 |
|
|
|||||||||
|
Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок. Живая вакцина полиомиелита опасностьЖивая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок | Советы врачаО прививкахРебенок в 3 месяца жизни прививается сразу против многих заболеваний – от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. И все за один укол – разве это не большая нагрузка на организм трехмесячного малыша? Ответ: Сегодня доказано, что иммунная система ребенка адекватно отвечает на одновременное введение многих антигенов, при этом продукция антител (иммунитета) в ответ на все эти антигены происходит так же, как при их раздельном введении. Доказана также и безопасность вакцин, содержащих много компонентов. В связи с этим ВОЗ считает возможным одновременно вводить все вакцины, которые необходимы ребенку данного возраста. Более того, календарь профилактических прививок XXI века будет, безусловно, расширяться. Уже сегодня появились новые вакцины против пневмококковой, ротавирусной, гемофильной инфекций, ветряной оспы-опоясывающего герпеса. Эти вакцины включены в современные календари прививок многих стран мира. Иными словами, наличие нескольких антигенов в вакцине не оказывает отрицательного влияния на ребенка? Ответ: В настоящее время количество антигенов в одной вакцине ограничено не иммунитетом ребенка, а нашими технологическими возможностями. На сегодняшний день в мире существует несколько вакцин, куда входят 6 компонентов: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В и ХИБ (гемофильная инфекция). В России зарегистрирована 5-компонетная вакцина «Пентаксим», на очереди стоит регистрация 6-компонетной вакцины. Почему две первых вакцинации против полиомиелита проводятся внутримышечно, а последующие – каплями в рот? Ответ: Первые две вакцинации против полиомиелита проводятся убитыми вакцинами. Это связано с возможными осложнениями на живую вакцину, которая вводится через рот. Однако уже последующие вакцинации проводятся живыми вакцинами, так как осложнения наблюдаются только на первые введения. Более того, сочетание убитых и живых вакцин позволяет выработать полноценный иммунитет. Опасны ли привитые полиомиелитом дети для непривитых? Ответ: Да, в том случае, если ребенок был привит живой вакциной (капли в рот). Поэтому положено всех детей, посещающих данный коллектив, прививать одномоментно. В том случае, если Вы отказываетесь прививать Вашего ребенка от полиомиелита, он не должен посещать детское учреждение в течение 60 дней. Это связано с тем, что вакцинированные дети могут инфицировать Вашего ребенка вакцинным вирусом полиомиелита, который выделяется через желудочно-кишечный тракт в течение 60 дней. Это особенно опасно, если у Вашего ребенка есть проблемы с иммунитетом. Есть ли еще подобные вакцины, после которых привитые могут заразить непривитых? Ответ: Нет, только живые полиомиелитные вакцины, которые вводятся через рот. Есть ли еще подобные вакцины, после которых привитые могут заразить непривитых? На какой срок формируется иммунитет к полиомиелиту после прививки? Ответ: Для формирования пожизненного иммунитета против полиомиелита необходимо 6 прививок – в 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев и в 5 и 14 лет. почему все-таки есть случаи заболевания коклюшем у привитых детей? Ответ: Ответ: Очень важно, чтобы ребенок получил три дозы коклюшной вакцины (АКДС) на первом году жизни. Это связано с тяжелым течением коклюша у детей раннего возраста, когда возможен даже летальный исход. Кроме того, необходимо провести одну ревакцинацию на втором году жизни. Сейчас появились высокоочищенные коклюшные вакцины зарубежного производства, которыми можно прививать в возрасте 4-6 лет (вторая ревакцинация). К этим вакцинам относятся Пентаксим и Инфанрикс. Если ребенок привит правильно, вероятность заболеть коклюшем сводится к минимуму. Если даже это происходит, течение коклюша будет легким. И, тем не менее, после 5 лет жизни привитой ребенок может заболеть коклюшем, что связано с исчезновением антител к 5 годам. Вот почему за рубежом рекомендуется вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет. Может ли заболеть дифтерией и столбняком ребенок, привитый по календарю? Ответ: Нет, это исключено. Как Вы считаете, почему некоторые родители отказываются прививать своих детей? Ответ: Сейчас уже никто не помнит, как тяжело протекает дифтерия, столбняк или осложненная корь у ребенка. Об этом можно узнать только из специальной литературы. Однако тот факт, что данные заболевания в настоящее время практически не встречаются напрямую связано с массовым проведением прививок. Благодаря высокому охвату прививками была ликвидирована натуральная оспа на земном шаре, на очереди стоит ликвидация полиомиелита, кори, краснухи, столбняка и