Что значит, если обсыпало после ангины и антибиотиков? Ангина после антибиотиков

После ангины болит горло, после антибиотиков

Наверное, каждый знает, что такое ангина, а многие даже болели ею. Это инфекционное заболевание, которое распространено повсеместно. На приеме ЛОР-врачей масса пациентов с таким диагнозом. Основным симптомом патологии считаются боли в горле, а лечение проводится с помощью антибиотиков. Но встречаются случаи, когда терапия окончилась, а симптоматика опять вернулась. С чем это может быть связано и как все-таки преодолеть болезнь, скажет только врач.

Причины и механизмы

Типичная ангина в большинстве случаев вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A. Он проникает в миндалины воздушно-капельным или алиментарным (с пищей) путями. Против этого возбудителя как раз и направлена антибактериальная терапия, ведь излечение от болезни наступит только тогда, когда устранена ее причина. И большинство пациентов действительно полностью выздоравливают. Но у некоторых симптомы сохраняются, и после ангины снова болит горло. Но причин тому может быть множество. Их можно объединить в несколько групп:

• Изначально неверный диагноз.
• Неправильно подобранная терапия.
• Развитие осложнений ангины.
• Повторное инфицирование.
• Переход в хроническую форму.
• Возникновение другого заболевания.

И каждое из указанных состояний может характеризоваться появлением боли в горле, даже несмотря на предшествующую терапию антибактериальными средствами. Но разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Скорее всего придется проводить дополнительную (или повторную) диагностику и пересматривать существующую схему лечения.

Если на фоне лечения ангины не перестает болеть горло, то следует искать источник проблемы. Определив причину, можно надеяться на благополучное устранение патологии.

Детальная характеристика

Чтобы понять, почему же все-таки, несмотря на лечение, сохраняются отдельные симптомы ангины, следует подробнее остановиться на каждой из причин. Представленная информация поможет в определении источника проблемы, но ни в коем случае не должна расцениваться как замена квалифицированной медицинской помощи.

Изначально неверный диагноз

Как известно, антибиотики воздействуют лишь на бактериальную флору. Но ангина может вызываться и другими возбудителями, в частности, вирусами или грибками. Если лечение было назначено до получения результата мазка из носа и зева (эмпирически), то ожидаемый эффект может и не наступить. Тем более, бак посев делается не менее 5 суток – а в это время пациент должен получать какую-то терапию.

Встречаются случаи, когда ангина возникает при общих заболеваниях, когда она является результатом изменений в лимфоцитарно-макрофагальной системе. К таким состояниям относят:

• Агранулоцитоз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лейкозы.

Антибиотик при них не только бесполезен, но может быть даже опасным. Например, при мононуклеозе противопоказаны препараты ампициллина, поскольку они дают специфическую аллергическую реакцию в виде кожной сыпи. Бывают и случаи сифилитического тонзиллита, при котором необходима отдельная терапия. А о дифтерии – вообще отдельный разговор. Эта инфекция лечится только специфической сывороткой. Так что постановка диагноза и его достоверное подтверждение являются обязательным условием для назначения антибиотиков. Если оно не было в полной мере выполнено, то и надеяться на то, что боль в горле в скором времени пройдет, не стоит.

Неправильно подобранная терапия

Аспект лечения закономерно вытекает из предшествующей диагностики. Если причина заболевания установлена изначально неверно, то и терапия, соответственно, не принесет ожидаемого результата. Но даже при адекватном диагнозе бывают ошибки в лечении. Одни из них наблюдаются со стороны врача, но гораздо больше – среди пациентов.

Антибиотики эффективны только в определенной дозировке, которая называется терапевтической. Безусловно, если ее не достичь, то и результата не будет. Но и превышение дозировки не очень хорошо. У некоторых детей в результате может развиться грибковый (кандидозный) тонзиллит, который также дает боли в горле. Другой не менее важный аспект – длительность терапии. Ангина должна лечиться 10 дней, за это время погибнут все бактерии и не смогут далее развиваться на миндалинах. Но многие пациенты самовольно нарушают предписанный врачом режим: из-за незначительных побочных эффектов (например, тошнота, метеоризм) или, заметив улучшение состояния и снижение температуры тела, считают, что дело уже выполнено.

К просчетам со стороны врача следует отнести выбор неверного антибиотика. Известно, что те или иные препараты лучше воздействую на определенную группу бактерий. А при ангине традиционно лучше всего справляются с задачей антибиотики пенициллиновой группы. Но в современных условиях бактерии приобретают различные механизмы устойчивости, что требует пересмотра терапии. Лучше всего назначать «защищенные» препараты (с клавулановой кислотой). Незнание этого факта может стать причиной низкой эффективности лекарства и ситуаций, когда боли в горле не прошли после его приема.

Адекватная во всех аспектах терапия ангины позволяет эффективно устранить все симптомы, предотвратить их повторное развитие и появление осложнений.

Развитие осложнений ангины

Тем, у кого болит горло после ангины, должны задуматься, а нет ли у них осложнений. Ведь гнойный воспалительный процесс при несвоевременной диагностике и неверном лечении запросто переходит на соседние ткани. Наиболее распространенными последствиями ангин на локальном уровне будут:

• Фарингит.
• Паратонзиллит.
• Паратонзиллярный абсцесс.
• Около- и заглоточный абсцессы.

В этих случаях микробы из миндалин проникают на окружающую их слизистую оболочку клетчатку, что сопровождается ухудшением состояния после уже перенесенной ангины. Фарингит характеризуется першением, саднением, щекотанием, наконец, болями, возникающими не только при глотании, но и в покое. Часто беспокоит сухой кашель.

При паратонзиллите вновь возникают боли в горле (односторонние), которые резко нарастают, становясь мучительными. Они распространяются в ухо и зубы. Открывание рта затруднено из-за рефлекторного спазма жевательной мускулатуры (тризм). Сильно страдает общее состояние: лихорадка до 40 градусов и другие признаки выраженной интоксикации. Если же развивается абсцесс, то ситуация еще больше усугубляется.

Повторное инфицирование

В ситуациях, когда лечение окончено, но даже после антибиотиков снова начинает беспокоить горло, следует подумать и о вероятности повторного инфицирования возбудителей ангины. Особенно это касается детей, которые посещают садик или школу, где многие сверстники заболевшие. Как правило, большинство препаратов выводятся из организма в течение суток, поэтому уже на следующий день вполне можно инфицироваться новым штаммом стрептококка или вирусом, способным вызвать воспаление миндалин. Конечно, чаще всего это наблюдается при нарушении лечебного режима, назначенного врачом.

Переход в хроническую форму

Как известно, не полностью вылеченная ангина дает либо осложнения, либо переходит в хроническую форму. Если горло болит после предшествующей терапии, то необходимо рассмотреть вопрос о развитии тонзиллита. Его возникновению способствует вялотекущая инфекция в носоглотке и полости рта (синуситы, кариес и пр.), что приводит к снижению местного иммунитета. Частые обострения хронического процесса – не редкость для многих детей. Клинически они проявляются практически теми же симптомами, что и ангина.

Возникновение другого заболевания

Не исключено, что боль в горле, которая не проходит на фоне лечения антибиотиками, является свидетельством какого-то иного заболевания, наслоившегося на ангину. Чаще всего им выступает острая респираторная инфекция, протекающая с поражением слизистой оболочки глотки. Тогда у пациента вновь повышается температура, появляются насморк и кашель. Характерна интоксикация в виде ломоты в теле, недомогания, головных болей. И не удивительно, ведь, как уже было сказано, антибиотики не влияют на вирусы. А именно они и являются причиной ОРВИ.

При осмотре пациента врач уделяет внимание любым симптомам, чтобы не пропустить заболевания со схожей клинической картиной.

Принципы коррекции

Установив, может ли после ангины болеть горло и почему, стоит перейти к рассмотрению принципов устранения неприятных симптомов. Безусловно, для этого необходимо убрать источник проблемы и предотвратить его появление в будущем. Поэтому пациентам следует придерживаться таких принципов:

1. При появлении первых же симптомов сразу идти к врачу.
2. Проходить все этапы диагностического обследования.
3. Тщательно выполнять все рекомендации врача по лечению.
4. Соблюдать профилактический режим в период выздоровления.

Это позволит избежать многих ситуаций, рассмотренных выше. В каждой из них есть свои нюансы, которые следует соблюдать. Например, при ангине, вызванной вирусами, антибиотики и вовсе не нужны, а показаны другие лекарства (ацикловир и прочие). А при гнойных осложнениях требуется интенсификация терапии с внутривенным введением медикаментов и хирургическое удаление патологического очага.

Боли в горле, которые сохраняются или вновь возникают после терапии ангины антибиотиками – ситуация не такая простая, как хотелось бы. Причин для ее возникновения довольно много. Поэтому разобраться с ними поможет компетентный специалист.

elaxsir.ru

Ангина не проходит после антибиотиков: что делать

Содержание статьи:

После антибиотиков ангина не проходит совсем или возникает повторно только при существовании определенных условий.

Например, у патогенного возбудителя к препарату может быть выработана устойчивость. Это явление вполне типично для антибактериальных лекарств пенициллинового ряда. А вот для макролидов и цефалоспоринов это совсем нехарактерно.

Так вот, при привыкании патогенна к антибиотику ангина может не пройти вовсе и больной не испытывает от терапии никакого облегчения.

Другая ситуация – диагноз поставлен неверно, а за ангину врач ошибочно принял обострение хронического тонзиллита. Зачастую больные сами называют тонзиллит ангиной.

Еще одну ошибку допускает врач, если начинает лечить антибактериальными препаратами фарингит, тонзиллит вирусного или грибкового происхождения. Дело в том, что антибиотики не действуют ни на вирусы, ни на грибки. Поэтому оба эти заболевания при лечении антибиотиками не пройдут.

Ангина не проходит и в том случае, если больной недисциплинирован и бросил прием препаратов, как только почувствовал значительное облегчение. Любая терапия имеет свой определенный курс, который необходимо пройти полностью.

В противном случае через несколько недель или через месяц после прекращения приема антибиотиков ангина может вернуться вновь. Если же курс лечения был выдержан полностью, быстрый рецидив заболевания практически исключен.

Что делать, если после лечения долго держится температура?

Читать далее.. »

Больной должен иметь в виду, что после приема антибиотиков температура при ангине может держаться еще довольно долго. Однако если общее состояние пациента при этом нормализовалось, ничего делать не нужно.

Во многих случаях температура тела остается высокой не из-за активности патогена, а вследствие присутствия в крови и тканях избыточного количества токсичных веществ и остатков клеток бактерий.

Поэтому если в течение недели после приема антибиотиков температура остается повышенной – это вполне нормально, но:

1. ее показатели все же должны понизиться до субфебрилитета;
2. общее состояние пациента должно нормализоваться;
3. больной перестает чувствовать боль в горле.

Если же эти изменения не наблюдаются, значит, антибиотики не оказали своего терапевтического воздействия.

Что следует знать при лечении ангины

• Больной уже спустя 2-3 дня замечает значительное улучшение состояния.
• Не нужно думать, что болезнь пройдет через несколько часов после приема антибиотиков.
• Если придерживаться правил приема препаратов, ситуаций, при которых лечение не помогает, возникать не должно.
• Терапия будет неэффективной, если доктор прописывает больному лекарство, не выяснив природы возбудителя и его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам.
• Лечение не даст результата при неправильном диагнозе.
• Когда причиной ангины является стафилококк, именно он главный возбудитель ангины – пенициллиновые антибиотики могут не помочь, поскольку эта бактерия имеет к ним устойчивость.

Что же делать для определения причины неэффективности терапии?

Особенности лечения ангины антибиотиками

Об устойчивости патогенной микрофлоры свидетельствуют два фактора:

1. После лечения антибиотиками болезнь не проходит.
2. Болезнь отступает, однако очень скоро проявляется вновь.

Ангина не может быть хронической, поэтому вполне понятно, что первичное обострение завершается, но на фоне слабого иммунитета очень скоро проявляется повторное заболевание.

Но чаще всего устойчивость патогенной микрофлоры проявляется полным отсутствием эффекта от приема антибиотиков.

Чем же обусловлена подобная невосприимчивость? Стафилококки окружены продуктами обмена веществ, в число которых входят ферменты, расщепляющие и деактивирующие пенициллины.

Вот список антибиотиков пенициллиновой группы, которые при ангине стараются не назначать:

• Бициллин.
• Пенициллин.
• Феноксиметилпенициллин.
• Ампициллин.
• Амоксициллин.
• Цефалексин.
• Цефадроксил.
• Джозамицин.
• Азитромицин.
• Эритромицин.

В списке препараты расположены по мере увеличения своего терапевтического эффекта, то есть первые не помогают совсем, а те, что ниже – в зависимости от ситуации.

Между тем случаи резистентности патогенов отсутствуют при лечении ингибиторзащищенными средствами:

1. Сультамициллин.
2. Амоксиклав.
3. Аугментин.

Если терапия этими препаратами не дает результата, значит, больной нарушает схему приема или врач поставил неверный диагноз.

Причины резистентности возбудителя к антибиотику:

• Изначальная устойчивость штамма бактерий, поразивших организм.
• Неправильное применение препарата (закапывание системных медикаментов в нос или использование их для полоскания горла).
• Назначение препаратов, которые ранее у данного пациента уже проявили свою неэффективность.

Последнее нарушение терапии, которое иногда допускается врачами, является вопиющим и не имеет оправданий. В медицинской практике существуют случаи, когда врач по старинке назначает пациенту инъекции пенициллина, хотя в амбулаторной карте значится, что этот больной уже лечился пенициллинами, и они ему не помогали.

Как определить наличие резистентности?

Что делать для определения привыкания бактерий? В первую очередь это выявляется по отсутствию положительной динамики в состоянии пациента, а иногда и по его ухудшению.

Принято считать, что если существенных изменений в самочувствии больного не наблюдается в течение первых двух суток с начала лечения, значит, антибиотик следует заменить. Однако может потребоваться перепроверка диагноза.

Натриевая соль бензилпенициллина — довольно старый антибиотик, который в 25% случаях оказывается неэффективным.

Что же делать в таком случае больному? В первую очередь он должен идти к доктору. Если врач, вместо того чтобы взять из горла мазок на определения чувствительности микробов к антибиотику, говорит пациенту о необходимости подождать – нужно менять врача.

После смены лекарства и назначения адекватного лечения от больного (относительно схемы приема препаратов) требуется дисциплинированность.

Ошибка в постановке диагноза

При хроническом тонзиллите после лечения антибиотиками нередко через месяц-два возникают повторные обострения. По симптоматике они очень схожи с проявлениями и симптомами ангины, но опытный врач всегда сможет отличить одну болезнь от другой.

Рецидивы хронического тонзиллита обычно протекают быстрее и легче, чем ангина. Поэтому такой больной при любой антибактериальной терапии сравнительно быстро чувствует облегчение.

Несмотря на то, что хронический тонзиллит тоже лечат при помощи антибиотиков, это заболевание требует дополнительно:

1. Укрепления иммунитета.
2. Промывания лакун миндалин.
3. Устранения факторов, способствующих обострению заболевания.

Почему даже медики иногда ошибаются при диагностике? Причин может быть три:

• Чаще всего это сходство симптоматики ангины и хронического тонзиллита.
• Больной не точно сообщает доктору данные своего анамнеза.
• Врач просто не желает разбираться в проблеме.

Как отличить ангину от тонзиллита

1. Обычно, если после антибактериальной терапии повторная ангина возникает через небольшие временные промежутки (неделя, две, месяц), сомнений нет – это именно хронический тонзиллит.
2. Еще один признак – постоянное присутствие на миндалинах больного желтых пробок, которые зачастую путают с нагноившимися фолликулами, характерными для фолликулярной ангины.
3. Сами же миндалины постоянно увеличены, что тоже свидетельствует о хронической патологии.
4. Миндальные пробки превращаются в дальнейшем в твердые новообразования.

Если антибактериальную терапию хронического тонзиллита назначил доктор, перепутавший болезнь с ангиной – следует обратиться к другому врачу. В противном случае борьба с заболеванием может растянуться на несколько лет. В конце концов, больному потребуется операция по удалению миндалин, а такие случаи нередки.

Тем людям, которые самолечение предпочитают адекватной медицинской помощи, настоятельный совет: прекратить считать себя доктором и обратиться в хорошую клинику! В противном случае эти пациенты не только рискуют потерять миндалины, но и приобрести хронические заболевания почек и тяжелые пороки сердца.

Видео в этой статье расскажет, как поступать при ангине.

Последние обсуждения:

stopgripp.ru

Ангина не проходит после антибиотиков, повторные тонзиллиты

Несмотря на то, что тонзиллит – это широко распространенное заболевание, его диагностика и лечение остаются проблемой для врачей. Причиной является бактериальная инфекция, вызванная гнойным бета-гемолитическим стрептококком A (BHSSA), присутствующим в качестве возбудителя инфекции в 90% случаев. Пик заболеваемости стрептококковой ангиной приходится на детей в возрасте 5-15 лет. Время инкубации составляет 2-6 дней (для инфекции Streptococcus pyogenes). У детей в первые 3 года жизни BHSSA является редкой причиной острого тонзиллита, тогда как у взрослых он отвечает за 10% случаев. В остальных случаях в развитии болезни играют роль другие микроорганизмы и вирусы. Неправильное определение возбудителя заболевания – это основная причина того, почему ангина не проходит после антибиотической терапии. Второй фактор – это резистентность бактерий.

Возбудитель заболевания

Вирусная ангина не требует применения антибиотиков. Лечение основано на соблюдении постельного режима и достаточном приеме жидкости. При боли в горле рекомендуются локально действующие средства. Продолжительность болезни без осложнений составляет до 7 дней. Вариантом лечения является прием противовирусных препаратов. Если симптомы сохраняются дольше (не проходят до двух недель), речь может идти о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае, помимо клинического обследования, необходимо провести исследование осадконакопления эритроцитов и мочи на наличие белка. Если результаты не свидетельствуют об устранении заболевания, проводится анализ крови, ASLO (антитела против стрептолизина O) и (при необходимости) микробиологические исследования. Контрольный мазок из зева проводится у пациентов с продолжительными симптомами ангины, рецидивами болезни, в случае присутствия ревматической лихорадки в анамнезе, высокого риска рецидива (делается в течение 1-2 недель и, при необходимости, через месяц).

Резистентность

Следующим фактором, виновным в том, что ангина не проходит после антибиотиков, является устойчивость (резистентность) патогена к используемому лекарству. Бактериологическая стойкость стрептококков после лечения острого стрептококкового тонзиллита (в частности, Пенициллином) демонстрируется у 25% пациентов, около половины из них страдают от сохранения клинических признаков заболевания. Обнаружение бессимптомных β-гемолитических стрептококков обычно не требует дальнейшей терапии. Продолжение лечения желательно у людей с рецидивирующими эпизодами инфекций, вызванных данным возбудителем, при развитии осложнений ангины (ревматической лихорадки) или инфицировании других членов семьи.

Рецидивирующий тонзиллит

Терапевтической проблемой может быть рецидивирующая (повторная) ангина. Выбор оптимальной лечебной процедуры индивидуален. Если ангина не проходит после основного лечения, необходимо искать возможную аллергию, перманентный перенос инфекции, снижение иммунитета организма. Целесообразно решать проблему в сотрудничестве разных специалистов.

Количество рецидивов уменьшает повторная терапия, т. е. лечение антибиотиками в течение 2-3 дней после отступления симптомов заболевания, когда возможна продолжительная антигенная стимуляция макроорганизма и генерация антител, защищающих от дальнейших инфекций одного и того же вида или серотипа.

В случае рецидивов при ангине помогает применение антибиотиков, активных против микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазу. При рецидивирующих стрептококковых инфекциях применение пенициллина нецелесообразно – оно не покажет эффективности ввиду высокой стойкости бактерии; рекомендуются упомянутые антибиотики, активные против организмов, продуцирующих β-лактамазу:

• оральные цефалоспорины II поколения;
• защищенные аминопенициллины;
• новые поколения макролидов и Клиндамицин.

Важно! Все указанные группы препаратов действуют по механизму, отличному от пенициллинов и цефалоспоринов, и хорошо концентрируются в тканях миндалин.

Полезной может быть иммуномодулирующая терапия, аденотомия (процедура, более характерная для детей) и целенаправленный повтор лечения антибиотиками в случае рецидива патогенеза.

Следующей альтернативой лечения рецидивирующих эпизодов гемолитических стрептококковых инфекций (за исключением тонзилэктомии) является долгосрочное применение низких доз Пенициллина (профилактика). Но такой подход не часто используется в нашей стране. Если миндальные инфекции не устраняются, боль и краснота горла после ангины не отступает, рекомендуется тонзилэктомия.

Важно! В то время как в 1950-х годах тонзилэктомия проводилась на единой основе, сегодня подход к лечению ангины и, следовательно, тонзилэктомии, изменился, особенно у детей.

При принятии решения относительно целесообразности тонзилэктомии принимаются во внимание многие факторы: тяжесть инфекции, возраст и др. Тонзилотомия, частичное удаление миндалин, не рекомендуется при рецидивирующем воспалении или продолжительном сохранении симптомов ангины, она предназначена только для случаев свободнотекущей гиперплазии миндалин, вызывающей трудности с глотанием и дыханием.

Осложнения

Несмотря на продолжительное сохранение симптомов ангины, прием антибиотиков несколько снижает воспалительные осложнения заболевания. С локальными осложнениями чаще встречаются отоларингологи. Они вызываются распространением инфекции в капсулы миндалин и включают паращитовидные флегмоны и абсцессы. При отсутствии лечения продолжительной или рецидивирующей ангины присутствует риск более тяжелых осложнений, требующих специализированного лечения. Такие осложнения вызываются вторжением инфекции в глубокие шейные пространства с тромбофлебитом яремной вены, средостения и сепсисом. Общие осложнения – это проявление постстрептококковой иммунной реакции с широким спектром проявлений и последствий. Они делятся на воспалительные и невоспалительные.

Основы лечения

В то время, как большинство пациентов с острым тонзиллитом лечатся эмпирически на основе клинического исследования, в вопросе, что делать, если ангина не проходит после основной терапии, важно проведение дальнейших исследований, направленных на точное определение патогена и его возможной резистентности к препарату. Целью лечения является подавление инфекции, сохраняющихся клинических симптомов, предотвращение потенциальных осложнений.

Местное лечение направлено на заболевание, вызванного не стрептококком. Используются противомикробные препараты, местные антисептики, дезинфицирующие средства, локальные антибиотики, к которым микроорганизм не стоек.

Системное лечение включает противомикробные препараты, витамины, жаропонижающие средства.

Лекарством первой линии является Пенициллин, используемый в течение 7-10 дней. В этот период важно провести микробиологические обследования. Если отсутствует улучшение общего и местного состояния после начала лечения (до 3-4 дней) или микробиологическое исследование подтвердило устойчивость микробного агента к Пенициллину, антибиотик следует заменить.

Основная проблема при определении надлежащего лечения заключается в удовлетворении требований, основанных на возбудителе инфекции. Воспалительные изменения в слизистых оболочках чаще всего имеют инфекционное происхождение, где основные причины – вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Эти изменения часто бывают вторичными, вызванными предыдущим механическим, термическим или химическим повреждением ткани. Иногда воспаление связано с вторичными поражениями вследствие опухолевых изменений. Кроме того, сохранение симптомов после лечения ангины может быть связано с заболеваниями проксимальных или отдаленных органов, системными болезнями, с проявлениями непереносимости принимаемых лекарств. Отягчающим фактором является вирулентность штаммов патогенов, степень цитотоксичности, иммунный статус больного человека, наличие анатомических аномалий в дыхательных путях.

Каждый врач, занимающийся проблемами лечения инфекций верхних дыхательных путей, должен иметь необходимую информацию о возбудителях, чаще всего колонизирующих леченную анатомическую область, об их устойчивости к различным антибиотикам и об осложнениях, которые могут возникнуть в случае неправильного лечения.

Практические рекомендации

Для предотвращения осложнений важно следовать основным рекомендациям. Они особенно важны, если имеет место ангина у ребенка:

1. В случае обращения в неотложную медицинскую помощь и назначения антибиотика, на следующий день сообщите об этом врачу. Антибиотики при острых состояниях назначаются только на короткое время, решение о последующем лечении принимается лечащим врачом на основе результатов лабораторных тестов и после определения возбудителя инфекции.
2. Ангина – это серьезная болезнь, поэтому, несмотря на хорошее самочувствие через 3 дня, соблюдайте предписанный режим и принимайте лекарства – в случае незавершенной терапии симптомы вернутся.
3. Принимайте лекарства в указанных врачом интервалах, самостоятельно не прекращайте лечение!

Заключение

Тонзиллит – распространенное заболевание, которое можно легко диагностировать и лечить. Однако, если болезнь не лечится должным образом, это может привести к серьезным последствиям и опасным для жизни осложнениям. Сохранение симптомов ангины после основного лечения – это результат неправильного определения возбудителя болезни, резистентности патогена, добавления к вирусной ангине бактериальной инфекции. Требуется изменение терапевтического подхода. В крайних случаях принимается решение о проведении тонзилэктомии.

vseoangine.ru

Ангина не проходит: возможные причины и лечение

Ангину принято считать инфекционным заболеванием, ведь его вызывают различные вирусы и бактерии. В среднем продолжительность болезни составляет от пяти до десяти дней в зависимости от формы ее проявления. Но что делать, когда ангина не проходит?

Ангина и лимфатические узлы

Ангина является самостоятельным заболеванием. И характеризуется несколькими симптомами.

• Сильные болезненные ощущения в горле. При этом усиливаются они во время разговора и глотании пищи.
• Покраснение миндалин и ближайших тканей.
• Появление гнойничков и налета.
• Резкое поднятие температуры до сорока градусов.
• Ухудшение общего состояния.
• Возникновение слабости и ломоты в теле.
• Увеличение лимфоузлов и их болезненность.

Когда возникает ангина, воспаление лимфоузлов неизбежно. Когда микробы проникают в ротовую полость, они сразу же оседают на миндалинах. Но дальше развитие процесса зависит от иммунной функции. Если она ослаблена, то воспалительный процесс начинает распространяться на ближайшие лимфатические узлы. Находятся они непосредственно рядом с глоткой под нижней челюстью.

Лимфоукзлы при ангине сильно увеличены в размерах, а при их пальпировании ощущается сильная болезненность.

Устранение воспаления лимфоузлов при ангине

При ангине сначала начинает воспаляться один лимфатический узел, а потом инфекция переходит на вторую сторону. Чтобы снизить воспаленность лимфоузлов, необходимо устранить инфекцию. Поэтому лечение включает несколько важных рекомендаций.

1. Определение формы ангины. Она бывает несколько видов: бактериальная, вирусная и грибковая. Если тонзиллит имеет бактериальный характер, то пациенту обязательно нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней. При вирусной ангине рекомендуют использовать противовирусные средства. Принимать их нужно до семи дней. Если ангина имеет грибковую форму, то вылечить заболевание помогут антимикозные лекарства. Какая бы форма тонзиллита не возникла, необходимо обращение к врачу. Самолечение может стать опасным для жизни больного.
2. Устранение симптоматики. Чтобы снять болезненные ощущения в горле, отечность миндалин и лимфоузлов, необходимо проводить местную терапию. Она включает:полоскания горло от шести до десяти раз в день. Для процедуры используют растворы из фурацилина, соды и соли, отвары трав.употребление рассасывающих таблеток, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относят Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин.орошение горла антисептическими средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Тантум Верде.

   Если у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние и боли в голове, то нужно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относят Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуклин.

3. Соблюдения режима. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и побыстрее поправиться, необходимо придерживаться особого режима. Он включает:постельный режим в течение пяти дне;употребление большого количества жидкости;сбалансированное питание, богатое витаминами;прием мягкой пищи, не раздражающая горло.

Прогревать лимфоузлы при ангине и трогать их категорически запрещено в острый период болезни. Такой способ лечения окажется не только неэффективным, но и опасным. При прогревании кровообращение улучшается, в результате чего инфекция может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.

Почему ангина долго не проходит

Многие пациенты жалуются на то, почему ангина не проходит. На такой процесс могут влиять несколько причин. К ним относят.

• Невосприимчивость возбудителя к антибиотикам. Данная ситуация зачастую наблюдается при приеме средств, которые относятся к пенициллиновой группе. Пациент может чувствовать ухудшение состояние.
• Неверно поставленный диагноз. Очень часто ангину принимают за хронический тонзиллит. Также болезнь может перепутать и по форме. Если лечение антибиотиками проводилось при грибковой или вирусной ангине, то они окажутся бесполезными.
• Нарушение приема антибиотиков. Многие пациенты при наступлении улучшений, на второй-третий день бросают пить антибиотик. Такой процесс ведет к устойчивости бактерий и большему их размножению. Тогда на фоне этого у больного возникает повторная ангина. Возможно проявление осложнений.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Лечебный процесс включает не только прием антибиотиков, но и местного лечение горла. Если больной пренебрегает рекомендациями, то улучшения не будут заметны.

Стоит отметить, что если лечение неэффективно, то у пациента:

• не будет спадать температура;
• не исчезнут болезненные ощущения в горле;
• будут сильно увеличены лимфатические узлы;
• состояние будет заметно ухудшаться.

Неправильная диагностика и лечение болезни

Если не проходит ангины после антибиотиков и наблюдается нарастание симптоматики, то необходимо посетить врача и повторно пройти обследование.Зачастую пациенты путают хронический тонзиллит с ангиной. Если после ангины возникают повторяющиеся рецидивы, то это говорит о хроническом течении болезни. По симптоматики эти два заболевания имеют схожесть, но тонзиллит хронической формы протекает гораздо легче, а признаки выражены не так ярко. Стоит отметить, что при хронической форме горло не такое красное, а лимфатические узлы не сильно увеличиваются в размерах.

При лечении антибиотиками происходит быстрое восстановление, но хронический тонзиллит требует дополнительного лечения.

• Укрепления иммунной функции при помощи витаминных комплексов или иммуностимуляторов.
• Промывания лакун миндалин. При этом процедуру рекомендуют проводить даже после восстановления во избежание рецидивов.
• Устранения тех причин, которые вызывают обострение болезни.

Тогда возникает вопрос, почему происходит ошибка во время диагностирования? Существует три основные причины.

1. Сходство симптоматики хронического и острого течения болезни.
2. Недостаточные сведения от больного о сопутствующих признаках.
3. Нежелание доктора более глобально разбираться в проблеме.

Бывает и такое, что человек сам себе ставит диагноз и назначает антибиотики. И делает это зря. Самостоятельное лечение ведет к осложнениям. На фоне ангины может проявиться не только тонзиллит хронического характера, но и возникнуть порок сердца и почек.

Если больной прервал прием антибиотиков на третий день, то принимать их заново уже не имеет никакого смысла. Тогда нужно снова посетить специалиста и сдать мазок из ротовой полости на возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. После обследования доктор назначит другой препарат. Основной рекомендацией станет прием лекарства не меньше семи дней. Антибиотики нужно использовать согласно инструкции.

Также длительность ангины зависит от соблюдения режима. Пациенты считают, что при нормализации температуры уже можно выходить на работу или на улицу. Но делать это категорически запрещено. Любое улучшение может смениться ухудшением состояния. То же самое можно сказать и про употребление жидкости. Ее нужно пить не только во время высокой температуры, но и в течение всего восстановительного периода. При температуре вода помогает предотвратить обезвоживание, а при реабилитации вывести все вредные вещества и микробы из организма.

Необходимая профилактика ангины

Как только пациент поправился, для избежания рецидивов нужно соблюдать несколько важных правил.

1. Соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо постоянно мыть руки и лицо с мылом. Если человек часто болеет ангиной, то стоит приобрести специальное антибактериальное средство.
2. Избегание контакта с зараженными людьми. Ангина имеет два основных способа передачи:воздушно-капельный во время разговора, кашля и чиханья;контактно-бытовым через игрушки, посуду, одежду и даже касания.
3. Укрепление иммунной функции. Вне зависимости от возраста пациента, нужно проводить закаливающие процедуры. Сюда можно отнести контрастный душ, хождение босиком по мокрым коврикам, обтирания. В летнее время врачи рекомендуют ходить босиком по траве, песку и камням.Также на укрепление функции влияют препараты, в состав которых входят витамины и минералы. Их нужно пропивать курсами, делая перерыв летом.
4. Ведение здорового образа жизни. Взрослым стоит отказаться от такой вредной привычки, как курение. А также нужно заняться активным отдыхом и спортом.
5. Сбалансированное питание. Стоит отказаться от фаст-фудов и полуфабрикатов. Это еда относится к вредной. Предпочтение стоит отдавать кашам, овощам, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам, а также рыбе и мясу.
6. Ежедневные прогулки на улице.

Не нужно лечить ангину самостоятельно. Лечебный процесс должен проходить под строгим контролем доктора.

przab.ru

5 причин, почему не проходит ангина. Эффективное лечение.

Стоит только заболеть ангиной, как сразу от знакомых и близких сыплются советы по поводу эффективного лечения.

Ангина, конечно же, лечится, но только вот быстрота излечения зависит от многих факторов, которые необходимо учитывать.

Зачастую ангина не проходит длительное время, доставляя человеку сильный дискомфорт и мучения. Почему это происходит, попытаемся разобраться в данной статье.

Чем лечить ангину у взрослого в домашних условиях?

Наверное, ни одно заболевание так охотно не начинается с самолечения, как ангина. Именно поэтому, как и при неправильном лечении бронхита в домашних условиях, в некоторых случаях все заканчивается осложнениями, отражающимися на других органах: сердце, почках, суставах.

Нельзя сказать, что, например, полоскание горла не эффективно. Как раз наоборот, полоскание входит в комплекс лечения заболевания ангины. Можно полоскать воспаленное горло не только лечебными травами (шалфеем, ромашкой, эвкалиптом и пр.), но даже обычным чаем или кипяченой теплой водой.

Цель полоскания заключается в том, чтобы очистить поверхность миндалин от налета, гноя, слизи, а также оказать противомикробное и противовоспалительное действие.

Именно поэтому нужно знать не только, чем полоскать, но и КАК полоскать. А этого, к сожалению, многие не знают, что является первой причиной затяжной ангины.

«Полощи энергичнее и как можно чаще!» — это ошибочное мнение. Не слушайтесь таких советов.

Интенсивное полоскание – это своего рода массаж миндалин, а воспаленные органы нельзя массировать. При ангине, тем более лакунарной, вся поверхность миндалин (в том числе лакуны — складки, щели слизистой поверхности) заполнена гнойным содержимым. При сильном надавливании струи гной не удаляется из лакун, а, наоборот, еще глубже вдавливается внутрь.

Ангина затягивается, повышается риск воспаления лимфоузлов и развития околоминдаликового абсцесса.

Частое полоскание тоже ни к чему. Достаточно 4-5 полосканий в день, а в промежутках между процедурами пейте больше жидкости, только не залпом, а медленными глотками.

Эффективное лечение ангины призвано также смягчить боль в горле. Как известно, хорошим смягчающим свойством обладает молоко. Усилить полезные свойства молока можно, добавив в него немного соды (на 1 стакан достаточно 0.5 ложки). Также молоко можно разбавить негазированным боржоми. Полезно при боли в горле пить чай, ягодные морсы, отвары сухофруктов.

Обильное питье часто и при других инфекционных заболеваниях назначают, таких, как: кишечная инфекция у детей, острый ларингит, острый фарингит и других. Вода как бы «вымывает» токсины и очищает организм.

Неправильное питание и питье – вторая причина, почему ангина не проходит долгое время. Слизистая оболочка миндалин при ангине сильно воспалена, поэтому требуется щадящий режим. Не рекомендуется пить сильно горячие или сильно холодные напитки. Острые приправы, копчености тоже следует исключить. От кислых продуктов тоже лучше воздержаться.

Лимон, к примеру, может навредить, если есть его в натуральном виде. Если ваш выбор пал на этот фрукт из-за богатого содержания в нем витамина С, то можете добавить его в чай. Это будет намного эффективнее.

Еще одно средство, чем лечат ангину у взрослого в домашних условиях, — это согревающие компрессы. Их ставят на пару часов. Традиционными являются полуспиртовые компрессы, но можно использовать и масляные (кусочек ткани пропитать подогретым растительным маслом, приложить к горлу и завязать). Можно использовать и просто водные компрессы.

Обычно спиртовые компрессы готовят так: берут кусок ткани или марли, пропитывают ее спиртовым раствором или водкой, сверху прикладывают вощеную бумагу или полиэтилен, после слой ваты, а затем все закрепляют шарфиком или косынкой.

Запомните, после согревающего компресса недопустимо переохлаждение! То же самое касается и бани. Хорошо пропарившись в бане, не спешите обливаться холодной водой (как это делают здоровые люди) или выходить в прохладное помещение. Нужно выдержать паузу и обернуть горло сухой чистой косынкой.

Резкий выход на холод после согревания – это третья причина затяжной ангины.

Итак, полоскания горла, питье, согревающие компрессы, плюс постельный режим – это главные составляющие лечения ангины. Однако, мы забыли еще об одном важном составляющем – медикаментах.

Эффективное лечение ангины лекарствами

Без медикаментозного лечения, как правило, ангина быстро не проходит. Кроме домашних процедур, врач обычно назначает еще антибиотики, либо сульфаниламидные лекарственные препараты, которые требуются для обезвреживания возбудителя инфекции и предотвращения возможных осложнений. Без назначения врача антибиотики принимать не рекомендуется.

Наиболее привычное введение лекарств через рот. Это могут быть таблетки, порошки, растворы. Инъекции при ангине также часто используют, так как при этом они более активно действуют. Но уколы любят не все, да и не у каждого есть возможность делать уколы дома. Поэтому часто доктор назначает более доступные и эффективные средства – аэрозоли.

Вдыхание аэрозольных смесей – это наиболее простой способ лечения и весьма действенный. Лекарства в распыленном виде становятся химически и физически более активными, поскольку их суммарная поверхность колоссально увеличивается.

Мельчайшие частицы лекарственного препарата плотно оседают на слизистой оболочке воспаленной миндалины и оказывают сильнейшее местное лечебное действие.

А благодаря своей дисперсности эти частицы быстро всасываются в кровь и попадают в лимфатическую систему.

Кроме этого, аэрозольтерапия становится для больного дыхательной гимнастикой, которая улучшает работу сердца и вентиляцию легких.

Наиболее популярны такие аэрозоли, как Ингалипт, Камфомен, Каметон, Тантум-Верде и другие. В последнее время очень стал популярен аэрозоль Биопарокс. Это антибиотик местного действия, который показал себя, как препарат для эффективного лечения ангины.

Если не соблюдать указанную в инструкции дозировку лекарств, то вы получите четвертую причину, почему ангина не проходит.

А пятая причина кроется в отсутствии системного комплексного подхода в лечении. Только применяя все перечисленные средства, можно победить болезнь в кротчайшие сроки.

Чтобы не болеть, нужно общее закаливание и местное: не кутайте чрезмерно шею, не бойтесь холодной воды, не отказывайтесь от мороженого. А также лечите хронический тонзиллит.

А вы знаете иные средства, чем можно лечить ангину у взрослого в домашних условиях? А у детей? Что помогает лично вам?

Загрузка...

krasivoe-zdorove.ru

Обсыпало после ангины и антибиотиков: почему это произошло?

Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и антибиотиков, то у этого возможны три причины:

1. Основная — аллергия на сам антибиотик. Возникает, если ранее больной принимал этот препарат или лекарство на основе вещества, близкого по своей химической структуре. Например, перекрестную гиперчувствительность вызывают все β-лактамные антибиотики, в числе которых вещества пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Это значит, что если ранее больной пил, например, амоксициллин (средство пенициллиновой группы), то при следующем лечении его может обсыпать как после приема цефадроксила (антибиотик-цефалоспорин, но также относящийся к β-лактамным средствам), так и при приеме ампициллина (тоже вещества группы пенициллинов). Перекрестная гиперчувствительность между антибиотиками разных групп случается реже, чем между антибиотиками внутри одной группы. То есть после приема того же амоксициллина в следующий раз скорее обсыпет от феноксиметилпенициллина (тоже пенициллина), чем от цефадроксила. В то же время, практически исключена перекрестная гиперчувствительность между пенициллинами и макролидами, цефалоспоринами и макролидами, и так далее. Важно то, аллергия на антибиотик не может возникнуть, если вообще никогда ранее больной не принимал этих средств;

   Сверху — молекула пенициллина, снизу — цефалоспорина. Красным цветом выделен общий элемент, на который и возникает перекрестная аллергия.

2. Аллергия на средство симптоматической терапии — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Ангина редко лечится без использования таких препаратов, а после них вполне может обсыпать. Характерно, что в подобных ситуациях больные грешат в первую очередь на антибиотики, поскольку считают их более опасными и вредными. В то же время, при ангине обычно применяется больше вспомогательных препаратов, чем антибиотиков, и на самом деле аллергия на них более вероятна. Опять же, чтобы обсыпало после приема вспомогательного средства, ранее оно уже должно было применяться;
3. Редкий случай: обсыпало после ампициллина или амоксициллина, если сама ангина была осложнением предшествующего её инфекционного мононуклеоза, либо был неправильно поставлен диагноз, больной болел именно мононуклеозом, а его лечили антибиотиками. В 95% случаев при использовании именно двух указанных препаратов при мононуклеозе на теле больного появляется сыпь. Но ситуация эта крайне редка из-за того, что врачи при мононуклеозе не используют антибиотики вообще (это вирусная болезнь), и допустить такую ошибку может только неспециалист, пытающийся лечить ангину самостоятельно дома. Как осложнение мононуклеоза ангина или другая болезнь, требующая антибактериальной терапии, также возникает редко.

Чтобы точно выяснить причину сыпи, нужно показаться врачу. Но ещё до этого заподозрить аллергию на антибиотик можно, если ранее больной лечил какие-либо заболевания средством, тем же, что и в последний раз, или на основе родственного действующего вещества.

Если антибиотик применяется впервые, можно предположить аллергию на какое-то вспомогательное средство.

Наконец, если больной сам себе диагностировал ангину в домашних условиях и назначал лекарства, вполне возможно, он ошибся в диагнозе. Какая версия правильная, скажет врач.

Читайте подробнее о том, как производится смена антибиотика при ангине…

Видео: Советы врача по диагностике и лечению лекарственной аллергии

Читайте также:

antiangina.ru

Ангина фолликулярная лечение антибиотики какие

Эффективная терапия антибиотиками при фолликулярной ангине

Воспаленное горло пациента

Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах ротоглотки. Для острой клиники заболевания характерно появление возвышающихся над эпителиальной поверхностью казеозно-гнойных пробок в фолликулах гланд, желтовато-белого цвета. После излияния гнойного содержимого из фолликул происходит образование слизисто-гнойного экссудата (налета), покрывающего небные миндалины.

При отсутствии адекватной терапии заболевания, инфекция распространяется на протоки (лакуны) небных миндалин и приводит к развитию лакунарной формы острого тонзиллита. Также непролеченные эпизоды фолликулярной ангины чреваты такими осложнениями, как: всевозможные абсцессы ротоглотки и окологлоточного кольца, артриты и менингиты. Более того, поскольку небные миндалины расположены в непосредственной близости от основных кровеносных магистралей организма, болезнь может стать причиной такого угрожающего жизни пациента состояния, как сепсис.

Причины заболевания

Наиболее частая причина развития фолликулярной формы тонзиллита – поверхностное инфицирование лимфоидной ткани ротоглотки стафилококками, стрептококками и пневмококками.

Как показывает медицинская практика, в 80% случаев гнойных форм тонзиллита, возбудителем инфекции является β-гемолитический стрептококк. В остальных двадцати процентах случаев заболевание провоцируется исключительно стафилококками или стафилококками в сочетании со стрептококками.

Тем не менее, инфекция может быть также вызвана вирусами или грибами рода Кандида. В зависимости от возбудителя болезни, пациенту назначается адекватная терапия, при соблюдении которой полное клиническое выздоровление наступает в течение 5–8 дней.

Фолликулярная ангина – контагиозное заболевание, легко передающееся аэрозольным и бытовым путями. Для того чтобы исключить возможность заражения, нужно свести к минимуму все незащищенные контакты с больным человеком. У пациента, заболевшего гнойным тонзиллитом, должна быть своя посуда, а также предметы личной гигиены.

Меры предосторожность стоит соблюдать в течение всего период болезни, вплоть до полного клинического выздоровления. Так как даже при значительном улучшении общего состояния больного жизнеспособность анаэробных и аэробных бактерий остается на довольно высоком уровне.

Симптомы фолликулярной формы болезни

Характерный признак — высокая температура

Заболевание начинается стремительно, с резкой гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). В отдельных случаях возможна пиретическая температура — до 40°C и выше.

У пациентов отмечается резкая боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости или слюны. К основным признакам фолликулярного тонзиллита можно отнести следующие симптомы:

• Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
• Наличие иррадиирующей в ухо или височную кость боли.
• Наличие казеозно-гнойных образований бело-желтого цвета в фолликулах гланд.
• Явления общей интоксикации: головные боли, мышечная слабость, сонливость и так далее.
• Боли в суставах.
• Лихорадка.
• Выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови и повышенные показатели СОЭ.
• У детей также могут присутствовать: рвота, поносы, явления менингизма и помрачение сознания.

Вернуться к оглавлению

Как правильно лечить заболевание?

Фолликулярная ангина лечится комплексно. Курс терапии включает прием системных антибиотиков, местное симптоматическое лечение, а также прием сульфаниламидных и антигистаминных препаратов.

При гнойном тонзиллите запрещено проводить глубокое прогревание небных миндалин, так как прогревающие повязки провоцируют стремительное распространение бактериальной инфекции и приводят к ухудшению общего состояния пациента. Спиртовые согревающие компрессы могут накладываться только в область гиперемированных лимфатических узлов, и только по показанию лечащего врача.

Терапия гнойной ангины проводится комплексно и направлена на достижение следующих результатов:

• Ингибирование жизнедеятельности патогенов
• Снижение гипертермии и болевого синдрома в горле
• Детоксикацию организма
• Системные антибиотики

Как показывает медицинская практика, для борьбы с фолликулярной ангиной лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы или так называемые β-лактамы. Принцип их действия основан на ингибировании синтеза пептидогликана (опорного элемента) клеточной стенки бактерий. Так, например, для лечения гнойной формы тонзиллита широко применяются такие антибиотические препараты как: «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бициллин» и так далее.

Неплохо себя также зарекомендовали препараты группы макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Азициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин». Среди цефалоспоринов первого, второго и третьего поколений можно выделить такие эффективные таблетки, как: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».

Все препараты назначаются исключительно лечащим врачом! Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков недопустимы! Более того, запрещено самовольное прекращение медикаментозного лечения при первых признаках улучшения общего состояния пациента. Это приводит к возникновению устойчивых штаммов возбудителей, а также к необходимости замены препарата и проведению повторного курса лечения.

Симптоматическое лечение

Полоскание горла поможет справиться с болью

Наряду с приемом антибиотиков больному назначаются антигистаминные средства. Высокую степень эффективности в борьбе с аллергическими реакциями показали следующие лекарственные препараты: «Хлоропирамин», «Лоратадин», «Клемастин», «Фексофенадин». В тех случаях, когда наблюдаются неспецифические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются пре- и пробиотики: «Эубикор», «Хилак Форте», «Линекс» и прочие. С гипертермией тела свыше 38 °C можно и нужно бороться! Для этого применяются жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Панадол» и «Аспирин».

Для снижения болевого синдрома в горле применяются такие таблетки для рассасывания, как: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Нео ангин », «Доктор мом», «Хлорофиллипт», «Трависил» и прочие. Превосходный терапевтический эффект демонстрируют спреи для местного применения: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт», «Ангал С» и «Тантум верде».

«Важно: симптоматическое лечение не должно рассматриваться как основной способ терапии фолликулярной ангины. Применение вышеперечисленных лекарственных средств осуществляется на фоне основного лечения антибиотическими препаратами»

Полоскания

Для удаления казеозно-гнойных пробок и патологического содержимого с поверхности небных миндалин пациентам предписывается систематическое полоскание горла растворами на основе:

• Фурацилина
• Пищевой соды и соли
• Эвкалипта
• Прополиса
• Хлорофиллипта
• Мирамистина
• Перекиси водорода
• Борной кислоты

Пищевая сода поможет

Дополнительно применяются полоскательные смеси, приготовленные на основе отваров лекарственных трав: подорожника, ромашки, шалфея, коры дуба, ноготков и так далее.

Для достижения максимального терапевтического эффекта полоскания следует проводить не менее 10-20 раз в сутки. В течение дня рекомендуется чередовать различные полоскательные смеси для того, чтобы уменьшить степень устойчивости бактерий к действующему лекарственному веществу. При полоскании запрещено запрокидывать голову назад, так как в этом случае возможно попадание раствора с патологическим содержимым в носовые ходы. А это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции и общему ухудшению состояния больного.

Общие правила для пациентов

Всем больным, страдающим гнойными формами острого тонзиллита, в том числе и фолликулярной ангиной, предписывается строгий постельный режим вплоть до полного клинического выздоровления. Для снижения уровня интоксикации организма пациентам рекомендуется теплое обильное и частое питье. Для этих целей могут использоваться как отвары трав, так и кисели, чаи, а также негазированная щелочная вода.

Важно правильно питаться

Питание в период болезни должно быть обогащено витаминами и микроэлементами. Блюда подаются в теплом виде, в жидком или полужидком состояниях.

Во избежание температурного ожога слизистой и, как следствие, распространения инфекции, запрещено употребление острой или горячей пищи.

Комната пациента должна постоянно проветриваться. У больного должна быть собственная посуда, а также предметы личной гигиены. При соблюдении всех перечисленных факторов, прогноз положительный.

Острая симптоматика заболевания значительно снизится уже на второй-третий день заболевания, а полное клиническое выздоровление наступит через 5-8 дней.

Возможные осложнения

Непролеченные эпизоды фолликулярной ангины приводят к возникновению самых разнообразных и сложных патологических состояний организма. Наиболее часто встречаются такие осложнения, как:

• Нефрит
• Ревматизм
• Сепсис
• Патологии сердечно-сосудистой системы
• Возникновение абсцессов (нарывов)
• Медиастинит
• Скарлатина (у детей)

К основным причинам развития осложнений можно отнести следующие: несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью, самолечение, преждевременное прекращение курса терапии. Не меньшая роль в ухудшении общего состояния пациента отводится ослабленному иммунитету, а также наличию сопутствующих патологических состояний.

Для того чтобы не допустить развития осложнений после фолликулярной ангины, важно точно следовать предписаниям лечащего врача, а также неукоснительно соблюдать длительность лечения. При хронических или часто повторяющихся эпизодах гнойного тонзиллита показано проведение тонзиллэктомии. Операция по удалению небных миндалин проводится под общим наркозом в отделении ЛОР-хирургии.

Главная › Лечение › Медикаменты › Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

Фото: антибиотики при фолликулярной ангине.

Фолликулярная ангина — инфекционное поражение мягких тканей горла. Возбудителем заболевания являются два вида бактерий: стрептококк и стафилококк. Болезнь проявляется значительным увеличением температуры тела и образованием множественных фолликулов с гнойным содержанием.

При этом больной жалуется на затрудненное глотание и боль. Антибиотики при фолликулярной ангине считаются обязательным методом лечения, ведь только они напрямую воздействуют на причину воспаления.

Остальные способы терапии в виде полосканий, спреев и пастилок считаются дополнительными методиками лечения. Местное воздействие медикаментов на слизистую оболочку направлено на устранение отдельных симптомов болезни (боль, затрудненное глотание, отек). По мнению большинства врачей, стабилизация температуры и общего самочувствия больного происходит на второй день приема антибактериального средства.

Показания к антибиотикотерапии

Фолликулярная ангина и антибиотик считается абсолютно совместимыми понятиями. В таких случаях врачи склоняются к назначению антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При этом если у пациента через 3 суток не наблюдается улучшение самочувствия и снижения температуры тела, то специалисты рекомендуют сменить медикаментозный препарат.

Противопоказания к антибиотикотерапии

Антибиотики при фолликулярной ангине не назначаются в таких случаях:

1. Наличие у пациента аллергической реакции. Таким людям необходимо индивидуально подобрать антибиотик на основе аллергологических проб.
2. Вирусная ангина . Этот диагноз устанавливает отоларинголог по результатам обследования больного. Зная, что такое фолликулярная ангина, специалист способен точно установить причину болезни.

Относительными противопоказаниями принято считать хроническую почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Различия бактериальной и вирусной ангины

Общие правила проведения антибиотикотерапии

Назначение антибиотика осуществляется только врачом, который обследовал пациента и установил окончательный диагноз. Лечение начинается после определения индивидуальной переносимости антибактериального средства. В зависимости от клинической картины заболевания и возраста больного специалист может назначить фармсредство в виде уколов, таблеток или сиропа.

Антибиотики и фолликулярная ангина у детей имеют свои особенности. Врачи предпочитают назначать препараты в сиропе или суспензии. При этом дозировка препарата определяется в зависимости от веса ребенка или тяжести воспалительно-гнойного процесса, который весьма быстротечен.

По мнению многих отоларингологов самым эффективным видом антибиотикотерапии считается инъекция антибиотика. в таких случаях максимальная концентрация препарата в кровеносном русле наблюдается через 20-40 минут после укола. Средняя длительность терапевтического эффекта после одной инъекции составляет 4-6 часов.

Прием антибактериальных средств длится не менее семи дней. В противном случае при досрочном прекращении приема препарата у человека повторно развивается ангина фолликулярная, и антибиотики толерантны к инфекции. У таких пациентов патологическая микрофлора становиться полностью нечувствительна к воздействию конкретного вида антибактериального препарата.

Выбор фармсредства осуществляет только медик.

Какие антибактериальные средства применяются при фолликулярной ангине

В 90-95% случаев бактериальное поражение горла вызвано стафилококками и стрептококками. В связи с этим назначенный специалистом антибиотик при фолликулярной ангине должен активно уничтожать именно эти виды бактерий.

К основным антибактериальным препаратам относятся:

1. Пенициллины (амоксициллин, ампициллин, аугментин. ампиокс). Эта группа препаратов была первыми открыта среди антибиотиков и используется с 1940-х годов. До сегодняшнего дня пенициллины считаются наиболее безопасным антибактериальным средством для человеческого организма. После внутреннего приема или инъекции они блокируют рост и размножение патологических микроорганизмов в дыхательной системе.
2. Цефалоспорины (цефаспорин, цифран, цефтриаксон). Механизм действия цефалоспориновых антибиотиков идентичен пенициллинам. По сути, единственным отличием этих медикаментов является более широкий спектр воздействия на патологическую микрофлору носоглотки.
3. Макролиды (азитромицин, суммамед и рулид). Особенность препаратов заключается в их способности к внутриклеточному накоплению в области воспалительно-гнойного процесса. Таким образом, значительно усиливается и расширяется лечебный эффект антибиотика. Данные антибиотики при ангине фолликулярной также облают противовоспалительным воздействием, которое не связано с уничтожением болезнетворных бактерий.
4. Тетрациклины (макропен, тетрациклин, доксициклин). Данные фармсредства имеют широкий спектр действия, но в последнее время их применение ограничено. По статистике многие кокковые микроорганизмы устойчивы к тетрациклинам.
5. Фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапия такими средствами в первую очередь направлена на борьбу с легочными осложнениями бактериальной инфекции. Это связано с тем, что фторхинолоны активно всасываются в ткани легких.Цена таких медикаментов, как правило, самая высокая.

Причины развития рецидива ангины после прохождения курса антибиотикотерапии

Отсутствие позитивного результата после приема пациентом курса антибиотиков связано со следующими факторами:

1. Ошибочно поставлен диагноз бактериальной ангины. Что такое ангина фолликулярная и симптомы заболевания должен определять врач-отоларинголог.
2. Резистентность организма человека. Патологическая микрофлора носоглотки оказывается абсолютно нечувствительна к действию конкретного вида антибиотика.
3. Острое вирусное поражение тканей глотки и миндалин.

Основные осложнения антибактериального лечения

Стандартная инструкция к антибиотику описывает всевозможный побочные эффекты препарата.

Негативные последствия приема антибактериальных средств наблюдаются в таких формах:

1. Аллергические реакции, которые могут иметь молниеносное или запоздалое течение. Наиболее опасным видом аллергии при этом является анафилактический шок, часто заканчивающийся летальным исходом.
2. Токсическое воздействие на организм больного. Отравление человека в процессе антибиотикотерапии вызвано превышением допустимой дозировки или затрудненном выведением препарата. Такие пациенты зачастую страдают из-за патологического изменения функции нервной системы.
3. Поражение почек. Это осложнение преимущественно формируется у людей с сопутствующей почечной недостаточностью. В таких случаях у больного обнаруживается белок и кровь в моче.
4. Гепатотоксический эффект. Зачастую тетрациклиновые и хлортетрациклиновые антибиотики могут вызвать поражение клеток печени, что клинически проявляется желтухой. При отсутствии специфического лечения у пациентов развивается печеночная недостаточность, которая заканчивается смертельным исходом.
5. Тератогенное действие. Многие антибактериальные препараты противопоказаны для приема беременными женщинами. Наибольшую опасность при этом имеет тетрациклин, который проникает через плаценту к плоду и может вызвать тяжелые нарушения развития ребенка.
6. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Большинство антибиотиков провоцируют воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Такие пациенты жалуются на тошноту, боли в животе, диарею или запор.

В Вашем организме живут паразиты?

Занимаясь уборкой и домашними делами так легко «подцепить» паразитов, ведь контакт с ними просто неизбежен, особенно если у вас есть домашние животные.

Симптомами появления паразитов в организме могут быть:

• частые болезни простуда, ОРЗ, горло, кашель
• аллергия непрекращающийся насморк, покраснения глаз
• кожная аллергия, зуд, экземы
• бородавки и папилломы
• головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах

Если вы чувствуете частые недомогания, вам просто необходимо провести чистку организма. Как это сделать, читайте рекоммендации паразитолога доктора Рыкова.

Антибиотики при фолликулярной ангине являются обязательным методом лечения, но при этом требуют четкого соблюдения дозировки и длительности приема. Также следует помнить, что их использование регламентируют только лечащий врач.

Антибиотики для лечения фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангины проводится такими же антибиотиками, какие используются и при борьбе с другими формами болезни. В первую очередь производится выбор из препаратов на основе пенициллинов, если они по каким-то причинам не подходят — выбираются антибиотики других групп:

• Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны пенициллинам. В числе этих препаратов — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
• Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — эритромицин. К этой же группе относятся азитромицин, джозамицин, спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

Хемомицин — один из препаратов на основе азитромицина

Линкозамиды — клиндамицин и линкомицин — назначаются редко. Эти антибиотики при фолликулярной ангине могут вызывать серьезные побочные эффекты, и потому их применение оправдано лишь в тех случаях, когда остальные препараты по тем или иным причинам назначать нельзя.

Почему все формы ангины лечатся одними и теми же антибиотиками?

Потому что все ангины вызываются возбудителями, чувствительными к одинаковым антибиотикам. При системной антибиотикотерапии не имеет никакого значения локализация возбудителя в тканях миндалин. Любое вещество после всасывания в желудке (либо в месте инъекции) и попадания в кровь попадает в воспаленные ткани и начинает связываться с бактериальными клетками, вызывая их гибель, либо блокируя их размножение. Если при катаральной ангине бактерии находятся только в слизистой оболочке, антибиотик достанет их здесь. Если инфекция локализована в фолликулах миндалин, именно в них вещество и будет воздействовать на бактерий. Даже дозы и частота приема антибиотиков одинаковы для разных форм ангины. От типа болезни зависит только набор средств симптоматического лечения: при фолликулярной ангине, например, чаще требуется применение жаропонижающих и местных анестезирующих средств, чем при катаральной.

Для назначения действительно эффективного антибиотика при фолликулярной ангине врач должен знать:

1. Какими бактериями вызвана ангина;
2. Какие антибиотики больной принимал ранее, имелись ли у него аллергические реакции;
3. Болел ли пациент ангинами в прошлом.

Как правило, тип возбудителя врач обычно не знает — выявление его требует не менее 3-4 дней, за которые ангину уже можно подавить антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому выбирая, какой антибиотик надо назначить при фолликулярной ангине в конкретном случае, врач обычно учитывает вероятность аллергии и прописывает наиболее эффективный препарат, который будет активен и против стрептококка, и против стафилококка. Очевидно, что назначать себе антибиотик самостоятельно, без врача и учета собственной гиперчувствительности, опасно.

Стафилококк вызывает ангину реже, чем стрептококк, но он же обычно более устойчив к антибиотиками

«Один раз у нас на двоих детей была ангина. У Маши в четыре года фолликулярная. Врач прописал Сумамед, такой порошок с ложкой и мерным шприцом. Все удобно, применять легко, но больше всего меня удивил результат. Вот представьте: у ребенка ангина, воспаленное горло, гнойники на миндалинах, он плачет, температура. Мне реально страшно. Три раза в день пьет раствор порошка, на утро температуры нет, хочет есть, все прошло. Я была прямо удивлена. Хотя гнойники потом были ещё где-то неделю, но маленькая чувствовала себя хорошо.»

Пенициллины при фолликулярной ангине

Пенициллины — препараты первой линии выбора при фолликулярной ангине. Они достаточно безопасны (большинство пенициллинов можно применять под контролем врача при беременности и кормлении грудью), обладают отличными фармакокинетическими показателями (быстро всасываются в желудке, слабо расщепляются ферментами), редко вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Если их применяет беременная женщина или кормящая мать, риск влияния на плод или грудного ребенка у этих антибиотиков минимален.

Чаще всего для лечения фолликулярной ангины назначаются лекарства на основе амоксициллина. По всем показателям этот антибиотик превосходит все аналоги, при этом препараты на его основе достаточно недороги и доступны.

Препараты на основе амоксициллина — это Флемоксин Солютаб, Амосин, Амоксикар, Амоксисар, Апо-Амокси, Оспамокс.

Другие антибиотики группы пенициллинов — это:

• Ампициллин — по фармакокинетическим свойствам значительно уступает амоксициллину. Часто применяется для инъекций во избежание расщепления значительно части в желудке. Препараты на его основе — Ампик, Апо-Ампи, Упсампи;
• Феноксиметилпенициллин — препараты Вепикомбин, Клеацил, Оспен.

Слабое место всех пенициллинов — появление большого количества штаммов возбудителей ангины, устойчивых к ним за счет выработки фермента пенициллиназы. Так, в большинстве случаев стафилококковой ангины возбудитель оказывается устойчивым к пенициллинам, а даже при стрептококковой инфекции все чаще пенициллинотерапия оказывается неэффективной из-за того, что вместе с возбудителем в тканях миндалин присутствуют бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

По этой причине в последнее время для лечения фолликулярной ангины все чаще применяют антибиотики на основе комплексов из ингибитор-защищенных пенициллинов. К таким комплексам относят:

• Смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, входящая в состав средств Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав-Солютаб;
• Смесь ампициллина и сульбактама (сультамициллин) — Амписид, Сультасин.

Такие антибиотики чаще оказываются эффективными, поскольку клавулановая кислота и сульбактам нейтрализуют защиту устойчивых бактерий к пенициллинам. Сегодня Аугментин и Амоксиклав при фолликулярной ангине считаются основными препаратами выбора для лечения болезни в домашних условиях. Они выпускаются практически во всех лекарственных формах и могут применяться и у взрослых, и у детей любого возраста.

3D-модель молекулы клавулановой кислоты

Все эти антибиотики — средства с высокой скоростью действия. Они позволяют уничтожить основное количество бактерий-возбудителей ангины за считанные часы. По данным исследований, в течение 12-24 часов после начала терапии этими средствами прекращается выделение стрептококковой микрофлоры из тканей миндалин. В основном эти лекарства назначаются в формах для перорального приема — в таблетках и капсулах для взрослых, а также в виде порошка и гранул для приготовления суспензии для детей. Инъекции этих антибиотиков считаются устаревшим методом лечения, которого в большинстве случаев можно избежать.

В некоторых случаях при ангине назначаются бициллины — средства на основе солей бензилпенициллина. Их главная особенность — длительное действие после введения в организм. У большинства больных препараты сохраняются в крови спустя 2-3 недели после инъекции. Это позволяет эффективно бороться с ангиной даже в ситуациях, когда возможно только однократное введение лекарства.

Минус бициллинов, сильно ограничивающий их применение — невозможность приема вовнутрь: в желудке эти препараты полностью расщепляются. Вводить их можно только внутримышечно, и потому применение этих антибиотиков при фолликулярной ангине ограничено ситуациями, когда невозможно организованное методическое лечение средствами для приема вовнутрь. Кроме того, бициллины часто применяются после основного лечения другими антибиотиками для профилактики осложнений ангины — они надолго предотвращают воздействие на организм продуктов остатков стрептококковой микрофлоры.

Препараты этой группы — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин.

Ретарпен — препарат из группы бициллинов, обладающий пролонгированным действием

Цефалоспорины: когда применяются эти антибиотики?

Антибиотики группы цефалоспоринов применяются для лечения фолликулярной ангины в таких ситуациях:

1. Возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, но не имеет резистентности к β-лактамам вообще;
2. У больного имеется аллергия на пенициллины.

Наиболее часто применяемый при фолликулярной ангине антибиотик этой группы — цефадроксил. Тем не менее, в последнее время на рынке появилось множество лекарств на основе других цефалоспоринов — Супракс на основе цефиксима, Экоцефрон на основе цефалексина, Мефоксин на основе цефокситина. В частности, высокая эффективность Супракса при лечении фолликулярной ангины доказана многочисленными случаями результативного лечения. Причем в большинстве случаев Супракс оказывается эффективным в случаях борьбы с возбудителями, устойчивыми к пенициллинам. Однако, препарат не эффективен против ангин, вызванных стафилококковой инфекцией.

Супракс — препарат на основе цефиксима

Макролиды при фолликулярной ангине

Из макролидов при фолликулярной ангине чаще всего назначаются два антибиотика:

1. Эритромицин, в том числе препараты Адимицин, Эрик, Грюнамицин;
2. Азитромицин. Эффективен в том числе против бактерий, устойчивых к эритромицину.

Минусы этих средств заключаются в том, что они чаще пенициллинов и цефалоспоринов вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Причем в некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть более тяжелыми, чем сама фолликулярная ангина. Сумамед и Азитро Сандоз назначаются в том числе детям с возраста 1 года и выпускаются в виде порошков для приготовления суспензии, что обуславливает их широкое применение в педиатрии.

Азитро Сандоз в виде порошка, удобного для приема детьми 1-2-летнего возраста

«Диагноз прошлый раз — фолликулярная ангина, предположительно стрептококковая. Врач назначил Сумамед. Я просила что-то из пенициллинов, но он сказал, что в городе слишком много случаев устойчивости ангин к пенициллинам, и потому разумнее пить макролиды. Пила со страхом, боялась желудок посадить. Но ничего, пронесло. Вернее, не пронесло) Вообще будто этого Сумамеда не почувствовала, даже ухудшения аппетита не было. А так лечение было, как и сейчас — на второй день я уже себя хорошо чувствовала, остальную неделю допивала, потому что доктор сказал. Так что в целом можете пить его, достаточно безопасное средство.»

Таня, из комментариев

Какими антибиотиками лечится фолликулярная ангина у детей?

У детей при фолликулярной ангине назначаются те же антибиотики, что и у взрослых. Практически все популярные средства разрешены к приему с первых шести месяцев жизни. Учитывая то, что ранее ангина практически никогда не возникает (миндалины начинают развиваться только в три месяца, и в первый год жизни ангина у них — редкое явление), применять у них можно любые средства, выпускаемые в подходящей форме. Среди таких лекарств:

…и другие. Для детей подходят антибиотики в форме порошка и гранул для приготовления суспензий.

Детям же часто назначают уколы бициллинов в целях профилактики поражения сердечной мышцы и развития других осложнений.

Видео: Как врач выбирает антибиотики при ангине?

Когда ещё назначают уколы антибиотиков при фолликулярной ангине?

Инъекции с антибиотиками при фолликулярной ангине могут быть необходимы в таких случаях:

1. Пациент оказывается выполнять распоряжения врача — это может происходить в исправительных учреждениях, психиатрических больницах;
2. Больной находится без сознания;
3. Проявления ангины настолько сильны, что пациент не может проглотить таблетку или раствор;
4. При отсутствии под рукой средств в других формах.

Как правило, почти во всех остальных случаях при фолликулярной ангине антибиотики можно принимать вовнутрь. Если врач назначает непременно уколы, имеет смысл поинтересоваться у него, с чем это связано — никаких преимуществ сегодня инъекции перед пероральным введением не имеют, но при этой у детей могут вызвать стойкую боязнь лечения.

Только в редких случаях антибиотики необходимо вводить внутримышечно

Порядок лечения фолликулярной ангины антибиотиками

Как правило, лечение фолликулярной ангины антибиотиками проходит в домашних условиях. Только в очень тяжелых случаях необходима госпитализация. Врач назначает конкретный препарат и указывает частоту его употребления и количество для каждого приема, а уже само лечение больной или его родственники организуют дома.

Любой антибиотик при фолликулярной ангине необходимо принимать не менее 7 дней подряд, иначе резко возрастает вероятность развития тяжелых осложнений. Обычно при болезни прописывается курс лечение на 10-12 дней, при слишком тяжелом течении — до 21 дня. Сокращать этот срок при нормализации состояния больного категорически запрещено — именно в ситуациях, когда больному кажется, что он уже здоров, антибиотик можно больше не пить, и он прекращает прием раньше срока, возникают поражения сердца и почек.

Каждый антибиотик в определенной форме в соответствии с его инструкцией принимается в определенное время с привязкой или без привязки к приему пищи.

На время острой фазы протекания болезни больному обеспечивается постельный режим с обязательным постоянным проветриванием помещения. На это же время ему назначается щадящая диета без острых, соленых и жареных блюд. Все продукты желательно измельчать и давать больному в виде пюре, чтобы не травмировать воспаленные миндалины.

Картофельное пюре — основное блюдо в острый период ангины

Больному ангиной вместе с приемом антибиотиков нужно очень много пить. Лучше обойтись простой чистой водой, при необходимости (особенно у детей) её можно заменять компотами, узварами, чаями — чем угодно, лишь бы больной получал максимум жидкости.

В качестве средств симптоматического лечения применяются:

1. Жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Панадол — при повышении температуры выше 38°С;
2. Средства для полоскания горла — отвары трав, солевой раствор, содовый раствор, различные специализированные смеси. Они обеспечивают очищение поверхности миндалин и некоторое ослабление болевого синдрома, но терапевтического действия не оказывают;
3. Различные леденцы и таблетки для рассасывания с анальгетиками. Они применяются в основном для снижения боли.

Также при лечении фолликулярной ангины полезен прием различных мультивитаминных комплексов. Иммуномодуляторы, в том числе и средства на основе интерферона, однозначно при ангине не показаны. Решение об их приеме принимает врач на основе анализа состояния больного.

При улучшении состояния больного постельный режим можно отменять. Если ребенок или взрослый с ангиной имеет достаточно сил и желания для прогулки, с ним полезно выходить на улицу.

При фолликулярной ангине нельзя кутать и согревать горло. Это приведет только к усилению инфекции и обострению симптомов. Также не рекомендуется при полосканиях слишком сильно беспокоить воспаленные ткани, чтобы не травмировать их и не усиливать боль.

Какими антибиотиками нельзя проводить лечение фолликулярной ангины?

Однозначно противопоказаны для лечения фолликулярной ангины такие антибиотики:

• Аминоликозиды — оказываемое ими токсическое действие может быть более сильным, чем проявления и последствия ангины;
• Левомицетины — по тем же причинам;
• Тетрациклины и сульфаниламиды — из-за высокой частоты резистентности к ним у возбудителей ангины и, как следствие, низкой эффективности препаратов;
• Антибиотики местного действия в составе леденцов или спреев. К препаратам таких антибиотиков относятся Грамицидин С, Граммидин Нео, Биопарокс и другие. Они неэффективны против возбудителя ангины и не позволяют эффективно бороться с инфекцией.

Граммидин — леденцы с антибиотиком тиротрициновой группы

Кроме того, в каждом конкретном случае для каждого конкретного пациента противопоказания могут иметь и обычные, применяемые в большинстве ситуаций, средства. Поэтому выбирать, какие антибиотики принимать при фолликулярной ангине, должен только врач, а уже лечение болезни почти всегда можно будет проводить дома.

1. Для лечения фолликулярной ангины можно применять простые, доступные и безопасные антибиотики, применяемые при других формах болезни — пенициллины, эритромицин, цефалоспорины;
2. Лечение фолликулярной ангины антибиотиками мало отличается от такового при лечении катаральной или лакунарной ангин;
3. Назначение антибиотика должно проводиться с учетом возможной резистентности возбудителя к разным препаратам и гиперчувствительности самого больного. Прописывать средство должен только врач!

В продолжение темы:

Источники: http://anginynet.ru/vidy-osobennosti/follikulyarnaya-prichinyi-simptomyi-oslozhneniya.html, http://gorlor.com/lechenie/medikamenty/antibiotiki-pri-follikulyarnoj-angine-379, http://antiangina.ru/angina/antibiotiki-pri-angine/kakimi-antibiotikami-lechit-follikulyarnuyu-anginu.html

lechenie-anginy.ru

Смотрите также

• 
  Трихопол антибиотик или
• 
  Антибиотик для языка
• 
  Антибиотик с метронидазолом
• 
  Обкалывание фурункула антибиотиком
• 
  Антибиотики после татуировки
• 
  Антибиотик проксим инструкция
• 
  Антибиотики при стафилодермии
• 
  Азлоциллин группа антибиотиков
• 
  Омез плюс антибиотик
• 
  Конопля и антибиотики
• 
  Принципы химиотерапии антибиотиками