих бананов. Такое пюре удаляет из кишечника слизь, непереваренную пищу. Полезны различные отвары и компоты из ягод, способствующие выведению токсинов из организма (особенно подходят голубика, черника, рябина). Даже ребенку, который уже пережевывает твердую пищу, лучше готовить продукты в виде пюре. В овощные супы обязательно добавляйте крупы. В этот период нельзя вводить новые продукты и нельзя прекращать грудное вскармливание, дающее защиту от инфекции. Даже если у мамы обнаружились болезнетворные бактерии в молоке, оставлять вскармливание не стоит — ребенок уже все равно инфицирован. А вот антитела с молоком матери он продолжает получать. При этом маме следует начать лечение биопрепаратами (не антибиотиками!), полноценно питаться, больше отдыхать. Если у ребенка хроническая форма дисбактериоза, ему полезны различные кисломолочные продукты (только те, которые уже можно давать согласно общей схеме введения прикорма). Специальные лечебные кисломолочные продукты (различные. кисломолочные, ацидофильные смеси), которые изготавливаются на молочных кухнях, всегда имеют указание, с какого возраста их можно давать. В последнее время начали выпускать специальные смеси и каши с пребиотиками (живыми полезными микроорганизмами — бифидо- и лактобактериями, восстанавливающими микрофлору кишечника) и с пребиотиками (веществами, которые являются пищей для бифидо- и лактобактерий). Пробиотики и пребиотики способствуют нормализации пищеварения. Такие каши можно давать в качестве профилактики и здоровым детям, можно даже начинать с них введение прикорма, так как первый прикорм нередко располагает организм к дисбактериозу. Лучшим средством профилактики и лечения дисбактериоза у младенцев является грудное молоко. Материнское молоко содержит пребиотические волокна, способствующие размножению и росту полезных бифидобактерий. Раньше считалось, что ребенок, получающий грудное молоко, не может заболеть дисбактериозом. К сожалению, сейчас значительно увеличилось количество детей на грудном вскармливании, микрофлора кишечника которых существенно нарушена. Чаще всего это связано с лечением антибиотиками (как самого ребенка, так и кормящей матери), а также с различными «больничными» инфекциями (особенно опасен золотистый стафилококк). Профилактику дисбактериоза у грудных детей нужно начинать еще до их рождения. Хорошо, если до начала беременности женщина залечит больные зубы, а также вылечит носоглотку, нездоровые почки и мочевыводящую систему. Маме следует не только избегать лечения антибиотиками, но и как можно больше употреблять в пищу кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями (кефиры, йогурты, сметана, простокваша, творог). Правильное питание матери очень важно для профилактики дисбактериоза у ребенка. Для хорошего пищеварения полезны фрукты и овощи, зерновой хлеб, каши. Уже после родов следует позаботиться о профилактике мастита (см. соответствующие разделы в главе о естественном вскармливании). До и после рождения ребенка мама может также пить биопрепараты, которые не повредят малышу. www.sweli.ru |
Чтобы собрать анализ на дисбактериоз, кал новорожденного собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию свежесобранным. Хранить его при комнатной температуре нельзя. Если ребенок принимал антибиотики, лечение приостанавливают и спустя 12 часов разрешается собрать исследуемый материал. Пробиотикотерапия предусматривает сбор анализов через 30 дней после завершения курса.
Поспособствовать скорейшему выздоровлению в домашних условиях можно, соблюдая диету. Родители для профилактики должны обеспечить малышу режим дня, частые прогулки на улице, спокойный сон, регулярное проветривание и поддержание оптимальной температуры в помещении. Лечение грудничков может предусматривать физиотерапию с посещением барокамеры. В ней новорожденный вдыхает чистый кислород, способствующий обновлению клеток слизистой кишечника.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |