Противогрибковые мази: недорогие, но эффективные. Противогрибковые мази с антибиотиками

Противогрибковые мази для ног - лучшее препараты для лечения и профилактики заболевания

Появление симптомов заболевания микозом требует обращения к специалистам и комплексного подхода к лечению. Справиться с проблемой помогают дешевые противогрибковые мази для ног, помогающие остановить развитие инфекции на коже стоп, поверхности ногтей. Как действуют антимикозные средства для местной терапии, почему нельзя заниматься самолечением? Об этом подробно в обзоре популярных средств борьбы с патогенными микроорганизмами.

Что такое противогрибковые мази

Самым эффективным считается использование антимикотических препаратов на ранних стадиях заболевания. Мазь от грибка на ногах после нанесения быстро проникает в глубину пораженных тканей и начинает активное действие. Лечение необходимо проводить только по назначению врача, после выявления типа грибка. По результатам проведенных анализов:

• устанавливаются возбудители инфекции;
• назначаются противогрибковые мази для ног.

Существуют две большие группы препаратов, отличающихся своим действием. Среди противогрибковых мазей для ног, назначаемых дерматологами для лечения онихомикоза и поражения кожи стоп, популярны азолы – синтетические микотики. Эти препараты:

• имеют высокую концентрацию действующего вещества;
• полностью уничтожают споры грибка;
• требуют месячного курса терапии;
• имеют минус – возможна непереносимость компонентов, возникновение побочных действий.

Вторая группа средств от грибка ног – аллиламины – используются при микозе стопы, поражениях ногтевых пластин. Их недостаток – для полного устранения грибковых спор требуется высокая концентрация вещества. Преимущества препаратов:

• противодействие дрожжевым инфекциям;
• уничтожение всех видов плесневых грибков;
• противовоспалительное действие;
• глубокое проникновение в ткани ногтей, стоп;
• после лечения не наблюдаются рецидивы заболевания.

Состав

Каждая группа лекарств имеет свои активные компоненты, противодействующие развитию грибковой инфекции. Вспомогательные вещества могут отличаться в зависимости от препарата. Состав противогрибковых мазей для ног включает:

• экстракты лекарственных трав;
• глицерин;
• мочевину;
• витамины;
• эфирные масла;
• гидроксид натрия;
• пропиленгликоль;
• полисорбат;
• очищенную воду;
• вазелиновое масло;
• воск.

Действующие вещества зависят от группы препаратов:

• Аллиламины содержат в составе один из гидрохлоридов – бутенафина, нафтифина и тербинафина. К лекарственным средствам относятся мази: Экзодерил, Тербизил, Миконорм.
• Главные компоненты азолов – сертаконазола нитрат, кетоконазол, бифоназол. Среди антибактериальных препаратов этой группы все лекарства имеют в названии окончание «зол» – Изоконазол, Клотримазол, Миконазол.

Фармакологическое действие

Важно обратиться к дерматологу при первых симптомах поражения. На начальной стадии заболевание поддается лечению, даже если будет использоваться только одна мазь против грибка на ногах. Препараты отличаются фармакологическим действием в зависимости от группы:

• Аллиламины – останавливают рост патогенных микроорганизмов, вызывают гибель грибковых спор благодаря блокировке биосинтеза стеринов в клетках кожи стоп и ногтей;
• азолы – обладают фунгицидным действием, разрушают клеточную мембрану грибка, распространяются внутрь, останавливают его развитие и размножение.

Антимикотические мази

Применение противогрибковых препаратов в форме мазей имеют преимущества – местное воздействие непосредственно на зону поражения, небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов, высокая безопасность, доступная стоимость. Чтобы добиться быстрого результата лечения, необходимо:

• предварительно сделать ванночку для распаривания ног;
• снять пилкой, ножницами, участки тканей, пораженные патогенными грибами;
• провести антисептическую обработку поверхностей;
• нанести противогрибковые мази для кожи ног.

Клотримазол

Этот недорогой препарат входит в число популярных средств, противодействующих большинству грибковых спор. Клотримазол производит лечение онихомикоза за короткий срок. При употреблении необходимо учесть:

• препарат противопоказан детям, женщинам в начальном периоде беременности;
• мазь может вызывать местную аллергическую реакцию на компоненты;
• лекарство наносится дважды в день тонким слоем;
• курс терапии продолжается от месяца до полного устранения патогенных грибов;
• первые результаты заметны через две недели.

Тербинафин

Противогрибковый крем для ног блокирует развитие возбудителей грибковой инфекции – дерматофитов, гриба рода Кандида, плесневым форм. Активное вещество тербинафин в составе глубоко проникает в ткани, накапливается в них, обеспечивая длительное лечебное действие. Применять мазь – дешевого аналога Ламизила – необходимо по инструкции с учетом противопоказаний. Средство наносится утром и вечером до полного излечения. Препарат помогает:

• быстро справиться с патологией;
• уменьшить симптомы заболевания – сильный зуд, жжение, покраснение;
• улучшить состояние за несколько дней.

Низорал

Этот крем от грибка ногтей на ногах имеет действующее вещество кетоконазол. Низорал помогает блокировать разнообразные виды грибковых инфекций, относится к противовоспалительным препаратам безопасным для человека. При регулярном нанесении на пораженные ткани один раз в день:

• снимаются острые признаки болезни;
• отсутствуют аллергические реакции;
• результат отмечается через 4 недели применения;
• курс лечения назначается индивидуально – до трех месяцев с учетом формы заболевания.

Экзодерил

Препарат имеет действующее вещество нафтифина гидрохлорид, применяется при запущенной инфекции в комплексной терапии совместно с противогрибковыми антибиотиками в таблетках. Экзодерил назначают при кожных заболевания, поражениях ногтевых пластин. Противогрибковый крем:

• имеет антибактериальный, противовоспалительный эффект;
• быстро устраняет симптомы болезни;
• наносится два раза за сутки;
• для полного выздоровления назначается курсом до полугода;
• для профилактики рецидива заболевания применяется две недели после устранения симптомов.

Микозан

Уникальный препарат не имеет аналогов, помогает эффективно вылечить онихомикозы, вызванные дерматофитами, быстро устранить симптомы поражения ногтя. В комплект лекарственного средства входят одноразовые пилочки. При лечении необходимо:

• раз в неделю удалять пораженные участки ногтевой пластины;
• наносить состав ежедневно утром и вечером;
• повести курс продолжительностью 4 недели, пока не отрастет здоровая пластинка;
• учесть противопоказания – беременность, возраст до четырех лет, аллергию на компоненты, сахарный диабет.

Залаин

Этот противомикозный препарат содержит активное вещество нитрат сертаконазола. При регулярном применении он уничтожает все виды грибковых спор на поверхности кожи. Лекарственное средство препятствует развитию дрожжевых микроорганизмов, дерматофитов. Во время использования Залаина, необходимо учесть:

• наличие противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам, лактация, беременность;
• продолжительность лечения составляет до четырех недель;

Мази широкого спектра действия

Когда инфекция находится в запущенной стадии, выписывают лекарственные средства, которые не только устраняют симптомы заболевания, но и полностью справляются с грибковой инфекцией. Препараты обладают антисептическим действием, уменьшают воспалительный процесс, снимают сильный зуд, жжение, устраняют покраснение. Лекарство глубоко проникает в ткани, останавливает развитие грибковых спор. К препаратам широкого спектра действия относятся мази:

• Цинковая;
• Салициловая;
• Серная.

Цинковая

Применение этого средства является безопасным и не имеет противопоказаний для использования. Цинковая мазь обладает выраженным антибактериальным действием, но в качестве самостоятельной противогрибковой терапии производит небольшой эффект. Следует учесть при использовании:

• желательно применять лекарство в комплексе с другими препаратами;
• не исключено появление аллергической реакции;
• лечение продолжается в течение месяца;
• препарат наносится до четырех раз за день;
• лучший эффект достигается на ранних стадиях заболевания.

Салициловая

Этот препарат обладает сильным антисептическим действием, имеет в составе активное вещество – салициловую кислоту. Особенность противогрибкового средства – необходимость в одновременном использовании других лекарств. Применение препарата при поражении ногтей и кожи стопы:

• результативно в начале заболевания;
• необходимо в течение трех недель;
• может вызывать побочные эффекты – шелушение, крапивницу, зуд;
• имеет противопоказания – возраст до трех лет, почечная недостаточность;
• применяется смазыванием пораженного участка, наложением повязок.

Серная

Основной компонент противогрибкового средства – сера. Вещество обладает антисептическим действием, устраняет зуд, но является сильным аллергеном. При использовании препарата необходимо:

• предварительно провести тест на чувствительность на здоровом участке кожи;
• применять лекарство в комплексном лечении грибка на ногах;
• наносить состав на пораженные участки один раз в сутки – на ночь;
• проводить курс лечения не более семи дней;
• назначение концентрации препарата дерматологом в соответствии с тяжестью заболевания.

Как выбрать противогрибковые мази для ног

Чтобы быстро и эффективно справиться с грибковыми инфекциями, нельзя заниматься самолечением. Выбор противогрибковых средств, помогающих в исцелении ног, должен проводить только дерматолог с учетом результатов анализов, выявления возбудителя заболевания. Врач учитывает особенности распространения патогенной микрофлоры и подбирает специальные средства при поражениях:

• ногтей на ногах;
• поверхности стопы;
• кожных покровов между пальцами ног;
• инфекцией, сопровождающейся неприятным запахом.

От грибка ногтей на ногах

Для лечения онихомикоза – поражения ногтевых пластин – существуют эффективные средства. Выбор лекарства зависит от тяжести заболевания, типа возбудителя. Курс лечения составляет не меньше месяца. Сильным противодействием отличается мазь от грибка ногтей на ногах:

• Кандид – средство на основе клотримазола, убивает большинство микроорганизмов;
• Ламизил – активное вещество тербинафин, разрешено применение с двух лет;
• Тридерм – содержит гормональную составляющую – кортикостероид бетаметазон и клотримазол, устраняющие зуд и воспаление при наличии тяжелой формы поражения.

От грибка стопы

Чтобы справиться с грибковой инфекцией, применяются сильнодействующие лекарственные средства. Мазь от грибка стопы назначается на неделю. При отсутствии улучшений производится замена препарата. Эффективными средствами считаются:

• Тинедол – лекарство на основе природных компонентов;
• Микоспор – имеет активное вещество бифоназол, устраняющее все виды грибов;
• Кетоконазол – действует на патогенную микрофлору на клеточном уровне;
• Циклопирокс – останавливает рост большинства видов грибковых спор;
• Низорал – быстро прекращает воспалительный процесс.

От грибка и запаха

Обувь из некачественных материалов вызывает потливость ног, провоцирует развитие грибковых заболеваний, которые сопровождаются неприятным запахом. Существуют противомикозные средства, помогающие решить эту проблему. Эффективностью отличаются:

• Тинидил – применяется на всех стадиях развития инфекции, убирает жжение, зуд, желтизну ногтей, запах;
• Ламизил – устраняет грибок на стопах и ногтях, имеет дезинфицирующие свойства;
• Салициловая мазь – быстро разрушает споры патогенных микроорганизмов, лечит инфекцию, борется с неприятным запахом.

От грибка между пальцами ног

Появление неприятных симптомов на поверхности кожи между пальцами на ногах требует использования специальных противогрибковых средств. Необходимым является определение возбудителя инфекции дерматологом, назначение правильного лечения – лекарства имеют отличия по действующему веществу. Рекомендуется использовать при грибке между пальцами ног:

• Имазол, Кандид – крема на основе клотримазола, применяются трижды в день;
• Кетодин, Дермазол – имеют активное вещество кетоконазол, наносятся раз в сутки;
• Онабет, Залаин – содержат сертаконазол, справляются с проблемой за 2 недели.

Дешевые мази от грибка стопы

Существуют бюджетные варианты лекарств, помогающих лечить грибковую инфекцию на ногах. Системные препараты с антибактериальным, противовоспалительным действием помогают устранить большое количество патогенных микроорганизмов на стопе. Необходимо, чтобы длительность курса и мазь назначил врач с учетом типа микроорганизмов. Среди дешевых лекарственных противогрибковых средств, назначаемых для лечения ног:

• Цинковая мазь;
• Клотримазол;
• крем Живин;
• Серная мазь;
• Микотрин.

Цена на противогрибковые мази для ног

Приобрести антимикотические препараты местного действия можно в ближайшей аптеке. Главное – применять их только по назначению врача. Цена на лекарственное противогрибковое средство зависит от производителя, торговой наценки и составляет в рублях для Москвы:

Важно! Проверенные средства по избавлению от грибка ногтей:

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц.Читать далее >>>

А. Мясников - какую опасность несёт в себе грибок стоп и ногтей и как от него избавиться?Узнать подробности >>>

Видео

Отзывы

Ева, 32 года

Когда ожидала рождения дочки, обнаружила между пальцами ног покраснение, которое сильно зудело. Хорошо, что это был уже третий триместр. Дерматолог на консультации посоветовал купить противогрибковую мазь Клотримазол, которая разрешена для беременных в этот период. Симптомы прошли за 10 дней регулярного применения.

Анна, 42 года

Ругаю себя, что решила избавиться от грибковой инфекции ног самостоятельно и запустила заболевание. Когда пришла к врачу, потребовалось комплексное лечение с использованием мази Микоспор и таблеток для приема внутрь. Главное – для полного выздоровления понадобилось больше двух месяцев, а можно было справиться за 2 недели.

Виктория, 32 года

Думаю, что грибок я подхватила в бассейне. Хватило ума сразу пойти к дерматологу, когда заметила покраснения между пальцами ног – в Санкт-Петербурге с этим проблем нет. Врач назначил отечественную противогрибковую мазь Тербинафин. В бассейн не ходила 2 недели. Сейчас занимаюсь профилактикой грибковой инфекции – соблюдаю правила гигиены.

sovets.net

Противогрибковые средства: мази, кремы, спреи

В организме каждого человека обитает много различных грибков. Противогрибковые мази, кремы, таблетки используются только в период снижения иммунитета, когда грибковая инфекция проявляется внешними симптомами, приводящими к дискомфорту. Чаще поражаются наружные части тела (кожа, ногтевые пластины), но в редких случаях могут воспалиться внутренние органы.

Терапию следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и их переход в более тяжелую форму грибковых инфекций.

Патогенные грибы: причины появления и симптомы

Грибковой инфекцией страдает четверть больных с хроническими заболеваниями лор-органов. Очень легко спровоцировать появление грибка наружного уха. Используя ватную палочку и очистив ухо от серы, повреждается нежная кожа. Использование зубных протезов приводит к развитию налета в виде пленки из грибка и бактерий, которые переносятся на десна, вследствие того, что хранятся в стакане с водой. Кариозные полости (зубы) часто являются источниками грибковых инфекций лор-органов.

Грибок стопы и ногтевой пластины возникает в результате:

• легких повреждений кожи, особенно при повышенной потливости;
• ношения обуви не по размеру или просто неправильно подобранной под форму стопы;
• склонности к венозному расширению вен, проблем с сосудистой системой;
• усталости ног из-за длительного пребывания в вертикальном положении;
• стрессовых ситуаций;
• контакта с больным.

На коже инфицированного появляются места поражения грибком. Сначала трескается кожный покров между пальцами, потом красные полосы расходятся от поврежденного участка. Ногтевая пластина меняет сначала цвет, потом структуру поверхности (становится шероховатой), дальше деформируется форма ногтя. Пластина настолько толстая, что возникают проблемы с подстриганием, и во время ношения обуви появляется дискомфорт.

Формы противогрибковых средств для системного применения

Классификация противогрибковых препаратов представлена в различных формах:

• таблетки и капсулы;
• кремы, мази, гели;
• жидкости и лаки.

Такие средства системного действия чаще используют для лечения грибка после антибиотикотерапии, когда иммунитет ослаблен и требует комплексного решения проблемы. Каждая форма грибкового поражения требует ответственного подхода к лечению, важно следовать инструкции и принимать каждую дозу лекарства через одинаковые промежутки времени. Самое главное в процессе реабилитации и терапии то, что выписанные врачами рецепты и рекомендации обязательны к исполнению.

Лаки для ногтей

В отличие от мазей и кремов, лаки очень удобно использовать, так как они застывают и не приносят неудобств. Но их можно применять только в тех случаях, когда поражен не весь ноготь, а лишь 60%. Это местные кожные препараты, используемые только на пораженном месте. Такие препараты для лечения грибка ногтей действуют достаточно быстро, т. к. длительное время остаются на пластине и глубоко проникают внутрь. Уже через двое суток наблюдается положительный результат: уменьшается кожная сыпь, покраснение, что говорит о гибели грибковых микроорганизмов.

Список лаков, названия которых необходимо запомнить:

• «Микозан» — продается вместе с одноразовыми пилочками. Это средство противогрибкового действия образует прозрачную пленку на пластине ногте. Лак делает ее более гладкой и здоровой.
• «Батрафен» — мощный препарат, лечащий большинство грибков.
• «Демиктен» — лак, снимающий отечность и покраснение, заживляющий раны.

Спрей и капли

Терапия грибковой инфекции проводится с помощью таких форм препаратов. Жидкость проникает под ногтевую пластину через свободные края. Главными показателями для их применения являются:

• изменение цвета ногтя и его толщины;
• полная атрофия пластины.

Противогрибковые растворы в виде капель наносятся на пораженный участок. Одним из таких является «Бифоназол», используемый при повышенной потливости на стопах. Им обрабатываются опрелости между пальцев, когда диагностируют отрубевидный лишай, кандидоз ногтя, микроспорию и другие виды грибка. Системное применение противогрибковых капель позволяет разрушить структуру клеток патогенов, а также блокировать их размножение.

Такой спрей, как «Тербинафин», применяется в первую очередь для лечения ногтевого грибка. А также часто прописывается для терапии таких дерматологических заболеваний, как кандидоз, трихофития, микроспория и эпидермофития. Фармсредство также применяется при отрубевидном лишае. После применения спрея на пораженные участки стоп можно клеить пластырь с мочевиной.

Мази и гели

Лечение микозов производится с помощью противогрибковых кремов для тела, таких как «Ламизил», «Амиклон», «Нистатин». Это современные эффективные противогрибковые препараты. При беременности и во время кормления грудью противопоказано использовать такие мази. А также есть ограничения для детей. Эти антигрибковые препараты для наружного применения приводят к нарушению работы печени, развитию дерматита и других заболеваний. Побочных эффектов возможно избежать благодаря приему витаминов.

Детская кожа восприимчива к грибковой флоре, поэтому рекомендуется использовать натуральные препараты для лечения. Наблюдаются частые случаи пеленочного дерматита, который лечится мазью «Нистатин». Это недорогая антигрибковая мазь. В лечении детских грибковых заболеваний еще применяется противогрибковый крем, который имеет название «Кандид-Б». Самых маленьких пациентов лечат от атопического дерматита «Клотримазолом» или используют другие аналогичные гели и мази для системного применения.

Специальные препараты в борьбе с грибками

Перечень таких средств достаточно большой, но все они выпускаются в виде таблеток и капсул. Прежде чем начинать лечение препаратами, следует обязательно определить тип грибка с помощью лабораторной диагностики, а также выяснить есть ли аллергия у больного или другие противопоказания. Новые в фармацевтике и лучшие противогрибковые препараты: «Ламизил», «Дифлюкан», «Орунгал». В большинстве случаев они качественно устраняют все симптомы онихомикоза.

Практически все грибковые заболевания лечатся комплексно, с использованием различных препаратов. С глубокими микозами борются с помощью антибиотиков и других противогрибковых кремов, таких как:

• «Кетоконазол»;
• «Миконазол»;
• «Флуконазол».

Курс противогрибковой терапии при кандидамикозе включает комплекс антибактериальных препаратов типа «Леворин», «Нистатин» и противогрибковых средств, среди которых «Миконазол», «Клотримазол». Лекарственные средства от грибка, применяющиеся в комплексе, обладают широким спектром воздействия, что позволяет устранить любого из возбудителей недуга.

Какие лекарства используются в терапии?

Антибиотики

Препараты, обладающие фунгицидным и фунгистатическим действием, называются противогрибковыми антибиотиками. При микозах чаще назначают фунгицид «Амфотерицин Б», а при дерматомикозах — «Амфоглюкамин». Врачи стараются заменять антибиотики лучшими противогрибковыми препаратами типа «Ламизил» или «Орунгал». Они провоцируют гибель грибков дрожжевой и других групп, нарушая их метаболизм.

Полиеновые и неполиеновые

Противодрожжевые антибиотики делятся на два вида. Первые, полиеновые, обладают широким спектром действия. К таковым относятся:

• «Нистатин» — недорогой противогрибковый препарат в таблетках, который используется при осложненных формах микоза ногтей.
• «Леворин» — антибиотик, борющийся с дрожжевым грибком рода Кандида. Лекарство также применяется с профилактической целью.

Так как полиены не всасываются из ЖКТ, они имеют много побочных эффектов. Разработаны вторые — неполиеновые противогрибковые антибиотики, они менее токсичные. Такими являются «Амфотирицин Б» и «Гризеофульвин» — противогрибковые препараты для кожи лица, рук, ног и тела. Средства используются наружно и для приема внутрь. Назначаются от грибка ногтей, а также во время лечения трихофитии, микроспории кожи головы.

Синтетические антимикотические лекарства

При лечении дерматомикоза необходимо принимать антибиотики и антимикотические препараты. Эти средства лечат стригущий лишай, грибок кожи головы, ногтей и волос. Примеры:

• «Ламизил» — антимикотический крем широкого спектра действия. Не рекомендуется использование при беременности. Принимать следует внутрь, независимо от приема пищи.
• «Бинафин» — выпускается как в спреях, каплях и растворах, так и в порошках. Такое антигрибковое средство выполняет полную ликвидацию патогенных грибков.
• «Кандид» и «Дермазол» — средства антимикотического действия, которые способны вылечить дерматофит, дрожжевые грибы и плесень. Антимикотические мази молниеносно устраняют зуд и покраснение.

Азолы и их свойства

Такие антифунгальные препараты подавляют размножение грибка, разрушая их клетки. К группе азолов относятся:

• «Кетоконазол» и «Бифонал» — противогрибковые препараты широкого спектра действия. Оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие.
• «Вориконазол» — фармпрепарат для лечения лишая. Используется в тяжелых случаях заболевания.
• «Флуконазол» — противогрибковое средство. Подходит для терапии системных микозов, кандидозов, дерматофитии.

Детские противогрибковые препараты и кремы

Дети подвержены грибковым заболеваниям, так как их кожа нежная и склонная к опрелостям. В результате на поврежденных участках возникают дрожжеподобные грибки. Самые частые диагнозы у малышей до 3-х лет — топические дерматиты. У детей поврежденные грибком места смазывают кремом «Кандид-Б», а при поврежденных слизистых оболочках лучше выбрать «Пимафуцин». Сильные фармсредства с нистатином в составе используются против пеленочного дерматита. Противомикробная и антигрибковая мазь «Клотримазол» применяется в лечении детей и взрослых для снятия зуда интимной зоны. Использовать мазь для наружного применения можно малышам с 1-го года.

Препараты при беременности

Эффективное средство для беременных — таблетки «Пимафуцин», так как они эффективны и неопасны для плода. Большинство бактериальных микроорганизмов уничтожается с помощью «Натамицина» — антибиотика, безопасного для формирующегося эмбриона. Остальными препаратами пользоваться нельзя, т. к. они отравляют плод, приводя к выкидышу или пороку развития. Во время беременности в экстренных случаях можно использовать минимальные дозировки «Флуконазола» — препарата с противогрибковым эффектом.

Популярные средства

Существуют как дешевые, так и дорогие противогрибковые средства, среди них:

• «Экзодерил» — недорогое противогрибковое лекарство нового поколения, использующееся для ногтей и кожи стоп. Препарат на основе нафтифина, распределяется в тканях, оказывая губительное действие на большинство грибков.
• «Низорал». Действующее вещество кетоконазол, относящееся к группе системные антимикотики. Препарат эффективен при грибковых заболеваниях. Шампуни «Низорал» используются от грибка волос.
• «Ламизил». Имеет действующее вещество тербинафин. Это препарат для лечения грибка ногтей и кожи ног. Он препятствует рецидиву заболевания и используется для профилактики.

Множество людей минимум один раз в жизни сталкивается с проблемой грибка на ногах, пальцах рук, ногтевых пластинах и других частях тела. Антифунгальные и антимикотические средства, противогрибковые таблетки и растворы стали незаменимыми в повседневной жизни. Их выбор и применение должно быть согласованным с лечащим врачом, самостоятельная терапия запрещена.

etogribok.ru

Противогрибковые препараты | Лекарственный справочник | Здоровье