др. Отказываясь от проведения прививок Вашему ребенку, Вы способствуете снижению всеобщего охвата прививками и распространению заболеваний. С другой стороны, именно Ваш непривитой ребенок может заболеть, пусть даже уже будучи взрослым человеком. Известно, что детские инфекции протекают гораздо тяжелее у взрослых людей. В заключение хочу сказать, что вакцинопрофилактика является единственным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Весь мир идет по этому пути. Наша задача состоит лишь в том, что совершенствовать вакцины, создавать новые и расширять календарь профилактических прививок. ОбсужденияМарина. при ОПВ вирус у привитого выделяется воздушно-капельным путем в течение первых 3х дней, а затем в течение 60 через кал. Даже при тесном контакте вероятность ВАП ничтожно мала, но, если Вы переживаете - сдайте анализ на антитела к полиомиелиту - он и покажет наличие или отсутствие болезни. Марина. Насколько заразны привитые оральной полиовакциной Так что же происходит с обычным среднестатистическим ребенком, посещающим, например, детский сад и привитым против полиомиелита с помощью оральной полиовакцины (ОПВ) (капельками в рот)? И чем это грозит его непривитым от полиомиелита собратьям? Да, свежепривитый с помощью ОПВ будет некоторое время выделять в окружающую среду вакцинные штаммы. Но для того, чтобы эти вакцинные штаммы стали вирулентными (т.е. представляли опасность для окружающих), в кишечнике привитого ОПВ они должны смутировать, а для этого тоже нужны очень определенные условия (серьезный иммунодефицит у привитого и пр.). Обычно привитый ОПВ выделяет вакцинные штаммы в неизменном виде, только в гораздо меньшей дозе, чем сам получил в результате прививки. Окружающие же (как привитые, так и не привитые) просто получают порцию вакцинных штаммов в еще меньшей дозе (т.н. пассивная иммунизация), тем самым поддерживается напряженность иммунитета в популяции (причем путь передачи в основном орально-фекальный). На это и рассчитана вакцинация с помощью ОПВ. Даже если непривитый ребенок каким-то образом умудрится подхватить вирулентные штаммы (только где возьмется в его группе ребенок с достаточно серьезным иммунодефицитом? ну пусть найдется), то и тогда не факт, что он заболеет полиомиелитом (вероятность не более 5%). И даже попав в эти 5% ребенок навряд ли получит паралитическую форму (то, чего все и боятся), скорее всего никто даже этого и не заметит, потому что все пройдет или в бессимптомной форме или будет выглядеть как обычная ОРВИ или кишечная инфекция (что у детей раннего возраста и без полиомиелита часто встречается). И только не более 2% от тех 5% имеют шанс заполучить тот самый контактный ВАПП в паралитической форме, но для этого и у самого непривитого должен быть серьезный иммунодефицит (2 ребенка с серьезным иммунодефицитом на одну группу детского сада - не много ли?), контакт при этом должен быть тесный и длительный, ну и путь передачи - орально-фекальный. Да и паралитическая форма - это еще не приговор, после лечения параличи остаются не более чем у 25-30% переболевших паралитической формой, 30% вообще вылечиваются без последствий. В условиях обычного детского сада очень маловероятно совпадение всего того, о чем я написала выше. А уж при менее тесных контактах при прогулках на детской площадке - тем более. Именно поэтому никогда таких случаев и не регистрировалось. Все случаи контактного ВАПП (не более 1-2 в год по всей стране) фиксировались только у очень ослабленных деток в условиях детских домов или детских больницах (там дети попросту толкутся в одном манеже). Вывод: Даже если очень постараться и получить это случайное заражение , то максимум, что случится, так это то, что непривитый ребенок получит т.н. пассивную иммунизацию . Потом он еще не раз встретится с подобной подпиткой . Поэтому в условиях, когда в нашей стране в течение долгого времени и повсеместно применялась и применяется ОПВ, нельзя сказать, что специфический иммунитет непривитых равен 0. Все вышесказанное касается только ОПВ, при вакцинации ИПВ никакого выделения вакцинных штаммов не происходит. Права непривитых: здоровые дети вправе ходить в сад (полиомиелит).До сих пор в моей практике возникают нарушения прав непривитых детей. В том числе непривитых от полиомиелита детей. Несмотря на изменения в законодательстве в 2011 году, когда Роспотребнадзор улучшил и исправил действующие Санитарные Правила по профилактике полиомиелита, на родителей часто пытаются давить, и ограничивать права непривитых детей на посещение детсадов и прочих учреждений. Напомню, что право отказа от прививок гарантировано гражданам России ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней . И никаких возможностей нарушать права детей без прививок в этом законе не предусмотрено.
Здоровый непривитый ребенок спокойно посещает детский сад. В садик приходит другой ребенок, которому как раз в это время делают прививку от полиомиелита. И нашего здорового и непривитого пытаются выставить из сада или из его группы на 60 дней. А 60 дней – это примерно два месяца. И никакого больничного для родителей. Это как раз естественно – ребенок-то здоров. Дело в том, что в России до сих пор используют в качестве прививки от полиомиелита ОПВ – оральную полиомиелитную вакцину. Она – «живая» и может вызвать реальный полиомиелит у ребенка, т.н. ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Менее опасным аналогом считается ИПВ – инактивированная («убитая») полиомиелитная вакцина. И в силу положений пункта 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11, утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 107 «Профилактика полиомиелита», в детских садах и некоторых других детских учреждениях, детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ. Делается это вроде как в целях профилактики заражения непривитых детей от тех, кого вакцинировали живой вакциной и они какое-то время являются носителями вируса полиомиелита.
Разобщение здоровых детей от «свежепривитых» никто не продумал. В детских садах для таких разобщенных детей не продуманы занятия, нет помещений и нет ставок для воспитателей, невозможно сохранять одинаковый режим для разновозрастных детей. Поэтому в некоторых детсадах администрация пытается просто выставить здоровых детей домой на эти самые 60 дней.
Обычно врачи предлагают привиться от полиомелита в возрасте до года. И многие родители, верящие в прививки, хотят подождать, пока ребенок подрастет и окрепнет, чтобы легче перенести вакцинацию. Поэтому в садах и появляются дети старше года, которых прививают вакциной ОПВ, после чего они считаются носителями возбудителя инфекционной болезни полиомиелита и представляют некоторую опасность для окружающих их людей, включая непривитых граждан. В такой ситуации важно знать – разобщение не равно запрету посещать сад. Ведь в приведенном выше пункте 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» указана необходимость разобщения, но не предусмотрен отказ в посещении детского образовательного учреждения для здорового непривитого ребенка. Также не предусмотрен вывод из группы именно здорового непривитого ребенка, а не привитого носителя возбудителя инфекционной болезни – полиомиелита.
Ведь если привитые дети так опасны, то почему здоровые непривитые дети должны сидеть дома, а дети, зараженные полиовакциной и распространяющие вирус, ходить в сады и школы, бассейны и песочницы, детские студии и прочие организации. Где логика. А логика в том, что опасность выглядит несколько надуманной. Отсутствие сколько-то значимой статистики по этому вопросу только подтверждает такой вывод.
Таким образом, если вы попали в аналогичную ситуацию, и вашего здорового ребенка пытаются выставить из детского сада или родной группы против вашей воли, вы можете написать заявление на имя заведующего сада и потребовать восстановить ваши права. Помните, что сначала обращаться нужно именно к администрации детского сада. Любые попытки перенаправить вас в районную поликлинику или в роспотребнадзор игнорируйте – за соблюдение закона в саду отвечает заведующий сада. В случае отрицательного ответа вы вправе жаловаться в вышестоящие органы образования, прокуратуру и суд на противозаконные действия администрации детского сада. Психолог и правозащитник Источники: http://www.diavax.ru/study/o-privivkakh.php, http://m.vk.com/topic-19732513_30949705, http://apokrov.ru/neprivitye-ot-polio-khodyat-v-sad Комментариев пока нет!semejnydoktor.ru Обязательная вакцинация. Нужна ли она ребенку для защиты от полиомиелита? Вокруг детской вакцинации не первый год продолжаются ожесточённые споры в среде врачей, родителей, представителей общественных организаций. Вокруг детской вакцинации не первый год продолжаются ожесточённые споры в среде врачей, родителей, представителей общественных организаций. Чего больше от прививок: пользы или вреда — этот вопрос уже стал притчей во языцех. Мы не будем сейчас поднимать эту тему, а лишь напомним, что с помощью вакцины в организме человека вырабатывается иммунитет против какого-либо опасного вируса или болезни. А иммунитет защищает не только от микробов, но и от всего чужеродного: вирусов, паразитов, чужих тканей, а порой и от измененных онкологическими процессами собственных клеток. В национальном календаре прививок Российской Федерации не так давно произошли некоторые изменения. К примеру, обязательная вакцинация от такой опасной болезни, как полиомиелит, теперь проводится живой вакциной. Давайте узнаем, по каким причинам появились подобные нововведения. История болезниДетский спинной паралич, или полиомиелит — это тяжёлое заболевание, которому подвержены дети от 5-ти месяцев до 6-ти лет. Полиомиелит — болезнь чрезвычайно заразная. Она вызывается поливирусом, способным передаваться воздушно-капельным путём через немытые руки, пищу, приготовленную без выполнения элементарных санитарных норм, а также при помощи его разносчиков — насекомых. Причём вирус этот необыкновенно живуч — во внешней среде он способен существовать до полугода, прекрасно перенося замораживание и высушивание. Случается, что человек переболевает полиомиелитом без видимых симптомов, и тогда он становится очень опасным распространителем этой инфекции. Этот опасный вирус поражает центральную нервную систему ребёнка или взрослого человека, а конкретно — двигательные нервные клетки и серую оболочку спинного мозга. Как правило, заболевание заканчивается гибелью определённой части нервных клеток, атрофией или параличом целых групп мышц. Итог такой инфекции — в большинстве случаев тяжёлая инвалидность на всю жизнь. Дикий пришелецТолько в начале 50-х годов прошлого века учёные, наконец, создали высокоэффективную вакцину от полиомиелита. Вплоть до этого времени это заболевание было настоящим бедствием для жителей Северной Америки и Европы. Официально считается, что советская медицинская наука окончательно победила полиомиелит на территории всего бывшего СССР ещё в 1961 году. Между тем, в 2010 году в Таджикистане зафиксирована крупнейшая за последние десятилетия вспышка полиомиелита — почти одновременно заболели более 700 человек, из них 26 умерли, многие стали инвалидами. Через границу вирус проник на территорию России, которая до 2010 года считалась свободной от этого заболевания, а причиной этому стало появление совершенно нового «дикого» штамма вируса полиомиелита, который пришёл к нам из Пакистана, Афганистана и Индии. От новой болезни нужна старая вакцинаПоскольку вплоть до 2010 года в России не были зафиксированы случаи заболевания полиомиелитом, то для вакцинации детей применяли только инактивированную вакцину, не содержащую живых вирусов. Она вводилась на первом и втором году жизни ребёнка, и потом повторялась в 14 лет. Но выяснилось, что против дикого вируса убитая вакцина практически бессильна. По этой причине в нашей стране, начиная с 2011 года начали прививать малышей так называемой «живой» вакциной, которую не использовали много лет, с тех пор, как в стране победили полиомиелит (как оказалось, не полностью). Переход на такой тип вакцины необходим для того, чтобы у детей выработался иммунитет именно к «дикому» штамму этого поливируса. Но при этом первые две прививки, как и ранее, делаются инактивированной вакциной, в три и четыре с половиной месяца, а третья — в 6 месяцев живой вакциной (орально). Если по каким-то причинам сроки одной из плановых прививок пропущены, тогда их делают по специальному графику, с которым родителей должен ознакомить участковый врач. Насколько опасна «живая» вакцина?Ведущие специалисты по вакцинопрофилактике НИИ детских инфекций утверждают, что риск заболеть полиомиелитом после трёх плановых прививок у ребёнка полностью отсутствует. После двух первых прививок, с применением «убитых» штаммов, дети становятся защищёнными от возможных осложнений, так как после такой вакцинации формируется иммунитет по отношению ко всем трём штаммам вируса, которые входят в «живую» вакцину. Таким образом, сама «живая вакцина» становится полностью безопасной для ребёнка. Кому не даётся «живая» вакцина?
Что необходимо помнить родителям?Перед проведением вакцинации, доктор-педиатр должен объяснить родителям, какую именно вакцину будут вводить их малышу и почему. А самим родителям стоит заранее подготовиться к процедуре должным образом, чтобы задать врачу все интересующие их вопросы. Впрочем, это правило касается не только вакцины от полиомиелита. Отличить один вид вакцины от другого несложно — убитую вакцину делают внутримышечно при помощи шприца, а живую капают в рот ребёнку. То есть — до возраста 6-ти месяцев малышам делается инъекция, а после — даются капли. Запомните самое важноеНезваный гость, нагрянувший к нам в 2010 — дикий штамм вируса полиомиелита — очень опасен. Все малыши в возрасте от 5-ти месяцев до 6-ти лет находятся в группе риска. Чтобы они остались здоровыми и не заразились этой коварной инфекцией, с 2011 года им делается прививка от полиомиелита «живой» вакциной. Если с рождения все прививки сделаны в полном объёме (2 первые), то «живая» вакцина не несёт ни малейшей угрозы здоровью вашего малыша. Если вы пройдёте весь курс вакцинации от полиомиелита (3, 4,5 и 6 месяцев) — это гарантирует вам защиту от всех известных штаммов вируса этой тяжёлой болезни. www.babyblog.ru Может ли быть заразен ребенок которому поставили прививку от полиомиелита?
Какие бывают прививки против полиомиелита? Есть два вида вакцин, дающих защиту от этой болезни. Как уже было сказано выше они содержат или инактивированный, или живой вирус полиомиелита.
Обе эти вакцины содержатся сразу три штамма полиомиелитного вируса. После перенесённой болезни иммунитет сохраняется только к одному штамму. Поэтому даже если человек переболел полиомиелитом, ему все равно нужно привиться, так как у него отсутствует защита против других видов вируса. Когда делают прививку ИПВ и ОПВ вакцинами. Прививка против полиомиелита в нашей стране внесена в национальный прививочный календарь. При проведении вакцинации препаратом ОПВ первичная иммунизация состоит из трёх введений в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, вторая — в 20 месяцев, третья — в 14 лет. Если вакцинация проводится ИПВ (убитыми штаммами), то достаточно двух введений вакцины в возрасте от 2–3 месяцев с интервалом 45 дней (детям с иммунодефицитом — 3 раза). Первая ревакцинация проводится через год после первичной иммунизации, вторая — через 5 лет. Живая вакцина от полиомиелита более эффективна в плане создания иммунитета, но она имеет больше осложнений и побочных реакций, для неё существует больше противопоказаний. Заразны ли дети после прививки от полиомиелита. Можно ли заразиться полиомиелитом от прививки? Можно, если использовать живую вакцину у следующих групп населения:
Вакциноассоциированный полиомиелит возникает с частотой 1 случай на 500000–2000000 доз. Причём при втором введении вакцины частота появления этого осложнения намного меньше, а при третьем введении оно практически не наблюдается. Именно по этой причине от живой полиомиелитной вакцины отказались многие страны, где это заболевание полностью искоренено. Россия не относится к этим странам, поэтому ОПВ у нас всё ещё используется, хотя с каждым годом всё реже. Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита? Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитой малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только:
Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребёнка? — да, теоретически такой вариант возможен. Поэтому родственникам и детям, контактирующим с привитым ОПВ ребёнком, следует быть осторожными. Особенно следует опасаться людям с иммунодефицитом (больные ВИЧ в стадии СПИД, дети с врождённым иммунодефицитом, лица, принимающие иммунодепрессанты). Лечение онкологических заболеваний химиотерапией тоже является фактором, снижающим иммунитет. Эти люди также подвержены заражению полиомиелитом от привитых детей. Если ребёнок не привит от полиомиелита, но у него нет иммунодефицитного состояния, то риск заразиться от привитого ОПВ вакциной очень мал. Но все равно следует соблюдать элементарные гигиенические правила — мыть руки, не целоваться с привитым, не есть из одной посуды, использовать разные гигиенические принадлежности. Может ли непривитый ребёнок заразиться от привитого? Если в семье несколько детей и одного из них прививали вакциной, содержащей живые вирусы, то второй, непривитый ребёнок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Вирус можно получить как контактно-бытовым, так и пищевым путём. Родители часто являются звеном передачи вируса через свои руки. После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев, поэтому в детских учреждениях предупреждают, если кто-либо из детей прививался ОПВ, чтобы непривитые не посещали детские сады в течение 2 месяцев. Инактивированная вакцина против полиомиелита не может привести к заражению. А живая ослабленная — теоретически может. Поэтому сейчас всё чаще выбор делается в пользу ИПВ. Но если всё же ребёнка вакцинировали с помощью ОПВ, следует знать о возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша, а также его заразности для окружающих. Вирус полиомиелита хорошо устойчив к негативному воздействию, поэтому посуду и столовые принадлежности, игрушки и другие предметы, которые оказываются во рту у ребёнка нужно обрабатывать хлорсодержащими растворами. Следует отметить, что вирусовыделение у привитых детей очень маленькое, а при передаче величина вирусных частиц уменьшается ещё в несколько раз. Поэтому даже если ребёнок заразился вакциноассоциированным полиомиелитом, не стоит паниковать. В большинстве случаев он проходит в очень лёгкой форме без параличей и серьёзных осложнений. Так может ребёнок заразить окружающих после прививки от полиомиелита? — такие случаи редки и практически не наблюдаются в жизни. Поэтому важно проводить вакцинацию не одному малышу, а всем окружающим. Только так можно с уверенностью утверждать, что вирус не поразит никого. Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись  Следующая запись »skoraya-03.com |
Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией. Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |