Антибиотики хорошо или плохо

Антибиотики: это хорошо или плохо? - 1000 советов доктора Агапкина (агапкин сергей. о самом главном для здоровья) - Сергей Николаевич Агапкин - rutlib4.com

Антибиотики: это хорошо или плохо?

Сто лет назад основной причиной смерти в Европе были инфекционные заболевания. Сегодня ситуация изменилась. Антибиотики – это поистине удивительные лекарства. Но не следует гадать, нужны ли они вам в той или иной ситуации. Обратитесь к врачу – возможно, вы страдаете от вирусной инфекции, для лечения которой необходимы препараты противовирусного спектра. Помните: от вирусной инфекции антибиотики не помогают.

Многие врачи сознаются, что часто выписывают антибиотики, чтобы угодить пациентам. Например, около 20 % всех рецептов на антибиотики выписываются пациентам, страдающим простудой или бронхитом без всяких подтверждений бактериальной инфекции, просто потому, что они попросили выписать им антибиотики. Вместо того чтобы требовать рецепт, обсудите с врачом, подходят ли антибиотики для лечения вашего заболевания.

Мнение эксперта

Антибиотики используют для лечения бактериальной инфекции. Существуют разные типы антибиотиков, так как есть много разных штаммов болезнетворных бактерий. Чтобы выписать антибиотик, необходимо знать, какая именно бактерия вызвала данную инфекцию и какой препарат эффективнее всего позволит с ней бороться. Например, инфекции горла и мочевого пузыря обычно связаны с разными бактериями, и антибиотик, подходящий для лечения мочевого пузыря, не подойдет для лечения горла.

С годами бактерии становятся все более устойчивыми к действию антибиотиков. Они способны быстро изменять свою клеточную структуру, чтобы противостоять их воздействию. Это становится особенно важной проблемой, если вы не пройдете весь курс лечения. Безусловно, после нескольких дней, а иногда даже часов от начала приема антибиотика вы почувствуете себя значительно лучше. После чего большинство людей забывают принимать таблетки или сознательно прекращают их прием, так как полагают, что выздоровели.

Но дело в том, что в первую очередь, как правило, погибают самые слабые бактерии. И если принимать лекарство недостаточно долго, то самые стойкие из них выживут. Причем они не только выживут, но после «встречи» с антибиотиком смогут изменить свою структуру, так что в будущем этот препарат будет с легкостью расщеплен ими и антибиотик не подействует. Это можно сравнить с тем, как спортивный тренер меняет тактику игры после первого тайма, в ходе которого изучает игру противника. В результате бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к определенному антибиотику.

Если вы прервете курс лечения, это не обязательно помешает вашему выздоровлению. Вы почувствуете себя лучше, но, скорее всего, заразите других людей, и принимаемый вами антибиотик уже не убьет измененные бактерии, полученные от вас окружающими. Потребуется другой, более сильнодействующий и дорогой препарат, с более опасными побочными эффектами. Медицинскую общественность очень волнует тот факт, что наиболее распространенные антибиотики потеряли былую эффективность и выбора остается все меньше. В конце концов, может появиться «супербактерия», которую уже не удастся убить никаким антибиотиком.

Спросите доктора

Вопрос. Как врач может определить, что у меня бактериальная инфекция?

Ответ. Для определения бактерии-возбудителя необходим тест, называемый «посевом бактериальной культуры». При этом также проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам для подбора наиболее эффективного препарата против данного микроба. Все большее число специалистов рекомендует проводить эти тесты для каждого пациента перед назначением антибиотиков. Это значит – не назначать антибиотики по телефону. К сожалению, посев бактериальной культуры дает результат только через 2 недели. Поэтому при выраженной инфекции врач назначает антибиотик, основываясь на собственных знаниях и опыте. В случае хронической вялотекущей инфекции посев на микробную флору наиболее рационален. И если врач не предложил провести посев бактериальной культуры и тест на чувствительность перед назначением антибиотиков, попросите его об этом сами.

Мнение эксперта

Выбор подходящего антибиотика до получения результатов бактериального посева и теста на чувствительность требует опыта и профессионализма. Антибиотики разделяют на две большие группы: широкого спектра действия, которые влияют на разные бактерии, и узкого спектра действия, действующие только на определенные организмы.

Невозможно подобрать антибиотик, направленный на борьбу с одной-единственной бактерией, которая вызвала у вас фарингит, пневмонию или стафилококковую инфекцию кожи. Препарат одновременно убивает и полезные бактерии в организме, особенно флору кишечника, а у женщин также флору влагалища, подавляющую рост грибков. Потеря кишечной флоры приводит к диарее, вздутию живота и метеоризму, а потеря вагинальной флоры ведет к росту грибковых организмов и развитию молочницы. Поэтому назначаются дополнительные препараты-прикрытия, восстанавливающие нормальную микрофлору организма.

ВАЖНО!

Не просите назначать вам антибиотики по телефону, даже если это удобно.

Просите врача провести бактериальный посев и тест на чувствительность к антибиотикам, прежде чем выписывать антибиотики. Если назначили антибиотики, точно следуйте инструкции по приему.

Если таблетки нужно принимать три или четыре раза в день, постарайтесь принимать их через равные промежутки времени в течение дня.

Пройдите полный курс, даже если вскоре почувствуете себя лучше.

Если вы принимаете противозачаточные пилюли, спросите у врача, не повлияют ли антибиотики на их эффективность.

Спросите у фармацевта, принимать ли антибиотики во время еды или на голодный желудок.

Спросите, следует ли избегать каких-нибудь продуктов при приеме антибиотиков. Например, нужно избегать употребления молочных продуктов и антацидов в течение двух часов после приема фторхинолоновых антибиотиков, таких, как ципрофлоксацин.

Вместо того чтобы требовать рецепт, лучше обсудить с врачом, помогут ли антибиотики в вашем конкретном случае.

rutlib4.com

что хорошо, а что плохо / RosInvest.Com /

Вторник, 3 сентября 2013 г.

Согласно исследователям и должностным лицам системы здравоохранения, доктора не только прописывают слишком много антибиотиков, а зачастую прописывают не те.

Недавние исследования показали, что доктора слишком часто прописывают антибиотики широкого спектра действия, также известные, как макролиды, уничтожающие большое количество, как хороших, так и плохих бактерий нашего организма. Тем не менее, антибиотики узкого спектра действия, к которым относится пенициллин, амоксициллин и цефалексин, также могут быть использованы в лечении многих инфекций, но уничтожают гораздо меньше бактерий.

"Тяжелая артилерия"

Профессиональные организации, в том числе и Американская академия педиатрии, а также общественные группы здравоохранения, в числе которых Центры по контролю и профилактике заболеваний, пытаются убедить докторов сократить использование антибиотиков широкого спектра действия. К наиболее известным антибитикам широкого спектра действия относятся ципрофлоксацин и левофлоксацин - класс препаратов, известных как фторхинолоны - и азитромицин, который продается одним производителем лекарств под торговым названием Сумамед, или Зи-фактор.

Чрезмерное использование антибиотиков и назначение препаратов широкого спектра действия, когда они не требуются, может вызвать ряд проблем. Они могут сделать лекарства, применяемые по отношению к бактериям, менее эффективными, путем содействия росту антибиотикоустойчивых инфекций. Кроме того, они могут уничтожить в организме и хорошие бактерии, которые участвуют в переваривании пищи, производстве витаминов и защите организма от инфекций, помимо прочих функций.

Чрезмерное лечение

Ученые из Университета штата Юта и специалисты из Центра по контролю и профилактике заболеваний США провели исследование, данные которого были опубликованы в июльском номере журнала по антимикробной химиотерапии, и обнаружили, что в 60% случаев, когда врачи прописывают антибиотики, они назначают препараты широкого спектра действия. "Антибиотики широкого спектра действия используются чрезмерно как в ситуациях, где можно было бы обойтись препаратом узкого спектра действия, так и в ситуациях, когда применения антибиотиков можно избежать", - говорит Адам Херш, доцент кафедры педиатрии в Университете штата Юта и автор данного исследования.

Исследование, в ходе которого была использована общественная база данных с информацией о порядка 240,000 посещений докторских кабинетов и отделений неотложной помощи, показало, что врачи прописывали сильные антибиотики в лечении таких заболеваний, как кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с дыхательными путями.

Похожее исследование в лечении детских заболеваний (большинство из которых относились к респираторным), опубликованное в журнале Pediatrics в 2011 году, выявило, что в 50% всех случаев маленьким пациентам предписывались антибиотики широкого спектра действия.

Оба исследования обнаружили также и то, что в 25% случаев антибиотики были необоснованно назначены для лечения таких состояний, как вирусные инфекции.

"А это свыше 30. 40 миллионов рецептов в год. Вдобавок к этому, это те заболевания, в лечении которых использование антибиотиков не оправдано - кашель, простуды, бронхит - а большинство предписанных антибиотиков относятся к препаратам широкого спектра действия", - говорит доктор Херш, соавтор этого педиатрического исследования.

В случае, когда доктора не знают, какие бактерии вызвали инфекцию, они предписывают антибиотики широкого спектра действия. На получение результатов анализа на выявление источника бактерий уходит день или два. Но при слишком долгом ожидании существует риск распространения инфекции. Кроме того, пациенты, чувствуя дискомфорт, не желают ждать.

Нетерпеливые пациенты

Специалисты утверждают, что антибиотики широкого спектра действия могут быть использованы при более тяжелых состояниях, когда ребенок или взрослый находится в больнице и уже прошел несколько курсов антибиотиков, которые не помогли. Те, кто находится в группе риска инфекций с устойчивыми бактериями, из-за повторяющегося или длительного воздействия антибиотиков. К таким инфекциям относятся рецидивы ушных заболеваний, лечение которых проходит гораздо успешнее при использовании препаратов широкого спектра действия.

Чарльз Катлер, терапевт, практикующий недалеко от Филадельфии, говорит, что женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей часто просят прописать им препараты широкого спектра действия, такие как ципрофлоксацин, потому что они его уже знают. По его словам, частое выписывание таких препаратов стало причиной появления более устойчивых инфекций. Выявление причины инфекции мочевыводящих путей занимает 48 часов, но "ни доктора, ни пациенты не хотят ждать такое количество времени", - говорит доктор Катлер, председатель Правительственного совета Американского колледжа врачей.

Бронхит - еще одно заболевании, в лечении которого чрезмерно используются антибиотики, говорит Лори Хикс, медицинский директор программы Центров по контролю и профилатике заболеваний США "Стань умнее: Узнай, когда помогают антибиотики". В 80% случаев, когда пациенты с острым бронхитом заходят в кабинет врача, им будут предписаны антибиотики, как правило, широкого спектра действия, говорит она. Бронхит относится к тем заболеваниям, которые организм здорового человека, как правило, может преодолеть самостоятельно", - сообщает она.

Доктора говорят, что вирусную и бактериальную инфекции достаточно сложно отличить друг от друга. Всеобщий подход в лечении синусовых инфекций заключается в том, что в начале лечения антибиотики не используются, но, при сохранении симптомов заболевания, могут быть прописаны позже. Такие инфекции, как бронхит, обычно вызываются вирусом, а пневмония, как правило, диагностируется в процессе прослушивания легких стетоскопом. Любые сомнения могут быть развеяны снимком рентгена.

Хороший опыт

Эксперты советуют пациентам задавать вопросы врачам об использовании антибиотиков - в том числе, обосновано ли их использование и почему именно такой тип антибиотика выбран.

Американская академия педиатрии подчеркивает важность рационального использования антибиотиков. В этом году организация обновила руководящие принципы в лечении синусита и ушных инфекций, чтобы помочь врачам определить, какое заболевание может быть вылечено посредством антибиотиков и какой тип антибиотиков должен быть выбран. Оба нововведения рекомендуют амоксициллин, относящийся к препаратам узкого спектра действия, в качестве первоначального лечения, при условии, что использование антибиотиков было одобрено.

Устойчивые бактерии часто присутствуют в организме в небольших количествах с самого начала, но вытесняются другими бактериями, более чувствительными к антибиотикам. Когда пациент принимает антибиотик, он уничтожает чувствительные бактерии, создавая благоприятную среду для распространения устойчивых бактерий, говорит доктор Херш.

Джеффри Гербер, специалист по инфекционным заболеваниям в детской больнице Филадельфии, недавное руководил исследовательской командой, изучающей возможность изменить привычки докторов в выписывании лекарств. В исследовании принимали участие 18 педиатрических отделений первой медицинской помощи. В половине отделений доктора были проинструктированы на месте об основных принципах предписания лекарств в лечении таких распространенных заболеваний, как пневмония, воспаление горла и синусовые инфекции. В лечении всех трех заболеваний были рекомендованы антибиотики узкого спектра действия. В других отделениях доктора не получали никаких инструкций.

"Спустя 12 месяцев мы увидели, что предписание препаратов широкого спектра действия или несоответсвующих основным принципам лекарств сократилось на 50%" в той группе, где врачи были проинструктированы по сравнению с той группой, где врачи не знали этого, подводит итог доктор Гербер. Данные этого исследования были опубликованы в июньском номере журнала Американской Медицинской Ассоциации. Он также рассказал, что исследователи в настоящий момент изучают какое влияние оказало изменение в привычках предписания препаратов на контроль над болезнями, стоимость и другие факторы.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Еще записи по теме

rosinvest.com

это хорошо или плохо? | Самые правильные лекарства  |  Читать онлайн, без регистрации

Антибиотики: это хорошо или плохо?

Сто лет назад основной причиной смерти в Европе были инфекционные заболевания. Сегодня ситуация изменилась. Антибиотики – это поистине удивительные лекарства. Но не следует гадать, нужны ли они вам в той или иной ситуации. Обратитесь к врачу – возможно, вы страдаете от вирусной инфекции, для лечения которой необходимы препараты противовирусного спектра. Помните: от вирусной инфекции антибиотики не помогают.

Многие врачи сознаются, что часто выписывают антибиотики, чтобы угодить пациентам. Например, около 20 % всех рецептов на антибиотики выписываются пациентам, страдающим простудой или бронхитом без всяких подтверждений бактериальной инфекции, просто потому, что они попросили выписать им антибиотики. Вместо того чтобы требовать рецепт, обсудите с врачом, подходят ли антибиотики для лечения вашего заболевания.

С годами бактерии становятся все более устойчивыми к действию антибиотиков. Они способны быстро изменять свою клеточную структуру, чтобы противостоять их воздействию. Это становится особенно важной проблемой, если вы не пройдете весь курс лечения. Безусловно, после нескольких дней, а иногда даже часов от начала приема антибиотика вы почувствуете себя значительно лучше. После чего большинство людей забывают принимать таблетки или сознательно прекращают их прием, так как полагают, что выздоровели.

Но дело в том, что в первую очередь, как правило, погибают самые слабые бактерии. И если принимать лекарство недостаточно долго, то самые стойкие из них выживут. Причем они не только выживут, но после «встречи» с антибиотиком смогут изменить свою структуру, так что в будущем этот препарат будет с легкостью расщеплен ими и антибиотик не подействует. Это можно сравнить с тем, как спортивный тренер меняет тактику игры после первого тайма, в ходе которого изучает игру противника. В результате бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к определенному антибиотику.

Если вы прервете курс лечения, это не обязательно помешает вашему выздоровлению. Вы почувствуете себя лучше, но, скорее всего, заразите других людей, и принимаемый вами антибиотик уже не убьет измененные бактерии, полученные от вас окружающими. Потребуется другой, более сильнодействующий и дорогой препарат, с более опасными побочными эффектами. Медицинскую общественность очень волнует тот факт, что наиболее распространенные антибиотики потеряли былую эффективность и выбора остается все меньше. В конце концов, может появиться «супербактерия», которую уже не удастся убить никаким антибиотиком.

velib.com

это хорошо или плохо? |  Самые правильные лекарства  | Часть 1 О самом главном  |  Читать онлайн, без регистрации

Антибиотики: это хорошо или плохо?

Сто лет назад основной причиной смерти в Европе были инфекционные заболевания. Сегодня ситуация изменилась. Антибиотики – это поистине удивительные лекарства. Но не следует гадать, нужны ли они вам в той или иной ситуации. Обратитесь к врачу – возможно, вы страдаете от вирусной инфекции, для лечения которой необходимы препараты противовирусного спектра. Помните: от вирусной инфекции антибиотики не помогают.

Многие врачи сознаются, что часто выписывают антибиотики, чтобы угодить пациентам. Например, около 20 % всех рецептов на антибиотики выписываются пациентам, страдающим простудой или бронхитом без всяких подтверждений бактериальной инфекции, просто потому, что они попросили выписать им антибиотики. Вместо того чтобы требовать рецепт, обсудите с врачом, подходят ли антибиотики для лечения вашего заболевания.

Мнение эксперта

Антибиотики используют для лечения бактериальной инфекции. Существуют разные типы антибиотиков, так как есть много разных штаммов болезнетворных бактерий. Чтобы выписать антибиотик, необходимо знать, какая именно бактерия вызвала данную инфекцию и какой препарат эффективнее всего позволит с ней бороться. Например, инфекции горла и мочевого пузыря обычно связаны с разными бактериями, и антибиотик, подходящий для лечения мочевого пузыря, не подойдет для лечения горла.

С годами бактерии становятся все более устойчивыми к действию антибиотиков. Они способны быстро изменять свою клеточную структуру, чтобы противостоять их воздействию. Это становится особенно важной проблемой, если вы не пройдете весь курс лечения. Безусловно, после нескольких дней, а иногда даже часов от начала приема антибиотика вы почувствуете себя значительно лучше. После чего большинство людей забывают принимать таблетки или сознательно прекращают их прием, так как полагают, что выздоровели.

Но дело в том, что в первую очередь, как правило, погибают самые слабые бактерии. И если принимать лекарство недостаточно долго, то самые стойкие из них выживут. Причем они не только выживут, но после «встречи» с антибиотиком смогут изменить свою структуру, так что в будущем этот препарат будет с легкостью расщеплен ими и антибиотик не подействует. Это можно сравнить с тем, как спортивный тренер меняет тактику игры после первого тайма, в ходе которого изучает игру противника. В результате бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к определенному антибиотику.

Если вы прервете курс лечения, это не обязательно помешает вашему выздоровлению. Вы почувствуете себя лучше, но, скорее всего, заразите других людей, и принимаемый вами антибиотик уже не убьет измененные бактерии, полученные от вас окружающими. Потребуется другой, более сильнодействующий и дорогой препарат, с более опасными побочными эффектами. Медицинскую общественность очень волнует тот факт, что наиболее распространенные антибиотики потеряли былую эффективность и выбора остается все меньше. В конце концов, может появиться «супербактерия», которую уже не удастся убить никаким антибиотиком.

Спросите доктора

Вопрос. Как врач может определить, что у меня бактериальная инфекция?

Ответ. Для определения бактерии-возбудителя необходим тест, называемый «посевом бактериальной культуры». При этом также проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам для подбора наиболее эффективного препарата против данного микроба. Все большее число специалистов рекомендует проводить эти тесты для каждого пациента перед назначением антибиотиков. Это значит – не назначать антибиотики по телефону. К сожалению, посев бактериальной культуры дает результат только через 2 недели. Поэтому при выраженной инфекции врач назначает антибиотик, основываясь на собственных знаниях и опыте. В случае хронической вялотекущей инфекции посев на микробную флору наиболее рационален. И если врач не предложил провести посев бактериальной культуры и тест на чувствительность перед назначением антибиотиков, попросите его об этом сами.

Мнение эксперта

Выбор подходящего антибиотика до получения результатов бактериального посева и теста на чувствительность требует опыта и профессионализма. Антибиотики разделяют на две большие группы: широкого спектра действия, которые влияют на разные бактерии, и узкого спектра действия, действующие только на определенные организмы.

Невозможно подобрать антибиотик, направленный на борьбу с одной-единственной бактерией, которая вызвала у вас фарингит, пневмонию или стафилококковую инфекцию кожи. Препарат одновременно убивает и полезные бактерии в организме, особенно флору кишечника, а у женщин также флору влагалища, подавляющую рост грибков. Потеря кишечной флоры приводит к диарее, вздутию живота и метеоризму, а потеря вагинальной флоры ведет к росту грибковых организмов и развитию молочницы. Поэтому назначаются дополнительные препараты-прикрытия, восстанавливающие нормальную микрофлору организма.

velib.com

Смотрите также

• 
  Антибиотики при укусах насекомых
• 
  Бифиформ при антибиотиках инструкция
• 
  Антибиотики при кровоточивости десен
• 
  Задачи на разведение антибиотиков
• 
  Сухость влагалища после антибиотиков
• 
  Кальция глюконат и антибиотики
• 
  При ангине антибиотик цефтриаксон
• 
  Противогрибковые мази с антибиотиками
• 
  Стрептодермия мазь с антибиотиком
• 
  Антибиотики при осипшем голосе
• 
  Антибиотики при вросшем ногте