 |
|
|
|||||||||
|
Ученые «разрешили» сочетать алкоголь с антибиотиками. Бокал вина с антибиотикамиАлкоголь и лекарства (антибиотики в частности).Тема, в общем и целом живо интересующая широкую публику, и при этом обросшая мифами и легендами (как показало недавнее обсуждение в женском сообществе), поэтому напишу отдельным постом.Сразу замечу - я ни коим образом не пытаюсь агитировать за употребление лекарств вместе с алкогольными напитками. Есть определённые лекарства, при приёме которых не следует пить алкоголь вообще, ни в каких количествах - как правило, речь идёт о очень определённых случаях, в которых возможна очень сильная и опасная реакция организма, и тогда, конечно, не стоит рисковать. Но - есть много случаев, когда говорят "алкоголь не употреблять", имеют в виду не один-два дринка в неделю, и даже не один дринк в день, а гораздо больше.Почему меня это заботит? Казалось бы - ну какая разница, ну не выпьет человек бокал вина, подумаешь, зато так надёжнее. Нет, не надёжнее, потому что это именно из тех случаев когда лишние запреты могут привести к "плохому поведению" пациента (не знаю как перевести uncompliance) - и соответственно к провалу лечения и ухудшению состояния больного. Ну, например, к желанию прервать курс антибиотика из-за важного события по поводу которого хочется выпить бокал вина. И даже если пациент ответственный - зачем ему зазря портить удовольствие от жизни? Пример из жизни - пару недель назад когда мы пришли в гости к моим свёкрам, свекровь сказала что думает что не сможет выпить с нами бокал вина за ужином, потому что ей выписали новое лекарство, на котором написано что его нельзя принимать вместе с алкоголем. Лекарство оказалось низкодозовым аспирином, который в наше время принимает каждый второй человек после 50 лет, на всю жизнь. И в инструкции для пациента на нём действительно написано "Не употреблять вино и спиртные напитки во время приёма лекарства" (т.е. всю жизнь?). А в справочниках, ну и в инструкции для врачей пишут что "Patients who consume three or more alcoholic drinks every day should be counseled about the bleeding risks involved with chronic, heavy alcohol use while taking this medicine." Я достаточно уверенна что моя свекровь не сном не духом не собиралась хлестать винище в таких количествах. После того как я всё это написала - собственно что можно, а принято считать что нельзя? Ученые «разрешили» сочетать алкоголь с антибиотикамиP { margin-bottom: 0.21cm; }A:link«Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами», - пишет BBC Future. А вот некоторые британские эксперты идут еще дальше и утверждают, что «гораздо опаснее, когда пациент решает не принимать лекарство, выпив бокал вина, ведь любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет проблему устойчивости бактерий к антибиотикам». И добавляют, что «на самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков. Но есть и исключения: так, некоторые препараты цефалоспориновой группы замедляют процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида. А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди. Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным - это метронидазол. Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований, добавляет источник ВВС. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они пять дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий. Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность нежелательных эффектов нельзя исключить, и по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом. «Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами» - добавляет ВВС. И приводит даже любопытную историю на этот счет, рассказанную отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для раненых солдат в северной Африке. Пенициллин тогда только что изобрели, и был он в большом дефиците. На всех солдатиков не хватало, и тогда полевые врачи приняли решение после приема лекарства внутрь брать у пациентов мочу и вновь выделять из нее препарат. Находившимся в полевом госпитале военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема мочи и осложняло выделение лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить. Так кого слушать? Согласитесь, есть соблазн поверить британским ученым. Уж очень мы не любим себя ограничивать в угоду лечению. Ну ничего же плохого не случится? Ну чем помешает маленькая рюмочка такому большому и сильному лекарству, как антибиотик? А, может, и вовсе доктора нас пугают просто для дисциплины. Вот мы сейчас их и расспросим с пристрастием. МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ Уж лучше потерпеть, чем свалиться с токсическим гепатитом Наталья Опыхтина, фармаколог: - Любимый миф пациентов - это как раз то, что антибиотики с алкоголем сочетать можно, Мол, доктора специально вредничают, а на самом деле - ерунда все, пара бокалов не повредит. Этому мифу столько же лет, сколько антибиотикам. И никаких серьезных исследований, что алкоголь не влияет на действие антибиотиков в организме, нет. Все это домыслы несведущих людей, или «опросы», или мнения неких «британских медиков». Возьмите любую инструкцию от любого антибиотика любой группы (хоть цифран, хоть ампициллин), и там будет черным по белому написано: противопоказан прием вместе а алкоголем. По разным причинам. Есть лекарства (тот же популярный и часто назначаемый цифран или ципролет из группы фторхинолонов), действие которых в организме алкоголь ослабляет, нарушает их всасываемость. Да, не умрете, но согласитесь, приятного мало, если вы как бы пьете антибиотики, но как бы и нет. Одной рюмкой вы сведете действие этих лекарств на нет. И болеть будете долго. Можете зуб потерять, если вам антибиотик стоматолог назначил, а вы потихоньку приложились к бутылочке для снятия стресса. Или бронхит «перевести» в пневмонию. А есть антибиотики, сочетание которых с алкоголем просто опасно для жизни. Например, ампициллин категорически нельзя «мешать» со спиртным. Может возникнуть острая реакция - от желтухи до острого токсического гепатита, от которого можно умереть. И , несмотря на чудеса современной реанимации, пациенты, особенно после затяжных праздников, погибают от последствий сочетания лекарств и алкоголя. Есть еще такой момент: антибиотики - это по сути лекарства-киллеры, они убивают бактерии, а бактерии - это биологические существа, от которых остаются продукты распада. И все это вместе с алкоголем попадает в кровь. Представьте, как увеличивается общая токсическая нагрузка на организм. Реакции могут быть разными - от тошноты, рвоты и головной боли, до острых аллергических реакций и осложнений на почки. Так что если вы принимаете антибиотики курсом, то уж лучше немножко «перебдеть» и не пить в эти дни спиртного. Тем более, что антибиотики назначают чаще всего на 5-7, максимум на 12-14 дней. Уж проще потерпеть, чем получить потом непредсказуемую реакцию. Алкоголь плюс лекарства опасны для сердца Сергей Терещенко, врач-кардиолог, д.м.н. профессор: - Нам, кардиологам, часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты принимают вместе алкоголь и лекарства. Это очень большая проблема. Алкоголь снижает артериальное давление именно в период употребления. А если человек уже принимает лекарства, скажем, от гипертонии или любые другие, действующие на сосуды, то эти препараты сосуды и так их расширяют, уменьшают давление. И вот эта кумуляция, то есть усиление эффекта, может привести к развитию артериальной гипотонии - то есть снижению давления. И тут уж недолго и обморок грохнуться. Резкое падение давление вплоть до потери сознания называется коллапсом. Это очень опасное состояние, когда резко нарушается кровообращение - и головного мозга, и миокарда. Но есть препараты, прием которых нельзя пропускать. Например, влияющие на свертывающую систему крови: варфарин, ксарелто, средства из группы ксабанов. Отменил препарат – нарушилась свертывающая система, возник тромб. А алкоголь только способствует увеличению риска тромбозов, потому как обезвоживает и сгущает кровь. Вот часто спрашивают: какую таблетку можно принять, если выпили лишнего и голова разболелась? Безопаснее будет принять какую-то пилюлю на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин), но только не на голодный желудок. А вот анальгетики с парацетамолом отложите подальше. Потому как парацетамол в сочетании со спиртным «убивает» печень. ВАЖНО! Какие еще пилюли не совместимы с алкоголем Лучше совсем отказаться от вечеринки со спиртным, если вы принимаете: Парацетамол и содержащие его обезболивающие и противовоспалительные средства. Парацетамол и так не очень хорошо действует на печень, а в сочетании со спиртным его гепатотоксическое действие резко усиливается. Антидепрессанты (грозит гипертоническим кризом и даже кровоизлиянием в мозг). Нейролептики (при смешении с алкоголем нарушают координацию движений, вызывают судороги, затруднение дыхания). Многие сердечно-сосудистые препараты (возможная реакция - нарушения сердечного ритма - брадикардия или тахикардия). Гипотензивные средства - для снижения артериального давления (падение давления вплоть до коллапса). Снотворные - барбитураты типа люминала, фенобарбитала (возможна остановка дыхания во сне, велик риск летального исхода!). Мочегонные (понос и рвота, в тяжелом случае - острая сердечная недостаточность). www.kp.ru Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками? | Мир | ИноСМИРезультаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент BBC Future. Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке. Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство. Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты. Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов — оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% — второй. Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина. Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам. На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков. Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида. А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди. Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное — что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки. Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя. Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным — это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины. Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий. Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом. Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки — среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.Байка о вторичной переработке Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами. Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории. Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую. Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники. Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке. В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить. Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков. Но развенчивание мифов — палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков — это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам. Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту. inosmi.ru Мифы медицины: можно ли пить алкоголь с лекарствамиРезультаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке. Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство. Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты. Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов – оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% – второй. Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина. Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам. На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков. Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида. А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди. Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное – что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки. Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя. Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным – это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины. Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий. Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом. Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки – среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство. Байка о вторичной переработке
Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами. Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории. Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую. Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники. Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке. В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить. Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков. Но развенчивание мифов – палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков – это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам. Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках. Сен 24, 2015tigress…s prokrasotu.info |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |