 |
|
|
|||||||||
|
Пенициллин – лекарство, с которого начинались антибиотики. Антибиотики без пенициллинасимптомы, как проявляется, чем заменить антибиотик
Аллергические реакции могут возникать на многие вещества, попадающие различными путями в человеческий организм. Особенное место занимают аллергии, связанные с приёмом медицинских препаратов. Ведь эти лекарства назначаются врачом с лечебной целью, но могут существенно навредить здоровью. Зачастую наблюдается возникновение аллергических реакций на антибактериальные препараты пенициллинового ряда. При введении пенициллина в организм пациента возникает неадекватная реакция со стороны иммунной системы человека. Оглавление: Причины Симптомы: как проявляется аллергия на пенициллин? Частота появления аллергии на пенициллин Чем заменить антибиотик при аллергии на пенициллин? Диагностика ЛечениеПричиныПри наличии некоторых факторов вероятность развития аллергической реакции на пенициллин возрастает. К этим факторам относятся:
Аллергия на пенициллин относится к IgE-опосредованным реакциям немедленного типа, замедленного типа и иммунокомплексным реакциям. Это говорит о том, что механизм развития аллергии на подобные препараты может иметь несколько механизмов развития, а сенсибилизация организма происходит комбинированно. Степень тяжести этого патологического состояния меняется в зависимости от способа введения антибиотика в организм, длительности и кратности его использования. Например, аллергия очень редко возникает у оперированных больных, если пенициллин назначен хирургом для предупреждения развития инфекции в послеоперационном периоде. В терапевтической практике после продолжительного приёма антибактериальных препаратов риск возникновения аллергических реакций значительно увеличивается. Чаще всего реакция индивидуальной непереносимости возникает после инъекционного способа введения антибиотиков. Симптомы: как проявляется аллергия на пенициллин?
Внимание При существующем подозрении на анафилактическую реакцию необходимо немедленно оказать пациенту медицинскую помощь. Зачастую это состояние требует проведения реанимационных мероприятий. В основном при возникновении аллергии на пенициллин у человека наблюдаются кожные высыпания, крапивница, воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, отёчность губ, языка и лица. Частота появления аллергии на пенициллинНаиболее часто именно в связи с использованием этого медикамента возникают аллергические реакции. Важно При обнаружении индивидуальной непереносимости к антибиотикам пенициллинового ряда больной человек должен быть осторожен также с применением цефалоспоринов, поскольку риск развития неадекватной реакции организма на них тоже увеличивается. Иногда к аллергическим реакциям можно ошибочно отнести побочные эффекты, вызванные приёмом пенициллина. У некоторых людей присутствует повышенная чувствительность к антибиотику, хотя это совсем не значит, что они имеют аллергию на него. Чем заменить антибиотик при аллергии на пенициллин?Невозможно представить лечение большинства инфекционных заболеваний без применения антибактериальных препаратов. Пенициллин — медикамент, часто назначаемый при многих патологических состояниях, когда необходимо предупредить распространение по организму и уничтожение патогенных микроорганизмов. Но при обнаружении индивидуальной непереносимости к нему обязательно нужно исключить это лекарственное средство из листа назначений. Заменить пенициллин можно другими антибиотиками. Важно Необходимо помнить, что лечение инфекционной или воспалительной патологии полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда (ампициллином и амоксициллином), а также цефалоспоринами также не допускается, поскольку в их химической структуре тоже присутствует бета-лактамное кольцо. Это значит, что существует высокий риск развития аллергической реакции и на эти препараты. Для лечения заболеваний, возникающих часто в детском возрасте, широко применяется амоксиклав — препарат, состоящий из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Перед назначением лечебного курса врач должен определить, присутствует ли у ребёнка аллергия на этот препарат. Сделать это можно с помощью кожной пробы. При невозможности её проведения лекарственное средство изначально назначается в минимальных дозах. Отсутствие аллергической реакции позволяет постепенно повысить дозу до необходимой величины. Если наблюдается развитие аллергии, применение лекарственного средства немедленно прекращается. С лечебной целью в организм ребёнка вводится какой-нибудь антигистаминный препарат. В зависимости от механизма развития и тяжести патологического состояния оказывается соответствующая медицинская помощь. При обнаружении индивидуальной непереносимости к пенициллину пациенту назначаются антибиотики, близкие к нему по механизму действия. Несомненно, очень часто они бывают менее эффективными, но их приём остаётся единственно правильным вариантом выхода из сложившейся ситуации. Диагностика
ЛечениеЕсли больной человек, использовавший пенициллин для лечения, находится вне медицинского учреждения и у него возникли признаки аллергии, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Обратите внимание При появлении симптомов анафилактической реакции, которая может привести к смерти, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Для устранения быстро развивающейся аллергической реакции, несущей опасность для здоровья и жизни человека, используется парентеральное введение эпинефрина, а также других лекарственных средств, применяемых при неотложных состояниях подобного типа. При неярко выраженной клинической картине врач назначает антигистаминные и кортикостероидные препараты. Способ их введения и длительность применения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с симптомами аллергии. Человек, который знает о своей индивидуальной непереносимости к антибиотику, должен на всякий случай иметь при себе лекарственные средства, используемые при неотложной помощи. Для уменьшения агрессивности организма, неадекватно отвечающего на введение пенициллина, практикуется использование минимальных доз этого антибиотика в течении определённого промежутка времени. Это позволяет ненадолго, но снизить чувствительность организма к антибактериальному препарату. Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель 1,479 просмотров всего, 4 просмотров сегодня Загрузка...okeydoc.ru Антибиотики непенициллинового ряда при ангине: список и правила примененияАнтибиотики непенициллинового ряда применяются при ангине достаточно широко. По эффективности они нередко не уступают пенициллинам, а в случаях резистентности бактерий к последним оказываются единственным способом действительно успешно и надежно вылечить болезнь. При этом же у всех антибиотиков непенициллинового ряда имеются те или иные недостатки, из-за которых они используются для лечения ангины только при невозможности или нецелесообразности приема пенициллинов. Например, необходимость в непенициллинах возникает при той же резистентности возбудителя, наличии у больного аллергии, недоступности пенициллинов. В подавляющем большинстве случаев если имеет смысл принимать какие-либо антибиотики пенициллинового ряда, то назначаются именно они. Непенициллины же рассматриваются как средства второй линии выбора.  Кожные высыпания на лице человека, страдающего аллергией на антибиотики пенициллинового ряда Далее мы рассмотрим основные антибиотики непенициллинового ряда и разберемся, в каких случаях ими имеет смысл заменять пенициллины, и какие особенности этих средств нужно учитывать при лечении ангины.  Самый первый антибиотик, давший название все группе. Сегодня применяется относительно редко. Какие антибиотики непенициллинового ряда могут назначаться при ангине?Наиболее часто от ангины вместо пенициллинов применяются цефалоспорины (особенно цефадроксил) и макролиды. И те, и другие антибиотики имеют определенные специфические особенности, из-за которых они так и не стали основными средствами лечения типичной ангины:
Важно понимать, что именно пенициллины являются наиболее распространенными, многочисленными и доступными антибиотиками для лечения ангины. Среди них присутствует наибольшее количество относительно недорогих препаратов, вполне доступных абсолютно практически каждому больному. Антибиотики непенициллиновых групп обычно находятся в более высокой ценовой категории (исключение — недорогой эритромицин). Правила приема непенициллинов при ангинеЕдиной методики приема антибиотиков непенициллиновых рядов при ангине нет — здесь многое зависит от формы, в которой применяется препарат, от состояния и возраста больного, для некоторых лекарственных средств — от концентрации действующего вещества. Но некоторые универсальные рекомендации существуют:
В любом случае, выбирать антибиотик непенициллинового ряда должен только врач. Такой выбор всегда вынужденный, и производится только при наличии серьезных причин, из-за которых наиболее распространенные пенициллины применяться не могут. Нельзя самостоятельно решать в домашних условиях, какой антибиотик можно пить, а какой — не стоит, как долго должно длиться лечение и как принимать само лекарство. Это решение должно основываться на четком понимании причин болезни и процесса взаимодействия лекарства с возбудителем ангины. Это — прерогатива врача. Самим больным (или их родителям) вполне достаточно знать, что при наличии соответствующих причин антибиотики непеницилиновых рядов вполне могут применяться для лечения ангины, и если врач прописывает такие антибиотики, это вполне нормально. Важно только уточнить у доктора, на чем основано его решение прописать именно непенициллиновый антибиотик, и услышать действительно аргументированный ответ. В продолжение темы:
Читайте также:
antiangina.ru Антибиотики не пенициллинового ряда: список, свойства, действие препаратовКазалось бы, нет лекарства более известного, чем пенициллин. Однако существуют другие антибиотики не пенициллинового ряда. Александр Флеминг и его изобретение (пенициллин) прочно вошли в историю медицины и всего человечества. С появлением пенициллина и препаратов, которые его содержат (бициллин, оксациллин, ампициллин, тетрациклин и прочие), стало легче жить всем. Но, как оказалось, антибиотики пенициллинового ряда и пенициллин непосредственно в скором времени утратили свой эффект. Стали появляться пациенты, которые не переносили пенициллин. Позже появились и такие больные, лечение которых заканчивалось летальным исходом. Причиной такого конца был анафилактический шок, вызванный аллергической реакцией на пенициллин. Именно из-за этого факта возникла острая необходимость в поиске альтернативных препаратов. С течением времени в нашей жизни появились антибиотики не пенициллинового ряда, а именно цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Вернуться к оглавлениюДля чего нужны антибиотики?Выбирая препарат для лечения, необходимо четко понимать, что он собой представляет. Вот и появляется главный вопрос: что такое антибиотик? Антибиотик — это препарат, который содержит продукты жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетические производные. Но препараты, содержащие антибиотик, могут прийти на помощь лишь в борьбе с бактериями, но никак не с вирусами. Все же антибиотики — это средство для спасения от многих заболеваний: простуда, грипп, бронхит, насморк. Главное перед приемом любого препарата — изучить список рекомендаций по применению антибиотиков:
Группа цефалоспоринов
Цефалоспорины как раз и являются антибиотиками широкого спектра. Препараты данного ряда, как правило, назначаются пациентам при пневмониях и тяжелых хирургических, урологических и гинекологических инфекциях. Принимать их можно как внутримышечно, так и внутривенно. К цефалоспоринам относятся такие препараты, как панцеф, супракс, цефорал. Принимая тот или иной препарат, не следует забывать о побочных эффектах. Говоря о препаратах-цефалоспоринах, можно упомянуть аллергическую реакцию, тошноту и диарею. Известно, что прием определенного препарата может стать невозможным при ряде условий: возраст, беременность и т. д. Следует заметить, что препараты этого ряда могут быть рекомендованы для приема как беременным женщинам, так и детям. Не следует забывать, что цефалоспорины разрешается принимать с рождения. Вернуться к оглавлениюГруппа макролидовМакролиды — это антибиотики, не содержащие пенициллин, применяющиеся больными довольно часто. К этому ряду принадлежат азитромицин, кларитромицин. В основном препараты выпускаются в форме таблеток или суспензий. Назначают макролиды при ангинах, отитах, синуситах, коклюше, бронхитах и пневмониях. Говоря о плюсах и минусах, следует отметить, что такие показатели являются характерной чертой данного ряда антибиотиков. Данные препараты практически никогда не вызывают аллергическую реакцию. Однако главная проблема антибиотиков этого ряда — быстрое развитие устойчивости микроорганизмов. Это значит, что при длительном использовании ожидаемого результата можно не получить вовсе. Более того, антибиотики-макролиды могут влиять на эффект от других препаратов, которые пациент может принимать параллельно. Вернуться к оглавлениюГруппа фторхинолоновФторхинолоны — антибиотики, характеризующиеся отсутствием показателей пенициллинового ряда, преимущественно применяющиеся при достаточно тяжелых заболеваниях. Это тяжелые наружные отиты, циститы, дизентерия, сальмонеллезы, синуситы, пиелонефриты и прочие заболевания. К фторхинолонам относятся циирофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и прочие препараты. И снова стоит напомнить о противопоказаниях и побочных эффектах. У антибиотиков данного ряда они наблюдаются. Во-первых, это головокружение, тошнота, аллергическая реакция, сонливость, повышение чувствительности. Во-вторых, из-за того, что эти препараты могут нарушать формирование хрящей в организме, они категорически противопоказаны будущим мамам и детям. Существует целый ряд рекомендаций по применению этих препаратов: так как препараты принимаются внутрь, рекомендуют запивать их стаканом воды, более того, в день пациент должен выпивать не менее 1,5 л воды в чистом виде. Необходимо принимать данные антибиотики за 2 часа до приема пищи или через 6 часов после приема средств от изжоги. Советуют сократить количество попадания солнечных лучей на тело больного на весь срок приема препаратов, а также на протяжении 3 дней после курса лечения необходимо воздержаться от приема солнечных ванн. Столкнувшись с той или иной инфекцией, не следует заниматься самолечением. В наше время существует множество докторов разных специализаций, которые готовы прийти на помощь. Не следует забывать и про иммунитет, который необходимо постоянно поддерживать на должном уровне. Люди настолько привыкли использовать антибиотики, что в скором времени эти препараты могут утратить свое целебное свойство. Все нужно делать обдуманно, последовательно. Конечно, не следует забывать, что антибиотики могут как вылечить, так и навредить. anginynet.ru Пенициллин – лекарство, с которого начинались антибиотикиКакой была жизнь до изобретения антибиотиков? Банальная гнойная ангина приводила к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов и, нередко, к гибели. Пневмония была в большинстве случаев смертельным приговором. А сифилис медленно и верно уродовал тело человека. Любое воспалительное осложнение при родах приводило практически всегда к гибели и матери, и новорожденного. Многие из тех, кто сегодня агитирует против применения антибиотиков (а таких немало) просто не представляют, что до открытия этих лекарств любое инфекционное заболевание означало неминуемую гибель. Именно по этой причине 6 августа 1881 года можно назвать важнейшей датой в современной медицине, ведь именно в этот день родился ученый Александр Флеминг, который в 1928 году открыл первый антибиотик — пенициллин. Как это произошло, какую нишу занимал этот препарат и есть ли ему место в современной практике по лечению инфекционных болезней? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe. Как лечили инфекции до открытия антибиотиков
Никому не известный доктор Флеминг долгое время работал в больнице святой Марии в Шотландии. Он был врачом широкого профиля, однако активно интересовался возбудителями инфекций и тем, каким образом они вызывают различные заболевания. В то время никакого специфического способа их лечения не было. Однако врачи все равно пытались спасать жизни таким больным. Для этого они применяли различные методы.
Но в основном с инфекцией справлялся сам организм человека. Либо не справлялся. В таком случае действовал естественный отбор: люди со слабым иммунитетом быстро погибали, а с сильным — поправлялись и давали потомство. История открытия пенициллина
Первая мировая война обнажила уязвимые места медицинской науки: большое количество солдат с инфицированным ранами погибали, даже если проводилась их полная хирургическая обработка. А ведь эти крепкие и здоровые люди могли бы поправиться и вновь участвовать в боевых действиях, если бы имелся более эффективный способ оказать им помощь. Одновременно с лечением солдат, Флеминг стал искать лекарства, которые могли бы убивать бактерии. Он провел множество опытов, не увенчавшихся успехом. Однако, в один прекрасный день, на чашку, на которой находились микроорганизмы в питательной среде, упал кусок плесневелого хлеба. Ученый обратил внимание, что в месте контакта все бактерии исчезли. Этот факт его чрезвычайно заинтересовал. По другой версии, плесень попала на колонии стрептококков, которые выращивал ученый, из-за того, что он не всегда стерилизовал свои чашки, зачастую он их даже не мыл после предыдущих опытов. В результате после многочисленных экспериментов он смог выделить в чистом виде вещество, которое назвал пенициллин. Однако применить его на практике он не смог: оно было очень нестойким. И, тем не менее, Флеминг доказал, что оно разрушает большое количество самых распространенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, дифтерийную палочку, возбудителя сибирской язвы и др.). Дальнейшая судьба первого лекарства из группы антибиотиковВторая мировая волна стала толчком для дальнейшего развития микробиологии. И причина была все та же: появилась необходимость в лечении солдат, получивших ранения. В результате два британских ученых Флори и Чейн смогли выделить пенициллин в чистом виде и создать лекарство, которое было впервые введено молодому человеку с сепсисом в 1941 году. Состояние его улучшилось на какое-то время, однако он все равно погиб, так как вводимые дозы были недостаточны для того, чтобы уничтожить все патогенные бактерии. Несколькими месяцами позже пенициллин ввели мальчику с тем же сепсисом, доза при этом была подобрана правильно, и в результате в конечном итоге он поправился. Ученые героически хранили результаты своих научных трудов и не прекращали эксперименты даже во время налетов бомбардировщиков нацисткой Германии. С 1943 года началось широкое применение пенициллина для лечения инфекционных болезней и осложнений после ранений. В результате все трое — Флеминг, Флори и Чейн в 1945 году получили Нобелевскую премию. Уже в 1950 году фармацевтические кампании Pfizer и Merck произвели по 200 тонн этого лекарства. Пенициллин довольно быстро был назван «лекарством XX века», ведь на его счету было больше спасенных жизней, чем у всех остальных вместе взятых. Как пенициллин появился в России?
Конечно, советская разведка быстро выяснила, что в Англии и США разрабатывают какое-то сверхмощное антибактериальное лекарство на основе плесневого грибка. Руководство страны поставило перед учеными опередить зарубежных исследователей и самим получить это вещество. Однако они не успели сделать это раньше: впервые отечественный пенициллин был выделен в чистом виде в 1942 году и с 1944 года он стал применяться в качестве лекарственного средства. Автором трудов и научных опытов была Зинаида Ермольева, однако имя ее известно лишь специалистам в области микробиологии. С 1947 года было налажено заводское производство этого антибиотика, качество которого значительно превышало результаты первых экспериментов. Учитывая наличие «железного занавеса», отечественным ученым пришлось самостоятельно проходить весь путь по открытию этого препарата, так как они не могли воспользоваться опытом своих зарубежных коллег из США и Великобритании. Как же действует пенициллин?Механизм действия антибиотика пенициллина очень прост: в его состав входит 6-аминопенициллановая кислота, которая разрушает клеточную стенку некоторых бактерий. Это быстро приводит к их гибели. Изначально очень большой спектр микробов оказался уязвимым перед этим лекарством: среди них стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, возбудители тифа, холеры, дифтерии, сифилиса и др. Однако бактерии — это живые существа, и они быстро начали вырабатывать устойчивость к этому препарату. Таким образом, если его первоначальные дозы составляли несколько тысяч условных единиц 2-3 раза в день, то для того, чтобы лекарство оказывало клинический эффект на сегодняшний день требуются гораздо большие дозы: 1-2 миллиона условных единиц в сутки. Отдельные заболевания требуют вообще ежесуточного введения 40-60 миллионов условных единиц. Препарат применяется только в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных). Обычно его выпускают в виде порошка, который медсестра разводит перед введением физиологическим раствором или анестетиком. Ведь, как известно, инъекции пенициллина очень болезненные. Еще одним негативным моментом в лечении пенициллином является то, что период его полувыведения составляет 3-5 часов. То есть для того, чтобы в крови поддерживалась определенная лечебная доза, необходимо шестикратное введение. Таким образом, больному делают уколы каждые 3 часа. Это достаточно изнурительно и уже через 2-3 дня превращает его ягодицы в решето, на которое невозможно ни сесть, ни лечь. Пенициллин сегодня: есть ли ему место в медицине?
В настоящее время препарат не активен в отношении грамотрицательных бактерий и палочек, но сохраняет удовлетворительный эффект против стрептококков, стафилококков, возбудителя дифтерии, сибирской язвы и гонореи. Однако резистентность (устойчивость) этих бактерий составляет в некоторых регионах нашей страны 25% и даже выше, что значительно уменьшает вероятность успешного исхода терапии. И, тем не менее, структура природного пенициллина и механизм его действия послужили основой для дальнейшего развития антимикробной химиотерапии. Ученые стали создавать более современные, эффективные и удобные в применении лекарства. Он явился первым представителем целой группы антибиотиков, среди которых известные многим Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав и др. Эти препараты намного более активны в отношении всех вышеуказанных микроорганизмов, каждый из них имеет свой спектр действия и показания для применения. Таким образом, можно сказать, что природный пенициллин на сегодняшний день практически не применяется. Исключение составляют лишь маленькие больницы в отдаленных уголках нашей страны. Причин несколько:
Интересные факты о пенициллине
Когда-то пенициллин спас миллионы жизней, с его открытием медицинская наука получила мощный толчок. Тысячи ученых по всему миру стали работать над вопросом изобретения других более эффективных и безопасных антибиотиков. Комментарий эксперта Алексеева Александра, врач-клинический фармаколог, врач-терапевт, Первая городская клиническая больница (Архангельск) Открытие природного пенициллина можно назвать огромным достижением медицинской науки, ведь он стал первым препаратом из группы антибиотиков. Однако на сегодняшний день его применение в качестве лекарственного средства сильно ограничено. Исключение составляет лечение сифилиса, так как возбудитель быстро погибает под его действием. Еще одним случаем, когда доктора могут выбрать его в качестве основного лечения, является ситуация, когда анализ на чувствительность микроорганизмов, вызывающих определенное заболевание, показывает хорошую эффективность против них. К минусам природного пенициллина можно отнести потребность в частых инъекциях, что приносит страдания больному и добавляет работы процедурной медсестре. В противовес этому есть современные антибиотики, которые можно применять 1-2 раза в сутки, они превосходят его по эффективности и безопасности и существуют в виде таблеток. К тому же он достаточно аллергичный, поэтому людям-атопикам стоит от него воздерживаться. Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.medaboutme.ru |
Генетическая предрасположенность человека — доказано, что при наличии индивидуальной непереносимости к лекарственным средствам у родителей или аллергии на какие-либо другие вещества в несколько раз увеличивается риск возникновения аллергических реакций у детей.
Ранее было отмечено, что механизм развития аллергической реакции может быть разным, поэтому существуют различия в проявлениях патологического состояния в определённых клинических случаях. Иногда индивидуальная непереносимость пенициллина может даже стать причиной анафилаксии, состояния, опасного для жизни больного человека. В течение нескольких минут или часов у человека наблюдается затруднение дыхания, хрипы, посинение кожных покровов, высыпания на коже, обморочное состояние, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, рвота и диарея.
Обнаружить возникновение аллергической реакции на пенициллин человек может самостоятельно. Натолкнуть его на подобные мысли может появление характерных признаков патологического состояния после начала антибактериальной терапии. Также очень часто реакцию на антибактериальные препараты пенициллинового ряда определяет лечащий врач. Для уточнения диагноза больной направляется на консультацию к аллергологу. Специалист проводит сбор жалоб, изучает анамнез болезни и особенности симптоматики, появившейся после приёма антибиотика. К списку действий, обязательных к выполнению аллергологом, относится также проведение кожных проб с аллергенами. Эти тесты позволяют тщательно исследовать характер пенициллиновой аллергии.
Тут следует начать с такого понятия, как антибиотик широкого спектра. Что же это значит? Такие антибиотики являются универсальными, то есть они способны побороть множество бактерий-возбудителей.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |